Kakšne so vrste hepatitisa

Praviloma oseba, ki ni povezana z zdravilom, ko je slišala besedo »hepatitis«, takoj prikaže sliko smrtonosne virusne bolezni jeter. Kaj je dejansko hepatitis in kakšne so njegove vrste - bomo podrobneje analizirali v tem članku.

Opredelitev pojmov

Hepatitis je zelo velika skupina vnetnih bolezni jeter, ki jih povzročajo različni vzroki. Predpogoj za takšno diagnozo je prisotnost vnetnih sprememb v jetrnem tkivu.

Porumenelost kože, beločnice oči in sluznice.
Slabost, bruhanje, anoreksija.
Bolečina in težava v desnem hipohondriju.
Splošna šibkost, vročina, mrzlica.
Belching grenak, neprijeten okus v ustih, manj pogosto - bruhanje žolča.
Spremembe v strjevanju krvi, podplutbah in podplutbah.
Zavest različnih stopenj: od blage zavore do komatoze.
Spremembe laboratorijskih parametrov, zlasti testi delovanja jeter.

Pomembno je razumeti, da je slika hepatitisa, še posebej akutna, enaka za vse vrste patologije, ne glede na patogen ali vzrok.

Vrste hepatitisa

Zdaj pa se pogovorimo o vzrokih takšnih vnetnih procesov v jetrnem tkivu.

Virusni hepatitis

To je najpogostejši, vendar ne edini vzrok vnetja jeter. Skupina virusov je zelo raznolika in trenutno vključuje povzročitelje hepatitisa A, B, C, E, D, F in G. Vse te vrste virusnih lezij jeter se med seboj razlikujejo v strukturi virusa, značilnostih poškodb jetrnih celic in celo do načinov prenosa.

Hepatitis A ali zloglasna Botkinova bolezen. Infectionists imenujejo to vrsto "umazane roke bolezni." V bistvu je hepatitis A nekakšna okužba s hrano, le ne vpliva na prebavni trakt (želodec, črevesje), temveč na jetrne celice. Viri okužbe so praviloma umazana voda, hrana in gospodinjski predmeti (posode, brisače). Ta bolezen je akutna s hudimi težavami in kliničnimi simptomi in nikoli ne postane kronična. Najpogosteje oseba trpi enkrat v življenju, običajno v otroštvu, nato pa je imuna na patogena.
Hepatitis E se nanaša tudi na „umazane bolezni bolezni“. Klinika in njen potek sta zelo podobna Botkinovi bolezni. Poleg prenosa skozi hrano in vodo se hepatitis E lahko prenaša tudi s krvjo - to je po parenteralni poti. Obstetrični-ginekologi imajo previden odnos do oblike E, saj je ta vrsta akutnega hepatitisa zelo nevarna za nosečnice, kar povzroča množično uničenje jeter, prezgodnji porod in poškodbe ploda.
Hepatitis B, C in D (delta) so razvrščeni kot tako imenovana parenteralna (to je krvavitev) poškodba jeter. Delta oblika v pacientovem telesu ne obstaja sama, za njegov razvoj je potrebna prisotnost virusa B. Vse te bolezni imajo skupne značilnosti okužbe, kliničnega poteka in posledic.
Hepatitis F in G obstajata doslej le v obliki znanstvenih raziskav. Znanstveniki iz različnih držav so začeli izolirati viruse iz krvi in jetrnega tkiva bolnikov, ki niso podobni že znanim skupinam. Glede na genetsko strukturo in imunski odziv je bilo odločeno, da se takšne nove vrste patogenov izolirajo v ločene skupine in jih nadaljujejo po abecednem vrstnem redu.

Alkoholni hepatitis

To vrsto bolezni lahko upravičeno uvrstimo na drugo mesto po virusnem hepatitisu. Na žalost je sistematična uporaba alkohola, ki ni najvišje kakovosti, postala resen problem svetovne skupnosti tako v zaostalih kot v najbolj razvitih državah.

Alkohol povzroča nepopravljivo poškodbo jetrnih celic, ki je vidna tako na mikroskopski ravni kot na celotnem telesu. Praviloma je hepatitis v tem primeru prva faza poškodbe celic. Vneto tkivo se postopoma uniči, nadomešča maščobo in poveže. Obstaja steatoza (maščobna degeneracija) jeter in alkoholna ciroza. Slednje povzroči prekinitev jeter in povzroči hudo odpoved jeter in smrt.

Toksični hepatitis

Kot vsi vemo, so jetra najpomembnejši "filter" človeškega telesa. Ena glavnih funkcij je zajemanje in nevtraliziranje različnih strupov in strupenih snovi. Včasih je koncentracija strupene snovi tako visoka, da se jetrne celice ne morejo spopasti z njo in so prizadete same.

