Calculous holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov iz holesterola, žolčnih barv in kalcijevih nečistoč. Te usedline so lokalizirane v žolču in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, zaradi česar se sproščajo številne snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se temu procesu pridruži razmnoževanje bakterij.

Potek kalculnega holecistitisa je kroničen z občasnim prehodom v akutno stanje (pri katerem lahko opazimo žolčevodo in žolčnico). Nasprotno, nekalculni holecistitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akuten ali kroničen.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se število bolnikov s HCH podvoji vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi za HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, ima tretjina bolnikov holelitiazo. Kot rezultat, število operacij na HKH v Združenih državah Amerike v 70. letih je bilo več kot 250 tisoč letno, v 80. letih - več kot 400 tisoč, in v 90. letih - do 500 tisoč.

Danes je v ZDA število holecistektomij in operacij na žolčniku približno 1,5 milijona letno in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kalculnega vnetja žolčnika je prisotnost kamenčka v njegovem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, splošna sekrecija stagnira z dodatkom vnetne komponente. Na prvem mestu, kršitev odtok žolča, to je, njegova stagnacija, vodi do tvorbe kamni sami.

Določeni pogoji prispevajo k nastajanju kamnov:

• prekomerno uživanje maščobnih in ogljikovih hidratov;
• dolge prekinitve v prehrani, prehrana zaradi pomanjkanja vitaminov;
• poškodbe in posledice operacij na trebušnih organih;
• kršitev motornega načina;
• akutni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• endokrine motnje (diabetes mellitus, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi kalcijevega holecistitisa

Calculous holecistitis ima dve obliki - kronično in akutno. Zgodovina bolezni pri akutnih manifestacijah kalcijevega holecistitisa se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

• najpogosteje je tako imenovana žolčna kolika. Huda bolečina, ki se začne desno pod rebri, se prenaša na desno ramo ali roko;
• bolni ste, bruhanje z žolčem;
• povišanje telesne temperature;
• v telesu se počutite šibko;
• prihaja hladen znoj;
• lahko pride do zlatenice;
• krvni tlak se močno zmanjša.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

• značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju konstantne narave ali 1-3 ure po zaužitju obilne in zlasti mastne in ocvrte hrane.
• bolečina, ki sega do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno se lahko pojavi ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Vendar včasih celo izrazite vnetne spremembe v žolčniku morda ne spremljajo simptomi žolčnih kolik.
• navadno kronični calculous holecistitis ne spremlja vročina.
• Pogosti so pojavi kot so: slabost, razdražljivost, nespečnost.
• zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

• akutne rezalne bolečine v jetrih, lahko dajo lopatico, prsnico, srednji epigastrij, desno ramo;
• huda slabost in bruhanje;
• omotica;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• šibkost;
• napetost v trebuhu;
• krči peritonealnih mišic;
• težave z blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kalkuloznega holecistitisa:

• Za začetno ali predhodno fazo je značilna prisotnost žolčnika, žolč in mikrolit v žolčniku. V polovici primerov je pred-kamnita faza reverzibilna.
• stopnja računanja
• kronični calculous holecistitis
• stopnja komplikacij kalculnega holecistitisa

Kot je razvidno, se bodo metode zdravljenja bolezni glede na simptome kalkuloznega holecistitisa bistveno razlikovale.

Diagnostika

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je narejena na podlagi simptomov, navedenih v bolniku in kliničnih preskušanjih. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Opravljena je študija ravni encimov trebušne slinavke in jeter, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih je možno duodenalno intubacijo z vzorčenjem žolča.

Prav tako je treba razlikovati kalcijev holecistitis od naslednjih bolezni:

• žolčne diskinezije;
• adenomiomatoza;
• Kolecistitis brez kamna;
• holesterozo žolčnika;
• desna ledvična kolika;
• kronični hepatitis;
• gastroezofagealni refluks;
• kronični pankreatitis;
• kronični gastritis;
• kronični kolitis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• želodca in 12p. drobovje.

Zdravljenje kroničnih oblik ponavadi poteka doma, v času poslabšanj pa je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravljen v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so najpomembnejši:

• holedoholitijaza (blokada žolčevoda s kamni);
• subfrenični absces;
• empiem in perforacija žolčnika;
• stenoza papile Vater;
• akutni ali kronični pankreatitis;
• reaktivni holangitis, hepatitis;
• peritonitis.

Samo pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holelitiazne holecistitisa.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkulnega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samozdravljenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksifikacijski, antiholinergični, antiemetični zdravili. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvede na načrtovan način.

Če vse zdravljenje ni koristno, se odločite za operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko tako organ, kot kamni, odstranimo le kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecistitisa, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane v obdobjih napada in intersticijskega obdobja, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb ter popolna zavrnitev alkohola.

Po sprostitvi poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje kalkuloznega holecistitisa brez operacije doma. Prav tako, če je potrebno, predpisati antispazmodična zdravila.

Operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje žleznega holecistitisa:

1. Laparoskopija. Na želodcu se naredi več kosov, skozi njih se vpeljejo posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežno odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje pooperativne okrevanja zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se v majhni zarez v trebuhu vstavi v žolčnik. Uporablja se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zaplete akutnega holecistitisa.

Če minimalno invazivna intervencija ni mogoča, se z mini dostopom zatečejo k odprti holecistektomiji ali holecistektomiji. Odprta holecistektomija je ponavadi indicirana za zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa. V nekaterih primerih pri oslabljenih ali starejših bolnikih z zapleti poteka holecistotomija ali perkutana holecistostomija.

Napoved

S kalkulnim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Najbolj nevarni so zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi razpoke žolčnika. V tem primeru je možna smrt tudi ob ustreznem zdravljenju.

Zdravljenje calculous holecistitis: kako in kaj za zdravljenje?

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa lahko nekoga prestraši s svojim groznim imenom. Vendar pa je drugo ime za bolezen - holelitijaza (JCB), vsaka oseba slišala vsaj enkrat. Težava je v tem, da se bolezen lahko razvije skozi leta in se ne manifestira na kakršenkoli način, ampak v določenem trenutku bolezen postane akutna in šele potem se bolnik nauči o svoji bolezni.

Ko kamni blokirajo žolčevod, je ostra bolečina. Zdravljenje eksacerbacij vključuje uporabo neinvazivnih metod drobljenja kamnov ali kirurškega posega. Ne glede na to, kako težko zagovorniki alternativne medicine poskušajo dokazati, da se lahko s to boleznijo spopadete sami in zdrobite kamne s posebnimi pripravki - to ni res. Čim dlje je rešitev problema zaostajala, tem bolj se je povečala.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Vzroki žolčnih kamnov

Ko je kemična sestava žolča motena, poje, nastane kosmičev sedimenta, ki se sčasoma kristalizira in strdi, pri čemer nastane račun. Razlogi, ki vodijo v takšen neuspeh, so številni. Seznam teh dejavnikov vključuje tiste, na katere oseba ne more vplivati, in tiste, ki izhajajo iz lastne malomarnosti.

