Gastrium Calculus Kolecistitis

Danci, etiologija navdušenja nad boleznijo se lahko poveže z resekcijo tankega črevesa, vagotomijo, travmatskimi ušesi miokarda in kanalom. Poleg tega je patogeneza bolezni razložena s prisotnostjo skupne ligature v zagnochnyh zhovchny prototsi.

Simptomi

Calculous holecistitis skozi fazno fazo razvoja, za kožo značilnih simptomov: t

• Predkamennaya - tsei étap u bilshostí vipadkіv je volkodlak. Obstaja veliko zhovchy oblike zastoja v tej fazi, in mykrolits so v zhovchnom mikhurí.
• Naseljevanje kamnov.
• Chronichna stavíya vrt.
• Poyav se je pospešil.

Gostra je oblika kalkuloznega provinca, ki napade pohotne obročke, pri čemer so značilni simptomi:

Oblikovan

Calculous holecistitis je lahko drugih vrst:

V zgodovini vseh oblik bolezni je značilen periholecistitis - ta proces spremlja pojav adhezij, ki domnevno ovirajo širjenje okužbe na desni strani. Kataralni holecistitis povzročajo intenzivne masne okužbe, ki so lahko boljše, če ste fizično aktivni. Sozh іstorіya bolečine zaznamujejo post-ryuvuyu, ima refleksni značaj.

V eni uri pogledate okoli sebe, lahko ste tudi simptomatični, zaradi suhega jezika, stresa in veliko na področju projekta zhovchny meehru, ni veliko želodca. Tudi temperatura v kleti se lahko poveča, v krvi pa se lahko izboljša šolsko telo in nevtrofilna levkocitoza.

Seznami flegmonosnega holecistitisa v tem primeru, zaradi česar se pojavi razpočenje požarnega črva palčkov in volkov na telesu. Za flegmono proces je značilno, da sestavlja cvetje telesa v telo povezave, da se operaterju pojasni. Istorija polja lahko vključuje informacije o tistih, ki skrbno ustvarjajo veliko denarja v sobah in se navdušujejo nad njim.

Za flegmono proces je značilno nihanje bolečine, kot da bi agresivno raslo v sigilu sedečega telesa, kašljanju, driski. Takozh sposterіgaєtsya zagalne pogírshennya bom postal ljudje, Vinikaê nudota in blyuvot, zbílshєtsya temperature. Impulz v tsitomu vipadku lahko postane 120 šokov v otroka. Flegmonosni holecistitis se poveže s trebuhom preko črevesne pareze. Poleg tega je zgodovina bolezni vključevala nujnost pravega pidbarja. Istočasno nimam likuvatnega flegmonosnega holecistitisa, preidem na gangrenozo, ker sem preobremenjen s smrtnim izidom.

Gangrenična oblika očarljivega naybílsh ni varna za ljudi, ampak le delno, da jo nadomesti nekroza obarvanih organov na telo. Gangrena raste za 3-4 dni bolečine. V tsomu vipadka mozhe sposterggatis pushenenya t_l_sností iníni mihura, suppë supprovoduzitsya innchenchennyam zhovchí v Cherevnu prazno. Gangrenski holecistitis lahko privede do razvoja zhovchny peritonіtu.

Qia je oblika sodelovanja s svetom, ki je značilna za ljudi iz bojevniškega sveta, ker imajo veliko regenerativnega zdravja in organizmov ter hemoragičnega duha vmesnih kamnov.

Istoriya rozvitku gangrenoznaya obliki patologije íy supervodzhuuzhitsya izkim pídvischennyamu temperament ila vnoy vіdsutnístyu aarg na self-branje. Poleg tega so dodali, da so močni vijaki, jaki lahko spazmičen značaj. V primeru neugodja ni le streljanje v desnem delu trebuha, ampak širjenje po celotni površini. Taxi zgodovino enthrallment je značilna nudo in bluebearing, zlomljene igle, šibkost, glavoboli, slaba zaspanost, in pospešeno dikhannyam.

Lahko se pospeši

Calculous holecistitis lahko vodi do negativnih naslys za zdravje.

Sestavljene sovražnosti vključujejo:

Vendar pa stran ni tabor kampa, eden od možnih provokacij slikar, perforacija zhovnoy mıkhura. Z razvojem pospeševanja je težko znebiti taborišče otroka, ki je močan v življenju, hladen otrok, dober shkíri. Ko se kratkoročno nadzorujejo deli pulza, se sproščajo do dušika. Krym dodatek Rizko pada arterialny vise.

Tacos calchose cholecystitis lahko izzove sprovokuvati, pospešeno kot nekroza urazhenous organ, sekundarno vnetje prijemanje, peritonitis, mehansko zhovtyanitsya, rak cholexia.

Diagnostika

Schob dal pravilno diagnozo, likar zverta je uvagu na skarg patsіênta. Pomen kartiranja polja in tetive velikega dela palpacije desne strani. Takozh dagnostuvati patologija dodatno pomoč pozitivne simptome Myussi-Georgiyevsky, Merfí, Ortner-Grekov.

Schob perekatatsya v pravilni diagnozi, opravlja laboratorijske in instrumentalne doslіdzhennya. Viyaviti calculous holecistitis za dopolnitev odmerka krvnih vzorcev, analizo encimov parazitov, koprogram.

Ultrazvok doshovіdzhennya zhovchnogo mekhora dodatno díagnostuvat telo, glej cholestasis in kamen v zhovchnom myhuri. Tudi ta metoda temelji na frirose, holesterozah in kalciniranem kaliju na organ. V Bolshost Vipadkiv Qiu obliki holecistitis je enostavno mogoče diagnostuvati za dodatno pomoč.

S pomočjo holecistografije je mogoče odražati pojav rozacee, nastanek lokacij helikopterja in deformacijo betona. S simptomi obturatsii zagalno zhovchno pru kanali, gredo skozi transhepatic holangiografijo.

Diagnoza gostoljubja se lahko izvede za dodatno računalniško in magnetno resonančno slikanje. Torej, DOSIT informativnym način je radionuklіdna diagnostika.

Schod v_drіzniti cardialgic obliko calculous holecistitis pri miokardnem infarktu, opravi elektrokardiogram in kardiolog posvetovanje. Takozhka zahvoryuvnya slíd diferentsіyuvati z gostirim apendicitis, pankreatitis, perforirane virazku, nikkovoj kkilyuyu.

Metoda in načelo

Líkuvannya danogo poryushennya kriv buttii na viríshennya take zavan:

• Kupíruvannya gostry;
• poklicno pospeševanje;
• Usunennya chinnikіv, samo spriyaut obliki formai novih kamenіv.

Prvo uro dneva je priporočljivo, da se dotaknete otrok in ljudi, ki so aktivni. V akcijskih načrtih lahko poznate načrtovanje vašega zdravstvenega načrta.