Primeri takšnih "jetrnih" strupov so: alkohol (akutna zastrupitev), arzen, fosforjeve spojine, acetaldehid, insekticidi, pesticidi. Morebitna kemična spojina v velikem odmerku lahko povzroči akutno strupeno škodo na jetrih.

Skupino specifičnih zdravilnih hepatitisov lahko pripišemo tudi toksičnemu hepatitisu. Na žalost lahko številna zdravila, ki rešujejo življenje posameznika, poškodujejo jetrne celice. Praviloma se to zgodi z dolgoročno uporabo "težkih" zdravil, njihovo napačno kombinacijo, kršitvijo režima odmerjanja.

Včasih je možno opazovati primere individualne občutljivosti jetrnega tkiva določene osebe na določeno zdravilo. Takšne "nevarne" droge vključujejo: skupino zdravil proti tuberkulozi, antibiotike tetraciklinske skupine, nesteroidna protivnetna zdravila (celo "varni" paracetamol), nekatera psihotična zdravila (antidepresivi in pomirjevala), hipoglikemična zdravila, kombinirana oralna kontracepcijska sredstva.

Pomembno je vedeti, da so otroci najbolj dovzetni za hepatitis, ki ga povzroča zdravilo! Zato je nujno strogo upoštevati režim odmerjanja zdravil, namreč uporabiti načelo "gram droge na kilogram teže" in ne "količino zdravila na starost" ali celo zdraviti z očmi.

Avtoimunski hepatitis

V izolirani obliki je takšen hepatitis razmeroma redka bolezen, vendar je pogosto poškodba jetrnih celic v povezavi z drugimi avtoimunskimi boleznimi vse pogostejša.

Narava te bolezni je nerazumljiva. Iz nekega razloga celice imunskega sistema ne prepoznajo več jetrnih celic in jih obravnavajo kot tuje. Pri opravljanju svoje funkcije imunske celice delajo vse, kar je v njihovi moči, da uničijo "tujca". Torej telo samo uničuje lastne jetra.

Virusni hepatitis, ki ga povzročajo drugi virusi

Med njimi so poškodbe jeter v okviru rdečk, epidparotitis ("mumps"), herpes, mononukleoza, AIDS, rumena mrzlica in druge virusne bolezni. V tem primeru se ponovno pojavi poškodba jeter, kar pomeni, da virus vstopa v jetrne celice s krvjo iz glavnega vira okužbe.

Bakterijski hepatitis

Podobno kot virusni hepatitis lahko bakterije vplivajo tudi na jetrno tkivo. To se lahko zgodi na začetku - najprej je prizadeta jetra, drugič - bakterija vstopi v jetrne celice iz primarnega žarišča. Slika hepatitisa je značilna za leptospirozo, sifilis, listeriozo, kot sekundarno stanje - za pnevmokokno pljučnico, stafilokokni in streptokokni hepatitis. Slednji so pogostejši pri novorojenčkih.

Zaradi istega kliničnega poteka in velikega števila vzrokov, mora diagnoza in zdravljenje katerega koli stanja, sumljivega na hepatitis, obravnavati le zdravnik.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hipokrat, vendar so povzročitelji hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označujejo ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od sestavin generaliziranega, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna poškodba jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o samostojnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilna značilnost virusnega hepatitisa je, da se lahko kdo okuži. Seveda, če obstajajo dejavniki, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuitetni spol, tveganje okužbe ne le s hepatitisom B, temveč tudi s HIV. Zato bi morali zdravstveni delavci na primer redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetičnem salonu ali manikuri. Zato je priporočljiva preiskava krvi za virusni hepatitis za vse, ki so izpostavljeni katerikoli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko privede do perverznega imunskega odziva na lastno telesno tkivo, kar ima za posledico glomerulonefritis, poškodbe kože itd.

Zato je edini razpoložljivi način za zaščito pred učinki okužbe s hepatitisom, da se z uporabo preiskav in poznejšim zdravljenjem zdravniku zanašate na zgodnjo diagnozo.

Obrazci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

poslabšanje zdravja;
huda zastrupitev telesa;
nenormalne funkcije jeter;
razvoj zlatenice;
povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

V hepatitisu se pojavi rumenkost zaradi vstopa encima bilirubina, ki ni bil obdelan v jetrih, v kri. Vendar ni redko, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Zabeleženo je naslednje:

zvišanje temperature;
bolečine v telesu;
glavobol;
splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se povečajo bolnikova jetra in raztegne ovojnica, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine imajo pogosto dolg potek, jokavost ali dolgočasen značaj. Lahko pa je ostra, intenzivna, paroksizmalna in daje desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa je tesen stik gospodinjstva med ljudmi in uživanje hrane ali vode, onesnažene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, vključno z umazanimi rokami, tako da otroci najpogosteje zbolijo z njim.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdelamo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (upoštevajoč možnost nastopa bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) ter diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se z vidika prognoze šteje za najbolj ugodnega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje hepatitisa A izvaja praviloma v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna dieta in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilacija hepatitisa A

Glavno merilo za preprečevanje hepatitisa A je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - za eno uro in le pri 20-minutnem vrenju. popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako pogost v naravi.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi tako v krvi kot tudi med spolnim odnosom in navpično skozi materino zarodku.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

povišanje temperature;
šibkost;
bolečine v sklepih;
slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

izpuščaj;
povečane jetra in vranica.