Glavni stalni dejavniki so:

• ženski spol, saj so moški bolni 5-krat manj pogosto kot predstavniki ženske populacije planeta;
• nosečnosti V tem stanju se poveča raven estrogena, kar vodi do aktivne absorpcije holesterola;
• starostno skupino. Diagnozo kalcijevega holecistitisa v večini primerov diagnosticiramo pri odraslih v starostni skupini 45-60 let;
• genetska predispozicija, prirojene anomalije, žolčasta struktura.

Glavni dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti:

• nepravilna prehrana. Veliko število živalskih maščob in sladkorjev v dnevni prehrani lahko povzroči nastanek kamnov, stradanje pa je tudi škodljivo. Morate uravnotežiti dnevni meni, tako da je hranljivo in zdravo;
• prekomerno telesno težo. Prekomerna podkožna maščoba vpliva na količino holesterola v krvi in ​​žolču, kar vodi do tvorbe kamnov;
• kronične bolezni prebavil;
• nenadzorovano hormonsko, diuretično zdravilo poveča tveganje za holecistitis;
• sedeči način življenja;
• širjenje bakterijske okužbe;
• oslabljene mišice sten žolčnika.

Vrste žolčnih kamnov

Odvisno od vzroka kamnov so razdeljeni na več vrst.

1. Kamni za holesterol. Taki vzorci imajo homogeno strukturo in se pojavljajo pri debelih ljudeh, ki imajo oslabljeno presnovo. V tem primeru ni potrebno niti vnetnega procesa v žolčniku. Ta vrsta kamnov je okrogle oblike in največkrat velikost kamnov ne presega 15 -16 mm.
2. Bilirubinski kamni. V tem primeru tudi vnetni proces ni vključen. Tovrstni kamni nastanejo ob prisotnosti prirojenih abnormalnosti krvi, ko se razgradnja rdečih krvničk pojavi zelo hitro. Bilirubinski kamni majhnosti in kraj njihove lokalizacije ni le žolčnik. Lahko povzročijo obstrukcijo žolčnih poti.
3. Apnenčasti in mešani kamni. Osnova apnenčastih kamnov je odvečna količina kalcija, ki se ne absorbira in se na ta način usede. Vendar so zelo redki.
4. Mešani trdi kamni. Ti tumorji vsebujejo bazo holesterola, na katero so priključeni deli kalcija, bilirubina, organskih snovi. Takšni kamni nastanejo kot posledica okužbe in vnetja, ki se pojavijo neposredno v žolčniku in žolčnih vodih.

Zdravila za holecistitis

S pomočjo določene terapije z zdravili lahko odstranite sindrom akutne bolečine, po katerem lahko razmišljate le o načinu odstranjevanja kamnov. Za lajšanje bolečin morate odstraniti mišične krče, s katerimi se dobro počutijo antinoplokerji Atropin ali Platyfilin. Če želenega učinka ni mogoče doseči z njihovo pomočjo, zdravljenje dopolnimo s spazmolitiki, na primer Papavirinom ali Noshpo.

Vzporedno z odstranitvijo krčev se uporabljajo anestetiki Baralgin ali Pentalgin. Vsa zdravila se uporabljajo v raztopinah za injekcije in se vbrizgajo strogo intramuskularno. Z zneskom in odmerkom zdravila določi zdravnik, ki temelji na resnosti situacije.

Diet

Vsaka oblika akutnega ali kroničnega kalkuloznega holecistitisa vključuje celovito zdravljenje, katerega glavna točka je prehrana. Ko se bo stanje stabiliziralo, boste morali več mesecev upoštevati stroge omejitve glede hrane, da se bo telo lahko povrnilo od šoka.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Calculous holecistitis: zdravljenje brez operacije

Kronično vnetje in prirojene anatomske in fiziološke značilnosti njegove konfiguracije prispevajo k nastanku in kopičenju žolčnih kamnov. Skoraj 10% populacije ima diagnozo kalkuloznega holecistitisa letno. Zdravljenje brez operacije je primarno in prednostno pri določanju taktike.

Namen te terapije je upočasnitev nastajanja kamnov in zmanjšanje velikosti in števila obstoječih.

Obstaja majhno število metod in metod zdravljenja tradicionalne in alternativne medicine, ki lahko upočasnijo in včasih odpravijo potrebo po operaciji.

Patogeneza bolezni

Calculous holecistitis je skoraj 100% posledica disfunkcije žolčnika, ki jo spremlja motena gibljivost - hipotenzija ali atonija. Ko se to zgodi, odtekanje žolča upočasni, njegovo kopičenje in zgoščevanje - nastajanje sline. V prihodnosti obstaja nevarnost okužbe in reaktivnega zgostitve sten mehurčka.

Bile sama, lahko na začetku spremeni lastnosti, kar bo povzročilo povečanje gostote in kršitev sestave. Zaplet je lahko nastajanje velikega kamna, ki lahko zapre izločilni kanal ali vrat žolčnika. Nato razvijejo mehansko zlatenico, hudo zastrupitev telesa in napade žolčnih kolik. To lahko zahteva začetek nujnega zdravljenja in celo operacijo.

Predisponirajoči dejavniki

Obstaja niz ustavnih predpogojev za razvoj kalkuloznega holecistitisa:

• ženski spol;
• starost nad 40 let;
• prekomerna telesna teža;
• presnovne motnje;
• motnje v delovanju endokrinega sistema.

Etiologija

Vzroki kalcijevega holecistitisa niso specifični in lahko tvorijo kompleks, ki vpliva na nastanek in evakuacijo žolča.

• Dedna predispozicija
• Prirojene anomalije strukture in oblike žolčnika, njegova hipotenzija.
• Presnovne motnje - upočasnitev, nepravilna prebava in absorpcija hranil.
• Kronične bolezni - sladkorna bolezen, gastritis ali peptični ulkus, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
• Prenesene nalezljive bolezni - hepatitis A in B.
• Premenopavzo in menopavzo spremlja neravnovesje estrogenov, kar prispeva k presnovi lipidov.

Klinična slika calculous holecistitis je odvisna od stopnje bolezni, so akutne (poslabšanje) in kronične.

