Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka so akutni in kronični hepatitisi. Akutni proces poteka s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Različni tipi hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, stopnji napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, metodah zdravljenja in prognozi za bolnika. Za hepatitis je značilen specifičen kompleks simptomov, ki se glede na vrsto bolezni lahko kažejo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča njeno vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita, pogosta slabost in bruhanje, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa rumenenje kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

• zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhoza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih bolezni), kriptogeni (nejasne etiologije);
• s pretokom (akutno, kronično);
• na kliničnih podlagah (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Mehanizem in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

• Imajo ustno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
• Hepatitis, pri katerem je krvni kontakt (hemoperculiran) ali preprosteje - pot skozi kri, glavni (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa lahko bolezen dolgo časa moti pacienta, v 45–55% primerov pa pride do popolnega okrevanja. Kronična (trajna) oblika virusnega hepatitisa lahko bolniku prizadene vse življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, ko se jetra vrnejo v normalno stanje. Popolna oživitev traja več mesecev.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​krvnih pripravkov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi kosi in drugimi stiki. Opozorjeno s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta virusnega hepatitisa se širi predvsem prek krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se običajno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar se lahko skoraj ne izrazijo (zlatenica morda ni). Nevarnost hepatitisa C je povezana z dejstvom, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

1. Hepatitis D. Kliče ga delta virus. Zanj je značilno obsežno poškodbo jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. Do okužbe pride, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehoda v kronično - manj kot 3%.
2. Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%.
3. Virus hepatitisa G v telo vstopa tudi s kontaminirano hrano in vodo, ko pride v stik s kontaminirano medicinsko opremo. To je skoraj asimptomatsko. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C. t

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj »tipični« razlogi so:

• dolgotrajna izpostavljenost različnih vrst strupenih snovi telesu;
• dolgotrajna uporaba zdravil - antibiotiki, sedativi in ​​zdravila, t
• druga zdravila;
• presnovne motnje in avtoimunski sistem;
• transfuzija kontaminirane krvi darovalca;
• ponavljajoča se uporaba posamezne, običajno okužene, igle s strani skupine posameznikov;
• nezaščiten spolni odnos;
• "Navpična" (intrauterina) pot okužbe otroka od matere;
• sorodne bolezni, kot je HIV, ki spodbujajo lahek vstop virusa v telo;
• tetoviranje ni sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana zobozdravstvena oprema;
• neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis se lahko pojavi tudi kot posledica avtoimunskega stanja, v katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo lastne celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, zdravil, alkoholizma, kemikalij in toksinov iz okolja.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se razvije hitro, v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta je posledica:

• okužba z virusom hepatitisa;
• zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen oster začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je virusne narave. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Lahko se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

• poslabšanje zdravja;
• huda zastrupitev telesa;
• nenormalne funkcije jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobilijarnem sistemu in ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusni ali drugi izvor).

Če hepatitis ni ozdravljen v 6 mesecih, se šteje za kronično. Kronične oblike se pojavljajo že dolgo časa. Zdravniki običajno klasificirajo kronični hepatitis po indikacijah resnosti:

• Vztrajni hepatitis je običajno blaga oblika, ki se ne razvije ali razvije počasi, kar povzroči omejeno poškodbo jeter;
• aktivno - vključuje postopno in pogosto obsežno poškodbo jeter in poškodbe celic.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični. Tako lahko bolnike moti:

• Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša.
• Nagnjenost k napihovanju.
• Periodična navzea.
• Zmanjšan apetit.
• Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi telesne lezije, med katerimi so glavni:

• periodične ali stalne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• splošna šibkost, omotica, glavobol;
• stalni občutek grenkobe v ustih;
• povišanje telesne temperature na 37 - 38 stopinj (značilno za zmerno in hudo akutno obliko virusnega hepatitisa);
• lokalna rumenkost zgornje kože in zrkla;
• zmanjšan apetit;
• neprijeten vonj iz ust;
• temen urin;
• dispeptične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoča se zaprtje);
• pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na rumenkost kože. Če virus okuži jetra, prekomerni prodor žolča v krvni obtok povzroči, da se epitel obarva rumeno.