Zlatica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in jetrni rak.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celosten pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektorje, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis velja za najhujšo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri kateri koli osebi in je pogostejša pri mladih. Pojavnost se povečuje.

Posttransfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, ker se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavlja prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba preizkusiti celotno darovano kri za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možen prenos virusa na spolnost ali vertikalni prenos z matere na plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Skozi kri) in genitalni. Najpogostejši način je hematogen.

Kako pride do okužbe?

Približno 10% bolnikov z virom hepatitisa C ostaja nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (sorazmerno kratka, huda poteka) in kronična (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, v 25-35% primerov pa so znaki podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se ponavadi pojavijo 4-12 tednov po okužbi (vendar lahko to obdobje traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

Izguba apetita
Bolečine v trebuhu.
Temen urin
Svetlobni stol.
Zlatenica (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki, ljudje s kroničnim hepatitisom C v zgodnjih in celo poznih fazah bolezni pogosto nimajo nobenih simptomov. Zato ni nič nenavadnega, če se oseba preseneča, ko ugotovi, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre na zdravnika zaradi prehlada.

Če se simptomi ne pokažejo, bodo najverjetneje:

Bolečine, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
Vročina.
Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
Zmanjšan apetit.
Izguba teže
Depresija
Zlatenica (rumena koža in oči).
Kronična utrujenost, utrujenost.
Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih, kot posledica imunskega odziva telesa, se lahko poškodbe pojavijo ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Na primer, lahko se razvije stanje ledvic, ki se imenuje krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotne nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko se temperatura zniža. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožnih izpuščajev do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna tisti pri hepatitisu A in B. Treba je upoštevati, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi pri blagi zastrupitvi. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostične diagnoze.

Zaradi velikega števila anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno izvesti marker diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uporabnikov drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Ko se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželeno, da se izvede genotipizacija.

Zaznavanje serumskega IgG na antigene virusnega hepatitisa C pomeni bodisi predhodno preneseno bolezen bodisi nadaljnjo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem groznim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden, saj se virus hepatitisa C že več let ne kaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko spremljanje. Treba je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni pa je treba protivirusno zdravljenje.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko neželenih učinkov, še posebej, če se daje parenteralno, t.j. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno prilagoditvijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja po kroničnih in akutnih oblikah hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70–80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je rak) ali ciroze jeter.

Pri kombinaciji hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika močno poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi, da trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbami, čeprav znanstveniki na tem področju preprečujejo virusni hepatitis.

Koliko živimo s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Običajna bolezen, v drugih, tako kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne vodi v cirozo jeter.

Takoj moramo povedati, da smrt ponavadi ni povezana z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njenih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu bolnika, ki niso združljive z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogenim protitelesom v krvi več kot 500 milijonov ljudi, ki se bodo vsako leto povečali. Število bolnikov s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerov napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetrih precej zanemarljive ali celo odsotne, tudi v primeru trajanja okužbe, ki traja več deset let, zato lahko z hepatitisom C živite precej dolgo. Torej, s kompleksno zdravljenje, bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "pomočni virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v pacientovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, v hudi obliki hepatitisa E, obstaja izrazita škoda ne le za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A. t

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnega hepatitisa, v svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je to manj nevarno, ker napredovanje okužbe s hepatitisom C in rakom jeter, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Kakšni zdravniki za zdravljenje hepatitisa

Testi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, zadostuje biokemični test krvi za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemične preiskave krvi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih lahko dobimo vtis o tem, kako se virus agresivno obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugima vrstama virusa, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Možno je hitro opraviti krvne preiskave za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati omogočili zdravniku, da dobi podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa se lahko naučimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji ter o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in pripravi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čim bolj benigna, saj jetra neposredno sodelujejo pri prebavi. Pri hepatitisu je potrebno pogosto razdrobljeno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, a pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo in ima pozitiven učinek na zdravje bolnikov.

Zaradi prehrane se zmanjša bolečina in izboljša celotno stanje. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je prehrano nemogoče zanemariti, ker je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih ta prehrana lahko vključi v prehrano:

pusto meso in ribe;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
vitki izdelki iz moke, dolgi piškoti, včerajšnji kruh;
jajca (samo beljakovine);
žita;
zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Naslednji izdelki morajo biti izključeni iz prehrane:

mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso;
krem, rjaženka, soljeni in mastni siri;
svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
ocvrta in trdo kuhana jajca;
Zelenjava;
sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
maslo, mast, kuhinjsko olje;
močan čaj in kava, čokolada;
alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata s fekalno-oralno uporabo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča;
ne jejte neopranih zelenjave in sadja;
Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle, ki so ogroženi, obstaja cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije o razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem na območja, ki niso primerna za hepatitis. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A zaposlenim v vrtcih in zdravnikih.

