Steatoza jeter - kaj je in kakšna zdravila se uporabljajo za zdravljenje?

Jetra so največja telesna žleza, ki opravlja številne vitalne funkcije, zato najmanjši okvara organa zelo negativno vpliva na zdravje ljudi. Danes bomo govorili o steatozi jeter in o tem, katera zdravila se najbolje uporabljajo pri zdravljenju te patologije.

Kaj je steatoza?

Steatoza je mastna infiltracija jeter, vrsta maščobne hepatoze, ki se razvije kot posledica presnovne motnje in jo spremljajo distrofične spremembe v hepatocitih (jetrne celice). V registru jetrne steatoze je ICD10 v razdelku K70-K77.

Kopičenje maščobe v jetrnem parenhimu je lahko posledica različnih razlogov - od strupenih učinkov do hudih obolenj. Običajno jetra ne smejo vsebovati več kot 5-7% maščob. Pri steatozi se lahko to razmerje poveča na 10–50%, kar pomeni, da se v hudih primerih polovica jetrnih celic regenerira v maščobno tkivo.

Maščobna infiltracija jeter se pri ženskah pogosto razvije po 45 letih, kar je povezano s povečanjem telesne mase in hormonskimi spremembami v telesu med menopavzo. Alkoholna steatoza jeter se večinoma diagnosticira pri moških srednje in upokojitvene starosti. V medicini obstajata dve obliki maščobne infiltracije:

1. Fokalna jetrna steatoza - maščobne obloge so koncentrirane v določenem območju organa.
2. Difuzna steatoza - obliži maščob so enakomerno porazdeljeni po celotni površini jeter.

Kako se razvijejo maščobne jetra? Sprva se odvečna maščoba (večinoma v obliki trigliceridov) nahaja znotraj hepatocitov, pri čemer celično jedro potisne na rob. Ko se kopiči preveč maščobe, se jetrne celice razgradijo in maščoba se nabira v medceličnem prostoru v obliki cist, ki spremenijo strukturo organa in motijo ​​njegove funkcije.

Steatozo jeter običajno označuje kronični, ne progresivni potek. Ampak, če je patološki proces zapleten z vnetnimi pojavi, lahko povzroči razvoj tako resnih posledic kot jetrna fibroza, steatohepatitis ali ciroza.

Vzroki steatoze

Glavni razlogi za izzivanje maščobne infiltracije jeter so:

• redno zlorabo alkohola;
• kršitev presnove ogljikovih hidratov in lipidov v jetrih, ki jih povzročajo endokrine ali dedne patologije.

Poleg tega lahko spodbujevalci spodbudijo mehanizem debelosti jeter:

• Neuravnotežena in nezdrava prehrana, avitaminoza. Prenajedanje ali spoštovanje strogih diet in dolgotrajnega posta lahko povzroči motnje v presnovnih procesih v jetrih. Pomanjkanje beljakovin v hrani, prevlado v prehrani "hitrih" ogljikovih hidratov, sladkarij, pikantnih, mastnih, ocvrte hrane, živil s konzervansi, kemičnimi barvili in drugimi škodljivimi sestavinami - prispeva k nastanku maščobe v jetrnem parenhimu.
• Vpliv toksičnih dejavnikov. Zloraba alkohola, kajenje, nesistematična in dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, huda zastrupitev s hrano, reden stik s strupenimi snovmi (soli težkih kovin, kisline, barve, topila itd.).
• Sočasne bolezni (presnovne motnje, debelost, sladkorna bolezen, težave s ščitnico).
• Kronične bolezni organov prebavnega trakta, povezane z zmanjšano absorpcijo in absorpcijo hrane (holecistitis, pankreatitis, ulcerozni kolitis, gastritis, razjeda želodca).
• Hormonske motnje (Itsenko-Cushingov sindrom), pri katerih se nadledvične žleze prekomerno proizvajajo.

V nekaterih primerih zagon za razvoj steatoze daje hipoksija (kisik stradanje tkiv), ki se razvija pri posameznikih z boleznimi dihalnega sistema in srčnega popuščanja.

Obrazci

Steatoza se lahko manifestira v različnih oblikah:

1. Maščobna steatoza v jetrih povzroči povečanje telesne velikosti, medtem ko se jetrne celice (hepatociti) postopoma uničijo, v tkivih se tvorijo maščobne ciste, normalne celice postopoma nadomestijo vezivno tkivo in telo ne more več popolnoma opravljati svojih funkcij. To vodi do zastrupitve telesa, slabših prebavnih in presnovnih procesov.
2. Difuzna steatoza - ta diagnoza je narejena, ko telesna maščoba zajame več kot 10% jetrnega tkiva. Hkrati pa celotna površina telesa enakomerno prizadene maščobne vključke. In če v začetnih fazah bolezni kopičenje maščobe ne škoduje parenhimu, potem ko bolezen napreduje, tkiva postopoma začnejo odmirati in ta nepovraten proces zajema glavne režnjeve jeter.
3. Zaradi redne uporabe alkoholnih pijač se razvije alkoholna steatoza v jetrih. Stalna zastrupitev jeter z alkoholnimi razgradnimi produkti sproži patološki proces in povzroči spremembo v strukturi organa in oslabljen metabolizem lipidov. Pogosteje ko oseba uživa alkohol, hitreje je uničenje jeter in degeneracija njenih celic v maščobno tkivo. Pri alkoholizmu patološki proces hitro napreduje in vodi do resnih posledic (ciroza ali rak na jetrih). Če pa oseba preneha s pitjem in se začne zdraviti, se jetrne celice sčasoma obnavljajo, saj je to edini organ, ki ima močne regenerativne sposobnosti in sposobnost zdravljenja.
4. Brezalkoholna ali kronična jetrna steatoza nastane predvsem ob prisotnosti sočasnih bolezni (sladkorna bolezen, endokrine in hormonske motnje, bolezni gastrointestinalnega trakta) ali drugih dejavnikov, povezanih s toksičnimi učinki (zdravila, zastrupitev, stik s kemikalijami). Zdravljenje maščobne hepatoze se mora začeti s prvimi simptomi, sicer bo bolezen napredovala v prihodnosti, kar lahko povzroči razvoj fibroze, ciroze in drugih zapletov.

Stopnja maščobne infiltracije jeter

1. Steatoza jeter 1 stopinja. Ta proces spremlja pojav manjših maščobnih madežev v jetrih. Struktura telesa ni motena, simptomi bolezni niso prisotni.
2. Steatozo stopnje 2 označuje začetek trajnih sprememb v jetrnih celicah. Maščobne akumulacije postopoma uničujejo hepatocite, maščoba vstopa v zunajcelični prostor in tvori večkratne ciste. V tej fazi so značilni simptomi maščobne hepatoze povezani z okvarjenim delovanjem jeter.
3. V 3. fazi steatoze se pojavi razpad jetrnih celic, stanje bolnika se poslabša, tveganje za razvoj fibroze ali ciroze se poveča.

