Fiziološka zlatenica je diagnosticirana pri 60-70% novorojenčkov v porodnišnici ali takoj po njej. Mama bi morala opozoriti na rumkost beljakov oči in kože otroka. V tem primeru je otrok pod vsakodnevnim nadzorom pediatrov in ga je treba preskusiti, da se določi raven bilirubina v krvi - to je tisti, ki je vzrok za rumeno kožo in beločnico.
Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina, ki ga transformirajo jetra. Je strupen, netopen in se ne izloča z urinom. Šibka jetra dojenčka se dobro ne spoprijema z veliko količino bilirubina, zato se odlaga v koži, kar povzroča rumenkast odtenek. Hkrati stol in urin ne spremenita barve. Dolgotrajna zlatenica, ki traja več kot 2 tedna, lahko povzroči širjenje bilirubina na subkortikalna jedra možganov, kar vodi do jedrske zlatenice in okvarjenih možganskih funkcij.
Zdravljenje neonatalne zlatenice
Intoksikacija s bilirubinom poslabša dobro počutje otroka, ki postane počasen in zaspan. V redkih primerih povišan bilirubin povzroča konvulzije. Pri diagnosticiranju rumene, zdravniki predpišejo fototerapijo, med katero se drobtine postavijo pod posebno svetilko. Uporabno sevanje povzroča oksidacijo in postopno razgradnjo bilirubina. Če bilirubin ostane visok več kot teden dni, je predpisan Ursofalk.
To zdravilo se proizvaja v obliki želatinskih kapsul in suspenzij v prozorni steklenici temnega stekla. "Ursofalk" novorojenčki se odvajajo v obliki suspenzije. Ima prozorno belo barvo in okus limone. Ima okus sladke tekočine, vendar hitro postane grenak. Kako zdravilo pomaga preprečevati zvišan bilirubin? Mehanizem dela najdete v priloženih navodilih.
Za novorojenčke se zdravilo Ursofalk proizvaja v suspenziji
Sestava zdravila "Ursofalk"
Glavna sestavina pripravka "Ursofalk" je ursodeoksiholna kislina. Zagotavlja širok spekter delovanja zdravila in ima tako uporabne lastnosti:
- zaščita jetrnih celic pred toksičnimi encimi;
- imunomodulatorne učinke s pospeševanjem rasti zaščitnih celic v črevesju in jetrih;
- aktiviranje delovanja jetrnih celic, ki začne procesirati bilirubin, pomaga telesu, da ga čim hitreje odstrani;
- zmanjšanje obremenitve možganov in preprečevanje prehoda fizične zlatenice v hujšo (jedrsko) obliko.
Poleg ursodeoksiholne kisline in destilirane vode vsebuje Ursofalk tudi pomožne sestavine. Zdravilne kapsule vključujejo koruzni škrob, želatino, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat in titanov dioksid. V suspenziji Ursofalk so prisotni celuloza, natrijev citrat, okus limone, benzojska kislina in citronska kislina.
Indikacije in kontraindikacije za predpisovanje zdravil
Uporaba zdravila "Ursofalk" za novorojenčke je upravičena, če je otroku diagnosticirana fiziološka zlatenica, hepatitis, cistična fibroza, žolčasta diskinezija. Najpogosteje se izloča z zlatenico, ki se pojavi v ozadju šibke jetre in pomanjkanja encimov, ki odstranijo strupeni bilirubin.
Z normalnim razvojem pride rumena dojenček v 10-14 dneh brez uporabe zdravil. Vendar pa se verjetnost izpostavljenosti bilirubina v možganih z daljšim trajanjem dramatično poveča. Jedrska zlatenica je posledica uničenja bilirubina subkortikalnih jeder hemisfer. Njegov učinek je encefalopatija - distrofične spremembe v možganskem tkivu in kršitev njegovih funkcij.
Kontraindikacije
Jemanje zdravila "Ursofalk" za novorojenčke poteka pod strogim nadzorom neonatologa ali pediatra. Zdravilo ni predpisano, če je dojenček diagnosticiran:
- funkcionalna patologija ledvic, jeter, trebušne slinavke;
- vnetna črevesna bolezen, žolčnik in žolčevod;
- občutljivost na sestavine zdravila;
- hude bolezni jeter.
Neželeni učinki
Nepravilna in nenadzorovana uporaba zdravila Ursofalk vodi do nenormalnih funkcij jeter, ki jih na začetku ni lahko odkriti. S pravilnim zdravljenjem zdravilo dobro prenašajo majhni bolniki. V nekaterih primerih so možni takšni neželeni učinki:
- motnje spanja;
- slabost;
- mehke blato;
- tesnoba;
- urtikarija in srbenje alergijska narava.