Toda z virusom hepatitisa C se zlatenica razvije zelo redko, zato koža ne sme imeti ikterične obloge. Tu je značilna povečana telesna temperatura, ki se ohranja na okoli 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleča, obstaja splošno slabo počutje, ki nas spomni na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Zlatenica se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju s funkcijami jeter, se kopiči v krvi, širi po vsem telesu, deponira v koži in sluznicah in jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje, kot posledica kršitve iztoka iz jeter žolča, del, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v koži, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom so 4 oblike:

1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, nizka ali normalna temperatura, teža v desnem hipohondru, izguba apetita;
2. Zmerna: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj ni apetita;
3. Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
4. Fulminantni (fulminantni), ki jih pri hepatitisu C ni, vendar zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru koinfekcije (HBV / HBV), to je kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljanje in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika zdravljenja hepatitisa vključuje:

• odstranitev vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• obnavljanje jeter;
• ohranjanje normalnega delovanja telesa;
• upoštevanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih ukrepov zaščite.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je nujno v bolnišnici. Poleg tega:

• predpisana prehrana št. 5A, polpočitniški počitek (za hude primere, počitek v postelji);
• pri vseh oblikah hepatitisa alkohol in hepatotoksična zdravila so kontraindicirana;
• Za kompenzacijo je potrebna intenzivna infuzijska terapija
• delovanje jeter;
• predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega čičnika);
• predpisan dnevni visoki klistir;
• proizvajajo presnovne korekcije - pripravki kalijevih, kalcijevih in manganovih vitaminskih kompleksov.

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno upoštevati dieto. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

• popolna odstranitev alkohola (vključno s pivom);
• prepoved marinad, prekajenih, začinjenih in mastnih;
• priporočljivo je meso in ribe;
• Uporabite lahko mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusno zdravljenje v kombinaciji z dieto in počitkom v postelji lahko vodi do popolnega okrevanja. Vendar je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno spoštovanje prehranske in prehranske terapije. V nasprotnem primeru skoraj ni izključena ponovitev bolezni in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

• različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokovi in ​​kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
• zemlja, dobro kuhana kaša;
• različne juhe in zelenjavni pireji;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• meso in ribe bi morale biti malo maščobne, na pari;
• parna omleta;
• otrobi kruh, rž, galetni piškoti.

Iz sladkarij lahko jeste suho sadje, ne preveč sladko marmelado, med. Pečena jabolka so koristna, v majhnih količinah banane in jagode.

• zelo močan čaj, čokolada, kava;
• fižol, gobe;
• kislo, slano, preveč sladko;
• Piškote, Puff testo, Palačinke, Patties;
• Klobase in konzervirano meso;
• svinjina;
• jajca strma in ocvrta.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnih manifestacij pa se ne poslabša ali zaplete. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

• izključitev iz prehrane alkohola (popolnoma);
• skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sprejemov, prav je, da uporabljate zdravila na recept);
• dieto (izključitev ocvrte in maščobne, slane in začinjene, konzervirane in konzervirane hrane);
• bodite previdni pri stiku z onesnaženimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer z uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

• Pred jedjo si umijte roke
• V vodo pred pitjem
• Vedno umijte sadje in zelenjavo, toplotno obdelajte hrano
• Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
• Zaščititi med spolnim odnosom (vključno z ustno)
• Izdelati piercinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
• Cepite se proti hepatitisu.

Kaj povzroča hepatitis in kako ga lahko dobite?

Hepatitis je patološko stanje, ki ga spremlja poškodba jetrnega tkiva. Te bolezni so lahko virusne, strupene, avtoimunske narave. Virusni hepatitis vključuje A, B, C, D, E, F, G. Toksične poškodbe se razvijejo zaradi zastrupitve telesa. Ko avtoimunska poškodba jeter, sam imunski sistem uniči hepatocite (jetrne celice) in jih vzame za tujca.

Problem hepatitisa je danes zelo pogost, večina primerov pa so virusne patologije. Najbolj nevarni so hepatitis B, C, D, G. Imajo parenteralni prenosni mehanizem. Hepatitis B in C je težko zdraviti. Zdravljenje teh bolezni je zelo drago, vendar učinkovitost zdravljenja doseže 95% primerov. Ob hkratni okužbi z virusom HBV in HDV se resnost stanja znatno poslabša.

