Zagotovo vsak človek vsaj enkrat v življenju je imel bolečino v desnem hipohondriju. Najpogosteje prehaja sama, saj je povezana z nezdravo prehrano ali prekomerno telesno dejavnostjo. Če pa že dolgo noža na desni strani pod rebri, ne glede na zunanje dejavnike, je to lahko znak razvoja patološkega procesa. O kakšni patologiji govorimo in kateri organi lahko povzročijo desno stransko bolečino? O tem kasneje v članku.
Bolečina na desni strani spredaj
Če se bolečina na desni pod rebri pojavi bližje sprednji površini telesa, je to lahko dokaz ne samo vnetja v prebavnem traktu, ampak tudi srčnih motenj.
- Bolezni jeter. Ko so motnje, povezane s tem telesom, bolečina nastane zaradi dejstva, da je napolnjena s krvjo, ima zelo raztegnjeno kapsulo. Lokalizirane so na desni strani telesa in praviloma so skrivne ali neumne. Poleg bolečin lahko bolezni jeter spremljajo slabost, težo in pekoč občutek, ki sega v ramo, vrat ali hrbet.
- Hepatitis. V tem primeru bo nelagodje na desni strani povezano z sproščanjem toksinov in dispeptičnih manifestacij. Morda občutek slabosti in povečanega plina. Bolniški sindrom hepatitisa se pogosto kaže po zaužitju mravljinčenja. Značilni simptomi so porumenelost oči in razbarvanje blata.
- Ciroza. Bolečina pri tej bolezni je lokalizirana v pasu desno pod rebri. Zdi se, kot da gori. Včasih se lahko razširi na zadnji del telesa.
- Ehinokokoza. Bolezen spada v helmintske invazije. Echinococcus v procesu razvoja oblikuje ciste, ki se nahajajo v jetrnem tkivu. Te formacije stisnejo hepatocite in krvne žile, kar vodi do pojava bolečine na desni strani. V primeru rupture ciste se na desni pod rebri pojavijo hude bolečine ali rahlo spodaj. Če ne nudite pravočasne pomoči, je možen razvoj peritonitisa.
- Srčno popuščanje. Pri tej patologiji je pretok krvi moten, kar povzroči povečanje velikosti jeter. Bolečina je nagnjena, poleg tega pa obstaja stalni občutek teže. Pri trebušnem miokardnem infarktu bolečina ne potegne, ampak opekline ali močno pritisne na področje rebra na desni strani. Razlika od drugih bolezni je v tem, da v tem primeru oseba spusti pritisk, postane bleda, moten je srčni utrip.
- Bolezen črevesja. Pri teh motnjah se lahko bolečina lokalizira le pod rebri, na primer med vnetjem debelega črevesa ali prekritjem celotnega trebuha, da se spremeni lokalizacija. Torej, v primeru slepiča, se bolečina kasneje premakne v ilijačno regijo. V primerih črevesnih bolezni se pogosto pojavijo vzporedni simptomi: motnje blata, prisotnost nečistoč v blatu, napenjanje.
Bolečina na desni strani hrbta
Zakaj je zabodena desna stran bližje hrbtu telesa?
Vzrok je lahko patološki proces, ki se razvije v ledvicah, osteohondroza, moten pretok krvi v veni cava in druge bolezni.
- Kronični holecistitis. Ta bolezen povzroča bolečino na desni strani jokavosti, ki daje ledvenemu delu. Poleg tega obstajajo znaki, kot so občutek grenkobe v ustih, glavobol in anoreksija.
- Ledvični kamni. Med premikanjem kamen draži receptorje medenice in sečevoda. Zato se bolečina čuti tako s strani kot od zadaj. Za urolitiazo je značilno obsevanje bolečin v dimljah, femoralni regiji. Možno je tudi pojav krvnih strdkov v urinu, bruhanje.
- Pyelonefritis. Vnetni proces v desni ledvici vodi do bolečin na desni pod rebri od zadaj. Spremljajoči znaki bodo pomagali prepoznati bolezen: temperaturo, prisotnost lažnega uriniranja, bolečine v procesu izločanja urina, otekanje obraza. Če pride do gnojne okužbe, postane bolečina vlečena in podaljšana.
Kako razlikovati kolike, ki se pojavljajo na desni strani
Ko boli ali tinglja na desni strani, je težko takoj ugotoviti, od kod prihaja nelagodje. Kljub temu je možno: glede na naravo bolečine oddajajo črevesno, ledvično in jetrno koliko.
- Črevesna. Za to vrsto kolike je značilna manifestacija v obliki napadov. Poleg tega, če malo pritisnete na želodec, lahko boleč občutek izgine. Med črevesno koliko oseba čuti bolečino v spodnjem desnem delu trebušnega odseka ali zajame celotno trebušno področje, vključno s podkožnim delom. Spremljevalni simptomi v tem primeru bodo: slabost, povečana tvorba plina, "napihnjen" želodec, možno bruhanje.
