Ni vsak človek lahko pohvali, da je njegov prebavni sistem deluje kot ura mehanizem. Nekateri ljudje se soočajo z nadležnimi poškodbami prebavnega trakta.
Morda manifestacija bolečine v trebuhu, pojava zgage, črevesne motnje, kolike v jetrih.
Če ne opravite pravočasnega pregleda telesa, ni nobenega zagotovila, da patologija ne bo prinesla zapletov. V mnogih primerih se izkaže, da je krivda za nastanek kamna v organih prebavnega trakta.
V tem članku je predlagano, da se razume, kaj so nevarni žolčni kamni in kakšna je verjetnost, da se izognemo kirurškemu posegu.
Patogeneza žolčnih kamnov
Odkrit kamen v žolčniku se morda dolgo ne čuti. Poleg tega se ne more predstaviti v enem samem izvodu, ampak v množini.
Zelo pomembno je, da oseba ne zamudi trenutka, ko se začne gibanje kamenca po kanalih. Konec koncev lahko ta proces spremlja delna ali popolna blokada kanala.
Ta pojav strokovnjaki menijo, glavni razlog za razvoj holecistitisa v prihodnosti.
Če oseba ne odstrani faktorja obstrukcije na območju žolčevoda, bo bolezen prešla v akutno fazo in bo v prihodnosti spremljala več zapletov.
Na primer, stagnirani žolč velja za zelo pogost. Začne se okužiti, prizadene stene organa.
Posledično nabrekne in začne se krvavitev, ki ogroža človeško življenje. Iz tega je treba ugotoviti, kako resni so žolčni kamni.
Znaki patologije
Če je kamen v območju žolčnika, bo stanje osebe spremljalo naslednje simptome:
- obstaja resno povečanje telesne temperature, napadi zvišane telesne temperature niso izključeni;
- bolnik se bo pritoževal zaradi splošne slabosti in bolečine v zgornjem delu trebuha;
- povečanje bolečine bo zabeleženo eno uro po obroku ali ko poskušate narediti ostro gibanje, globoko vdihnite;
- v hujših primerih lahko stanje spremljajo napadi bruhanja in slabosti, bolečine v ledvenem predelu ali v skapularnem območju;
- povečana proizvodnja plina;
- nezmožnost jesti začinjene ali mastne hrane.
O delu žolčnika
Sam organ žolčnika je predstavljen v obliki majhne vrečke, ki je povezana z jetri. Prevzema funkcijo kopičenja žolčnih izločkov, brez katerih v zdravem organizmu ne more narediti niti enega procesa prebave.
Odgovoren je tudi za vzdrževanje ravnovesja mikroflore v črevesnem območju. Če se sestava spremeni, postane nevarna za ljudi.
V ozadju stagnacije žolča pride do okvare žolčnika, zato so kanali napolnjeni s kamni.
Ta patologija se pojavi, ko oseba vodi sedeči življenjski slog. V tem primeru so moteni presnovni procesi v telesu, kar je preobremenjeno z nastankom kamna.
V rizično skupino spadajo tudi tisti ljudje, ki ne sledijo pravilni prehrani in tudi ne jedo.
Ne v tem času, in brez ljubiteljev maščobe, v takšnih jedi je velika količina holesterola, ki je glavna sestavina kamnov v žolčniku.
Takšne skupine ljudi se po prazniku soočajo z resnimi težavami.
Spremljanje izločanja žolča je obilo obrokov z mastno in začinjeno hrano. V takih primerih se poveča verjetnost nastanka računa.
Patologija
Pravzaprav je v mehurčku več vrst kamnov. To so holesterola in pigmentni kamni. Če vsebujejo bilirubin ali apno, so v njih prisotne kalcijeve soli.
Pogosteje pa so v praksi mešani kamni fiksni. Po velikosti segajo od 0,1 mm, včasih pa lahko kamni te vrste dosežejo celo 5 cm.
Če so v predelu žolčnika majhni kamni, jih morda dolgo ne čutite. To pomeni, da oseba sploh ne ve za njegovo patologijo.
Ko se prvi znaki pojavijo v obliki teže v desnem hipohondriju ali slabosti po jedi, se posvetujte z zdravnikom. Glede na te simptome lahko sumimo na patologijo žolčnih kamnov.
Položaj bo korenito spremenjen, če bo kamen v ustih žolčevoda in ko bo premikanje razlog za njegovo blokiranje.
Ne samo, da bo kršen iztok izločanja žolča iz jeter, temveč bo tudi osebo mučil močna bolečina, ki se pojavi v desnem hipohondriju ali zgornjem delu trebuha.
Ta sindrom lahko preide v regijo desne roke, ključnico ali se razširi nazaj. Skupaj s pojavom bruhanja in slabosti. Te vrste simptomov med strokovnjaki se imenujejo žolčne kolike.
Treba je opozoriti, da bolečinski sindrom ni vedno močan ali traja dolgo časa.
Lahko se umakne čez noč, kar bo osebi omogočilo, da razume, da se je telo trčilo s skalo. Pojav je nevaren, zato je potrebno čim prej poiskati zdravniško pomoč.
Ko kamni, ki so se začeli na potovanju skozi prebavni trakt, blokirajo kanal, se lahko razvije vnetje mehurja in zdravnik bo potrdil diagnozo holecistitisa.
Zapleti vključujejo tudi proces vnetja trebušne slinavke, ki se lahko izrazi v obliki obstruktivne zlatenice ali pankreatitisa.
Diagnostični ukrepi
Niti najbolj visoko usposobljeni strokovnjak ne more vzpostaviti natančne diagnoze holelitiaze med pregledom.
To pojasnjuje dejstvo, da bolniki vedno opravijo vrsto dodatnih preiskav telesa. Najprej morate opraviti ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini.
Če je to res težaven primer, se predpiše CT z uvedbo posebnega kontrastnega sredstva v območje žolčevodov.
Danes obstaja še ena vrsta študije, ki omogoča zdravniku, da oceni prisotnost kamnov v mehurju, znan pa je kot holedokoskopija.
Vsak od zgoraj naštetih postopkov za diagnosticiranje bolnikovega stanja omogoča oceno velikosti kamnov, kje se nahajajo, in možnost napovedovanja nadaljnjega razvoja patologije.
Na podlagi pridobljenih podatkov se strokovnjak odloči za učinkovit način zdravljenja, ki bo osebi omogočil, da osebo reši iz patologije v razumnem času.