Toksični in avtoimunski hepatitis zahtevajo posebno pozornost zdravnikov, saj je jetra popolnoma onemogočena. Pri hudi odpovedi jeter je potreben presaditev organa. Namen članka je ugotoviti vzroke za nastanek različnih hepatitisov, določiti načine za preprečevanje nastanka in napredovanja bolezni jeter.

Virusne patologije narave

Virusne patologije jeter se razvijejo s penetracijo virusov, ki so tropni v jetrno tkivo. Vsaka vrsta bolezni ima svoje načine prenosa in mehanizem razvoja. Virusni hepatitis je razdeljen na dve glavni skupini, ki se razlikujeta po metodi okužbe (tabela 1).

Tabela 1 - Vrste virusnih patologij jeter

Obrazci A, E

Hepatitis A je bolezen, ki jo povzroča virus tipa A, ki se prenaša s fekalno-oralno uporabo. Ta vrsta patologije jeter nima kronične oblike. Bolezen je vedno akutna in po zdravljenju bolnik oblikuje trdovratno imuniteto. Zdravniki imenujejo bolezen "bolezen umazanih rok", saj se prenaša z onesnaženo vodo, neoprano zelenjavo, sadje, kontaminirane gospodinjske predmete, pa tudi neustrezno toplotno obdelavo hrane.

Virus HAV vstopi v prebavni trakt skozi ustno votlino, nato vstopi v krvni obtok, nato pa v tkivo jeter. V celicah jetrnega tkiva se mikroorganizem vstavi v celico in tako ustvari nove virusne delce. Ko je ta postopek končan, virusi vstopijo v krvni obtok (sekundarna viremija). V odgovor telo oblikuje veliko količino protiteles proti mikroorganizmom, ki ubijajo virusne delce. Imunost nastane po okrevanju.

Hepatitis A je povsod, vendar je najpogostejši v Aziji in Afriki. Skupine tveganja:

• otroci;
• predstavniki antisocialnih skupin;
• ljudi, ki potujejo v endemične države zaradi pojavnosti hepatitisa A.

Tveganje okužbe se povečuje z: t

• neupoštevanje osebne higiene;
• uporaba nekuhane vode iz izvirov, vodovodnih cevi, vodnjakov;
• preprečevanje cepljenja proti hepatitisu A na predvečer potovanja v endemična območja.

Hepatitis E ima podobne klinične manifestacije, mehanizem okužbe, patogenezo in dejavnike tveganja. Posebnost te vrste bolezni je resnost bolezni v tretjem trimesečju nosečnosti.

Pomembno je! Hepatitis E pri nosečnicah lahko vodi do popolne motnje delovanja jeter, smrti (50%).

Pri HEV se lahko razvijejo jetrna encefalopatija, koma, hemoragični sindrom. Pojav hude krvavitve vodi do smrti ploda v maternici, prezgodnjega poroda, spontanega splava. Do 50% živorojenih otrok umre mesec dni po rojstvu.

Vrste B, C, D, G

Tak hepatitis so parenteralne oblike, tj. Prenašajo se po krvi. Bolezni so pogoste v Aziji, Afriki, ZDA (Kanada), Severni Ameriki. Metode širjenja okužbe:

• kozmetični in tattoo saloni;
• uporaba nesterilne medicinske opreme, instrumentov, brizg, sistemov za kapljanje;
• pogoste transfuzije krvi, dializa;
• spolni odnos (nezaščiten spolni odnos);
• vertikalni način prenosa (od matere do otroka med prehodom skozi rodni kanal).

Skupine tveganja za parenteralni hepatitis vključujejo: t

• uživanje drog;
• zdravstveni delavci (porodničarji-ginekologi, kirurgi, medicinske sestre, zaposleni v postaji za transfuzijo krvi, hepatologi, strokovnjaki za nalezljive bolezni);
• homoseksualci;
• ljudje z neformalnim spolom;
• novorojenčkov;
• bolniki, ki potujejo na endemična območja zaradi pojavnosti hepatitisa;
• osebe, ki imajo stalne stike s pacientom (sorodniki).