Ko zagostrenní boleče therapia Poliga v ofenzivi:

Samovil_kovuvannya z gostujočimi oblikami cholecystics iti v posteljo dosit r_dko. S brezčasnim brutalnim do levja ujetih, je treba voditi k razvoju resnih pospeševanj, tako da je velika chirubic vtruchennya in trivalo reabílіtatsі. Anodí napad prenesti samostíyno, і ljudje lahko preverite žaljivo zaguchennya. Roboti niso warto, vendar bodo rezultati napredovali hitreje in učinkoviteje.

Oskílki konzervativno lіkuvannya zhovchnokam'yano otvorobi naychastіshe ne več kot kateri koli drugi rezultati, v bílshostí vipadkіv storiti preživeti svoj čas v rokah. Wono polagak u vidalenní zhovchnogo m_hura.

Isnu kílka načine za izvajanje operacij:

• Laparoskopija. Na živalih, vizir kanila nadrіzіv, skozi yakí uvesti posebna orodja in laparoscope - optični prilad, samo prenos na monitor. V tej sliki velike vizije scene ni nujno, ker je hitrost delovanja in razvoja ljudi in ljudi zelo pomembna.
• Takoj v roki. V tsyomu vipadku zhovchny m_hur vidne viconannya rozrzu na cherevníy stіntsі. Zastosovuyut metoda v zložljivih situacijah, ko viivnenkіinfektsіís v zhovchnom mihury abo pojavil brazgotine adhezije v trebuhu, kot na naslednjem normalnem delovanju. Na tsomu vipadku pіslyaoperats_yny per_od vimagak več kot eno uro.
• Perkutana holecistomija. Pri izvajanju takih operacij skozi majhno rozrіz na živalih vstopite v drenažno cev v Zhovchny mihur. Tsei zasosovuyut metoda za líkuvannya lіtnіh ljudi і vazhkih patsіêntіv, prekleto mekayut pospešeno zajetje.

Yakscho vidalennya zhovchnogo me_hura zakiyos razlogov brez razloga, vikoristovuyut xіrrgіchne drobljen kamen Kamenív. Takaya líkuvannya potekala za pomoč líkarskih drog abo extracorporeally šok tolkala-hillovo lítotripsії. Ale v tsyomu vipadku ssnuê visok Ymovenіrnіst ponovitev.

Varto vrahovuvati scho ichorisovuvaty priljubljena za lykuvannya kalkuloznogo cholectia na ta način ni mogoče. Vidvari in infuzije zelišč, yakіvodіyut zhovchokínnim efektom, zdatní sprovokuvati ruhіv kamenіv і prinašajo zagostren, kolik, zakortsі zagalno zhovchno ¬ vodov.

Gostra je oblika kalkuloznega holecistitisa - ni povsem uničena, lahko pa povzroči resen razvoj. Schob ni postal, s prvimi simptomi boleče varto, se obrnejo na líkarya, yaky, da postavite natančno diagnozo in ípiíbitrati v učinkovito lkuvannya.

Akutna kalculna vrvica

To je hudo vnetje žolčnika, polno zelo nevarnih zapletov. Akutni kamniti holecistitis še vedno daje zelo visoko smrtnost. V zvezi s tem je nujno vprašanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja bolezni.

Kaj je akutna kalkulusna oblika holecistitisa

Če žolč preneha prosto teči v prebavni trakt, ta skrivnost stagnira, postane debela, zaradi česar se lahko tvorijo kamni. Akutni kalculični holecistitis ali holelitiaza (žolč, lithos - kamen) je hitro razvijajoče se vnetje žolčnika, ko se težki tumorji prekrivajo z ozkimi, nežnimi kanali organa. Tako hudo bolezen opazimo veliko pogosteje pri ženskah kot pri moških. Včasih se lahko otrok razboli. Calculous holecistitis po 10. reviziji ICD je koda K80.0.

Med poslabšanjem se žolčnik lahko vname na različne načine. Glede na simptome in značilnosti patologije, zdravniki razlikujejo tri vrste - hipostaze, pri katerih se kaže akutni kalkulni holecistitis:

Prva oblika akutne bolezni je zlahka ozdravljiva, ker vnetni proces še ni zapleten. Calculous flegmono holecistitis je že obremenjen s prisotnostjo gnoja v žolčniku. Tretja akutna oblika bolezni je najhujša. Gangrenski calculous holecistitis pogosto gre vnetje flegmono, ko hitro širjenje okužbe ni mogoče ustaviti. V tem primeru klinika bolezni doseže vrh.

Zakaj se vnetje žolčnika razvije?

Glavni razlogi, zaradi katerih se bolezen pojavi:

• prenehanje odtoka žolča;
• raztezanje mehurja in odpoved krvnega obtoka;
• okužbe organov.

Pri veliki večini bolnikov je žolč okužen z floro, ki povzroča bolezni. V okužbo mehurja pride v krvni in limfni tok. Vendar pa se vnetje začne le pod pogojem stagnacije žolča. In ne vedno. Kamni lahko gredo ven. Če mehur še ni okužen in blokada kanala ne traja dolgo, je manifestacija bolezni omejena le na kratek napad žolčnih kolik.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k pojavu akutnega kalkuloznega holecistitisa:

• prehrana zaradi debelosti za drastično izgubo telesne teže;
• bolezni prebavil in jeter;
• diabetes;
• ženski spol;
• jemanje hormonskih kontraceptivov;
• nosečnost;
• starosti

Simptomi akutnega holecistitisa

Koristno je poznati simptome, ki jih lahko sumimo na poslabšanje žolčnih kamnov:

• pri udarcu po desnem hipohondriju ali pritisku na popku je ostra bolečina;
• koža, beločnice postanejo rumenkaste;
• urin potemni;
• Med blokado kanala s kamnom se blato obarva.

Kataralni kalkulozni holecistitis v akutni fazi se včasih odlikuje bolečina v hipohondriju in v desni polovici telesa. Temperatura se rahlo dvigne. Flegmonozni calculous holecistitis se zdi veliko svetlejši. Bolečine postajajo vse ostrejše. Srčni utrip se povečuje. Želodec je otekel. Mišice v jetrih se strdi. Pogosto bruhanje oslabi bolnika. Gangrenozno bolezen v akutni fazi zaznamujejo simptomi hude zastrupitve, še posebej, če razpada žolčnik. Temperatura naraste na 39 stopinj in več.

Napad kolecistitisa

Ko bolečine v žolčnih kolikah ne dajejo miru človeka, prisili, da hiti v iskanju antalgične (manj boleče) drže. Pogosto akutni holecistitis spremlja huda slabost, bruhanje. Napad žolčnih kolik lahko traja več ur in se lahko odstrani samo z močnimi analgetiki. Nujno je treba poklicati nujno oskrbo. Pred prihodom zdravnika morate vzeti 2 tableti No-shpy ali Papaverina in ohladiti desni hipohondrij, na primer z ledeno steklenico.

Kako se zdravijo z žolčnimi kamni

Zdravnik se sooča s trojno nalogo:

• zagotoviti pretok žolča;
• preprečevanje zapletov;
• odpraviti dejavnike, ki prispevajo k nastanku novih kamnov.

