Madeži na jetrih - pojav, ki ni tako redka. In to ni vedno znak resne bolezni. Če se na jetrih pojavijo madeži, se posvetujte s strokovnjakom in ga uporabite za izvedbo dodatnega pregleda. Kot rezultat študije lahko bolnik ima cisto, hemangiom ali hepatozo jeter. Pere na jetrih se lahko pojavijo zaradi oslabljene encimske funkcije tega organa. Sodobne metode zdravljenja jetrnih bolezni so zelo učinkovite, zato se pri odkrivanju različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo v žlezi, in diagnosticiranju tumorja v njem ne smejo odvračati in še posebej ne križati na sebi.
Zgodnji znaki bolezni jeter
Simptomi bolezni jeter niso vedno jasno izraženi in se pogosto nahajajo po naključju - na ultrazvoku. Vendar pa je pomembno, da pozorno prisluhnete svojemu telesu, da se pravočasno odzove na vse alarmantne signale. Zgodnji znaki bolezni jeter so huda dispepsija, bolečina in nelagodje v desnem hipohondru, utrujenost in splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, porumenelost kože. Jetra so lahko povečana in gosta na dotik. Da bi pravilno postavili diagnozo in izbrali strategijo medicinske terapije, bo zdravnik zagotovo spoznal vse bolnikove pritožbe in laboratorijske podatke. Lahko se predpiše punkcijska biopsija jeter.
Uspešno zdravljenje je odvisno od mnogih dejavnikov. Bolnika bomo pozvali, da zaceli jetrne celice z cišcenjem telesa akumuliranih toksinov. Omejite uživanje maščobnih živil in nasičite prehrano z rastlinskimi živili, bogatimi z vlakninami in vitamini. Vse, kar lahko povzroči zastrupitev jeter, je strogo prepovedano, vključno z uporabo alkoholnih pijač.
Galstena: zanesljiva zaščita jeter
Galstenovo zdravilo ugodno vpliva na stanje jeter in optimalno podpira njegovo delovanje. Preprečuje nastajanje madežev na jetrih, pojav stagnacije. Naravne sestavine tega čudovitega sredstva nežno delujejo in obnavljajo strukturo jeter. Galstena ima choleretic in antispasmodic učinek, stabilizira bolnikovo stanje v kratkem času.
Jasno je, da mora bolnik v skladu z navodili zdravnika upoštevati odmerke zdravil in se morda ne boji dolgo vzeti zdravilo. To homeopatsko zdravilo nima stranskih učinkov, odsotnost kontraindikacij pa govori sama zase. Preveliko odmerjanje z njim je nemogoče. Popolnoma se kombinira z različnimi farmakološkimi sredstvi, vendar pa sočasno jemanje teh zdravil z drugimi zdravili je bolje ne kombinirati.
Zdravnik Hepatitis
zdravljenje jeter
Na ultrazvočni zatemnitvi v jetrih
Pogosto, po pregledu, bolniki dobesedno panike, iskanju nejasne posebne zdravstvene izraze, na primer, "hipoehojska tvorba v jetrih." V tem primeru se ne smete bati, ker ta izraz ne pomeni bolezni, ampak je le značilnost tvorbe v jetrih.
Hipoheoična tvorba v jetrih
Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda lahko najdemo posebna območja, ki se razlikujejo od drugih tkiv organa v manjši gostoti. Ultrazvočni aparat pošilja visokofrekvenčne zvočne valove v organ.
Organske strukture, ki imajo različno gostoto in strukturo, različno odražajo te valove, ki se vračajo, fiksirajo s posebnimi senzorji ultrazvočnega aparata in tvorijo sliko stanja organa. Če ima struktura organa obliko ali regijo z manjšo gostoto kot drugi deli ali tkivo, se bo pojavila na ultrazvočnem zaslonu kot hipoehojska masa v jetrih.
Pregled z ultrazvokom omogoča ne le določitev prisotnosti takšnih entitet, ampak tudi ugotavljanje njihove lokacije, števila in velikosti. Na zaslonu je hipoehojsko območje videti kot temna točka. Najpogosteje je vloga takih formacij del tkiva v obliki votline, napolnjene s tekočino. Običajno jo obdajajo tanke stene, ki ga ločujejo od sosednjih tkiv. Lahko ima gladke, enakomerne robove ali neenakomerne obrise.
Prisotnost hipoehojskih območij kaže na patologijo v jetrih, lahko pa je benigna in maligna.
Jasni, celo obrisi strukture lahko kažejo na njegov parazitski izvor, na primer Giardia ali Echinococcus v jetrih, obdani z gosto kapsulo ali prisotnostjo običajne ciste. Krivuljne ali nejasne formacije so lahko tudi ciste, tumorji različnega izvora ali fibroadenomi.
Za identifikacijo takšnih mest v jetrih bodo potrebne dodatne raziskave in analize. Če je onkološka budnost, je morda treba, če je mogoče, narediti biopsijo formacije, da se izključi rakasti tumor ali metastaze.
Simptomi hipoehojske tvorbe v jetrih
Bolnik prosi za zdravniško pomoč in pregled, če čuti nenehno nelagodje v jetrih. To se lahko izrazi:
- Bolečina v desni in epigastrični regiji - trganje, bolečina ali šivanje.
- Pogosto bolečino spremljajo zgaga in slabost po jedi, občutek grenkobe v ustih, še posebej dobro se počutijo zjutraj, povečanje jeter, pomanjkanje apetita ali popačenje okusa.
- Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi nerazložljive in dokaj ostre izgube teže.
- Pojav rumenih madežev ali porumenelost kože in beločnice oči, srbeča koža.
Vsi ti simptomi so lahko povezani z različnimi boleznimi jeter in žolčnika. Ker so zelo subjektivne, ne morejo jasno navesti določene bolezni.
Prisotnost temnih področij na ehogramu ne pomeni obvezne patologije, vendar so kombinacije subjektivnih obolenj in ultrazvočnih indikacij razlog za poglobljeno raziskavo, ki izključuje življenje ogrožajoče bolezni, kot so ciroza in rak jeter, metastaze v ta organ ali helmintska invazija.
Ultrazvok jeter
Izvajanje ultrazvočne diagnostike bo pomagalo ugotoviti prisotnost različnih entitet in omogočilo razumevanje vzrokov za bolezen pacienta.
Včasih je po videzu, ki ima hipoehojsko tvorbo v jetrih, možno izvesti primarne sklepe o težavi:
- Adenomi se pojavijo v senčenih območjih z enotno strukturo, po možnosti z enojnimi vključki materiala različne gostote in gladkega roba.
- Številne žarišča okužbe z nepravilnimi konturami, morda z vključevanjem mehurčkov v notranjosti, lahko kažejo na abscesi jeter, medtem ko je zunanja membrana gosta in dobro odraža ultrazvočni signal.
- Tudi konture temne točke z reflektiranimi ultrazvočnimi valovi v notranjosti lahko kažejo na cisto z notranjo ali večkratno krvavitvijo.
- Okrogle oblike z grudastim robom lahko kažejo na cirozo.
- Če so formacije v obliki ovala in / ali trikotnika, lokalizirane blizu portalne vene ali žolčnika in ima bolnik znake maščobnih jeter, je logično domnevati, da gre za dele zdravega jetrnega tkiva, ki ostanejo nedotaknjene.
- Če se na ekranu pojavi neenakomerna tvorba s fragmenti kalcifikacij, krvavitvami, je mogoče sumiti na smrtonosno bolezen - rak na jetrih.
- Metastaze iz drugih organov imajo tudi neenakomerne obrise brez jasnih kontur, medtem ko je osnovno jetrno tkivo nespremenjeno.
- Črte kapsule se berejo kot jasne formacije, ponavadi okrogle ali ovalne oblike, z gostim gladkim robom in votlino, napolnjeno s tekočino. Znotraj kapsule so na zaslonu vidna območja tesnil.
Diagnostika z ultrazvokom vam omogoča, da "izračunate" prisotnost patologij in nekoliko zmanjšate obseg možnih bolezni. Ta postopek, ki je za bolnika enostaven, pomaga zdravniku pri nadaljnjih raziskavah in natančni diagnozi.