Hepatitis B povzroča virus, ki vsebuje molekulo DNA. Preostali tipi virusov imajo samo en pramen (RNA). HBV je najbolj odporni virus zunaj telesa. Pri zaužitju se virusni delec vstavi v genom jetrnih celic. Z uporabo genskega materiala hepatocitov virus generira nove virusne delce. Ko zapustijo celice, prodrejo nazaj v kri, s čimer povečajo njihovo število. Patogeneza drugih virusov poteka podobno.

Bodite pozorni! Hepatitis D sam ne more prodreti in se pomnožiti v celicah jetrnega tkiva, ker nima specifičnih receptorjev na površini. Za razmnoževanje virusnega deleža je obvezna prisotnost drugega virusa.

Ponavadi je pomočnik HBV. Če ima bolnik viruse B in D, je bolezen zelo težka z razvojem odpovedi jeter v kratkem času in vodi v smrt.

Hepatitis C je "nežen ubijalec", saj oseba več let ne čuti nobenih simptomov, vendar je mikroorganizem v tem času že znatno poškodoval pacientovo jetrno tkivo. Tudi pri opravljanju krvne preiskave pri bolniku v začetni fazi bolezni se virusi ne odkrijejo (slepo obdobje 1-1,5 meseca). HCV je lahko akutna, vendar pogosto postane kronična.

Zanimivo Hepatitis G je so-okužba hepatitisa B, C, D in HIV. Obstajajo dokazi, da prisotnost HGV podaljša življenje bolnikov, okuženih s HIV.

Preprečuje učinke virusa človeške imunske pomanjkljivosti na celice telesa. HGV ne poslabša poteka drugih virusnih hepatitisov.

Tveganje okužbe povečuje spolno nesposobnost, neskladnost z varnostnimi predpisi pri delu s krvnimi izdelki, pomanjkanje rutinskega cepljenja otrok in odraslih. Nevarnost parenteralnega hepatitisa je postopen razvoj odpovedi jeter, ciroze, raka na jetrih.

Da bi preprečili razširjenost hepatitisa B, obstaja cepivo, ki je bilo razvito pred več kot 20 leti. Cepljenje je vključeno v nacionalni koledar. Izdelava brezplačna za vse otroke od rojstva in odrasle, ki še niso bili cepljeni. Cepiva za drugi parenteralni hepatitis ni.

Hepatitis F

Hepatitis F se od drugih bolezni jeter razlikuje po tem, da ima širjenje bolezni tako fekalno kot oralno okužbo in spolno, parenteralno, vertikalno. Simptomi bolezni se kažejo v dispepsiji, zlatenici, povečanih jetrih. HFV pogosto preide v kronični proces.

Med rizične skupine za to bolezen spadajo asocialne skupine prebivalstva, otroci, odvisniki od drog, homoseksualci, ljudje s stalnimi spremembami partnerjev, zdravstveni delavci in bolniki s HIV. Za preprečevanje bolezni se uporabljajo nespecifični preventivni ukrepi: higiena, preventivni pregledi bolnikov v ogroženih skupinah.

Bolezni zaradi zastrupitve

Toksični hepatitis je patološko stanje jeter zaradi izpostavljenosti strupenim snovem (alkohol, droge, strupene snovi). Za bolezen so značilni akutni ali kronični potek, zlatenica (zlatenica beločnice, koža, sluznice), bolečine v desnem hipohondru in sprememba krvnih preiskav (povečana ALT, AST, bilirubin).

Bodite pozorni! Akutna oblika toksičnega hepatitisa se kaže po dajanju velikega odmerka toksina (strupa). Klinične manifestacije se razvijejo v nekaj dneh. Pri tej vrsti bolezni potrebuje bolnik nujno oskrbo in hospitalizacijo.

Za kronično obliko bolezni je značilna postopna smrt jetrnih celic v obdobju 3-4 mesecev ali več let. V tem primeru se lahko pojavijo simptomi bolezni, če jetra že imajo poškodbe.

Toksini in razvojni dejavniki

Jetrni toksini so razdeljeni v 2 vrsti:

• hepatotropne (neposredno vplivajo na jetrne celice, jih ubijajo);
• ne vpliva na jetrne celice (zdravila in snovi, ki povzročajo poslabšanje pretoka krvi).