Zdravljenje akutnega holecistitisa kalkulozne oblike se lahko izvede s konzervativnimi metodami in metodami operacije. Medicinska taktika je izbrana v skladu z vrsto in naravo bolezni. Konzervativno zdravljenje je kompleks, ki vključuje:

• stroga postelja;
• zdravljenje z zdravili;
• lakote, ki ji sledi prehrana;
• hidroterapija (“Essentuki št. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya št. 1);
• fizioterapija.

V prisotnosti holesterola kamnov, dovzetni za raztapljanje, uporaba žolčnih kislin pripravke Ursofalk, Henofalk se izvaja (vendar teh zdravil ne smejo jemati med nosečnostjo). Včasih izvajajo postopke za kontaktno uničenje kamnov z elementi operacije. V peritoneumu se naredi punkcija, zdravila pa se vstavijo skozi kateter v mehur. Vendar želeni rezultat ni vedno dosežen.

Akutna kalculna vrvica

Akutna kalculna (obstruktivna) holecistitis je varianta holelitiaze (holelitiaza), v kateri vnetna lezija žolčnika spremlja tvorba kamnov različnih oblik in velikosti: od mikroskopskih do velikosti jajčeca. V povprečju se do te bolezni sooča do 10% odraslega prebivalstva, delež ljudi, ki so prestopili 40-letni mejnik, pa je večji. Ženske zaradi značilnosti hormonskega ozadja so bolj kot moški izpostavljene bolezni. Toda pri otrocih je ta bolezen izjemno redka. Kaj sproži akutni kalcijev holecistitis, kako se bolezen manifestira in kaj z njim?

Vzroki bolezni in rizične skupine

Zanesljivi, specifični krivci, ki očitno povzročajo akutni holecistitis s kamni, še niso identificirani. Vendar pa so leta raziskav in zgodovine bolezni pokazala številna stanja, ki lahko delujejo kot sprožilec. Te vključujejo:

• akutni in kronični holecistitis brez kamna;
• obstrukcija žolčevodov;
• prodiranje aktivne patogene flore v žolčnik s krvjo ali limfo iz drugih organov;
• dolgotrajna kršitev črevesne mikroflore zaradi neracionalne uporabe zdravil ali podaljšane antibiotične terapije;
• žilne motnje, ki jih povzročajo ateroskleroza, hipertenzija in druge ishemične bolezni;
• pankreatitis in refluks;
• stagnacija in spremembe v encimski sestavi žolča;
• dolgotrajni post;
• redno prenajedanje;
• razširjenost nezdrave, mastne hrane v prehrani;
• minimalna motorična aktivnost.

Ti dejavniki lahko posamično ali kolektivno izzovejo kalkulični holecistitis in druge enako nevarne bolezni.

V nevarnosti so:

• nosečnice in ženske nad 40 let;
• osebe z različno stopnjo debelosti in bolniki, ki so nagnjeni k prenajedanju;
• ljudi, ki so v kratkem času izgubili pomembno maso;
• bolniki, ki jemljejo hormonska zdravila, in ženske, ki uporabljajo peroralne kontraceptive;
• bolniki z drugimi boleznimi prebavil;
• ljudi, ki so nedavno opravili operacijo ali akutne nalezljive bolezni.

Obstaja tudi velika verjetnost, da se bodo predstavniki skandinavske in indijske etnične skupine srečali s to boleznijo.

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa

Praviloma se začetna faza bolezni ne kaže v zunanjih znakih, kar močno otežuje diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Ko se pojavi akutni kalkulni holecistitis, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• akutna bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju in sega v lopatico;
• ponavljajoča slabost;
• bruhanje žolča;
• povečana telesna temperatura v območju 37–38 stopinj;
• izrazito znižanje krvnega tlaka;
• občutek šibkosti;
• hladen znoj;
• suha usta;
• napadi zgage, včasih z bruhanjem;
• temen urin;
• svetlo blato;
• obstruktivna zlatenica.

Takšne manifestacije se povečajo po telesni aktivnosti, uporabi alkoholnih in gaziranih pijač, jemanju težkih, mastnih ali začinjenih živil.

Vrste bolezni

Vnetje žolčnika z nastankom kalcija je razvrščeno v tri vrste:

1. Catarrhal Zanj je značilno odebelitev sten žolčnika s povečanjem in izrazitim otekanjem tkiv z rdečico. To je najlažja in najugodnejša oblika te bolezni. Prognoza za bolnike s kataralno boleznijo je dobra: s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem obstaja možnost, da se znebite »bolečine« za vedno.
2. Flegma. Pri tej varianti bolezni postanejo stene povečanega žolčnika še debelejše, votlina organa pa je napolnjena z gnojno vsebino. Ta faza se pogosto razvije v kronično bolezen in povzroči resne, včasih nepopravljive spremembe v mehurju.
3. Gangrenous. Ta vrsta bolezni velja za najbolj nevarno. Spremljajo ga izrazite spremembe v organu in gangrena z razjedami na stenah mehurja. Ta proces lahko povzroči razpok sten, perforacijo votlega organa, kar bo povzročilo izločanje gnojne vsebine v trebušno votlino in se končalo s peritonitisom. Poleg peritonitisa lahko ta bolezen sproži tudi druge zaplete, kot so sepsa, gnojni abscesi in akutni holangitis.

V nasprotju s kataralno fazo, ki se morda ne pojavi navzven, se flegma in gangrenozna oblika akutnega kalkulnega holecistitisa kaže kot očitni simptomi: bolečina, bruhanje, šibkost, hipertermija, dispepsija in druga stanja.

Na vprašanje zdravljenja

Vsi terapevtski ukrepi pri akutnem kalkuloznem holecistitisu so namenjeni reševanju treh glavnih težav:

1. Odstranitev akutnega stanja in lajšanje simptomov.
2. Preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni in preprečevanje možnih zapletov.
3. Odprava osnovnih vzrokov bolezni.

V tem primeru lahko zdravljenje obsega zgolj konzervativne ukrepe ali kombinacijo le-teh z operacijo.

Konzervativne metode vključujejo skrbno dieto, jemanje spazmodikov in zdravil proti bolečinam, skrbno izbrano antibiotično zdravljenje in splošno razstrupljanje telesa.

Druga možnost za benigno oskrbo je ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala (ESWL), ki vam omogoča, da zdrobite kamne in jih sprožite na naraven način. Obstajajo tudi posebna zdravila, ki imajo enak učinek kot litotripsija. Kljub uspehu takšnih tehnik pa se lahko spopadajo le z nezapletenimi oblikami bolezni in računom majhne ali srednje velikosti. Poleg tega obstaja resnično tveganje za ponovno tvorbo kamnov po določenem času.

Žal v večini primerov ni mogoče obvladati bolezni le s konzervativnim pristopom. Najboljša rešitev je radikalna operacija, ki vam omogoča vizualno oceniti stanje trebušnih organov in odstraniti račun, skupaj z osnovnim vzrokom bolezni. In metode konzervativne terapije je zaželeno povezati v pooperativnem obdobju, da bi dosegli najboljši rezultat.