Ker hipoehojska tvorba sama po sebi ni bolezen, temveč le dokaz njene morebitne prisotnosti, se zdravi specifična bolezen, ki jo s skupnimi močmi vzpostavijo ultrazvok in druge poglobljene metode preiskave, pa tudi analize.
Vsaka od bolezni jeter, ki jo zazna ultrazvok, ima svoje specifično zdravljenje. Na primer, zdravljenje ciroze je odvisno od stopnje bolezni in vključuje zdravljenje z zdravili in popolno spremembo življenjskega sloga pacienta. Včasih, da bi rešili pacientovo življenje, je treba zateči k kirurškemu posegu, da bi odstranili nidus bolezni ali popolnoma presadili celoten organ.
Pri zdravljenju abscesov se aktivno uporabljajo antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik, ob upoštevanju vseh bolezni, ki jih ima pacient, njegove starosti in stopnje bolezni. Bodite pozorni na morebitno individualno reakcijo na zdravila in dovzetnost za alergije.
Če ultrazvok povzroči sum na rak ali metastaze, je treba preglede opraviti globlje in temeljiteje, da bi ugotovili vir bolezni in potrdili (ali ovrgli) diagnozo.
Če so podatki potrjeni, se pacienta prenese na onkologe, predpisano mu je posebno protitumorsko zdravljenje, ki je odvisno od vrste tumorja, in če je metastaza, je treba zdravljenje usmeriti proti glavnemu fokusu in prispevati k zmanjšanju in izginotju metastaz. Za vsa odkrita območja z nizko gostoto ni potrebno zdravljenje, vsaj zdravljenje. V nekaterih primerih je dovolj diete, hujšanje in spreminjanje življenjskega sloga, zato se ne smete bati zaključka ultrazvoka.
Več informacij o pripravi na ultrazvok jeter najdete v videu.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
Ultrazvok jeter je cenovno dostopna in neškodljiva diagnostična metoda, ki s pomočjo ankete razkriva večino bolezni organa. Ultrazvočni pregled je neškodljiv za zdravje bolnika in nima kontraindikacij. V tem članku podrobno pogledamo indikacije, metode diagnoze. Odgovorili bomo tudi na vprašanje, kako se pripraviti na ultrazvok jeter.
Ultrazvok jeter je indiciran za:
- bolečine drugačne narave v desnem hipohondriju;
- rumenkost kože in vidne sluznice;
- sum na onkološko tvorbo v jetrih;
- zloraba alkohola;
- dolgoročno zdravljenje s hepatotropnimi zdravili;
- kot rezultat biokemične analize krvi, kar kaže na bolezen jeter;
- patologija trebušne slinavke in žolčnika;
- kronično patologijo, kot redno kontrolo.
Bolečina v desnem hipohondriju nakazuje potrebo po ultrazvočni diagnozi jeter
- prisotnost patoloških formacij;
- stopnja homogenosti jetrnega tkiva;
- gostota kapsule (površinska lupina);
- stanje jetrnih žil.
Priprava za ultrazvok jeter mora biti poštena in temeljita. Da bi dosegli čim večjo zanesljivost rezultatov, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- Prepoved prehranjevanja pred postopkom. Opraviti ga je treba na prazen želodec zjutraj. Zelo pomembno je, da se pripravimo na ultrazvok jeter, saj bo vsebina želodca in črevesja ovirala vizualizacijo organa.
- Da bi se izognili prekomerni tvorbi plina, ni priporočljivo jesti hrane, ki bi jo povzročila teden dni pred diagnozo. Med te izdelke spadajo: mleko, stročnice in surova zelenjava, izdelki iz ogljikovih hidratov in moke. Na predvečer ultrazvoka lahko vzamete tableto aktivnega oglja, da preprečite napenjanje.
- Ljudje s prekomerno telesno težo lahko dvakrat očistijo klistir.
- Ultrazvok jeter ni priporočljiv prej kot 3 dni po ezofagogastrozi in radiografiji želodca z uvedbo kontrasta in teden dni po laparoskopski intervenciji.
Za ultrazvočno diagnostiko lahko vzamete brisačo in papirnate serviete. Pred diagnozo se brisača razširi na kavč, gel pa se obriše s površine papirja s papirnatimi servieti.
Metoda za ultrazvok jeter
Pri bolniku leži ultrazvok jeter. Včasih (če se poveča tvorba plina ali velika količina podkožne maščobe) lahko ležite na levi strani. Ta položaj vam omogoča vizualizacijo organa iz drugega kota.
Tudi stalni položaj bolnika se izvaja, pred tem pa bolnik globoko diha. Na pregledano kožo se nanese gel, ki zagotavlja maksimalen telesni stik s senzorjem. Na koncu ultrazvoka jetra odstranimo preostali gel s tkivom.
Ultrazvok jeter se izvaja v ležečem položaju. Če je potrebno, lahko diagnostični bolnik prosi bolnika, da se obrne na levo stran. To je običajno povezano s prekomerno težo ali povečano tvorbo plina.
Pogosto se v medicinski terminologiji uporablja izraz kot "lahka jetra". Pri dešifriranju zaključka ultrazvoka jeter ta izraz kaže, da ima jetrno tkivo hiperehoično strukturo. To nakazuje, da tkivo slabo prenaša ultrazvočne valove. V bistvu gre za maščobno tkivo. Ta slika se pojavi, če je maščobna jetra - hepatoza.
Kraji na ultrazvokih jeter se razumejo kot znak patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangiome. Podoben vzorec z območji s povečano ehogeno gostoto opazimo z ligardiozo. Za natančno diagnozo lahko izvedemo računalniško tomografijo. Zrnata struktura jeter v ultrazvočni sliki je varianta norme, če ni razširjena, je zrnatost majhna, struktura pa je homogena. Pri sarkoidozi, metastazah ali kroničnem hepatitisu so opazili strukturo z zmanjšano ehogenostjo. Velikost telesa se vedno poveča. V začetni fazi hepatoze lahko dobimo sliko zrnatih jeter z hiperehoičnimi lastnostmi.
Hepatitis na ultrazvok se vizualizira s povečanjem enega režnja jeter ali celotnega organa. Poleg tega je značilnost bolezni - zaokroževanje spodnjega roba jeter
Ciste v parenhimu organa. Cista je enojna ali večkratna tvorba z vidnimi jasnimi obrisi, napolnjenimi s tekočino. Značilna značilnost je okrogla oblika izobraževanja s tanko steno vezivnega tkiva. Opaženo je tudi povečanje velikosti različnih delov jetrnega tkiva, maščobna degeneracija (maščobna degeneracija). V zgodnjih fazah bolezni ima struktura pikanten videz. Ta simptom nakazuje pojav območij zbijanja jetrnega tkiva. Povečana ehogenost (adipociti dobro odražajo ultrazvočni val) v ultrazvočni sliki: to področje izgleda svetlo. Ugotovljeno je tudi: povečanje velikosti, zamegljenost meja telesa, zaobljeni robovi, nezmožnost identifikacije portalne vene, Helminska invazija (ligardijaza). Temna področja na organu so žarišča povečane absorpcije ultrazvočnih valov na mestu parazitov. Lahke žarnice (kalcinati) so depoziti kalcijeve soli. Soli nastajajo v napredni fazi bolezni.
Vizualiziran je kot območje s strukturo, ki se razlikuje od običajnih in zamegljenih meja. Gostota tumorjev se spreminja od visoke do nizke. Tumorji so razvrščeni glede na moč absorpcije ultrazvočnih valov:
- hipoehojne formacije na ultrazvoku (slabo reflektirajoči ultrazvočni val) so vidne kot temna območja v ozadju parenhima - sarkom, limfom, hemangiom, rak, adenom;
- hiperehoične (močno reflektirajoči ultrazvočni val) - svetlobne formacije okrogle oblike - hepatoma, metastaze raka.
