Kemoterapija raka jeter

Ko se odkrije maligni tumor v jetrih, onkologi izberejo režim zdravljenja za vsakega bolnika posebej.

Žal se rak tega organa redko diagnosticira v prvi fazi njegovega razvoja, zato ni mogoče uporabiti vseh učinkovitih terapij.

Celostni pristop k zdravljenju vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo, vendar prej ko gre oseba v zdravstveno ustanovo, več možnosti je, da si opomore.

Kako je bolezen?

Rak jeter v začetnih fazah skoraj ne povzroča posebnih znakov bolezni. Bodite pozorni le na pojav dispeptičnih motenj v obliki prekomerne tvorbe plina, slabosti, grenkobe v ustih.

Razvijajoča se maligna neoplazma lahko manifestira z občutkom teže v zgornji polovici trebuha, z manjšimi, občasnimi bolečinami. Ker tumor raste, se znaki bolezni povečajo in jih lahko razdelimo na splošne in specifične.

Skupina simptomov raka jeter vključuje vse znake, ki so značilni za skoraj vsako onkološko poškodbo, in sicer:

Slabost, letargija. Zmanjšan apetit. Povečana telesna temperatura. Zmanjšanje teže. Apatija.

Rast raka v jetrih poslabša delovanje tega organa, kar vodi do nastanka dispeptičnih motenj. Povečanje velikosti organa, rumenkost kože in sluznice ter srbenje telesa kažejo tudi na patološke spremembe v jetrih.

Razvijajo se trdovratne nepravilnosti v prebavnem sistemu, ki se kažejo v napihnjenosti, bruhanju, slabosti, driski ali zaprtju. V drugi in četrti fazi raka se pojavijo bolečine, ki so skoraj nenehno motene in se ne zmanjšujejo, ko jemljete analgetike ali spazmolitike.

V napredovalnih primerih se jetrni rak manifestira z ascitesom, to je s kopičenjem tekočine v trebušni votlini, z notranjo krvavitvijo. Bolnik razvije hudo kaheksijo, moti delo vseh vitalnih organov - srca, pljuč, hematopoetskega sistema.

Metode zdravljenja raka jeter

V prvi fazi je rak jeter najlažje zdraviti, pacient je predviden za operacijo, katere namen je popolna odstranitev raka.

Poleg odstranitve dela jeter ali organov se uporabljajo naslednje:

Radioterapija. Kemoterapija Metoda ablacije in embolizacije. Te metode obsegajo vnos posebnih snovi z destruktivnim učinkom v krvne žile ali sam tumor.

Da bi dosegli popolno uničenje ali odstranitev tumorja, se uporabita dve ali tri vrste zdravljenja raka. To vam omogoča, da dosežete visoko učinkovitost zdravljenja proti raku in bistveno podaljša življenje bolnika.

Danes se razvijajo in še naprej razvijajo številne sodobne metode boja proti raku, zato obstaja razlog za domnevo, da bo ta bolezen poražena v zaključni fazi njenega razvoja.

Pred izbiro poteka terapije bo onkolog ocenil:

Velikost izobraževanja o raku. Število vozlišč v jetrih. Histološka struktura tumorja. Lokalizacija v jetrih tumorja. Prisotnost metastaz. Ali obstaja poraz v malignem procesu portalne vene?

Preden izberete zdravljenje, je nujno ugotoviti povezane bolezni, cirozo jeter, obseg raka, ki se širi po vsem organu. In samo na podlagi vseh podatkov iz ankete je izbran eden izmed najbolj optimalnih načinov obravnave bolezni v vsakem posameznem primeru.

Operacija

Kirurgija za rakom jeter vključuje dve vrsti operacij, odstranitev samega tumorja ali presaditev, to je presaditev organa. Obe metodi imata svoje prednosti in slabosti in obstaja veliko kontraindikacij, ki ne dopuščajo določitve operacij.

Resekcija jeter je odstranitev med operacijo dela organa, v katerem se razvija tumor. Učinkovitost takšnega kirurškega postopka je odvisna od velikosti neoplazme, njene lokalizacije in širjenja raka na glavne krvne žile. Lažje je resekcijo levega režnja jeter z minimalnimi tumorji, ki so omejeni na segmentektomijo. Presaditev jeter je učinkovita le v začetnih fazah nastanka malignega tumorja. Težava se pojavi pri izbiri darovalca tega organa, pogosto je potrebno dolgo čakati na ustrezen biomaterial in v tem času se rak iz začetne faze spremeni v bolj zapletene oblike. Sodobna kirurgija v nekaterih primerih izvaja presaditev dela jeter iz zdravega sorodnika krvi. Po presaditvi se bolniku predpišejo zdravila z depresivnim učinkom na imunski sistem, njihova uporaba pa je lahko katalizator za ponovni razvoj atipičnih celic.

Kirurški poseg ni vedno mogoč in tudi, če se tumor odkrije v prvi fazi njegovega razvoja.

Ovire za operacijo so:

Bližnja lokacija tumorja na portalno veno ali prodor tumorja v njene stene. S tako lokalizacijo raka se lahko razvije krvavitev. Metastaze najdemo v bližnjih organih in na oddaljenih delih telesa. Ciroza. Ta bolezen ni neposredno kontraindikacija, vendar bistveno zmanjša pacientove možnosti za popolno okrevanje. Operacija ni izvedena in če je večina jeter podvržena patološkim spremembam, saj to popolnoma krši njeno funkcijo.

Uspešno delovanje še ni ključ do popolnega okrevanja pacienta z rakom tega organa. Po operaciji ostaja tveganje za ponovitev bolezni, saj lahko rakaste celice vztrajajo v zdravih tkivih in se po nekaj mesecih začnejo postopoma razvijati.

Da bi zmanjšali verjetnost ponavljajočih se malignih tumorjev, je bolniku predpisano drugo zdravljenje, to je kemoterapija. Pogoj je stalen pregled pri onkologu.

Radioterapija

Radiacijska terapija vključuje uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov za zdravljenje raka.

Ta metoda zdravljenja bolnikov z rakom ima različne možnosti za: t

Zunanja izpostavljenost - tradicionalna različica. Sevanje se odmakne od aparata, postavljenega na oddaljenosti od bolnikovega telesa. Obsevni žarek se pošlje neposredno na mesto tumorja, ena seja traja nekaj minut. Glavna nevarnost te metode za bolnika je istočasno obsevanje zdravih jetrnih celic v bližini. 3D-KLT - tridimenzionalna konformna radiacijska terapija. S to metodo obsevanja je lokalizacija tumorja določena z računalniškim programom, ki omogoča, da je žarek rentgenskih žarkov usmerjen izključno v tumor. Obsevanje se izvaja pod tremi različnimi koti, kar zagotavlja visoko učinkovitost postopka. STLT - stereotaktična radioterapija. Ta metoda je sestavljena iz uporabe sevalnega žarka z največjo močjo. Več koncentriranih žarkov istočasno privede do tumorja z več strani. Med sejo bolnika postavimo v poseben okvir, ki je potreben za natančnejše sevanje sevanja na tumor. Radioembolizacija To je ena izmed najnovejših metod zdravljenja - radioaktivni delci se vbrizgajo v bolnikovo jetrno arterijo, lokalizirajo pa se poleg malignega tumorja. Sevanje, ki ga oddajajo radioaktivni elementi, ima škodljiv učinek na rakaste celice.