Za asimptomatski latentni potek je značilna začetna faza bolezni. Kopičenje žolča, ki spreminja fizikalno-kemijske lastnosti, se pojavi počasi in neopazno v telesu. Tudi nastanek in kalcifikacija kamenca se ne pokaže klinično. To obdobje lahko diagnosticiramo naključno med rutinskim pregledom notranjih organov trebušne votline s pomočjo ultrazvoka.

Zdravljenje poteka palijativno: korekcija prehrane, odpravljanje dejavnikov, predpogojev, izboljšanje metabolizma in normalizacija gibljivosti hepatobilijarnega sistema.

Akutni kalkulični holecistitis ali kronično poslabšanje se kaže v obliki specifičnega kompleksa simptomov, ki že zahteva konzervativno zdravljenje in morebitno operacijo:

• Biliarna kolika - akutne paroksizmalne rezalne bolečine, ki se začnejo v desnem hipohondriju in se raztezajo okoli spodnjega dela hrbta. Obstaja bolečina v desni in desni polovici spodnje čeljusti.
• Ponavljajoče bruhanje zaradi vsebnosti žolča.
• Driska, napihnjenost in huda napetost ter napetost v trebuhu.
• Urin pridobi barvo čaja, iztrebki, nasprotno, postane lahkoten.
• Bledica kože in sluznice, hladen znoj in zmanjšanje skupnega krvnega tlaka. Včasih je izrazita žilavost in tresenje celotnega telesa.
• Očesna beločnica postane rumena - ikterična.
• Z gnojevanjem mehurja in razvojem peritonitisa se poveča temperatura, uteži splošno stanje, delirij in izguba zavesti.

Kronično obdobje, ki je že razvito, za kalkulusni holecistitis je značilno:

• Periodična navzea po motnji v prehrani.
• Belching grenkoba, neprijeten okus v ustih.
• Peko v desnem hipohondriju.
• Stalna telesna temperatura in hkratna šibkost.
• Suha, z zmanjšanim turgorjem, kožo, krhkimi in dolgimi lasmi, mehkimi nohti.
• Dispeptični simptomi.
• Zmerna rumenkost kože.

Za diagnozo calculous holecistitis se uporabljajo:

• Podatki o objektivnem pregledu kože in sluznice, palpacija notranjih organov.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.
• Krvni testi splošni in biokemični (jetrni testi).
• Analiza urina in blata (koprogram).
• Halecistografija - preučevanje žolčnika v dinamiki z uporabo kontrastnega sredstva.
• Duodenalno sondiranje se uporablja za odvzem različnih frakcij žolča in določanje njegove kemične in biološke sestave.
• Fibrogastroduodenoskopija.
• Računalniška tomografija in magnetna resonanca.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Če je trenutek diagnoze nujno stanje - ne ustavi žolčem kolike, bolnikovo resno stanje, nastajanje abscesa žolčnika in peritonitis. V tem primeru se sprejmejo nujni ukrepi za razstrupljanje telesa in takojšnje odstranjevanje mehurja skupaj z vsebino.

Obstajata dve operaciji - klasični dostop - laparotomska ali s posebno opremo - laparoskopsko.

V primeru, ko trenutek diagnoze omogoča uporabo taktike čakanja, se uporablja konzervativno zdravljenje, ki ima dva cilja:

1. Da bi izboljšali stanje žolča in funkcijo hepatobilijarnega sistema - preprečili nastanek kamnov:
   • Prehranska korekcija - številka 5 Pevznerja, če je potrebno - uvedba prehrane za zmanjšanje teže.
   • Zdravljenje kroničnih bolezni prebavil in normalizacija presnove.
   • Popravek hormonskega ozadja.
   • Stabilizacija psiho-emocionalnega spektra.
   • Sprejem encimov in encimskih nadomestkov, zdravil za pospeševanje gibljivosti.
   • Antispazmodiki. Probiotiki.
   • Za zdravljenje bakterijskih zapletov kalculnega holecistitisa ali profilakse je mogoče uporabljati antibiotike širokega spektra.
   • Različni recepti tradicionalne medicine, namenjeni odstranjevanju vnetja in izboljšanju žolčne sekrecije.
2. Zmanjšajte velikost in število obstoječih kamnov.

Litolitična terapija. Ne smemo pozabiti, da je metoda veljavna:

• Z majhnimi kamni, ki ne presega dovoljene velikosti za to tehniko - 15 mm.
• Ko postavljate kamne v mehurček.
• Concrementi niso bilirubin in apnenčasti.
• Z ohranjeno dobro motorično funkcijo žolčnika, za kakovostno evakuacijo zdrobljenih kamnov.
• Verjetnost ponovitve je zelo visoka, trajanje zdravljenja pa je vsaj 2 leti, učinkovitost je 40-60%.
• Obstaja nevarnost poškodb zaradi šrapelov žolčnika.
• Takšna zdravila lahko samo raztopijo kamne holesterola.
• Ni znakov akutnega holecistitisa.

Zdravila za to vrsto zdravljenja so narejena iz žolčnih kislin - cenodesoksiholičnega in urodesoksikoličnega. Ta zdravila prispevajo k zmanjšanju holesterola v žolču in posredovanem raztapljanju kamnov. Uporablja se monoterapija (ena kislina) in kombinirana terapija - litofalk, ursosan, henofalk.

Intrahepatične injekcije so izjemno boleče in se izvajajo večkrat skozi kožo, transhepatično, pod nadzorom ultrazvočnega pregleda naprave. Posebno topilo, metil butil eter, se črpa skozi kateter in se nato vzame. Vizualni nadzor zmanjšanja zobnega kamna poteka v enem dnevu. Mesto punkcije se izolira z želatinasto gobo. Neželeni učinki so boleče bolečine in stalna slabost, vonj po etru iz ust in dremavost. Pogosto se uporablja kot pomožna metoda po ESWL.

Metode litotripsije. Pokazan je s kalcificiranimi kamni, manjšimi od 0,5-2,5 cm, in dobro gibljivostjo žolčnika. Postopek je drag in ta oprema je na voljo povsod.

• Terapija z Ectracorporealnim šokom (ESWL).
• Ultrazvok nujno z žolčnimi kislinami, da raztopimo fragmente.

Kaj je calculous holecistitis in kakšni zapleti obstajajo

Calculous holecistitis (holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno vnetje žolčnika. V računu (latinski račun - kamen) se šteje vsaka patologija organa z nastajanjem kamnov.

Kaj je calculous holecistitis?

Holecistitis je manifestacija žolčnih kamnov. V žolčniku se pojavijo kamni, ki blokirajo žolčne kanale, kar povzroči njegovo zgostitev. Oblikuje ugodno okolje za patogene mikroorganizme, okužbo organa.

Bolezen lahko spremljajo akutni simptomi, ki lahko napredujejo s počasnimi procesi in se z leti razvijajo.