Kirurške metode

Za boj proti akutnemu kalkuloznemu holecistitisu v rokah kirurgov so trije dokazani načini:

• Laparoskopska intervencija.
• Perkutana holecistostomija.
• Odprta operacija trebuha.

Prvi dve možnosti sta povezani z minimalno invazivnimi tehnikami in se izvajajo s posebno opremo. Med laparoskopijo operacijo izvajamo z manipulatorji in optičnim video nadzorom, kar omogoča, da kirurgi delujejo čim natančneje in natančneje, ter vizualno ocenijo stanje žolčnika.

Perkutana holecistostomija je potrebna v primerih, ko je laparoskopija ali odprta operacija kontraindicirana. V ta namen se skozi prizemni del v majhnem zareza vstavi drenažni sistem.

Odprta intervencija vključuje odprtje trebušne votline, čemur sledi odstranitev žolčnika. Operacija je potrebna v primerih, ko ni mogoče odstraniti prizadetega organa ali gnojne vsebine z bolj benignimi metodami, kot tudi v primerih, ko obstaja utemeljen sum zapletov - difuzni peritonitis, gangrena in perforacija sten.

Rehabilitacija in preventiva

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od stopnje bolezni, izbranega zdravljenja in uspeha zdravljenja. Torej, s konzervativnim pristopom, lahko rehabilitacija traja od enega tedna do enega meseca, pri laparoskopiji pa je to obdobje 2-6 tednov, pri kirurškem posegu pa se obdobje podaljša na 4-10 tednov. Sestavni del procesa okrevanja je strogo upoštevanje prehrane in podpore zdravilom.

Preprečevanje bolezni in poslabšanj je zavračanje potencialno nevarnih produktov in redni pregledi ne le gastroenterologa, temveč tudi drugih ozkih in široko zastavljenih strokovnjakov.

Prehrana pomeni omejitev v prehrani naslednjih živil:

• mastno meso;
• jetra in maščobe;
• jagode in sadje s kislim okusom;
• stročnice in nekatere rastlinske pridelke, ki lahko negativno vplivajo na prebavni trakt, zlasti čebulo, zelje, česen;
• kakav in njegovi derivati;
• Slaščice s maščobno kremo;
• izdelki iz masla;
• gobe;
• konzervirana hrana;
• kisle kumarice in kis;
• začimbe;
• začinjene začimbe;
• mastne omake;
• Kava;
• alkohol;
• gazirane in energijske pijače.

Pravilno izbrana in skrbno spremljana prehrana ne le preprečuje poslabšanje, temveč tudi bistveno zmanjša tveganje za bolezen kot celoto.

Akutna kalculna vrvica

Akutni kalkulični holecistitis je akutni vnetni proces v žolčniku, ki nastane v nekaj urah po blokadi cističnega kanala z žolčnim kamnom. Glavna manifestacija je močna bolečina v desnem hipohondriju, ki traja več kot 6 ur; slabost, bruhanje, hipertermija, včasih zlatenica. Za diagnozo se uporabljajo fizikalni in laboratorijski podatki (popolna krvna slika, testi delovanja jeter), instrumentalne tehnike (ultrazvok, rentgen, CT, MRI hepatobilarnega pasu, hepatolescigrafija, ERCP). Kombinirano zdravljenje: kratkotrajna (ne več kot 72 ur) infuzija in antibakterijska terapija, ki ji sledi holecistektomija.

Akutna kalculna vrvica

Akutna kalculna holecistitis je posebna oblika vnetnega procesa v žolčniku, za katerega je značilna prisotnost kamnov v lumnu. Bolezen prizadene do 15% odrasle populacije, zelo redko pa se ta patologija ugotovi pri otrocih. To je ena od manifestacij žolčnih kamnov. V večini primerov se ta diagnoza ugotovi po 40 letih, pogosteje pri ženskah, kar je povezano s posebnostmi hormonske regulacije pri ženskem spolu. Tudi ogrožene so nosečnice, debeli ljudje, starejši bolniki in tisti, ki jemljejo hormonska zdravila.

Žuželinska bolezen in akutni holecistitis, ki jo spremljata, sta med najpogostejšimi boleznimi - odkrita sta pri približno 20% žensk in 10% moških. S starostjo se incidenca poveča: po 60 letih se pri 70% populacije ugotovi holelitijaza. V zadnjih letih je GCS pridobil ne le splošni medicinski, ampak tudi družbeni pomen, holecistektomije pa so po apendektomiji na drugem mestu (v Rusiji se izvede vsaj 100.000 operacij letno). Asimptomatski kamni žolčnika najdemo v približno 30% vseh post mortem preiskav. Pri zdravljenju te patologije se ukvarjajo gastroenterologi, terapevti, endoskopisti in kirurgi.

Vzroki akutnega kalkulnega holecistitisa

Najpomembnejši patogenetski mehanizem za nastanek akutnega kalkuloznega holecistitisa je blokada cističnega kanala z računom. Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj te bolezni: ženski spol, starost, debelost, družinska anamneza, prehranski vzorci itd.

Visoka pogostost akutnega kalkuloznega holecistitisa pri ženskah je posledica povečane ravni estrogena in hormonskega neravnovesja zaradi pogostih nosečnosti, poroda, hormonskih kontraceptivov in sintetičnih estrogenov. Povečana raven hormonov spremlja kršitev kontraktilne funkcije žolčnika, zmanjšanje ravni žolčnih kislin.

Starejša oseba postane, počasnejši so presnovni procesi v telesu, višja je raven holesterola v žolču, slabša je sposobnost evakuacije žolčevodov, zato se incidenca povečuje s starostjo. Pri debelosti pospešijo sintezo holesterola in njegovo izločanje v žolč ter terapevtske ukrepe, ki vodijo v poslabšanje žolčevodov (prehrana z omejeno vsebnostjo kalorij spremlja nastanek debele, žolčaste žleze, ranžirne operacije povečujejo tveganje za holelitiazo).

V razvoju akutnega kalkuloznega holecistitisa je družinska zgodovina pomembna, vendar ne toliko dedna predispozicija, kot skupne značilnosti prehrane in življenjskega sloga. Zato ima približno polovica bolnikov z JCB znake dedne narave patologije. Nastanek akutnega kalkuloznega holecistitisa lahko povzroči povečana vsebnost ogljikovih hidratov, maščob, holesterola, odsotnost dobro uveljavljene prehrane, podaljšano intravensko dajanje hranil, tešče in hitro izčrpanost. Pri razvoju patologije so pomembni tudi dejavniki, kot so sedeči način življenja, dolgoročna uporaba estrogena, analogi somatostatina, ceftriakson in druga zdravila, Crohnova bolezen, sladkorna bolezen in ciroza jeter.

Blokada ustja žolčnika s kamnom vodi v stagnacijo žolča v njegovem lumnu. To povzroča sproščanje pro-vnetnih citokinov in poškodbe stene mehurja. Kolecistitis se razvije (vnetje mehurja), ki ga spremlja povečana tvorba sluzi. Prekomerno raztezanje mehurja z veliko količino izločanja povzroči še izrazitejšo hiperprodukcijo citokinov in poveča škodo na njenih stenah - tako je patološki krog zaprt. Zaradi teh mehanizmov se stisnejo cistične žile, pojavi se nekroza in okužba stene žolčnika, možna pa je tudi perforacija.