Kemoterapija

Bistvo kemoterapije pri raku jeter je vnos zdravil v telo pacienta, ki imajo uničujoč učinek na rakave celice.

Sistemska kemoterapija je uvedba zdravil skozi veno ali v obliki tablet skozi usta. Glavne sestavine kemoterapijskih zdravil se s krvjo širijo po telesu in opravljajo svoje delo.

Toda ta značilnost kemoterapije vpliva tudi na razvoj številnih stranskih učinkov, saj zdravila ne uničujejo le rakave celice, temveč vplivajo tudi na zdrave. Sistemska kemoterapija se uporablja, če poleg glavnega žarišča že obstajajo metastaze v drugih organih.

Rak jeter je težko odpraviti s pomočjo zdravil, ki se dajejo skozi usta ali veno, zato se danes uporablja druga metoda za dajanje zdravil - neposredno v jetrno arterijo.

Infuzija zdravil na ta način se imenuje IPA, sestavine zdravila v tej metodi padejo v vse dele jeter in praktično ne pridejo v druge organe. IPA zmanjšuje resnost neželenih učinkov in povečuje uničenje raka. Tako zdravila kot cisplatin, mitomicin C, floksuridin, doksorubicin se injicirajo neposredno v jetrno arterijo.

Možnosti obvoda

Pri vseh bolnikih z rakom na jetrih ni kemoterapije ali operacije. V primeru absolutnih kontraindikacij za te metode zdravljenja so izbrani alternativni ali izogibalni načini boja proti raku.

Eden od teh metod je uvajanje trikloroocetne kisline ali 96% alkohola neposredno v sam tumor (ablacija), ki motijo ​​presnovne procese v neoplazmi, kar povzroči, da atipične celice umrejo. Pogoj za imenovanje te metode je majhnost tumorja in odsotnost sekundarnih žarišč.

Ablacijo lahko izvedemo z uporabo kriorazgradnje, visokoenergetskih radijskih valov, toplote. Postopek izvajamo pod nadzorom ultrazvočnega aparata, metoda pa ohranja organ in tako ne ovira delovanja jeter.

Dietna hrana

Pri bolnikih z rakom jeter mora zdravnik pojasniti pomen pravilne prehrane.

Najprej je treba obogatiti hrano, jo lahko prebaviti in zmanjšati učinke zastrupitve z rakom in kemoterapije.

Bodite prepričani, da na mizi vsak dan mora biti prisoten zelenjave in mlečne kisline izdelkov, je priporočljivo jesti maščobne ribe, žita, pijača kompoti, decoctions zelišč in divje vrtnice.

Odpadki morajo iz prekajenega mesa, kislega in preveč slane hrane, sode, alkohola.

Frakcijsko hranjenje v majhnih porcijah zmanjšuje obremenitev prebave in preprečuje dispeptične motnje.

Ali lahko rak na jetrih ozdravi?

V približno 75% primerov zdravljenje v zgodnjih fazah raka jeter zagotavlja petletno preživetje. To pomeni, da se lahko zlomi maligna poškodba jeter, vendar je treba to diagnozo pravočasno postaviti.

Veliko okrevanja je odvisno od bolnikove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni, razpoloženja za zdravljenje. Resekcija enega režnja jeter v odsotnosti rakavih celic v drugem režnju daje velike možnosti popolne oprostitve bolezni.

Video za presaditev jeter:

Sistemska kemoterapija za raka na jetrih je omejena. Samo pri majhnem številu bolnikov lahko ima začasni paliativni učinek. Učinkovitost sistemske kemoterapije, izvedene z intravenskim dajanjem zdravil, so proučevali v več randomiziranih kontroliranih študijah. Doksorubicin, cisplatin, mitomicin C in fluorouracil so uporabljali v monoterapiji ali v kombinaciji. Ocenili smo stopnjo napredovanja tumorja in stopnjo preživetja bolnikov. Študije so pokazale, da se je delni pozitivni odziv na potek kemoterapije pojavil pri manj kot 20% bolnikov in je bil na splošno nepomemben. Na podlagi teh študij je treba sistemsko kemoterapijo za neresektabilni hepatocelularni karcinom obravnavati nepraktično.

Antiandrogena terapija za raka na jetrih

Antiandrogeni in antiestrogeni veljajo za vrsto kemoterapije za raka na jetrih. Uporabljajo se za paliativno zdravljenje hepatocelularnega karcinoma. Rezultati te terapije niso dokončni. Večje zanimanje je anti-estrogensko zdravljenje s tamoksifenom. Te nadzorovane študije so protislovne, vendar na splošno ta tip kemoterapije za raka na jetrih ne vpliva na enoletno stopnjo preživetja bolnikov.

Perkutane injekcije etanola (alkohola) lahko pripišemo tudi kemoterapiji raka na jetrih. Uporabljajo se od leta 1980. Metoda je hitro pridobila veliko popularnost zaradi svoje učinkovitosti, relativne enostavnosti izvajanja in nizkih stroškov. Njegovo bistvo je, da se absolutni etanol vbrizga skozi tanko iglo v tumor. Zdravilo povzroča dehidracijo celic in tumorsko nekrozo ter trombozo majhnih krvnih žil. Alkohol se injicira pod ultrazvokom, dokler tumor ne postane hiperehoičen. Hepatocelularni karcinom, še posebej kapsuliran, je relativno enostavno namočen z alkoholom, kar pa ne moremo reči za zdrav parenhim, ki obdaja tumor. Pomanjkljivost te metode kemoterapije je rak jeter, da je pri izvajanju tumorske ablacije težko računati na nastanek jasnega območja uničenja med zdravim jetrnim parenhimom in tumorskim mestom. Če se glede na CT ohrani vztrajnost kontrastnega sredstva, so možne ponavljajoče injekcije. Včasih je uporaba etanola uporabljena v kombinaciji s perkutano kemoembolizacijo tumorskih arterij. Pri bolnikih z neresektabilnim hepatocelularnim karcinomom z velikimi tumorji je kombinirano zdravljenje bolj učinkovito kot samo kemoterapija, pri majhnih vozličih pa je bolj učinkovito kot izolirano perkutano dajanje etanola.

Neželeni učinki - bolečina in vročina, se nato razvijejo pri manj kot tretjini bolnikov. Pogosto opazimo kratkoročno povečanje aktivnosti transaminaz v krvi. Zapleti med injiciranjem etanola so redki in so povezani z vdihovanjem alkohola v sistem žolčnih poti (holangitis) ali v veno portalne vene (tromboza). Stopnje umrljivosti med tem postopkom so minimalne, lahko jih uspešno opravimo na podlagi ambulantne zdravstvene ustanove.

