Trenutno je revakcinacija hepatitisa B edini učinkovit način za zaščito pred okužbo. Večina bolnikov se izvaja v otroštvu. Potreba po cepljenju pa se lahko pojavi v odrasli dobi. Po statističnih podatkih mladi in zreli ljudje pogosteje razvijajo virusni hepatitis kot otroci. To je posledica dejstva, da večina odraslih zavrne cepljenje. Po cepljenju pa zaščitna protitelesa ostanejo v telesu le 5 let.
Trajanje delovanja različnih cepiv je približno enako, in ko se učinek cepljenja konča, se tveganje za okužbo poveča.
Starejša oseba, težje je bolezen. Kaj morate vedeti o ponovnem cepljenju, da ne bi zamudili njegovih rokov?
Zakaj potrebujete cepljenje
Nekateri bolniki verjamejo, da je hepatitis B možno dobiti le med obiskom vrtca ali šole. To ni povsem res. Tveganje bolezni se s starostjo ne zmanjšuje. Načini okužbe:
- Osebe, ki niso bile predmet ponovnega cepljenja, se lahko okužijo skozi vsakdanje življenje.
- Verjetnost okužbe se poveča ob obisku zdravstvenih ustanov, salonih za manikuro in tetoviranje.
- Veliko odraslih se med zobozdravstvom okuži z hepatitisom.
- Nič manj nevarno je darovanje krvi. Trenutno se uporabljajo instrumenti za enkratno uporabo, vendar okužbe niso tako redke.
Tveganje za okužbo s hepatitisom pri obisku frizerja in kozmetologa velja za eno najvišjih. Po cepljenju se zmanjša na minimum. Ponovno cepljenje zdravstvenih delavcev in gostinskega osebja je obvezno. Cepljenje je pomembno merilo za sprejem v poklic.
Programi revakcinacije odraslih v naši državi so namenjeni preprečevanju epidemije hepatitisa B. Njihova uporaba je omogočila večkratno zmanjšanje tveganja za množično okužbo delovno sposobnega prebivalstva. Obstajata 2 shemi revakcinacije, sestavljeni iz 3 ali 4 injekcij.
Kakšna je razlika med dvema vrstama cepljenj?
Razlika med temi shemami je trajanje. Obe grafiki sta zasnovani za zaščito pred hepatitisom B ob upoštevanju časa, ki je potreben za proizvodnjo protiteles. Te snovi se začnejo pojavljati v telesu 2 tedna po injiciranju. Ojačevalno cepljenje proti hepatitisu ima začetno fazo, za katero se izvaja prvo cepljenje. Nadaljnje zaporedje:
- Drugo cepljenje se izvede v 30 dneh, po katerem se zadnji odmerek da po 5 mesecih.
- Zaporedje injekcij ob uporabi druge sheme bo nekoliko drugačno. Pri pripravi cepiv po tem principu za odrasle je v urniku predvidena tretja injekcija mesec dni po drugi. In četrta injekcija se izvede eno leto po prvem.
Postopno cepljenje proti okužbam je najbolj učinkovito in varno. Vendar pa je proces nastajanja protiteles v telesu še vedno neraziskan. Nekateri strokovnjaki menijo, da ta proces po revakcinaciji traja 5 let. Po drugih mnenjih se po cepljenju oblikuje celovita imunost. V praksi sta oba prav. Vse je odvisno od individualnih značilnosti pacienta.
Posebno nevarno je življenje v žarišču okužbe. Zaščita pred okužbami je v tem primeru veliko težja. Za rešitev tega problema je indicirano redno cepljenje, pri katerem se cepiva dajejo vsaj enkrat na tri leta. V odsotnosti kontraindikacij se lahko uporabi katera koli od dveh shem.
Kdaj ne morem dati cepiva?
Cepljenje, kot vsak drug medicinski postopek, ima kontraindikacije in neželene učinke, o katerih mora biti bolnik opozorjen:
- Cepljenja so kontraindicirana za osebe, starejše od 50 let.
- Ali potrebujem revakcinacijo proti hepatitisu B, če je oseba že doživela to bolezen? Ne, injiciranje takih bolnikov je strogo prepovedano, saj lahko povzroči poslabšanje bolezni.
- To pravilo velja za ljudi, pri katerih se pojavijo akutni vnetni procesi. Stanje imunskega sistema se v takih primerih poslabša, ker so vse sile poslane v boj proti bolezni. Cepivo se lahko daje nekaj tednov po izginotju simptomov bolezni.
- Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni izvedeno v prisotnosti alergijskih reakcij.
- Zdravilo se ne daje v primeru nestrpnosti vsaj ene od njegovih sestavin. Zdravnik lahko pobere varnejši analog, ki ne povzroča negativnih reakcij.
- Okužbe s hepatitisom med nosečnostjo niso redke. Proizvajalci cepiv trdijo, da njihova uvedba ni nevarna za nerojenega otroka. Vendar pa strokovnjaki svetujejo, da naredite vsa potrebna cepljenja v fazi načrtovanja nosečnosti.
Pri izvajanju revakcinacije hepatitisa pri odraslih zahteva stalno spremljanje zdravstvenega stanja. Imunizacijo lahko spremlja pojav bolečine na mestu injiciranja, povišanje temperature, disfunkcija prebavnega sistema, splošna šibkost in zmanjšan apetit.
Pacientovo čustveno stanje se pogosto spremeni, postane razdražljiv in agresiven. Alergijske reakcije v obdobju revakcinacije se pojavijo izjemno redko, vendar pa se znaki pojavijo pri popolnoma zdravi osebi. Če se po cepljenju močno poslabša zdravstveno stanje in simptomi, ki se pojavijo več dni, se posvetujte z zdravnikom.
Ojačevalno cepljenje proti hepatitisu ni obvezno, vendar je trenutno edini učinkovit način za zaščito pred okužbami. Pred cepljenjem se morate posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo napovedati učinek cepiva na telo in se izogniti pojavu negativnih posledic.
Kako pogosto je treba dati cepljenja?
Ustrezna uporaba cepiva pomaga zmanjšati tveganje za okužbo. Cepljenje pri odraslih bolnikih poteka intramuskularno. Pri subkutani uporabi se lahko učinkovitost zdravila zmanjša. Če se na mestu injiciranja pojavi pečat, to pomeni, da je bila nepravilna. Ko je zdravilo enakomerno porazdeljeno po mišicah, hitro vstopi v krvni obtok in prispeva k tvorbi protiteles proti hepatitisu. V Združenih državah in nekaterih evropskih državah se cepljenje šteje za neučinkovito, če je zdravilo aplicirano subkutano. V tem primeru je bolnik prisiljen, da se ga ponovno spusti. Po koliko letih je potrebna ponovna ponovitev cepljenja?
Zahtevana imunska zaščita pred nalezljivimi boleznimi pomeni več dejavnikov. Protitelesa po cepljenju so v telesu prisotna že 20 let. Glede na te dejavnike Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se revakcinacija delovno sposobnega prebivalstva ne izvaja preveč pogosto. Priporočljivo je, da se zdravstveni delavci cepljujejo vsakih 7 let. Preostali del kategorije bolnikov je cepivo priporočljivo dajati vsakih 10-15 let. S prehodom hemodialize ali prisotnostjo cepljenja proti imunski pomanjkljivosti je treba opraviti pogosteje.
Kakšen je urnik in urnik cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih?