Medicinski potek dogodkov
Mnogi strokovnjaki se strinjajo, da holelitijaze z zdravilom preprosto ni mogoče zdraviti, le kirurg lahko doseže cilj, vendar s kirurškim posegom.
Če pa se simptomi patologije ne čutijo, so kamni v mehurju »tihi«, zaenkrat pa jih lahko pustimo nedotaknjene.
Priporočila zdravnikov se zmanjšajo na dejstvo, da morajo bolniki s kamni v žolčniku slediti prehrani številka 5, ne odstopajo od njenih osnovnih načel. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, prekajeno, začinjeno in mastno hrano.
Včasih se zdravniki kamni tipa holesterola odločijo za raztapljanje. Za te namene je običajno uporabljati Ursofalk ali cenodeoksiholno kislino.
Potek zdravljenja ne moremo imenovati preprost in hiter. Lahko se odloži za celo leto. Pomanjkljivost tega tečaja je visoka cena.
Učinkovitost ni vedno dokazana v praksi. Tudi čez nekaj časa bodo tisti, ki so se znebili patologije, spet imeli kamne v mehurju.
Poleg tega je takšen potek zdravljenja poln zapletov. Te skupine zdravil negativno vplivajo na hepatocite in zato povzročajo hudo poškodbo celične sestave jeter.
Danes z uporabo različnih metod uničenja kamnov v mehurčku. Med udarnim valom jih lahko zdrobimo v majhne koščke velikosti od 1 do 2 mm.
V tej obliki bodo lahko zapustili telo, ne da bi osebi povzročali nelagodje. Postopek bolniki dobro prenašajo in se lahko izvaja ambulantno.
Najpomembneje je, da se izognemo drogam, ki imajo choleretic učinek. Začnejo proces migracije kamnov, kar negativno vpliva na človeško stanje.
Glede na to je smiselno paziti na porabo mineralne vode. Bolje je, da ga pijete, sprostite pline.
Kirurški poseg
V primeru prisotnosti zelo velikih kamnov v telesu se pacient ne more izogniti operaciji odstranitve žolčnika. Prejela je ime cholecystectomy.
Ta vrsta zdravljenja je ključnega pomena, saj lahko akutna oblika holecistitisa povzroči peritonitis. Trebušna votlina bo vneta z resnimi posledicami.
Laparoskopska kirurgija velja za eno izmed vrst holecistektomije. V tem primeru lahko žolčnik izrežemo s pomočjo punkcij v prednjem delu trebušne votline.
Operacija omogoča bolniku, da hitro okreva, na koži ne bo ostal skoraj sled v operaciji, in bolnik se lahko izpusti na 3. dan.
Vendar pa te vrste kirurških posegov ni vedno mogoče uporabiti. Zanašati se morate na mnenje kirurga, ker včasih ne bo mogoče brez abdominalne operacije.
Polno življenje brez žolčnika
Sodobni zdravniki pravijo, da se kakovost življenja po odstranitvi žolčnika pri bolnikih ne bo spremenila. Potrebno je samo prilagoditi svojo prehrano.
Prava funkcija žolčnika je sposobnost shranjevanja izločkov iz jeter. Če oseba ne potrebuje - jesti z rezervo, potem odsotnost tega organa v prebavnem traktu ne vpliva na njegovo poznejšo življenjsko dejavnost.
Pomembno je le, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in da se ne zdravite sami.
Učinki žolčnih kamnov
Žolčni kamni: simptomi, vzroki, znaki, diagnoza, posledice, zdravljenje žolčnih kamnov
Kamni v žolčniku so prisotni pri 10-15% prebivalcev našega planeta, zato je ta pojav lahko razširjen.
V Rusiji je mogoče najti v 3-10% prebivalcev. Ženske trpijo 2-krat pogosteje kot moški. Najvišja pojavnost je 50 let. Kirurgija za odstranitev žolčnika (holecistektomija) za holelitiazo je na drugem mestu po odstranitvi vnetih dodatkov (apendektomija).
Kamni so lahko žolčni pigmenti (bilirubin), lipidi (holesterol), apnene soli in mešani.
Še vedno obstaja boj med terapevti in kirurgi. Kako zdraviti? Izberite konzervativno metodo zdravljenja ali operacijo?
Problem bolezni je v tem, da je tvorba kamna zelo dolg in predvsem asimptomatski proces.
Vzroki žolčnih kamnov
- Motnje metabolizma holesterola se sintetizirajo v jetrih in se izločajo v velikih količinah z žolčem. Nastane v pogojih:
- Ateroskleroza.
- Povečala proste maščobne kisline v krvi.
- Diabetes.
- Debelost.
- Zloraba maščobnih živil.
- Motnja izmenjave žolčnih kislin.
- Pri kroničnih boleznih jeter (hepatitis, ciroza) trpijo procesi sinteze žolčnih kislin, ki predstavljajo 67% sestave žolča in vzdržujejo lipidno osnovo (preostalih 33%) v raztopljenem stanju. Razmerje je zlomljeno in žolč postane litogen (oljnat). Lipidi se oborijo in postanejo osnova za prihodnje kamne.
- Ko vnetje v črevesju (ulcerozni kolitis, celiakija, resekcija črevesnega trakta), moti sinteza in absorpcija žolčnih kislin, ki se v večjem številu vrnejo v jetra.
- Okužba pride v mehur s krvnim obtokom ali limfo. Proces okužbe je naklonjen zamudi žolča (holestaze).
- Vnetni proces. Ph spremeni žolč v alkalno. To zagotavlja kršitev kontraktilnosti tvorbe mehurja in kamna.
- Mehanska obstrukcija izločanja žolča. Stagniran žolč najprej kristalizira, nato se na njem usedejo vnetja, fibrin, bakterije in sluz. Nastanejo kamni.
- Presnovne motnje. Opaženo pri hipotiroidizmu (ščitnična insuficienca), sladkorni bolezni.
- Spremembe hormonskih ravni - zvišanje ravni estrogena lahko vpliva na koncentracijo žolča. Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, je tveganje za kamne večje.
Nosečnost prispeva k tvorbi kamna, saj plod pritiska na žolčnik in izločanje žolča ni v celoti izvedeno.
Železovka ima dedne predpogoje.
Faze razvoja žolčnih kamnov
- Začetni - brez kamnov, je suspenzija v obliki peska.
- Nastajanje debelega žolča.
- Izobraževanje v žolčnem blatu.