Ostaja sporno vprašanje o priporočljivosti ponovitve injekcij etanola. Domneva se, da so pri velikih tumorjih in z recidivi potrebne ponavljajoče injekcije. Čeprav se ta metoda kemoterapije za raka na jetrih lahko uporablja tudi pri novotvorbah več kot 10 cm, je verjetnost okrevanja pri majhnih tumorjih večja. Verjetnost popolne nekroze na mestu raka manjša od 2 cm je 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - le 50%. Petletno preživetje bolnikov s cirozo stopnje A po klasifikaciji Child s premerom tumorja manj kot 5 cm se giblje med 47 in 51%. Vendar pa je število intrahepatičnih ponovitev tumorja v prvih 2 letih opazovanja večje od 50%, v 5 letih pa 65-98%. Kontrolirane študije so odsotne, vendar je po rezultatih nekaterih del mogoče sklepati, da so pri majhnih tumorjih dolgotrajni rezultati zdravljenja primerljivi z rezultati tradicionalno opravljene resekcije. Perkutano dajanje etanola, skupaj z majhnim tveganjem za zaplete, se lahko šteje za metodo izbire za kemoterapijo raka jeter pri bolnikih s cirozo stopnje B po klasifikaciji Child s solitarnim hepatocelularnim adenomom manjšim od 3 cm.

Učinkovitost kemoterapije za raka na jetrih

Do danes obstaja več terapevtskih področij, in sicer kirurgija, kemoterapija in radioterapija. Slednja metoda obravnave raka jeter se redko uporablja zaradi nizke učinkovitosti.

Obseg operacije se določi na podlagi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Glede na stopnjo in prevalenco malignega procesa lahko operacija postane radikalna, ko se tumor popolnoma odstrani, ali pa paliativno (z delno ekscizijo karcinoma).

V tem članku bomo podrobneje preučili načela kemoterapije.

Priprave

Kemoterapija za raka na jetrih se lahko izvede na več načinov:

1. embolizacijo. Osnova tehnike je vnos zdravila v krvno žilo, ki hrani tumor. Zdravilo je lahko v obliki kapsul ali oljne raztopine. Ta metoda zdravljenja se uporablja precej široko, saj vam omogoča, da ustavite dovajanje krvi v tumor in preprečite njen nadaljnji razvoj;
2. infuzijo, kadar se kemoterapevtska raztopina injicira v posodo skozi kateter. Slabosti tehnike vključujejo škodljiv učinek ne le na tumor, ampak tudi na zdrava tkiva;
3. ablacija Izvaja se z uvedbo kemoterapevtskega sredstva v tumorsko tkivo.

Spodaj so kemoterapijska zdravila, ki se uporabljajo v boju proti raku jeter.

Doxorubicin

Zdravilo spada v skupino protitumorskih antibiotikov. Uporablja se za kemijo pri različnih oblikah raka (dojke, ščitnice, pljuča, jetra).

Kontraindikacije vključujejo:

• zatiranje kostnega mozga pod vplivom drugih kemoterapijskih zdravil ali na ozadje obsevanja;
• levko-, trombocitopenija (zmanjšanje števila levkocitov, trombociti);
• akutna faza hepatitisa;
• individualna intoleranca na hidroksibenzoate;
• obdobje laktacije;
• srčna aritmija;
• huda jetrna odpoved;
• nosečnost;
• akutna faza miokardnega infarkta.

Zdravilo se uporablja za intravensko ali intraarterijsko dajanje. Doziranje se izračuna individualno. V celotnem poteku zdravljenja z doksorubicinom je potrebno spremljanje krvnih parametrov in delovanja srca (dvakrat na teden), saj ima zdravilo kardiotoksičnost in lahko zavira delovanje kostnega mozga.

Gemcitabin

Zdravilo spada v protitumorska sredstva, proizvaja v obliki liofilizata za kasnejšo pripravo raztopine. Uporablja se pri raku jeter in pri zdravljenju raka pljuč, ledvic, dojk in materničnega vratu.

Med kontraindikacijami je poudariti:

1. nosečnost;
2. preobčutljivost;
3. manjšinskega obdobja;
4. laktacije.

Gemcitabin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z akutnimi nalezljivimi boleznimi, hepatitisom, motnjami delovanja srca, ledvic, alkoholizmom in tudi pri zatiranju dela kostnega mozga zaradi že opravljenega kemoterapije.

V procesu zdravljenja je treba strogo spremljati krvno sliko.

Nexavar

Glavno zdravilno učinkovino zdravila Sorafenib predstavlja Sorafenib. Spada v protitumorska sredstva in zavira razmnoževanje rakavih celic. Zdravilo Nexavar se predpisuje za jetra, ledvice, karcinom ščitnice, kot tudi za rak druge lokalizacije.

Zdravilo ima obliko tablete. Dnevni volumen je 800 mg, ki ga je treba razdeliti v dva odmerka. Odmerek kemoterapevtskega sredstva lahko prilagodi izključno zdravnik na podlagi dinamike sprememb v kliniki in ob upoštevanju podatkov laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Kontraindikacije vključujejo laktacijo, manjšino, kot tudi intoleranco na sestavine zdravila in nosečnost. Nexavar je predpisan za zdravljenje kožnih bolezni, hipertenzije, hipokagulacije (povečane krvavitve) in angine (srčne bolečine).

Chemoembolization

Kemijo za rak jeter lahko uporabimo v obliki embolizacije. Obstajata dve vrsti metod:

1. olje Vključuje uvedbo embolizata (posebnih kemičnih snovi) s citostatično komponento v posodi, ki hrani tumor. Pomanjkljivost metode je kratkotrajnost terapevtskega delovanja. Tako se po razpadu embolizata v majhne maščobne kapljice lumen posode prekriva in citostatično sredstvo ima škodljiv učinek na rakaste celice;
2. Uporaba mikrosfer je bolj učinkovit način za zdravljenje maligne lezije. Razlikuje se po trajanju terapevtskega delovanja (do nekaj mesecev).

Za dosego maksimalnega učinka morate upoštevati nekatera priporočila. Vključujejo:

• popoln pregled bolnika;
• anamneza (prisotnost alergij, sočasne bolezni, nosečnost);
• Prepovedano je jesti vsaj 8 ur pred embolizacijo.

Za kirurški poseg je potreben rentgenski aparat, s katerim se izvaja nadzor nad tehniko njegovega izvajanja in kateter, potreben za uvedbo embolije.

Allopurinol se daje pred operacijo za zaščito ledvic. Potem, po anesteziji mesta zareza, zdravnik vstavi kateter v femoralno arterijo in ga usmeri v jetrno arterijo. Po injiciranju radioaktivne snovi naredimo serijo posnetkov. Če se prepričate, da je kateter v pravilnem položaju, zdravnik injicira kemijo in jo ekstrahira. Trajanje postopka ne presega 1-2 ur.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki infuzijske kemoterapije so:

• bruhanje, slabost;
• pojav ulceroznih okvar v ustni sluznici;
• zasoplost, kršitev srčnega ritma, otekanje nog kot znaki srčnega popuščanja;
• fleboskleroza (poškodba vene, v katero je bilo zdravilo injicirano);
• nefropatija;
• alergije (mrzlica, izpuščaj, srbenje);
• nižji krvni tlak;
• anemija, levko-, trombocitopenija;
• nespečnost;
• driska;
• glavobol;
• hiperbilirubinemija (povečan pigment v krvi);
• izpadanje las;
• šibkost;
• povečane transaminaze;
• bolečine v mišicah;
• povečanje števila rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu;
• krvavitev;
• zvonjenje v ušesih;
• erektilna disfunkcija.