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa

Glavni klinični znak akutnega kalkuloznega holecistitisa je bilarna kolika, za katero je značilna akutna bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, ki sega v desno polovico telesa, lopatica, roka, manj pa na levo polovico telesa. Pri akutnem kalkulusnem holecistitisu, žolčnem koliku ima svoje značilnosti - pojavlja se pred jutranjim prebujanjem ali takoj po njem, intenzivnost bolečine se poveča v nekaj urah, so bolj izrazite kot pri drugih boleznih.

Bolečina se pojavi po napakah v prehrani (uživanje preveč maščob, ocvrte ali začinjene hrane, alkohola), stresne situacije. Med napadom se bolnik obilno znoji, na obrazu se pojavi trpljenje, prisiljen položaj v postelji (kolena so mu potegnjena do želodca). Pri palpaciji trebuha pri bolniku z akutnim kalkulnim holecistitisom lahko opazimo lokalno napetost mišic sprednje trebušne stene v desnem hipohondriju.

Poleg bolečin so znaki akutnega kalkuloznega holecistitisa slabost, bruhanje hrane in žolča. V 12 urah po začetku bolezni se združi bakterijska okužba, ki se kaže v hipertermiji, pomanjkanju apetita, šibkosti in nevšečnosti. Z popolno ali delno obstrukcijo holedoha razvijete obstruktivno zlatenico (ta simptom je pri akutnem kalculoznem holecistitisu zelo redek). Z aktivno rastjo bakterijske flore se lahko razvije empiem žolčnika z zapletom v obliki perforacije ali nastajanja fistule žolčnika, pankreatitisa, sepse.

Diagnoza akutnega kalkulnega holecistitisa

Če ima bolnik klinične, anamnestične in fizične podatke, ki podpirajo akutni kamulozni holecistitis, je treba to diagnozo čim prej preveriti, odpraviti zaplete in ugotoviti indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Rezultati laboratorijskih testov za akutni kalkulni holecistitis niso specifični: levkocitoza z nevtrofilnim premikom, zvišane ravni bilirubina, alkalne fosfataze in transaminaz.

Ultrazvok hepatobilijarne cone daje najboljše rezultate pri izvajanju raziskav na prazen želodec. V 90% primerov lahko ultrazvok odkrije žolčne kamne in v 80% primerov znake vnetja. Posebna merila za akutni kalkulusni holecistitis so odebelitev cistične stene več kot 4 mm, tekočina v vezikularnem prostoru.

Rentgenski žolčnik vam omogoča vizualizacijo kalcijev le pri vsakem desetem bolniku. Pri približno 1% bolnikov je določen intraparietalni ali intraluminalni emfizem žolčnika. CT in MRI notranjih organov omogočata ne le vzpostavitev pravilne diagnoze v 95% primerov, ampak tudi pravočasno zaznavanje zapletov in komorbidnih bolezni. Poleg odebelitve in emfizema stene mehurja, izliva v vezikularnem prostoru, med temi raziskavami lahko določimo subsezični edem, zavrnitev sluznice.

Hepatoholecistostigrafija je prav tako precej natančna metoda, pri kateri injicirani radioizotop omogoča spremljanje motenj evakuacije žolča vzdolž žolčnika. Opravljanje ERCP je v terapevtske in diagnostične namene prikazano samo bolnikom s sumom na konkretne sklepe, ki zavirajo holedoch, saj ta študija pogosto vodi v razvoj reaktivnega pankreatitisa.

Zdravljenje akutnega kalkulnega holecistitisa

Konzervativno zdravljenje akutnega kalkulnega holecistitisa je namenjeno odpravljanju vnetnega procesa, preprečevanju zapletov bolezni, preprečevanju nadaljnje tvorbe kamna. Začnite zdravljenje s terapevtskim postom s postopnim prehodom na medicinsko mizo št. 5.

Naslednji korak je anestezija. Pri akutnem kalkulusnem holecistitisu je morfin kontraindiciran, ker povzroča krč Oddijevega sfinkterja in otežuje vstop žolča v črevo. Prednostno je uporaba trimeperidine, paracetamola, papaverina.

Za zdravljenje okužbe se v različnih kombinacijah uporabljajo antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja: ampicilin, gentamicin, klindamicin, metronidazol, cefalosporini tretje in četrte generacije, imipenem, cilastatin. V kompleksu zdravljenja z detoksifikacijskimi sredstvi. Če je potrebno, vnesite antiemetična zdravila.

Operacija izbire za akutni kalkulni holecistitis je zgodnja laparoskopska holecistektomija (v 72 urah od nastopa prvih simptomov z ustrezno analgezijo in antibakterijsko terapijo). Rezultati takšne intervencije so veliko boljši kot pri taktični metodi, ki je bila v gastroenterologiji običajna v preteklosti (operacija je bila izvedena 6-8 tednov po začetku bolezni).

Če ima pacient empiem, gangreno ali perforacijo žolčnika, peritonitis, se operacija izvede v prvih urah po sprejemu v nujnem redu. Starejši bolniki, pa tudi tisti, katerih stanje ne omogoča radikalne operacije, opravijo perkutano holecistostomijo v ozadju masivne antibakterijske terapije.

Nezadosten potek akutnega kalkuloznega holecistitisa ima za pacienta ugodno prognozo. Pri starejših in oslabljenih bolnikih, kot tudi pri razvoju zapletov, lahko smrtnost doseže 60%. Preprečevanje te patologije je preprečevanje nastajanja kamenja v votlini žolčnika.

Kaj je calculous holecistitis in kakšni zapleti obstajajo

Calculous holecistitis (holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika. V računu (latinski račun - kamen) se šteje vsaka patologija organa z nastajanjem kamnov.

Kaj je calculous holecistitis?

Holecistitis je manifestacija žolčnih kamnov. V žolčniku se pojavijo kamni, ki blokirajo žolčne kanale, kar povzroči njegovo zgostitev. Oblikuje ugodno okolje za patogene mikroorganizme, okužbo organa.

Bolezen lahko spremljajo akutni simptomi, ki lahko napredujejo s počasnimi procesi in se z leti razvijajo.

Ženske pogosteje kot moški dobijo kolecistitis. To je posledica hormonskega statusa, vnosa kontracepcijskih sredstev. Bolezen se pogosteje pojavlja pri odraslih, redko pri otrocih.

Vzroki razvoja

Bolezen se pojavi, ko nastane več kamnov v žolčnih vodih. Vzroki za nastanek kamenca - spreminjanje sestave žolča, stagnacija gibanja žolčnih vodov, okužba organa.

Vzroki kalcijevega holecistitisa so tudi:

• iracionalna prehrana, vključno s prevlado v prehrani maščobnih živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• nepravilno organizirano stradanje in prehrana;
• abdominalne poškodbe;
• stresi, živčni šoki;
• avitaminoze, pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• dedni faktor;
• kršitev presnove holesterola;
• endokrine bolezni, hepatitis.