Simptomi

V začetni fazi je bolezen asimptomatska, zato bolniki pozno poiščejo zdravniško pomoč, ko se jetra spreminjajo, ko napreduje steatoza in povzroča poslabšanje stanja. V poznejših fazah se bolezen kaže z naslednjimi simptomi:

• splošna šibkost, utrujenost, visoka utrujenost;
• stalna boleča v desnem hipohondriju, ki se povečuje po pitju alkohola ali težkih maščobnih in začinjenih jedi;
• pomanjkanje apetita, grenak okus v ustih, belching;
• dispeptične motnje (navzea, občutek težkega hrupa, tresenje ali napihnjenost, napenjanje, zaprtje ali driska);
• zobne obloge na jeziku, krvavitev dlesni, slab zadah;
• povečanje velikosti jeter.

V tretji fazi steatoze, razdražljivosti, dnevne zaspanosti, motenj spanja ponoči, povečanega bolečinskega sindroma, depresivnih stanj, napadov bruhanja, pruritusa, zlatenice kože in očesne bleščine se pridružijo te manifestacije.

Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, težave s spominom in dihalnimi organi. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev telesa, saj se jetra ne spopadajo s svojo nalogo in ne morejo v celoti opraviti čiščenja. Toksini in druge škodljive snovi se v telesu postopoma kopičijo, kar negativno vpliva na živčni, kardiovaskularni sistem in možganske funkcije.

Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, se je treba posvetovati s specialistom in opraviti zdravniški pregled, zaradi česar bo zdravnik izbral režim zdravljenja in povedal, kako zdraviti steatozo jeter.

Diagnostika

Pravilno diagnozo v primeru jetrne steatoze sploh ni lahko. To je težka naloga tudi za izkušene in kvalificirane strokovnjake, saj mastna infiltracija običajno nima vnetnega procesa, laboratorijski testi krvi in ​​urina pa ne kažejo bistvenega povečanja jetrnih encimov, bilirubina ali holesterola. Zato je treba pojasniti diagnozo bolj informativnih možnosti z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod. To so postopki, kot so:

• Ultrazvok jeter. Neboleča in informativna metoda, ki določa velikost organa, strukturo in ehogenost tkiv, razkriva maščobne ciste in druge poškodbe parenhima.
• CT ali MRI jeter. Najsodobnejše diagnostične metode, ki zdravniku omogočajo, da v več projekcijah vidi obolele organe, prepoznajo najmanjše spremembe v strukturi in določijo obseg lezije.

V hudih primerih lahko zdravnik bolnika napoti na laparoskopijo ali biopsijo jeter. V prvem primeru se izvede endoskopski pregled organa, v drugem primeru se prebije trebušna votlina in vzame kos jeter za nadaljnjo preiskavo. Biopsija jeter je zelo boleča metoda, zato je predpisana v skrajnih primerih, ko obstaja sum na tumorski proces.

Zdravljenje jetrne steatoze

Začetne faze steatoze se dobro odzivajo na zdravljenje. Pravilno izbran režim zdravljenja omogoča skoraj popolno obnovitev funkcije organa, tudi ko bolezen preide v drugo fazo. Z natančnim upoštevanjem priporočil zdravnika, prilagajanjem načina življenja in prehrane je mogoče normalizirati delovanje jeter in pospešiti proces regeneracije hepatocitov. V tretji fazi bolezni se izvaja podporno zdravljenje, ki omogoča upočasnitev procesa razgradnje jetrnega tkiva in preprečevanje razvoja ciroze in drugih resnih posledic.

Zdravljenje s steatozo temelji na uporabi zdravil, ki izboljšajo presnovo maščob v jetrnih celicah. V ta namen so predpisani pripravki, ki vsebujejo folno in lipoično kislino, holin, vitamine B, C in E. Statini in pripravki iz skupine fibratov in tiazolinskih indij (Pioglitazon, Rosiglitazon), zdravila z alfa lipoično kislino (Espaz) Lipon, Thiogamma), metformin.

Za ohranitev funkcij jeter v režimu zdravljenja so vključeni esencialni fosfolipidi, hepatoprotektorji, pripravki na osnovi rastlinskih komponent in aminokislin. Seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v kompleksnem zdravljenju:

Seznam zdravil z hepatoprotektivnimi učinki je obsežen. Samo specialist lahko izbere najboljšo možnost zdravljenja, upoštevajoč individualne značilnosti pacienta, resnost simptomov, stopnjo bolezni, prisotnost spremljajočih patologij in kontraindikacij. Potek zdravljenja je precej dolg, po vsej njegovi dolžini je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, predpisani odmerek in pravila za jemanje zdravil.

Poleg zdravljenja z zdravili lahko zdravnik predpiše tudi potek fizioterapevtskih postopkov: ozonska terapija, bivanje v tlačni komori, ultrazvočna terapija, obisk nizko temperaturne savne.

Ta strategija zdravljenja daje dobre rezultate in sproži reverzibilne procese okrevanja in regeneracije jetrnih celic. Toda učinkovitost zdravljenja z zdravili močno pade, če bolezen preide v tretjo fazo, ko se na mestu prizadetega parenhima oblikuje vezivno tkivo. V tem primeru je cilj zdravljenja preprečiti nadaljnje razgradnjo celic, kar vodi v razvoj ciroze. Če pa je maščobna hepatoza še vedno zapletena zaradi ciroze, je napoved razočarljiva, saj večina bolnikov umre v 5 do 10 letih.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje z drogami se lahko dopolni z ljudskimi zdravili. Dober terapevtski učinek pri zdravljenju steatoze je uporaba otrobov, kuhanih v vreli vodi. Zdravljenje z otrobi pomaga jetra, da se znebijo maščob. Morate začeti z majhnimi odmerki (1 čajno žlico. Ll) in postopoma povečati obseg otrobov do 2 žlici. l na dan.

Broths zdravilnih rastlin (koruza svila, regratov korenine, ognjišče listov, elecampane, boktec, Roka) bo pomagala izboljšati krvni obtok v jetrih in pospešiti procese presnove lipidov. Zelenjavne pristojbine lahko kupite v lekarni. Proizvajajo se v priročnih filtrirnih vrečah, ki se preprosto kuhajo kot čaj. Zdravilo decoction je priporočljivo piti 2-3 krat na dan pred obroki. To bo pomagalo vzpostaviti presnovne procese v jetrih in izboljšalo prebavo zaradi choleretic in antioksidativnih lastnosti zdravilnih zelišč.

