Hepatitis C (C)

Simptomi hepatitisa C

Bolezen je najpogosteje asimptomatska, vendar so možne nekatere nespecifične manifestacije:

• utrujenost, povečana utrujenost;
• slabost, izguba apetita.
• težo v desnem hipohondriju;
• bolečine v sklepih;
• motnje spanja;
• pruritus

Kaj je virusni hepatitis C, kako se manifestira, kako je nevarno? Kako se virus prenaša in ali je mogoče zdraviti hepatitis C? Kaj zdravniki zdravijo in kje naj začnejo zdravljenje?

Virusni hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča ustrezen virus. Že vrsto let bolezen poteka brez simptomov, zaradi česar je še posebej nevarna: verjetnost razvoja učinkov hepatitisa C - ciroze in raka jeter je visoka. Zato je tako pomembno pravočasno prepoznavanje bolezni in začetek zdravljenja. Sodobna protivirusna zdravila lahko popolnoma ozdravijo hepatitis C.

Prevalenca virusnega hepatitisa C

V razvitih državah je incidenca virusnega hepatitisa C približno 2% prebivalstva. V Rusiji je število primerov okoli 5 milijonov, po vsem svetu pa približno 500 milijonov ljudi. Vsako leto se te številke povečujejo, kar je povezano s širjenjem zasvojenosti z drogami in intravenskim dajanjem zdravil.

Kako se okužiti z virusom hepatitisa C?

Virus se prenaša po krvi. Lahko se okužite z virusom pri tetoviranju, prebadanju, obisku sobe za manikuro, zdravniških manipulacijah s krvjo, vključno s transfuzijo krvi, dajanjem krvnih proizvodov, operacijami, na zobozdravniškem sestanku. Okužba je možna tudi s splošno uporabo zobnih ščetk, naprav za britje, dodatkov za nohte. Preberite več...

Spolno prenosljive okužbe so redke, kot tudi prenos virusa matere med nosečnostjo. Dojenje pri hepatitisu C ni prepovedano, vendar je treba paziti, da se na bradavicah pojavi kri.
V vsakodnevnih stikih se ne moremo okužiti z virusom hepatitisa C. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku, ko se rokujejo, se objemajo in uporabljajo skupne pripomočke. Bolniki z virusnim hepatitisom C ne potrebujejo izolacije, ne predstavljajo nevarnosti za druge. V Rusiji pa so oproščeni vojaškega roka.

Preverjanje virusa hepatitisa C

Za določitev virusa hepatitisa C v krvi je treba opraviti test za protitelesa proti HCV, ki kaže, ali je kdaj prišlo do stika z virusom. Analiza stane 390 rubljev.

Anti-HCV - negativen - ni bilo stika

Anti-HCV - pozitivni - je bil kontakt

Prisotnost protiteles ne pomeni prisotnosti virusa v krvi in ​​s pozitivnim rezultatom Anti-HCV opravi PCR analizo HCV-RNA, rezultati katere ugotavljamo, ali je virus hepatitisa C prisoten v krvi.

Prijavite se za brezplačen posvet, da načrtujete raziskavo. ANONIMNI.

Kakšna je posebnost virusa hepatitisa C?

Ko virus vstopi v človeško telo, vstopi v jetra skozi krvni obtok, okuži jetrne celice in se tam razmnoži.

Virus hepatitisa C odlikuje genetska variabilnost in mutabilnost. Obstaja 6 glavnih genotipov virusa in več kot 40 podtipov. Zato virus pogosto uspe "prevarati" imunski sistem, kar vodi v razvoj kroničnega virusnega hepatitisa C.

Hepatitis C je eden od glavnih razlogov za presaditev jeter, zato je bolje, da zdravljenja ne odlašamo.

Kako poteka hepatitis C?

Obstajata dve obliki virusnega hepatitisa C: akutni in kronični. Akutna oblika je najpogosteje asimptomatska in diagnosticirana le naključno, ko v krvi odkrijejo označevalce akutnega hepatitisa C - anti-HCV-IgM, ki v krvi ne mine več kot 6 mesecev po okužbi z virusom.

Po akutnem hepatitisu C so možni trije možni načini:

- Približno 20% bolnikov se popolnoma okrepi;

- 20% bolnikov razvije neaktivni kronični virusni hepatitis C brez laboratorijskih markerjev vnetnega procesa v jetrih;

- Preostalih 60% ima kronični hepatitis s kliničnimi in laboratorijskimi manifestacijami poškodbe jeter.

Prehod bolezni v kronično obliko je neopažen. Poškodbe jeter se sčasoma povečajo in bolnik oblikuje fibrozo jeter z poznejšo disfunkcijo jeter. Bolezen z leti počasi napreduje. Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom je tveganje za cirozo v 20 letih 20%, od tega 5% z rakom na jetrih.

Kdaj se pojavijo znaki in simptomi hepatitisa C?

Simptomi se sploh ne pojavijo, dokler se bolezen ne spremeni v cirozo. Vendar pa se nekateri bolniki razvijejo nespecifično, kar je značilno za druge bolezni, simptome: kronično utrujenost, šibkost, utrujenost.

Možne so tudi ekstrahepatične manifestacije virusnega hepatitisa C, na primer bolezni kože, ledvic in sklepov.

Kakšno obdobje po okužbi mora preiti na laboratorijske markerje virusnega hepatitisa C, ki se kaže v analizi?

Protitelesa proti virusu hepatitisa C se pojavijo po treh mesecih, virusna RNA v krvi (PCR analiza) - po 1-2 tednih od trenutka okužbe.

Ali se lahko virusni hepatitis C ozdravi?

Lahko. To je ozdravljiva bolezen. Verjetnost okrevanja je odvisna od pravilnosti načrta zdravljenja in lahko doseže 50–80%.

Rezultat pa je odvisen ne le od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, temveč tudi od samega bolnika in njegove pripravljenosti na sestanke.

Kako začeti zdravljenje?

Standardni pregled zagotavlja popolne informacije o virusu, njegovem genotipu in virusni obremenitvi ter podroben pregled stanja jeter. V ta namen se izvajajo biokemične krvne preiskave z ugotavljanjem strukturnega in funkcionalnega stanja jetrnih celic, ultrazvokom, oceno stopnje fibroze (z metodami Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Pomemben in potreben del pregleda je izključitev kontraindikacij za predpisovanje terapije, saj navodila za uporabo protivirusnih zdravil prepovedujejo njihovo uporabo pri številnih kombinacijah.

Kaj zdravniki zdravijo s hepatitisom C?

Za zdravljenje virusnega hepatitisa se je treba posvetovati z zdravnikom-hepatologi. Izjemno pomembno je, da ima zdravnik izkušnje z zdravljenjem virusnega hepatitisa C, saj kljub obstoju mednarodnih standardov zdravljenja zdravljenje pogosto spremljajo neželeni učinki zdravil in ne daje vedno 100-odstotnega rezultata. Zato proces zdravljenja zahteva kompetentne odločitve zdravnika, zato so njegove izkušnje in kvalifikacije izredno pomembne.

Kdaj začeti zdravljenje?

Prejšnja terapija se začne, boljša je njena prognoza. Vendar pa je treba upoštevati tudi bolnikove osebne okoliščine, kot so stopnja razvoja bolezni in njeno splošno stanje. Eden od glavnih dejavnikov je stopnja poškodbe jetrnega tkiva (fibroza), ki jo strokovnjaki ocenjujejo na lestvici od 0 do 4. Faza 4 ustreza cirozi.