Program cepljenja za otroke vedno vključuje cepljenje proti hepatitisu B. Če, iz kakršnega koli razloga, ni bilo opravljeno, lahko odrasli cepimo proti hepatitisu B v vseh starostih, do 55 let. Virusni hepatitis B je ena najbolj nevarnih in nepredvidljivih okužb, ki se prenaša s krvjo in vodi do nevarnih zapletov (ciroza, odpoved jeter, rakavi tumorji). V zadnjih letih je širjenje virusnega hepatitisa postalo razsežnost epidemije. S hepatitisom B je mogoče zaščititi samo s pomočjo cepljenja, ki zagotavlja telesno imunost na okužbo.
Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih
Cepljenje za odrasle hepatitisa ne potrebuje manj kot dojenčki, saj je pridobivanje virusa zelo enostavno. Dovolj kratkotrajnega stika s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami (sperma, urin), ki vsebujejo virus. Za okužbo je dovolj majhen odmerek, virus hepatitisa B pa je stabilen v zunanjem okolju in ohranja sposobnost preživetja tudi v sušenih krvnih madežih 2 tedna.
Glavne poti okužbe s hepatitisom B so:
- medicinski postopki (injekcije, transfuzije krvi, kirurški posegi);
- od okužene matere na otroka (navpična pot);
- nezaščiten spolni odnos z različnimi partnerji;
Lahko se okužite z virusom hepatitisa B v pisarni kozmetičarke ali zobozdravnika, v frizerju ali zdravstveni ustanovi, če so kršena pravila sterilnosti instrumentov in ko je bolnikova koža poškodovana (praske, rane, odrgnine), skozi katere virus zlahka prodre v kri.
Ali je treba cepljenje odraslih proti hepatitisu B, če takšno cepljenje ni bilo opravljeno v otroštvu? Zdravniki vztrajajo, da je treba nujno cepliti in odraslega lahko cepimo v kateri koli starosti. To je edini način za zaščito pred nevarno okužbo in zaščito pred resnimi zapleti.
Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka s posebnimi pripravki, ki vsebujejo virusne beljakovine. To cepivo se imenuje rekombinantno in ni nevarno za telo. Da bi zagotovili močno imunost, je treba narediti tri injekcije z določeno frekvenco. Naslednja zdravila so najbolj priljubljena in kakovostna:
- Regevak B;
- Biovac;
- Evuks b;
- Eberbiovac;
- Engerix;
- Rekombinant cepiva;
- Rekombinantno cepivo iz kvasa.
Odrasli bolniki se cepijo intramuskularno v stegno ali podlakti. Izbira je posledica dejstva, da se na tem področju mišice približajo koži in so dobro razvite.
Vnos cepiva subkutano ali v zadnjico ne daje želenega učinka in lahko privede do neželenih zapletov, povzroči poškodbe živcev in krvnih žil. Do danes je možno cepljenje proti hepatitisu A in B. Proti hepatitisu C na žalost ni bilo ugotovljeno nobeno cepivo, saj je ta vrsta virusa nenehno mutirana in spremenjena.
Indikacije za cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni obvezno in odločitev o cepljenju sprejme bolnik. Postopek dajanja cepiva je možen na kliniki v kraju stalnega prebivališča (brezplačno) ali v zasebni kliniki za plačilo. Približni strošek celotnega poteka cepljenja je 1000–3000 rubljev. Ta znesek vključuje ceno cepiva in plačilo za zdravstvene storitve. Visoko kakovostno zdravilo lahko kupite v lekarni ali ga naročite na spletu.
Za nekatere skupine prebivalstva s tveganjem za hepatitis B je cepljenje obvezno. Ta seznam vsebuje:
- zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, zlasti tistih, ki so v stiku s krvjo, bolnimi osebami ali se ukvarjajo s proizvodnjo krvnih proizvodov:
- socialni delavci v stiku z možnimi nosilci virusa;
- delavci otroških ustanov (vzgojitelji, učitelji), gostinski obrati;
- bolniki, ki potrebujejo redno transfuzijo krvi in njenih sestavin;
- bolniki pred operacijo, ki pred tem niso bili cepljeni;
- odraslih, ki prej niso bili cepljeni, in družinskih članov virusa.
Po podatkih SZO se aktivna imunost po cepljenju razvija 8 let. Vendar pa pri mnogih bolnikih zaščita pred virusom hepatitisa B ostane 20 let po enkratnem dajanju cepiva.
Kontraindikacije in možni zapleti
Uvajanje cepiva proti hepatitisu B pri odraslih je kontraindicirano v naslednjih primerih:
- individualne intolerance na sestavine zdravila;
- alergijske reakcije na predhodno uporabo cepiva;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- akutne infekcijske ali kataralne bolezni;
- splošno slabo počutje, znaki alergij na hrano;
- nosečnost in dojenje;
- starosti po 55 letih.
Odrasli običajno dobro prenašajo cepljenje, vendar je pojav neželenih učinkov še vedno možen. Zdravniki jih vnaprej opozarjajo. Splošna reakcija telesa na vnos cepiva lahko povzroči šibkost, slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico. V območju injiciranja se lahko pojavi rdečina in vnetje kože, ki ga spremlja bolečina in oteklina. V prihodnosti je na tem področju možna konsolidacija tkiv. Poleg tega se lahko pri cepljenju pri odraslih pojavijo številni zapleti:
- bolečine v sklepih in mišicah, bolečine v trebuhu;
- moteno blato, slabost, bruhanje;
- povečanje ravni jetrnih parametrov v analizah;
- zmanjšanje števila trombocitov v skupni krvni sliki;
- alergijske reakcije, do angioedema in anafilaktičnega šoka;
- otekle bezgavke;
- reakcije živčnega sistema (konvulzije, meningitis, nevritis, paraliza).
Včasih z uvedbo cepiva pacient čuti kratko sapo, ki ga spremlja kratkotrajna izguba zavesti. Zato se cepljenje izvaja v posebej opremljenem zdravstvenem uradu, opremljenem z vsem, kar je potrebno za prvo pomoč. Po uvedbi zdravila mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja vsaj 30 minut, da lahko takoj prejme pomoč v primeru alergijske reakcije.
Program cepljenja proti odraslim hepatitisu B
Urnik cepljenja proti hepatitisu B za odrasle je izbran individualno. Po dajanju prvega odmerka se običajno vzame odmor, nato pa se naslednji odmerki dajejo v različnih intervalih. Obstaja več osnovnih režimov za cepivo za odrasle bolnike, ki določajo, kako pogosto se dajejo injekcije v danem primeru.
- Prva, standardna varianta je izvedena po shemi 0-1-6. To pomeni, da se med prvim in drugim cepljenjem izvede en mesec odmora. In med prvo in tretjo injekcijo - časovni interval je šest mesecev. Takšno cepivo velja za najbolj učinkovito.
- Pospešena shema se uporablja za cepljenje tistih, ki so imeli stik z okuženo kri ali biološkim materialom. V tem primeru obdobje med prvim in drugim cepljenjem (30 dni) ostane enako, med uvedbo drugega in tretjega odmerka pa se zmanjša na 60 dni. Ponovitev sheme (ponovno cepljenje) poteka v enem letu.
- Cepljenje v nujnih primerih poteka pri bolnikih, ki se pripravljajo na operacijo. V tem primeru je shema naslednja: drugi odmerek se daje en teden po prvem odmerku, tretji pa 3 tedne po prvem odmerku.
Koliko cepljenj opravi odrasla oseba, ki pred tem še ni bila cepljena proti hepatitisu B? Glede na dokaze lahko zdravnik predlaga katero od zgornjih shem, zato ga je treba upoštevati. Če je obdobje cepljenja zamujeno in presega 5 mesecev, je treba cepljenje začeti znova. Če je tretje obdobje cepljenja izpuščeno, ga je mogoče opraviti v 18 mesecih po prvi injekciji cepiva.