- Nastanek žolčnih kamnov.
- Kronični holecistitis z obdobji poslabšanja.
- Faza zapletov.
Pomen te klasifikacije je pojasnjen z dejstvom, da je na prvi stopnji proces reverzibilen, če so sprejeti vsi ukrepi preprečevanja in zdravljenja. Lahko diagnosticirate že pri eni stopnji.
Simptomi žolčnih kamnov
Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije kamnov, stanja žolčnika, povezanega vnetnega procesa. 60–80% bolnikov s holelitiazo nima simptomov bolezni (latentna oblika).
Obstajajo 3 možnosti za bolezen:
To je ostra rezalna bolečina v desnem hipohondriju, ki jo lahko čutimo pod desno lopatico, v desnem ramenu, čeljusti in ključni kosti. Napad lahko spremlja vročina.
- Bolečina, ki traja od 10 minut do 4 ure.
- Bolniki morajo počivati in jemati spazmolitike (No-Spa, Papaverin).
- Bolečine se pogosto pojavijo zvečer in ponoči.
- Po izginotju kolike se lahko bolečina čez nekaj časa ponovno pojavi.
- Ob palpaciji točke projekcije mehurja (desni hipohondrij) pacient čuti bolečino (simptom Keraha).
Znaki žolčnih kamnov lahko povzročijo napake v prehrani, uživanje alkohola, čustveni stres, fizični stres, jahanje s tresenjem.
Če je napad bolečine zakasnjen za več kot 4 ure, lahko to kaže na razvoj zapletov.
Bolečine so dolgočasne in boleče. Pogosto je v kombinaciji z slabostjo in napetostjo v trebuhu.
Izraža se kot občutek nelagodja in teže v desnem hipohondriju, ki ga pogosto spremlja zvijanje zraka, napenjanje, razburjeno blato (zaprtje ali driska), grenkoba v ustih in zgaga.
Pri blokadi izločajočih žolčnih poti so lahko simptomi obstruktivne zlatenice: razbarvanje kože (porumenelost z zelenkastim odtenkom), razbarvanje blata, srbeča koža.
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok).
Določite velikost kamnov, stopnjo mobilnosti, strukturo, blokado kamna za žolče. Metoda je zanesljiva za 95%.
- Raziskava radiografije žolčnika.
Vidite lahko samo kalcificirane kamne in komponente, ki vsebujejo zrak v območju žolčnika.
Nepogrešljiva metoda pri odločanju o litotripsiji.
Informativno samo za vrednotenje tkiv okoli žolčnika.
- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). Metoda omogoča oceno stanja žolčnih vodov.
- Endoskopski ultrazvok. Zelo dobro lahko določite kamne do 2 mm.
Posledice žolčnih kamnov
- Blokada cističnega ali skupnega žolčevoda.
- Akutni holecistitis in holangitis.
- Kapljica žolčnika.
- Zgoščevanje žolčnika (empiema).
- Fistula
- Razpok žolčnika.
- Žolčni peritonitis.
- Rak žolčnika.
- Akutni žolčni pankreatitis.
- Črevesna obstrukcija.
- Kronični holecistitis.
- Kamen se zatakne v lumen večje dvanajstne papile.
Zdravljenje žolčnih kamnov
- Odprava bolečinskega sindroma (kolike) in drugih manifestacij bolezni.
- Preprečevanje napredka pri nastanku kamna ali njihova popolna odstranitev.
- Preprečevanje zapletov.
- Izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Vrsta terapevtskih ukrepov: t
Choleretic droge - Holagon, Deholin, Allohol.
Antibiotiki - pri ugotavljanju vnetnega procesa (levkocitoza v krvi, pospešen ESR).
Hepatoprotektorji - Hepatrin, Essetial-forte.
1 in 2 sta konzervativna zdravljenja.
Kirurško zdravljenje je vodilna metoda. Namenjen je bolnikom, ki jim konzervativno zdravljenje ne pomaga. Prej ali slej se bodo "kamnite vloge" počutile, zato je bolje odstraniti žolčnik.
- Operacija je manj travmatična.
- Kozmetični učinek.
- V kratkem času se obnovi sposobnost za delo.
Preprečevanje žolčnih kamnov
- Racionalna prehrana, način prehranjevanja. Ne prenašajte.
- Aktivni življenjski slog. Dokazano je, da je 70% bolnikov zaposlenih v "sedečih" poklicih.
- Izguba teže.
- Zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol).
- Fitoprofilaksa - pitje čaja z meto, kamilico, meliso.
Železni kamni
Žolčna žrela je kronična patologija, pri kateri so žolčnik ali njegovi kanali zamašeni s kamni (betoni). Kamni so lahko različnih velikosti in oblik, najpogosteje so ovalni in okrogli kamni.
Takšne usedline nastanejo iz presežnih kristalov holesterola in kalcijevih soli. Če se kamen zatakne v kanalu, bolnik razvije žolčne kolike - boleče stanje, pri katerem se lokalizacija bolečinskega sindroma določi v desnem hipohondriju. Če se žolčnih kamnov ne zdravi, obstaja velika verjetnost za nastanek holecistitisa, bolezni, ki se pojavi v ozadju vnetja sten želodca (zaradi dražilnega drgnjenja kamnov).
Vzroki
Bolezen žolčnih kamnov pri ženskah je večkrat pogostejša kot pri moški populaciji. Prebivalci velikih mest z razvito industrijo so tudi bolj dovzetni za bolezni žolčnika. Glavni razlog za ta trend je bogastvo živil, bogatih z maščobami in živalskimi beljakovinami. Prigrizki in sladice tudi ne prispevajo k zdravemu delovanju jeter in žolčnika.
Razlog številka 1: visok holesterol
Konkretnosti se začnejo oblikovati, ko se spremeni kemična sestava žolča: količina holesterola se poveča, vendar se vsebnost žolčnih kislin, nasprotno, bistveno zmanjša. Že sama žuželka postane debelejša, kar otežuje prehod skozi kanale. Takšna žolča v medicini se imenuje litogena.
Razlogi za nastanek visokega holesterola:
- nepravilna prehrana (visoka vsebnost živalskih maščob);
- debelost in prekomerna telesna teža;
- kronične bolezni (diabetes, anemija, patologije imunskega sistema);
- delno moteno delovanje jeter, bolezni organov (npr. ciroza, hepatitis itd.);
- Pretirani spolni hormoni estrogen.