Kar zadeva neželene posledice embolizacije, so med njimi:

1. krvavitev, ki krši celovitost plovila;
2. nalezljivi zapleti;
3. moteno oskrbo s krvjo zdravih tkiv zaradi nepravilnega dajanja embolije;
4. disfunkcija ledvic;
5. alergijske reakcije na injicirano snov (zvišana telesna temperatura, znižanje krvnega tlaka, srbeča koža, izpuščaj, glavobol);
6. bolečina vzdolž katetra.

Napoved

Uspeh pri zdravljenju in prognozi je odvisen od terapevtske taktike. S kombinacijo operacije in kemoterapije lahko bistveno poveča pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Pri 75% bolnikov po embolizaciji je upočasnitev napredovanja raka in znatno zmanjšanje volumna tumorja.

Prognoza je odvisna tudi od razširjenosti raka in od začetka zdravljenja. Glede na terapijo 60% bolnikov s prvo stopnjo karcinoma živi več kot pet let po diagnozi. Na drugi - 5-letno preživetje je 50%, na tretji - 20%, in četrti - ne več kot 5%, zaradi skupnih metastaz.

Kemoterapija za raka na jetrih

Katere kemoterapije pomagajo pri raku jeter? Kako se izvaja zdravljenje? Kaj je kemoembolizacija? Ali se pri jetrnih malignih tumorjih uporabljajo ciljne terapije in imunopriprave?

Kemoterapija je ena glavnih metod zdravljenja (druga dva sta kirurgija in radioterapija) raka. Kemoterapijska zdravila poškodujejo rakave celice tako, da se ne morejo več razmnoževati in umirati.

Različni tumorji se na kemoterapijo odzivajo drugače. Nekateri se dobro zdravijo, drugi se na to praktično ne odzivajo. Rak jeter spada v drugo kategorijo. Pri sistemski kemoterapiji (taki, kadar se zdravilo daje intravensko ali v obliki tablet) se lahko uporablja le nekaj kemoterapijskih zdravil: cisplatin, 5-fluorouracil, adriamicin (doksorubicin), vendar pa so daleč od učinkovitih pri vseh bolnikih, jetrni tumorji se hitro razvijejo glede na trajnosti.

Pri raku jeter pa so lahko učinkovite tudi nekatere metode lokalne kemoterapije.

Topikalna kemoterapija za raka na jetrih

Lokalno imenovano takšno kemoterapijo, v katero se zdravilo injicira neposredno v tumorsko tkivo, v splošno cirkulacijo, skoraj ne pade. Za to uporabite posebne postopke. Za raka na jetrih se uporabljajo intraarterialna kemoterapija in kemoembolizacija.

Intraarterična kemoterapija

Ena od funkcij jeter je, da uničuje strupene snovi. V zvezi s tem je glavni problem kemoterapije pri raku jeter. Kemoterapijska zdravila nimajo časa, da bi dosegla tumorsko tkivo in učinkujejo, ker jih jemljejo in uničijo jetrne celice - hepatociti. Rešitev bi lahko bila povečanje odmerkov, vendar pri sistemski kemoterapiji to vodi do resnih neželenih učinkov.

Z intraarterialno kemoterapijo se zdravilo injicira neposredno v jetrno arterijo. Vstopi le v jetrno tkivo in se ne širi po telesu. Zaradi tega lahko močno povečate odmerek brez strahu pred neželenimi učinki.

Najpogosteje se zdravila, kot so doksorubicin, mitomicin C, cisplatin in floksuridin, uporabljajo za intraarterijsko kemoterapijo za raka na jetrih.

Ta vrsta lokalne kemoterapije kaže precej visoko učinkovitost, vendar se ne uporablja za vse bolnike. Za uvedbo zdravila za kemoterapijo v jetrno arterijo je treba vstaviti kateter, kar zahteva kirurški poseg. Vsi bolniki se ne morejo operirati.

Chemoembolization

Jetra so organ, ki prejme dvojno prekrvavitev. Hepatocite se dobavljajo iz portalne vene. Zbira kri iz črevesja in prenaša snovi v jetra, ki se absorbirajo v prebavnem traktu. Celice raka dobavljajo kri iz jetrne arterije. Ideja je logična, da nekako blokiramo pretok krvi v jetrni arteriji. Zaradi tega bi rakaste celice prenehale prejemati kri, kisik in hranila. Hkrati pa bi hepatociti še naprej oskrbovali kri, kot prej.

In taka metoda obstaja. Imenuje se embolizacija. Posebno embolizirno zdravilo, ki vsebuje mikrosfere, se skozi kateter vstavi v jetrno arterijo. Prekrivajo lumen krvnih žil. Sprememba metode - kemosembolizacija, ko mikrosfere nosijo kemoterapijo. Tako tumorske celice dobijo dvojni udarec.

Chemoembolization se izvaja s posebnim katetrom, ki se vstavi v femoralno arterijo skozi zarez v dimljah. V posode vbrizgamo radiološko raztopino, kateter pod rentgenskim nadzorom pa v jetrno arterijo in takoj, ko je konica na pravem mestu, damo zdravilo.

Vendar to ni tako preprosto. Če blokirate pretok krvi v jetrni arteriji, bo del zdravega tkiva jeter še vedno izgubil pretok krvi. Zaradi tega se pri vseh bolnikih postopek ne sme izvajati.

Ciljno zdravljenje za raka na jetrih

Normalne celice postanejo rakaste zaradi sprememb v njihovih genih. Genetske motnje vodijo do tega, da nekatere molekule začnejo nepravilno delovati, pomagajo tumorskim celicam postati nesmrtne in se nenadzorovano množijo. Z razvojem molekularne biologije in molekularne genetike so znanstveniki uspeli prepoznati številne od teh snovi in ​​razumeti, kako jih je mogoče blokirati. To je privedlo do oblikovanja novega razreda zdravil - ciljnih zdravil.

Pri raku jeter se uporabljajo naslednja ciljna zdravila:

• Sorafenib blokira rast novih žil, ki jih tumor »raste«, da se oskrbijo s kisikom in hranili. Prav tako blokira receptorske beljakovine na površini rakavih celic, ki aktivirajo njihovo razmnoževanje. Zdravilo se jemlje v obliki tablet 2-krat na dan.
• Regorafenib deluje na podoben način. Običajno se predpiše, če je sorafenib neučinkovit. Zdravilo se jemlje v tabletah 1-krat na dan 3 tedne, potem pa se vzamejo odmor.

Zaradi ciljanja tumorskih celic ciljna zdravila povzročajo manj stranskih učinkov v primerjavi s kemoterapijo.

Imunoterapija za raka na jetrih

Pred nekaj desetletji so znanstveniki predstavili koncept, da se okvare v DNK telesnih celic redno pojavljajo, nekatere pa lahko celico spremenijo v rakavo celico, zato morajo delovati naravni obrambni mehanizmi. Glavna od njih se je imenovala imuniteta.