Tudi toksini, ki lahko povzročijo hepatitis, so razdeljeni v skupine glede na kemijske lastnosti, področje uporabe (tabela 2).

Tabela 2 - Vrste toksinov po kemijski sestavi

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.

Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.

Težavo virusa je najtežje prenašati:

• uživalci alkohola.
• osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
• Okuženih z virusom HIV.
• starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.

Obrazci

Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

1. Akutna (do 3 mesece).
2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
3. Kronična (več kot 6 mesecev).

1. Izterjava.
2. Kronični hepatitis C.
3. Ciroza jeter.
4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

1. Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
2. Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.

Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Virusni genotipi

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.

V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

1. Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.

Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.

Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.

Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite

Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:

• pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
• 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
• 10% okuženih je starih 31–40 let;
• 37% primerov je starih 41–50 let;
• 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Kaj povzroča hepatitis C?

Virusne okužbe imajo različne načine prenosa. Na primer, respiratorni virusi se prenašajo, ko vstopijo v sluznico dihal. Okužbe z drugimi se pojavijo, ko vstopijo v prebavni sistem (npr. Rotavirusi).

Obstaja skupina nalezljivih bolezni, okužba katere je možna le prek krvi in ​​nič več. Hepatitis C je ena takšna okužba. Virusne bolezni, ki se prenašajo s krvjo, so med najnevarnejšimi, pogosto se spreminjajo v kronično obliko (hepatitis C), nekatere pa so trenutno neozdravljive ali neozdravljive (kronični hepatitis B, HIV).

Kaj je hepatitis C?

Preden nadaljujemo z vprašanjem - iz katerega hepatitisa C - podajamo glavne značilnosti te bolezni. Znano je, da virus hepatitisa C, tako kot drugi hepatotropni virusi, okuži jetra. Značilne značilnosti razvoja bolezni so:

• asimptomatski potek;
• odsotnost akutne faze bolezni;
• velika verjetnost kroničnosti.

Očitno je, da pri vseh zgoraj navedenih značilnostih niti oseba, niti ljudje okoli njega, morda ne vedo za prisotnost infekcijskega procesa v telesu že desetletja. Pogosti simptomi, kot so šibkost in utrujenost, so pogosto povezani z drugimi vzroki, vključno s starostjo, delovno obremenitvijo in drugimi boleznimi, ki jih ima oseba. Hkrati je število ljudi, okuženih s hepatitisom C v Rusiji, približno 5 milijonov ljudi.

Kako je to, bralec bo vprašal, ljudje zbolijo in sploh ne vedo za to? Konec koncev, to pomeni, da obstaja velika nevarnost okužbe drugih ljudi! Takšno tveganje obstaja, vendar značilnosti prenosa virusa močno zožijo krog ljudi, ki so izpostavljeni tveganju okužbe. Upoštevajte vzroke hepatitisa C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Virus prodre v telo le, ko pride v stik s kontaminirano kri ali z instrumenti, kontaminiranimi s kontaminirano kri.

Od tega, kar se pojavi hepatitis C:

• od injiciranja nesterilnih brizg;
• iz postopka čiščenja krvi s hemodializo;
• iz uporabe nesterilnih medicinskih instrumentov med operacijami, vključno z zobozdravstveno;
• iz uporabe nesterilnih instrumentov med nemedicinskimi postopki, ki jih spremlja poškodba kože.

Natančen vzrok hepatitisa C v večini primerov ostaja nejasen do konca. To je posledica naslednjih dejavnikov:

• pomanjkanje zanesljivih statističnih podatkov o razširjenosti virusa med prebivalstvom;
• dolga faza inkubacije virusa;
• dolgotrajnega asimptomatskega poteka bolezni.

Številne študije so pokazale, da je glavna skupina prebivalstva, prizadetega s hepatitisom C, injicirajoči uživalci drog. V povprečju je 70% bolnikov, ki so odvisni od injiciranja, bolni s to boleznijo, v nekaterih mestih pa ta delež doseže 90%.

Očitno je, da se dokaže vzročna zveza med medicinsko intervencijo in hepatitisom C v večini primerov ni mogoče. Kljub temu prisotnost takšnih stališč ni naključna in je težko pripisati nepoštenosti ljudi, ki izražajo takšno različico, od česa je hepatitis C.