Hypoechoic rim - temna meja okoli tumorja. Značilnost malignih tumorjev so povečane bezgavke in žolčnik se prestavi v stran.
V povezavi s hitro razvijajočimi se tehnologijami lahko zlahka in brez bolečin pridobimo informacije o zdravstvenem stanju in odkrijemo morebitna odstopanja. Ultrazvok jeter prispeva k diagnozi, vam omogoča, da ugotovite, kako kompleksna patologija in pomaga najti pravo zdravljenje. Ultrazvok se izvaja z zvočnimi valovi, ki jih človeški sluh ne dojema. Omogoča vam sliko tkiva. Valovi se prenašajo skozi jetrno tkivo, ultrazvok pa se odbija od njih. Dvodimenzionalna podoba notranjega organa ali tkiva je zgrajena na podlagi signala odmeva. Z ultrazvokom lahko zdravnik vidi, ali ima oseba eko-pozitivno vzgojo v telesu.
Ultrazvok jeter omogoča zdravniku, da predpiše želeno zdravljenje za bolezen organov.
To bi moral biti specialist in opraviti ultrazvok jeter, če imate bolečine pod rebri na desni zaradi jemanja mastnih ali ocvrte hrane. Če opazite, da je koža postala nenavadna barva - rahla rumenkost ali prisotnost sivo-rumene barve. Če imate bolezni trebušne slinavke in / ali žolčnika. V takih primerih je potrebna ultrazvok jeter in žolčnika. Pomembno je, da se posvetovanje ne odloži v primeru:
- sum na prisotnost tumorjev v trebuhu;
- če sumite na absces v jetrih;
- telo je bilo izpostavljeno alkoholu ali drogam;
- nedavne ginekološke težave;
- nepomembni laboratorijski in klinični podatki;
- po hepatitisu ali drugih kroničnih boleznih jeter.
Ultrazvok je treba opraviti, če bolnik pogosto čuti težo v trebuhu, bolečine pod desnim hipohondrom vlečne narave, občutek grenkobe v ustih. Z velikim številom bolečih simptomov bo treba pregledati druge notranje organe (trebušno slinavko, žolčnik, ledvice, vranico). Ob natančnih podatkih bo zdravnik predpisal najprimernejše zdravljenje.
Za pridobitev natančnih informacij se morate pripraviti na ta postopek. Zelo pomembno je, da čreva vsebujejo čim manj plinov, ki vplivajo na jetrni ultrazvok. Z obilnim nastankom plina notranji organi ovirajo otekle črevesje, zato so podatki pridobljeni napačni in včasih popolnoma napačni.
Najpogosteje se začnejo pripravljati 3 dni pred postopkom. Iz prehrane je treba odstraniti živila, ki povzročajo kopičenje plinov. V prisotnosti zaprtja, morate sprostiti klistir za čiščenje telesa. Potrebno je slediti pravilni prehrani: jesti majhne obroke čez dan, vendar pogosto. Pomembno je, da večerja ni več kot 2-3 ure pred spanjem. Dnevna količina vode je omejena na največ 1,5 litra vode. Ultrazvok je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, tako da so rezultati čim bolj točni.
Ultrazvok jeter se lahko izvaja tako v vodoravnem položaju kot stoje in sedi. Med postopkom vas zdravnik prosi, da zadržite sapo, da se jetra malo spustijo, kjer je lažje pregledati. Od samega začetka pregleda zdravnik nanese poseben gel na preiskovano območje. Prvič, praviloma začnejo pregledovati območje pod desnim hipohondrijem, nato pa preverijo trebušno votlino. Ta postopek je neboleč in ne povzroča neugodja pri bolniku.
Med postopkom zdravnik oceni velikost notranjega organa, njegovo splošno stanje, ali so jetra povečana. Zdravnik ugotovi prisotnost vnetnih procesov. Z ultrazvokom jeter je mogoče določiti stanje žil, žolčevodov. Zdrava oseba z ultrazvokom jeter prikazuje naslednje indikatorje:
Zdravnik odloči o rezultatih ultrazvočnih preiskav jeter tako, da predpiše ustrezno terapijo ali opravi dodatne preglede.
- homogena struktura;
- gladki robovi;
- desna regija jeter je 12,5 cm;
- levi del je največ 8 cm;
- premer portalne vene ne presega 1,3 cm.
Povečanje notranjega organa pomeni, da je v telesu možna neka vrsta izobraževanja ali bolezni. Povečanje na več področjih ali eden lahko kaže na metastaze ali tumorje. Zgoraj navedeni so samo standardni parametri, daljše dekodiranje rezultatov pa mora zagotoviti lečeči zdravnik, ki bo po potrebi predpisal dodatne teste in svetoval glede zdravljenja.
Ultrazvočna diagnoza lahko zazna tudi manjše bolezni in odstopanja od norme, da ne omenjamo nevarne bolezni. Z ultrazvočno diagnozo zdravnik pregleda in upošteva vse parametre, odstopanje od katerega lahko nakazuje takšne bolezni:
- Hepatitis v akutni obliki. Za to patologijo je značilna heterogena struktura zaradi prisotnosti mesta z nizko ehogenostjo. Notranji organ se poveča in tkiva imajo zabuhlost.
- Kronični hepatitis na ultrazvoku je opazen z jasno povečano velikostjo jeter, zmanjšano ehogenostjo. S takšno boleznijo so žile slabo vidne.
- Kalcijeva jetra zaradi nalezljivih bolezni (tuberkuloza, amebijaza, malarija). Njihovo prisotnost kažejo gosto strukturo.
- Ciroza. V začetnih fazah jetrnega ultrazvoka bo prikazana povečana velikost telesa, in nazadnje - zmanjšana. Oba krila bosta različno velika. Pri ultrazvočnem pregledu posode ne bodo jasno vidne, opazne bodo neravne površine in velika regeneracijska vozlišča (več kot 5–15 mm). Ultrazvok vam omogoča, da vidite tumorje na jetrih, težave z integriteto tkiva, krvne žile, velikost telesa.
- Metastaze - ena od najpogostejših patologij jeter. Težko je opaziti jasno povezavo med njihovimi znaki in histološko strukturo, zato je težko identificirati žarišče patologije in natančno lokacijo njegove lokacije.
- Budd-Chiari sindrom je bolezen, ki nastane zaradi blokade venskega iztoka iz notranjega organa na ravni jetrnih ven. Odmevni znaki so precej dvoumni: jetrne vene niso vidne, lumni prehodov so zoženi. Včasih s takim sindromom v izobraževanju parenhima je opazen, v tem primeru zdravnik opravi pregled za pojav metastaz.
- Hepatoma je maligna neoplazma, ki se zelo hitro širi in "ubija" jetra. Pojavi se lahko zaradi ciroze jeter ali hepatitisa.
- Hemangiomi. Najpogosteje se to odstopanje pojavlja pri ženskah. Zakaj so zdravniki še vedno neznani. Zaradi blagih simptomov je bolezen skoraj nemogoče odkriti v zgodnji fazi, dokler ne zajame velikega območja.
Pri diagnosticiranju ultrazvoka je notranji organ jasno viden, zato je pogosto mogoče s tem postopkom natančno diagnosticirati določene težave, izbrati ustrezno zdravljenje in se izogniti hudi patologiji. Če zdravnik najde nekaj narobe z drugimi sosednjimi organi, potem izvede dodatni ultrazvok jeter in žolčnika.
Ta patologija v medicini se imenuje hematomegalija. Če je ultrazvok pokazal, da so jetra povečana, to ne pomeni, da je problem pri tem organu. Včasih velikost jeter naraste na 15 kilogramov. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi kardiovaskularne insuficience, težav s krvjo ali s jetri. V slednjih primerih zdravnik predpiše ultrazvok jeter.
Pri takšni bolezni se simptomi ne pojavijo dolgo časa, bolnik se lahko počuti dobro. Toda postopoma se njegovo stanje poslabša, slabo se počuti, ostra izguba teže, koža lahko postane rumenkasta. S pomočjo ultrazvoka lahko računalniška tomografija in biopsija pravočasno odkrijejo bolezen in sprejmejo potrebne ukrepe za njeno odpravo.