Ženske pogosteje kot moški dobijo kolecistitis. To je posledica hormonskega statusa, vnosa kontracepcijskih sredstev. Bolezen se pogosteje pojavlja pri odraslih, redko pri otrocih.

Vzroki razvoja

Bolezen se pojavi, ko nastane več kamnov v žolčnih vodih. Vzroki za nastanek kamenca - spreminjanje sestave žolča, stagnacija gibanja žolčnih vodov, okužba organa.

Vzroki kalcijevega holecistitisa so tudi:

• iracionalna prehrana, vključno s prevlado v prehrani maščobnih živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
• nepravilno organizirano stradanje in prehrana;
• abdominalne poškodbe;
• stresi, živčni šoki;
• avitaminoze, pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• dedni faktor;
• kršitev presnove holesterola;
• endokrine bolezni, hepatitis.

Povečajte verjetnost za holelitiazo bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, Crohnova bolezen), bolezni jeter (ciroza).

• prekomerna telesna teža, debelost;
• hormonska kontracepcijska zdravila;
• starostni dejavnik (s starostjo, verjetnost povečanja računa);
• sedeči način življenja.

Razvrstitev kalkuloznega holecistitisa

Obstaja akutna in kronična oblika bolezni.

Akutna oblika

Značilni simptomi vnetnega procesa. Gibanje žolča je ovirano zaradi okužbe ali blokade žolčnih kanalov s kamni.

Obstajajo 3 vrste akutnih oblik bolezni.

1. Kataralni jajčni holicistitis je zaznamovan z bolečino na desni strani, ki sega do lopatic. Colic poslabša po uživanju maščobnih živil. Bruhanje bolniku ne olajša. Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja. Povečan žolčni mehur. Napadi bolezni so lahko dolgi, do nekaj dni.
2. Akutna flegmonalna kalculoza je bolezen, ki jo povzroča gnojno vnetje, pojav razjed na sluznici. Bolečina se pri menjavi mest, kašljanju povečuje. Mehurček je povečan, palpacija je boleča. V odsotnosti zdravljenja bolezen preide v gangrenozo.
3. Gangrenozni akutni holecistitis je zaznamovan z lokalno ali popolno smrtjo sten žolčnika. Ob 3-4 dneh bolezni pride gangrena, perforacija sten mehurja z iztekom žolča. Splošno stanje bolnika se poslabša: opazno je močno povečanje telesne temperature, poslabšanje bolečinskega sindroma, znaki zlatenice.

Kronična oblika

Kronična oblika bolezni je sprva asimptomatska. Občasno se pojavijo napadi jetrne kolike. Po uživanju junk hrane se bolečina poveča. Značilna je distanca v trebuhu, palpacija je boleča. Bolniki so zaskrbljeni zaradi: vetrovanja, bruhanja, zgage, poškodbe stola (driska), grenkega okusa v ustih.

Kolika nastopi paroksizmalno, trajanje napadov - od nekaj minut do dni.

Simptomi bolezni

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

• po jedi ostro bolečino na desni strani;
• slabost, bruhanje, mešano z žolčem;
• spremembe krvnega tlaka in pulza;
• vročina;
• kršitev splošnega stanja (šibkost, letargija, depresija);
• pretirano znojenje;
• razbarvanje urina in blata (simptomi zlatenice).

Simptomi kroničnega holecistitisa:

• boleča bolečina na desni strani se pojavi 1-3 ure po zaužitju maščobnih in slanih živil, ima paroksizmalni značaj;
• slabost, bruhanje, grenak okus v ustih;
• krvni tlak in telesna temperatura se ne spremenita.

Diagnostične metode

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom splošne medicine. Zdravnik opravi vizualni pregled in palpacijo trebuha. Nato bodo imenovani splošni in biokemični krvni testi, analiza urina. Ko holecistitis v rezultatih krvnih preiskav, kazalci levkocitov in ESR sprememb. Pri analizi urina se lahko zvišajo ravni bilirubina.

Če se odkrijejo simptomi holecistitisa, se bolnika pošlje gastroenterologu. Nato so dodeljene naslednje diagnostične metode:

1. Ultrazvok. Odkriva prisotnost kamnov, patologije sten sluznice.
2. Cholecystography (rentgen).
3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - endoskopsko preiskavo želodca, požiralnika, 12 razjed dvanajstnika.
4. Laparoskopska metoda. Uporablja se, kadar ni mogoče določiti vzroka za pojav akutnega trebuha z neoperativnimi metodami raziskav.

V primeru akutne bolečine na desni strani ni časa za obisk zdravnika, potrebno je poklicati reševalno ekipo.

Zapleti

Če so sprejeti pravočasni ukrepi za odkrivanje in zdravljenje kalcija, je tveganje zapletov minimalno. Če se ne zdravi, bolezen prehaja v kronično fazo in verjetnost zapletov se poveča.

1. Nastanek večih kamnov, težave pri gibanju žolčnih vodov, stagnacija žolča.
2. Empiem - okužba organov.
3. Videz fistule, preboj kamna v sosednjih organih
4. Sepsa - zastrupitev krvi.
5. Pankreatitis - patologija trebušne slinavke.
6. Razpoka (perforacija) mehurčka.
7. Smrt (z gangrenoznim holecistitisom).

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolezni je usmerjeno k odpravljanju bolečih simptomov, uničenju kamenja, preprečevanju ponavljajočih se recidivov.

1. Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili in terapevtsko dieto. Predpisane so naslednje skupine zdravil: zdravila proti bolečinam in antispazmodično, antibakterijsko, antiemetično. Izdelava raztapljanja žolčnih kamnov s pomočjo drog, drobljenje z ultrazvokom. Raziskovalci so dokazali, da je metoda "brez operacije" neučinkovita, kamni po zdravljenju se ponovno pojavijo.
2. Kirurška metoda - kirurško zdravljenje kalkuloznega holecistitisa, pri katerem se izloči mehur (holecistektomija). Med laparoskopijo se naredijo kosi 0,5-1,5 cm, preko katerih se hranijo posebni instrumenti in laparoskop. Ko je organ okužen, se izvede odprta operacija. Pri hudo bolnih bolnikih in starejših bolnikih se izvaja subkutana holecistektomija.

V času kirurškega posega se pacienta postavi v bolnišnico kirurškega oddelka. Kirurško zdravljenje redko povzroča neželene učinke. Laparoskopska operacija je redko travmatična in boleča. Pacientova kakovost življenja ne trpi, žolč ne stagnira, ampak vstopa neposredno v dvanajstnik.