Vzroki pri odraslih

Vsi prav tako poznajo način prenosa virusov kot genitalij. To se dogaja s hepatitisom C. Vzrok bolezni v tem primeru je stik poškodovanih sluznic.

Za to obstaja več razlogov:

• Za hepatitis C je značilna razmeroma nizka stopnja nalezljivosti;
• kljub dejstvu, da je lahko virus v določenih obdobjih okužbe prisoten v slini in semenu, njegova koncentracija v teh tekočinah pa je nezadostna za okužbo;
• verjetnost, da bosta oba partnerja imela znatno škodo na kontaktnih sluznicah, skozi katere bi se virus lahko potencialno prenesel, je zanemarljiva.

Po podatkih ameriških raziskovalcev (Center za nadzor in preprečevanje bolezni) celotna pot hepatitisa C v agregatni strukturi poti hepatitisa C ne presega 20%.

Ko že govorimo o tem, kaj povzroča hepatitis C, je treba opozoriti na dejavnike, ki določajo prehod bolezni v kronično fazo. Spomnimo se, da v približno 30% primerov pride do spontanega zdravljenja, in v večini primerov se oseba niti ne zaveda, da je imel okužbo.

Kateri so ti dejavniki, ki določajo izid bolezni? Obstajajo trije:

• količino in virulenco virusa, ki je vstopil v kri;
• virus spremeni svojo antigensko strukturo;
• značilnosti imunskega sistema.

Ko je virus v telesu, ga imunski sistem hitro prepozna. Tako se začnejo proizvajati specifična protitelesa, sproži se proces uničenja virusnih delcev. Toda oblikovanje imunskega odziva zahteva določen čas, kar pomeni, da če je v krvi že veliko virusnih delcev, to pomeni, da je virus pomemben.

Po drugi strani pa takšna lastnost hepatitisa C kot sprememba njene antigenske strukture vodi v dejstvo, da replicirane kopije virusa niso podobne starševski različici. V skladu s tem je treba razviti protitelesa proti njim. Za to je potreben čas. Na koncu imunski sistem ne sledi mutacijskemu delovanju virusa, tako da mu postane neranjljiv.

Končno, neučinkovit ali počasen imunski odziv daje virusu pomembno prednost. Imunosupresivno stanje, vključno s tistim, ki ga povzroča HIV, ali prejeto zdravljenje, povzroči zmanjšan imunski odziv, pri katerem postane hepatitis C kroničen.

Od kaj za hepatitis lažno pozitivno analizo?

Kot pri vsaki diagnostični metodi so lahko rezultati analize za hepatitis napačni: tako lažno negativni kot lažno pozitivni. Vzrok za to je predvsem notranja napaka diagnostičnega sistema.

Če govorimo o primarnem kvalitativnem pregledu - metoda ELISA, ki vam omogoča, da določite prisotnost specifičnih imunskih beljakovin (protiteles) v krvi v hepatitisu C v krvi - se rezultat razume kot pozitiven, negativen ali dvomljiv.

Če govorimo o PCR diagnostiki, potem je vzrok napačne pozitivne analize v tem primeru ponavadi napaka, ki jo je naredil laboratorijski tehnik. Verjetnost tega je veliko višja, kot se zdi na prvi pogled.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje okužbe z virusno okužbo morajo biti usmerjeni v odpravo vzrokov in dejavnikov, iz katerih se pojavi hepatitis C. t Na podlagi zgoraj navedenega splošna priporočila vključujejo naslednje:

• vedno uporabite sterilne brizge;
• pri postopkih obiska, ki kršijo celovitost kože (klinike, manikirne in tattoo saloni), poskrbite, da bodo uporabljeni le instrumenti za enkratno uporabo ali instrumenti, ki so bili razkuženi;
• če prideš v stik z osebo, okuženo s hepatitisom C, se izogibaj stiku s krvjo; predmeti, kot so britvica in zobna ščetka, morajo biti strogo individualni; spolni odnos z okuženo osebo je treba zaščititi.

Na žalost ne moremo na nek način vplivati ​​na kakovost dezinfekcije in spoštovanje osnovnih pravil v zdravstvenih ustanovah, vključno z zobnimi klinikami. Zato bi bila najboljša preventiva v tem primeru poiskati zdravniško oskrbo v institucijah, ki jim zaupate.