Kot pri hepatitisu B, D, C in G, ki se prenašajo preko okužene krvi pacienta, se njihova preventiva nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužene osebe in ker je minimalna količina krvi dovolj za prenos virusa hepatitisa. pri uporabi ene same britve, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjetno, vendar je še vedno možno, zato je treba spolne stike z nepreverjenimi partnerji izvajati le s kondomom. Poveča tveganje za nastanek hepatitisa C med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, pri katerih je spolni stik povezan z sproščanjem krvi.

Trenutno velja cepljenje za najbolj učinkovito zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa B. Leta 1997 so cepivo proti hepatitisu B dodali obveznemu programu cepljenja. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se dajejo mladostnikom in odraslim na prostovoljni osnovi, strokovnjaki, ki so izpostavljeni tveganju, pa priporočajo, da se taka cepljenja opravijo.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi;
odvisnikov.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo v območjih z razširjenim virusom hepatitisa B ali imajo družinski stik z bolniki s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal cepiva za preprečevanje hepatitisa C trenutno ne obstajajo. Zato je njegovo preprečevanje omejeno na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje darovane krvi, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladino itd.

Vprašanja in odgovori o "virusnem hepatitisu"

Vprašanje: Zdravo, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

Odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima v krvi virus, vendar ni opaziti bolečih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem zadržuje bolezen. Prevozniki, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopijo k vprašanju načrtovanja družine.

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 18 let, hepatitis B in C sta negativna, kaj to pomeni?

Odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C. t

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Pred kratkim sem imel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred enim tednom se je mož mojega ustnika zlomil, zdaj pa ne krvavi, toda tresk se še ni zacelil. Ali je poljub boljši, dokler se končno ne pozdravi?

Odgovor: Pozdravljeni! Bolje je odpovedati in prenašati anti-hbs, hbcorab skupno, PCR kakovosti.

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval kožo, zdaj me skrbi, po katerem času moram preizkusiti vse okužbe?

Odgovor: Pozdravljeni! Za odločitev o cepljenju v nujnih primerih se obrnite na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Po 14 dneh lahko opravite preiskavo krvi za RNA in DNA hepatitisa C in B. t

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte, prosim: v zadnjem času je bil diagnosticiran kronični hepatitis B z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 st. / Ml; alt in asth so normalni, drugi kazalci v biokemični analizi) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu uporabe hormonskega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. To zdravilo ima negativen učinek na jetra. Ampak to je nemogoče preklicati, kaj potem?

Odgovor: Pozdravljeni! Redno opazujemo dieto, odstranimo alkohol, po možnosti imenujemo hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B ni normalna. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbene službe s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Simptomi niso nikoli opazili, povezane z jetri. Žvečnina ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani, pol leta, sem vzel COTTER 20 mg na dan (bilo je težav s kožo na mojem obrazu), nič posebnega.

Odgovor: Pozdravljeni! Verjetno je virusni hepatitis B prenesen z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze hepatološke komisije.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Kaj morajo storiti drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "krvne okužbe" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijami krvi, med spolnimi stiki. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imata hepatitis G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova, star 16 let. Je hepatitis j nalezljiv na druge? Ali lahko imajo otroke in kako ta okužba vpliva na zdravje otroka.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša v gospodinjstvu in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, ki je okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega dojenčka. Ker je to običajno precej redka vrsta hepatitisa in še bolj za oba zakonca hkrati, da se izključijo laboratorijske napake, priporočam, da ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Katere neželene učinke ima to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska zanosila v enem letu? Kakšne so kontraindikacije?

Odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacije praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso imele rdečk in noric, je treba poleg hepatitisa B tudi cepiti proti rdečkam in noricam, vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

Odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalcev: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celem in 1:10 razredčenega seruma; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M na jedrski antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi po metodi verižne polimerazne reakcije (PCR). Čeprav mora končna odločitev še vedno sprejeti zdravnik.

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) so našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj naredimo? 1. Ali urad dezinficira? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stik z družinami?