Narodne metode

Tradicionalne metode so namenjene odpravljanju bolečih simptomov kolike, povečanju pretoka žolča. Med zdravljenjem je priporočljivo uporabljati mineralne vode za bolnike z žolčnimi boleznimi (Essentuki, Slavyanskaya).

Calculous holecistitis

Calculous holecistitis je vnetje stene žolčnika, ki se pojavi na ozadju holelitiaze. Pojavi se žolčasta kolika ali dolgočasna bolečina v desnem hipohondru, dispepsija, zastrupitev, zlatenica. Diagnosticiramo z ultrazvokom, dinamično scintigrafijo hepatobilijarnega sistema, radiografijo in abdominalno MSCT, retrogradno holangiopanokreatografijo. Za zdravljenje se uporabljajo miotropni antispazmodiki, NSAID, narkotični analgetiki, antibiotiki, infuzijsko zdravljenje, antiemetični in encimski pripravki. Zunanje poslabšanje povzroči holecistektomijo.

Calculous holecistitis

Calculous holecistitis je oblika holelitiaze, zato je njena razširjenost povezana s pogostnostjo žolčnih kamnov v populaciji. Holelitijaza prizadene do 10–20% populacije različnih držav, akutna varianta holecistitisa se razvije pri tretjini bolnikov in kronična v 60–96%. Patologijo običajno diagnosticiramo po 40 letih, ženske bolijo 3 do 5-krat pogosteje kot moški. Skupina tveganja vključuje bolnike z obremenjeno dednostjo, prekomerno telesno težo, fizično neaktivnost, prehranske napake, ljudi z diabetesom, cirozo jeter, Crohnovo boleznijo, estrogen-progestin, somatostatinske analoge in nekatere antibiotike.

Razlogi

Razvoj kalkuloznega holecistitisa je tesno povezan z napredovanjem holelitiaze, ki jo izzovejo enaki etiološki dejavniki, kot so procesi tvorbe kamna. Po mnenju strokovnjakov na področju gastroenterologije in hepatologije, so glavni vzroki vnetnih poškodb membran žolčnika z holelitiazo:

• Draženje sluznih kamnov. Na začetku so mikroliti in majhni kamni v sestavi žolča v suspendiranem stanju in se izločajo iz mehurja med žolčem. Na podlagi povečane litogenosti žolča se kamni povečajo, začnejo izvajati mehanski pritisk na stene organa, kar povzroča lokalne vnetne, atrofične, nekrotične procese. Največjo nevarnost predstavljajo velike gosto formacije večstranske ali subulatne oblike.
• Stagnacija žolča. S holestazo se pospeši kristalizacija in rast kamni, poveča tveganje za obstrukcijo žolčevodov in mehanske poškodbe sluznice ter ustvari pogoje za hitro razmnoževanje mikroflore. Vnetje na ozadju kalcijevega procesa se najpogosteje pojavi z diskinezijo žolčnika in žolčnih kanalov, z obstrukcijo papine Vater s tumorji trebušne slinavke, kompresijo žolčnih poti z masivnimi masami (neoplazije, ciste ehinokokov).
• Okužba žolčnika. Pri 50-75% bolnikov s kalculnim vnetjem se iz žolča posežejo patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi. Patogeni organizmi običajno vstopijo v organ z hematogene, limfogene, manj pogosto vzpenjalne poti iz lumena dvanajstnika. Vnetje pogosto povzročajo bakterije E. coli, ki se razvijejo, ko se pojavijo žarišča okužbe v drugih organih ali zmanjšanje imunosti med nosečnostjo, na podlagi sladkorne bolezni, ki prejemajo imunosupresive.

Patogeneza

Mehanizem razvoja patoloških procesov se razlikuje pri akutnih in kroničnih oblikah kalkuloznega holecistitisa. Kadar ovira cistični kanal, je iztok žolča moten, kar vodi do raztezanja sten organa, poškodbe sluznice, povečanega izločanja, sproščanja prostaglandinov, fosfolipaze A, drugih mediatorjev. Stiskanje krvnih žil, kršitev njihovega tona pod vplivom biološko aktivnih snovi spremlja motnja mikrocirkulacije, širjenje vnetja na vse plasti stene žolča in mehurja, v hudih primerih - akutna ishemija, nekroza. Zaradi bakterijske invazije se stanje poslabša zaradi infekcijskega procesa.

Včasih se po akutnem kalkulusu pojavi kronično vnetje, ki pa se običajno postopoma razvije kot posledica stalnega pritiska stoječega žolča in mehanske stimulacije epitelijskih celic s kamenčkom. Najpogosteje atrofira sluznica, manj pogosto izrazita hiperplazija s papilomatozo in polipozo. Morda divertikulum prodre sluznico med gladkimi mišičnimi vlakni vzdolž žil (Rokitansky-Askhoff sinusi). Vse membrane organa infiltrirajo limfoidne celice in makrofagi, v mišičnih in subsezičnih plasteh nastajajo glandularne tvorbe sluznice (adenomioza) in pojavlja se točkovna nekroza. Posledica kroničnega vnetja je fibroza, deformacija brazgotin, petrifikacija organov.

Razvrstitev

Pri sistematizaciji kliničnih oblik kalkuloznega holecistitisa se upošteva dinamika pojava in potek patologije. Ob upoštevanju temeljnega vzroka je akuten proces, ki ga sproži obturacija žolčnika s kamenčkom in postopno progresivna kronična vnetja. Obstajajo tri oblike kroničnega holecistitisa, zapletena holelitiaza:

• Primarno kronično vnetje. Razlikuje postopno naraščajoče dispeptične motnje in blagi bolečinski sindrom. Zahteva skrbno diagnozo, saj se pogosto maskira kot druge gastroenterološke bolezni.
• Kronični ponavljajoči se proces. Glavna varianta bolezni z značilno izmenjavo eksacerbacij in remisij, intenzivnega bolečinskega sindroma. Zaradi podobnosti z akutnim holecistitisom je potrebno dinamično opazovanje in zdravljenje v bolnišničnih pogojih.
• Kronični preostali holecistitis. Je rezultat ostrega procesa. Povezano z nerazumnim konzervativnim obvladovanjem bolnika, ki ga spremlja kronično vnetje, razvoj zapletov z ohranjanjem bolečine po normalizaciji temperature.

Glede na intenzivnost simptomov je boleča paroksizmalna oblika bolezni in torpidno vnetje s prevlado dolgočasne bolečine, pojav kolike vsakih nekaj let. Glede na pogostost napadov in z njimi povezanih simptomov je potek bolezni blag (do 1-3 žolčne kolike na leto), zmerna (1-2 napadov na mesec), huda (3 ali več recidivov na mesec).