Pomembno je! Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, ki vsebujejo estrogen ("Zhanin", "Yarin", "Diane-35"), ogrožajo razvoj holelitiaze.
Razlog številka 2: kršitev odtoka žolča
Če žolč ne more prosto krožiti skozi žolčevod, pride do kršitve kontraktilne funkcije žolčnika. V tem primeru se kosmiči holesterola usedejo na površino organa in tvorijo kamne holesterola.
Kateri dejavniki lahko prispevajo k stagnaciji žolča v žolčnih vodih?
- Stroga prehrana, dolga obdobja posta, neracionalna porazdelitev količine hrane čez dan.
- Sedeče delo, pomanjkanje mobilnosti.
- Ciste, adhezije, tumorji na površini sluznice žolčnika.
- Nosečnost
- Nagib žolčnika ali kanali.
- Otekanje žolčnika.
- Prebavne motnje, patologije v delovanju prebavnih organov (žolčne diskinezije itd.).
- Kirurgija prebavnega trakta.
Razlog številka 3: vnetje žolčnika
K nastanku kamna lahko prispeva tudi infekcijski holecistitis (najpogosteje bakterijski tip). Zdravljenje bolezni zahteva uporabo antibiotikov, ki so izbrani za vsak primer posebej.
Simptomi žolčnih kamnov
V večini primerov bolnik ne kaže nobenih težav in morda ne ve več o razvoju holelitiaze. Približno 80% bolnikov se seznani z boleznijo med načrtovanim ultrazvokom trebušnih organov, imenovanim iz povsem drugega razloga.
Če se posamezni kamni majhne velikosti ne manifestirajo na kakršenkoli način, potem več kamnov (še posebej, če je njihovo število dovolj impresivno) povzroči značilne simptome, po katerih lahko zdravnik sumi, da je žolčne kamni. Te funkcije vključujejo:
- grenak okus v ustih;
- bruhanje s primesjo žolča;
- podrigovanje s kislino;
- zaprtje;
- splošno slabo počutje, letargija, zaspanost;
- razbarvanje blata;
- povišanje temperature na 37,2-37,6 stopinj;
- napenjanje.
Če je bolezen v poznejši fazi, se lahko pojavi zlatenica (koža in očesna belec postane rumenila). Ta simptom kaže, da je kamen popolnoma blokiral enega od žolčnih vodov, kar je povzročilo stagnacijo žolča in kršitev njenega odtoka. V tem primeru bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.
Bolečine v jetrih in pod rebri na desni strani se lahko pojavijo spontano ali trajno. Hkrati je njegova intenzivnost neposredno odvisna od števila kamnov, od velikosti in lokacije. V nekaterih primerih se lahko bolečina v streljanju prenese na področje prsnice, lopatice in desne roke.
Pomembno je! Pri akutnem napadu žolčnih kolik, ki se pojavi, ko se kamen premika vzdolž vodov, oseba potrebuje takojšnjo operacijo. Če je bolečina blaga, se lahko s pomočjo suhe toplote poskušate sami spopasti z njo, nato pa takoj pojdite v bolnišnico.
Ali je mogoče z zdravili raztopiti žolčne kamne?
Razgradnja kamnov s pomočjo zdravilne terapije je povsem možna, vendar le, če kamni v celoti sestojijo iz holesterola. Če govorimo o kamnih iz kalcijevih soli, uporaba medicinskih pripomočkov ne bo imela terapevtskega učinka. V katerih primerih se lahko bolniku predpiše zdravljenje z zdravili?
- Velikost kamnov ne presega 13 mm.
- Vsebnost žolčnih kamnov je manjša od 50% volumna organa.
- Žolč deluje normalno.
- Ultrazvok je potrdil odsotnost betonov v žolču.
- V času zdravljenja so akutni vnetni procesi izključeni.
Katero zdravilo se lahko uporabi za raztapljanje kamnov?
Za raztapljanje kamenca uporabljamo zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline:
- Ursodeoksiholni (Ursofalk, Ursohol, Ursosan);
- Khenodeoksihol (Khenokhol, Khenofalk, Khenosan).
Za večjo učinkovitost je priporočljivo, da se ta zdravila jemljejo hkrati, saj se razlikujejo v mehanizmu farmakoloških učinkov. Ta orodja skupaj z holesterolom, jo razredčijo, prodrejo neposredno v žolč, spremenijo njegovo strukturo in olajšajo raztapljanje trdih kamnov.
Konzervativno zdravljenje holesterola žolčnih kamnov že dolgo (vsaj eno leto), vendar ob pravilni taktiki in izvajanju vseh receptov in priporočil zdravnika, lahko dosežemo odlične rezultate in dosežemo delitev naravnega kamna.
Pomembno je! Teh zdravil ni mogoče predpisati samostojno, saj imajo veliko kontraindikacij, med njimi je uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, kot tudi sredstva za odstranjevanje holesterola in zmanjševanje kislosti želodčnega soka.
Zdravljenje nujno spremlja konstantna ultrazvočna kontrola, ki se izvaja vsaj 2-krat na leto.
Vpliv kamnov na telo
Prepustitev žolčnih kamnov brez zdravljenja v nobenem primeru ni mogoča, saj so posledice za telo lahko katastrofalne in nepopravljive. Če se za zdravljenje uporabljajo konzervativne taktike, mora bolnik vsakih šest mesecev opraviti ultrazvočni pregled. To bo omogočilo oceno učinkovitosti uporabljenih metod in spremljanje možne rasti in spremembe lokalizacije kamnov.
Kako nevarni so veliki kamni?
Majhni kamni lahko sami pridejo iz kanalov, ne da bi bolniku povzročili hudo nelagodje. Veliko težje je pri velikih formacijah, katerih velikost lahko doseže srednji oreh in celo kokošja jajca. Medicina pozna primere, ko je en kamen zasedel celotno votlino žolčnika. V Indiji je leta 1978 ženska opravila kirurško odstranitev žolčnika, v katerem je bilo okoli 7.000 majhnih kamnov!
Posledice, ki lahko vodijo do prisotnosti kamnov v žolčniku in vodih:
- akutno vnetje žolčnika;
- ruptura žolčnika (perforacija);
- obstrukcija žolčevodov;
- pankreatitis;
- akutni peritonitis;
- črevesna obstrukcija (ko kamni udarijo v črevo);
- rak žolčnika.