Povečajte verjetnost za holelitiazo bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, Crohnova bolezen), bolezni jeter (ciroza).

• prekomerna telesna teža, debelost;
• hormonska kontracepcijska zdravila;
• starostni dejavnik (s starostjo, verjetnost povečanja računa);
• sedeči način življenja.

Razvrstitev kalkuloznega holecistitisa

Obstaja akutna in kronična oblika bolezni.

Akutna oblika

Značilni simptomi vnetnega procesa. Gibanje žolča je ovirano zaradi okužbe ali blokade žolčnih kanalov s kamni.

Obstajajo 3 vrste akutnih oblik bolezni.

1. Kataralni jajčni holicistitis je zaznamovan z bolečino na desni strani, ki sega do lopatic. Colic poslabša po uživanju maščobnih živil. Bruhanje bolniku ne olajša. Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja. Povečan žolčni mehur. Napadi bolezni so lahko dolgi, do nekaj dni.
2. Akutna flegmonalna kalculoza je bolezen, ki jo povzroča gnojno vnetje, pojav razjed na sluznici. Bolečina se pri menjavi mest, kašljanju povečuje. Mehurček je povečan, palpacija je boleča. V odsotnosti zdravljenja bolezen preide v gangrenozo.
3. Gangrenozni akutni holecistitis je zaznamovan z lokalno ali popolno smrtjo sten žolčnika. Ob 3-4 dneh bolezni pride gangrena, perforacija sten mehurja z iztekom žolča. Splošno stanje bolnika se poslabša: opazno je močno povečanje telesne temperature, poslabšanje bolečinskega sindroma, znaki zlatenice.

Kronična oblika

Kronična oblika bolezni je sprva asimptomatska. Občasno se pojavijo napadi jetrne kolike. Po uživanju junk hrane se bolečina poveča. Značilna je distanca v trebuhu, palpacija je boleča. Bolniki so zaskrbljeni zaradi: vetrovanja, bruhanja, zgage, poškodbe stola (driska), grenkega okusa v ustih.

Kolika nastopi paroksizmalno, trajanje napadov - od nekaj minut do dni.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

• po jedi ostro bolečino na desni strani;
• slabost, bruhanje, mešano z žolčem;
• spremembe krvnega tlaka in pulza;
• vročina;
• kršitev splošnega stanja (šibkost, letargija, depresija);
• pretirano znojenje;
• razbarvanje urina in blata (simptomi zlatenice).

Simptomi kroničnega holecistitisa:

• boleča bolečina na desni strani se pojavi 1-3 ure po zaužitju maščobnih in slanih živil, ima paroksizmalni značaj;
• slabost, bruhanje, grenak okus v ustih;
• krvni tlak in telesna temperatura se ne spremenita.

Diagnostične metode

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom splošne medicine. Zdravnik opravi vizualni pregled in palpacijo trebuha. Nato bodo imenovani splošni in biokemični krvni testi, analiza urina. Ko holecistitis v rezultatih krvnih preiskav, kazalci levkocitov in ESR sprememb. Pri analizi urina se lahko zvišajo ravni bilirubina.

Če se odkrijejo simptomi holecistitisa, se bolnika pošlje gastroenterologu. Nato so dodeljene naslednje diagnostične metode:

1. Ultrazvok. Odkriva prisotnost kamnov, patologije sten sluznice.
2. Cholecystography (rentgen).
3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - endoskopsko preiskavo želodca, požiralnika, 12 razjed dvanajstnika.
4. Laparoskopska metoda. Uporablja se, kadar ni mogoče določiti vzroka za pojav akutnega trebuha z neoperativnimi metodami raziskav.

V primeru akutne bolečine na desni strani ni časa za obisk zdravnika, potrebno je poklicati reševalno ekipo.

Zapleti

Če so sprejeti pravočasni ukrepi za odkrivanje in zdravljenje kalcija, je tveganje zapletov minimalno. Če se ne zdravi, bolezen prehaja v kronično fazo in verjetnost zapletov se poveča.

1. Nastanek večih kamnov, težave pri gibanju žolčnih vodov, stagnacija žolča.
2. Empiem - okužba organov.
3. Videz fistule, preboj kamna v sosednjih organih
4. Sepsa - zastrupitev krvi.
5. Pankreatitis - patologija trebušne slinavke.
6. Razpoka (perforacija) mehurčka.
7. Smrt (z gangrenoznim holecistitisom).

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolezni je usmerjeno k odpravljanju bolečih simptomov, uničenju kamenja, preprečevanju ponavljajočih se recidivov.

1. Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili in terapevtsko dieto. Predpisane so naslednje skupine zdravil: zdravila proti bolečinam in antispazmodično, antibakterijsko, antiemetično. Izdelava raztapljanja žolčnih kamnov s pomočjo drog, drobljenje z ultrazvokom. Raziskovalci so dokazali, da je metoda "brez operacije" neučinkovita, kamni po zdravljenju se ponovno pojavijo.
2. Kirurška metoda - kirurško zdravljenje kalkuloznega holecistitisa, pri katerem se izloči mehur (holecistektomija). Med laparoskopijo se naredijo kosi 0,5-1,5 cm, preko katerih se hranijo posebni instrumenti in laparoskop. Ko je organ okužen, se izvede odprta operacija. Pri hudo bolnih bolnikih in starejših bolnikih se izvaja subkutana holecistektomija.

V času kirurškega posega se pacienta postavi v bolnišnico kirurškega oddelka. Kirurško zdravljenje redko povzroča neželene učinke. Laparoskopska operacija je redko travmatična in boleča. Pacientova kakovost življenja ne trpi, žolč ne stagnira, ampak vstopa neposredno v dvanajstnik.

Narodne metode

Tradicionalne metode so namenjene odpravljanju bolečih simptomov kolike, povečanju pretoka žolča. Med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati mineralne vode za bolnike z žolčnimi boleznimi (Essentuki, Slavyanskaya).

Akutna kalculna vrvica

Calculous holecistitis se nanaša na posebno obliko bolezni, za katero je značilna prisotnost žolčnih kamnov.

Praviloma bodo kamni mešanega tipa, bilirubina ali holesterola. Velikosti kamnov lahko dosežejo premer piščančjega jajca, njihovo količinsko število pa se lahko razlikuje.

Akutni kalkulični holecistitis povzroča hude kolike, vnetje in to se zgodi, ko kamen zapre kanal in sprosti žolč.

Glavni razlogi

Akutni kalculični holecistitis se pojavlja kot posledica različnih vzrokov, vendar pogosteje bolezen prične zaradi okužbe žolčnika s patogene bakterije, druge mikroorganizme.

Patologija se pojavi pri približno četrtini bolnikov s kronično obliko holecistitisa.

Glavni razlogi so:

1. Neuspeh naravnega toka žolča, ki povzroči blokado kamnov ali blokado vratu žolčnika.
2. Raztezanje sten telesa, s čimer se zmanjšajo glavne funkcije.
3. Prisotnost patogene flore kot glavnega patogena.