Simptomi kalcijevega holecistitisa

V klinični sliki prevladuje bolečinski sindrom. V akutnem procesu, poslabšanje kroničnega vnetja po napakah hrane ali čustvenih izkušenj, se pojavi žolčni kolik - napad nevzdržne epigastrične bolečine in projekcije mehurja, ki lahko oddajajo v lopatico, hrbet, predkardiološko regijo. Posebnost kolike s kolecistitisom je visoka intenzivnost bolečine, ki traja do nekaj ur, v kombinaciji s febrilno vročino, znojenjem, mrzlico, bledo kožo, hudo slabostjo, bruhanjem s primesjo žolča.

Bolečina pri kroničnem kolecistitisu je dolgočasno ali boleča, pojavljajo se občasno, lokalizirane na desni v hipohondriju. Včasih se bolniki pritožujejo ne na bolečino, temveč na težo v desnem podkožju. Opažene so tudi dispeptične motnje: grenak okus v ustih, slabost in bruhanje, nenormalno blato z izmenično zaprtostjo in drisko, napihnjenost. Simptomi se običajno poslabšajo po zaužitju velikih količin maščobnih živil, pri ženskah - pred menstruacijo. Z dolgim ​​potekom bolezni postanejo bolniki razdražljivi, čustveno labilni, pritožujejo se na utrujenost, nespečnost.

Zapleti

Zaradi penetracije bakterijske flore v ozadje kronične zastoje žolča s kalkuloznim holecistitisom se lahko oblikuje empiem žolčnika in periholecistitis. Pri 15% bolnikov pride do perforacije organskih sten z razvojem bilijarnega peritonitisa. Huda bakterijska vnetja so zapletena zaradi sepse. V primeru dolgotrajne bolezni se pogosto oblikujejo cistične črevesne fistule, ki jih povzroča ishemija in nekroza stene v območju pritiska velikega računa. V 1% primerov aktivno razmnoževanje bakterij, ki tvorijo plin, povzroča nastanek emfizematnega holecistitisa.

Obturiranje žolčevodov povzroča nastanek obstruktivne zlatenice z zastrupitvijo telesa in poškodbo možganskih celic. Najnevarnejši zaplet kalculnega vnetja je kalcifikacija sten z zmanjšanjem organske votline (tako imenovani "porcelanski" žolčnik). To stanje zahteva takojšnje zdravljenje, saj v 5-7% primerov nastane maligni tumor. Kadar so v proces vključeni sosednji organi, se opazijo papilitis, žolčnični pankreatitis, hepatitis, druge vnetne bolezni in distrofični procesi.

Diagnostika

Diagnoza vključuje gastroenterologa, hepatologa, abdominalnega kirurga. Tipična klinična slika, prisotnost pozitivnih cističnih simptomov (Murphy, Ortner, Kera) kaže na možen razvoj žleznega holecistitisa. Za potrditev diagnoze se izvede celovit pregled z metodami, ki omogočajo vizualizacijo kamna žolčnika. Najbolj informativne so:

• Ultrazvok žolčnika. Sonografija je glavna metoda za diagnozo kalcijevega vnetja, ki lahko zazna premer kamenca, ki je večji od 2 mm. Tudi ultrazvočni pregled pokaže odebelitev stene žolča in mehurja, prisotnost tekočine v prostoru vezikala.
• Radiografija trebušne votline. Za diagnosticiranje zapletov se uporablja anketna radiografija: prosti plin v lumnu organa kaže na emfizematni holecistitis, razpršena kalcifikacija stene kaže na razvoj "porcelanskega" žolčnika.
• MSCT trebušne votline. Računalniška tomografija je priporočljiva v kompleksnih diagnostičnih primerih in z nezadostno vsebino informacij drugih metod. Med študijo določite debelino sten telesa, odkrijte edem, vnetno infiltracijo, zavrnitev sluznice.
• Dinamična scintigrafija hepatobilijarnega sistema. Po seriji rentgenskih žarkov po uvedbi radiofarmaka je mogoče oceniti motorično-evakuacijsko funkcijo bilijarnega sistema. Informacijska vsebina metode pri potrditvi diagnoze kalcijeve variacije holecistitisa je 95-100%.
• Retrogradna holangiopanokreatografija. Radiografija, dopolnjena z endoskopijo, se uporablja za oceno stanja žolčnih vodov, identifikacijo majhnih kamnov, ki niso bili vidni med sonografijo. Metoda se uporablja za terapevtske namene, da se izvlečejo kalči iz skupnega žolčevoda.

Laboratorijske tehnike igrajo podporno vlogo pri diagnozi kalkulozne oblike bolezni. Na splošno je analiza krvi v obdobju poslabšanja opažena levkocitoza s premikom na levo, povečanje ESR. V biokemični študiji krvi se določi povečanje skupnega holesterola in alkalne fosfataze. Za izključitev bolezni želodca in dvanajstnika 12 se lahko opravi gastroduodenoskopija. Diferencialna diagnostika se izvaja s patologijami žolčnika (akutni in kronični holecistitis, holesterozo), boleznimi drugih organov prebavnega sistema (pankreatitis, hepatitis, gastroduodenitis), ledvična kolika, srčno-žilne spremembe (miokardni infarkt, nestabilna stenokardija, kardiovaskularne motnje (miokardni infarkt, nestabilna stenokardioza).

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Izbira taktike je odvisna od oblike holelitiaze, večini bolnikov se priporoča kirurška odstranitev žolčnika. Bolniki z akutnim vnetjem so hospitalizirani v kirurški bolnišnici, kjer se po nadaljnjem pregledu in kratki pripravi opravi laparoskopska holecistektomija. Operacija tri dni po pojavu simptomov zmanjšuje smrtnost in zmanjšuje pojavnost zapletov v primerjavi z načrtovanimi intervencijami po 6-8 tednih konzervativne terapije. Pri hudih, zapletenih poteh akutnega holecistitisa, pri starejših bolnikih, je operacija izbire perkutana holecistektomija, dopolnjena z antibiotično terapijo.

Pri kronični različici kalcijevega vnetja je priporočljivo konzervativno zdravljenje pred odpravo znakov poslabšanja. Na prvi dan ponovitve je hrana omejena na uporabo tekočin, nato pa se v prehrani zmanjša količina neodzivnih maščob, ekstraktivov in izdelkov s holesterolom. Shema zdravljenja z zdravili vključuje:

• Sredstva za lajšanje bolečin. Nanesite miotropne spazmolitike, ki z delovanjem na mišično membrano mehurja in žolčnih vodov odpravijo holestazo. V primerih hudega bolečinskega sindroma (žolčne kolike) so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila, manj pogosto narkotični analgetiki.
• Antibakterijska sredstva. Ponavadi uporabljajo zdravila, ki so dovzetna za oportunistično mikrofloro črevesja (E. coli, Klebsiella, pseudomonade). Najbolj učinkoviti so aminoglikozidi v kombinaciji s linkozamidi, imidazoli v kombinaciji s cefalosporini 3. generacije in karbapenemi.