Odgovor: Opraviti je treba dezinfekcijo v pisarni. Analize se lahko izvedejo takoj (kri za AlT, protitelesa proti virusu hepatitisa A in virusom M in G imunoglobulina). Priporočljivo je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po pojasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih (negativni rezultati testov za protitelesa IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A in hepatitisu B, da bi preprečili takšne krize v prihodnosti.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne morejo zboleti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (tako imenovani fekalno-oralni prenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi manipulacijami, injekcijami (na primer med injicirajočimi uporabniki drog z eno injekcijsko brizgo, eno iglo in skupnim "shirkom"), transfuzijo krvi, med kirurškimi operacijami z instrumenti za večkratno uporabo, kot tudi spolni stiki (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Če poznamo prenos virusnega hepatitisa, lahko oseba do določene mere nadzoruje stanje in zmanjša tveganje za bolezni. Hepatitis A in B v Ukrajini sta že dolgo cepljeni, cepljenja, ki dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

Vprašanje: Imam genotip hepatitisa C, 1B. Zdravljenje z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kaj zdravila za preprečevanje ciroze jeter.

Odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - analogi nukleozidov). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev citoliznega sindroma (AlT v celoti in 1:10 razredčenega seruma), in tudi v zadnji fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je priporočljivo opazovati in opraviti laboratorijsko preiskavo pri enem zdravniku - potrebno je razumeti definicijo "brez rezultata" (odmerjanje, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe drog itd.).

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima devetletno vročino. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Odgovor: Temperatura ni glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišane temperature; 2) določanje aktivnosti virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celem in 10:10 razredčeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protitelesa proti HCV beljakovin razredov NS4, NS5 in Ig M do HCV jedrskega antigena; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), kot tudi določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Na tem področju so danes zelo napredna zdravila.

Vprašanje: Ali je možno dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je preveriti materino mleko in kri za RNA hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko dojite otroka.

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 so odkrili hepatitis B. Sedaj so našli hepatitis C. Imajo vprašanje. Ali gre en virus k drugemu? Ali je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi dve bezgavki, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzele. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Odgovor: Veste, Tanya, z veliko verjetnostjo okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV), se pojavi šele, ko injicirate droge. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od zasvojenosti z drogami. Droge so kofaktorji, ki pospešujejo neželeni potek hepatitisa. Zaželeno je, da se testira na HIV. En virus ne preide v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravijo in včasih dokaj uspešno. Spolno življenje - s kondomom. Po zdravljenju lahko imajo otroci.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A izloča viruse z blatom, ki lahko z nezadostno higieno pridejo v hrano ali vodo in povzročijo okužbo druge osebe. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatsko ali pod krinko druge bolezni (npr. Gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, solzenje pri otrocih in razdražljivost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenakanje; beljeni feces; povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; temnenje urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, koža telesa, sluznica ust) se običajno pojavi teden dni po začetku bolezni, kar bolniku olajša stanje. Pogosto so znaki zlatenice s hepatitisom A popolnoma odsotni.

Vse vrste jeter hepatitisa

Vse vrste hepatitisa so razdeljene na infekcijske, strupene, sevanje in avtoimune. Kot druge bolezni lahko bolezen, opisana v tem članku, ima akutni ali kronični potek. Poleg tega je v drugi obliki zaradi postopne zamenjave hepatocitov in njihove zamenjave z drugimi celicami možno, da se razvije ciroza ali, še huje, jetrni rak.

Kakšne so vrste hepatitisa: klinične oblike

Hepatitis je bolezen jeter, za katero je značilno vnetje, ki mu sledi smrt (nekroza) delov jetrnega tkiva. Zdravljenje in izid hepatitisa sta odvisna od vzrokov za to.

Kaj so hepatitis, simptomi bolezni in metode njihovega zdravljenja so opisani v tem članku.

Obstajajo dve glavni obliki kliničnega poteka hepatitisa:

1. Akutna oblika bolezni se razvije hitro, v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev.

Ta vrsta hepatitisa se pojavi zaradi:

okužba z virusom hepatitisa;
zastrupitev z zdravili ali toksini.

2. Kronični hepatitis traja več kot 6 mesecev in nastane zaradi:

akutni tip virusnega hepatitisa B ali C;
avtoimunske bolezni;
dolgotrajno uporabo določenih zdravil.

Ta vrsta jetrnega hepatitisa povzroči postopno zamenjavo celic (hepatocitov) z drugimi celicami. Konec koncev lahko to pripelje do razvoja ciroze in včasih raka na jetrih.

Pogosti simptomi vseh vrst hepatitisa so:

Zlatenica se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju s funkcijami jeter, se kopiči v krvi, širi po vsem telesu, deponira v koži in sluznicah in jim daje rumenkasto barvo.
Najpogosteje, kot posledica kršitve iztoka iz jeter žolča, del, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v koži, jo močno dražijo.
Bolečina v desnem hipohondriju. Človeška jetra je v kapsuli - lupini, ki je občutljiva na spremembe njene velikosti. S povečanjem jeter se kapsula raztegne, kar povzroči bolečino.
Pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih (še posebej po zaužitju maščobnih živil) nastanejo zaradi slabše prebavne funkcije jeter.
Modrice, modrice se pojavijo pri najmanjši poškodbi zaradi dejstva, da jetra ne proizvajajo posebnih beljakovin in encimov, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.