Prehrana s kamni v žolčniku
Za holelitiazo je sestavni del zdravljenja stroga prehrana. Prehrana imenovana delna, 5-7-krat na dan. Predelava hrane mora biti varčna. Popolnoma izključene ocvrte hrane (vključno s praženjem za kuhanje juhe), začinjene hrane, prekajenih izdelkov. Marinade, omake in kumarice se že dolgo odstranijo iz prehrane (do popolne odprave patologije).
Vse jedi je treba zaužiti toplo (hladna in vroča hrana je prepovedana). Večino maščob v prehrani je treba pridobiti iz rastlinskih živil. Ker se živalske maščobe slabo prenašajo in lahko znatno poškodujejo kamne v žolčniku ali njegovih kanalih.
Kaj lahko jeste s holelitiazo:
- pusto meso in perutnina;
- zelenjavne juhe (ne bujon);
- mlečni izdelki (do 3,5% maščobe);
- "Včerajšnji" kruh;
- sladkarije s pektinom (marmelada, marshmallow, marshmallow);
- sadni napitki, kompot iz suhega sadja, južni juhe;
- šibek čaj (1-2 skodelice na dan);
- žita (ajdova in ovsena kaša);
- pečeno zelenjavo in sadje.
Iz prehrane je treba izključiti:
- mesne juhe iz mesa, rib in perutnine;
- matice;
- surovo sadje in zelenjava;
- pecivo in kolački;
- svež kruh;
- maščobna kisla smetana, skuta in mleko;
- maslo;
- mastno meso (svinjina);
- močan čaj, kava;
- gazirane pijače;
- klobase in klobase.
Da bi se izognili operaciji zaradi žolčnih kamnov, je povsem mogoče. Če želite to narediti, morate pregledati svojo prehrano, povečati telesno dejavnost in strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Če je kirurški poseg neizogiben, ne obupajte in panike - večina bolnikov se vrne v normalno življenje v 1,5 do 2 letih po odstranitvi žolčnika.
Zakaj žolčni kamni
Pojav v žolčniku tako imenovanih kamnov v medicini se običajno imenuje holelitijaza ali holelitijaza. Tisti, ki niso nikoli naleteli na to bolezen, bi morali pojasniti, da je žolčnik neodvisen hruškasti organ, ki se nahaja pod jetri in služi kot rezervoar za kopičenje žolča, posebno tekočino, potrebno za sintezo prebavnih encimov, za delitev in absorpcijo maščob. Tako kot drugi organi je žolčnik včasih izpostavljen različnim boleznim. Iz tega članka bomo izvedeli, kje se pojavijo žolčni kamni - simptomi in zdravljenje te nevarne bolezni.
Vzroki bolezni
Pravijo, da kamni v žolčniku niso vedno in ne vsaka oseba. Njihova tvorba se pojavi, ko je moteno neravnovesje snovi v telesu, kot tudi v primeru nekaterih bolezni, nezdrave prehrane ali sedečega načina življenja, kar vodi do stagnacije žolča v mehurju in s tem do kristalizacije produktov razgradnje te tekočine. Ključ do nastanka kamnov je velika količina holesterola v žolču. Zato je napad holelitiaze pogosto izzvan z bogatimi maščobnimi živili.
Simptomi bolezni
Prvi znak neravnovesja v telesu mora biti rumena barva bele oči kot tudi koža. Enako boleč napad, ki se pojavi zaradi premikanja kamnov vzdolž vodov, spremljajo akutne bolečine pod rebri na desni, kot tudi grenak okus v ustih. Pogosto se takšni napadi prenašajo sami, če pa je kamen dovolj velik in je kanal zaprt, se bo pojavilo vnetje, kar lahko povzroči različne zaplete, vključno z ogrožanjem življenja bolnika. Vnetje žolčnika lahko povzroči resne težave z delovanjem jeter in celo raztrganjem žolčnika in s tem peritonitisom.
Zdravljenje bolezni
Če je prišlo do žolčnih kolik, morate takoj zavzeti vodoravno lego in piti čisto vodo. V primerih, ko je kamen majhen, napad preide sam. Če pa bolečina po eni uri ne izgine, morate poklicati rešilca. Ni priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam, saj lahko to zdravnikom prepreči diagnosticiranje bolezni.
Za odpravo bolečinskega sindroma se bolniku predpisujejo antispazmodična zdravila. Poleg tega mora bolnik s tako boleznijo jemati zdravila, ki so namenjene izboljšanju tekočin, ki vstopajo v dvanajstnik, holelitolitična zdravila, ki vplivajo na kamne in uničujejo kamne, ter hepatoprotektivna zdravila - izboljšanje presnovnih procesov v jetrih. Če pride do blokade posode, in vnetnega procesa, to je, kolecistitis, se je začelo, potem se v večini primerov strokovnjaki odločijo za odstranitev žolčnika. Mimogrede, v zadnjem času zdravniki pogosto zatečejo k laparoskopski kirurgiji, to je odstranitvi mehurja s punkcijo, ki preprečuje pasni zarez tkiva.
Posledice odstranitve žolčnika
Če vemo, kako se pojavijo žolčni kamni - simptomi in zdravljenje te bolezni, je vredno reči, kako živeti za osebo, ki ima ta organ odstranjen. Tukaj je treba pojasniti, da lahko oseba dobro živi brez žolčnika, čeprav bodo biokemični procesi prebave moteni. Po odstranitvi bo žolč iz jeter neposredno vstopil v dvanajstnik, zato bo razgradil veliko manj maščob in prenehal varovati telo pred patogeni mikrobi. Za izboljšanje stanja bolniku priporočamo posebno prehrano, gimnastiko in podporna zdravila. Zdravje za vas!
Kot ta članek? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih!
Žolčni kamni - vzroki
Žolčnik, kot že ime pove, je človeški organ, ki deluje kot nekakšen rezervoar za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Nahaja se v spodnjem režnju jeter med režami (desno in kvadratno). Po jedi se žolč izloči v dvanajstnik. Med obroki je shranjena v žolčniku. Zakaj se pojavijo žolčni kamni?
Razlog za nastanek kamnov v žolčniku je eden - presnovna motnja. Videz kamenja je že simptom te bolezni, zaradi katere je motena sestava žolča. Najprej so v sestavi žolča vse snovi v strogo določenem razmerju. To je:
Zaradi presnovnih motenj je njihova koncentracija motena in ker so nekatere od njih slabo topne, je posledica padavin in nastajanja kamnov.