Z zdravimi jetri bo njegova odmevna struktura fino zrnata. Če je zaključek ultrazvoka pokazal grobo strukturo, lahko to pomeni hepatitis ali druge bolezni. Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi debelosti ali diabetesa, imajo grobo jetra. Ultrazvok kaže vse strukturne spremembe v notranjem organu.
Če je ultrazvok ugotovil, da je struktura jeter bolj gosta, kot bi morala biti, lahko to kaže na različne patologije ali neuravnoteženo prehrano. S takšno diagnozo prizadene osebo pod desnim rebrom, v želodcu, slabost, bruhanje, dramatično izgubo teže. Če je vzrok bolezni v benignih tumorjih, bo ultrazvok na notranjem organu našel madeže bele barve, s povečano strukturo, napolnjeno s tekočino, struktura pa bo heterogena.
V primeru malignih tumorjev bo zdravnik zaznal konsolidacijo notranjih organov na več mestih hkrati. Če so ciste, paraziti ali abscesi, jih bo ultrazvočni pregled prikazal kot zaokrožene kapsule, napolnjene s tekočo snovjo. Temne lise, močno povečana ehogenost, kažejo na veliko vnetje. Če je zdravnik odkril temno točko, to še vedno ne pomeni grozne patologije. Navidezna zatemnitev določenih delov jeter lahko kaže na kršitev encimske funkcije. Ali pa je vzrok madežev na jetrih lahko resnejši (hemangiom, cista, hepatoza).
Zdravo jetra na ultrazvoku ima rahlo ehogeno strukturo. Vendar se pogosto zgodi, da zdravnik zazna povečano ehogenost in to ni brez razloga, opozarja na patologijo. Ehogene spremembe lahko govorijo o:
Spremembe v ehogenosti jeter so znak prisotnosti ciroze, hepatitisa, sladkorne bolezni, zastrupitve pri osebi.
- ciroza (na jetrih je hipoehojsko vozlišče);
- kronični hepatitis (povečana ehogenost in jetra postanejo večja);
- endokrine bolezni, zastrupitev z alkoholom, presnovne motnje (povečanje notranjega organa, posode niso prikazane, povečana je ehogenost);
- prekomerna telesna teža;
- diabetes mellitus (velika velikost dveh rež, povečana ehogenost tkiv in oslabitev v globokih delih).
V tem primeru, oseba zboli na desni strani, ko hodi, je slabost in bruhanje, močno povečanje telesne mase, delo kardiovaskularnega sistema je moteno. Pogosto je koža pobarvana z kontrastnim rumenkastim odtenkom. Po ugotovitvi takšnih simptomov je potrebno opraviti ultrazvočni pregled in posvet s strokovnjakom, da dobimo razširjeno pojasnilo o motnjah v telesu.
Ultrazvok je neboleč postopek in je priporočljiv za otroke in odrasle. Kontraindicirana je le, če so v trebuhu rane ali dermatološke bolezni, pri katerih se izloča gnoj. V tem primeru ne smete uporabiti gela na predelu trebuha. V vseh drugih primerih ultrazvok ni kontraindiciran, ampak je celo potreben za akutno bolečino, saj študija jasno prikazuje organ in njegove strukturne spremembe. Za natančnejšo sliko ultrazvoka je potrebno narediti, koliko vam bo zdravnik predpisal. Pogosto se izvaja večkrat z razmikom 2–3 tedne.
Madeži na jetrih - pojav, ki ni tako redka. In to ni vedno znak resne bolezni. Če se na jetrih pojavijo madeži, se posvetujte s strokovnjakom in ga uporabite za izvedbo dodatnega pregleda. Kot rezultat študije lahko bolnik ima cisto, hemangiom ali hepatozo jeter. Pere na jetrih se lahko pojavijo zaradi oslabljene encimske funkcije tega organa. Sodobne metode zdravljenja jetrnih bolezni so zelo učinkovite, zato se pri odkrivanju različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo v žlezi, in diagnosticiranju tumorja v njem ne smejo odvračati in še posebej ne križati na sebi.
Simptomi bolezni jeter niso vedno jasno izraženi in se pogosto nahajajo po naključju - na ultrazvoku. Vendar pa je pomembno, da pozorno prisluhnete svojemu telesu, da se pravočasno odzove na vse alarmantne signale. Zgodnji znaki bolezni jeter so huda dispepsija, bolečina in nelagodje v desnem hipohondru, utrujenost in splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, porumenelost kože. Jetra so lahko povečana in gosta na dotik. Da bi pravilno postavili diagnozo in izbrali strategijo medicinske terapije, bo zdravnik zagotovo spoznal vse bolnikove pritožbe in laboratorijske podatke. Lahko se predpiše punkcijska biopsija jeter.
Uspešno zdravljenje je odvisno od mnogih dejavnikov. Bolnika bomo pozvali, da zaceli jetrne celice z cišcenjem telesa akumuliranih toksinov. Omejite uživanje maščobnih živil in nasičite prehrano z rastlinskimi živili, bogatimi z vlakninami in vitamini. Vse, kar lahko povzroči zastrupitev jeter, je strogo prepovedano, vključno z uporabo alkoholnih pijač.
Galstenovo zdravilo ugodno vpliva na stanje jeter in optimalno podpira njegovo delovanje. Preprečuje nastajanje madežev na jetrih, pojav stagnacije. Naravne sestavine tega čudovitega sredstva nežno delujejo in obnavljajo strukturo jeter. Galstena ima choleretic in antispasmodic učinek, stabilizira bolnikovo stanje v kratkem času.
Jasno je, da mora bolnik v skladu z navodili zdravnika upoštevati odmerke zdravil in se morda ne boji dolgo vzeti zdravilo. To homeopatsko zdravilo nima stranskih učinkov, odsotnost kontraindikacij pa govori sama zase. Preveliko odmerjanje z njim je nemogoče. Popolnoma se kombinira z različnimi farmakološkimi sredstvi, vendar pa sočasno jemanje teh zdravil z drugimi zdravili je bolje ne kombinirati.
Pri akutnih in kroničnih boleznih jeter so posebno pomembne lise na jetrih.
Poudarek na madežih na jetrih je razložen z relativno pogostostjo in resnostjo bolezni, visokim odstotkom zapletov in nekaterimi težavami pri zdravljenju tega patološkega procesa.
Zanimivo je vprašanje nastajanja madežev na jetrih. Z veliko oskrbo jeter različnih toksičnih in infekcijskih materialov iz trebušnih organov, predvsem iz prebavil, z okuženimi ranami v jetrih, prisotnostjo septikopemičnih bolezni in primerjalno pogostnostjo infekcijskih lezij debelega črevesa, je število jetrnih madežev relativno majhno.
Zato so posebnega pomena vprašanja razvoja patologije v jetrih, odpornosti jetrnega tkiva in njegove regenerativne sposobnosti med odnašanjem infektivnih snovi in toksinov v jetra. V etiologiji nastanka madežev na jetrih je treba ugotoviti pomembnost žolčevodov, jetrne arterije in limfatičnih poti.
Na podlagi številnih poskusov se lahko domneva, da dolgotrajna izpostavljenost okužbam in drugim povzročiteljem na jetrnem tkivu včasih povzroči nastanek madežev in le, če je telo v stanju preobčutljivosti. S tega vidika, ko se bolezen, še posebej dolgotrajna, ustvarijo pogoji za podaljšano senzibilizacijo organizma in ugodne razmere za nastanek patoloških formacij.
Seveda dolgotrajne nalezljive bolezni dlje časa senzibilizirajo telo in ustvarjajo pogoje za nastanek patologije jeter zaradi penetracije virulentne infekcije v jetrno tkivo.
Kadar so na jetrih madeži, obstajajo določene patološko-anatomske spremembe v jetrnem tkivu, ki so tesno povezane s trajanjem obstoja, velikostjo in vrsto tvorbe. Na površini najdeni sveži madeži na jetrih so rumenkaste, belkasto-sive barve in njihova barva se zelo razlikuje od okolice hiperemičnih jetrnih tkiv. Še posebej ostra razlika v barvi in pestrosti z več točkami na jetrih.