Patogena flora prodre v organ iz črevesja. Na začetku bakterija vstopi v črevo s tokom žolča, po katerem vstopi v krvni obtok in skozi njega pride do okužbe.

Veliko ljudi z akutnim potekom bolezni ima patogeno floro in motnje v pretoku žolča. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki se nanašajo na manjše, povezane z nezdravo prehrano, načinom življenja in drugimi zunanjimi dejavniki ali kroničnimi boleznimi notranjih organov.

Glavni simptomi

Za začetek zdravljenja bolezni boste morali opraviti diagnozo, za to pa morate poznati glavne simptome, zaradi katerih lahko sumite na bolezen.

Akutni vnetni proces, ki se najpogosteje pojavi pri nastajanju kamnov v začetni fazi. Ljudje imajo skoraj vedno kolike, ostre bolečine z drugačnim značajem in močjo. Poleg tega se pojavijo simptomi splošne zastrupitve.

Med gibanjem betonov in blokade glavnih kanalov se začne bolečina zaradi nezmožnosti normalnega odtoka in kroženja žolča.

Podobno stanje se ne pojavi le pri akutnem kalkuloznem holecistitisu, zato morate poznati druge značilne simptome.

Če se zdravljenje izvede pravočasno, se lahko trdna oblika raztopi in sprosti kanale, v nekaterih primerih se preprosto vrne v mehur in bolečinski sindrom izgine. Če ne pomagate, pride do okužbe.

Glavni simptom bolezni je akutna bolečina na desni strani jeter. Občasno oddaja občutek na lopatico, ramo ali vrat.

Po zaužitju alkoholnih pijač se pojavijo ali povečajo občutki mastne ali ocvrte hrane. Podobno se pojavi pri stresu in hudem stresu, čustveni nestabilnosti.

Med drugimi značilnimi znaki, ki jih je treba poudariti:

1. Napadi slabosti in bruhanja. Pogosto je gag v gag, vendar po tem ni olajšave.
2. Povečajte temperaturo.
3. Slabost v telesu, omotica.
4. Razstrelivo

Starejše osebe z manjšimi boleznimi v kronični obliki imajo lahko latentno patologijo.

Huda bolečina se ne pojavi, trebušne mišice se ne napnejo. Zaradi tega je diagnoza veliko bolj zapletena, holecistitis lahko povzroči zaplete in posledice. Zdravniku bo težko izbrati pravilno zdravljenje.

Glavni tipi

V akutni obliki obstaja več značilnih tipov kalcijevega holecistitisa:

1. Kataralna je najpreprostejša vrsta bolezni, ki jo zlahka zdravimo s konzervativnimi metodami.
2. Flegmono - v žolčniku ni le žolč, ampak tudi gnojna vsebina.
3. Gangrena - oblika bolezni je najhujša, s hudimi in akutnimi simptomi.

Vsaka vrsta calculous holecistitis ima nekatere značilnosti poteka in metode zdravljenja.

Kataralni pogled

Za bolezen so značilne pogoste manifestacije bolečine na desni pod rebri. Sindrom bolečine pogosto daje pod lopatico, v ramo ali vratu.

Na samem začetku razvoja patologije je bolečina kot napad in se ne pojavlja stalno. To je posledica močnega krčenja žolčnika in njegovih sten.

Med preostalimi simptomi kataralnih vrst se razlikujejo:

1. Napadi slabosti in bruhanja. Na začetku se pojavi želodčna vsebina, čez nekaj časa se pojavi žolč v masah. Poleg tega oprostitev po opustošenju ni opažena.
2. Temperatura, ki se dvigne na 37-38 stopinj.
3. Razvoj tahikardije. Pri bolniku se pogostost srčnega utripa spremeni, je 90 utripov / min.
4. V nekaterih primerih je možno povečanje tlaka.
5. Sluznica ust je neprestano preplavljena, na jeziku je bela patina.
6. Med akutnim potekom patologije se dihanje izvaja z trebuhom.

Po pregledu zdravniki uporabljajo metodo palpacije in poslušanje trebušne votline. Pri pritisku ali tapkanju se bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine v območju vnetega organa. Tudi trebušna mišica ima lahko rahlo napetost ali pa sploh ne obstaja.

Približno 5 bolnikov z rahlim povečanjem vnetnega organa, ki ga je lahko čutiti.

Pri dajanju krvi rezultati analize kažejo relativno stopnjo levkocitoze. V kataralni obliki, kot v drugih primerih, se kolike pojavijo po podhranjenosti, alkoholu.

Glavna razlika med kolikom in akutnim holecistitisom je dolgotrajna bolečina, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Pogled na flegmono

V tem stanju postanejo splošni simptomi kataralnih vrst izrazitejši in intenzivnejši.

Kršitev je mogoče ugotoviti iz naslednjih razlogov:

1. Znatne bolečine v desnem hipohondru, ki postane intenzivnejši in močnejši med dihanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa.
2. Bruhanje in slabost sta veliko pogostejša.
3. Splošno stanje se poslabša.
4. Temperatura se dvigne nad 38 stopinj.
5. Delo srca je moteno, srčni utrip 100 utripov na minuto se pojavi.
6. Trebušna votlina je otekla.

Med palpacijo, tapkanjem trebuha se čutijo hude bolečine in napetost mišic.

Število krvnih celic kaže na vnetni proces v akutni fazi, sam žolčnik pa se izloča in se enostavno palpira.

Glavni simptom te vrste bolezni je prehod vnetja v del trebušne votline. Ko instrumentalno diagnozo, zdravniki vidijo spremembo v stenah žolčnika, ima fibrinozni premaz, in gnoj je vidna v lumnih.

Znaki vnetnega procesa so izraziti, pojavijo se majhne razjede in bližnja tkiva so nasičena z gnojem. Telo bolnika je zastrupitev, obstajajo znaki zastrupitve.

Gangrenous look

Ta oblika bolezni velja za najhujšo, simptomi postanejo najbolj izrazita, pojavi se patogena flora, od katere je odvisno nadaljnje zdravljenje.

Takšen holecistitis se pogosto pojavi zaradi flegmonosnega tipa, zaradi zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa.

Sprva obstajajo znaki hude zastrupitve, gnojni peritonitis, če pride do preboja sten žolčnika.

Ta vrsta bolezni se pogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih, ko se telo in tkiva ne morejo hitro obnoviti, oskrba s krvjo je slabša.

Če vnetje žolčnika postane gangrenozno, obstaja verjetnost rahlega zmanjšanja bolečine.

Zaradi tega bolniki menijo, da se stvari izboljšujejo. Takšna manifestacija je posledica smrti dela živčnih končičev v organu.

Po kratkem času se začnejo močni simptomi zastrupitve in peritonitisa.

Stanje bolnikov je bistveno zapleteno, postaja zelo težko. Glavni simptomi zapleta so:

1. Zaspanost in letargija.
2. Eksplicitna tahikardija, za katero je značilno 120 ali več utripov na minuto.
3. Dih postaja pogost, površen.
4. Sluznica ustnic se suši.
5. Želodec je otekel zaradi črevesne pareze.
6. Motilnost prebavnega trakta in žolčevodov se znatno zmanjša.
7. Trebušne mišice so močno napete, kot zaščitna reakcija na glavne simptome.