Odličen terapevtski učinek daje uporabo moke ali mleka Thistle olja. Ta sestavina je del številnih zdravil za zdravljenje jeter. Meal pivo z vrelo vodo, vztrajajo nekaj minut in pijačo v obliki toplote, v majhnih požirkih. Olje čičkov se uporablja v skladu z navodili na embalaži. Dober rezultat pomaga doseči decoction od meta, motherwort, preslica ali elecampane.

Izboljšanje je opaziti po enem mesecu rednega vnosa zeliščnih odkoščkov. Toda za dosego stabilnega pozitivnega rezultata zdravljenja je treba zeliščna zdravila zaužiti dolgo časa, ne manj kot eno leto.

Prehrana in pravilna prehrana s steatozo

Steatoza jeter se pogosto pojavi zaradi presnovnih motenj in s tem povezane debelosti. Zato je glavna naloga izbor nizkokalorične diete, ki temelji na omejevanju uživanja maščob in ogljikovih hidratov ter povečanju količine beljakovin v prehrani. Glavni cilj prehrane s steatozo je:

• normalizacija presnovnih procesov (zlasti metabolizem lipidov v jetrih);
• spodbujanje proizvodnje žolčnih kislin, pospeševanje razgradnje maščob;
• izboljšanje prebavnih procesov;
• obnavljanje delovanja jeter zaradi regeneracije hepatocitov.

V prehrani bolnika z diagnozo steatoze je treba količino živalskih maščob čim bolj zmanjšati. Poleg tega bi morali zapustiti "hitre" ogljikove hidrate, ki so bogati s sladkarijami. Pri pretiranem vnosu ogljikovih hidratov jetra nimajo časa, da bi jih izkoristila, kar prispeva k pospešenemu nastajanju maščobnih oblog.

Seznam prepovedanih izdelkov:

• mastno meso in ribe;
• klobase, prekajeno meso, mast;
• živalske maščobe, margarina, mastne omake;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe (smetana, kisla smetana, sir);
• mastne, začinjene in začinjene jedi;
• Sladka soda;
• kumarice, kumarice;
• slaščice, slaščice;
• čokolada, sladkarije;
• kava, kakav;
• sladoled;
• džem, med;
• matice.

Pohranjene hrane je treba izključiti iz prehrane, pri čemer dajejo prednost takšnim metodam toplotne obdelave, kot so kuhanje, kuhanje, pečenje, parenje.

Dovoljeni izdelki:

Foto: pusto meso

• pusto meso
• morski sadeži, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• Zelenjavne in žitne juhe;
• sveža zelenjava in sadje;
• zelenice;
• žita (ajda, ovsena kaša, proso);
• jedi iz zelenjave;
• sveže zelenjavne solate z rastlinskim oljem:
• mlečne pijače z nizko vsebnostjo maščob (kefir, jogurt, jogurt);
• zeliščni in zeleni čaji.

V primeru poškodbe jeter je treba alkohol povsem izključiti. Prehrana mora biti frakcijska (5-6-krat na dan), hrana mora biti v topli obliki, v majhnih porcijah. Opazovanje nizkokalorične diete za maščobno hepatozo mora biti način življenja. Potrebno je nenehno nadzorovati telesno težo, ne da bi dovolili njeno povečanje. Priporočljivo je zmanjšati količino soli v prehrani na minimum. V ta namen je treba že pripravljene jedi rahlo nasoliti že na mizi in med postopkom kuhanja ne dodajati soli.

Pomembno je, da ne dovolite dehidracije in opazovanja vodne bilance. Na dan morate piti vsaj 1,5 do 2 litra tekočine. Ta količina vključuje čisto pitno in mineralno vodo, sokove, kompote, sadne pijače, čaj in druge pijače.

Če se upoštevajo vsa priporočila, opustitev navad, povečanje telesne aktivnosti, prilagoditev življenjskega sloga, športne aktivnosti (jogging, plavanje), aerobna vadba - lahko rešite problem, preprečite nadaljnje napredovanje bolezni, izboljšate splošno zdravje in izboljšate zdravje.

Difuzna jetrna steatoza

Steatoza je maščobna degeneracija jeter v ozadju presnovnih motenj. Osnova za razvoj bolezni je kopičenje lipidnih kapljic v hepatocitih (njenih celicah). Odvisno od območja lezije se odpoved jeter kaže v večji ali manjši meri. Ko patologija napreduje, se hepatociti uničijo, zaradi česar se spremembe že opazijo v medceličnem prostoru. Kopičenje maščobe povzroča distrofijo organov in motnje v delovanju.

Kaj je difuzna steatoza?

Lipidni vključki se lahko nahajajo tako v določenem segmentu kot tudi po celotni površini organa. Če je prizadeto območje omejeno na normalno tkivo, je običajno govoriti o osrednji obliki bolezni. Difuzno steatozo potrdimo z instrumentalnimi metodami, ki omogočajo odkrivanje kopičenja maščob v vseh delih. V tem primeru proces distrofije popolnoma spremeni strukturo jeter.

Včasih je mogoče vizualizirati "nedotaknjena" območja. Lokalizirane so v bližini vrat in manifestirane ehoične cone. Njihova značilnost pri nastanku tumorjev je klinasta oblika in odsotnost deformacij kontur organa ali žilnega vzorca. Ti znaki se uporabljajo v diferencialni diagnozi s onkologijo, ko difuzne spremembe jeter zaradi vrste hepatoze ne vplivajo na celotno področje.

Poleg strukturnih nenormalnosti z ultrazvokom lahko odkrijete hepatomegalijo, to je povečan volumen jeter zaradi velikega kopičenja maščob.

Razlogi

Da bi pravilno določili terapevtske taktike in dosegli obnovitev strukture organa, je treba ugotoviti točen vzrok za difuzno hepatozo jeter. Lahko je:

• strupena škoda (glivični strupi, kmetijska gnojila, industrija barv in lakov). Hepatociti pogosto trpijo zaradi produktov degradacije alkohola. Difuzna maščobna hepatoza je v večini primerov diagnosticirana pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Motnje presnove opazimo tudi na podlagi dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, na primer antibakterijskih, hormonskih, citostatičnih ali protituberkuloznih zdravil. Ni zadnje mesto v razvoju bolezni, ki ga zasedajo narkotiki;
• endokrina patologija, kot so diabetes mellitus, hiperkortikoidizem, hud hipotiroidizem in debelost;
• nepravilna prehrana, ki jo spremlja povečanje holesterola in "slabih" lipoproteinov v krvi. Če je oseba lačna, uživa isto hrano, se prehranjuje, raje hitro hrano, ocvrto hrano in mastno hrano, je tveganje kopičenja lipidov v jetrih precej visoko. V tem primeru se bolezen razvije zaradi motnje encimskega sistema in uravnavanja presnove;
• kronične bolezni prebavil;
• pljučna, srčna odpoved in anemija povzročajo hipoksijo, to je pomanjkanje kisika v tkivih, kar povzroči smrt hepatocitov;
• sedeče delo;
• genetsko dednost. Pri ljudeh, katerih sorodniki imajo žariščne ali difuzne spremembe v jetrih kot vrsto maščobne infiltracije, obstaja tveganje za razvoj steatoze.