- Ledvice. Ta vrsta kolike je zelo močna bolečina v ledvenem delu, pod rebri (desno ali levo - odvisno od ledvic), v dimeljski regiji. Spremljajoči simptomi, kot so: težave z uriniranjem (pogosto z bolečino), težave pri iztrebljanju, povečana tvorba plina bodo pomagale prepoznati.
- Jetra. Najpogosteje se pojavi po kosilu. To so boleča, vbodna ali neprijetna čustva na desni strani pod rebri, ki se lahko nato razširijo na ramo, v skapularno regijo, kot tudi po celotnem trebuhu. Dodatni znaki kolike so: suha ustna sluznica, obilno znojenje, bruhanje in mrzlica.
Drugi vzroki bolečine na desni strani
Poleg teh lahko na desni strani obstajajo tudi drugi vzroki za bolečino in nelagodje. Na primer, lahko pride do otrpljenega občutka pod rebri z medrebrno nevralgijo. Povečuje se v procesu gibanja, upogibanja v obliki sindroma ostre bolečine. Poleg tega je hrbet ali spredaj mravljinčenje (včasih na obeh straneh hkrati).
V primeru travmatskih poškodb spodnjih desnih rebrov se bo bolečina manifestirala predvsem med telesno aktivnostjo. Osteochondrosis bo "ustrelil" na desni strani hrbta, če se bo razvil v ledvenem delu hrbtenice. Najdete ga in značilno napetost mišičnega tkiva na tem področju.
Zakaj se bolečina po vadbi pojavi s strani?
Veliko ljudi se sooča s situacijo, ko zaradi fizičnih naporov ali med fizičnim naporom zabode na desno stran. Pod obremenitvijo se nanaša tako na športno usposabljanje kot na aktivnosti, povezane s težkim fizičnim delom. Nelagodje zaradi prekrvavitve jeter s krvjo in raztezanjem zaradi kapsul.
Opozoriti je treba, da če je pred fizično aktivnostjo potekal obrok, se v večini primerov manifestirajo boleče občutke. Jetra v tem času je v stanju aktivnega dela, zato bo dodatna obremenitev v njeno škodo.
Pomembno je! Za usposobljene ljudi je bolečina na desni strani pod rebri po telesni aktivnosti redka.
Pogoste desne bolečine pri ženskah in med nosečnostjo
Pri ženskah je bolečina na desni strani pod rebri lahko povezana s hormonskimi ravnmi. Tako se na primer bolečina pojavi v zadnjih dneh menstrualnega ciklusa, še posebej med jemanjem hormonskih kontraceptivov. Zaradi neravnovesja v žolčnih vodih se zgodi krč, iztok žolča je moten in bolečina se pojavi v desnem hipohondriju.
Med prenašanjem otroka ima ženska bolečino ali mravljinčenje na desni strani zaradi spremenjenega hormonskega ozadja. Žolčni kanali so zaradi progesterona v sproščenem razpršenem stanju, kar prispeva k stagnaciji. Naraščajoča maternica pritiska na jetra in žolčnik, kar povzroča boleče občutke.
Pozor! V vsakem primeru se manifestacije bolečine, še posebej med nosečnostjo, ne bi smele osredotočati na material člankov, objavljenih na spletu (vključno s tem členom). Za nasvet se je treba posvetovati z zdravnikom.
Nekatere razloge za pojav bolečine na desni najdete v majhnem videoposnetku:
Zakaj je kolitis na desni strani pod rebri: kaj je lahko
Nelagodje pod rebri na desni se lahko pojavi po fizičnem preobremenitvi. Če je sindrom akuten in se kaže v ozadju slabosti, vrtoglavice, bruhanja, driske ali drugih simptomov, je to razlog, da se posvetujete s specialistom. Na podlagi rezultatov testov in po pregledu zdravnik postavi diagnozo, določi nujnost in sestavo terapije.
Najpogosteje, ko je kolitis na desni strani pod rebri, je problem posledica patologije žolčnika, njegovih kanalov in jetrnih obolenj.
Pojav bolečine pod rebri
Intenzivnost in narava nelagodja sta odvisni od bolezni, ki jo je povzročila. Mrtva, seva v desno bolečino ramen, značilna za patologije žolčnika. Obstajajo lahko tudi teže v trebuhu, slabost, slabost, slabost.
Ostra bolečina je značilna za holecistitis. V tem primeru pride do bruhanja, slabosti, vročine, mrzlice.
Hude paroksizmalne spazme so značilne za jetrno koliko in žolčnokislinsko bolezen. Obsevna bolečina lahko v vratu, lopatici, rami. Pacient nenehno bruha, vendar ne čuti olajšave.
Krči, ki obdaja bruhanje in drisko, je značilna za pankreatitis. Poleg tega se s poslabšanjem simptomov povečuje. Kronične bolezni trebušne slinavke in jeter povzročajo boleče bolečine.
Vlečno stanje z otrplostjo je značilno za nevralgijo, osteohondrozo v ledvenem delu. Nelagodje se povečuje z gibanjem.