Imunski sistem je zelo zapleten. Vedno ima občutljivo ravnotežje: imunski sistem se mora učinkovito odzivati ​​na tuje agente, vključno z antigeni rakavih celic, vendar ne sme biti tako agresiven, da bi poškodoval zdravo tkivo. Posebne snovi - kontrolne točke so namenjene zadrževanju prekomerne imunske agresije. Vendar pa jih uporabljajo maligni tumorji, da bi se izognili imunskemu napadu.

Kontrolne točke je mogoče umetno blokirati. Za to so znanstveniki ustvarili posebne imunopriprave - imenujemo jih inhibitorji kontrolnih točk.

Pri raku na jetrih se uporablja zdravilo nivolumab (tržno ime je Opdivo). Blokira protein PD1 na površini T-limfocitov, kar preprečuje njihovo aktiviranje. Posledica tega je, da imunske celice ponovno začnejo napadati tumorsko tkivo. Zdravilo se daje intravensko, običajno enkrat na dva tedna. Nivolumab se pogosto predpisuje bolnikom z rakom na jetrih, ki so se predhodno zdravili z usmerjenimi zdravili.

Kemoterapija in radioterapija za rak jeter

Ne glede na to, kako nevarna je kemoterapija drugim organom, pri raku jeter in drugih neoplastičnih boleznih v poznejših fazah, je pogosto samo to, da sploh ni benigna metoda, ki lahko uniči rastoče destruktivne celice. Na žalost uvedba strupenih zdravil ali preventivno obsevanje ne škoduje ne le obolelim, ampak tudi zdravim tkivom in je preobremenjeno z mnogimi zapleti.

Kaj je kemija v raku jeter: zdravila za kemoterapijo

Kemoterapija je zdravljenje katere koli parazitske, infekcijske ali onkološke bolezni z dajanjem strupov in toksinov, ki škodijo škodljivemu dejavniku. Pozornost je treba nameniti pogosti uporabi besede "selektivno", v sodobni interpretaciji pa se ne uporablja, ker v tem primeru strupi in toksini vplivajo tudi na zdrava tkiva in telesne sisteme. Na žalost, razen za kemoterapijo za rak jeter 4 stopnje, ni drugega načina za vplivanje na tumor.

Treba je povedati, da se kemija v raku jeter lahko uporabi kot odlično učinkovito dopolnilo v primeru uspešnega delovanja. Dejstvo je, da noben kirurg ne more zagotoviti, ali je tumor popolnoma odstranjen, ali pa še vedno izolirane rakaste celice, ki lahko znova povzročijo maligno rast. Zato morajo zdravniki predpisati tudi kemoterapijo za raka na jetrih, kar je za pacienta neprijeten postopek.

Katera kemija se izvaja pri raku jeter in kako se injicirajo zdravila? Obstaja veliko vrst zdravil za kemoterapijo za raka na jetrih; morda jih sploh ne poznaš, še posebej, ker se vsako leto ta seznam posodablja z več desetimi novimi imeni. Pozornost je treba nameniti še enemu: metode dajanja zdravil med kemoterapijo jeter, pa tudi rehabilitacijo bolnika med in po posegu.

Zdravljenje raka na jetrih s kemijo običajno poteka intravensko, vendar to ne pomeni, da zdravniki ne iščejo novih načinov za "dostavo" zdravil bolnemu organu. Samo lani so se uspešno začela klinična preizkušanja ameriških kirurgov, ki so lahko izumili metodo za dostavo "strupa" skozi limfne kanale. Ta metoda dajanja je bila pred dvajsetimi leti imenovana »endolimfatična«. Toda do danes z zdravljenjem jetrnih metastaz s kemijo ni bilo mogoče izvesti takih tečajev.

Medicina ne stoji na mestu, vendar ugotavljamo, da je ta metoda v fazi testiranja in odobravanja rezultatov. Večina zdravnikov v enem glasu pravi, da je za raka na jetrih potrebna kemija, zato ni učinkovito jemati nobenih tabletnih pripravkov - verjetno ne bodo imeli raka.

Kako jemati kemoterapijo za raka na jetrih, prognozo in učinke kemoterapije

Kako jemati kemoterapijo za raka na jetrih, tako da je zdravljenje učinkovito? Kemoterapijo v jetrni onkologiji izvajamo s tečaji - tedensko - po katerem se daje kratek premor in vse se ponovi. Če ste videli paket z zdravilom, ga ne boste nikoli pozabili. Navzven je neprozorna posoda, ki jo osebje nosi le z rokavicami, manj pogosto - v posebnih zaščitnih oblekah. Ti previdnostni ukrepi pri zdravljenju jetrne kemoterapije so upravičeni, vendar je treba bolnika obvestiti, da se mora, če je mogoče, izogibati tudi stiku učinkovine iz viale na koži, tudi med infundiranjem. Pri raku jeter zdravilo na ta način ne deluje, lahko pa povzroči dermatitis - taki primeri niso redki.

Mnogi bolniki se bojijo izpadanja las, pojava nepopravljivih sprememb v organih in sistemih osebe. Na žalost zdravilo ne uničuje samo rakavih celic, ampak tudi normalne, zdrave - je prikrajšano za kakršno koli selektivnost. Očitno je, da se rast dlak lahko ustavi, verjetno je, da bo njihova krhkost opažena; po enem tednu pa so obnovljeni vsi fiziološki procesi. Popolna plešavost se zelo redko opazi, ne smemo se je bati, vendar je seveda moralno biti pripravljeno. Bolniki morajo vedeti, da bodo morali ležati nepremično več ur pod kapljicami, s kratkimi odmori za hrano in stranišče. Učinek kemoterapije na jetra in druge organe ne poteka brez sledu, zdravljenje pogosto »razbije« psiho, ki jo že onkopatologija že trpi.

Iz neznanih razlogov zdravniki ne trdijo, da majhen del drog lahko celo neposredno spremeni duševno stanje osebe, ki prizadene centralni živčni sistem. Nekdo primerja takšno situacijo z zastrupitvijo, na primer z gripo, ko je bolnik sprva agitiran, nato pa opazimo nasprotno stopnjo - zatiranje. Težko je napovedati vse psihične spremembe, vendar je to vsekakor vredno opozoriti tako bolnika kot njegove sorodnike. To obdobje je najpomembnejše za vse tiste okoli pacienta, ko bolnik potrebuje podporo bolj kot kdajkoli prej. Upoštevajte, da ko pacient pozna uspešno operacijo, kemoterapijo dojema kot končno povezovalno povezavo in se prenaša veliko lažje.

Pogosto je napoved kemoterapije za raka na jetrih razočarljiva, in če bolnik ve, da je nemogoče odstraniti rak, zdravniki opravijo le simptomatsko zdravljenje, rak pa se bo najverjetneje razvil na enak način - le vprašanje časa - potrebno je pokazati občutljivost za bolnika. To velja za zdravstveno osebje in sorodnike.