Med naštetimi predisponirajočimi dejavniki je treba izpostaviti dva glavna razloga - zlorabo alkohola in zmanjšano presnovo lipidov in ogljikovih hidratov.

Kompleksni simptomi

Že dolgo časa lahko bolezen poteka asimptomatsko, zlasti v primeru poškodbe žariščnih organov. Kar zadeva difuzne spremembe jeter po vrsti steatoze, je za njih značilen pojav nespecifičnih znakov:

1. oseba čuti stalno slabost, hitro se utrudi med fizičnim in psihičnim stresom;
2. slabost se predvsem po jedi skrbi. Bruhanje je redko, lahko ima mešanico žolča;
3. sprememba psiho-čustvenega stanja se kaže v razdražljivosti in apatiji;
4. dispeptičnih motenj, je treba razlikovati belching, grenak okus v ustih, težko v želodcu in črevesno disfunkcijo, ki je posledica kršitve prebave hrane;
5. bolečine v jetrih. Njen značaj in intenzivnost sta lahko različni, od zaobljenega, bolečega in končnega z izrazito koliko. Upoštevajte, da parenhim nima živčnih končičev, zaradi česar ni sposoben povzročiti bolečine. Vendar se z vnetjem in edemi poveča volumen, s tem pa se raztegne organska vlaknena kapsula. Po draženju receptorjev se pojavi neprijeten simptom. Bolečina se lahko razširi tudi na epigastrično (supraventrikularno) območje, včasih na spodnji del hrbta in trebuh;
6. z zožitvijo se razvije holestaza, to je zastoj žolča. V primeru kršitve svojih produktov in napredovanja vzdolž izločilnih kanalov, v veliki količini prodira bilirubin v krvni obtok, ki ga spremljajo rumena koža in sluznice. Možna je tudi pojava srbečih občutkov in razbarvanja blata;
7. izguba apetita.

V ozadju jetrne steatoze opazimo zmanjšanje imunske obrambe telesa, zaradi česar je oseba bolj dovzetna za okužbe. Pogosto trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb in trpi zaradi poslabšanja kroničnih bolezni.

Huda zapleta bolezni je ciroza. Razvija se zaradi zamenjave mrtvih hepatocitov z veznimi vlakni. Tako se nefunkcionalno območje jeter postopoma poveča in s tem oteži odpoved organa.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza, ki temelji izključno na kliničnih simptomih, ni mogoča. Kadar se zdravnik sklicuje na zdravnika, mora najprej opraviti intervju z bolnikom in zbrati anamnezo. Posebno pozornost je treba nameniti življenjskemu slogu, prehrani, stroki, slabim navadam (droge, alkohol) in sočasnim boleznim.

Temu sledi fizični pregled, med katerim zdravnik:

1. opravi pregled kože in sluznic, pri čemer je treba paziti na barvo, prisotnost izpuščajev in otekanje tkiv;
2. auskultacija (poslušanje) pljuč in srca;
3. palpacija (palpacija) bezgavk in trebuha, med katerim specialist zazna hepatomegalijo in bolečine v jetrih pri pritisku na območje desnega hipohondrija;
4. meri temperaturo, krvni tlak in stopnjo srčne kontrakcije.

Po tem se opravijo dodatni laboratorijski in instrumentalni pregledi:

• splošna klinična analiza - se nanaša na rutinsko. Pri steatozi se kazalniki praktično ne spreminjajo;
• biokemija je bolj informativna, saj daje idejo o resnosti odpovedi jeter. Njena ocena temelji na ravni transaminaz. Encimi se nahajajo znotraj celic, tako da po uničenju hepatocitov pridejo v kri v velikih količinah. Poleg ALT in AST zdravnik analizira vsebnost bilirubina (skupaj in frakcij), beljakovin in alkalne fosfataze;
• lipidogram, ki vključuje pet kazalnikov. Dekodirna analiza prikazuje skupni holesterol, trigliceride in aterogeni koeficient. Izračuna ga zdravnik, da določi razmerje med dejavniki, ki prispevajo k steatozi, do anti-aterogenih kazalcev. V analizo so vključeni tudi lipoproteini z visoko gostoto (HDL), ki so »dobri«, ker odvzemajo holesterol iz celic v hepatocite in iz žolča v črevesje. Hkrati pa LDL (»slabo«) kaže na kršitev metabolizma lipidov, visoko tveganje za maščobno degeneracijo jeter in razvoj ateroskleroze;
• Ultrazvok - ponuja priložnost za pregledovanje jeter in drugih notranjih organov, za oceno njihove prostornine, parenhima in površine. Uporablja se za začetni pregled bolnikov;
• računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco - so natančnejše metode diagnosticiranja bolezni jeter;
• ciljna biopsija - se uporablja za končno diagnozo. Material se vzame pod anestezijo, po katerem se jetrno tkivo izpostavi histološki analizi. Odkrivanje maščobnih vključkov in vlaknastih vlaken je potrditev steatoze.

Glede na zaključek histologije lahko ocenimo resnost in obseg patološkega procesa ter določimo prognozo za življenje.

Pri difuzni steatozi lezija pokriva skoraj celotno površino jeter. Glede na resnost sprememb v parenhimu obstaja več stopenj degeneracije maščobnih organov:

1. za prvo je značilen pojav površin s kopičenjem maščobnih kapljic. Takšne skupine se lahko nahajajo daleč drug od drugega (v različnih delih organa), vendar jih je veliko;
2. drugi je značilen za razvoj znotrajcelične debelosti. Med instrumentalnim pregledom se vizualizirajo zmerno izražena spremenjena območja s povečanimi hepatociti zaradi kopičenja lipidov. Poleg tega opazimo rast vezivnega tkiva med celicami;
3. tretji se kaže v znatnem kopičenju maščobe v medceličnem prostoru z nastankom cističnih formacij. Prav tako postanejo bolj izrazita območja s vezivnim tkivom, jasno viden trak s prameni fibroblastov. Ta faza se pogosto prenaša v fibrozo jeter.