V primeru, da je oseba začela imunizacijo dvakrat, in vsakič, ko je vzel 2 cepljenja (z nakopičenimi tremi injekcijami), se šteje, da je tečaj opravljen. Da bi ustvarili stabilno imuniteto, je potrebno narediti 3 injekcije, trajanje cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih, ne glede na vrsto zdravila, pa je od 8 do 20 let. Revakcinacija je poseben program, katerega bistvo je ohranjanje oblikovane imunitete. Izvaja se kot preventivni ukrep in se priporoča, da se opravi 20 let po cepljenju.
Dodatna priporočila
Pred imunizacijo se prepričajte, da pridete na obisk k zdravniku okrožja in ugotovite morebitne kontraindikacije. Postopek cepljenja je najbolje načrtovan vnaprej in cepljen pred večerjo. V primeru neželenih učinkov (temperatura, slabo počutje) se lahko v mirnem ozračju uležete doma. V tem času skušajte zapustiti hišo manj in zmanjšati svoj družbeni krog.
Mesto cepljenja se ne sme navlažiti 1-2 dni. Dovoljena je uporaba vodnih postopkov v 3 dneh po cepljenju v odsotnosti temperature in drugih neželenih reakcij.
Alkohol ne vpliva na učinkovitost cepljenja proti hepatitisu B. Vendar se ga še vedno ne sme jemati. Če se v tem obdobju načrtuje praznik, poskusite zmanjšati uporabo alkoholnih pijač na minimum.
Cepivo proti hepatitisu B za odrasle
18. maj 2017, 18:24 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 33,472
Hepatitis B je zelo nalezljiv in se lahko širi od osebe do osebe. Cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo. Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni potrebno. Toda če se oseba želi zaščititi in še bolj ogrožena, je potrebno cepiti. Postopek je zelo hiter, vendar je za oblikovanje imunosti potrebnih več korakov.
Splošne informacije o bolezni
Hepatitis B je infekcijska vrsta, ki jo povzroča virus. V glavnem vpliva na jetra. Inkubacijska doba bolezni se giblje od 2 do 6 mesecev, zato jo je težko identificirati. V okolju pri sobni temperaturi lahko virus traja do nekaj tednov, odporno na vročino in mraz. Te lastnosti pojasnjujejo visoko stopnjo okužbe s hepatitisom B.
Mehanizmi okužbe
Okužba s hepatitisom poteka na več načinov:
- med spolnim odnosom brez zaščite;
- ko je ogrožena celovitost žil, najpogosteje zaradi ureznin, odrgnin, razpok na ustnicah ali krvavečih dlesni;
- med medicinskimi manipulacijami in injekcijami;
- od bolnika z mati otroka s hepatitisom B.
Simptomatske manifestacije
Simptomatske manifestacije hepatitisa B zaradi okvarjenega delovanja jeter. Ne more v celoti nevtralizirati strupenih snovi, moten je tudi odtok žolča. Torej, ko je hepatitis B čutiti bolečine v jetrih. Porumenelost in srbenje kože povzroči moteno delovanje jeter. Oseba ne spi dobro ali sploh ne more zaspati, zaradi tega se počuti utrujena. Bolnik izgubi apetit, pojavi se emetija in dolgotrajna slabost. Pri dolgotrajni bolezni opazimo nizek krvni tlak in pulz.
Zapleti
Z ustreznim zdravljenjem bo to stanje odrasle osebe prešlo v nekaj mesecih. Če simptomi ne minejo dlje časa, se oseba na noben način ne more okrevati, obstaja verjetnost zapletov:
- krvavitev;
- akutna odpoved jeter;
- prekinitev žolčevoda;
- razvoj dodatnega infekcijskega procesa.
Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B?
Cepljenje proti hepatitisu se daje vsem otrokom po rojstvu brez kontraindikacij. Nadaljnje cepljenje je potrebno v šestih mesecih ali v letu. Otrok oblikuje nestabilno imunost, ki ščiti pred virusom do 5-6 let. Indikacije za nadaljnje cepljenje v odrasli dobi so:
- V družini je nosilec bolezni ali bolnik s hepatitisom.
- Delo in praksa med študijem na medicinskem področju.
- Prisotnost kronične bolezni, ki zahteva stalno transfuzijo krvi.
- Oseba nikoli ni zbolela za hepatitisom B in še nikoli ni bila cepljena.
- V stiku z okuženimi snovmi, zbranimi za analizo.
- Delo, povezano s proizvodnjo zdravil iz krvnega seruma.
- Pri boleznih rakavih vrst krvotvornega in limfnega tkiva.
Program cepljenja odraslih
Če iz kakršnega koli razloga oseba ni pravočasno cepila, jo je mogoče opraviti pozneje. Ko odraslo osebo izpusti drugo cepivo, nima več kot 4 mesece za cepljenje. Ne bi smeli odlašati z odhodom k zdravniku, saj je manjši zaostanek od urnika, močnejša bo imuniteta proti virusu. Po izteku 4 mesecev se bo program cepljenja moral začeti že od samega začetka. Če se odrasla oseba ne drži urnika cepljenja in ni opravila tretjega cepljenja, ostane še 18 mesecev. Cepljenje kasneje ta linija se šteje za nesmiselno, ker v krvi ne kopičijo zadostno količino protiteles. Bolnik bo moral ponovno namestiti vsa cepljenja.
Trajanje cepljenja proti hepatitisu
V primeru cepljenja proti hepatitisu v otroštvu je časovni okvir za učinkovitost cepljenja približno 22 let. Poleg tega v vzorcu krvi te kategorije bolnikov protitelesa proti virusu morda ne bodo zaznana. To je posledica dejstva, da je pri vzorčenju krvi težko pridobiti vzorec, v katerem bi bila protitelesa obdržana s 100-odstotno verjetnostjo. Odrasli potrebujejo obvezno revakcinacijo hepatitisa 5 let po prvem cepljenju. Če ima odrasla oseba na tej točki pravo količino protiteles proti virusu v krvi, se lahko cepite proti hepatitisu leto kasneje.
Vrste cepiv
Za odrasle se uporablja cepivo, ki deluje izključno proti hepatitisu B (v nasprotju z različico za otroke, ki je mešanica zdravil). Cepivo se imenuje:
- Endzheriks-B (Belgija);
- HB-Vaxll (ZDA);
- Rekombinantno cepivo proti hepatitisu B;
- rekombinantni kvas cepiva proti hepatitisu B;
- Sci-B-Vac (Izrael);
- Eberbiovac HB (Rusija-Kuba);
- "Evuks-B";
- Shanwak-B (Indija);
- "Biovac-B".
Kontraindikacije za cepljenje
Če se je odrasla oseba že okužila s hepatitisom B, cepljenje nima smisla. V takšnih okoliščinah se ne priporoča cepljenje proti hepatitisu B:
- med porodom in dojenjem;
- starost nad 55 let;
- alergija na kvas;
- povišana temperatura;
- če pride do alergijske ali negativne reakcije na prvo cepivo;
- intoleranco na sestavine zdravila;
- prisotnost akutnih nalezljivih bolezni;
- z poslabšanjem obstoječih kroničnih bolezni.
Kako se pripraviti na cepljenje?
Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih je treba izvesti v skladu z načrtom, ki je bil vnaprej načrtovan in dogovorjen z zdravnikom, ob upoštevanju kontraindikacij. Pred cepljenjem je treba opraviti temeljit pregled, da se zagotovi, da v prihodnosti ne bo nobenih zapletov in da bo telo odraslega kos. Po uvedbi cepiva je pacient pod nadzorom zdravstvenega delavca pol ure. Če je vse v redu, lahko greš domov. Priporočljivo je, da opustijo aktivni počitek, fizične napore, ostanejo v gnečo mestih za nekaj dni, saj je cepljenje resna obremenitev imunskega sistema. Po cepljenju je treba paziti, da voda ne pride na mesto injiciranja. Previdnostni ukrepi se držijo podnevi.
Kje se cepivo injicira?
Hepatitis B se injicira v mišico. To je posledica boljše prebavljivosti cepiva v mišičnem tkivu. Ne injicirajo pod kožo, ker bo pridobljena odpornost proti virusu nestabilna, v predelu pa bo prišlo do zgostitve. Ta metoda se izvaja le, če bolnik trpi zaradi slabega strjevanja krvi. Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka v rami zaradi bližine mišic kože.
Učinki cepljenja in zapletov
Pogosto se pri odraslih ne pojavijo neželeni učinki na cepivo, vendar se lahko po uvedbi cepiva pojavijo:
- bolečina in vnetje okrog punkcije;
- cicatrizacijo mesta injiciranja cepiva;
- povišana temperatura;
- šibkost
Če telo ne prenaša injiciranih zdravil, bodo odrasli imeli boleče sklepe in šibkost mišic. Pogosto je navzea in nadaljnje bruhanje. Nekateri imajo drisko. Ko so alergični na sestavine zdravila, se pojavijo splošne in lokalne reakcije v obliki izpuščaja in srbenja kože. Oseba se lahko onesvesti ali zadiha. Podobni simptomi se morajo v nekaj urah odpraviti sami. Če nelagodje ne mine, se je nujno posvetujte z zdravnikom.
V hudih primerih alergije ima bolnik angioedem ali anafilaktični šok. V posameznih primerih cepivo prizadene živčni sistem. Morda razvoj nevritisa, meningitisa, mišične paralize. Včasih cepivo vpliva na stanje bezgavk in pod njegovim vplivom se poveča. S tem simptomom bo bolnikova krvna preiskava pokazala zmanjšano število trombocitov.
Kako se izogniti neželenim stranskim učinkom?
V primeru, da so kakršne koli kontraindikacije pomembne za bolnike, niso prejeli cepiva proti hepatitisu. Lahko samo boli. Če je vse v redu, je treba pred uvedbo cepiva zagotoviti, da pogoji skladiščenja niso bili kršeni. Razmislite o steklenici z zdravilom. Po mešanju ne sme vsebovati nobenih madežev. Cepivo ohrani svoje lastnosti pri temperaturi od 2 do 8 stopinj Celzija. Če se segreje ali zamrzne, ne bo učinkovita. Zdravila se ne sme iztekati. To so obvezne zahteve za kakovostno cepivo.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Urnik hepatitisa pri odraslih
Hepatitis B je nevarna bolezen, ki je lahko, če se ne zdravi, smrtna. Tudi pravočasno zdravljenje ne zagotavlja, da lahko oseba živi polno življenje, ne da bi se podredila omejitvam. Da bi vaše telo čim bolj zaščitili pred takšno patologijo, ni treba popolnoma izogibati bolnikom ali opustiti kozmetičnih in drugih storitev, kjer obstaja nevarnost okužbe. Sodobna medicina ponuja bolnikom več cepiv proti hepatitisu B. Ščiti osebo tudi od neposrednega stika z okuženo boleznijo. Cepljenje se lahko izvaja na skoraj vseh ambulantah zasebne ali javne mreže.
Cepljenje hepatitisa B za odrasle
Kdaj je vredno cepljenja proti hepatitisu B?
Strokovnjaki priporočajo cepljenje proti bolezni vsem zdravim ljudem, vendar je še posebej pomembno, da uvedemo protitelesa v naslednjih primerih:
- nosilec ali virus najdemo v družinskem ali bližnjem okolju;
- študenti medicine in vsi zaposleni v bolnišnicah;
- bolnikih, ki potrebujejo redne transfuzije krvi, običajno na hemodializi;
- odrasli, ki so imeli neposreden stik z virusom, okuženim z virusom, se bo pravočasno cepljenje izognilo okužbi;
- uporabljajo pri proizvodnji zdravil na osnovi krvi, zlasti pri delu z velikim številom ostrih predmetov;
- bolniki iz onkohematološke skupine, saj so njihove jetra slabe in potrebujejo podporo;
- pred operacijami, zlasti z visoko verjetnostjo izgube krvi in potrebo po infuziji celic darovalca.
Visoko ogrožene skupine za hepatitis B
Pozor! Če bolezni ni bilo mogoče ugotoviti v zgodnjih fazah razvoja, se imunost telesa hitro zmanjša. Posledično so okužene osebe imele krvavitev, odpoved jeter in več vnetnih procesov.
Cepljenje proti hepatitisu B
Bolnike lahko cepimo po več shemah. Vse je odvisno od razloga za cepljenje in vrste zdravila, izbranega za povečanje imunosti. Eden od načinov zdravljenja zagotavlja shemo 0-1-6. To pomeni, da se prva skupina protiteles najprej injicira, nato pa se po 30 dneh izvede druga injekcija. Po nadaljnjih 5 mesecih se daje zadnji odmerek protiteles proti hepatitisu.
Včasih opravijo cepljenje v nujnih primerih, običajno zaradi potovanja v tujino ali po neposrednem stiku z okuženo osebo. Shema v tem primeru je naslednja: 0-7-21. Prvo skupino protiteles dajemo na dan 0, drugi odmerek zdravilne učinkovine se daje v enem tednu, v dveh tednih pa zadnji odmerek cepiva. Po takšni shemi je ponovno cepljenje obvezno. Izvaja se eno leto po zadnji injekciji.
Cepljenje proti hepatitisu B
Tretja shema je bila izdelana za bolnike, ki potrebujejo stalno čiščenje krvi s pomočjo aparata za hemodializo. Glede na stanje bolnika je potrebno cepljenje med postopki po urniku od 0 do 2 do 12 mesecev. Hkrati je treba nenehno spremljati zdravstveno stanje pacienta, da ga ne bi poškodovali.
Pozor! Protitelesa injiciramo intramuskularno deltoidno mišico. Včasih, ko ima bolnik težave s strjevanjem krvi, se lahko zdravilo injicira subkutano.
Urnik cepljenja iz prvih dni življenja
Kontraindikacije za uporabo cepiva
Zdravilo je lahko nevarno, če ima bolnik naslednje težave.
- Bolnik ne prenaša pekarskega kvasa. V tem primeru zboli po jedi kruha, peciva in drugih bogatih izdelkov.
- Po prvem injiciranju se bolnikova temperatura znatno poveča, vročina, huda slabost in znaki mraza in zastrupitve se lahko pojavijo.
- Protitelesa se ne uporabljajo za virusne in bakterijske lezije, tudi za prehlad. V tem primeru lahko bolezen zmanjša učinkovitost zdravljenja ali povzroči neželene stranske učinke.
- Cepivo se ne daje šest mesecev, če je bilo predhodno cepljeno zaradi meningitisa. V tem primeru je treba dati čas za obnovitev telesa, da ne bi povzročili alergijske reakcije.
Neželeni učinki cepljenja proti hepatitisu B
Pozor! Zdravilo se nikoli ne da ponovno uporabiti, potem ko je bolnik 5 let opravil celoten režim zdravljenja. Če tega pravila ne upoštevate, lahko znatno zmanjšate imuniteto in povzročite več stranskih učinkov, vključno z razvojem hepatitisa B.