Ali ne morem zdraviti virusnega hepatitisa C?

Najpogosteje se bolezen nadaljuje brez simptomov, vendar je tveganje za sprožitev procesa in prehod v cirozo veliko, zlasti s povečanjem krvnih preiskav jeter (ALT, AST). Zato oseba z virusom hepatitisa C potrebuje zdravniški nadzor.

Sodobne metode zdravljenja virusnega hepatitisa C

Mednarodni standard za zdravljenje virusnega hepatitisa C je kombinirano zdravljenje z interferonom in ribavirinom. Odmerke zdravil in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posebej, odvisno od številnih dejavnikov (glejte Zdravljenje virusnega hepatitisa C).

V zadnjem času so se pojavila novejša zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem, ki znatno povečujejo možnost popolnega okrevanja. Zdravljenje z novimi zdravili je predpisano po posameznih shemah.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C, čeprav zahteva resna prizadevanja, tako od zdravnika kot od bolnika, vendar v 30–40% primerov vodi do popolnega okrevanja. Sodobni zdravniki lahko s pravilnim načrtovanjem in uporabo progresivnih shem dosežejo pozitivne rezultate pri 60–90% obolelih.

Začetek zdravljenja

Zdravljenje se začne s pritožbo na pristojnega strokovnjaka. Odgovor na vprašanje o zdravljenju hepatitisa C je znan hepatologom, ki razvijajo primeren terapevtski režim za zatiranje virusa.

Hepatitis C se razlikuje od drugih virusnih bolezni brez standardnih metod zdravljenja. Zdravljenje se določi posamezno za vsakega bolnika ob upoštevanju različnih dejavnikov in rezultatov testov.

Po temeljitem pregledu zdravniki pojasnijo vrsto okužbe in fazo njenega razvoja. Istočasno se oceni stanje jeter in opravijo testi AlAt in AsAt.

Vprašajte za pomoč specialist mora biti manifestacija tudi najšibkejše simptome virusa. To je lahko povečanje AlAt in AsAt ali drugih težav z jetri.

Najnovejše metode izpostavljenosti in uporabljena zdravila so odkrili pred kratkim. V Rusiji je bilo ustvarjenih le nekaj raziskovalnih središč, zato je študija virusa počasna. Zato je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju virusov, zdravemu načinu življenja in pridobivanju dovolj vitaminov.

Strategije zdravljenja

Glavna shema, po kateri se izvaja zdravljenje, se imenuje učinek kombiniranega tipa. Veliki laboratorijski poskusi so pokazali, da je kombinacija interferona alfa in ribavirina trenutno najučinkovitejša. Učinek vsakega od njih je individualno nižji od kumulativnega. V primeru individualne intolerance na sestavine zdravila pa se lahko sprejme odločitev o monoterapiji.

Učinkovitejše metode zdravljenja hepatitisa C z vidno učinkovitostjo, ki lahko trajno oslabijo okužbo in zmanjšajo njene negativne učinke na telo, še niso bile odkrite.

Alternativna zdravljenja

Hepatoprotektorji (esenciale, fosfogliv, lipoična kislina itd.) Ne morejo zatreti reprodukcijskega procesa virusa. Ta zdravila so predpisana za krepitev nekaterih funkcij jetrnih celic, normalizacijo AlAt in AsAt.

Z uporabo Zadaksina lahko stimulirate izbrane dele imunskega odziva. Takšne imunostimulante uspešno poenostavijo okužbo, skupaj z vitamini, ki blagodejno vplivajo na telo.

V tem trenutku ni bila ugotovljena nobena resnično učinkovita "priljubljena" metoda zdravljenja hepatitisa C, zato je treba vse nepreverjene sheme zdravljenja nujno uskladiti s prisotnim hepatologom. Bolje je posebno pozornost posvetiti preprečevanju bolezni.

Danes je oglaševanje različnih sodobnih tehnologij in zdravil, ki zagotavljajo skoraj takojšnjo sprostitev hepatitisa C, precej razširjeno, ne da bi vas zavedli - imunostimulirajoči kompleksi, vitamini, ki popravljajo jetra, edinstvene metode zdravljenja ne bodo nikoli nadomestili strokovnega dela hepatologa. Ne dovolite, da vas zmedejo svetle izjave in kompleksni naslovi.

Priprava na zdravljenje

Tik pred uvedbo prvih delov protivirusnega zdravila je treba darovati kri za splošno in biokemijsko analizo, koncentracijo ščitničnih hormonov, koagulogram, PCR za HCV-RNA, AlAt in AsAt.

Pri visokih koncentracijah hemoglobina pri ljudeh s kroničnim hepatitisom C se preučuje serumsko železo.

Po 14 dneh se za isti test odvzame drugi vzorec krvi. Vsakih 90 dni se izvaja koncentracija ščitničnih hormonov. V nekaterih primerih hepatolog predpiše alternativne preglede.

Težave z zdravljenjem

Statistični podatki kažejo, da se težave pri zdravljenju hepatitisa C praviloma pojavljajo pri moških, starih 40 let in več. Zdravljenje je problematično tudi pri bolnikih s stabilno aktivnostjo transaminaz z intenzivno virusno izpostavljenostjo in pri ljudeh z genotipom 1b.

V napredni fazi hepatitisa C je težko doseči uspešno izkoreninjenje (izločanje) okužbe. Ena najpomembnejših nalog strokovnjakov je upočasnitev replikacije virusa. Po uspešnem zdravljenju se aktivnost virusa v jetrih zmanjša, stopnja AlAt in AsAt se ponovno vzpostavi, vnetje se resno zmanjša, vendar fibroza napreduje.

Kljub uspehu sodobne medicine strokovnjaki priporočajo, da upoštevate pravila za preprečevanje hepatitisa C in jemanje vitaminov, ki krepijo telo.

Neželeni učinki

Izpostavljenost zdravilom, kot je interferon in ribavirin, povzroča neželene stranske učinke. Odrasli so pogosteje izpostavljeni intenzivni terapiji kot otroci. Z uporabo podpornih vitaminov se njihovo telo navadi na zdravilo in je relativno enostavno prenašati zdravljenje.

Ribavirin najpogosteje ne povzroča težav. Vendar še vedno obstajajo primeri, ko krvni testi kažejo majhno stopnjo hemolitične anemije z uničenjem rdečih krvnih celic. Poleg tega se lahko pri bolniku pojavi blaga dispepsija in glavobol. Odkrili so tudi povečano koncentracijo sečne kisline v krvi, pojavijo se redki primeri intolerance za nekatera zdravila.

Če hepatolog predpiše program zdravljenja z interferonom, so neprijetne posledice neizogibne, vendar jih je mogoče nadzorovati. Nekaj ​​časa po prvi injekciji interferona-alfa se pri mnogih bolnikih pojavi gripi podoben sindrom. Po 3 urah se telesna temperatura dvigne na raven 38ºС. Pojavijo se lahko mrzlica, nelagodje v mišicah, bolečine v sklepih, izrazita slabost. Simptomi trajajo 3 dni. Mesec dni kasneje je bolnik popolnoma navajen na zdravilo in gripi podoben sindrom izgine. Pri nekaterih bolnikih se slabo počutje, občutek utrujenosti in nemoč nadaljujejo, vendar se ti znaki razbremenjujejo s kompleksnimi vitamini.