Zdravljenje difuzne jetrne steatoze

Ključ do uspeha pri zdravljenju steatoze je odpravljanje vzroka za njegovo pojavljanje in upoštevanje zdravniških priporočil. Pogosto zdravljenje bolniku ne zahteva hospitalizacije, če pa se bolezen še poslabša, je potrebna kontrola bolnikovega stanja s strani gastroenterologa ali hepatologa. Za boj proti patologiji imenuje specialist:

• podpora zdravil;
• dietna terapija;
• korekcija življenjskega sloga.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila za zdravljenje steatoze so potrebna za ohranitev delovanja jeter, normalizacijo presnove in lajšanje splošnega stanja bolnika. V ta namen so imenovali:

1. hepatoprotektorji. Lahko so sestavljeni iz rastlinskih sestavin (Karsil, Gepabene), esencialnih fosfolipidov (Phosphogliv, Revalut pro), ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) ali aminokislin (Heptral, Hepa merz). Njihova glavna naloga je zaščititi celice pred poškodbami, obnoviti njihovo strukturo, normalizirati produkcijo in pretok žolča ter ohraniti delovanje jeter;
2. hipoglikemijo. Ko se raven glukoze v krvi dvigne, zdravnik predpiše sredstva za zniževanje glukoze, na primer Siofor. Zdravila pospešujejo njeno absorpcijo in povečujejo občutljivost za insulin;
3. znižanje holesterola, kot je atorvastatin - potrebno za nadzor ravni holesterola;
4. antioksidant (Mexidol) - preprečuje poškodbe celic med oksidacijskimi reakcijami;
5. vitamini (folna kislina, C, B12, B4).

Za povečanje zdravilnega učinka zdravil lahko uporabljate fizioterapijo (ozonsko terapijo).

Dietna hrana

Tabela št. 5 (tako imenovana prehrana s steatozo) je namenjena normalizaciji ravni glukoze, olajšanju delovanja jeter in pospešitvi prebave hrane. Glavna načela vključujejo:

• veliko pijače - približno dva litra na dan;
• uporaba toplih živil;
• dnevna vsebnost kalorij - največ 2400 kcal;
• za kuhanje je dovoljeno zavreti, kuhati ali peči izdelke;
• maščobe, ogljikovi hidrati so strogo omejeni, količina beljakovin pa se poveča na 100 g / dan;
• prehrana mora vključevati žita (ajda, ovsena kaša, riž), juhe iz pireja, krekerji (brez začimb), zelenjava, sadje, pečeni kruhki, pusto meso, mlečni izdelki in ribji izdelki;
• Kumarice, pripravljene jedi, prekajena živila, mastno mleko, losos, svinjina, svinjska mast, drobovina, sladkarije, svež kruh, čokolada, kava, soda in bogata juha so prepovedana.

Sprememba življenjskega sloga

Pacient mora korenito spremeniti svoj način življenja:

1. popolnoma opustite alkohol;
2. strogo nadzorovanje zdravil;
3. normalizira telesno dejavnost (priporočljivo je sprehajanje pred spanjem);
4. slediti prehranskemu režimu;
5. izogibajte se stresu.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna. Če se je oseba obrnila na zdravnika v stopnjah 1 ali 2, je povsem mogoče doseči uspeh v terapiji.

Pri poškodbah maščob v jetrih tretje stopnje se z zamenjavo celic z veznimi vlakni razvijejo ireverzibilni procesi. V tem primeru ne smete upati na okrevanje, lahko pa podpirate jetra, izboljšate zdravje in podaljšate življenje s pomočjo prehrane in zdravil.

Simptomi in zdravljenje difuzne jetrne steatoze

Difuzna jetrna steatoza je vrsta hepatoze, ki jo povzročajo presnovne motnje. Opazili so tudi distrofične spremembe v parenhimu organa. To bolezen imenujemo tudi maščobna infiltracija jeter. Ta težava se pojavi kot posledica reakcije organa na toksine, vključno z alkoholom. Obstajajo drugi dejavniki, ki povzročajo to bolezen:

1. Kršitev presnove maščob in ogljika. Če oseba ne ravna v skladu s pravilno prehrano, to na koncu vodi do takšnih kršitev, kar povzroča zaplete.
2. Debelost. Ni skrivnost, da je prekomerna telesna teža zelo nevarna za telo. Difuzna steatoza se lahko razvije na podlagi prebavnih težav in debelosti.
3. Dolgotrajna uporaba antibiotikov. Tisti, ki jemljejo zdravila za samo-zdravljenje, uporabljajo tako hude droge, tvegajo, da bodo dobili te težave, ki jih ni lahko znebiti.
4. Sprejem alkohola. Če oseba ne pozna ukrepa in zlorabi alkohol, se bo zagotovilo, da bodo jetra bolna.
5. Diabetes. Zaradi te hude bolezni se lahko razvije tudi steatoza.

Očitno je, da ohranjanje zdravega načina življenja in jemanje izjemno zdravih proizvodov neposredno vplivata na delovanje jeter. Če oseba tega zanemarja, potem organ odpove v obliki bolečine in drugih neprijetnih simptomov.

Faze razvoja steatoze in znakov

Odvisno od tega, kako dobro se razvije bolezen, se pojavijo zvonci, ki kažejo na težave v telesu. Steatozo 1. stopnje (zmerni videz) zaznamujejo pomanjkanje apetita, šibkost, videz občutka stiskanja in težka v hipohondriju. Če je bolezen dosegla 2. stopnjo, se lahko pokaže kot slabost, nepričakovana bolečina, zmanjšana odpornost itd. Za tretjo stopnjo je značilno povečanje velikosti jeter (tako se manifestira tudi hepatomegalija), rumenenje beljakovinskih membran, pojav kožnih izpuščajev, kot tudi bruhanje z žolčem. Zelo pomembno je, da se bolezen ne začne, ker se lahko razvije v hujšo obliko, kot je ciroza jeter.

Zdravljenje

Zelo pomembno je razumeti, da se sama steatoza ne more premagati. To motnjo lahko odpravi le kvalificirana medicinska oskrba. Za začetek bo zdravnik predpisal laboratorijske teste, nato pa opravil CT in, če je nujno potrebno, slikanje z magnetno resonanco. Potek zdravljenja je odvisen od stopnje razvoja bolezni. Pogosto strokovnjaki predpisujejo lipotropna zdravila, anabolne droge in ultrazvočno terapijo.

Toda ena glavnih mest pri zdravljenju te bolezni je prava prehrana. Njegov namen je olajšati absorpcijo hrane, izboljšati presnovo in telesu zagotoviti vse potrebne koristne sestavine. Diet vsebuje seznam takih izdelkov:

• vitke vrste mesa, perutnine, rib;
• sadje in zelenjava, bogata z vlakni;
• nemastni mlečni izdelki: jogurt, kefir, trdi sir, skuta, naravni jogurt;
• med, marshmallow, marmelada, vendar ne kisla;
• jajca;
• enolončnice, vendar brez začimb;
• svež sok;
• kompot;
• čaj

• alkoholne pijače;
• Kumarice;
• prekajeno meso;
• ocvrta živila;
• mastno meso in ribe;
• špinača, zelena, zelena čebula, kislica;
• sladoled;
• paradižnikov sok;
• izdelki za smetano, maslo in lisice;
• čokolada;
• matice;
• stročnice;
• čebula;
• hren;
• majoneza;
• kečap;
• maščobnih mlečnih izdelkov.