Kaj storiti v primeru kršitve sistema vnosa?
Če je oseba, ki je bila cepljena iz neznanega razloga, zamudila drugo injekcijo, se lahko da v 4 mesecih. Razumeti je treba, da čim hitreje poteka imunizacija, močnejša je imunost in zaščita pred virusom. Če je preteklo več kot 16 tednov, je treba v celoti izvesti ponovno imunizacijo.
Cepljenje otroka proti hepatitisu B
V primeru, da je bilo tretje cepivo zamujeno, ga izvajamo 1,5 leta po uvedbi druge serije protiteles. Če po tem obdobju ni bilo mogoče narediti injekcije, je treba cepljenje izvesti z novim, saj specialist ne more zagotoviti popolne zaščite telesa.
Pozor! Samo pravilna shema za dajanje cepiva proti hepatitisu zagotavlja najmočnejšo imunost proti hepatitisu B. V drugih primerih specialist ne more zagotoviti 100% zaščite, kar zahteva, da bolnik upošteva vsa obdobja zdravljenja.
Pravila obnašanja po cepljenju proti hepatitisu B
Tako kot vsa druga cepiva ima lahko tudi cepivo proti hepatitisu B precejšnje negativne posledice za telo. Za lažje prenašanje jeter in drugih organov pri vnosu tujih protiteles morate strogo upoštevati navodila svojega zdravnika. Da bi to naredili, bo individualno izbrano zdravilo dodeljeno za vzdrževanje zdravja jeter, saj ga bodo prvič aktivno napadli.
Oblikovanje imunosti proti hepatitisu B
Prav tako morate vedeti, da je plavanje 2-3 dni po injiciranju prepovedano. Še posebej je pomembno, da se to pravilo upošteva, če ima bolnik po dajanju cepiva povišano telesno temperaturo. Lahko se operete, skrbite za ušesa in vrat, vendar pod nobenim pogojem ne sme pasti na mesto injiciranja. Če se iz neznanega razloga temu ni izognilo, je treba rano rahlo navlažiti in preprečiti, da bi se ponovno namakala.
Da bi bil učinek popoln, se morate zaščititi pred drugimi virusi in prehladi. Potrebno je dati telesu čas za oblikovanje stabilne imunosti, ki je mogoča le ob odsotnosti okužb in drugih škodljivih organizmov v telesu.
Glavni simptomi hepatitisa
Zdravniki kažejo, da alkoholne pijače po cepivu niso prepovedane. Vendar bodo jetra v tem obdobju in tako oslabljena zaradi potrebe po razvoju okrepljene imunosti na patogene patogene. Zato je bolje dati čas telesu in ga ne izčrpati z dodatnimi težavami.
Pozor! Po cepljenju bo predpisan vitaminski kompleks, najpogosteje se uporabljajo multivitamini. Zagotavljajo koristne minerale za vse človeške organe, ne da bi jim omogočili, da zmanjšajo svojo funkcijo.
Cepljenje hepatitisa B za odrasle
✓ Članek potrdi zdravnik
Hepatitis B je nevarna bolezen, ki je lahko, če se ne zdravi, smrtna. Tudi pravočasno zdravljenje ne zagotavlja, da lahko oseba živi polno življenje, ne da bi se podredila omejitvam. Da bi vaše telo čim bolj zaščitili pred takšno patologijo, ni treba popolnoma izogibati bolnikom ali opustiti kozmetičnih in drugih storitev, kjer obstaja nevarnost okužbe. Sodobna medicina ponuja bolnikom več cepiv proti hepatitisu B. Ščiti osebo tudi od neposrednega stika z okuženo boleznijo. Cepljenje se lahko izvaja na skoraj vseh ambulantah zasebne ali javne mreže.
Cepljenje hepatitisa B za odrasle
Kdaj je vredno cepljenja proti hepatitisu B?
Strokovnjaki priporočajo cepljenje proti bolezni vsem zdravim ljudem, vendar je še posebej pomembno, da uvedemo protitelesa v naslednjih primerih:
- nosilec ali virus najdemo v družinskem ali bližnjem okolju;
- študenti medicine in vsi zaposleni v bolnišnicah;
- bolnikih, ki potrebujejo redne transfuzije krvi, običajno na hemodializi;
- odrasli, ki so imeli neposreden stik z virusom, okuženim z virusom, se bo pravočasno cepljenje izognilo okužbi;
- uporabljajo pri proizvodnji zdravil na osnovi krvi, zlasti pri delu z velikim številom ostrih predmetov;
- bolniki iz onkohematološke skupine, saj so njihove jetra slabe in potrebujejo podporo;
- pred operacijami, zlasti z visoko verjetnostjo izgube krvi in potrebo po infuziji celic darovalca.
Visoko ogrožene skupine za hepatitis B
Pozor! Če bolezni ni bilo mogoče ugotoviti v zgodnjih fazah razvoja, se imunost telesa hitro zmanjša. Posledično so okužene osebe imele krvavitev, odpoved jeter in več vnetnih procesov.
Cepljenje proti hepatitisu B
Bolnike lahko cepimo po več shemah. Vse je odvisno od razloga za cepljenje in vrste zdravila, izbranega za povečanje imunosti. Eden od načinov zdravljenja zagotavlja shemo 0-1-6. To pomeni, da se prva skupina protiteles najprej injicira, nato pa se po 30 dneh izvede druga injekcija. Po nadaljnjih 5 mesecih se daje zadnji odmerek protiteles proti hepatitisu.
Včasih opravijo cepljenje v nujnih primerih, običajno zaradi potovanja v tujino ali po neposrednem stiku z okuženo osebo. Shema v tem primeru je naslednja: 0-7-21. Prvo skupino protiteles dajemo na dan 0, drugi odmerek zdravilne učinkovine se daje v enem tednu, v dveh tednih pa zadnji odmerek cepiva. Po takšni shemi je ponovno cepljenje obvezno. Izvaja se eno leto po zadnji injekciji.
Cepljenje proti hepatitisu B
Tretja shema je bila izdelana za bolnike, ki potrebujejo stalno čiščenje krvi s pomočjo aparata za hemodializo. Glede na stanje bolnika je potrebno cepljenje med postopki po urniku od 0 do 2 do 12 mesecev. Hkrati je treba nenehno spremljati zdravstveno stanje pacienta, da ga ne bi poškodovali.
Pozor! Protitelesa injiciramo intramuskularno deltoidno mišico. Včasih, ko ima bolnik težave s strjevanjem krvi, se lahko zdravilo injicira subkutano.
Urnik cepljenja iz prvih dni življenja
Kontraindikacije za uporabo cepiva
Zdravilo je lahko nevarno, če ima bolnik naslednje težave.
- Bolnik ne prenaša pekarskega kvasa. V tem primeru zboli po jedi kruha, peciva in drugih bogatih izdelkov.
- Po prvem injiciranju se bolnikova temperatura znatno poveča, vročina, huda slabost in znaki mraza in zastrupitve se lahko pojavijo.
- Protitelesa se ne uporabljajo za virusne in bakterijske lezije, tudi za prehlad. V tem primeru lahko bolezen zmanjša učinkovitost zdravljenja ali povzroči neželene stranske učinke.
- Cepivo se ne daje šest mesecev, če je bilo predhodno cepljeno zaradi meningitisa. V tem primeru je treba dati čas za obnovitev telesa, da ne bi povzročili alergijske reakcije.