Kako dati "Ursofalk" novorojenčka?
Dodelitev hepatoprotektorja "Ursofalk" dojenčku, pediater določi dnevni odmerek suspenzije in trajanje zdravljenja. Vendar se pri analizi in splošnem stanju otroka opira na pričanje o ravni bilirubina. Standardni izračun odmerka je 10 mg na 1 kg teže. Zdravilo se daje po obroku enkrat na dan zvečer (20 minut pred spanjem). Novorojenček in otrok do 3. leta starosti lahko vzamejo samo suspenzijo.
Injekcijske brizge ne morete pritisniti na koren jezika (povzroča bruhanje) in brizgo položiti globoko v grlo (otrok se lahko zaduši).
Prekliči sprejem "Ursofalka" novorojenčka lahko le zdravnik. V težkih primerih (s patološkimi spremembami v tkivih jeter) se zdravilo odloži za 6 mesecev ali več. Če so skupaj s tem zdravilom predpisana druga zdravila, je treba suspenzijo prilagoditi glede na njihove lastnosti. Na primer, zdravila, ki spadajo v skupino antacidov, zmanjšajo učinkovitost absorpcije ursodeoksiholne kisline v črevesju. Vzamejo se 2-3 ure prej kot hepatoprotektor.
Stroški "Ursofalka" in analogi
Povprečni strošek 250 mg suspenzije Ursofalk® (Ursofalk®) nemškega proizvajalca Doctor Falk v letu 2016 je okoli 1.300 rubljev. To je precej drago in običajno 1/3 steklenice zadostuje za zdravljenje zlatenice. Rok trajanja zdravila je 5 let, vendar mnoge mlade matere darujejo preostalo zdravilo v otroški bolnišnici, kjer so takšne drage droge zelo dobrodošle.
Če mati vidi neželene učinke, urtikarijo in srbenje, zdravnik prekliče zdravilo in poišče analoge - zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino (ursodeoksiholna kislina) ali pripadajo hepatoprotektorjem. Nadomestki imajo svoje kontraindikacije in negativne vidike, zato jih je treba uporabljati zavestno in šele potem, ko je zdravnik izbral potreben odmerek.
Uporaba zdravila Ursofalk za zdravljenje zlatenice pri dojenčkih od prvih dni življenja
Ob rojstvu veliko otrok ima zlatenico - fiziološki fenomen, ki preide samostojno v nekaj dneh in ne zahteva zdravljenja. Če se postopek odloži za daljše obdobje, se otroku predpiše zdravilo: Ursofalk za novorojenčke. V večini primerov se zlatenica uspešno zdravi, ni nobenih zapletov, ki bi vplivali na zdravje otroka v prihodnosti.
Oblika in sestava
Ursofalk je na voljo v kapsulah in suspenzijah. Novorojenčkom se predpisuje samo tekoča oblika zdravila. Kapsule je treba pogoltniti popolnoma, tako da so prikazane otrokom, starejšim od 3 let.Aktivna učinkovina je ursodeoksiholna kislina, ki je del žolča. Odmerek v pripravku je 250 mg na 5 ml suspenzije. Zdravilo vsebuje tudi:
- Voda;
- Glicerin kot sladilo prispeva k raztapljanju sestavin v sestavi suspenzije, varne za novorojenčke, ki se uporabljajo pri proizvodnji otroške hrane;
- Ksilitol je nadomestek sladkorja naravnega izvora, varen pri sladkorni bolezni, ima choleretic in laksativni učinek;
- Mikrokristalna celuloza je zgostilo naravnega izvora, ki ne reagira s sestavinami pripravka, ne spremeni njihovih lastnosti;
- Natrijev klorid prispeva k raztapljanju drugih sestavin;
- Benzojeva kislina deluje kot konzervans in zagotavlja dolgo življenjsko dobo zdravila Ursofalk - 4 leta od datuma proizvodnje;
- Natrijev citrat - aditiv za živila, konzervans, izboljša okus, ohranja doslednost suspenzije;
- Propilen glikol se dodaja zdravilom kot razredčilo, v čisti obliki nima okusa ali vonja;
- Brezvodna citronska kislina je sredstvo za nakisanje;
- Natrijev ciklamat - živilski dodatek sintetičnega izvora, daje sladki okus;
- Aroma limone.
Pripravek je shranjen največ 4 mesece od trenutka odpiranja.