Lokacija notranjih organov v desnem hipohondriju
Desno pod robovi so lokalizirani:
- ledvice;
- nadledvične žleze;
- glava trebušne slinavke;
- jetra;
- duodenum;
- del debelega črevesa;
- dodatek;
- žolčnika.
Zaradi števila organov na predstavljenem območju je težko postaviti diagnozo brez pregleda, še posebej zato, ker se simptom obsežneje obseva. Pri diagnozi se zdravnik zanaša na naravo, pogostost, moč napadov in s tem povezane simptome.
Šivanje bolečine - kot simptom patologije notranjih organov
Med vnetjem, deformacijo ali degenerativnimi spremembami v organih lahko pacient doživlja nelagodje različne intenzivnosti in trajanja.
Najpogosteje se pojavijo bolečine pod rebri na desni strani:
- Hepatitis, ciroza.
- Pankreatitis.
- Holecistitis.
- Vnetje ali neoplazma trebušne slinavke.
- Apendicitis.
- Policistična.
- Pyelonefritis.
- Pljučnica ali plevrit.
- Vnetje dodatkov.
- Tromboza spodnje vene cave.
Vzroki bolečine
Glede na naravo manifestacij je mogoče ugotoviti:
- Črevesna kolika. Začnejo paroksizmalno, ob pritisku pa se simptomi zmanjšajo. Neugodni občutki se čutijo v spodnjem delu trebušne votline. To poveča nastanek plina, se začne napihnjenost, zaskrbljenost zaradi slabosti in bruhanja.
- Bolečine v ledvicah. Očiten močan napad v ledvenem delu. Težave se pojavijo pri uriniranju, iztrebljanju, o sebi, da spoznate pekoč občutek in krče v času iztrebkov, nastajanje plina.
- Jetrne kolike. Neprijetni občutki se pojavijo po jedi. Pogosto se obsevanje opazi v rami, lopatici, trebuhu. Bolnik poveča znojenje, suha usta, bruhanje.
Naslednji vzroki lahko povzročijo bolečino na tem območju:
- Bolezni notranjih sistemov, organov.
- Uporaba slabe kakovosti ali škodljive hrane.
- Stres. Za interkostalno nevralgijo je značilno moteno delovanje živčnega sistema ali njegovih posameznih delov.
- Spremembe v hormonskem ozadju. Ko je hormonsko neravnovesje moteno, začnejo žolčevi kanali delovati nepravilno, pojavi se neželena pojava in pretok žolča.
- Nosečnost Ko prenašate hormone. Poleg tega maternica med rastjo stisne notranje organe.
- Poškodbe.
- Apendicitis. Vnetje se ponavadi izrazito izrazi, toda v kroničnem poteku ima lahko proces skrito sliko.
- Porazite helminte.
- Vnetje ženskih organov genitourinarnega sistema.
- Osteohondroza ledij.
Posebnosti lokalizacije bolečine
Na določenem območju se lahko pojavijo neprijetni občutki. Glede na to se predlaga nekaj bolezni.
- Bolečina na strani ali trebuhu je značilna za bolezni kolona.
- Dodatek se lahko pojavi na katerem koli mestu v predelu trebuha, odvisno od smeri procesa. Hkrati se lahko lokalizacija spremeni, če se ta proces razvije. Narava bolečine gori, se razpoči.
- Nelagodje v ilealnem predelu kaže na težave v medenici ali peritoneumu. Endometrioza, perforacija razjed, bolezni sečil, helmintoza, vnetje črevesja, nenormalni procesi v maternici ali priraskih, anevrizma, tromboza, embolija, onkologija ali ciste na tem območju lahko skrbijo za bolnika.
- Neprijetni občutki spredaj (v prsih) govorijo o boleznih prebavnega trakta, srčnem sistemu. Pri srčnem popuščanju se jetra znatno povečajo, pojavijo se resnost, z trebušnim infarktom, krvni tlak močno pade, bledica, občutek pečenja v predelu reber.
- Bolečina pod rebri je pokazatelj poškodbe jeter. Navzočnost je pogosto prisotna. Dajte neprijetne občutke v scapularnem predelu, vratu, hrbtu. Razpoka ciste v tem organu se kaže v povečani občutljivosti in se lahko nekoliko zmeša.
- Stranska neugodje, značilno za cirozo. Običajno gori v pasu, včasih se vrača nazaj.
- Bolečine v hrbtu (v hrbtu) so opažene pri osteohondrozi, slabšem krvnem obtoku v votlih arterijah in žilah, boleznih ledvic, zlasti pri urolitiaziji, pielonefritisu. Z napredovanjem računa se spremeni lokalizacijska motnja. Osteohondroza se kaže v bolečinah od zgoraj navzdol.
- Pri kroničnem holecistitisu se bolečina pojavi pod in pod rebri. O sebi poznamo šibkost, omotico, neprijeten okus v ustih, izgubo apetita.
- V medrebrni nevralgiji postane celoten desni hipohondrij otrpljen.