Kemoterapija za jetrne metastaze: učinki kemije

Kršitve človeške duševne dejavnosti niso edini stranski učinki takega zdravljenja. Posledice kemoterapije jeter, kot so težave, povezane s prebavnim traktom. To so: vztrajna slabost, bruhanje, včasih nepopustljivo, driska, izmenično z zaprtjem, zmanjšanim apetitom (morda njegova odsotnost). Na kratko, najbolj raznolik seznam simptomov, ki jih je mogoče opisati le pri boleznih prebavil, je primeren tudi za kemoterapijo. Seveda jih je treba pričakovati. Noben zdravnik ne bo prepričan, ali bo bolnik bruhal, driska ali kako drugače, vendar se morate pripraviti na vse.

Glede vprašanja števila sej kemoterapije za jetrne metastaze, njihovega trajanja, odmerka zdravljenja - ne moremo reči nekaj dokončnega. Prvič, v današnjem času - in tako bo dolgo - vse konzervativne metode zdravljenja raka so v fazi odkrivanja in testiranja, tj. Vsak izkušeni zdravnik išče svoje načine za reševanje problema, izbiro zdravil in njihovo doziranje, zlasti kadar od tega je odvisno življenje bolnika. Drugič, vsi bolniki so individualni, tako kot njihova bolezen, čeprav pomeni skupen proces raka: veliko je odvisno od individualnih značilnosti človeškega telesa. Pomembno je tudi povedati o operabilnosti ali neoperabilnosti bolnika - to so popolnoma različni načini zdravljenja, ki so v veliki meri odvisni od usposobljenosti zdravnika.

Obsevanje jetrnih metastaz in zapletov po radioterapiji

Načelo metode radioterapije jeter (preventivno sevanje) temelji na škodljivem vplivu sevanja na človeško telo. Upoštevajte, da je ta metoda, tako kot pri kemoterapiji, brez vsake selektivnosti: če se po poti žarka ne pojavijo samo rakaste celice, ampak tudi normalne in zdrave, so tudi podvržene nekrozi.

Pred nekaj desetletji, ko je obsevanje jeter in drugih organov, ki jih je prizadelo rak, vstopilo v široko medicinsko prakso, je prišlo do radiatornega dermatitisa, zapleta, za katerega je značilno vnetje kože kot odziv na sevanje. Trenutno se ne bi smeli bati ničesar takega. Klinike glavnih mest Ruske federacije so opremljene z napravami, ki omogočajo merjenje in, kar je najpomembnejše, lokalno usmerjanje žarkov na področje človeškega telesa, kjer se nahaja rak. Ta metoda je postala izjemno priljubljena pri zdravljenju malignih tumorjev kože in pri zdravljenju raka prostate. Če govorimo o raku na jetrih, potem se v tem primeru uporablja splošno in lokalno sevanje.

Dejstvo je, da noben zdravnik ne bo zagotovil odsotnosti metastaz. Ker ima rak na jetrih zelo hitro nagnjenost k metastaziranju, se zdravniki pogosto zatekajo k "nepriljubljenim" ukrepom splošnega ali celotnega sevanja. Katere težave se lahko pojavijo pri bolnikih z radioterapijo? Najprej je treba povedati o odzivu kože v obliki vnetne reakcije, ki se je v medicini imenovala "dermatitis". Ne mislite, da se pri lokalnem obsevanju ta težava morda ne bo pojavila - navsezadnje je sevanju izpostavljeno le majhno področje kože, ki je velikosti dlani. Tu se lahko razvije dermatitis. Seveda ne govorimo o obsežnih lezijah, lahko pa pride do neugodja.

Kako zdraviti takšen zaplet po radioterapiji jeter ali drugega organa? Ne glede na to, kako paradoksalno se sliši - na kakršenkoli način. Če opazite rahlo lupljenje ali pordelost kože, potem včasih radiolog prekine postopek, vendar na splošno ni potrebe po tem.

Zapleti, kot so ulcerativne kožne spremembe, predstavljajo nekaj nevarnosti med radioterapijo pri jetrnih metastazah. V tem primeru se je potrebno posvetovati z dermatologom in slediti njegovim priporočilom brez zadržkov - bolnik bi moral najprej začeti z obsevanjem. Ker ima radioterapija škodljiv učinek na vse celice, ki se hitro razdelijo, lahko bolnik razvije simptome nezadostne funkcije trombocitov, levkocitov in rdečih krvnih celic. Če je v večini primerov mogoče in ne opazimo zmanjšanja v zadnjih dveh navedenih krvnih celicah, potem je to nemogoče reči glede trombocitov. So ne le dejavniki tvorbe krvnih strdkov, temveč tudi krmo žilne stene. Če se pojavi njihova nezadostnost, so posode ne le sposobne hitro trombirati, če so poškodovane v življenjskih pogojih, ampak postanejo tudi krhke zaradi pomanjkanja hranil.

Klinično se bo bolnik pritoževal zaradi hematomov, "rdečih izpuščajev" in celo krvavitve iz ran, če sploh, na telo.

Na žalost se informacije o morebitni hudi notranji krvavitvi, ki je usodna v eni uri, napačno razdelijo. V sodobnem svetu, ko so doze sevanja izbrane več kot eno leto; zato je težko celo iz spomina opozoriti na zadnjega bolnika, ki trpi zaradi močne krvavitve zaradi sevanja.

Kemoterapija za rak jeter: ali je kemija potrebna za metastaze?

Poleg tega je treba omeniti hudo stopnjo razvoja jetrnega raka, ko se v vseh organih in sistemih odkrije veliko število metastaz, ko se pojavijo večkratne bolezni srca, jeter, črevesja, pljuč in ledvic. V primeru jetrnih metastaz ima kemoterapija kontraindikacije za samo operacijo. Mogoče ni nobenih natančnih podatkov, vendar le sevanje in zdravljenje ne morejo ustaviti ali vsaj upočasniti tako silovito rast tumorjev.

Vendar pa je napačno verjeti, da se v prisotnosti metastaz učinkovitost kemoterapije v 4. stopnji raka jeter zniža na nič in nič ne more narediti. Seveda, morate poskusiti vse možne načine, morate iskati pravi odmerek, poskušajo ustaviti rast metastaz.

V onkologiji med medicinskimi razpravami o zdravljenju raka jeter z metastazami s kemoterapijo zdravniki nimajo skupnega mnenja o tej zadevi. Ampak ne storiti ničesar, da bi olajšali trpljenje pacienta, ne da bi iskali možne načine - komaj na pravi način, celo s stališča psihologije.

Kontraindikacije za zdravljenje s kemoterapijo za jetrne metastaze

Ali obstajajo kontraindikacije za kemoterapijo in radioterapijo, zlasti za metastaze? Seveda so. Ena od kontraindikacij je individualna intoleranca za bolnikovo kemoterapijo in izpostavljenost sevanju. Na primer, lahko pride do neomejenega bruhanja, izrazitega vznemirjenja bolnika, duševnega motenja in alergij. Kadarkoli je mogoče, mora vsak zdravnik opozoriti na takšne zaplete ali jih zmanjšati na minimum, da bolniku ne povzročajo resnih neprijetnosti. Žal to ni vedno mogoče doseči.