Lastnosti
Ko zlatenica v telesu prihaja do stagnacije žolča, ki povzroča prebavne motnje, napihnjenost, kolike. Ursofalk spodbuja:
- Odstranitev presežka žolča, normalizacija njegove stopnje izobrazbe;
- Zmanjšanje holesterola z vezavo in izločanjem, zmanjšanje njegove sinteze v jetrih, vpojnost v črevesju;
- Nižje ravni sladkorja v krvi;
- Izboljšanje imunosti s povečanjem števila belih krvnih celic, ki se upirajo okužbam in virusom;
- Povečano izločanje želodca.
To zdravilo je vgrajeno v celice jeter, zmanjšuje učinke strupenih snovi na njem. Revitalizacija dela spodbuja proizvodnjo potrebnih encimov za cepitev in odstranjevanje škodljivih snovi. To je razlog za učinkovitost zdravila Ursofalk pri zdravljenju zlatenice pri novorojenčku.
Indikacije za uporabo
Zdravilo se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok od rojstva pri boleznih:
- Žolčnata bolezen zaradi povišanega holesterola;
- Gastritis žolčevodnega refluksa;
- Jetrna primarna faza jetrne ciroze.
Pri dojenčkih se zdravilo uporablja za zdravljenje zlatenice. Prilagajanje novorojenčka življenju zunaj materinega telesa spremlja prestrukturiranje telesa na nove načine dihanja. Presnova kisika je potekala med materjo in otrokom s pomočjo beljakovin, fetalnega hemoglobina. V procesu navajanja na nove razmere se odstrani iz telesa. Raven drugega hemoglobina, ki sodeluje pri oskrbi celic s kisikom med življenjem posameznika, se poveča. Z razgradnjo nepotrebne oblike beljakovin nastane bilirubin, ki se izloča z urinom. V velikih količinah lahko povzroči zastrupitev telesa.
V stanju poporodnega stresa otrokovo telo ni vedno kos z izdelki razpadanja fetalnega hemoglobina. Bilirubin vstopi v kri in se nabira v telesnih tkivih, kar povzroči razbarvanje in se pojavijo simptomi:
- Rumene beljakovine kože in oči;
- Letargija;
- Konvulzivna stanja.
Nevarnost dolgotrajne izpostavljenosti bilirubinu na telesu je prehod zlatenice v hudo jedrsko obliko, v kateri prodre snov v možganske celice, živčni sistem in njihovo uničenje.
Eden prvih ukrepov za zdravljenje zlatenice je uporaba foto-žarnice. Če obstajajo znaki bolezni za 2 ali več tednov (v prezgodnjih - 3) tednih, je novorojencu predpisan krvni test za vsebnost bilirubina in, če je povišan, zdravljenje z zdravili. Zdravljenje je namenjeno čiščenju jeter toksinov in povečanju proizvodnje encimov, ki predelujejo bilirubin.
Navodila za uporabo
Kako dajem Ursofalk? Zdravilo predpiše zdravnik, v večini primerov pa odmerek ne presega 10 mg na 1 kg teže. Pred tem je treba vialo pretresti, ker suspenzija tvori oborino. Orodje se otroku daje enkrat dnevno, pred spanjem ponoči, s pomočjo merilne žličke, ki je pritrjena na suspenzijo. Uporabite lahko injekcijsko brizgo brez igel in nalijete sirup na otroško lice. Če se zdravilo injicira v vrat, se lahko otrok zaduši ali pa draženje korena jezika povzroči refleks gag.
Zdravilo ima sladek okus, ponavadi ga otrok vzame z užitkom. Seveda traja do normalizacije ravni bilirubina v krvi in izboljšanja stanja otroka, običajno od 7 do 10 dni. Ne morete neodvisno prilagoditi odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, morate upoštevati njegova priporočila. Če se kršijo navodila za uporabo, se lahko učinkovitost zdravila zmanjša.
Sonce
Redna izpostavljenost otroka koži otroka pripomore k hitrejšemu okrevanju - pod njihovim delovanjem se bilirubin v zgornjih plasteh povrhnjice spremeni v vodotopno obliko, ki se iz odpadkov izloči iz telesa. Hkrati je treba upoštevati omejitve: najbolj optimalen čas - do 11. ure. V hladnem obdobju se učinkovitost zdravljenja poveča z zamenjavo sončnih žarkov z izpostavljenostjo fotografski svetilki. Postopek lahko izvedete v bolnišnici ali pa po posvetovanju z zdravnikom napravo kupite za domačo uporabo.