Pri hepatitisu, cirozi, formacijah v jetrih, nadledvičnih žlezah, holangitisu, holecistitisu, kolitisu, divertikulitisu opazimo zatopljeno nelagodje. Resnost strani se pojavi z edemi jeter, hepatitisom, diskinezijo, holecistitisom.
Po vadbi lahko vboda, če bolnik trpi za cirozo, hepatitis, trombozo, jetrno kongestijo, miozitis, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo.
Po jedi se lahko pri ljudeh s kronično patologijo črevesja, mehurja ali jeter pojavi hrup in neugodje na vrhu in dnu peritoneuma. Ta pojav povzroča aktivacija peristaltike s povečanjem hitrosti izločanja in gibanja žolčnih izločkov v času prehranjevanja.
Poleg tega sta pogosta navzea, bruhanje in včasih driska in zaprtje.
Dolgotrajne bolečine so značilne za holecistitis, oster kolitis, disbiozo, mravljinčenje z diskinezijo, žolčne kamne.
Bolečina s temperaturo
Pojav visoke temperature kaže na akutni potek patologije. Bolnik v tem primeru potrebuje nujno hospitalizacijo. Problem se lahko pojavi pri pankreatitisu, vnetju slepiča, holecistitisu, perforaciji razjed, peritonitisu.
Nelagodje med hojo in dihanjem
Fizična prenapetost, zlasti pri hoji ali joggingu po jedi, lahko povzroči fiziološke vzroke. Pri pretirani produkciji adrenalina pride do sproščanja in raztezanja žolčevodov. Tudi, ko je obremenjena, jetra preplavijo s krvjo, se poveča v velikosti, kar vpliva na živčne končiče njene kapsule, kar povzroča bolečino.
Prekomerno vadbo pri netreniranih osebah lahko povzroči krčenje diafragme. Pri vdihavanju se čuti bolečina. Ko se dihanje povrne v normalno stanje, se stanje izboljša.
Bolečina pri otrocih
Pri otroku se lahko po neželeni hrani pojavi nelagodje, saj telo dojenčkov še ni oblikovano in ni pripravljeno na resen stres.
Funkcionalna motnja se ponavadi kaže v krčenju motnje želodčne motnje, ko se prag ekscitabilnosti zmanjša in narašča tonus vagusnega živca.
Za gastrospazem je značilna krčljiva bolečina zaradi stresa.
Poleg tega je pogost vzrok za kolike črvi. Ascariasis, giardiasis in enterobiosis spremlja poslabšanje spanja in apetita, srbenje anusa, izpuščaj, zob škripanje.
Na splošno so bolečine pri otroku:
- Organsko Povzročeno s patologijo organov in tkiv prebavil.
- Funkcionalno. Pojavljajo se v nasprotju s funkcionalnostjo prebavnega sistema.
Vzrok neznosne bolečine na desni
Če se stanje poslabša, morate takoj poklicati zdravnika.
Razlog, ko je večji del kolitisa na desni:
- Holecistitis. Kamni blokirajo gibanje žolča. Bolnik je bolan, bruha, vročina, oseba se počuti šibko in mrzlo. Značilna bolečina na vrhu lahko spremeni njeno lokacijo, seva proti vratu, lopatici, rami, popkovni coni. Stres vpliva na pojav bolezni. Eksacerbacija se ponoči pojavi pogosteje, če ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko žolčnik poči.
- Pankreatitis. Bolečina je utripajoča, "svetla" z rezanjem, lahko se pojavi bolečinski šok. Pacientova temperatura se dvigne, krvni tlak, koža postane bleda, bruhanje se odpre, začne se podrigati, zadihanost, lepljivi znoj. Oči in koža lahko postanejo rumeni, modri madeži pa se pojavijo v bližini popka. Poleg tega je želodec otečen, motnja lahko povzroča drisko ali zaprtje.
- Ledvična kolika. Zaradi prisotnosti kamnov v urinarnem traktu se pojavlja intenzivna vdolbina kolike na desni strani stranice, ki s svojimi ostrimi robovi opraska stene. Poleg tega je zaskrbljen zaradi napihnjenosti, plina, slabosti, bruhanja, nagnjenja k iztrebljanju.
- Duodenitis. Očesna bolečina se običajno ponoči. Simptomi pri prehranjevanju oslabijo. Prisotnost bakterij v črevesju povzroča slabost, slabost, bruhanje.
- Poškodbe notranjih organov. To vključuje tudi perforacijo ulkusa, rupturo slepiča, črevesno obstrukcijo, notranjo krvavitev.
- Tromboza arterij ali žil. Lahko se pojavi bolečinski sindrom in šok, močno zmanjšanje krvnega tlaka, izguba zavesti. Brez zdravljenja se pojavita nekroza in smrt.
Diagnostične metode
Po oceni pritožb, pregledu in zbiranju anamneze se pacienta napoti na standardne preglede:
- Rentgenski žarki;
- Ultrazvok trebuha in medenice;
- CT;
- holangiografija;
- izločilna in retrogradna urografija;
- jemanje urogenitalnega brisa s sumom na patologijo spolnih organov;
- odvzem krvi za splošno in biokemično analizo;
- dostava vzorca urina
Zapleti
Če čas ne zagotavlja pomoči v akutnih pogojih, kot so pankreatitis, holecistitis, slepiča, je bolnik v nevarnosti smrti zaradi peritonitisa.