Z globoko lokacijo patologije, poleg hiperemije, zunanji izgled jeter ostane skoraj nespremenjen. Na mestih v tkivu jeter lahko opazimo majhna nekrotična področja. Običajno v obodu takšnih žarišč lahko opazimo izrazito hiperemijo.
Koža bolnikov je običajno bledo rumene barve, v poznejših fazah bolezni pa se pridruži tudi zemeljski odtenek. V nekaterih primerih obstajajo tudi točkovne krvavitve v koži in sluznicah, vendar niso patognomonične, saj se taka krvavitev opazi pri številnih okužbah in zastrupitvah.
Med pregledom zdravnik skrbno pregleda desno zgornjo polovico trebuha ustrezne strani. Z zmernim povečanjem jeter pride do otekanja podkožnega prostora, glajenja medrebrnih prostorov. Z velikim povečanjem je takšna izboklina vzrok za asimetrijo prsnega koša. Na vrhuncu razvoja bolezni, predvsem v kroničnem poteku, zaradi hude izčrpanosti pacientov, povečanja velikosti trebuha in njegovega izbočenja se ustvari vtis "žabjega" trebuha.
Objektivna študija bolnikov je zelo pomembna palpacija in tolkanje trebuha. Vedno se uporablja metodična palpacija celotnega trebuha, ki se začne na določeni razdalji od jeter, da se olajša ugotavljanje vseh sprememb na njenem delu in na sosednjih organih. Z površinsko palpacijo, ko se približujete, je v mišicah prednje trebušne stene nekaj napetosti, močnejši pa je tudi vnetnejši proces. Takšno zaščitno napetost je mogoče ugotoviti pri mnogih bolnikih. Običajno, s pegami na jetrih, je napetost mišic desnega hipohondrija manj razpršena kot pri drugih boleznih jeter in žolčevodov.
Približevanje nidusu med palpacijo povzroči povečanje bolečine; neposredno v desnem hipohondru na samem robu jeter, bolečine postanejo hude. Pri pritisku ali tapkanju v območju spodnjih reber za in od strani bolniki čutijo bolečino na desni, medtem ko na simetričnih mestih na levi nimajo takšnih občutkov.
Na ravni sodobnega znanja je nemogoče, da ne uporabljamo pomožnih metod za preučevanje madežev na jetrih. Med temi metodami so najbolj prepoznavni in zagotovo vredni pozornosti radiološki in laboratorijski testi. Rentgenski pregled je lahko preprost, pregleden ali z uvedbo nekega kontrastnega materiala. Pri pregledovanju pacientov je mogoče ugotoviti senco povečane jeter in, kar je najpomembnejše, visoko lokacijo desne kupole prepone. Posebej dragocen diagnostični znak je oslabitev in celo popolna odsotnost ogleda desne polovice trebušne prepone. V formacijah, ki se nahajajo v posteriornih zgornjih delih jeter, je močnost diafragme močno izražena; To se imenuje "mrtva prepona".
Priporočljivo je natančno določiti lokacijo madežev jeter in njeno velikost za uvedbo kontrastnega sredstva in izvajanje CT. Uvedba kontrasta v takšnih primerih omogoča ugotavljanje velikosti nastanka in lokalizacije slednjega, pa tudi njegove povezave s sosednjimi organi.
Poleg rentgenskih slik laboratorijski podatki na več načinov prispevajo k oblikovanju pravilne diagnoze.
V študiji bolnikov so opazili kri, poikilocitozo in anizocitozo. Levkocitoza je majhna in ne presega 10.000, včasih - v normalnih mejah. Toda število levkocitov v 1 mm3 krvi pogosto doseže 200 000. Običajno opazimo zmanjšanje števila eozinofilcev in ostro nevtrofilijo z velikim odstotkom pasu in mladih oblik. Čeprav je ta premik formule v levo zabeležen pri številnih boleznih, pa če so v jetrih v kombinaciji s številnimi drugimi znaki opazne točke, ima lahko diagnostično vrednost.
V prisotnosti hepatitisa z majhnimi posameznimi ali majhnimi večplastnimi točkami dobimo dobre rezultate pri dajanju velikega glutargina. Pri uporabi majhnih odmerkov glutargin, drugi hepatoprotektorji terapevtski učinek običajno ne deluje. Zdravniško mnenje o kumulativnem učinku glutargina in nevarnosti njegove uporabe v velikih odmerkih je treba šteti za pretirano.
S to terapijo je običajno velik zdravilni učinek. Stanje bolnika se izboljšuje vsak dan, pojavlja se apetit in stanje zastrupitve se postopoma prenaša.
Običajno zdravljenje s hepatoprotektorji traja 2 tedna; takšen potek zdravljenja je treba obravnavati kot zadosten. V redkih primerih, ko okrepljeno zdravljenje ne daje ustreznega terapevtskega učinka, lahko po kratkem premoru uporabite drugi tečaj.
Eden najboljših hepatoprotektorjev zadnje generacije je zdravilo Stabilin. Vse informacije o njem tukaj.
Priprava na študijo jeter: kaj je mogoče zaznati na ultrazvokih jeter, ali je možno jesti pred postopkom?
Ultrazvok jeter je cenovno dostopna in neškodljiva diagnostična metoda, ki s pomočjo ankete razkriva večino bolezni organa. Ultrazvočni pregled je neškodljiv za zdravje bolnika in nima kontraindikacij. V tem članku podrobno pogledamo indikacije, metode diagnoze. Odgovorili bomo tudi na vprašanje, kako se pripraviti na ultrazvok jeter.
Indikacije za ultrazvok
Ultrazvok jeter je indiciran za:
- bolečine drugačne narave v desnem hipohondriju;
- rumenkost kože in vidne sluznice;
- sum na onkološko tvorbo v jetrih;
- zloraba alkohola;
- dolgoročno zdravljenje s hepatotropnimi zdravili;
- kot rezultat biokemične analize krvi, kar kaže na bolezen jeter;
- patologija trebušne slinavke in žolčnika;
- kronično patologijo, kot redno kontrolo.
- prisotnost patoloških formacij;
- stopnja homogenosti jetrnega tkiva;
- gostota kapsule (površinska lupina);
- stanje jetrnih žil.
Priprava na ultrazvok
Priprava za ultrazvok jeter mora biti poštena in temeljita. Da bi dosegli čim večjo zanesljivost rezultatov, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- Prepoved prehranjevanja pred postopkom. Opraviti ga je treba na prazen želodec zjutraj. Zelo pomembno je, da se pripravimo na ultrazvok jeter, saj bo vsebina želodca in črevesja ovirala vizualizacijo organa.
- Da bi se izognili prekomerni tvorbi plina, ni priporočljivo jesti hrane, ki bi jo povzročila teden dni pred diagnozo. Med te izdelke spadajo: mleko, stročnice in surova zelenjava, izdelki iz ogljikovih hidratov in moke. Na predvečer ultrazvoka lahko vzamete tableto aktivnega oglja, da preprečite napenjanje.
- Ljudje s prekomerno telesno težo lahko dvakrat očistijo klistir.
- Ultrazvok jeter ni priporočljiv prej kot 3 dni po ezofagogastrozi in radiografiji želodca z uvedbo kontrasta in teden dni po laparoskopski intervenciji.
Metoda za ultrazvok jeter
Pri bolniku leži ultrazvok jeter. Včasih (če se poveča tvorba plina ali velika količina podkožne maščobe) lahko ležite na levi strani. Ta položaj vam omogoča vizualizacijo organa iz drugega kota.
Tudi stalni položaj bolnika se izvaja, pred tem pa bolnik globoko diha. Na pregledano kožo se nanese gel, ki zagotavlja maksimalen telesni stik s senzorjem. Na koncu ultrazvoka jetra odstranimo preostali gel s tkivom.