Kontraindikacije
Ursofalk se ne sme jemati v naslednjih primerih:
- Žolčna kuga z visoko vsebnostjo kalcija;
- Individualna nestrpnost do komponent;
- Disfunkcija žolčnika;
- Dekompenzirana faza jetrne ciroze;
- Vnetni procesi prebavnih organov;
- Disfunkcija ledvic, trebušne slinavke, jeter;
- Nosečnost, dojenje.
Neželeni učinki
Sprejemna sredstva lahko povzročijo neželene učinke:
- Povečano blato, driska;
- Slabost;
- Kalcifikacija žolčnih kamnov;
- Alergijska reakcija;
- Regurgitacija pri novorojenčkih.
Otrok lahko doživlja nespečnost, povečano živčno razdražljivost in tesnobo. Pri uporabi zdravila je treba spremljati reakcijo telesa otroka: pojav rdečice, izpuščaja, drugih neželenih učinkov - razlog za posvetovanje z zdravnikom. Glede na pojavnost neželenih učinkov lahko zmanjša doziranje ali izbere orodje s podobnim učinkom, vendar z drugo aktivno sestavino.
Pri medsebojnem delovanju z zdravili, ki vsebujejo aluminij, se učinkovitost zdravila Ursofalk zmanjša, nujno je izključiti skupno dajanje ali dati zdravila z razliko v dveh urah. Razmislite o interakciji s hormoni in zdravili, ki znižujejo raven maščob v krvi, pa tudi z antibiotiki. Značilnosti interakcije z drugimi zdravili upošteva zdravnika pri predpisovanju ursofalk.
Analogi za novorojenčke
Obstaja več izdelkov s podobnim učinkom, ki so primerni za otroke od rojstva:
"Ursofalk": kako dati suspenzijo novorojenčkom
Vsak pediater in mlada mamica iz prve roke poznajo zlatenico novorojenčkov. To je povsem normalno stanje za otroka, ki je nedavno prišel na svetlobo. Fiziološko trajanje takšne zlatenice je normalno - do dva tedna od trenutka rojstva. Vendar pa obstajajo primeri, ko otrok tega fenomena dolgo ne prenese.
Takrat so potrebna zdravila. Eno od teh sredstev je droga "Ursofalk".
Sestava in farmakološko delovanje
Zdravilo "Ursofalk", ki se proizvaja za dojenčke iz rumene, predpiše le zdravnik in on vam bo povedal, kako ga vzeti. Dojenček za imenovanje tega zdravila mora opraviti potrebne teste. Običajno določite količino bilirubina v krvi.
»Ursofalk« je hepatoprotektor s širokim spektrom delovanja. Njegova glavna aktivna sestavina je ursodeoksiholna kislina, vse druge sestavine pa so pomožne. Torej, "Ursofalk" v obliki suspenzije, ki se uporablja za novorojenčke, vključuje:
- celuloza;
- glicerol;
- kisline: benzojske in citronske;
- natrijev citrat;
- okus limone;
- destilirana voda.
- ta kislina, kot zaščita jetrnih celic pred vplivom škodljivih encimov, se lahko vključi v celično membrano;
- pod njegovim delovanjem je aktivacija jeter. Posledica tega je, da se posredni bilirubin pretvori v ravno črto, ki skupaj z žolčem enostavno zapusti telo novorojenčka;
- kislina tudi poveča zaščitne lastnosti telesa s povečanjem števila zaščitnih celic in njihove rasti v jetrih in črevesju otroka.
Znaki zlatenice
Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih je popolnoma naravno stanje. Pojavi se lahko v prvih dneh življenja in ne vseh otrok. Statistični podatki kažejo, da se fiziološka zlatenica razvije pri 60% dojenčkov in 80% nedonošenčkov. To je precej velik odstotek, zato se mora vsaka mamica dobro zavedati znakov tega procesa. To je potrebno, da ne bi zamudili zelo resne bolezni v tem pomembnem trenutku življenja otroka.
Glavni znak fiziološke zlatenice pri novorojenčkih je pojav rumene kože. In najprej se na obrazu pojavi rumenkost (tudi belje oči se lahko obarvajo), potem rumenkost preide na telo, nato pa na okončine. Običajno se takšni pojavi začnejo v prvih dveh dneh. In pri starosti dveh tednov mora rumena barva izginiti brez sledu. Če pa ima otrok po 14 dneh rumeno kožo in obstajajo druga odstopanja od norme, bi to moralo opozoriti starše in zdravnike. Ker je lahko znak razvoja patologije.