Zelo pomembno je, da je hrana lahko prebavljiva, okusna in zdrava. Hrano je treba pogosto jesti, vendar v majhnih količinah. Priporočljivo je, da zjutraj začnete z lahkim obrokom. Dovolj je jesti krožnik s kašo in nekaj kosov kruha in marmelade. In kruh bi moral biti včeraj in malo posušen. Za kosilo lahko jeste juho, pire krompir, enolončnice, zelenjavne solate. Ob poldnevu lahko pojedete nekaj sendvičev s sirom ali sadjem, kar je zagotovo veliko bolj uporabno. Večerja lahko vključuje kozarec kefirja, testenine s kuhano perutnino ali samo krožnik solate, začinjen z olivnim oljem.

Če povzamemo, ugotavljamo, da je jetrna steatoza resna in nevarna bolezen, ki se hitro razvija in se razvija v hudo obliko. Zato je zelo pomembno pravočasno opaziti simptome in se posvetovati z zdravnikom. V tem primeru bo mogoče uspešno in v kratkem času premagati bolezen, ki prinaša veliko neprijetnih občutkov.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Zmerna razpršena jetrna steatoza

Drugo ime za to bolezen je maščobna hepatoza v jetrih. Bolezen se običajno pojavi zaradi presnovnih motenj, nastanka distrofičnih sprememb v hepatocitih (jetrne celice). Patologija po ICD-10 je koda K70 ali K76.0, odvisno od vrste bolezni.

Kaj je steatoza

Ta koncept vključuje različne patologije, ki vodijo v nastajanje maščobe v jetrih parenhimu, na primer v mastno jetrno infiltracijo, alkoholno ali brezalkoholno hepatozo, itd. se razlikujejo po obliki, razlikujejo se po dveh: difuzni in žariščni. Za slednje je značilna prenatrpanost vključkov maščobe, ki se spremenijo v eno maščobno točko različnih velikosti. Nasprotno, difuzna jetrna steatoza ima razpršenost distrofije po celotni površini organa.

Bolezen se lahko razvije v katerikoli starosti, včasih jo diagnosticirajo otroci. Pogostejša je pri ljudeh po 45 letih, kar je povezano s kopičenjem drugih negativnih dejavnikov s strani telesa. Pri ženskah je večja verjetnost, da bodo zaradi debelosti diagnosticirali brezalkoholno steatozo. Pri moških praviloma obstaja alkoholni videz, ki je povezan z zlorabo alkohola. Patologija se lahko razvije samostojno ali je zaplet druge bolezni. Strokovnjaki zdaj obravnavajo bolezen kot eno in stopnjo steatohepatitisa različne etiologije.

Stopnje in zapleti steatoze

Obstaja določena klasifikacija te bolezni. Glede na znake in simptome obstaja več stopenj in zapletov steatoze:

1. Začetna. Pojavijo se v obliki debelosti, v jetrih se začnejo pojavljati madeži, vendar so hepatociti še vedno cel.
2. Debelost, ki ji sledi nekroza jetrnih celic, se oblikujejo v tkivih organa.
3. Predcrragično stanje. Rast vezivnega tkiva se pojavi okoli cist, ki premakne parenhim, kar vodi do motenj strukturne celovitosti.

Masna degeneracija (steatoza) ne poteka brez sledu. Eden najhujših zapletov bolezni je ruptura jetrnega parenhima, krvavitev zaradi velikega kopičenja maščob v celicah. Po tem se hepatociti ne obnovijo, maščobni elementi pa se takoj zberejo na območjih zlomov, ki omejujejo delovanje jeter. Če čas ne začne zdraviti patologije, lahko povzroči cirozo in smrt.

Simptomi in vzroki jetrne steatoze

Ta patologija se ne pojavi takoj, obstaja dolga stopnja razvoja. Spodaj bodo obravnavani simptomi in vzroki steatoze jeter, tako da lahko oseba začne zdraviti bolezen pravočasno. Prve manifestacije bolezni so lahko za bolnika asimptomatske. Pri drugih manipulacijah lahko odkrijete mastno distrofijo. Posebni simptomi se začnejo pojavljati, ko steatoza jeter zajame veliko območje organa. Pacient čuti:

• slabost;
• šibkost;
• stiskanje v desnem hipohondriju.

Včasih so bolečine neznanega izvora, ki niso povezane s prehranjevanjem. Te spremembe vodijo do kršitev imunskega sistema telesa, osebe, ki trpi zaradi steatoze, ki je pogosto izpostavljena prehladu. Okvarjena funkcija jeter povzroči oviran iztok žolča, ki se lahko razvije v holestazo (stagnacija). Ta patologija vodi v porumenelost beločnic oči, kožo, ki začne srbeti. V nekaterih primerih pride do bruhanja z dodatkom žolča.

Vzrok steatoze je bodisi presnovna motnja ali zloraba alkohola. V prvem primeru je značilen presežek telesne maščobe, ki se ga ne uporablja. Večina bolnikov z nealkoholnimi vrstami patologije ima težave s prekomerno telesno težo. Primarna steatoza nastopi zaradi:

• diabetes;
• debelost;
• hiperlipidemijo.

Osnova te vrste patologije postane kršitev ogljikovih hidratov, presnova maščob, zato bo diagnoza identificirala druge bolezni, ki izzovejo razvoj primarne steatoze. Sekundarni tip bolezni se pojavi zaradi uporabe nekaterih zdravil, na primer:

• metotreksat;
• sintetični estrogen;
• tetraciklin;
• glukokortikoidi;
• protivnetna zdravila (nekatera).

Drug vzrok sekundarne steatoze je lahko sindrom malabsorpcije, ki se pojavi po uvedbi anastomoz, gastroplastike, stome, manipulacij na tankem črevesu. Bolezen se lahko pojavi na ozadju prehitre izgube teže, podaljšanega hranjenja iste hrane, brez potrebnih sestavin hrane. Številne študije dokazujejo, da se bolezen lahko prenese gensko, gen, ki pri ljudeh s to patologijo ne uspe, izolira.