Po 3 mesecih je verjetna splošna analiza krvnih sprememb. Predvideva se, da se bo koncentracija belih krvnih celic in trombocitov zmanjšala. Močan padec koncentracije levkocitov vodi v nastanek ugodnih pogojev za nastanek bakterijske okužbe. Zmanjšano število trombocitov prispeva k hemoragičnemu sindromu. Hepatologi uporabljajo veliko moč za preprečevanje takšnih zapletov. V ta namen morajo vsi bolniki, s katerimi je predpisan interferon, enkrat na mesec, obiskati specialista za splošni kontrolni in biokemični krvni test ter vzeti tudi vitamine, ki jih okrepijo.

Specifični neželeni učinki zaradi uporabe interferona so lahko izguba las, dispepsija, suha koža, zmanjšana telesna masa in pri bolnikih z genskimi nepravilnostmi - poslabšanje delovanja ščitnice.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Razumeti je mogoče, kako varen je izbrani režim zdravljenja za posameznega bolnika po biokemiji krvi. Treba je raziskati aktivnost transaminaz in HCV-RNA. Posebno pozornost namenjamo tudi virusni obremenitvi. Včasih se preveri raven AlAt in AsAt.

Z neučinkovitim režimom zdravljenja se za ljudi, katerih stanje se ni izboljšalo, uporabljajo posebne metode ponovnega zdravljenja virusa.

Droge se nenehno nadgrajujejo, pozitiven vpliv njihove uporabe pa postane bolj izrazit kot v bližnji preteklosti. To dejstvo daje upanje, da bo naslednja metoda učinkovitejša od prejšnje in bo privedla do pozitivnega rezultata.

Trajanje obdobja zdravljenja

Izbira metode in trajanje njenega učinka sta odvisna od posameznega bolnika in progresivnosti hepatitisa C. Na splošno je mogoče uporabiti mešanico interferona alfa in ribavirina 12 mesecev.

Obstajajo posebni načini zdravljenja, ki upoštevajo genotip virusa, stopnjo uničenja jeter, raven AlAt in AsAt, kot tudi virusno obremenitev telesa.

Odmerek zdravila in trajanje njihove uporabe se lahko kadarkoli prilagodi. Zato je treba vsakih 30 dni obiskati laboratorij in se posvetovati z zdravnikom.

Ocenjeni stroški

Osnovni nabor zdravil bo bolnika stala od 550 do 2500 dolarjev mesečno. Trajanje standardnega zdravljenja traja 12 mesecev, zato je minimalni znesek za zdravljenje 6.600 dolarjev na leto. To je strošek standardnega nabora zdravil, razen vitaminov in drugih dodatnih sredstev.

Sodobni izdelki in tehnologije, ki jih razvijajo ugledne tuje družbe, so veliko dražji. Včasih so bolj učinkoviti, vendar takšna zdravila niso na voljo vsem.

Največkrat gre za ostanke interferonskih pripravkov. Uvoženi pegilirani interferoni presegajo vrednosti vseh analogov.

Kontraindikacije

Možno je identificirati več skupin bolnikov, ki niso primerni za intenzivno zdravljenje hepatitisa C:

• osebe s pogostimi boleznimi, srčno-žilno insuficienco, ishemične bolezni in hipertenzijo;
• bolniki s presajenimi organi;
• osebe z oteževalno avtoimunsko reakcijo na interferon;
• ženske med nosečnostjo;
• otroci, mlajši od 3 let;
• bolnikih s specifično intoleranco na sestavine zdravila.

Stanje jeter po bolezni

Strokovnjaki dajejo napoved za življenje. Tudi če ni bilo mogoče popolnoma ustaviti replikacije virusa, se bo obnovila delovanje jeter in raven AlAt in AsAt. Sprejem posebnih vitaminov bo bistveno pospešil ta proces.

Zaradi uspešnega zdravljenja se lahko upočasni razvoj hepatitisa C in s tem uničenje jeter. Potem se pacient testira na HCV-PHK eno leto. Če se ne odkrijejo in se AlAt vrne v normalno stanje, se zdravljenje šteje za popolno. Poleg tega se delovanje jeter vrne v normalno stanje pri otrocih in odraslih.

Prehrana s hepatitisom C

Najpomembnejša zahteva prehrane je popolna odstranitev alkohola.

Najpogostejša prehrana z omejenim vnosom maščob. Prav tako so kontraindicirani izdelki, ki spodbujajo izločanje želodčnih sokov. Ti vključujejo preveč slano in ocvrto hrano, začinjene omake in različne konzervirane izdelke.

Kardinalnih omejitev v življenjskem slogu ni mogoče izvesti. Strokovnjaki pozivajo k uravnoteženju prehrane, športu v razumnih mejah in uporabi zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik.

Zaključek

Hepatitis C se obravnava precej težko. Samo s skupnimi prizadevanji zdravnika in bolnika se lahko virus trajno znebite. Ne dovolite, da vas zmedejo različni »sodobni načini zdravljenja«, zaupajte samo dokazanim strokovnjakom. Stroški zdravljenja so precej visoki, vendar poskušati rešiti ne bo pripeljalo do nič dobrega. Potrebno je skrbno spremljati njihovo zdravje, jemati vitamine in potem bo neizogibna zmaga nad hepatitisom C.

Kako zdraviti hepatitis C in zdraviti?

Jetra so filter človeškega telesa, pomemben organ prebavnega sistema, s porazom zaradi virusov, razvije se resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti z zdravljenjem, katera zdravila bodo pomagala odpraviti bolezen in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem se hepatitis C lahko ozdravi.

Kaj zdravnik zdravi s hepatitisom C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obravnava več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - zdravi različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni je specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se zdravi bolezen: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Bolnišnice z zapletom in sočasnimi boleznimi jeter.

Bolniki so postavljeni v bolnišnico z naprednimi oblikami bolezni, pri katerih se je ciroza začela razvijati v ozadju hepatitisa, hospitalizacija je potrebna, da se ugotovi obseg poškodb organov, prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, v teku je poslabšanje kronične oblike bolezni, saj je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in učinkovitost zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja

Možno je, da se popolnoma znebite hepatitisa C, toda za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, dokončati celoten potek zdravljenja, se odreči slabim navadam, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktivni življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

• pusto meso, mesne jedi v kuhanem, pečenem;
• vitke ribe - v prehrani morajo biti bolj pogosto kot meso;
• omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
• juhe na lahki zelenjavni juhi;
• kruh je lahko poljuben, vendar le v suhi obliki;
• zelenjava, surova ali dušena;
• zrele jagode in sadje;
• sladkarije v majhnih količinah - kolač iz bjelančevine, marmelada, marmelada, karamela, med, džem;
• kuhana jajca, umešana jajca;
• maslo - po 20-30 g / dan;
• vse žitarice;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction of rosehips.

• redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
• kisla, vložena zelenjava, stročnice;
• ocvrta hrana, bogata juha;
• hrana s kakršnimi koli kemičnimi dodatki;
• mastno meso, ribe, jedilna olja, klobase;
• dimljeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
• svež kruh, pecivo iz kvasa, listnato testo, pecivo s smetano, čokolada;
• živila z oksalno kislino, visoko vsebnostjo holesterola;
• kvas;
• vroče omake;
• črna kava, kakav, alkoholne pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovinskih živil - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati morajo pustiti polovico skupne energetske vrednosti, količino soli je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z drogami

Osnova zdravljenja za hepatitis C so pripravki interferona, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine naenkrat, odmerek, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNA, stopnje zmanjšanja imunosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

• genotip virusa II, III vrsta - ribavirin po 800 mg / dan šest mesecev;
• genotip virusa I, IV - po biopsiji se ribavirin predpisuje po 1000–1200 mg / dan 48 tednov;
• za vsak tip virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobna zdravila, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatazvirju, se proizvajajo v obliki tablet, ki imajo destruktivni učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza se proizvajajo v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki po terapevtskem učinku niso slabši od originalov.

Zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir vzemite istočasno - 1 tableta na dan za vsako zdravilo. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, pri hudih oblikah, prisotnost HIV in ciroze, predpisan pa je tudi ribavirin.

V primeru genotipa IV virusa se lahko v terapiji uporablja le Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom, v prisotnosti HIV in intolerance za zdravila pa je zdravilo, ki temelji na daklatazvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg protivirusnih zdravil predpišejo hepatoprotektorje - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da so vitamini skupine B, askorbinska, folna kislina, imunomodulatorji.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let, in odraslih, starejših od 60 let, kombinirano protivirusno zdravljenje pa se ne izvaja v prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

• diabetes;
• srčno popuščanje, ishemija;
• huda hipertenzija;
• bronhialna astma;
• disfunkcija ščitnice;
• nosečnost, obdobje dojenja;
• težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa B z zdravili ni mogoče izvesti pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena presaditev organa, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi zdravili

Nemogoče je ozdraviti hepatitis C z ljudskimi zdravili, z nekonvencionalnimi metodami pomagati okrepiti imunski sistem, obnoviti, izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi zdravili: t

1. Kuhamo 220 ml vrele vode 10 g zdrobljenih koruznih stigm, pustite v zaprti posodi 2 uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrt ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
2. Zdrobite v prah 3 žlice. l semena oslica, vlijemo 500 ml vrele vode, kuhamo na parni kopeli pol ure, seva. Po obroku vzemite 15 ml trikrat na dan.
3. Naribajte 3 žlice. l svež koren hren, pour 250 ml domačega mleka, segrevajte na majhnem ognju, vendar ne zavrite. Pijte ves dan v majhnih požirkih ves dan.
4. Da bi okrepili imuniteto, pijte medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5–10 g izdelka na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaga - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat na dan pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega grenivkinega soka.
5. Če želite obnoviti jetrne celice bo pomagal mumija - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, mešamo. Če želite začeti sprejem s 25 kapljicami, postopoma povečati odmerek na 5 ml, morate piti zdravilo zjutraj in zvečer pol ure pred obroki.

Jemanje mumiyo bo pomagalo obnoviti jetrne celice.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki z hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, pojejo 1 surovi rumenjak domačih jajc, dvakrat na dan pijete 250 ml mešanice enakih delov svežega peteršilja, korenja, zelene in bučnega soka.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo približno 1 milijon rubljev. za tečaj, saj večina zdravil še ni bila certificirana na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki, Indiji, pripravki interferona pa imajo tudi visoke stroške.

Kaj če ni denarja? Obstajajo kvote in ugodnosti za brezplačno zdravljenje, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost, da se zdravijo brezplačno.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je eden od načinov za brezplačno zdravljenje.

Možnosti brezplačnega zdravljenja hepatitisa C:

• Državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota se uporablja za bolnike s fibrozo III. In IV. Stopnje ter povišane stopnje jeter;
• prednostna terapija za državljane določenih kategorij;
• sodelovanje v kliničnih preskušanjih protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološka podjetja;
• zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusnih bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s krvjo nekoga drugega, ne pozabite na kondome, ne morete uporabljati nekoga drugega, britvice, zobne ščetke.

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, uporabljajte le izdelke za osebno higieno.

Ob obisku zobozdravnika, manikure in salona za tetoviranje morate vztrajati pri uporabi orodja za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevati sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, pri kateri je prišlo do kršenja funkcij jeter, v odsotnosti pravilnega zdravljenja se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje slediti pravilom preprečevanja, poskusiti se izogniti okužbi na vse možne načine.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 4.00 od 5) t

Zdravljenje hepatitisa C

Naš današnji članek bi želel začeti z zelo pozitivnim sporočilom: »Hepatitis C je ozdravljiv!«. Ta slogan seveda velja za začetne stopnje bolezni v pogojih popolnega in brezpogojnega izvajanja režima zdravljenja in zdravega načina življenja. Kako se zdravimo s hepatitisom C, s katerimi težavami in pastmi se zdravniki in bolniki srečujejo, pa tudi z možnimi napovedmi zdravljenja - o tem bomo danes govorili.

Kako se začne zdravljenje z virusnim hepatitisom C?

Odgovor je očiten - z diagnozo. Za izbiro ustreznega režima zdravljenja ni dovolj samo navesti: „Imate hepatitis C“. Potrebno je skrbno pregledati bolnika, ugotoviti obseg bolezni, prisotnost zapletov in možna tveganja. Takoj bi rad opozoril, da je treba zdravljenje hepatitisa C obravnavati le zdravniki, ki se ukvarjajo z nalezljivimi boleznimi, in specializirati za zdravljenje bolnikov s parenteralnim hepatitisom. Najpogosteje so taki bolniki povezani s specializiranimi centri ali oddelki bolnišnic za nalezljive bolezni, kjer se registrirajo in opravijo vse potrebne preglede.

Zato morate pred začetkom zdravljenja in izbiro enega ali drugega režima zdravljenja:

• Določite aktivnost hepatitisa. Dejavnost hepatitisa je določena z uporabo najsodobnejše PCR metode (verižna reakcija s polimerazo) v realnem času ali v realnem času. Gre za vrsto genetsko-biokemičnih raziskav, katere namen je specifično zaznati določeno snov. V tem primeru PCR išče virus hepatitisa C v krvi. Poleg tega PCR ne le najde virus, temveč tudi določa njegovo količino (virusno obremenitev) v določeni količini materiala (kri, slina, amnijska tekočina itd.) - kvantitativna verižna reakcija s polimerazo. Količina virusa hepatitisa C ali virusne obremenitve je običajno določena v venski krvi. Dejavnost hepatitisa je določena s številom virusnih kopij v krvi.

Pred nekaj leti je bilo odločeno, da se virusna obremenitev izmeri v številu kopij na ml krvi. Sodobne nalezljive bolezni z vsega sveta so jo začele določati in šteti v mednarodnih enotah (IU ml). Virusna obremenitev se določi pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem in je kontrolni kazalnik učinkovitosti zdravljenja. O učinkovitosti zdravljenja in načinih njegovega ocenjevanja bomo govorili nekoliko kasneje.

• Določanje genotipa virusa. V nasprotju s splošnim prepričanjem, hepatitis C ni edini predstavnik svojega razreda parenteralnega hepatitisa. Posebnost virusa hepatitisa C je edinstvena sposobnost za mutacije in maskiranje. Virus se zlahka »skrije« iz človeškega imunskega sistema, se navadi na protivirusna zdravila, le malo spremeni svoj genski mutiran. Med temi mutacijami je hepatitis ustvaril več skupin ali genotipov. Trenutno je znanih 6 genotipov virusa, vendar mnogi raziskovalci domnevajo, da jih je vsaj 10. Nekateri genotipi so nadalje razdeljeni na razrede (1a, 1b itd.).

Določanje genotipa virusa je izjemno pomemben korak pri izbiri režima zdravljenja. Mnoge skupine virusa niso občutljive na določena zdravila ali zahtevajo imenovanje dveh ali treh zdravil hkrati.