Interpretacija rezultatov raziskav
Pogosto se v medicinski terminologiji uporablja izraz kot "lahka jetra". Pri dešifriranju zaključka ultrazvoka jeter ta izraz kaže, da ima jetrno tkivo hiperehoično strukturo. To nakazuje, da tkivo slabo prenaša ultrazvočne valove. V bistvu gre za maščobno tkivo. Ta slika se pojavi, če je maščobna jetra - hepatoza.
Kraji na ultrazvokih jeter se razumejo kot znak patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangiome. Podoben vzorec z območji s povečano ehogeno gostoto opazimo z ligardiozo. Za natančno diagnozo lahko izvedemo računalniško tomografijo. Zrnata struktura jeter v ultrazvočni sliki je varianta norme, če ni razširjena, je zrnatost majhna, struktura pa je homogena. Pri sarkoidozi, metastazah ali kroničnem hepatitisu so opazili strukturo z zmanjšano ehogenostjo. Velikost telesa se vedno poveča. V začetni fazi hepatoze lahko dobimo sliko zrnatih jeter z hiperehoičnimi lastnostmi.
Bolezni jeter in njihovi simptomi na ultrazvoku
- Ciroza jeter. Ultrazvočna slika s cirozo kaže povečanje velikosti levega režnja ali celotnega organa. V zadnjem stadiju bolezni lahko opazimo zmanjšanje organov zaradi smrti hepatocitov in njihove zamenjave z veznim tkivom, kot tudi odebelitev jetrnega tkiva. Struktura je heterogena in mozaična zaradi pojava regenerativnih con. Obstaja kršitev vaskularnega vzorca - poveča premer portalne vene. Rob jeter je neenakomeren in grbinast.
- Hepatitis. Opaziti je treba povečanje velikosti enega režnja in celotnega organa. Značilen znak hepatitisa je zaokroževanje spodnje meje jeter. Ker jetrni parenhim odraža slabo ultrazvočne valove, izgleda temno. S podaljšanim potekom bolezni postane struktura telesa heterogena, pestra. Opazimo lahko povečanje premera portala in žil vranice.
Hepatitis na ultrazvok se vizualizira s povečanjem enega režnja jeter ali celotnega organa. Poleg tega je značilnost bolezni - zaokroževanje spodnjega roba jeter
Onkološki tumorji v ultrazvočni sliki
Vizualiziran je kot območje s strukturo, ki se razlikuje od običajnih in zamegljenih meja. Gostota tumorjev se spreminja od visoke do nizke. Tumorji so razvrščeni glede na moč absorpcije ultrazvočnih valov:
- hipoehojne formacije na ultrazvoku (slabo reflektirajoči ultrazvočni val) so vidne kot temna območja v ozadju parenhima - sarkom, limfom, hemangiom, rak, adenom;
- hiperehoične (močno reflektirajoči ultrazvočni val) - svetlobne formacije okrogle oblike - hepatoma, metastaze raka.
Hypoechoic rim - temna meja okoli tumorja. Značilnost malignih tumorjev so povečane bezgavke in žolčnik se prestavi v stran.
Madež na jetrih na ultrazvok: katere bolezni lahko kažejo
Ultrazvočni pregled nujno vključen v program za pregled jeter. Omogoča vam diagnosticiranje različnih strukturnih bolezni (tumorji, vnetni procesi, razvojne nepravilnosti).
Pogosto rezultati ultrazvoka vam omogočajo, da izberete idealno strategijo zdravljenja. Kaj pa pomeni, če na ultrazvoku obstaja madež na jetrih? Katere bolezni lahko nakaže? Kateri so možni vzroki za njen razvoj? Katere druge diagnostične metode obstajajo? O tem bomo razpravljali v našem članku.
Anatomske značilnosti
Jetra so pomemben organ prebavnega sistema, ki se nahaja v trebušni votlini v desnem podkožju. Ima ključno vlogo v presnovnih procesih telesa. Tu se razgradijo najbolj strupene snovi in metaboliti. Poleg tega se sintetizira veliko število beljakovinskih molekul, ki so potrebne za normalno delovanje telesa.
Struktura jetrnega tkiva je homogena. Z ultrazvokom se vizualizirajo tudi velike žile portalnega sistema in žolčevodov. Anatomsko obstaja 8 segmentov, ki skupaj tvorita desno in levo krdo jeter. Rjavice in kvadrati so ločeno najdeni. Vsak segment je precej avtonomna tvorba z lastno inervacijo, prekrvavitvijo in odtokom žolča. Navzven ima jetra kapsule vezivnega tkiva, ki vsebuje veliko število živčnih končičev. Primer ultrazvočne slike normalne jeter je prikazan na naslednji sliki.
Ultrazvok lahko določi velikost jeter, ki običajno vključuje:
- prednji zgornji desni del - 11–13 cm;
- kaudokranialni desni del - do 15,5 cm;
- anteroposterior levi trebuh - 5-7 cm;
- kaudokranialni levi režnik - do 11 cm;
- premer portalne vene - 1,1-1,6 cm;
- premer jetrne arterije je 0,4-0,6 cm.
Vzroki obarvanja
Kaj je madež na jetrih za ultrazvok? To je področje spremembe jetrnega parenhima. V teh krajih se odstotek odbitih ultrazvočnih valov zmanjša ali poveča, kar se prikaže na zaslonu naprave.
Kdaj najdejo madež na jetrih med ultrazvokom? Pri tumorjih ali njihovih metastazah. Med onkološkimi procesi se pojavijo pomembne spremembe v strukturi tkiva. Struktura njenih celic je poenostavljena in spreminja potek presnovnih procesov. Zato se gostota bistveno razlikuje od normalnega tkiva, kar omogoča, da se ga zazna z ultrazvokom. Običajno se vizualizira kot en ali več otokov s hipo-ali hiperehogenostjo. Jetra so tudi organ, kjer se metastaze tumorjev iz drugih mest (črevesja, trebuha, trebušne slinavke) pogosto prenašajo v krvni obtok.
Če je ultrazvok pokazal piko na jetrih, potem je možna še ena bolezen - hepatopatija - steatoza. Ta izraz pomeni kronično degenerativno bolezen, ki jo spremlja odlaganje maščob v parenhimu jeter. Skoraj vedno se pojavi pri bolnikih s prekomerno telesno težo, med debelostjo. Maščobna infiltracija je najprej obrnjena, potem pa pride do degradacije normalnega jetrnega tkiva, ki mu sledi smrt.
Pri vnetnih procesih (virusni ali avtoimunski hepatitis) se pojavi popolna poškodba organov. Obstaja povečanje velikosti jeter, sprememba ehogenosti njenih tkiv.
Včasih bele lise jeter pri ljudeh na ultrazvoku lahko kažejo na parazitsko lezijo. Najpogosteje je ehinokokoza. Nato na zaslonu opazimo specifični mehurček, ki ga obdaja kapsula. Sčasoma se povečuje.
Možne so žariščne spremembe jeter pri zastrupitvi (na primer zdravljenje), izpostavljenosti sevanju, trombozi jeter, kroničnemu srčnemu popuščanju.
Spot Diagnostic Techniques
Ultrazvok jeter nima kontraindikacij, lahko se izvaja pri bolnikih vseh starostnih kategorij, nosečih in med dojenjem.
Obstajajo tudi druge metode za diagnozo madežev. Eden od njih je računalniška tomografija. Temelji na številnih rentgenskih žarkih, ki se obdelujejo s posebnim programom. Ustvari tridimenzionalno sliko. Za izboljšanje občutljivosti lahko vnesete poseben kontrast, ki bo prešel skozi žile in se kopičil v določenih vrstah tkiva. CT je informativen za odkrivanje novotvorb in njihovih metastaz. Vendar ta metoda med nosečnostjo ni primerna.
Magnetna resonanca (MRI) je zelo informativna. Omogoča odkrivanje tudi manjših strukturnih sprememb v parenhimskem tkivu jeter. MRI pomaga pri diagnosticiranju onkologije, vnetnih procesov in degenerativnih procesov (ciroza).
Vendar pa ta metoda ni primerna za bolnike z vsajenimi srčnimi spodbujevalniki, insulinske črpalke ali strah pred zaprtimi prostori. Stroški raziskave so veliko višji od ultrazvoka.