Analize bioloških materialov kažejo povečanje hitrosti levkocitoze. Za izvedbo kvalitativne diagnoze zdravniki uporabljajo različne tehnike, ki vključujejo zbiranje biološkega materiala za nadaljnjo analizo.

Dodatno so opravili sondiranje, ultrazvok in radiografijo. Ko se določijo metode zbiranja podatkov, kako zdraviti patologijo, katere dodatne ukrepe je treba sprejeti.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in kirurškega zdravljenja. Pri akutnem kalkuloznem holecistitisu mora bolnik odstraniti simptome, hudo bolečino.

V ta namen se uvede rešitev, ki temelji na več sredstvih, pogosto se uporablja Baralgin. Med drugim lahko uporabite Metatsin ali Atropin v odmerku 1 ml 0,1% zdravila.

Takšno zdravilo, zlasti pri starejših bolnikih, lahko povzroči neželene učinke. Bolje je, da platifilin uporabite do 2 ml 0,2% zdravila. To orodje je manj učinkovito, vendar ne povzroča negativnih posledic.

Izbor zdravil je odvisen od natančnega povzročitelja bolezni in flore. Praviloma so: t

1. E. coli.
2. Staphylococcus ali Streptococcus.
3. Anaerobna flora.

Poleg tega, da bi določili režim zdravljenja, zdravniki upoštevajo resnost vnetnega procesa. Posledično je izbrano zdravilo, njegov odmerek in potek zdravljenja.

Pri žolčnem okuženju se uporabljajo zdravila, ki lahko pozitivno vplivajo na gram-negativne bakterije, zlasti E. coli.

Podobne lastnosti imajo biseptol, gentamicin, kanamicin in druge penicilinske antibiotike.

Konzervativno zdravljenje

Če ima bolnik hud potek bolezni, se zdravljenje intenzivno izvaja z antibiotiki.

Imenovani so takoj, nekaj dni pred kirurškim zdravljenjem. Glavne indikacije za uporabo antibakterijskih zdravil so:

1. Hude bolečine, ki jih oseba ne more prenašati.
2. Lokalni peritonitis.
3. Vročina.
4. Visoka temperatura
5. Huda zastrupitev.

Kadar gangrenozna oblika patološke terapije vključuje:

1. Metronidazol v odmerku 0,5-075 gramov trikrat na dan.
2. Zamenjajte prvo zdravilo lahko levomicetin na 1 gram. Injekcijo damo v mišico do 3-krat na dan, kar pomaga ubiti patogeno floro.
3. Cephalosporin antibiotik v odmerku do 4 g skupaj z gentamicinom in metronidazolom.
4. V kritičnih situacijah je priporočljivo uporabljati 0,3 g Benemicina do 3-krat na dan.

Potek zdravljenja z antibiotiki je odvisen od splošne dinamike patologije. Če je rezultat zdravil šibak, potem se prekličejo, zdravljenje se prilagodi.

Uporaba antibiotikov je nujno dopolnjena z drugimi zdravili, ki imajo simptomatski učinek, odpravljajo simptome zastrupitve in podpirajo srčno delo.

Na splošno konzervativno zdravljenje daje dobre rezultate, če holecistitis ni zapleten in prehaja v blagi ali zmerni obliki. V težkih pogojih je indicirano kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Akutno kalculozni holecistitis je najbolje obravnavati z operativnimi metodami, saj se je na ta način mogoče znebiti glavnega dejavnika, kar vodi do pojava kamenca.

Zdravila se lahko uporabljajo samo za pripravo osebe na kirurško zdravljenje in za hitro okrevanje po operaciji.

Danes se v medicini uporablja več metod za kirurško zdravljenje žleznega holecistitisa:

1. Laparoskopija - je izvajanje več punkcij trebušne votline. Preko njih se vstavi laparoskop, s katerim se slika prikaže na zaslonu monitorja. Obsežno odprtje trebuha ni potrebno, zaradi česar je obdobje okrevanja kratko, oseba nima šivov in pooperativnih poškodb, bolečine.
2. Abdominalna operacija je radikalna metoda, ki je indicirana za popolno odstranitev žolčnika z rezanjem trebušne votline. Druga taktika se lahko izvede v primeru zapletov in resnega stanja pacienta, ko se pojavijo adhezije ali okužbe. Rehabilitacija in okrevanje bolnika za daljši čas se izvaja v bolnišnici. Poleg tega se lahko po intervenciji razvijejo nekateri zapleti.
3. Perkutana holecistostomija - drenaža se vnese v mehur z majhnim rezom v trebušno votlino. Metoda je primerna za zdravljenje starejših bolnikov, bolnikov v resnem stanju, ki imajo zaplete s patologijo.

Če odstranitve žolčnika zaradi kontraindikacij ni mogoče izvesti, se drobljenje kamna izvede s pomočjo zdravil ali terapije s šokovnimi valovi.

Ta metoda je tvegano, saj obstaja možnost ponovnega razvoja kamnov.

Moč

Pri holecistitisu s prisotnostjo kamnov mora bolnik zagotoviti popoln počitek in počitek.

Bodite prepričani, da spremenite prehrano, ki lahko sprejme obremenitev iz prizadetih organov, odpravlja eksacerbacije.

Prvega dne je pacientom predpisan terapevtski post, dovoljena je le topla pijača, ki vključuje vodo, čaj iz šipka in slabo kuhani čaj.

Na tretji dan se vnese zmleto kuhano hrano. Priporočljivo je, da uporabite juhe, sluzasto kašo, krekerje iz belega kruha.

Ko simptomi akutnega poteka izginejo, zdravniki dovolijo, da se prehrana razširi z nizko vsebnostjo maščobe skute, kuhanega mesa in ribjih diet. Jejte frakcijsko, pogosto v majhnih porcijah.

Po tednu posta in nežne prehrane je predpisana prehranska miza št. 5a in po enem mesecu zdravljenja lahko nadaljujete z dieto št. 5 po Pevsnerju. Strogo je prepovedano uporabljati takšne izdelke za kaluljni holecistitis:

1. Bogate prve jedi, strme mesne juhe.
2. Maščobne ribe in meso.
3. Konzervirana hrana, dimljeni izdelki, pripravljene jedi.
4. Začimbe, začimbe.
5. Pite, testenine in še več.
6. Debeli, ocvrti.
7. Stročnice in gobe.
8. Kislo sadje.
9. Zelenjava in sadje, ki vsebuje eterična olja, oksalna kislina.
10. Muffin in sladkarije.
11. Alkohol, kava, kakav, soda.

Najboljša preventiva bo uporaba pravilne prehrane, telesne vadbe in fizikalne terapije.

Bolniki s prekomerno telesno težo morajo izvesti prilagoditve teže, sprejeti ukrepe za normalizacijo blata, odpraviti zaprtje.