Pri hudi zastrupitvi je potrebna detoksikacijska terapija. Simptomatsko predpisani antiemetični in encimski pripravki. Po stabilizaciji stanja na načrtovan način, odprto, laparoskopsko, SILS-holecistektomijo ali odstranitev mehurja izvajamo preko mini dostopa. Drobljenje kamnov v votlini telesa se redko izvaja v prisotnosti kontraindikacij za druge posege.

Prognoza in preprečevanje

Večina bolnikov uspe doseči trajno izboljšanje. Prognoza zapletenega calculous holecistitisa je relativno ugodna. V primeru hudih gnojnih zapletov lahko umrljivost doseže 50–60%. Preprečevanje je namenjeno preprečevanju tvorbe kamna, vključuje normalizacijo prehrane (po uravnoteženi prehrani, omejevanju uporabe visoko kaloričnih maščobnih živil, uživanju 4-5 krat na dan), izvedljivem fizičnem naporu, zavrnitvi imenovanja zdravil, ki spodbujajo tvorbo kamnov.

JCB (kronični calculous cholecystitis): zdravljenje

✓ Članek potrdi zdravnik

Calculous holecistitis je akutni ali kronični vnetni proces. Spremlja ga draženje tkiva organa in huda bolečina zaradi nastajanja kamnov različnih velikosti. Lahko se kaže v gibanju zobnega kamna in njihovem kopičenju ter raztezanju sten žolčnih vodov.

Splošni opis bolezni

Bolezen ima dolgotrajen značaj, za katero so značilni obdobji napadov in remisije. Hkrati bolezen ne izgine, vendar je nenehno zapletena, število in velikost kamnov se razširi in začne močneje pritiskati na žolčevodov in mehur.

Med celotno zemeljsko populacijo je približno 10% teh bolezni. Hkrati je večina primerov bolnikov zrele starosti 40-50 let. V redkih primerih se pri otrocih, mlajših od 14 let, ugotovi holecistitis. Glavna nevarnost za razvoj JCB je blokada vratu žolčnika in organskih kanalov.

JCB (kronični calculous cholecystitis): zdravljenje

Pozor. Pri takšnih motnjah se razvijejo simptomi zlatenice in poslabšanje žolčnih kolik. V tem primeru ima bolnik hudo bolečino. Pomembno je, da težave z hepatitisom ne zamenjate in da takoj določite ustrezno terapijo.

Vrste kalkuloznega holecistitisa

Strokovnjaki razlikujejo med dvema oblikama bolezni - akutno in kronično. Vsaka vrsta holecistitisa je lahko tudi dveh vrst - akutno zapletena in nezapletena (gladka).

V redkih primerih diagnosticiramo akutno zapleten tip holecistitisa kalcijevega tipa. Takšna oblika se lahko pojavi zaradi podaljšanega poteka žolčnih kamnov brez kakršnih koli simptomov. V akutni zapleteni obliki zobni kamen popolnoma zamaši skupni kanal žolčnika. Zaradi tega obstaja vnetje sten organa, ki povzroča hude bolečine.

Poleg tega s takšno boleznijo v votlino žolčnika prodrejo nevarne bakterije in okužbe sosednjih organov. Ta pojav se pojavi zaradi kršitev antiseptičnih učinkov žolča. Postopoma se pod vplivom kršitev, ki so se pojavile, tkiva sten žolčnika začnejo zgoščati, nato pa se postopoma uničijo (uničijo). Zaradi zapore žolčevoda se vsa gnoj, nastala zaradi vnetnega procesa, nabira v votlini žolčnika. To stanje izzove žolčni peritonitis.

Železni kamni

Kronična oblika GCB lahko traja tudi dolgo časa in se manifestira samo med resnimi poslabšanji. V tem primeru imajo okužbe in bakterije sekundarno vlogo. Pri tej obliki razvoja bolezni so glavni dejavniki težave s sestavo žolčne sekrecije, ki povzroči, da se zgosti in stagnirajo, kar povzroča draženje na stenah žolčnika. Nenormalna prehrana, povečana telesna teža, diabetes mellitus, bolezni endokrinega sistema in prisotnost trajnih škodljivih bakterij ter nevarnih okužb v telesu sprožijo patološke procese.

Pozor. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena diskinezija žolčnih kanalov, obstojni gastritis in bolezni jeter, se morajo pogosteje preverjati zaradi možne tvorbe kamnov.

Video - Kronični holecistitis in holelitiaza

Simptomi različnih oblik bolezni

Simptomi kalkuloznega holecistitisa so neposredno odvisni od oblike bolezni. Tako imajo kronične in akutne oblike bolezni različne manifestacije.

Zapletena akutna oblika JCB

• neznosne rezalne bolečine, locirane na desni strani;
• bolečina, ki jo da lopatici na desni ali desni rami;
• takšno bolečino povzročajo motnje hranjenja, depresija, slabo čustveno stanje, zloraba alkohola;
• bolnik opazi slabost, ki se lahko spremeni v bruhanje;
• čiščenje želodca ne zmanjša neprijetnih simptomov;
• v bruhajočih sledih izločanja žolča;
• telesna temperatura se poveča, doseže najvišje stopnje, ko se gnoj nakopiči v votlini žolčnika;
• občutno znižanje krvnega tlaka;
• pacient opazi veliko hladno znojenje;
• postopoma se pojavijo simptomi zlatenice;
• urina in fekalne mase postanejo nezdrava barva.

Akutna kalculna vrvica

Kronični calculous holecistitis

Pri tej vrsti bolezni so opaženi naslednji značilni simptomi:

• dolgotrajna bolečina dolgočasno in dolgočasno;
• bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju;
• napadi se sprožijo tri ure po obroku, bogatem z maščobami in soljo, ter so bili izpostavljeni nevarni toplotni obdelavi v sončnici ali maslu;
• napadi lahko izginejo sami, po delni prebavi škodljive hrane;
• bolniki opazijo slabost;
• nekateri bolniki diagnosticirajo belching z grenkim priokusom;
• če preveč prekinete prehrano, se bruhanje začne z veliko žolča;
• Ni spremembe v telesni temperaturi ali krvnem tlaku.

Pozor. V tem primeru, pri kroničnem holecistitisu, ko napadi izginejo, bolniki ne čutijo nobenega nelagodja in ne opazijo občutnega poslabšanja splošnega stanja in zmanjšanja imunosti.