Vzroki žolčnih kamnov
Kot smo že ugotovili, je glavni vzrok za nastanek kamna presnovna motnja. Za to obstaja več razlogov:
- dednost;
- hrana slabe kakovosti (nereden vnos hrane, njena nizka kakovost, visoka vsebnost holesterola v zaužitih živilih);
- visoko uživanje alkohola;
- bolezni drugih notranjih organov (zlasti jeter);
- ženske spolne hormone (med nosečnostjo ali jemanjem kontracepcijskih sredstev, kadar je raven hormonov slabša);
- pasivni življenjski slog.
Vsi smo slišali izraz "... žolč iz njega in rushing", "gall ljudje." To popolnoma opisuje psiho-tip osebe, ki je predmet te bolezni. Praviloma je oseba:
- lahko razdraženo;
- agresiven, njegova jeza je močna;
- raje uživajo občutek zamere;
- ponosni
- pretirano sumničav in dovzeten, saj na to situacijo usmerja sam;
- ki ni sposoben produktivno konflikt (tj. problem, ki ne rešuje konflikta).
Da bi zmanjšali tveganje za žolčne kamne, moramo biti pozorni ne le na fizične sestavine (prehrana, življenjski slog), ki lahko povzročijo nastanek bolezni. Psihološko ozadje ni nič manj pomembno: poskusiti se morate znebiti žalitev, naučiti se nadzorovati napade razdraženosti in jeze, dovoliti sebi in drugim ljudem pravico, da naredijo napako.
Viri: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-prichiny
Še ni komentarjev!
Žolčeva bolezen
Žolčna bolezen (holelitiaza) - bolezen, ki jo spremlja tvorba kamnov v žolčniku (holecistolitijaza) ali v žolčnih vodih (holedoholitijaza). Kamni nastanejo zaradi sedimentacije žolčnih pigmentov, holesterola, nekaterih vrst beljakovin, kalcijevih soli, okužbe žolča, njegove stagnacije in motenj metabolizma lipidov. Bolezen lahko spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, žolčnicah, zlatenici. Ker je medicinska praksa pokazala, da druge metode zdravljenja holelitiaze niso učinkovite, je potrebna kirurška intervencija. Lahko je oteženo zaradi holecistitisa, tvorbe fistule, peritonitisa.
Železna bolezen je bolezen, za katero je značilna oslabljena sinteza in cirkulacija žolča v hepatobilijarnem sistemu, ki je posledica oslabljenega presnove holesterola ali bilirubina, kar povzroči nastanek kamnov (konkrementov) v žolčnih vodih in žolčniku. Bolezen žolčnih kamnov je nevarna pri razvoju hudih zapletov, ki so zelo verjetno usodni.
Dejavniki tveganja za holelitiazo so: starostniki in starost, zdravila, ki ovirajo presnovo holesterola in bilirubina (fibrati, estrogeni v menopavzi, ceftriakson, okreotid), genetski dejavniki (bolezen žolčnih kamnov pri materi), motnje hranjenja (debelost, drastično zmanjšanje telesne teže, postni, povišani holesterol in visoki gostoti lipoproteinov v krvi, hipertrigliceridemija), večplodne nosečnosti, presnovne bolezni (diabetes, fermentopatija, metabolični sindrom), orgične bolezni t Novi gastrointestinalnega trakta (Crohnova bolezen, diverticulosis dvanajstniku in žolčevoda, okužba žolčnega trakta), pooperacijska pogoji (po želodca, steblo vagoektomii).
Železna bolezen je veliko pogostejša pri ženskah.
Vzroki za nastanek kamna
V primeru kršitve količinskega razmerja sestavin žolča v telesu, nastajanje trdnih formacij (kosmičev), ki rastejo v teku bolezni in se združijo v kamne. Najpogostejša holelitiaza s slabšo presnovo holesterola (presežna vsebnost žolča). Žolč, nasičen s holesterolom, se imenuje litogeni.
Presežek holesterola nastane zaradi naslednjih dejavnikov:
- z debelostjo in uporabo velikih količin živil, ki vsebujejo holesterol;
- z zmanjšanjem količine žolčnih kislin, ki vstopajo v žolč (zmanjšano izločanje med estrogenacijo, odlaganje v žolčniku, funkcionalna insuficienca hepatocitov);
- z zmanjšanjem števila fosfolipidov, ki, tako kot žolčne kisline, ne dopuščajo, da bi se holesterol in bilirubin trdno strdili in usedli;
- v primeru stagnacije v žolčnem sistemu (odebelitev žolča zaradi odsesavanja vode v žolčniku in žolčnih kislin).
Stagnacija žolča je lahko mehanska in funkcionalna. Pri mehanski stagnaciji obstaja ovira za odtok žolča iz mehurja (tumorji, adhezije, ovinki, povečanje bližnjih organov in bezgavk, brazgotine, vnetje z otekanjem sten, strikture). Funkcionalne motnje so povezane z motnjo gibljivosti žolčnika in žolčevodov (žolčne diskinezije hipokinetičnega tipa).
Tudi okužbe, vnetja organov žolčnika, alergijske reakcije, avtoimunska stanja lahko vodijo v razvoj holelitiaze.
Žolčni kamni so različni po velikosti, obliki, lahko so različni (od enega računa do sto), vendar so vsi ti delci razdeljeni na holesterol in pigment (bilirubin) s primarno komponento.
Rumeni kamni holesterola, sestavljeni iz neraztopljenega holesterola z različnimi nečistočami (minerali, bilirubin). Skoraj velika večina kamnov je izvor holesterola (80%).
Temno rjavi pigmentni kamni do črne barve se tvorijo s presežkom bilirubina v žolču, kar se dogaja s funkcionalnimi motnjami jeter, pogostimi hemolizami in nalezljivimi boleznimi žolčevodov.
Razvrstitev žolčnih kamnov
Po sodobni klasifikaciji je žolčnata bolezen razdeljena na tri stopnje:
- začetna fizikalno-kemijska faza (pred kamen, za katero so značilne spremembe v sestavi žolča) ni klinično manifestirana, lahko jo odkrijemo z biokemično analizo sestave žolča;
- stopnja tvorbe kamna (nosilec latentnega kamna) je prav tako asimptomatska, z instrumentalnimi metodami diagnoze pa je mogoče odkriti račun v žolčniku;
- stopnja kliničnih manifestacij je označena z razvojem akutnega ali kroničnega kalkuloznega holecistitisa.
Včasih je četrta faza - razvoj zapletov.