Zelo pomembna je biopsija jeter. Izvaja se pod lokalno ali splošno anestezijo, majhni vzorec spremenjenih tkiv pa vzamemo s pomočjo endoskopa. Običajno se opravi biopsija pod nadzorom ultrazvoka, ki vam omogoča, da izberete želeno območje in se izognete travmatizaciji. Nato gre na citološki pregled. Biopsija vam omogoča, da končno določite vrsto neoplazme ali resnost ciroze.
Uporaben video
Kateri so simptomi bolezni jeter, je mogoče prepoznati v tem videu.
Ultrazvočni zapis
Dešifriranje rezultatov ultrazvoka je zdravnik, ki vodi študijo. Pozoren je na velikost vsakega režnja, anomalije na strukturo in lokacijo organa. Nato pogleda strukturo jetrnega tkiva. Vsaka točka je izmerjena in njena lokacija je navedena tudi v rezultatih.
Po tem morate paziti na možnost portalne hipertenzije. Pregledan je sistem žil v jetrih, izmerjen je njegov premer, kot tudi spodnje esophageal vene, ki se razširijo v kroničnih organskih patologijah. Če se odkrijejo neoplazme, ciste, parazitske invazije, jih je treba navesti.
Rezultati se zapolnijo v nekaj minutah po koncu ultrazvoka. Izročijo se pacientu, zdravniku ali pa se zastrupljajo na določeno e-pošto.
uziprosto.ru
Enciklopedija ultrazvoka in MRI
Ultrazvok jeter: pristojni dekodiranje in računovodski standardi
Jetra so največja žleza osebe, njene funkcije so različne in potrebne. Dva najpomembnejša sta detoksikacija (jetra očistijo kri toksinov in razkrojne produkte) in prebavo (žolčni encimi, maščobne kisline se proizvajajo v jetrih).
Poleg tega jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin in maščob, vzdržujejo raven glukoze v krvi, sintetizirajo številne vitamine in biološko aktivne snovi, uravnavajo metabolizem vode in soli, se borijo proti antigenom, ki prodirajo v krvni obtok skozi aktivne fagocitoze jetrnih kapilarjev. Ni presenetljivo, da kakršna koli motnja v delovanju tako pomembnega organa vodi v poslabšanje dobrega počutja posameznika in pogosto do različnih bolezni.
Ultrazvočni pregled zagotavlja informacije o jetrih pri otrocih in odraslih. Otrokove jetra imajo tudi sonografske značilnosti, o katerih se bo nadalje razpravljalo.
Kratka anatomija in diagnostične metode
Jetra so vitalni organ, ki se nahaja pod diafragmo, v desnem hipohondriju. Jetra imajo visceralno (spodnjo) in membransko (zgornjo) površino. To telo ima dikotilonsko strukturo: dodeljen je levi in desni lobe. Levi klina vključuje repni in kvadratni delce. Struktura jeter je granulirana.
Študija patologij jeter se izvaja na več načinov:
- klinično in anamnestično (z vprašanjem pacienta), t
- biokemična,
- ultrazvok,
- imunološki,
- radiološki,
- metoda punktne biopsije.
Treba je razumeti, kakšne so prednosti in slabosti ultrazvoka.
Prednosti in slabosti
Prednosti ultrazvočne diagnoze jeter
- neinvazivna,
- varnost,
- večdimenzionalnost raziskav
- sposobnost ocenjevanja krvnega pretoka v doplerometriji,
- relativne hitrosti in poceni postopka.
Slabosti vključujejo poslabšanje kakovosti slike pri ljudeh z razvitim podkožnim maščobnim tkivom in bolnikom z izrazitim otekanjem črevesja, nižjo prostorsko ločljivost v primerjavi z radiološkimi metodami (CT, MRI).
Indikacije
Zakaj je treba opraviti takšno študijo? Običajno je to potrebno v naslednjih primerih:
- prisotnost subjektivnih obolenj, ki kažejo na možno bolezen jeter in žolčevodov: bolečine v trebuhu, desni hipohondrij, rumena koža, videz razširjene venske mreže v popkovni regiji, dispeptične motnje - slabost, bruhanje, pogosto vlečenje;
- razpoložljivost podatkov iz laboratorijskih testov (kri, žolč itd.), ki kažejo na poškodbe jeter;
- ascites, hepatomegalija, splenomegalija, ugotovljena med objektivnim pregledom;
- sum na eno ali več formacij v jetrih;
- potrebo po operaciji za diagnozo ali zdravljenje;
- Ultrazvok za poškodbe trebuha;
- opazovanje dinamičnih sprememb v jetrih.
Metodologija
Ultrazvok jeter je transabdominalen (tj. Skozi trebušno steno). Najpogosteje za študijo je bolnik na hrbtu. Če je treba podrobno pregledati segmente desnega režnja ob diafragmi, lahko pregled opravimo tako, da bolnik leži na levi strani, sedi (od zadaj) ali navpično. Da bi dobili najboljši posnetek organa, se bolniku ponudi, da nekaj časa vdihne in zadrži dih.
Norme in nepravilnosti
Diagnostik ocenjuje velikost, obliko, odmev in odmev jeter. Ocenjuje se tudi relativni položaj jeter z drugimi organi in strukturami.
Za oceno ehogenosti jetrnega parenhima ga zdravnik primerja z ehogenostjo ledvic in vranice: normalno je jetrni parenhim nekoliko bolj ehogen kot ledvična skorja, pa tudi parenhim vranice in trebušne slinavke.
Na ultrazvočni napravi so jetra običajno drobnozrnata, zaradi pikčastih in linearnih tvorb, razporejenih po organu.
Norma desnega jetrnega režnja vzdolž srednje klavikularne linije je približno 130 mm, pri astenikih pa lahko ta parameter doseže do 140 mm. V okviru debeline desnega režnja doseže 110 - 125 mm. Velikost jeter od roba desnega režnja do najbolj oddaljene točke phrenic kupole je do 149 mm.
Norma levega režnja jeter se spreminja v naslednjih mejah: vertikalna velikost - do 60 mm, debelina - ne več kot 100 milimetrov. Kot spodnjega roba levega režnika je manjši od 30 °.
Žolčnik je hruškasti organ z brezmejno vsebino. Stena žolčnika ne presega debeline 4 mm. Običajno je vsebina žolčnika homogena, brezmejna, notranji kontur je jasen in enakomeren, fiziološka inflacija je dovoljena pri visokih bolnikih.
Interpretacija protokola študije
Kot že omenjeno, ima ta vrsta diagnoze jeter številne prednosti, zato se včasih pacienti nanašajo predvsem na ultrazvok jeter. Dekodiranje takšne preiskave mora izvesti le usposobljen tehnik. Kljub temu pa razmislimo o najpomembnejših točkah, ki lahko pomagajo običajni osebi razumeti, kaj je zapisano v zaključku.
Povečana jetra pri otrocih in odraslih
Ultrazvočni znaki hepatomegalije (povečane jetra)
- velikost (višina) kraniokudiala in debelina desnega klina presega 260 mm,
- velikost (višina) in debelina levega klina presega 160 mm,
- kot spodnjega roba desnega klina se zaokroži, več kot 75 °.
Povečanje jeter (hepatomegalija) pri odraslih običajno kaže na različne faze jetrne fibroze (do ciroze), benignih in malignih novotvorb, hepatoze itd.
Pri otroku je stanje z zvišanjem jeter nekoliko drugačno: za otroke se ujemanje velikosti jeter ugotavlja v skladu s posebnimi starostnimi tabelami. V nekaterih primerih je zmerno povečanje števila jeter otroka individualna značilnost. V drugih primerih lahko to stanje v otrokovem telesu odraža prisotnost nespecifične reakcije hepatobilarnega sistema na različne patološke procese.
Znatno povečanje velikosti jeter pri otroku je lahko znak naslednjega:
- jetrnih tumorjev
- maščobna hepatoza,
- nodularna hiperplazija,
- otrok ima fetalni hepatitis.