• Ocena stanja jeter. Standardno pred začetkom zdravljenja ocenimo stopnjo fibroze in ciroze. Ta točka pomeni, da je treba oceniti, koliko hepatitisa je prizadelo jetrno tkivo, njegovo funkcijo in povzročilo določene zaplete. V procesu uničenja jetrnih celic se jetrno tkivo nadomesti z vezivnim in maščobnim tkivom. Jetra se povečajo v velikosti, se zgostijo, spremenijo naravo pretoka krvi - tako se pojavita ciroza in fibroza jeter. Najbolj natančna metoda za določanje stopnje ciroze in fibroze je biopsija jeter, tj. Jemanje koščka jetrnega tkiva za analizo in preučevanje pod mikroskopom. Obstajajo situacije, ko ne morete opraviti biopsije jeter, še posebej, če je ciroza blaga. Nato se lahko stopnja poškodbe jeter določi z ultrazvokom ali računalniško tomografijo.
• Ocena preostale funkcije jeter in ledvic. Zelo pomembno je vedeti, kako preostalo nedotaknjeno jetrno tkivo izpolnjuje svojo funkcijo. Tudi pomemben dejavnik pri izbiri posameznega režima zdravljenja je ledvična funkcija. Večina zdravil se izloča preko ledvic in jeter, zato morate natančno vedeti, kakšna je njihova poškodba. Analiza urina, krvni testi, ultrazvok ledvic, biokemični krvni testi s preiskavami jeter in ledvic (AST, ALT, bilirubin, alkalna membrana, GGTP, kreatinin, celokupni proteini, sečnina, sečna kislina in nekateri drugi).
• Zgodovina jemanja in pogovor z vsakim posameznim pacientom. Pravzaprav je to zelo pomembna točka. Iz pogovora s pacientom lahko ugotovimo številne pomembne dejavnike, ki lahko spremenijo režim zdravljenja. Na primer, ženska v rodni dobi, ki namerava po zdravljenju zanositi, bo dobila nekoliko drugačno shemo kot moški. Narkomani in odvisniki, ki vbrizgavajo droge, so različni. Za ženske v rodni dobi v obdobju zdravljenja se priporoča zanesljiva kontracepcija.

Lifestyle funkcije

Značilnosti življenjskega sloga, prehrane, navad so zelo pomembne za obdobje zdravljenja hepatitisa C. Pomembno je razumeti, da so jetra bolnika z virusnim hepatitisom že dovolj ranljiva, da so izpostavljena dodatnim tveganjem, povezanim z uživanjem alkohola ali nezdravo prehrano.

• Pravilna prehrana. Obroki morajo biti pogosti, deli - majhni. Treba je dati prednost hrani, pari, dušeni, pečen. V prehrani mora biti dovolj mlečnih izdelkov, rastlinsko olje, lahko prebavljive beljakovine.

Katera živila škodujejo jetrom?

• Maščobne, prekajene, začinjene hrane povzročajo, da jetra proizvajajo več žolča.
• Izdelki z veliko konzervansov in barvil, industrijskimi polizdelki prisilijo jetra, da aktivirajo detoksifikacijsko funkcijo vseh teh škodljivih snovi.
• Alkohol je glavni sovražnik jeter, zlasti pri bolnikih s hepatitisom. Popolna zavrnitev alkohola in zamenjava konceptov! Malo piva ali kozarec vina ali steklenico vodke - vaša jetra bodo morala še vedno reciklirati in nevtralizirati vaš alkohol.

Kako zdraviti hepatitis C?

Trenutno so cilji protivirusnega zdravljenja:

1. Popolna odstranitev virusa hepatitisa iz telesa. Želena stopnja učinkovitosti: virusna obremenitev je manjša od 15 ie Zdravilo za t
2. Največje zmanjšanje virusne obremenitve za preprečevanje ciroze in raka jeter.
3. Pri bolnikih s hudo fibrozo in cirozo jeter - zmanjšanje tveganja za nastanek raka na jetrih.
4. Pri bolnikih s hudo cirozo protivirusna terapija zmanjšuje potrebo po presaditvi jeter.

Ali se lahko hepatitis C popolnoma ozdravi? Stabilna odsotnost virusa po 12, 24 in 48 tednih po koncu zdravljenja vodi do popolnega ozdravitve hepatitisa C pri 99% bolnikov.

Zdaj pa se pogovorimo o drogah za hepatitis. Ne pričakujte, da bomo zagotovili sheme zdravljenja ali odmerke zdravil. To so tako individualne in kompleksne stvari v medicinskem in farmakološkem smislu, da včasih celo izkušeni strokovnjaki za nalezljive bolezni dolgo časa izberejo režim zdravljenja. Spodnje informacije bodo predstavljene samo v informativne namene.

Sodobna protivirusna terapija vključuje:

1. Protivirusna zdravila (Ribavirin, Sofosbuvir, Ledispavir, Simeprevir, Daklatasvir). Ta zdravila zmanjšajo razmnoževanje virusa na ravni gena in zmanjšajo virusno obremenitev. Vsakemu od njih je treba dodeliti genotip virusa in stanje pacienta. Včasih je sprejemljivo uporabiti več zdravil hkrati. Protivirusna zdravila so na voljo v obliki kapsul in tablet, ki se jemljejo enkrat dnevno ali večkrat na dan. Potek zdravljenja, odvisno od specifične situacije, traja od 12 do 48 tednov. V povprečju traja standardni tečaj 12 tednov.
2. Interferoni (alfa in beta). Ta zdravila so lahko vključena v sheme zdravljenja protivirusnih zdravil. Interferoni imajo stimulativni učinek na imunski sistem, pomagajo telesu prepoznati in ubiti virus. Interferon v obliki injekcij se daje subkutano enkrat na teden. Sodobni načini zdravljenja hepatitisa ne smejo vključevati interferona, vendar se lahko o tem odloči le lečeči zdravnik.
3. Hepatoprotektorji (Ursosan, Ursocaps, pripravki iz artičoke in mleka, itd.). Priprave, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, so dokazano "zaščitniki" jeter, kar olajša delovanje nastanka in odtoka žolča. Zeliščni pripravki, kot so Hofitol, Artihol, Silimar, Sibektan, prav tako varujejo jetrne celice in imajo izrazit antioksidativni učinek. Pomembno je razumeti, da hepatitisa ne morete ozdraviti z zelišči, temveč preprosto dodatno oskrbujejo jetra in rahlo zmanjšajo neželene učinke terapije.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Vsi bolniki z virusnim hepatitisom C so slišali za veliko število neželenih učinkov teh zdravil. Da, žal je veliko neprijetnih učinkov, vendar je pomembno razumeti, da je to edini način za premagovanje bolezni in preživetje. Potrebno je razpravljati o zdravljenju in njegovih učinkih z zdravnikom, ki lahko nekoliko spremeni shemo ali njeno sestavo, da ublaži bolnikovo stanje.

1. Izguba apetita in izguba teže.
2. Zmanjšanje števila krvnih celic (anemija, trombocitopenija itd.).
3. Huda depresija, čustvena labilnost, včasih agresija.
4. Izpadanje las, krhki nohti, suha koža.
5. Slabost, bruhanje, driska.
6. Glavoboli, zaspanost, utrujenost.

Interferoni povzročajo večino teh neželenih učinkov in imajo številne kontraindikacije: t

1. Nosečnost ali neuspeh žensk pred kontracepcijo.
2. Nekontrolirana depresija, nevroza, psihoza, epilepsija.
3. Hude obolenja: odpoved ledvic, avtoimunske bolezni, dekompenzirana ciroza.