Klinične manifestacije JCB
Simptomi žolčnih kamnov se kažejo glede na lokacijo kamnov in njihovo velikost. Odvisno od resnosti vnetnih procesov in prisotnosti funkcionalnih motenj, se resnost simptomov in potek bolezni spreminjajo.
Značilen boleč simptom holelitiaze, žolčnika ali jetrne kolike je izrazita akutna bolečina, ki se pojavi nenadoma pod desnim robom rezalnega, ubadajočega značaja. Po nekaj urah se bolečina končno koncentrira v predelu žolčnika. Lahko seva proti hrbtu, pod desno lopatico, v vratu, v desnem ramenu. Včasih lahko obsevanje srca povzroči angino pektoris.
Bolečina se najpogosteje pojavi po zaužitju začinjene, začinjene, ocvrte, mastne hrane, alkohola, stresa, težkega fizičnega napora, dolgotrajnega dela v nagnjenem položaju. Vzroki bolečinskega sindroma - spazem mišic žolčnika in kanalov kot refleksni odziv na draženje stene s kamni in kot posledica preobremenitve mehurja z odvečno žolčo v prisotnosti obstrukcije v žolčnem traktu. Globalna holestaza pri obstrukciji žolčevoda: žolčevi kanali jeter se raztezajo, kar povečuje volumen telesa, kar se odziva na bolečo reakcijo preobremenjene kapsule. Ta bolečina ima stalen dolgočasen značaj, pogosto spremlja občutek teže v desnem hipohondriju.
Sočasni simptomi so slabost (do bruhanja, ki ne olajša). Bruhanje se pojavi kot refleksni odziv na draženje peri-oralne površine dvanajstnika. Če je vnetni proces prevzel tkivo trebušne slinavke, je lahko bruhanje pogosto, z žolčem, nepopustljivo.
Glede na resnost zastrupitve se temperatura poveča od subfebrilnega števila do hude vročine. Obstruktivno zlatenico in obarvanost blata opazimo pri blokiranju z računom žolčevoda in obstrukcijo sfinktra Oddi.
Če se pojavijo simptomi jetrne kolike, se bolnika napoti na posvet pri gastroenterologu. Fizikalni pregled bolnika razkriva simptome, značilne za prisotnost kamenca v žolčniku: Zakarin, Ortner, Murphy. Določena je tudi bolečina v koži in napetost mišic v trebušni steni v predelu predela žolčnika. Xanthema je opažena na koži, z obstruktivno zlatenico, značilno rumeno-rjavkasto barvo kože in beločnico.
Popolna krvna slika v obdobju kliničnega poslabšanja kaže znake nespecifičnega vnetja - levkocitozo in zmerno povečanje ESR. Biokemijska preiskava krvi razkriva hiperholesterolemijo in hiperbilirubinemijo, povečano aktivnost alkalne fosfataze. V kolecistografiji se žolčnik poveča, ima v stenah apnenčaste vključke, v notranjosti so jasno vidni kamni z apnom.
Najbolj informativna in najbolj razširjena metoda za preučevanje žolčnika zaradi žolčnih kamnov je ultrazvočni pregled trebušne votline. Natančno prikazuje prisotnost ehoproof formacij - kamni, patološke deformacije sten mehurja, spremembe v njeni gibljivosti. Ultrazvok jasno kaže znake holecistitisa.
MRI in CT žolčevoda lahko vizualiziramo tudi z žolčnikom in kanali. Informativen v smislu odkrivanja kršitev cirkulacije žolčne scintiografije žolčevoda in ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija).
Zapleti žolčnih kamnov
Najpogostejši zaplet JCB je vnetje žolčnika (akutno in kronično) in obturacija žolčnika z računom. Blokada lumena žolčnika v trebušni slinavki lahko povzroči akutni žolčni pankreatitis. Še en pogosti zaplet žolčnih kamnov je vnetje žolčevodov - holangitis.
Zdravljenje žolčnih kamnov
Odkrivanje prisotnosti kamnov v žolčniku brez prisotnosti zapletov žolčnih kamnov, praviloma ne zahteva posebnega zdravljenja - zatekajo k tako imenovanim taktikam čakanja in videnja. Če se razvije akutni ali kronični calculous holecistitis, je odstranitev žolčnika prikazana kot vir tvorbe kamna. Kirurški poseg (holecistotomija) je abdominalna ali laparoskopska, odvisno od stanja telesa, patoloških sprememb v stenah mehurja in okoliških tkiv, velikosti kamnov. Cholecystectomy iz mini-dostop vedno lahko prenese na odprto trebušno kirurgijo, če je potrebno.
Obstajajo metode za raztapljanje konkretizacij s pomočjo ursodeoksiholnih in cenodesoksiholičnih kislinskih pripravkov, vendar tovrstna terapija ne ozdravi holelitiaze in sčasoma lahko nastanejo novi kamni. Druga metoda uničenja kamna je litotripsija udarnega vala - uporablja se le v prisotnosti enega samega računa in pri bolnikih, ki ne trpijo akutnega vnetja žolčnika ali vodov.
Prognoza in preprečevanje JCB
Preprečevanje žolčnih kamnov je preprečiti dejavnike, ki prispevajo k visoki holesterolemiji in bilirubinemiji, zastoju žolča. Uravnotežena prehrana, normalizacija telesne teže, aktivni življenjski slog z rednim fizičnim naporom se lahko izogne presnovnim motnjam, pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni žolčevodov (diskinezije, ovire, vnetne bolezni) zmanjšuje verjetnost zastoja žolča in padavin v žolčniku. Posebno pozornost je treba posvetiti izmenjavi holesterola in stanju bilijarnega sistema posameznikom, ki imajo gensko predispozicijo za tvorbo kamna.
V prisotnosti žolčnih kamnov bo preprečevanje napadov žolčne kolike stroga dieta (izključitev iz prehrane maščobnih, ocvrte hrane, kolački, sladoledne kreme, sladkarije, alkohol, gazirane pijače itd.), Normalizacija telesne teže, pitje dovolj tekočine. Da bi zmanjšali verjetnost gibanja kamnov iz žolčnika vzdolž vodov, delo, ki je povezano s podaljšanim naklonom, ni priporočljivo.
Napoved razvoja žolčnih kamnov je neposredno odvisna od stopnje nastajanja kamna, njihove velikosti in mobilnosti. V velikem številu primerov prisotnost žolčnih kamnov povzroči nastanek zapletov. Z uspešno kirurško odstranitvijo žolčnika - zdravilo brez izrazitih posledic za kakovost življenja bolnikov.