Sodobna klasifikacija hepatitisa glede na etiologijo

Glede na etiologijo je sodobna klasifikacija hepatitisa naslednja:

1. Infekcijski hepatitis: t

a) virusne (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D, hepatitis E, hepatitis F in hepatitis G);

b) bakterijski hepatitis se pojavi z letospirozo (akutna nalezljiva bolezen ljudi in živali) ter sifilisom itd.

2. Toksični hepatitis: t

alkoholna;
zdravilne;
v primeru zastrupitve z različnimi kemikalijami.

3. Radijacijski hepatitis (pojavlja se pri radiacijski bolezni).

4. Avtoimunski hepatitis. Pri tej klasifikaciji hepatitisa igra pomembno vlogo dedna predispozicija - bolnikov imunski sistem zazna jetra in celice žolčevodov kot tuje, zaradi česar telo proizvaja protitelesa proti strukturnim elementom tkiva.

Kaj so virusni hepatitis in kako se prenašajo: hepatitis A in B

Glede na klasifikacijo virusnega hepatitisa je skupina skupnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki jih povzročajo različni virusi in se med seboj močno razlikujejo po simptomih in poteku. Ker pa vsi vplivajo predvsem na jetra, se pogosto kombinirajo pod imenom "zlatenica" - za enega najpogostejših simptomov.

Kaj so hepatitis, kako se prenašajo in kakšni so simptomi teh bolezni?

Hepatitis A ali Botkinova bolezen - najpogostejši tip virusnega hepatitisa, katerega inkubacijska doba je od 7 do 50 dni. Pojav bolezni spremlja visoka telesna temperatura in nekateri znaki so podobni gripi. Po 2-4 dneh se pacientov urin zatemni in pridobi barvo piva ali močnega čaja, iztrebki pa postanejo brezbarvni. Nato se pojavi zlatenica in s svojim videzom se stanje bolnika izboljša.

Trajanje bolezni se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja pa včasih traja do šest mesecev.

Prvi simptomi hepatitisa se pojavijo po koncu inkubacijske dobe, ki lahko traja od nekaj tednov do 6 mesecev.

Zdravljenje. Hepatitis A ima najbolj ugodno napoved, saj ne povzroča resnih zapletov. Zdravljenje te vrste hepatitisa se praviloma izvaja v bolnišnici, na oddelku za nalezljive bolezni. Bolniki so predpisani počitek v postelji, predpisana posebna prehrana in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Preprečevanje. Način prenosa te vrste hepatitisa je gospodinjstvo, z umazanimi rokami, kot tudi z uživanjem kontaminirane hrane ali vode. Na področju posebnega tveganja - otroci. Zato je glavno merilo preprečevanja - skrbno upoštevanje higienskih standardov.

Poleg izolacije obolelih do okrevanja, dezinfekcije komore in dezinfekcije pri izbruhu preparatov, ki vsebujejo klor, se ugotavlja tudi spremljanje oseb v stiku z bolniki. Izvede se v 35 dneh z ustreznim laboratorijskim pregledom. Donorski imunoglobulin se intramuskularno daje enkrat otrokom, mlajšim od 14 let, in nosečnicam najpozneje 7–10. Dan po možni okužbi.

Otroci priporočajo tudi cepljenje proti tej vrsti hepatitisa.

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter, ki jo povzroča virus, ki vsebuje DNA. Okužba se lahko pojavi tako v krvi, kot tudi med spolnim odnosom in od matere do ploda.

Najpogosteje se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Možno zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov. Zlatica za hepatitis B ni zelo značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in jetrni rak.

Zdravljenje. Zahteva celosten pristop in je odvisen od stopnje bolezni in resnosti bolezni. Če je akutni hepatitis B blag, potem se bolnik z dobro imuniteto uspešno opomore sam (90% primerov). Toda le zdravnik lahko pravilno oceni stanje. Podaja tudi splošna priporočila glede režima pacienta, njegove prehrane, tudi če bolnik ne potrebuje posebne obravnave.

Preprečevanje. Da bi preprečili to vrsto hepatitisa, cepimo, običajno v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Vrste virusnega hepatitisa C in D

Kateri drugi virusni hepatitis in kako jih zdraviti?

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis je najhujša oblika virusnega hepatitisa; najpogosteje prizadene mlade. Pojavnost hepatitisa C se je v zadnjem času povečala. Okužba z njimi se ponavadi pojavi s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami; manj pogosto - spolno ali od matere do ploda.