Uporaben video

Za več informacij o simptomih in vzrokih hepatitisa C si oglejte ta videoposnetek:

Hepatitis C: vzroki za pojav

Hepatitis C je najhujša oblika te virusne bolezni. Izterjava prihaja le v redkih primerih. Praviloma bolezen vodi v cirozo jeter. Da bi preprečili tako resne zaplete, morate vedeti o vzrokih hepatitisa C pri odraslih, kako se lahko okužite in kako se izognete okužbi?

Značilnosti virusa in značilnosti bolezni

Težave z začetno diagnozo bolezni je v tem, da se bolezen lahko pojavi brez pojava zlatenice in se hitro spremeni v kronično obliko. Rezultat je vedno enak - ciroza.

Pogosto so ljudje, ki imajo bolezen brez simptomov, nosilci virusa.

Kronična oblika se kaže v obdobjih aktivnosti in upadanja. Včasih se zlatica pojavi ali izgine.

Katere so značilnosti hepatitisa C?

Značilnosti bolezni so: t

• virus takoj vstopi v kri osebe in jetra, mimo prebavnega trakta;
• med poškodbami jeter trpi ne le ta organ, ampak celo telo kot celota. Presnova je prekinjena, imunost se zmanjša;

• virus se nenehno spreminja, zato je človeški imunski sistem zelo težko premagati. Nove oblike in podtipi virusa se stalno pojavljajo;
• le 15% bolnikov z akutnim hepatitisom ima možnost okrevanja. Vsi drugi so obsojeni;
• intrauterina okužba otroka (ne pogosto, vendar se zgodi).

Kronična oblika se po več desetletjih konča s cirozo in jetrnim rakom.

Vzroki bolezni

Kaj povzroča tako virusno bolezen pri odraslih?

Virus lahko vstopi v človeško telo samo s krvjo.

Glavne poti prenosa in vzroki okužbe so:

1. Transfuzija okužene krvi.
2. Uporabljajte brizge za enkratno uporabo. To se dogaja z odvisniki ali z intravenskimi drogami.
3. Uporaba nesterilnih medicinskih instrumentov, ki so bolnika zapustili. To se lahko pojavi v zobnih ambulantah, kozmetičnih salonih, salonih za tattoo.
4. Uporabljajte izdelke za osebno nego drugih ljudi, kot je stroj za britje, ki ga je mogoče ponovno napolniti.
5. Komarji ali komarji (v zelo redkih primerih).

Včasih je vzrok bolezni lahko nezaščiten spolni odnos, ko imajo genitalije poškodbe sluznice ali krvavitev. Spolna pot okužbe ni glavna pri okužbi s hepatitisom C, kot tudi peroralno-fekalna. Seveda obstaja majhna možnost, toda pri odraslih se to zgodi zelo redko.

Ko govorimo o vzrokih hepatitisa C, lahko rečemo, da se okužba ne dogaja med poljubom, dotikanjem, stiskanjem roke, kašljanjem ali kihanjem. Lahko tudi jeste in pijete iz iste jedi, če na sluznici ust ne pride do poškodb ali drugih poškodb.

• Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih metod se okužba včasih pojavi s transfuzijo krvi ali presaditvijo organov. To se zgodi kljub dejstvu, da se vsa darovana kri pregleda na prisotnost virusa hepatitisa. Zdaj se zatekajo k novi metodi pregledovanja darovane krvi. Izvedite test za identifikacijo latentne oblike virusa, kar zmanjša tveganje za okužbo.

• Najverjetnejši vzrok bolezni je neposreden stik z okuženo kri. To se lahko zgodi med zdravstvenimi delavci ali sorodniki bolnika. Pomembno je! Treba je omeniti, da se sorodniki pacienta, ki živijo pod isto streho, ni treba bati za svoje zdravje. Navsezadnje se virus v zraku ne prenaša. Izogniti se je treba stiku s krvjo in slediti preprostim preventivnim ukrepom.
• Včasih se lahko dojenček okuži od matere, zlasti med porodom na naraven način.

O svoji bolezni mora poročati drugim.

Kaj poveča tveganje za okužbo?