Kronične bolezni z nezdravljenjem postopoma napredujejo in močneje vplivajo na organe, ki so vključeni v postopek. Vnetje se lahko postopoma premakne v druge sisteme in tkiva, kar povzroča vse več poškodb telesa in novih zapletov.
Kdaj obiskati zdravnika
Pokličite rešilca je potrebno, ko nenadne neznosne bolečine, krči. Še posebej, če je stanje zapleteno zaradi vročine, slabosti, bruhanja, driske, napihnjenosti.
Zdravljenje
Pred prihodom rešilca je bolje zavrniti jemanje drog, da ne bi zabrisali slike o tem, kaj se dogaja. Grelnikov ni mogoče uporabiti za boleče mesto, saj lahko to povzroči povečano vnetje in peritonitis.
Dojenčki se pogosto razvijejo kolike in jih lahko dojijo, da se izboljša stanje otroka. Razpokan z ostro bolečino za rebri je bolje zavrniti jesti do časa raziskave.
Če je bolečina občasna, je lahko posledica prehrane. Preglejte svoj meni in sledite reakciji telesa na vse uvedene izdelke.
Pri nelagodju z vzdihom po obremenitvi je dovolj, da se nagnete naprej, podprete območje jeter, in stojite malo v tem položaju.
V boju proti krčem se uporabljajo spazmolitiki, kot sta Duspatalin, No-shpa. Če se problem pojavi zaradi poraza žolčnih vodov, se lahko normalizira Nitroglicerin.
Zmanjšajte mišični tonus in pomirite bolečino: Papaverin, Drotaverin, Platyphyllin.
Če morate kombinirati analgetik in spazmolitik, je priporočljivo piti Spazgan, Took. Pri hudih bolečinah se lahko predpišejo zdravila brez narkotičnih bolečin: ketorolak, tramadol.
Šivanje v hipohondriju se včasih pojavi kot fiziološki pojav ali zaradi spremembe hormonskega ozadja pri ženskah. V tem primeru nelagodje nima resnih posledic. Vendar pa bi moral bolnik opozoriti na dolgotrajno neugodje ali ostro hitro poslabšanje stanja.
Ko neznosno bolečine sindrom mora poklicati reševalno ekipo, lahko to stanje je pokazatelj perforacije razjede, poslabšanje slepiča, pankreatitis, holecistitis, žolčnih kamnov in druge resne patologije.
Pozna obravnava v tem primeru je polna resnih posledic. Tudi neprijetne bolečine na dolgi rok so značilne za bolezni prebavil in sečil.
Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni
Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.
Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.
Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.
Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh
Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.
Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:
- Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
- Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
- Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.
Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom
Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.
Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:
- Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
- Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
- Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
- Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
- Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
- Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
- Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
- Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.
Drugi razlogi
Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t
- Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
- Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
- Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
- Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
- vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
- Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.
Bolečina v desnem hipohondru zadaj
Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.
- Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
- Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
- Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
- Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
- Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
- Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
- Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
- Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
- Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.
Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj
Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.
- Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
- Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
- Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
- Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
- Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.
Bolečina po jedi
Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.
Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.
Po obremenitvi
Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.
Bolečina akutnega apendicitisa
Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.
- Bolečine v popku in želodcu;
- Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
- Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
- Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
- Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.
V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.
Diferenciacija bolečine
Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.
Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:
- Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
- Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
- Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
- Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
- Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
- Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
- Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
- Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
- Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.
Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.
Diagnostika
Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:
- biokemični krvni test;
- analiza vzorcev urina za bilirubin;
- Ultrazvok trebuha
Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.
Kako odstraniti bolečino?
Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.
Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:
- vztrajno bruhanje;
- omedlevica in šibkost;
- zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
- akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
- krvavitev iz maternice;
- kri v bruhanju, blatu, urinu;
- znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
- driska ali zaprtje, ki traja več dni.
Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.
Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.
Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:
- jemanje zdravil samo na recept;
- izogibanje stresnim situacijam;
- osebna higiena;
- zdrav in aktiven življenjski slog;
- zavračanje slabih navad;
- pravilno in popolno prehrano;
- uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.
Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.
Če kolitis pod desnim robom
Bolečina pod desnim rebrom je sindrom, ki se pojavi ne le pri boleznih organov, ki se nahajajo v bolečem mestu, ampak tudi za številne druge bolezni. Boleče občutke se lahko razširijo v hipohondriju iz organov medenice, srca, hrbtenice in pokažejo tudi ginekološke, kirurške, parazitske patologije.
Zakaj je stranski kurac pod rebri na desni?
Stabing bolečine na strani na desni ne kaže nujno na prisotnost bolezni. Pri intenzivni bolečini teče kapsula v jetrih. Vendar jim je treba posvetiti pozornost. Takšne simptome lahko povzroči nezadostno usposabljanje, nepravilno dihanje ali slabo ogrevanje, v nekaterih primerih pa se pojavijo kronične bolezni.