Lahko se opomore od hepatitisa C in se popolnoma opomore. Verjetnost je približno 10-20%. Vendar pa približno 70-80% primerov razvije kronično obliko bolezni, ki lahko vodi do raka ali ciroze jeter. Poleg tega, če ste okuženi, lahko postanete tudi nosilec hepatitisa C. Virusi se množijo v telesu prevoznika, vendar sami ne povzročajo največ škode. Pri teh ljudeh so jetrni testi normalni in znaki hepatitisa med biopsijo jeter niso odkriti. Vendar je možno tudi latentno napredovanje. Vsi okuženi potrebujejo stalen zdravstveni nadzor, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni, ki jo imajo.

Zdravljenje le v bolnišnici. V kombinaciji s hepatitisom C z drugimi vrstami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika dramatično poslabša in povzroči smrt.

Preprečevanje. Trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbo.

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se njegov virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje »partner« - virus hepatitisa B. Zato je hepatitis D spremljevalna bolezen, ki otežuje potek hepatitisa B.

Razvrstitev virusnega hepatitisa: vrste hepatitisa E, F in G

V nadaljevanju je opisano, kakšne so druge vrste hepatitisa in kakšne ukrepe je treba sprejeti za njihovo preprečevanje.

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A, vendar je v hudi obliki, ne samo jetra, temveč tudi ledvice.

Bolezen je razširjena v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo.

Zdravljenje. Prognoza je v večini primerov ugodna. Edina skupina bolnikov, pri katerih je lahko okužba s hepatitisom E smrtna, so ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti. V takih primerih smrtnost doseže od 9 do 40%, plod pa skoraj vedno umre.

Preprečevanje. Skrbna higiena.

Hepatitisa F ni dovolj raziskan. Doslej je bilo ugotovljeno, da bolezen povzroča dva različna virusa: eden je bil izoliran iz krvi darovalca, drugi pa iz blata, ki je bil zaradi transfuzije krvi okužen s hepatitisom.

Simptomi: zlatenica, zvišana telesna temperatura, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečane jetra in vranica, povečane ravni bilirubina in jetrnih encimov, spremembe v urinu in blatu ter znaki splošne zastrupitve.

Učinkovito zdravljenje hepatitisa F še ni bilo razvito. Uporabljena zdravila iz skupine interferona.

Hepatitis G spominja na hepatitis C, vendar je manj nevaren, ker ne prispeva k razvoju ciroze in raka jeter. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Diagnoza virusnega hepatitisa. Ker se simptomi virusnega hepatitisa v več pogledih medsebojno ujemajo, pa tudi simptomi drugih virusnih okužb, se lahko bolniku postavi natančna diagnoza, zato je pri pravilnem zdravljenju mogoče predpisati le na podlagi laboratorijskih preiskav krvi, pri identifikaciji markerjev - indikatorjev, ki so individualni za vsak virus. Po ugotovitvi prisotnosti teh označevalcev in njihovega razmerja določijo stopnjo bolezni, njeno aktivnost in verjeten izid. Da bi sledili dinamiki procesa, se po določenem času izvede ponovni pregled.

Hepatitis jeter alkoholna etiologija: fotografije, simptomi in zdravljenje

Govorimo o tem, kakšne vrste hepatitisa jeter, pod alkoholno obliko pomeni vnetne bolezni jeter, ki se pojavi s podaljšano (za več let) redno uporabo alkohola.

Cepilni encimi po določenem času "pridejo v slab položaj" in jih je treba nadomestiti z novimi. Ker pa v tem primeru niz encimov nima časa, da bi se dopolnil, alkohol preneha predelovati v jetrih in toksini iz njega se ne odstranijo.

Diagnoza Biokemični krvni test, ki kaže povečanje aktivnosti jetrnih encimov - transaminaz in vsebnosti pigmenta in bilirubina.

Ženske so v večjem obsegu kot moški dovzetne za razvoj alkoholnega hepatitisa jeter: lep spol v telesu vsebuje manj encimov, ki lahko nevtralizirajo alkohol.

Biopsija jeter je ekstrakcija minifragmenta iz nje in njena kasnejša mikroskopska preiskava. Ta metoda velja za "zlati standard" diagnostike.

Simptomi hepatitisa alkoholne etiologije so:

neugodje, bolečine in občutek teže v desnem hipohondriju;
šibkost, utrujenost;
močno zmanjšanje telesne teže;
slabost, bruhanje;
bruhanje z grenkim priokusom;
driska po uživanju mastne hrane ali alkohola;
zatemnitev urina in razbarvanje blata;
porumenelost kože, beločnice oči in sluznice;
srbenje, povišana telesna temperatura do 37 °.

Spodaj si oglejte sliko simptomov alkoholnega hepatitisa:

Obseg in zdravljenje strupenega alkoholnega hepatitisa

Obstajajo štiri stopnje toksičnega hepatitisa alkoholne etiologije:

I. Značilni simptomi so odsotni. Bolezen je mogoče zaznati, ko jo pregleda zdravnik (povečane jetra), kot tudi rezultate jetrnih testov.