Prehrana za jetrno steatozo

Proces zdravljenja bolezni vključuje poseben prehranski meni. Diet za steatozo jeter je namenjen zmanjšanju vnosa maščob v človeškem telesu. Če želite zdraviti bolezen, je treba upoštevati uravnoteženo prehrano. Za zamenjavo manjkajočih elementov je treba zaužiti mlečne izdelke, ki so bogati z lahko prebavljivimi beljakovinami. Treba je jesti frakcionirano, v majhnih porcijah. Bolniki morajo popolnoma opustiti:

• alkohol;
• mesne juhe;
• mastna, ocvrta hrana;
• stročnice;
• paradižniki;
• gazirane pijače;
• gobe;
• Kava;
• prekajeno meso

Prehrana ne sme biti slaba, prisotnost lakote je nezaželena. Za zdravljenje bolezni je pomembno, da opustimo jedilno sol in živila, ki vsebujejo holesterol. Diet za steatozo je namenjen reševanju takšnih problemov:

1. Ponovna vzpostavitev sposobnosti jeter, da kumulira glikogen.
2. Normalizacija izgubljenih funkcij jeter zaradi maščobnih madežev.
3. Stimulacija izločanja žolča. Telo nima te snovi s steatozo.

Več informacij o bolezni maščobnih jeter.

Zdravljenje in zdravila za steatozo

Glavna naloga na prvi stopnji je ugotoviti vzrok maščobne distrofije. To je včasih težko, lahko je zgodovina sladkorne bolezni, alkoholizem ali prekomerna telesna teža signal za diagnozo. Zdravljenje in zdravila za steatozo lahko pacientu pomagajo na ambulantni osnovi, vendar je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Izjema je akutna faza, nato pa se bo bolnik zdravil trajno. Praviloma lahko od zdravil do osebe imenujemo:

• vitamin b12;
• Essentiale;
• lipoična kislina;
• Anabolični steroidi;
• Metronidazol (antibiotiki).

Specialist lahko predpiše dodatne fizioterapevtske postopke: ultrazvočno zdravljenje, tlačna komora, ozonska terapija. Z doslednim upoštevanjem vseh priporočil je možno zdraviti to bolezen. Terapija je učinkovita, za kratek čas pa se procesi obrnejo. Težave nastanejo le pri zdravljenju 3. stopnje bolezni, ko se je v krajih parenhimske rupture začelo tvoriti vezivno tkivo. V tem primeru je možno le ublažitev simptomov, preprečevanje razvoja ciroze.

Zdravljenje steatoza folk pravna sredstva

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravočasnosti napotitve k specialistu. Nekateri zdravniki omogočajo vzporedno zdravljenje steatoze z ljudskimi zdravili skupaj z glavnim jedem. Iz tega segmenta izdelkov lahko uporabljate čaje z:

• maternice;
• decoction of wild rose;
• meta;
• decoction iz kopra;
• plodovi gloga.

Več o tem, kakšne so difuzne spremembe v parenhimu jeter.

Video: difuzne spremembe v jetrih, kot je steatoza

Ocene

Patologija jeter je bila diagnosticirana na podlagi debelosti. Zdravnik je dejal, da se bo brez pravilne prehrane, prilagoditve prehrani, bolezen razvila v cirozo. Bolezen je bila diagnosticirana šele po ultrazvoku jeter, vendar dolgo časa nisem doživela nobene manifestacije steatoze. Predpisana je vrsta zdravil, ki so skupaj z dieto dala pozitiven rezultat.

Vladimir, 43 let

V ozadju dolgega povečanja telesne teže so se v desnem hipohondriju začele moteče bolečine. Šel sem na ultrazvok, zdravnik je potrdil prisotnost maščobe v jetrih. Zdravnik je zagotovil, da je proces reverzibilen, vendar je nujno potrebno na dieti. Ne najbolj zahtevno in boleče zdravljenje. Glavna nevarnost je bila v prehodu bolezni v cirozo, zato se je strogo držala prehrane.

Pogosto pijem alkohol, tako da, ko je bila bolečina v jetrih, sem takoj odšla k zdravniku (strah me je, da je imel cirozo). Strokovnjak je dejal, da je to maščobna distrofija, vendar je treba alkohol zavreči, sicer bo prerasel v cirozo. Predpisani vitamini, lipoična kislina, prilagojena prehrana (manj maščobe).

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Gradivo za članke ne zahteva samozdravljenja. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.

Steatoza jeter

Steatoza jeter (znana tudi kot mastna infiltracija, maščobna hepatoza) je podvrsta hipatoze, bolezni jeter, ki nastane zaradi presnovne motnje in razvoja distrofičnih sprememb v hepatocitih, jetrnih celicah.

Steatozo povzroča mastna distrofija - prekomerno kopičenje številnih maščobnih vključkov v hepatocitih. Obstajajo žariščna in obsežna (difuzna) steatoza jeter. Bolezen je praviloma diagnosticirana pri moških srednje in upokojitvene starosti. Resnost patološkega procesa lahko določimo s stopnjo maščobne infiltracije. Sprva se maščoba (večinoma v obliki trigliceridov) lokalizira znotraj celice in premakne jedro. S precejšnjo maščobno infiltracijo jetrnih celic se bo raztrgalo - pojavila se bo zunajcelična tvorba maščobnih cist.

Glede na celotno mikroskopsko sliko jetrnih celic je običajno izolirati jetrno debelost v majhni kapljici in velikem padcu. Maščobne kapljice jetrnih celic, kar je nenavadno, ne poškodujejo, v nekaterih primerih (ko bolezen ni povezana z alkoholom) lahko povzroči vnetne spremembe, ki so podobne alkoholnemu hepatitisu. Morda razvoj brezalkoholnega steatohepatitisa, ki je pre-cirotično stanje. Na koncu lahko nastane toliko maščobe, da se bodo jetrne celice začele zlomiti, maščoba pa se bo kopičila v prostoru med celicami v obliki cist, ki bodo motile strukturo jeter.

Bolezen se pojavi tudi pri otrocih, vendar je v večji meri, kot je navedeno zgoraj, ljudje nagnjeni k njej po 45. letu starosti. Ženske imajo v večini primerov brezalkoholno steatozo, moški pa steatozo, ki se je razvila zaradi zlorabe alkohola. Steatoza lahko deluje kot samostojna patologija ali kot simptom neke osnovne bolezni (npr. Diabetes mellitus prvega in drugega tipa).

Vzroki bolezni

Do sedaj so zdravniki odkrili dva glavna vzroka za razvoj takšnih bolezni, kot je jetrna steatoza. To je kršitev presnove maščob in ogljikovih hidratov ali zlorabe alkohola. Trenutno je v večini primerov fiksna brezalkoholna vrsta bolezni. Razvoj brezalkoholne oblike je predvsem povezan s prekomernim vnosom maščob v človeško telo, kar je seveda značilno za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti. Poleg tega mnogi zdravniki opozarjajo na vpliv genetskih dejavnikov na pojav steatoze - njegovo tveganje se znatno poveča, če ima družina primer te bolezni, kot tudi debelost v veliki meri in diabetes.

Steatoza se lahko začne razvijati pod vplivom določenih zdravil, ki jih oseba jemlje dolgo časa (vrsta bolezni). To so lahko antibiotiki tetraciklinskega kompleksa, citostatiki in kortikosteroidi.