V drugih okoliščinah bolečina na desni strani pod rebri govori o patološkem procesu.
Vzroki bolečine na desni strani
Simptom se pojavi, če so prizadeti naslednji organi:
- žolčnik (holelitiaza, holecistitis);
- gastrointestinalni trakt (gastritis, želodčni razjed);
- trebušna slinavka (pankreatitis);
- jetra (ciroza, hepatitis, opisthorhoza);
- ledvice (pielonefritis);
- srce (angina, srčni napad);
- diafragme (kila, tumor);
- pljučnica (rak, pljučnica).
Vzrok so lahko tudi poškodbe travmatskih organov in bolezni sklepov (osteohondroza).
Kako se spopasti z bolečino na strani?
Če se med postopkom pojavi simptom, ni treba poiskati zdravniške pomoči. Morate gladko zmanjšati hitrost in se prilagoditi koraku, začeti globoko dihati in sprostiti roke. Z rednimi vajami se je treba zavedati potrebe po ogrevanju pred vožnjo, pravilnega dihanja (dihanje v trebuhu in globokih vdihov), izbire optimalne obremenitve.
Če je etiologija bolečine pod desnim robom nejasna, je vredno, da se čim prej dogovorite z zdravnikom. Self-zdravljenje v obliki oblog, kot tudi uporaba zdravila proti bolečinam lahko le poslabša zdravje in otežuje diagnozo bolezni.
Z opisom bolečine je potreben takojšen klic v sili:
- akutno, nenadoma;
- boleče, ne preteče eno uro ali več;
- piercing, ki ga sproži gibanje, ki traja pol ure.
Zdravljenje patologije v desnem hipohondru
Da bi se izognili razvoju zapletov, je absolutno nemogoče zdraviti bolezen z analgetiki. Zanesljivo določite bolezen in predpiše zdravljenje, ker je bolečina le simptom.
Glede na diagnozo pri zdravljenju navedenih bolezni se uporabljajo naslednje metode: t
- spoštovanje stroge prehrane (od izključitve iz prehrane nekaterih živil do začasnega hitrega);
- vnos zdravila (antibiotiki, protivirusna zdravila, zdravila proti bolečinam kot del kompleksne terapije itd.);
- operacije (v primeru hitrih postopkov, ki zahtevajo nujno intervencijo).
Vzroki bolečine pod desnim robom, odvisno od njegove lokacije
Glede na lokacijo bolečine je mogoče ugotoviti, v katerem organu poteka patološki proces.
Lokalizacija bolečine - spredaj
Bolezni žolčnika - glavni vir analgezije pod robom na desni strani. Žolč se oblikuje v jetrih, nato pa se prenese v žolčnik, kjer se nabira. Da bi normalizirali prebavo, telo po zaužitju proizvaja žolčne kisline.
Zoženje ali blokada kanala žolčnika povzroča bolečino po zaužitju maščobnih živil zaradi potrebe, da prebavi več žolčnih kislin.
Za koncentracijo bolečega občutka spredaj so značilne bolezni, kot so holelitiaza, spremembe v kemični sestavi žolča, holecistitis.
Če so kamni v žolčniku, je narava trpljenja odvisna od njihove velikosti: če so kamni veliki, je bolečina stalno prisotna in ko se položaj telesa spremeni, postane močnejši.
Lokalizacija bolečine - zadaj
Pri zadnji bolečini v hrbtu je diagnosticirana bolezen žolčnika ali pljučna bolezen. Za razlikovanje med naravo njihovih občutkov je precej težko. V desnem hipokondriju cvili kot pri pljučnici in pri boleznih žolčnika. Bolečine v obeh državah se povečujejo z dihanjem. Vendar pa poškodbe pljuč ne spremljajo bolečine po jedi.
Druga skupina patoloških stanj, pri katerih se pojavi bolečina, je bolezen ledvic. Podobno bolečinsko reakcijo povzroča lokacija desne ledvice in žolčnika - pod jetri.
Redki primeri bolečine v desnem hipohondru
Z manjšo frekvenco pod robom na desni se pojavi bolezen pri boleznih prebavil. Parazitske bolezni (opisthorchiasis, giardiasis) povzročajo bolečine zaradi blokade žolčnih vodov z ravnimi črvi in protozoami. Krepitev ali oslabitev bolečinskega sindroma s poškodbami organov s črvi je odvisna od obdobja njihovega življenja.
Blokada žolčnih vodov se pojavi s povečanjem števila posameznikov. Ko se ehinokokozni občutki povečajo s porazom zadostnega območja jetrnega tkiva.
Zadevni sindrom lahko kaže tudi akutni slepič ali zaplete po njem.
Boleči jetrni sindrom
To je medicinska oznaka ponavljajoče se akutne bolečine v desnem hipohondriju med vadbo in športom.
Etiologija takih bolečin pri športnikih je hitra razgradnja glikogena v jetrih, ki se pojavi, ko telo nima energije. Zaradi tega lahko oseba nekaj časa nadaljuje s fizično aktivnostjo.