Neželeni učinki cepljenja proti hepatitisu B
Pozor! Zdravilo se nikoli ne da ponovno uporabiti, potem ko je bolnik 5 let opravil celoten režim zdravljenja. Če tega pravila ne upoštevate, lahko znatno zmanjšate imuniteto in povzročite več stranskih učinkov, vključno z razvojem hepatitisa B.
Kaj storiti v primeru kršitve sistema vnosa?
Če je oseba, ki je bila cepljena iz neznanega razloga, zamudila drugo injekcijo, se lahko da v 4 mesecih. Razumeti je treba, da čim hitreje poteka imunizacija, močnejša je imunost in zaščita pred virusom. Če je preteklo več kot 16 tednov, je treba v celoti izvesti ponovno imunizacijo.
Cepljenje otroka proti hepatitisu B
V primeru, da je bilo tretje cepivo zamujeno, ga izvajamo 1,5 leta po uvedbi druge serije protiteles. Če po tem obdobju ni bilo mogoče narediti injekcije, je treba cepljenje izvesti z novim, saj specialist ne more zagotoviti popolne zaščite telesa.
Pozor! Samo pravilna shema za dajanje cepiva proti hepatitisu zagotavlja najmočnejšo imunost proti hepatitisu B. V drugih primerih specialist ne more zagotoviti 100% zaščite, kar zahteva, da bolnik upošteva vsa obdobja zdravljenja.
Pravila obnašanja po cepljenju proti hepatitisu B
Tako kot vsa druga cepiva ima lahko tudi cepivo proti hepatitisu B precejšnje negativne posledice za telo. Za lažje prenašanje jeter in drugih organov pri vnosu tujih protiteles morate strogo upoštevati navodila svojega zdravnika. Da bi to naredili, bo individualno izbrano zdravilo dodeljeno za vzdrževanje zdravja jeter, saj ga bodo prvič aktivno napadli.
Oblikovanje imunosti proti hepatitisu B
Prav tako morate vedeti, da je plavanje 2-3 dni po injiciranju prepovedano. Še posebej je pomembno, da se to pravilo upošteva, če ima bolnik po dajanju cepiva povišano telesno temperaturo. Lahko se operete, skrbite za ušesa in vrat, vendar pod nobenim pogojem ne sme pasti na mesto injiciranja. Če se iz neznanega razloga temu ni izognilo, je treba rano rahlo navlažiti in preprečiti, da bi se ponovno namakala.
Da bi bil učinek popoln, se morate zaščititi pred drugimi virusi in prehladi. Potrebno je dati telesu čas za oblikovanje stabilne imunosti, ki je mogoča le ob odsotnosti okužb in drugih škodljivih organizmov v telesu.
Glavni simptomi hepatitisa
Zdravniki kažejo, da alkoholne pijače po cepivu niso prepovedane. Vendar bodo jetra v tem obdobju in tako oslabljena zaradi potrebe po razvoju okrepljene imunosti na patogene patogene. Zato je bolje dati čas telesu in ga ne izčrpati z dodatnimi težavami.
Pozor! Po cepljenju bo predpisan vitaminski kompleks, najpogosteje se uporabljajo multivitamini. Zagotavljajo koristne minerale za vse človeške organe, ne da bi jim omogočili, da zmanjšajo svojo funkcijo.
Pomen cepljenja proti hepatitisu B, urnik cepljenja
Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je primarna naloga zdravstvenega varstva specifična in nespecifična preventiva. Lahko se izognemo razvoju patoloških procesov v telesu na različne načine: ohranjanje zdravega načina življenja, prehrana, uravnoteženost in bogata z vitamini, zadostna telesna aktivnost in utrjevanje dejavnosti. Pri preprečevanju nalezljivih bolezni je še vedno pomembno upoštevati previdnostne ukrepe in posebna cepiva, ki jih poznajo. O ukrepih za preprečevanje hepatitisa B, cepljenju, značilnostih ravnanja, indikacijah in kontraindikacijah za njen govor v našem pregledu.
Kaj je nevarna bolezen
Preden ugotovite, kako izvajati profilakso hepatitisa B in cepljenja, je pomembno izvedeti več o mehanizmih razvoja in poteku virusne poškodbe jeter.
Hepatitis v medicini pogosto imenujemo skupina vnetnih jetrnih lezij različnih etiologij, vendar je večina virusne narave. V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:
- Nalezljiva (glavni vzrok so virusi): A; B; C; > D; E; F; hepatitis z drugimi virusnimi okužbami (CMV, parotiditis, herpes, HIV); hepatitis z mikrobnimi okužbami (npr. sifilis); hepatitis pri parazitskih invazijah (šigeloza, amebijaza, opisthorhioza).
- Strupeno (zaradi škodljivih učinkov na jetra alkohola, drog, nekaterih kemikalij).
- Sevanje.
- Avtoimunsko.
Najpogostejše virusne oblike bolezni ostajajo. Posebno mesto med njimi ima hepatitis B. V razvitih državah je ta oblika vnetnih poškodb jeter pogostejša pri mladih in srednjih letih (20-49 let). Pri otrocih in mladostnikih je bila incidenca bolezni zmanjšana zaradi delovanja cepiva proti hepatitisu. V Rusiji je uradno registriranih približno 8 milijonov bolnikov in virusnih nosilcev, vsako leto pa se diagnosticira 40-60 tisoč novih primerov HBV. Po statističnih podatkih je umrljivost zaradi hepatitisa B dosegla podobne stopnje malarije in aidsa. Zato se je v osemdesetih letih 20. stoletja razvilo cepivo: hepatitis je znatno zmanjšal stopnjo rasti obolevnosti in umrljivosti.
V državah v razvoju v Afriki in Indoneziji, kjer niso cepljene, se večina bolnikov okuži že v otroštvu. V regijah z neugodno epidemiološko situacijo lahko stopnja pojavnosti doseže do 10% celotnega prebivalstva.
Katera vrsta hepatitisa je cepljena in zakaj? Tradicionalno poteka specifična imunizacija proti virusnim lezijam jetrnega tkiva. Dejavnost cepiva proti hepatitisu B je usmerjena v proizvodnjo specializiranih beljakovin, protiteles, s strani imunskega sistema telesa. Če patogen vstopi v krvni obtok, nastane imunost napada virusne delce in bolezen se ne razvije. Danes se cepiva proti A in B uspešno uporabljajo za hepatitis, zdravnik predpiše cepljenje v skladu z zahtevami nacionalnega koledarja ali glede na epidemiološke indikacije.
Bodite pozorni! Cepljenje proti hepatitisu C trenutno ni na voljo. Čeprav poteka aktiven razvoj cepiva, je njegova proizvodnja polna nekaterih težav (pomembne razlike med virusnimi sevi in visoko mutagenostjo).
Če ima Botkinova bolezen (HAV, zlatenica) razmeroma ugodno prognozo in s pravočasnim zdravljenjem nima nevarnih zdravstvenih posledic, HBV (virusni hepatitis B) pogosto povzroči nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu. Bolezen se prenaša preko krvi in bioloških tekočin, zato so v skupini z visokim tveganjem okužbe:
- ljudi, ki injicirajo droge;
- posamezniki, ki imajo neformalno spolno življenje ali imajo več spolnih partnerjev;
- geji, kot tudi prakticiranje analno-genitalnih stikov;
- bolniki s hematološkimi boleznimi, ki potrebujejo redne transfuzije FFP, rdečih krvnih celic in drugih komponent krvi;
- bolniki na dializi;
- družinski člani in spolni partnerji pacienta z virusom hepatitisa B ali nosilcem virusa;
- osebje krvnih centrov, bolnišnic, vključno z vsemi zdravstvenimi delavci;
- osebe, ki so v SIZO in v vzgojnih zavodih;
- osebe, ki 6 mesecev ali več potujejo v regije z neugodnim epidemiološkim stanjem.