1. Prvič, to je odvisnost. Tudi bombaž, na katerem je kri, lahko povzroči okužbo.
2. Prekomerna strast do piercinga in tetovaže.
3. Delo v zdravstvenih ustanovah, ki je povezano s krvjo.
4. Neupoštevanje previdnostnih ukrepov pri nastanku sklepa pri bolniku.
5. Prisotnost bolezni, pri katerih oseba potrebuje transfuzijo krvi.
6. Prisotnost virusa med nosečnostjo. Poveča verjetnost bolnega otroka.

Večina dejavnikov, ki lahko vplivajo na verjetnost okužbe, je odvisna od osebe.

Vzroki za napačen pozitivni rezultat

Pogosto je to posledica človeških dejavnikov ali izpostavljenosti notranjim dejavnikom.

Nedvomno bo takšna napaka v diagnozi veliko izkušenj s pacientom. Če govorimo o statistiki, potem v 15% primerov diagnoze z ELISA (encimsko vezan imunski test) pride do lažno pozitivnih rezultatov.

Nosečnice so lažje diagnosticirane pogosteje kot druge skupine. Razlog za to je, da se v tem obdobju spremeni hormonsko ozadje ženske, oblikujejo se specifične beljakovine, spremeni se sestava krvi. V tem primeru je zdravnikom zelo težko natančno diagnosticirati in razumeti vse kazalnike. Narobe zaznavajo prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C.

Kdaj lahko dobim lažno pozitivno?

Razlogi za napačen pozitivni rezultat so naslednji:

• Avtoimunske bolezni, zaradi katerih se telo bori in proizvaja protitelesa.
• Prisotnost neoplastičnih bolezni, benignih in malignih.
• Prisotnost hudih nalezljivih bolezni, kot tudi okužb z gripo in enterovirusi.
• Druge bolezni, kot so tuberkuloza, herpes, artritis, skleroza, kila in odpoved ledvic.
• Cepljenje ali nedavno cepljenje v času testiranja.
• Protivirusno zdravljenje z interferonom.

• Individualne značilnosti človeškega telesa, ko je raven bilirubina na povišani ravni.
• Nosečnost

Lažno pozitivne rezultate testov lahko dobimo za kršitve imunskega sistema. Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko človeški dejavnik vpliva na oblikovanje napačne diagnoze. Napaka laboratorijskega tehnika, nenamerna zamenjava epruvet, nepravilna priprava vzorcev za pregled in nezadostna stopnja usposobljenosti laboratorijskega tehnika je lahko odločilna pri natančni diagnozi.

Prav tako lahko slaba kakovost uporabljene opreme vpliva na raven raziskave.

Vzorce krvi je treba shraniti ob upoštevanju nekaterih priporočil. Ne dovolite izpostavljenosti povišanim temperaturam.

Kaj je treba storiti, da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom?

• Malo je odvisno od samega bolnika. Vendar pa je treba izbiro klinike obravnavati precej resno. Veliko je odvisno od izkušenj in odgovornosti zdravstvenega osebja.
• Krv je treba darovati le v odsotnosti poslabšanja zdravja. Pri visokih temperaturah, prehladih ali nalezljivih boleznih je bolje, da testiranje na hepatitis ni mimo. V tem primeru bo oseba le zaman porabila svoj denar.
• Da bi zagotovo dobili najbolj natančen rezultat, morate opraviti tudi PCR (verižna reakcija s polimerazo). S to analizo boste izvedeli o prisotnosti DNA in RNA virusa.

• Če boste opravili več testov, bo verjetnost, da boste dobili natančne rezultate, precej višja. Poleg tega je PCR bolj zanesljiv in na njegove rezultate lahko vpliva manj dejavnikov.

Preden postavite diagnozo, morate svojega zdravnika obvestiti o vseh kroničnih boleznih, kot tudi za jemanje vseh zdravil, saj nekateri od njih lahko vplivajo na točnost rezultatov.

Zelo pogosto zdravnik z nalezljivimi boleznimi s pozitivnim rezultatom za hepatitis C predpiše dodatno preiskavo bolnika. Konec koncev, napačna diagnoza lahko ne le človeški živci, ampak tudi njegovo zdravje. Protivirusna terapija ima neželene učinke.