Podkožne bolečine pri ženskah v rodni dobi
V obdobju ovulacije se lahko pojavijo kratki vbodi pri ženskah v rodni dobi. To je posledica dejstva, da se skupaj s pojavom jajčeca v peritoneumu nabira folikularna tekočina, ki povzroča draženje, ki ga spremlja bolečina.
Pri nekaterih ginekoloških obolenjih in predmenstrualnem sindromu se lahko pojavijo tudi bolečine.
Mnenje zdravnikov - kako ravnati?
Kadar se pod desno rebro pojavi podkožna analgezija brez jasnih razlogov (npr. Fizični napor ali predmenstrualni sindrom), so mnenja zdravnikov enaka - poiščite pomoč pri specialistu. Samo anketa in natančna diagnoza bodo pomagali oblikovati pravilno smer zdravljenja in zmanjšali negativne posledice.
Torej se bolečine v desnem hipohondru včasih pojavijo v ozadju naravnih fizioloških procesov in lahko kažejo na patološke procese. Če vzrok bolečinskega sindroma ni jasen, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj brez diagnostike ni mogoče razumeti številnih bolezni s simptomi v desnem hipohondru brez simptomov.
Kolitis na desni strani? Jetrne (žolčne) kolike - vzroki, simptomi, zdravljenje, nujna oskrba in preprečevanje
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Ali se desna stran ubada pod rebrom?
Glavni vzrok za bolečine v desnem hipohondru so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov. V tem članku upoštevamo vzroke akutnih probadalnih bolečin v desnem hipohondru in načine prve pomoči.
Akutni šivi v desnem hipohondriju se imenujejo žolčne kolike. Biliarna kolika - nenaden napad intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, ki jo povzroči zamašitev ali krč žolčnih vodov. Običajno takšne bolečine povzroča kamen iz žolčnika, ki vstopa v žolčevod. Vendar pa obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo takšno bolečino. Članek obravnava najpogostejše vzroke.
Anatomija žolčnika in žolčnih vodov
Železni kamni
Dolžina žolčevodov pri odraslih presega 2 tisoč metrov. Žolč se začne zbirati v jetrih v zunajcelični žolčnik, skozi katerega vstopa v žolčevod (lobular, segmentalno). Nato na izstopu iz jeter nastanejo desni levi žolčni kanali (do 2 cm dolgi), ki se nato združijo v en skupni jetrni kanal (3 cm dolg). Nato se skupni jetrni kanal poveže s kanalom žolčnika (dolžine 1-3 cm, premera 2-3 mm) in oblikujejo skupni žolčni vod (dolžina od 4 do 12 cm, premer v povprečju 5-6 cm). Ta kanal, navsezadnje, prikaže žolč v dvanajstniku 12. Namesto sotočja skupnega žolčevoda v črevo ga poveže kanal trebušne slinavke. Pred vnosom v dvanajstnik se zoži skupni žolčevod. Prav tu je kanal pogosto blokiran s kamnom, sluznicami in strdki žolča.
Žolčnik
Žolčnik je hruškasti rezervoar za kopičenje in shranjevanje žolča. Nahaja se v desnem režnju jeter v posebnem ležišču. Običajno drži do 70 ml žolča. Dolžina je 7 cm, širina 3 cm, osnova mehurja pa so mišična vlakna, ki potekajo v vzdolžni in krožni smeri. Odlikujejo dno, telo, lijak in vrat žolčnika. Spodbujanje žolča urejajo posebne mišične mišice, ki izvajajo enosmerno gibanje žolča v dvanajstnik. Vendar pa včasih krči sfinkterja (ponavadi sfinkterja Oddi) povzroči jetrno koliko.
Inervacija žolčevodov, trebušne slinavke in dvanajstnika ima skupen izvor, kar vodi v njihovo tesno medsebojno povezanost in pojasnjuje podobnost simptomov.
Projekcija žolčnika na sprednji steni trebuha
Poznavanje lokacije žolčnika bo pomagalo pri orientaciji pri diagnozi bolezni. Torej, kako točno na tem mestu se bo pojavila največja bolečina. Območje žolčnika je presečišče desnega obodnega loka in zunanjega roba trebušne mišice.
Vzroki jetrne kolike
Mehanizmi jetrne kolike
Simptomi jetrne kolike
Mehanizem bolečine
Ko kamen vstopi v kanal, se pojavi njegov refleksni krč, ki močno ovira dovod krvi v to območje. Blokirani kanal vodi do motenj odtoka žolča in povzroča raztezanje ležečih odsekov kanala, povečuje motorično aktivnost kanala, vse to postane vzrok ostre bolečine.
Bolečine v funkcijskih motnjah žolčnika
Vzroki kršitve:
- Čustveni stres
- Napaka v prehrani
- Kajenje tobaka
Mehanizem
Bolečina je povezana s krčenjem mišične plasti žolčnika. Krčenje je posledica kršenja praznjenja ali polnjenja žolčnika z žolčem.