Med zapleti bolezni najdemo:
- akutna / kronična odpoved jeter;
- ciroza jeter;
- hepatocelularni rak;
- redko, ekstrahepatične oblike bolezni (nodozni eritem, krioglobulinemija).
Bodite pozorni! Inaparantna oblika bolezni (prevoz) je zelo pogosta, pri kateri se v krvi odkrije patološki HbsAg, vendar ni kliničnih simptomov ali laboratorijskih in instrumentalnih manifestacij hepatitisa. Tak bolnik morda celo ne pozna svoje diagnoze in lahko okuži druge ljudi.
Kako se zaščititi pred boleznijo
Cepljenje proti hepatitisu B se je uveljavilo kot zanesljiva metoda imunoprofilakse, katerega učinkovitost in varnost sta potrjeni kot rezultat obsežnih kliničnih študij. Kljub temu je pomembno upoštevati nespecifične ukrepe, ki bodo pomagali zaščititi pred virusnimi poškodbami jeter. Te vključujejo:
- Omejevanje prostega seksa, zvestoba spolnemu partnerju.
- Uporaba osebne varovalne opreme (kondomi).
- Uporaba brizg in medicinskih instrumentov za enkratno uporabo.
- Upoštevanje pravil osebne higiene (z uporabo osebne zobne ščetke, čistilnih blazinic, britvic itd.).
- Nadzor nad sterilizacijo orodij v kozmetičnih salonih (pisarne za manikuro / pedikuro), saloni za tetoviranje.
- „Zavestno“ darovanje (zavrnitev darovanja krvi v prisotnosti hepatitisa B in drugih okužb, ki se prenašajo s hematogeno).
Te dejavnosti pogosto niso dovolj učinkovite. V tem primeru je potrebno cepivo proti hepatitisu B, ki zagotavlja zanesljivo zaščito pred boleznijo. Leta 2001 je Svetovna zdravstvena organizacija zadolžila svetovno medicinsko skupnost, da zmanjša pojavnost HBV in zmanjša tveganje zapletov. Ta cilj je dosežen na več načinov, vključno z uvedbo cepiva proti hepatitisu B v program cepljenja na nacionalni ravni.
Cepivo proti hepatitisu: zgodba o ustvarjanju
Za več kot trideset let zgodovine se je široko uporabljalo sedem vrst cepiv proti HBV. Kljub razlikam v sestavi vsi uporabljajo enega izmed virusnih proteinov, imenovanih površinski antigen, HbsAg.
Prvo cepivo proti hepatitisu B je bilo uspešno izdelano na Kitajskem leta 1982. Cepivo je bilo izdelano iz donorske plazme, ki je bila pridobljena pri bolnikih s kronično okvaro virusa jeter. Po kratki fazi testiranja je ta metoda imunoprofilakse razširjena v ZDA, kjer se je uspešno uporabljala v letih 1982-1988. Cepljenje je potekalo s tremi zaporednimi cepljenji in je imelo visoko imunogenost (trajanje cepiva in dober imunski odziv sta obstajala 10-15 let ali več). Vendar so v kliničnih študijah po začetku trženja odkrili več primerov razvoja poškodb CNS in ANS pri posameznikih, ki so bili cepljeni (vključno z različnimi lokalizacijami pleksitisa, Guillain-Bare sindromom), zato je bila uporaba prve generacije cepiv proti hepatitisu prekinjena.
Od leta 1987 do danes so se v medicini uporabljale tehnologije genskega inženiringa. Rekombinantna DNA virusa je podvržena genski modifikaciji v celicah kvasovk. Nastali antigen HbsAg, ki daje imunogenost cepiva, se sintetizira z uničevanjem celic gliv.
Cepivo ima:
- visoka učinkovitost;
- (to je zmanjšalo stroške njegove izdelave);
- manjše tveganje neželenih učinkov kot plazemsko cepivo.
Vrste cepiv, ki se uporabljajo v Ruski federaciji
V Rusiji je bilo registriranih šest vrst zdravil za imunoprofilakso virusnih poškodb jeter različnih proizvajalcev. Vsako cepivo proti hepatitisu B ima podobno sestavo in vključuje:
- HbsAg je beljakovina virusa z ovojnico, ki zagotavlja, da imunski sistem telesa proizvaja specifična protitelesa;
- aluminijev hidroksid je adjuvans, ki se uporablja za povečanje imunskega odziva;
- mertiolat (ali tiomersal) - konzervans;
- sledi beljakovin kvasa.
Bodite pozorni! Nekatera cepiva ne vsebujejo konzervansov. Svetovna zdravstvena organizacija naroči, naj jih uporabijo za imunizacijo novorojenčkov in dojenčkov.
V zdravstvenih ustanovah Ruske federacije se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja s certificiranimi pripravki, izdelanimi v Indiji, Rusiji, Kubi, Koreji, Izraelu in Združenih državah Amerike (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V itd.). Poleg tega je rekombinantni HBsAg vključen v sestavo nekaterih kompleksnih cepiv - Infanrix Hex, Bubo-M.
Prej priljubljeno cepivo proti hepatitisu B, EUVAX, se trenutno ne uporablja zaradi opisa več smrtnih primerov, povezanih z njegovo uporabo v Vietnamu.
Graf
Cepljenje proti hepatitisu B je pomembna metoda za preprečevanje bolezni. Vključen je v nacionalni program imunizacije. In kaj daje? Med cilji tega medicinskega postopka so: t
- zmanjšana incidenca HBV;
- zmanjšanje tveganja zapletov (vključno s cirozo in rakom jeter);
- zmanjšanje skupne umrljivosti zaradi bolezni (trenutno 780 tisoč ljudi letno).
Cepljenje otrok
V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba cepljenje proti hepatitisu B dati vsem novorojenčkom (brez kontraindikacij) v prvih 24 urah življenja. Da bi dopolnili serijo in ustvarili močno imuniteto, jo spremljajo dve ali tri nadaljnja cepljenja (po urniku). Koliko let traja cepljenje? Takšna imunizacija ima dolgotrajen učinek: pri 75% cepljenih se zaščitni nivoji protiteles določajo 20 let ali več. Manj pogosto se oblikuje relativno nestabilna imunost, ki ne traja več kot 5-6 let.
Učinkovita sta dva režima cepljenja za novorojenčke in dojenčke. Predstavljeni so v spodnji tabeli.
V skladu s prvo shemo (tri odmerke) se hepatitis cepi proti vsem novorojencem, ki so rojeni pri zdravih materah in nimajo dejavnikov tveganja. V primerih, ko je bil otrok rojen iz: t
- matični nosilec HbsAg;
- ženska, ki se je med nosečnostjo okužila s HBV in je imela bolezen v tretjem trimesečju;
- ženske niso bile testirane na HBV med nosečnostjo;
- matere, ki jemljejo narkotične ali psihotropne snovi;
- ženske, katerih družina ima bolnika s hepatitisom B ali nosilca virusa.
Cepljenje odraslih
Odrasli so cepljeni posamezno, odvisno od dokazov. Cepljenje proti virusnemu hepatitisu: t
- družinski člani bolnikov s HBV in virusnimi nosilci;
- zdravstvene delavce, osebje v krvnih centrih, študente medicinskih šol in univerz;
- Osebe s hematološkimi in drugimi kroničnimi boleznimi, ki potrebujejo redne transfuzije krvi (transfuzije krvi);
- bolniki na dializi;
- Osebe v stiku s kontaminiranim materialom;
- predhodno necepljene odrasle osebe, ki prej niso imele HBV;
- vsem, ki nimajo kontraindikacij.