Železni kamni
Kamni v žolčniku so prisotni pri 10-15% prebivalcev našega planeta, zato je ta pojav lahko razširjen.
V Rusiji je mogoče najti v 3-10% prebivalcev. Ženske trpijo 2-krat pogosteje kot moški. Najvišja pojavnost je 50 let. Kirurgija za odstranitev žolčnika (holecistektomija) za holelitiazo je na drugem mestu po odstranitvi vnetih dodatkov (apendektomija).
Kamni so lahko žolčni pigmenti (bilirubin), lipidi (holesterol), apnene soli in mešani.
Še vedno obstaja boj med terapevti in kirurgi. Kako zdraviti? Izberite konzervativno metodo zdravljenja ali operacijo?
Problem bolezni je v tem, da je tvorba kamna zelo dolg in predvsem asimptomatski proces.
Vzroki žolčnih kamnov
- Presnova holesterola, pretirano se sintetizira v jetrih in se izloča v velikih količinah z žolčem.
Nastane v pogojih:
- Ateroskleroza.
- Povečala proste maščobne kisline v krvi.
- Diabetes.
- Debelost.
- Zloraba maščobnih živil.
- Pri kroničnih boleznih jeter (hepatitis, ciroza) trpijo procesi sinteze žolčnih kislin, ki predstavljajo 67% sestave žolča in vzdržujejo lipidno osnovo (preostalih 33%) v raztopljenem stanju. Razmerje je zlomljeno in žolč postane litogen (oljnat). Lipidi se oborijo in postanejo osnova za prihodnje kamne.
- Ko vnetje v črevesju (ulcerozni kolitis, celiakija, resekcija črevesnega trakta), moti sinteza in absorpcija žolčnih kislin, ki se v večjem številu vrnejo v jetra.
Nosečnost prispeva k tvorbi kamna, saj plod pritiska na žolčnik in izločanje žolča ni v celoti izvedeno.
Železovka ima dedne predpogoje.
Faze razvoja žolčnih kamnov
- Začetni - brez kamnov, je suspenzija v obliki peska.
- Nastajanje debelega žolča.
- Izobraževanje v žolčnem blatu.
- Nastanek žolčnih kamnov.
- Kronični holecistitis z obdobji poslabšanja.
- Faza zapletov.
Pomen te klasifikacije je pojasnjen z dejstvom, da je na prvi stopnji proces reverzibilen, če so sprejeti vsi ukrepi preprečevanja in zdravljenja. Lahko diagnosticirate že pri eni stopnji.
Simptomi žolčnih kamnov
Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije kamnov, stanja žolčnika, povezanega vnetnega procesa. 60–80% bolnikov s holelitiazo nima simptomov bolezni (latentna oblika).
Obstajajo 3 možnosti za bolezen:
To je ostra rezalna bolečina v desnem hipohondriju, ki jo lahko čutimo pod desno lopatico, v desnem ramenu, čeljusti in ključni kosti. Napad lahko spremlja vročina.
- Bolečina, ki traja od 10 minut do 4 ure.
- Bolniki morajo počivati in jemati spazmolitike (No-Spa, Papaverin).
- Bolečine se pogosto pojavijo zvečer in ponoči.
- Po izginotju kolike se lahko bolečina čez nekaj časa ponovno pojavi.
- Ob palpaciji točke projekcije mehurja (desni hipohondrij) pacient čuti bolečino (simptom Keraha).
Znaki žolčnih kamnov lahko povzročijo napake v prehrani, uživanje alkohola, čustveni stres, fizični stres, jahanje s tresenjem.
Če je napad bolečine zakasnjen za več kot 4 ure, lahko to kaže na razvoj zapletov.
Bolečine so dolgočasne in boleče. Pogosto je v kombinaciji z slabostjo in napetostjo v trebuhu.
Izraža se kot občutek nelagodja in teže v desnem hipohondriju, ki ga pogosto spremlja zvijanje zraka, napenjanje, razburjeno blato (zaprtje ali driska), grenkoba v ustih in zgaga.
Pri blokadi izločajočih žolčnih poti so lahko simptomi obstruktivne zlatenice: razbarvanje kože (porumenelost z zelenkastim odtenkom), razbarvanje blata, srbeča koža.
Diagnoza žolčnih kamnov
- Ultrazvočni pregled (ultrazvok).
Določite velikost kamnov, stopnjo mobilnosti, strukturo, blokado kamna za žolče. Metoda je zanesljiva za 95%.
- Raziskava radiografije žolčnika.
Vidite lahko samo kalcificirane kamne in komponente, ki vsebujejo zrak v območju žolčnika.
Nepogrešljiva metoda pri odločanju o litotripsiji.
Informativno samo za vrednotenje tkiv okoli žolčnika.
- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP). Metoda omogoča oceno stanja žolčnih vodov.
- Endoskopski ultrazvok. Zelo dobro lahko določite kamne do 2 mm.
Posledice žolčnih kamnov
- Blokada cističnega ali skupnega žolčevoda.
- Akutni holecistitis in holangitis.
- Kapljica žolčnika.
- Zgoščevanje žolčnika (empiema).
- Fistula
- Razpok žolčnika.
- Žolčni peritonitis.
- Rak žolčnika.
- Akutni žolčni pankreatitis.
- Črevesna obstrukcija.
- Kronični holecistitis.
- Kamen se zatakne v lumen večje dvanajstne papile.
Zdravljenje žolčnih kamnov
- Odprava bolečinskega sindroma (kolike) in drugih manifestacij bolezni.
- Preprečevanje napredka pri nastanku kamna ali njihova popolna odstranitev.
- Preprečevanje zapletov.
- Izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Vrsta terapevtskih ukrepov: t
Choleretic droge - Holagon, Deholin, Allohol.
Antibiotiki - pri ugotavljanju vnetnega procesa (levkocitoza v krvi, pospešen ESR).
Hepatoprotektorji - Hepatrin, Essetial-forte.
1 in 2 sta konzervativna zdravljenja.
Kirurško zdravljenje je vodilna metoda. Namenjen je bolnikom, ki jim konzervativno zdravljenje ne pomaga. Prej ali slej se bodo "kamnite vloge" počutile, zato je bolje odstraniti žolčnik.
- Operacija je manj travmatična.
- Kozmetični učinek.
- V kratkem času se obnovi sposobnost za delo.