Ii. Opažena resnost in periodične bolečine v desnem podkožju. Povečanje jeter je že precej stabilno, s palpacijo se pojavijo boleče občutke. Pogosto se pojavi rumena koža in oči. Bolniki se počutijo šibki, izgubijo apetit, njihova teža se zmanjša.

III. V hudih primerih alkoholni hepatitis povzroči povečanje jeter do te mere, da dobesedno zdrsne v regijo medenice. Toda z akutnim razvojem bolezni se to ne zgodi, ker jetrne celice nimajo časa za povečanje. Ravno nasprotno, brez zdravljenja in ob nadaljnjem uživanju alkohola, se jetra začnejo hitro zmanjševati, kot da se vrnejo pod rebro. To lahko nakazuje razvoj ciroze. Mnogi bolniki s tem ozadjem imajo rak na jetrih. Pogosto se v III. Stopnji alkoholnega hepatitisa pojavi ascites.

Zdravljenje. Ob prepoznavanju simptomov alkoholnega hepatitisa je zdravljenje predpisano kot kompleksno, omogoča pa dolgo časa za stabilizacijo bolnikovega stanja in preprečevanje razvoja jetrne ciroze. Ne smemo pozabiti, da je uspeh mogoč samo s popolno zavrnitvijo alkohola. Prav tako morate upoštevati strogo prehrano, ki jo zdravnik predpiše posameznemu bolniku in se prepričajte, da jemljete vitamine in hepatoprotektorje.

Druge vrste toksičnega hepatitisa: vzroki, simptomi in zdravljenje

Vpliva na jetra toksini povzročajo poškodbe celic. V primeru masovne celične smrti se razvije akutna odpoved jeter. Če je vnetje jeter zmerno, se lahko strupeni hepatitis končno spremeni v cirozo z značilnimi kliničnimi znaki.

Vzroki toksičnega hepatitisa:

zastrupitev z določenimi vrstami zdravil s prevelikim odmerkom (paracetamol, aspirin, analgin, tetraciklini, biseptol, kloramfenikol in drugi), kot tudi dolgotrajna uporaba številnih zdravil, tudi v priporočenih odmerkih: izoniaz (za zdravljenje tuberkuloze), alopurinol (za zdravljenje kroničnega protina), azatioprin (imunosupresiv, ki se uporablja za preprečevanje zavrnitve presadka);
vnos in vdihavanje strupenih snovi (organska barvila in industrijski strupi);
Še en vzrok strupenega hepatitisa je uživanje strupenih vrst gliv (najpogosteje bledih toadstools, manj pogosto - toadstools, šivi in morels).

Simptomi toksičnega hepatitisa:

Povečana telesna temperatura več kot 38 °, splošna šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje (morda s krvjo), grenak okus v ustih, napihnjenost, driska - ti simptomi se pojavijo kot posledica kršenja žolčnega odtoka.
Krvavitev iz nosu, dlesni, krhkih krvavitev na koži - posledica destruktivnega delovanja toksina na stene krvnih žil
Povečana razdražljivost ali nasprotno zaviranje, dezorientacija orientacije v prostoru je posledica toksičnega učinka, ki ga imajo strupi na živčne celice.
Progresivna zlatenica, temen urin, lahki blato (mastna, sijoča) so posledica kršenja žolča po majhnem intrahepatičnem žolčnem traktu.
Velikost povečanih jeter zaradi akutnega vnetja jetrnih celic in njihova nadomestitev z maščobnim tkivom (maščobna degeneracija jeter).
Bolečina v desnem hipohondru zaradi akutnega vnetja jeter.

Ti simptomi lahko za nekaj časa izginejo in se nato ponovno poslabšajo.

Zdravljenje. Takoj morate poklicati rešilca. Zaradi nevarnosti možnih zapletov, prepoznavanja sistema toksičnega hepatitisa, se zdravljenje izvaja v bolnišnici in se začne z odpravo dejavnika, ki je povzročil poškodbo jeter. V primeru, da je strupena snov še v telesu, se opravi izpiranje želodca in čiščenje črevesja. Iz prehrane so izključene maščobe, ocvrte in začinjene hrane. V prvih dneh priporočamo, da počitek v postelji izboljša pretok krvi in delovanje jeter.

Če veste, kakšne so vrste hepatitisa in pravočasno predpisujete zdravljenje, lahko bolnika hitro oživite. Pravočasno zdravljenje se konča 2-4 tedne od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, okrevanje, ki mu sledi ponovna vzpostavitev delovanja jeter.

Pri delu s strupenimi snovmi je treba skrbno spremljati varnostne postopke. Ne smete jesti neznanih ali dvomljivih gob, kot tudi samozdravljenje, saj imajo zdravila, kot tudi zeliščni ekstrakti, pogosto neželene učinke in lahko povzročijo hud udarec v jetrih, vključno z razvojem toksičnega hepatitisa.