Preostale skupine zdravil se lahko predpisujejo in morajo biti predpisane pri vseh bolnikih z virusnim hepatitisom, saj so koristi njihove uporabe večje od možnih tveganj: raka na jetrih, ciroze, odpovedi jeter itd.

Je virusni hepatitis C popolnoma zdravljen?

Pri diagnosticiranju HVC virusa v človeškem telesu se skoraj vsi bolniki sprašujejo: ali je hepatitis C popolnoma ozdravljen in kako dolgo bo potekal zdravljenje? Da bi se ukvarjali s tem, morate razumeti, kakšno bolezen je, kakšno nevarnost nosi telo, in kako se obnašati, ko se zazna.

Hepatitis C je huda virusna bolezen. Odkritje glavnega patogena in njegova vključitev v številne hude virusne okužbe je bilo popolno v 80. letih 20. stoletja. Toda kljub tako kratkemu "zmenku" lahko danes zdravniki nedvoumno odgovorijo, ali se virus hepatitisa C zdravi, bolezen je ozdravljiva. Glavni pogoj za to bo pravočasna pritožba pri ustreznem zdravniku in izpolnjevanje vseh njegovih zahtev glede zdravljenja.

Pojav hepatitisa olajšuje prodiranje virusa HCV v človeško telo, po katerem se razvije okužbeni proces. Bolezen se ponavadi pojavi v latentni kronični obliki, brez kakršnih koli simptomov, kar vodi do resnih, včasih nepopravljivih sprememb v jetrih.

Razlog za ta visok hepatotropni virus - sposobnost razmnoževanja v jetrih. Posebna značilnost patogena je njena sposobnost mutacije: po vstopu v telo se nenehno spreminja, zaradi česar lahko bolnik istočasno doživlja več različic istega genotipa.

Nevarnost bolezni je skrivnost njenih simptomov, ki odložijo obisk zdravnika in možnost pravočasnega zdravljenja. V tem času se virus še naprej razmnožuje v jetrih in postopoma uničuje celice. Po nekaj letih je delovanje jeter oslabljeno, večina okuženih pa je diagnosticirana s cirozo. To je eden od resnih dejavnikov, ki bodo vplivali na vprašanje odprave hepatitisa: ali se bolezen v tem primeru zdravi ali ne, lahko rečemo, da obstajajo predpogoji, in celo pozitivni rezultati so redki, vendar opaženi.

Druga nevarnost v kronični obliki hepatitisa C je razvoj holecistitisa: pride do blokade žolčevodov, kar vodi v stagnacijo izločanja in posledično povečanje bilirubina v krvi ter strupene poškodbe telesa.

Razlogi

Hepatitis se nanaša na bolezni, ki jih ne prenašajo kapljice v zraku ali telesni stik (objemi, rokovanje). Virus se prenaša po krvi. Glavni načini njegovega prodiranja v telo so:

• Zdravstveni postopki, pri katerih se kršijo sanitarne norme (nujna sterilizacija medicinskih pripomočkov ali postopek sterilizacije, transfuzija krvi iz nepreizkušene osebe, okužene s hepatitisom, moten je proces hemodialize in v zobozdravstvenih ordinacijah kršene sanitarne norme).
• Obstaja velika verjetnost okužbe med prebadanjem, tetoviranjem v nehigijenskih pogojih in tam, kjer orodja niso podvržena sanitaciji.
• Majhno tveganje za okužbo pade na novorojenčke, ko prečkajo rojstni kanal. Samo 5% vseh primerov rojstva dojenčkov iz materinega nosilca virusa.
• Majhen odstotek okužbe (približno 5%) je možen z nezaščitenim spolnim odnosom.
• Obstaja možnost okužbe in način gospodinjstva: uporaba tujih zobnih ščetk, orodij za britje, kompletov za manikuro in drugih orodij.

Inkubacijsko obdobje

Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od mnogih dejavnikov, od katerih je eden imunski odziv telesa. Lahko traja do 6 mesecev ali več. V tem obdobju se lahko bolezen odkrije po naključju z načrtovano provizijo, ko splošni testi pokažejo nenormalno število hemoglobina, levkocitov in limfocitov. Neskladnost teh norm bo razlog za podrobnejši pregled, ki bo pomagal identificirati virus.

Prvi zunanji simptomi se lahko pojavijo samo s pomembnimi poškodbami jeter, pojavom odpovedi jeter, razvojem ciroze.

Zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v jetrih razvoj virusne okužbe ne spremlja bolečine. Takšne manifestacije se lahko pojavijo pri porazu žolčnika.

Za akutni potek bolezni je značilno krajše latentno obdobje samo 2-3 tedne.

Ob okužbi z virusom hepatitisa C obstaja več možnih načinov razvoja:

• Bolezen nima manifestacij, je odkrita med rutinskim pregledom ali razvojem ciroze.
• Akutna faza postane kronična.
• Po odloženem akutnem stadiju pride do popolnega okrevanja brez uporabe zdravil (obdobje lahko traja od nekaj mesecev do enega leta).
• Oseba se lahko izogne ​​razvoju bolezni, vendar postane nosilec virusa. Vsi znaki virusa v telesu se ne pojavijo, niti zunanji niti med laboratorijskimi študijami.
• Popolno zdravilo za hepatitis, ki ne zagotavlja proizvodnje imunosti, se lahko okuži z virusom drugačnega genotipa.

Simptomi in diagnoza

Ker obstajajo dve vrsti poteka bolezni: akutni in kronični, so simptomi, ki ga spremljajo, različni.

Znaki akutnega poteka

Preicteric obdobje: pojav bolečine v sklepih, brez očitnega razloga, šibkost, hitro utrujenost, motnje spanja, pomanjkanje apetita, izpuščaji na telesu, dvig temperature.

Obdobje akutnega poteka traja približno en teden, po katerem se začne obdobje zlatenice:

• povečana utrujenost;
• urin postane temnejši;
• rumena je očitna: prva, ki dobi rumeno odtenek bele kože, po koži;
• v desnem hipohondriju lahko pride do bolečih občutkov;
• zabeleženo je čiščenje fekalnih mas;
• so motnje v ledvicah in sklepih.

Trajanje tega obdobja je do 5 tednov, potem ko simptomi začnejo zbledeti, če ne začnete zdravljenja, postane hepatitis C kroničen.

Redko se lahko akutni hepatitis pojavi hitro, ko se oseba močno spremeni glede na to, kaj se dogaja okoli, ko je zavest motena, lahko pade v stanje stuporije ali kome. To stanje je lahko usodno.

Manifestacije v fazi kronične oblike

Znaki kronične bolezni se lahko manifestirajo na različne načine, vendar ne vedno, da so te manifestacije povezane s hepatitisom, saj se isti simptomi lahko opazijo tudi pri drugih boleznih, ki se razvijajo v telesu. Zato je treba pri odkrivanju najmanjših napak posvetovati z zdravnikom in temeljito pregledati. Kaj iskati:

• utrujenost se povečuje, zaspanost narašča, oseba se težko zbudi zjutraj, po spanju, šibkosti, občutek utrujenosti;
• cikel spanja je lahko moten;
• izguba apetita;
• pojavijo se poškodbe jeter, napenjanje, slabost in obdobja bruhanja.