Mimogrede, ta koncept ima zelo "ohlapen" značaj; Poleg tega mora biti kompetentni onkolog sposoben razlikovati med »duševno netoleranco« in fiziološko. V zadnjem času je na to temo objavljenih na ducate znanstvenih člankov, v katerih so podane statistike, po katerih je več kot 60% vseh zapletov pacientov ali izzvalo. Lahko postavite logično vprašanje: kako lahko povzročite alergije, bruhanje ali dermatitis? Z duševnimi motnjami se zdi vse razumljivo, vendar boste prijetno presenečeni, tako kot angleški zdravniki, ki so se odločili za nenavadne raziskave. Izbrali smo dve skupini bolnikov z onkologijo, eni skupini, poleg kemoterapije in sevanja, pa tudi individualne odmerke sedativa, kontrolni skupini pa so predpisali zdravljenje po standardih. Kar je bilo presenetljivo pri zdravnikih, ko so v kontrolni skupini opazili 20 do 30% manj zapletov kakršnekoli narave, vključno z vnetnimi in alergijskimi manifestacijami.

Za preprečevanje zapletov bi morali sorodniki in zdravstveno osebje pokazati sočutje in maksimalno občutljivost. Ni nujno, da jih kupite sami za pacienta ali da zaprosijo za imenovanje za drugega specialista, razen za psihiatra. Prekomerno jemanje lahko »zamrca« sliko osnovne bolezni, zdravnika napoti na napačno pot zdravljenja. Prav tako je nujno, da bolniki sprejmejo pravilo.

Manj pogosti, a kljub temu pomembna kontraindikacija za kemoterapijo in radioterapijo so komorbiditeti, zlasti v akutni fazi. Seveda ne govorimo o kroničnem bronhitisu, rinitisu ali pielonefritisu. Levji delež zavzemajo hematološke bolezni, kot so kronična levkemija, trombocitopenija ali hemofilija. Med obsevanjem se zmanjša število trombocitov in število levkocitov.

Na splošno večina bolnikov nima pomembnih kontraindikacij za kemoterapijo in radioterapijo.

Kemoterapija raka jeter

Primarni maligni tumorji jeter predstavljajo manj kot 2% vseh malignih tumorjev. Leta 2006 je bilo v Rusiji ugotovljenih 6183 bolnikov.

To je eden od glavnih vzrokov smrti zaradi raka v nekaterih regijah Afrike in Azije.

Do 90% vseh malignih jetrnih tumorjev se pojavi pri hepatocelularnem karcinomu (HCR), približno 7% je nacholangiocelularni karcinom, mešani rak in hepatoblastom so zelo redki.

Tudi neepitelijski tumorji jeter so redki - angiosarkom in drugi sarkomi. HCR so bolj pogosti pri moških, starih 60 let in več.

Hepatocelularni rak

Glavni vzrok hepatocelularnega raka je virusni hepatitis B in C. Pomembno vlogo pri razvoju HCC ima tudi alkoholna ciroza jeter, ki je prisotna pri 75% bolnikov. V Afriki je visoka incidenca hepatocelularnega karcinoma povezana z okužbo z aflatoksini proizvodov, ki jih povzročajo glivice Aspergillus flauus in Aspergillus parasiticus.

Anabolični steroidi lahko prispevajo tudi k razvoju hepatocelularnega raka, odpoved hormonov pa v nekaterih primerih vodi do regresije tumorja. Več kot 70% bolnikov s HCC ima povišane vrednosti a-fetoproteina (AFP). Ultrazvočno slikanje omogoča odkrivanje tumorjev s premerom do 1 cm. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija.

Razvrstitev primarnega raka jeter po sistemu TNM (6. izdaja, 2002)

Primarni tumor (T)

T1 - samotni tumor brez žilne invazije.
T2 - samotni tumor (

Pozor!
Diagnozo in zdravljenje predpisuje le zdravnik s celodnevnim posvetovanjem.
Znanstvene in medicinske novice o zdravljenju in preprečevanju bolezni odraslih in otrok.
Tuje klinike, bolnišnice in letovišča - pregled in rehabilitacija v tujini.
Pri uporabi gradiva s strani - je potrebna aktivna povezava.

Kakšno zdravljenje je predpisano za raka na jetrih?

Rak jeter - tako diagnozo vsako leto sliši več sto tisoč prebivalcev planeta, katerega starost še zdaleč ni napredovala.

Najpogosteje trpijo državljani Kitajske, Indije, južnega dela afriške celine. V tem primeru patologija prizadene predvsem moško populacijo - večkrat pogosteje prizadenejo ženske. Povprečna starost bolnikov je 42 let.

Zdravniško potrdilo

Rak jeter je maligna poškodba organov zaradi atipičnih rakavih celic, ki se oblikujejo neposredno v organu in tam prodrejo zaradi metastaz.

V zadnji različici je sekundarni rak. Patologijo je težko zdraviti, jo spremljajo hudi simptomi in ima negativno prognozo za preživetje. Tumor hitro prodre v krvne žile organa in hitro metastazira.

Za bolezen je značilno pospešeno napredovanje in kratek potek. Možnost okrevanja je možna le v začetnih fazah zdravljenja bolezni. Pri sekundarnem raku lahko zdravljenje, ki se izvaja v fazi nastanka tumorja, podaljša življenje osebe za 5-6 let.

Kakovost življenja bolnikov, ki trpijo zaradi te diagnoze, je močno zmanjšana, bolezen je težko prenašati in je povezana z veliko zapletov in s tem povezanih lezij, odvisno od aktivnosti jeter in organov.

Terapija

Integrirana metoda približevanja zdravljenju bolezni je sposobna doseči dolgoročno remisijo in čim prej se bolnik obrne po pomoč na kliniko, bolj učinkovit bo rezultat, višje pa bo tudi njegova možnost za nadaljnje življenje. Razmislite o glavnih metodah vpliva na patologijo.

Iz naslednjega videoposnetka, ki ga je posnel bolnik, lahko ugotovite, kako poteka posvetovanje pred zdravljenjem v Izraelu:

Odstranitev tumorja in okoliškega tkiva

Najpogostejša možnost zdravljenja. Njegov cilj je največja odstranitev rakavih tvorb, odpravljanje razvoja sekundarnih manifestacij anomalije, zmanjšanje tveganja ponavljajočih se procesov.

V zgodnjih fazah resekcije daje dober odstotek okrevanja - približno 40% bolnikov uspešno premagati petletno oceno, medtem ko je kakovost njihovega življenja relativno udobna.

Tveganje zapletov je približno 27%. To so predvsem ostanki raka, oddaljene metastaze in notranji vnetni procesi v organu.

Med operacijo amputiramo območje, kjer je koncentriran tumor, ali odstranimo celotni organ in sosednje delce tkiva. Učinkovitost takih operacij je določena tudi z velikostjo malignosti, krajem nastanka in stopnjo poškodbe krvnih žil, koncentriranih v jetrih.

Bolj učinkovito je odstraniti levo stran organa. Kontraindikacije za izvajanje so metastaze, lokalizacija patologije v portalni veni ali kalitev raka v njenih stenah. Ciroza je glavna kontraindikacija za resekcijo jeter.