Simptomi steatoze jeter

Steatoza je bolezen, ki se razvija izjemno dolgo, za katero je značilna kronična, počasna oblika tečaja. Steatoza jeter, katere simptomi lahko načeloma ne obstajajo, je mogoče zaznati povsem po naključju. Na primer, če se kakršna koli raziskava izvede iz kakršnega koli razloga. Najpogostejši simptomi steatoze, ki se kažejo navzven, lahko pripišemo manifestaciji slabosti in slabosti, povečanju velikosti jeter, pojavu občutka pritiska in teže v desnem hipohondriju.

Poleg tega lahko bolnik v desnem hipohondriju pokaže ostre in nepričakovane bolečine. Še en simptom bolezni je močna dovzetnost za prehlad in druge okužbe, ki je posledica močnega zmanjšanja imunosti. Steatoza lahko povzroči motnje iztoka žolča, v tem primeru se simptomi holestaze (ekstenzivne žolče) združijo s simptomi: srbeča koža, rumenkost kože, ostra bolečina v desnem hipohondru, bruhanje in slabost z opazno mešanico velikih količin žolča.

Razvoj in zapleti steatoze

Bolezen se razvije v primeru prekomernega vnosa maščob v hepatocite (jetrne celice). Na začetku so v proces vključene le posamezne jetrne celice (diseminirana maščobna hepatoza), sledijo jim skupine jetrnih celic (lokalna debelost), na koncu pa steatoza pokriva celotno jetrno tkivo (popolna difuzna debelost). Maščobe se bodo kopičile v hepatocitih, potem bodo maščobne kapljice začele rasti tako velike, da se bodo jetrne celice zlomile pod pritiskom, kar bo povzročilo nastanek maščobne ciste. Hkrati se znaki jetrne steatoze sploh ne morejo manifestirati.

Maščobna cista bo vplivala na tkivo jeter, ki povzroča mezenhimske celične reakcije, ki bodo povzročile zbijanje tkiva okoli ciste in njeno degeneracijo v normalno vlaknasto tkivo. To se lahko šteje za začetek razvoja ciroze jeter - negativno stanje, ki je v nekaterih primerih lahko usodno.

Obstajajo tri stopnje bolezni.:

1. Normalna debelost. Telesna maščoba se nabira v jetrih. Hepatociti bodo nepoškodovani;
2. Debelost, ki je kombinirana z nebrobiozo hepatocitov. V jetrnem tkivu nastajajo velike maščobne ciste, pojavi se mezenhimska celična reakcija, ki sproži nekatere negativne procese;
3. Pre-cirotična faza. Majhna področja proliferacije vlaknastega tkiva se začnejo razvijati okrog na novo nastalih maščobnih cist, kar krši strukturo jeter.

Diagnoza steatoze

Diagnosticiranje bolezni je pogosto zelo težka naloga, tudi za izkušene in visoko usposobljene zdravnike. To je zato, ker laboratorijski testi pogosto ne kažejo večjih sprememb, ki so značilne za vnetne procese notranjih organov (zlasti jeter). Zdravnik lahko opravi predhodno diagnozo na podlagi simptomov steatoze ob upoštevanju zgodovine (diabetes, debelost, zloraba alkohola).

Za potrditev diagnoze je potrebna računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Diagnozo lahko dokončno potrdimo šele, ko ima bolnik ciljno biopsijo, ki jo naredimo med procesom računalniške tomografije. Zaznavanje kapljic maščob, kot tudi več področij vezivnega tkiva, bo služilo kot diagnostični znak nastopa in razvoja bolezni.

Zdravljenje jetrne steatoze

Če diagnosticiramo jetrno steatozo, je zdravljenje bolezni najprej sestavljeno iz hitre odprave vzroka, ki je povzročil mastno distrofijo, in posledično normalizacije presnove. V primeru poslabšanja steatoze je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. Bolniku je predpisan obvezni počitek v postelji, dietna terapija in zdravljenje z zdravili. Ko se akutni pojavi umirijo, se lahko bolnik odpusti domov, tako da bo nadaljnje zdravljenje opravljeno ambulantno.

Ker je bolezen neposredno povezana s prekomernim vnosom maščob, ima prehrana prevladujočo vlogo pri zdravljenju steatoze. Vsebnost maščobe bi morala biti močno omejena, zato je treba dati prednost mlečni in zelenjavni hrani. Poleg tega je posebna pozornost namenjena normalni količini beljakovin (po možnosti lahko prebavljivi). Za zmanjšanje obremenitve jeter je priporočljivo, da jemanje frakcijskih majhnih porcij. Bolnik mora med drugim izpolnjevati benigni režim z omejenim čustvenim, duševnim in fizičnim stresom. Izven stopnje poslabšanja se priporočajo lahke telesne vaje, ki bodo prispevale k normalizaciji presnove.

Zdravljenje z zdravili zahteva imenovanje dovolj dolgega cikla lipotropnih zdravil, ki prispevajo k razgradnji maščob: lipoične kisline, vitamina B12, esenciala, metionina, steroidnih anabolnih zdravil itd. Poleg tega se uporabljajo fizioterapevtski učinki: ultrazvočna terapija, bivanje v biocameri, ozonska terapija.

Na splošno bo zdravljenje uspešno, če je zdravljenje ustrezno, celovito in pravočasno. Povratni razvoj patoloških procesov se po uvedbi učinkovite terapije zelo hitro opazi. Izjema je steatoza v jetrih tretje faze, v kateri se je v parenhimu že oblikovalo vlakninsko tkivo. Ta stopnja bolezni se šteje za nepopravljivo, vendar bo odpravljanje škodljivih dejavnikov in ustreznih terapevtskih ukrepov, kot tudi dosledno upoštevanje vseh predpisov, pomagalo ustaviti nadaljnjo degeneracijo jeter in možen razvoj ciroze.

Prehrana za jetrno steatozo

Ker je poraz jetrnih celic vzrok za motnje apetita, mora biti hrana za tiste, ki trpijo zaradi steatoze, lahko prebavljiva in okusna. V primeru potrditve diagnoze je alkohol izključen v vseh koncentracijah. Poleg tega prepovedano jesti :

• Stročnice in čebula;
• Marinirane, prekajene in ocvrte hrane;
• Začinjene začimbe: gorčica, hren, poper;
• Kakav in proizvodi iz kakava;
• Zamrznjen;
• Paradižnikov sok;
• Publikacije za maščobne slaščice: torte in pecivo s smetano;
• Matice

Prehrana za jetrno steatozo predvideva obvezno uporabo naslednjih proizvodov.:

• Dušene in kuhane ribe;
• Mleko in drugi mlečni izdelki;
• Zelenjavne jedi, katero koli sadje;
• Izdelki iz moke (ne pecivo);
• Sladice: marmelada, med, marshmallow, marmelada.