Obstaja več režimov imunizacije odraslih. Pogoje, pod katerimi se pacienti cepljuje, določi zdravnik posebej. Najbolj priljubljena so naslednja zaporedja dajanja cepiva:
- Standardno: 0 - 1 mesec - 6 mesecev.
- Pospešeno: 0 - 1 mesec - 2 meseca - 12 mesecev.
- Nujni primeri: 0–7 dan - 3 tedne - 12 mesecev (revakcinacija).
V vsaki od teh shem pomeni "0" datum zdravljenja - dan, ko je bilo uvedeno prvo cepivo proti hepatitisu B; cepljenja v prihodnosti, je zaželeno, da se izvajajo strogo na koledarju.
Prva shema je primerna za zdravstvene delavce in ogrožene ljudi. Trajanje oblikovanja zaščite v celoti je relativno dolgo, toda ta metoda imunizacije daje visok titer protiteles.
Druga shema se pogosto predpisuje bolnikom na hemodializi in bolnikom, ki so oslabljeni zaradi hudih kroničnih bolezni. Imunost se že oblikuje po 2 mesecih, vendar je manj odporna kot pri standardni imunizacijski shemi. Četrto dajanje cepiva je zato potrebno še eno leto po prvem cepljenju.
Tretja metoda se uporablja za nujno imunizacijo. Ta shema se lahko uporablja za osebe, ki potujejo v regije z neugodnim epidemiološkim stanjem ali po stiku z okuženim biomaterialom.
Kaj storiti, če zamudite rok za cepljenje
Dokazano je, da spoštovanje urnika cepljenja zagotavlja njegovo največjo učinkovitost. In kaj, če so bili kršeni roki iz kakršnega koli razloga? Ali je možno nadaljevati s cepljenjem in koliko se bo zmanjšala intenzivnost zdravljenja?
- Če je prvo cepivo zamujeno, lahko začnete imunizacijo na kateri koli dan. Pred tem se prepričajte, da ni krvi odraslega ali otroka patogenih HbsAg.
- Če je drugo cepljenje izpuščeno, kar se izvede 1 mesec po prvem cepljenju, ga je mogoče dostaviti v 4 mesecih. Ob istem času, daljši interval med injekcijami, manjša bo učinkovitost oblikovane imunitete v prihodnosti. Velika razkorak med prvim in drugim cepljenjem lahko zahteva dodatno odkrivanje protiteles v krvi pacienta, da se pripravi nadaljnji akcijski načrt.
- Če je tretja injekcija izpuščena, se lahko cepljenje konča v 18 mesecih. V nekaterih primerih lahko pred cepljenjem zdravnik predpiše test za protitelesa proti HbsAg.
Nianse postopka
Imunopreparacijo da zdravnik, ki je certificiran, intramuskularno, v količini 1 ml. Pred injiciranjem mora medicinska sestra v sobi za zdravljenje preveriti:
- ime in rok uporabnosti zdravila;
- prisotnost nečistoč v raztopini;
- pogoji shranjevanja cepiva (optimalna temperatura - 2-8 ° C).
Odrasli so cepljeni vm. otroci do enega leta starosti, vključno z novorojenčki, v stegnu. Ali je možno inokulirati zadnjico? Ne, bistveno zmanjšuje učinkovitost imunskega odziva pri ljudeh, ki so bili cepljeni na podoben način. V redkih primerih (patologije, ki vključujejo kršitev sistema za strjevanje krvi), je možno subkutano dajanje cepiva pod nadzorom specialista.
Kako se pripraviti na postopek
Kljub dobri toleranci in skoraj popolni odsotnosti stranskih učinkov, med cepljenjem proti HBV zdravniki priporočajo, da upoštevate številna preprosta pravila:
- Vzemite anketo. Pred uvedbo cepiva mora zdravnik pregledati odraslo osebo in še posebej otroka, da bi izključili prisotnost akutnih infekcijskih procesov in poslabšanje kroničnih procesov. Če se počutite slabo, o tem obvestite svojega zdravnika: cepljenje boste morda morali preložiti več dni in začeti zdravljenje osnovne bolezni.
- Načrtujte cepljenje v nekaj dneh. Če je otrok cepljen, po obisku sobe za zdravljenje ne želi obiskati ali sprejeti dolge sprehode. Priporočljivo je, da odrasla oseba načrtuje cepljenje v drugi polovici dneva, da bo imela čas, da se oblikuje do naslednjega delovnega dne. V idealnem primeru strokovnjaki svetujejo, da preživite več dni doma, da zmanjšate stik z eksogenimi virusi in bakterijami ter zmanjšate obremenitev imunskega sistema, ki se spopada s cepivom.
- Pazi na dobro počutje in po potrebi zaprosi za pomoč. V 30 minutah po vnosu zdravila so na kliniki. To bo zdravnikom omogočilo nujno pomoč pri razvoju akutne alergijske reakcije. Če je bil otrok cepljen, opazujte temperaturo in splošno stanje otroka čez dan, dajte mu prsi na zahtevo in opazujte mesto injiciranja.
- Ne injicirajte mesta za injiciranje 24 ur.
- Zapomnite si in bolje napišite datum vašega naslednjega obiska pri zdravniku, da dokončate potek imunizacije.
Zapleti in reakcije po cepljenju
Po raziskavah po začetku trženja se otroci in odrasli, ki imajo potrjeno cepljenje proti HBV, redko srečujejo z zapleti in reakcijami po cepljenju. Do 95% volumna cepiva zavzema »čisti« antigen brez nečistoč, zato ga običajno dobro prenašajo. Minimalni stranski učinki so razloženi tudi z monolitno sestavo, odsotnostjo velikega števila sestavin, ki lahko povzročijo alergijske reakcije, in sodobnimi proizvodnimi tehnologijami.
V redkih primerih lahko cepivo proti HBV povzroči naslednje zaplete:
- rahlo povišanje telesne temperature;
- akutne alergijske manifestacije, vključno z anafilaktičnim šokom (v 1 primeru pri 600.000 cepljenih).
Pričakujejo se splošne reakcije (šibkost, slabo počutje, zaspanost), ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Običajno preidejo samostojno v 12-24 urah.
Kontraindikacije: ki jih ni mogoče cepiti
Edina absolutna kontraindikacija za uporabo HBV rekombinantnega cepiva je alergija na živila in zdravila, ki imajo v svoji sestavi pekovski kvas.
Ne priporočamo cepljenja:
- nosečnice in doječe ženske;
- osebe s hudimi neželenimi učinki predhodne uporabe cepiva.
Akutni infekcijski procesi, patologija živčnega sistema (perinatalno okvaro CNS pri dojenčkih, sindrom hipertenzije, lahka organska poškodba možganov) in poslabšanje kroničnih bolezni so relativne kontraindikacije za cepljenje. Zdravljenje lahko traja od 10 dni do več mesecev. Uvedba imunopreprave se izvede šele po pregledu s strani zdravnika in prejemu cepiva.
Cepivo proti hepatitisu B je preprost, varen in učinkovit način za preprečevanje poškodb jeter v jetrih in razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Potek cepljenja, ki ga prejme otrok v porodnišnici in kliniki v kraju bivanja, bo lahko zagotovil zanesljivo imuniteto že več let in zagotovil zaščito telesa tudi, ko telo pride v stik z virusom. Pravočasno cepljenje je pomembno za zdravje jeter in drugih notranjih organov.