Presaditev organov donatorjev

Osnovna indikacija za izvedbo je začetna faza procesa. V drugih primerih je njegova učinkovitost skoraj nič. Kompleksnost manipulacije ni toliko v njeni tehnologiji kot pri izbiri darovalca - mora biti ustrezen biomaterial, ki je združljiv s telesom pacienta v strukturni sestavi, identičen v krvni skupini in popolnoma zdrav, organ.

Pogosto se jetra presadijo pri zdravem bližnjem sorodniku bolnika - to pospeši njegove možnosti za zdravljenje, saj lahko darovalci v medicinski bazi čakajo več let in čas bo izgubljen.

Po presaditvi bolnikovih jeter se mu predpisujejo zdravila z depresivnim spektrom delovanja na imunski sistem. Obstaja tudi tveganje zapletov - učinek zdravil je lahko nekakšen katalizator za razvoj ponavljajočega se raka.

Poleg tega fiziološka zavrnitev organa ni izključena - to je mogoče pojasniti z anatomskimi značilnostmi strukture tkiv in splošnim fizičnim stanjem osebe, zlasti njegove starosti.

S srečo se lahko napoved presaditve šteje za optimistično - dobro uveljavljeno telo bo dolgo delovalo v odsotnosti dejavnikov, ki izzovejo njegovo disfunkcijo, od katerih je najpomembnejša skrita metastaza, ki je ni bilo mogoče ugotoviti v fazi presajanja organov.

Ta članek se nanaša na cirozo pri ženskah: simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoza.

Kemoterapija

Načelo takšnega zdravljenja jetrnega raka je vnos v bolnikovo zdravilo, ki zavira delovanje rakavih celic.

Zdravljenje poteka sistematično, seveda pa se odmerjanje in trajanje določata individualno. Zdravila se injicirajo bodisi v veno bodisi s kapalki, ali pa jih jemljejo v obliki tablet peroralno.

Kemoterapija povzroča številne stranske učinke, saj uničujoči učinek sestavin, ki jih vsebujejo pripravki, zajema ne samo bolno, temveč tudi zdravo tkivo.

Navedbe za njeno ravnanje se lahko upoštevajo:

• neaktivnost bolnika;
• obsežne metastaze pri lezijah sosednjih organov;
• utrditev pozitivne dinamike po operaciji;
• v zaključnih fazah poteka bolezni kot ukrep, ki podpira življenjski prag in nevtralizira simptome.

Učinkovitost kemoterapije kot edine metode zdravljenja je zelo vprašljiva. Pri kompleksni uporabi je pozitiven rezultat v začetnih fazah procesnega toka približno 35%.

V zadnjem času, da bi povečali ta kazalnik, je bila uporabljena metoda točkovne dostave - neposredno v jetrno arterijo.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji jeter:

• Doksorubicin;
• Floxuridine;
• Mitomicin;
• Cisplastin in njegovi derivati.

Ekstremne metode

Poleg zgoraj navedenih tradicionalnih metod za odpravljanje patologije uporabite ekstremne metode obravnave raka jeter. Kot samostojne metode zdravljenja ni verjetno, da bi prinesle trajne pozitivne rezultate, vendar se lahko kot dodatna terapija odvijajo.

Poleg tega takšne metode obvladovanja tumorjev v nekaterih primerih postanejo edina alternativa, kadar kirurgija in kemoterapevtsko zdravljenje nista možna zaradi številnih kontraindikacij za njihovo izvajanje.

Najpogosteje uporabljeni:

Etilni alkohol - sestavina, ki je prisotna v svoji sestavi, krši ritme presnovnih procesov, ki se pojavljajo v atipičnih delcih tkiva, preprečuje njihovo nadaljnjo delitev in rast.

To ustavi širjenje raka in v primerih, ko je tumor še vedno premajhen in je v začetni fazi razvoja, lahko etilni alkohol ustvari stabilen pozitivni trend dolgoročni remisiji.

Edini pogoj je popolna odsotnost metastatskih procesov;

trikloroocetna kislina - načelo njegovega škodljivega učinka je podobno zgoraj opisanemu. Kot v prvem primeru se sestavek injicira neposredno na mesto tumorja. Dajanje sistemske kisline postopoma zmanjša tumor in večina rakavih celic umre.

Zaradi uvedbe teh tehnologij neposredne dostave se je smrtnost bolnikov z kontraindikacijami za metodo radikalnega zdravljenja bistveno zmanjšala. Vendar pa je treba razumeti, da se zanašanje na zdravljenje s podobnimi metodami na žalost ni potrebno.

Narodne metode

Pomembno se je zavedati, da je tradicionalna medicina nedvomno koristen dodatek tradicionalni terapiji, vendar je izjemno nespametno in včasih nevarno zanašati se na koristi njene neodvisne uporabe s popolno zavrnitvijo zdravstvene oskrbe.

Kako izgleda jetrni adenom na ultrazvoku? Tukaj je fotografija s pojasnili.

Kot sredstvo tradicionalne medicine je najbolj priljubljena aplikacija:

Jod - njegovo načelo leži v zasičenosti telesa s tem elementom in njegovim domnevno strupenim učinkom na rakave celice. V tem primeru se jod uživa - z uživanjem velikih količin proizvodov, ki jih vsebujejo - na primer morsko ohrovt.

V ozadju gastronomskega vnosa joda črpajo iz telesa mreže - verjetno je, da pri izhlapevanju hitro prodre v notranja tkiva in doseže mesto tumorja. V slednjih fazah poteka bolezni lahko takšno zdravljenje dejansko podaljša remisijo in rahlo poveča življenjski prag;

Brusnica decoction - žlica jagod je napolnjena z 0,5 litra vrele vode, infundirati za tri ure. Sestavine pijejo 1 žlico petkrat na dan, pred obroki. Domneva se, da je možno obrniti rak na jetrih v fazi njegovega nastanka;

lubenica sok - pijte svež sok lubenice jagode vsaj 6-krat na dan. Po vsakem odmerku morate pojesti pijačo z žličko naravnega medu, ki jo počasi raztopite v ustih. Z redno uporabo se toksičnost zmanjša, stanje bolnika se izrazito izboljša, zmanjša se negativni vpliv jemanja kemoterapevtskih zdravil.

Diet

Ljudje, ki trpijo zaradi raka na jetrih, je nujno, da se ohrani varčna prehrana. Poleg tega se je treba držati vsega življenja.

• zaužita živila morajo biti nasičena z vitamini in mikroelementi;
• vsa hrana mora biti hitro in enostavno prebavljiva z minimalnim obremenitvijo organa;
• prednost je treba dati jedem, pri katerih prevladujejo sestavine, ki zmanjšujejo zastrupitev z rakom in prispevajo k njeni zgodnji odstranitvi iz telesa;
• hrana mora biti pogosta, vendar delna.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, potem lahko sklepamo o uporabnosti in sprejemljivosti prisotnosti v pacientovi prehrani:

• mlečni izdelki;
• ribe;
• kri;
• zelenjava in sadje;
• kompoti, decoctions divje vrtnice in zdravilnih zelišč.

Trajne, konzervirane proizvode, mesne pripravke, dimljene meso, gazirane pijače in alkohol v vseh svojih pojavnih oblikah je treba za vedno izključiti.