Diagnoza bolezni

Če sumite na calculous holecistitis, je potrebna nujna medicinska pomoč. Zamuda ogroža razvoj peritonitisa, ki je nevaren za pacientovo življenje. V večini primerov bo potrebna nujna operacija. Akutno obliko bolezni diagnosticirajo kirurgi in jo odpravijo.

Če je bolezen kronična, postavi diagnozo specialist gastroenterolog. To se izvaja v običajnih klinikah med načrtovanim obiskom ali med hospitalizacijo med napadi kolike.

Hkrati mora strokovnjak, da bi postavil natančno diagnozo, zbrati bolnikove specifične pritožbe, preveriti njegovo splošno stanje, predpisati laboratorijske teste splošne vrste krvi in ​​urina. Poleg tega se meri raven encimov trebušne slinavke in njegova učinkovitost. Jetrni testi in izvedba koprogramov ne bodo odveč, to je postopek za preučevanje fekalnih mas.

Končna faza kroničnega calculous holecistitisa

Predhodno diagnozo potrdimo z ultrazvočnim pregledom žolčnika. Če je potrebno, bolniku injicira kontrast v žolčnik, da dobijo jasne rentgenske slike iz holekistografije.

Pozor. Za preučevanje lastnosti oblikovanih kamnov in njihove možne nevarnosti se dodeli zvočni signal. S tem postopkom laboratorijski asistent zajame del izločanja žolča in izvede mikroskopski pregled, kar bo pomagalo izbrati natančnejši načrt zdravljenja.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Do danes strokovnjaki uporabljajo dve metodi za odpravo nastale patologije - kirurški poseg in tradicionalno.

Akutna manifestacija patologije

Če se pri bolniku prvič pojavi kalkulusni holecistitis, zdravnik uporablja antibakterijska, spazmolitična in analgetična zdravila. Strupene snovi se odstranijo iz telesa s posebnimi raztopinami. Bolniku je predpisana obvezna prehrana in podana priporočila za preprečevanje ponavljajočih se napadov. S to obliko zdravljenja se izvaja strogo znotraj sten zdravstvene ustanove, saj lahko samoterapija privede do življenjsko nevarne situacije.

Če vsi sprejeti zdravstveni in benigni postopki niso dali nobenih rezultatov, ali pa je pacient že nakopičil gnoj v žolčniku, specialist brez dvoma nujno odstrani organ skupaj s kamnitimi frakcijami, ki so nastale v njem.

Laparoskopska in odprta operacija

V večini primerov kirurgi poskušajo opraviti operacijo z laparoskopijo, ki je ena najbolj benignih invazivnih tehnik. Za odstranitev žolčnika se v predelu trebuha izvede več vbodov s posebnimi majhnimi skalpeli, ki so pod strogim nadzorom monitorja. Če je bolnik že razvil peritonitis, se izvaja le laparotomija odprtega tipa. Poleg tega je bila izvedena revizija trebušne votline.

Kronični calculous holecistitis

Pri tej vrsti manifestacije bolezni je bolniku predpisana stroga obvezna prehrana. Iz prehranske hrane, ki je bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami, mora popolnoma odstraniti. Potrebno je čim bolj zmanjšati količino soli, vročih začimb, da bi opustili alkoholne pijače za vse življenje. Hkrati mora bolnik bistveno zmanjšati športne in fizične napore, po možnosti sproščati sproščen življenjski slog in se izogibati psiho-emocionalnim pretresom.

Potem ko je bilo možno zmanjšati epileptični napad in se je bolečina nekoliko zmanjšala, je bil izveden tečaj litijske terapije. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki lahko razgrajujejo kamne v žolčniku in njegovih kanalih. Takšna sredstva vključujejo Ursosan in Litofalk. Poleg tega lahko pijete antispazmodična zdravila.

Pozor. Kronično obliko bolezni, za razliko od akutne, lahko odpravimo doma. Poleg tega lahko uporabite metode folk terapije, vendar je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom o možnosti njihove uporabe.

Video - Kako preprečiti nastanek žolčnih kamnov

Značilnosti zdravil za zdravljenje žolčnih kamnov

Pozor. Vse opisane snovi in ​​pripravke lahko vzamete strogo po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom in določite posamezne odmerke.

Tradicionalne metode zdravljenja z JCB

Korenine hrena

Za pripravo proizvoda temeljito umijte plodove hrena in odrežite vsa glistasta ali gnila območja. Čiste korenike naribamo z velikim ribežem. Dobiti morate vsaj eno steklo z volumnom 250 ml. Po tem se masa vlije z enim litrom vrele vode in vztraja pod tesnim pokrovom strogo v emajlirani ali stekleni posodi.

Po tem, skozi gazo, prelijte raztopino in jo postavite na hladno mesto. Pred uporabo je treba odmerjeni odmerek rahlo segrevati. Zdravilo je treba vzeti trikrat z udarcem po 50 g za 10-15 minut pred glavnim obrokom. Za okus je dovoljeno dodati nekaj sladkorja ali njegovega nadomestka.

Koren hrena za zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Rastlinski sok

Precej dolgotrajen recept za kuhanje, vendar daje dobre rezultate, tudi v obdobju poslabšanja.

1. V enakih razmerjih 500 ml morate vzeti svež sok agave, rastlina mora biti stara vsaj 3 leta, pesa, korenje in črna redkvica.
2. Zmešamo te sestavine, dodamo jim enako količino tekočega medu, lahko jih tudi talimo v vodni kopeli, kot tudi visoko kakovostno vodko.
3. Vse sestavine zmešamo, dokler ne postanejo gladke in nalijemo stekleni kozarec s tremi litri.
4. Jajce je treba strogo zapreti s pokrovom iz karona in položiti v neprepustno vrečko.
5. Kapaciteta zakopana v zemljo z vratom 14 dni.
6. Po tem se infundirana tekočina zlije v manjše posode in postavi v hladilnik. Poskrbite, da neposredni sončni žarki ne padejo na steklenice.
7. Odmerek zdravila je 15 ml pred vsakim obrokom.
8. Zbrani žolč bo začel izstopati z blatom v obliki sluzi.
9. Potek zdravljenja je sestavljen iz uporabe celotne tinkture.

Ne glede na to, kako akutna ali huda je bolečina, ki se je pojavila v trebušni votlini, se najprej obrnite na terapevta. Pomagala bo izključiti nekatere diagnoze in vas napotiti k specialistu. V tem primeru, če je bolečina akutna in ni nujno lokalizirana na desni strani, je nujno treba poklicati rešilca. Stanje peritonitisa lahko povzroči bolečino na katerem koli mestu trebuha in trebušne votline. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti smrt in vrniti bolnika v normalno življenje.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!