Pogosti simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobol, palpitacije, utrujenost, motnje spanja. Temperatura ni povišana. Bolečina v predelu žolčnika.
Bolečina zaradi spazma žolčevoda ali sfinkterja Oddi
Zelo pogosto vzrok žolčaste kolike postane krč žolčevoda ali sfinkterja Oddi. Če je sfinkter Oddi okrnjen, pride do kršitve iztoka žolča in soka trebušne slinavke v stiku žolčevoda s pankreasom. Najpogostejši spazum sfinkterja se pojavi, navadno v ozadju psiho-emocionalnih izkušenj, stresa, med fizičnim naporom, slabe prehrane (prenajedanje, post, prejemanje začinjenih, mastnih ocvrte hrane, pitje alkohola). Krč vodi v oslabljen odtok žolča in pankreasnega soka, ki ga spremlja bolečina in prebava.
Bolečine v desnem hipohondriju ali v območju pod prsnico lahko povzročijo hrbet, desno lopatico ali se pojavijo v levem hipohondriju. Včasih ima bolečina skodle naravo, pogosto je ta bolečina povezana z uživanjem hrane, ki jo spremlja slabost, bruhanje.
Glavni simptomi disfunkcije sfinkterja Oddi so ponavljajoči se napadi hude ali zmerne bolečine, ki trajajo več kot 20 minut in se pojavijo 3 mesece zapored.
Bolečina pri akutnem holecistitisu brez kamnov
Kolecistitis akutnega brez kosti - akutno vnetje stene žolčnika.
Vzroki:
Oviran iztok žolča iz žolčnika prispeva k pristopu okužbe in razvoju akutnega vnetnega procesa.
Simptomi:
Bolj pogosti pri moških. Nenaden začetek. V obliki tipičnih bolečin žolčnih kolik. Potem postane bolečina trajna. Bolečina se pogosteje pojavlja v desnem hipohondriju, redkeje nad popkom in v desnem delu trebuha. Telesna temperatura naraste na 37,2 ° C in več. Trebušne mišice desnega hipohondrija so napete. Pri dotikanju z robom dlani vzdolž desnega obodnega loka in bolnika se bolečina močno poveča. Na splošno krvna slika poveča število levkocitov in ESR.
Akutni holecistitis zahteva nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku za reševanje problema s konzervativnimi sredstvi (uporaba antibiotikov) ali kirurško odstranitev žolčnika.
Bolečina akutnega holangitisa
Akutni holangitis je vnetje žolčnih vodov.
Vzroki: kršitev odtoka žolča prispeva k pristopu okužbe (E. Coli v 50-60% primerov), kar vodi do vnetja žolčnih vodov. Kršitev iztoka žolča je pogosto povezana s kamnom v žolčevodu.
Simptomi:
Značilna je triada simptomov: 1) bolečina v desnem hipohondru, 2) zlatenica 3) zvišana telesna temperatura z mrzlico. Poleg tega je možno: zmedenost, znižanje krvnega tlaka. Iztrebki so obarvani, urin je temen.
Akutni holangitis zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje v kirurškem oddelku.
Zdravljenje jetrne kolike. Prva pomoč
Ali moram poklicati rešilca?
- Seveda je treba pri napadu jetrne kolike uporabiti storitve rešilca.
- Prvič, to je priložnost, da pravilno ovrednotimo simptome bolezni in postavimo diagnozo.
- Drugič, gre za intravensko ali intramuskularno injiciranje potrebnih zdravil za lajšanje bolečin.
- Tretjič, to je možnost hitre hospitalizacije v primeru zapletov.
- Razumeti je treba, da so jetrne kolike lahko znak za razvoj hudih bolezni (akutni holecistitis, holangitis itd.) S tragičnimi zapleti ali celo smrtjo.
- Povečana telesna temperatura 37 ° C in več, mrzlica;
- Videz ikteričnih sluznic in kože;
- Pojav razlite bolečine po trebuhu;
- Zmedenost;
- Padec krvnega tlaka.
Kako odstraniti jetrno koliko?
Kaj lahko storite sami pred prihodom rešilca.
Glavna zdravila za zdravljenje kolike so spazmolitiki (zdravila, ki lajšajo krče gladkih mišic). Pot uporabe zdravila in odmerek zdravila sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma in možnega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Kadar so lahko srednje močne bolečine učinkovite uporabe drog znotraj (duspatalin, no-spa forte). Z neučinkovitostjo lahko povečate odmerek ali dodate drugo zdravilo. Nitroglicerin ima dober antispazmodični učinek zlasti na gladke mišice žolčnih vodov in žolčnika (pod jezičkom 1 ali 0,5 tabele po 0,5 mg). Pri hudi bolečini se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil (drotaverin, platifilin, papaverin). Uporabljajo se tudi kombinirani pripravki (Bral, Spazgan, itd.), Ki vsebujejo antispazmodično in analgetično snov. Pri neznosnih bolečinah poleg antispazmodikov in močnih analgetikov (ketorolaka, tramadola itd.).