V primeru patologije so znaki zlatenice različni, in sicer:
- rumenkost kože bolj izrazita;
- obstaja anemija;
- jetra in vranica imajo povečano velikost;
- očitna letargija, zaspanost;
- mišični tonus je šibek;
- pomanjkanje blata;
- vsebnost bilirubina v krvi doseže kritične vrednosti.
Vzroki bolezni
Fiziološka zlatenica ni bolezen, saj je njen vzrok pomanjkljivost delovanja sistemov majhnega organizma.
Takoj po rojstvu, s prvim dihom, začne kisik skozi pljuča vstopati v kri, ne pa prek popkovnice iz matere. V tem trenutku se jetra ne morejo takoj prilagoditi novim razmeram, potrebujejo čas. In ko je prestrukturiranje končano, se vse vrne v normalno stanje. Ampak, žal, ne vedno.
Vzroki za patološko zlatenico pri dojenčkih so lahko različni. Razmislite o njih.
Patologijo lahko najprej povzroči hemolitična bolezen. Takšna bolezen se ne zgodi samo tako. To se ponavadi zgodi, če mati in otrok imata neskladje s Rh ali krvno skupino. Običajno so takšne težke situacije znane vnaprej in otroci so pod posebnim zdravniškim nadzorom.
Poleg tega se lahko pojavijo patološke zlatenice zaradi mehanskih motenj odtoka žolča, ki so posledica poškodb med porodom, krvavitev v notranjih organih in celo zaradi okužbe.
Varnost zdravila za otroke
Ko zdravje novorojenčka zahteva zdravniško pomoč, morajo starši zaupati zdravniku. Hkrati pa mama in oče želita biti prepričana v varnost uporabljenih zdravil.
Zdravilo "Ursofalk" je pogosto predpisano za novorojenčke iz rumene, zato se prepričajte, da ste prebrali navodila za uporabo. Prepričala vas bo o varnosti tega zdravila za tako majhne bolnike.
Po pediatrih in starših moram povedati, da je zdravilo res dobro in pomaga otrokom pri premagovanju težav. Poleg tega se šteje za dovolj varno za novorojenčke, saj le kompenzira pomanjkanje žolčnih kislin.
Kako dati novorojenčkom
Zdravilo "Ursofalk" se mora v skladu z navodili za uporabo dati novorojencu kot suspenzija. Pokazala se je tudi starejšim otrokom, če njihova telesna masa pri otrocih ne presega 34 kg.
Natančen odmerek zdravila mora določiti natančen pediater in šele po preučevanju rezultatov testov za količino bilirubina. Običajno se za vsak kilogram telesne mase enkrat na dan predpiše približno 10 ml zdravila.
Priporočila za uporabo so naslednja:
- piti zdravilo mora biti enkrat v 24 urah, po možnosti zvečer, pred spanjem;
- če je zdravnik predpisal "Ursofalk" za novorojenčke iz rumene, vam bo povedal, kateri odmerek je potreben, ga strogo upoštevajte;
- trajanje zdravila je odvisno od posameznih značilnosti majhnega organizma in je lahko različno.
Varnostni ukrepi
Kot pri jemanju kateregakoli zdravila za novorojenčka, je treba pri uporabi zdravila "Ursofalk" upoštevati previdnostne ukrepe:
- za natančno sledenje odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, uporabite najboljšo injekcijsko brizgo za večjo natančnost;
- Opazujte, kako otrok spi, kakšen stol ima, ali je na koži izpuščaj, v primeru kakršne koli spremembe pa se posvetujte z zdravnikom;
- odprta priprava ima rahel rok uporabnosti, zato bodite pozorni na to;
- Ne pozabite, da je treba to zdravilo dajati pod nadzorom pediatra.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Vsako zdravilo ima kontraindikacije in neželene učinke, Ursofalk pa ni izjema.
Kontraindikacije:
- huda jetrna bolezen;
- motnje ledvic, jeter in trebušne slinavke;
- vnetje žolčnika, žolčevodov in črevesja;
- preobčutljivost na glavno zdravilno učinkovino in dodatne sestavine.
- povečana stopnja blata;
- slabo spanje;
- tesnoba;
- bruhanje;
- alergija.
Na koncu ugotavljamo, da se mora vsaka noseča mati zavedati, da je pri novorojenčkih zlatenica tako, da je ne vznemiri. In če ima otrok patološko obliko te bolezni, ne skrbite. Preizkusite se čim prej in vaš pediater vam bo lahko predpisal zdravila. Možno je, da bo to "Ursofalk".