Diagnostika

Če želite potrditi diagnozo, če bolnik sumi na hepatitis, bolnik opravi vrsto študij:

• Krvni test za preiskavo jeter, na rezultate katerega lahko že predpišemo prva zdravila (pri kroničnem hepatitisu so lahko indikatorji v normalnih mejah).
• ELISA za določanje markerjev: od 4. tedna akutne faze se odkrijejo M imunoglobulini, ki se lahko pojavijo tudi med poslabšanjem kronične oblike; po 2,5 - 3 mesecih se bodo v rezultatih pojavili imunoglobulini G. Približno pol leta se bodo njihovi kazalci povečali. Ob polnem okrevanju se ti kazalci zmanjšujejo. Kronični hepatitis C za vse življenje spremlja prisotnost IgG.
• Rezultati testa ELISA so potrjeni z metodo RIBA, ki je bolj občutljiva.
• Analiza PCR določa virusno RNA. Opravljena za identifikacijo in razvoj v dinamiki. Njegovo izginotje je eden od znakov okrevanja.
• Določanje genotipa za učinkovito zdravljenje.
• Kvantitativna PCR bo povedala o učinkovitosti zdravljenja in stopnji nalezljivosti bolnika.
• Po potrebi se opravi biopsija. Treba je pojasniti diagnozo in izključiti druge možne patologije.

Za spremljanje stanja jetrne ultrazvočne študije.

Ali se morajo vsi zdraviti zaradi virusa

Zdravljenje hepatitisa C z zdravili se ne daje vsem bolnikom. Glede na razvoj bolezni, njeno fazo, genotip, dinamično raziskavo zdravnik odloča o potrebi po medicinski terapiji.

Uporaba protivirusnih zdravil:

• pri visokem tveganju za razvoj ciroze ali na začetku patološkega procesa;
• ko se je v zadnjem polletju zvišala raven ALT;
• ko so odkrili 2 in 3 genotipe virusa;
• ko se odkrije v krvi krioglobulinov.

Za zdravljenje uporabljamo zdravila, ki temeljijo na interferonu in ribavirinu. Trajanje tečaja - 1 leto.

V kronični obliki bolezni je predpisan individualni potek zdravljenja. Odmerek zdravil določi zdravnik glede na kazalnike laboratorijskih testov, maso osebe in vrsto uporabljene droge.

Pri poteku bolezni v blagi obliki, brez izrazitih resnih posledic, se zdravljenje ne sme uporabiti. Vendar pa morate slediti dinamiki bolezni, da ne bi zamudili njene aktivacije. Če želite to narediti, se v določenih obdobjih preverjajo kazalci jeter.

Uporaba zdravil lahko resno vpliva na stanje drugih organov in sistemov, zato se pri odkrivanju številnih kontraindikacij zdravljenje z protivirusnimi zdravili prekine in, če je mogoče, nadomesti z drugimi, bolj benignimi zdravili.

Protivirusno zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih z:

• s hudo hipertenzijo, motnjami obtočil, z malignimi spremembami v telesu, z motnjami ščitnice, ishemijo, diabetesom mellitusom;
• v depresivnih stanjih, ki niso primerna za medicinsko in psihoterapevtsko zdravljenje;
• kadar hepatitis B ni nalezljiv;
• odvisnosti od alkohola in drog;
• z anamnezo epileptičnih znakov in duševnih motenj;
• z individualno intoleranco na interferon;
• v zadnji fazi ciroze.

Med nosečnostjo in pri načrtovanju zdravila ni predpisano protivirusno zdravljenje. V slednjem primeru bo verjetno bolje odložiti zanositev do popolnega ozdravitve.

Kako se začne zdravljenje in kdo naj se obrne

Kadar se pri naključnem pregledu odkrije bolezen, ima veliko bolnikov vprašanje: kaj storiti in komu se je treba obrniti? Najprej morate razumeti, da morate takoj ukrepati. Po prejemu rezultatov je potrebno v bližnji prihodnosti obiskati pristojnega zdravnika, ki bo predpisal dodatne teste, za katere bo določena končna diagnoza. Nasvet in zdravljenje lahko dobite pri naslednjih strokovnjakih:

• Terapevt. Prvi zdravnik, ki mu je treba ob morebitni okvari telesa obrniti. Opravil bo popolno diagnozo in bo na podlagi zbranih podatkov predpisal zdravljenje ali ga napotil k specialistu.
• Infectist. Namenjen je bolnikom z akutno stopnjo hepatitisa. Zdravnik predpiše potek zdravljenja osnovne bolezni in predpisuje rehabilitacijsko terapijo po njej. Obstaja obvezen razvoj bolezni.
• Hepatolog. V njegovi pristojnosti so kronične oblike bolezni jeter, vključno s cirozo različnih etiologij.

To so glavni strokovnjaki, na katere je treba opozoriti pri odkrivanju hepatitisa C med rutinsko diagnozo. V primeru simptomov (bolečine v prebavnem traktu, slabost, anoreksija) se lahko najprej obrnete na gastroenterologa. Nadalje bo sledila standardna shema: razkritje razlogov z laboratorijskimi raziskavami, namen zdravljenja ali preusmeritev k profilnemu zdravniku.

Če se odkrijejo kakršnekoli težave z jetri, bo prvi ukrep zdravnika, ki bo zdravil, dajanje hepatoprotektorjev za zaščito jeter in njegovo ponovno vzpostavitev. Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje po prejemu testnih odgovorov, ki potrjujejo prisotnost bolezni in določanje genotipa virusa ter intenzivnost njegovega razvoja.

Ali je možno polno obnovitev?

Iščete odgovor na vprašanje: ali je hepatitis C dokončno zdravljen, morate se prilagoditi na pozitivno rešitev bolezni. Pozitiven odnos bo pomagal obvladovati številne težave in postal podporni korak, hkrati pa povečal odpornost telesa.

Danes so zdravniki vse bolj opazili pozitiven trend pri zdravljenju zdravil hepatitisa. Glavni pogoj za ta pojav je zavedanje državljanov o potrebi po preventivnih pregledih, ki bodo v zgodnji fazi pomagali prepoznati virus v človeškem telesu in pravočasno ukrepati. V kronični obliki je hepatitis C tudi ozdravljiv, vendar bo to trajalo dlje časa in razpoloženje bolnika.

Med zdravljenjem se bolnik ne sme zanašati samo na zdravila, mora izpolnjevati vse zdravniške predpise, upoštevati osnovne ukrepe za ohranjanje in krepitev zdravja:

• opustili uživanje pijač, ki vsebujejo alkohol, je treba izključiti tudi najmanjši znesek;
• prenehati kaditi;
• držite se diete z nizko kalorično vrednostjo;
• kadar koli je to mogoče, se izogibajte stresnim situacijam;
• spite vsaj 8 ur na dan, dajte telesu priložnost, da se sprostite;
• pogosteje na prostem.

Obstajajo primeri okrevanja bolnikov po bolezenskem hepatitisu, brez medicinskega posega. Ampak to je mogoče le pod pogojem močne imunosti, zato je glavna naloga v primeru kakršnih koli napak v telesu povečati njeno odpornost na različne vrste poškodb in sposobnost za boj proti njim.

Kako je zdravljenje?