Zato se študija jeter pri otrocih nekoliko razlikuje od študije tega organa pri odraslih.
Pri tem bolniku so jetra povečana in hiperehogena.
Jetra na ultrazvoku
Struktura jeter je v bistvu zrnata. V tem primeru drobnozrnate, srednje zrnate in visoko zrnate.
Razumeti je treba, da je struktura zdrave jeter fino zrnata. Če pa struktura jeter postane srednje zrnata, lahko to nakazuje patologijo jeter (na primer kronični virusni hepatitis ali maščobna infiltracija). Poleg tega je treba upoštevati, da se srednje-zrnata jetra pogosto odvijajo ob hkratnem povečanju gostote (ali ehogenosti) jeter. Če je struktura dvignjena, lahko govorimo o distrofičnih patologijah ali vnetjih.
Tesnite na ultrazvok, "svetlo" ali "svetlo" jetra
Značilno je, da so patološke spremembe spremembe v stanju jetrnega parenhima. Povečanje gostote jeter (povečanje njegove ehogenosti) je običajno znak difuzne bolezni jeter. Na sonografu lahko takšno povečanje gostote zgleda kot "bela" (ali svetla) jetra, ki lahko kaže tudi na maščobno hepatozo ali hemokromatozo.
Gosta jetra lahko kažejo tudi:
- akutni hepatitis
- kronični hepatitis,
- presnovne bolezni
- različnih nalezljivih bolezni, t
- stoječe jetra
- hematološke bolezni,
- ciroza jeter,
- jetrni granulom,
- razpršene jetrne metastaze.
V tem posnetku je prikazana jetra povečane ehogenosti, ki je pri tem bolniku 64 let posledica steatoze.
Žepi
Okužbe v jetrih so lahko različne formacije ehostrukture: gosta ali mešana, hiperehoična ali hipoekotična. Hiperrehoična področja so enaka kot območja povečane ehogenosti, prikazana so kot svetla območja na zaslonu naprave. Hypoechoic - oziroma, področja z zmanjšano echogenicity, prikazana kot temna območja.
Najpogosteje so osrednja izobraževanja na ultrazvočni napravi predstavljena:
- Ciste,
- Jetrni absces (nastanek infekcijskega in vnetnega izvora),
- Adenom celice,
- Hemangiomi
- Celični adenom (benigno izobraževanje, najpogosteje pri ženskah v rodni dobi),
- Maligne novotvorbe v jetrih in metastaze.
Upoštevati je treba tudi, da se indikatorji ehogenosti žarišč včasih ne razlikujejo od ehogenosti jetrnega parenhima.
Bolnik - ženska, je prišel k zdravniku s pritožbami o bolečinah v desnem hipohondriju. Po pregledu je bilo ugotovljeno, da je v jetrih - adenoma.
Metastaze
Žal je med žariščnimi jetrnimi lezijami prvo mesto metastaze. Odlikuje jih precejšen razpon ehografskih znakov, ki izvirajo iz karcinomov različnih struktur (najpogosteje je rak želodca, debelega črevesa in jajčnikov).
Hiperrehoične metastaze so precej gosta tridimenzionalna objekta z jasno vidnimi mejami, skoraj homogena ali heterogena struktura, vaskularni vzorec okrog formacije je moten zaradi stiskanja zaradi rastočega tkiva posode.
Isoehične formacije so po svojih značilnostih zelo podobne tkivu parenhima v ehogenosti. Vendar pa lahko povzročijo nenormalno žilno sliko in (ali) izmet kapsule v primeru subkapsularne ureditve, da bi jih identificirali, če je potrebna visoka kakovost opreme in strokovnost raziskovalca.
Hipoheoične metastaze so homogene masne tvorbe z jasnim preprostim obrisom, običajno majhnih in srednje velikih. Pogosto ni mogoče doseči brezmejnih metastaz, ki so po obliki in ehogenosti podobne cistam v strukturi, za njimi pa ni distalnega ojačitvenega učinka, praviloma je obrisa neenakomerna, vsebina ni enotna.
Metastaze je treba razlikovati od podobnih nepravilnosti na sliki, kot so:
- hepatocelularni karcinom,
- holangiocelularni rak,
- jetrne hematome,
- žepi maščobne infiltracije,
- hemangiomi (rojstna znamenja na jetrih).
Pogosto ultrazvok kaže "rdeče madeže". To so lahko hemangiomi, ki so benigne rasti iz epitelijskih celic in gladke mišice žil, običajno ne večje od 3 centimetrov (kapilarne) ali več (kavernozne, ki lahko dosežejo impresivne velikosti), ehogene.
Struktura hemangioma je majhna, z jasno predstavljenimi konturami, ki se zlahka razlikujejo od okoliškega tkiva. V primeru potrditve diagnoze hemangioma potrebuje bolnik redno (enkrat na 3-6 mesecev opazovanje).
Metastatsko vključevanje v jetra. Rdeča puščica je membrana. Rumena - metastatski vozel. Modra - zrcalna slika. Diagnoza je jasen rak celic.
Ciste in hematomi
Ehinokokne ciste, povezane s parazitizacijo zrnatih ehinokokov, so videti kot preproste brezmejne cistične formacije. Ciste se lahko kažejo tudi kot multi-cistične formacije z debelimi slojevnimi septami.
Traumatske ciste (hematomi) izhajajo iz aseptičnega razvoja mesta krvavitve.
Travmatske ciste so vizualizirane kot okrogla ali ovalna votlina z anehoičnimi vsebinami, kot tudi hiperehoične linearne vključke izdelkov za strjevanje krvi. Posledično se hematomi spremenijo v hiperehoično tvorbo, ki se najpogosteje najde v segmentih VI in VII desnega režnja jeter.
Difuzne spremembe v jetrih
Difuzne spremembe v jetrih lahko kažejo na naslednje patološke procese:
- o vnetnem procesu, hepatitisu: srednje zrnata struktura parenhima, hiper-ehogenost organa (povečana ehogenost), nenormalna žilna slika;
- difuzna maščobna hepatoza (hkrati tudi srednje žito telo in njegova povečana ehogenost), ciroza, pri kateri ehostruktura postane heterogena zaradi območij fibroze, edema in regeneracije hepatocitov, kontura jeter je hribovita, velikost se poveča v zgodnjih fazah, zmanjša v poznih fazah. Obstajajo tudi znaki povečanega pritiska v sistemu portalne vene (portalna hipertenzija) - dilatacija glavnih žil, ascites, splenomegalija (povečanje vranice).
Vsako »ugotovitev« ultrazvoka je treba ovrednotiti v dinamiki, ob upoštevanju zdravnikovega zaključka in rezultatov testov, zato je pomembno, da se ob razočaranju ne takoj panike, vendar ne pozabite, da lahko specialist za ultrazvok natančno opiše velikost, obliko, lokalizacijo in ehografske značilnosti patološkega ostrenja, ne pa lahko vedno ugotovi svojo morfološko pripadnost.
Hiprehogenost jeter, tipična slika steatoze. Bolnik je star 75 let in se pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju.
Jetrne lise
Tovrstna območja na jetrih so drugačna od drugih področij ultrazvoka. Madeži na jetrih lahko govorijo o naslednjih boleznih:
- okužb
- hemangiomi
- adenom
- granulom
- vnetnih procesov
- različne vrste tumorjev benignega in malignega izvora.
Za diagnosticiranje tovrstnih predmetov je potrebno opraviti dodatne postopke in analize.
Tako ultrazvočni pregled jeter omogoča zdravnikom, da dobijo dovolj informacij za diagnosticiranje tako jeter otroka kot odraslega. Hkrati je obseg podatkov, ki jih je mogoče pridobiti med potekom te študije, ogromen: omogoča diagnozo glavnih patologij jeter, pa naj gre za hepatitis, cirozo in fibrozo, hemangiome, hematome in še veliko več. Analiza temelji predvsem na velikosti organa in indikatorjih jetrnega parenhima (ehogenost, zrnata struktura itd.) Ter jasnost kontur struktur organa.