V določenih okoliščinah, v začetni fazi bolezni, lahko zdravnik priporoči, da ne pohiti z zdravljenjem in ga odloži za nekaj časa. Zdravnik prevzame takšno odgovornost v primeru močne imunosti bolnika in z veliko verjetnostjo, da bo telo sam proizvedel protitelesa in uničil virus. Zamuda terapije je možna v naslednjih primerih:

• pacient je mlajši od 35 let;
• rezultati testov ne kažejo pomembnih odstopanj od norme, dovoljeno je le majhno povečanje bilirubina;
• kroničnih bolezni v anamnezi ni;
• okuženi podpornik zdravega življenjskega sloga in se ne zanima za težko hrano;
• rezultati ultrazvoka ne kažejo nepravilnosti v jetrih ali vranici;
• okužba traja največ eno leto.

V drugih primerih se bolniki zdravijo v skladu s shemo, ki jo izbere ustrezen tip hepatitisa, ki je namenjena zatiranju njene dejavnosti in uničevanju, ohranjanju delovanja jeter in povečanju imunosti.

Kakšen je lahko odziv telesa na droge?

Pri uporabi protivirusnih zdravil, kot sta interferon in ribavirin, se lahko pojavijo neželeni učinki. Pri mladih bolnikih je prilagoditev potekala bolj nežno in z manj izrazitimi negativnimi učinki.

Ribavirin je lažje zdravilo, ko se uporablja, se lahko pojavijo manjše spremembe v krvni formuli, pojavijo se lahko sledi povečanega uničenja rdečih krvnih celic. V nekaterih primerih so znaki dispepsije, povečane sečne kisline v krvi, glavoboli, redko je alergična reakcija na zdravilo.

Interferon je težji:

• injekcije lahko spremlja gripi podoben sindrom (pojavijo se simptomi prehlada: mrzlica, splošno slabo počutje);
• po približno 2 urah, po vnosu zdravila, je vročina, bolečine v telesu. Ta učinek lahko traja do nekaj dni;
• v prvem mesecu tečaja se telo prilagodi in simptomi začnejo prenašati;
• v drugem ali tretjem mesecu lahko pride do zmanjšanja levkocitov in trombocitov, s tem pojavom se zmanjša odmerjanje zdravila ali pa se popolnoma prekine;
• v redkih primerih pride do izgube las, izgube teže, depresivnih stanj, motenj delovanja ščitnice.

Trajanje in načela zdravljenja so individualni. Vse je odvisno od resnosti bolezni, ugotovljenega genotipa, imunskega odziva telesa in prisotnosti drugih bolezni, ki lahko vplivajo na dajanje protivirusnih zdravil. V bistvu pa standardni tečaj traja približno eno leto. V nekaterih primerih lahko zdravljenje zamuja, da se ponovno vzpostavijo funkcije jeter in drugih organov, ki lahko trajajo več let.

Ko se odkrije virus, zdravniki običajno pozitivno napovedujejo zdravljenje bolezni. Izjeme so lahko le v nekaterih primerih. Bolnike s hepatitisom v zadnji fazi je težko izterjati. Hkrati se v jetrih pojavijo ireverzibilni procesi in razvije se huda ciroza. Pozitivne napovedi pri diagnozi bolezni pri moških, starejših od 40 let, niso vedno pozitivne. Zapleteno zdravljenje pri odkrivanju genotipa virusa - 1b in z njegovo visoko aktivnostjo.

V vseh teh primerih je učinkovitost zdravljenja odvisna od nekaterih dejavnikov. Trajanje bolezni je že resna ovira za izkoreninjenje hepatitisa C, v takih primerih je glavna naloga zdravnikov zaviranje razvojnih procesov. Potem lahko pričakujemo zmanjšanje vnetnih procesov, izginotje znakov fibroze.

Kako se zaščititi pred okužbo

Povzročitelj hepatitisa C ima visoko sposobnost prodiranja v človeško telo, za okužbo zadostuje minimalna količina okužene krvi. Da bi se temu izognili, obstaja samo en način, da zaščitite sebe in ljubljene pred virusom HVC - da se držite preventivnih ukrepov.

Preprečevanje bolezni v zdravstvenih ustanovah: t

• Obvezna uporaba rokavic za enkratno uporabo med manipulacijami bo zaščitila bolnika in izvajalca zdravstvenih storitev;
• za injekcije in transfuzije je treba uporabiti samo brizge in sisteme za enkratno uporabo;
• pregled z ginekologom je prednostno izveden s sterilnimi kompleti za enkratno uporabo;
• zobozdravstvene postopke, ki jih izvajajo dokazani strokovnjaki, ki lahko izdajo licenco.

Kako se zaščititi v življenjskih pogojih:

• vsak družinski član mora imeti individualne izdelke za osebno higieno (zobne ščetke, pripomočki za britje, garniture za manikiranje, blazinice za čiščenje, brisače in drugo);
• Izogibajte se sumljivim salonom za tetoviranje ali prebadanje. V salonih z dobrim ugledom se uporabljajo igle za enkratno uporabo, obrtniki pa delajo v rokavicah, imajo dovoljenje in dovoljenje za takšne storitve;
• v prisotnosti piercinga uporabite samo osebno opremo;
• priložnostni seks je treba zaščititi s kondomom, pri ustvarjanju družine pa ne škoduje temeljitemu pregledu, da se zagotovi zdravje obeh partnerjev in se, če je potrebno, zdravi.

Posebna pozornost je potrebna za preprečevanje, ko ljubljena oseba zboli. Treba se je spomniti na obstojnost virusa, njegovo sposobnost preživetja pa se lahko ohrani do 4 dni. Da bi se izognili okužbi na ravni gospodinjstva, mora bolnik uporabljati ločeno posteljnino, brisače, posode. Oblačila morajo biti iz naravnih materialov, pralna pri 60 ° C. Po uporabi so stvari primerne za pranje in toplotno obdelavo z železom, kuhamo jedi. Mesta, ki so nenamerno kapljala kri, se zdravijo z dezinsekcijskimi sredstvi. Za izključitev okužbe pri bolnem sorodniku se priporoča dajanje krvi za testiranje z metodo PCR enkrat na leto.

Ali obstaja cepljenje proti hepatitisu C?

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo je težko zdraviti, in za razliko od drugih vrst, hepatitisa A in B, je bilo ustvarjeno učinkovito cepivo, ki preprečuje okužbo.

Glavni problem pri razvoju cepiv proti virusu HVC je njegova nestabilnost, sposobnost spreminjanja. Trenutno znanstveniki iščejo stabilen virusni protein, ki lahko proizvaja protitelesa, ki nevtralizirajo vse spremembe virusa.

Ampak spodbudno izjavo, ki so jo pred kratkim naredili raziskovalci iz Kanade, da bi ustvarili cepivo proti tej bolezni. Eksperimenti so pokazali njegovo učinkovitost proti več genotipom virusa, vendar je še prezgodaj za govor o njegovi uvedbi za množično uporabo.

Cepljenje je nastalo na podlagi umetne modifikacije virusa gripe z uporabo genskega materiala hepatitisa C. Posledično lahko nastali serum okuži HVC virus od znotraj, kar vodi do njegovega popolnega uničenja.

Žal se danes vprašanje, ali se zdravi hepatitis C, zanima za vse večje število bolnikov. Pogosto se zgodi, da ljudi identificirajo bolezni, kot je hepatitis C, kot bolezni, ki lahko prizadenejo določene posameznike, ki vodijo živahno življenje. In ko diagnosticirajo okužbo z virusom, se umaknejo vase, skušajo skriti pred tistimi, ki jih obdajajo, ali se celo bojijo obiskati zdravnika. To ni vredno storiti: prvič, ta bolezen lahko prizadene vsakogar, drugič, odlašanje zdravljenja lahko negativno vpliva na kakovost življenja in njegovo trajanje.