Ultrazvok žolčnika

Okvarjeno delovanje žolčnika (v nadaljevanju ZH) ne vpliva le na delo celotnega prebavnega sistema, ampak tudi na zdravje organizma kot celote. Vsaka najmanjša patologija se lahko razvije v skrajne faze, in če niso diagnosticirani in se ne zdravijo, lahko celo povzročijo smrtni izid. Ultrazvočni pregled žolčnika je že dolgo znan kot eden najpreprostejših in najbolj dostopnih metod za pregled, ki omogoča oceno funkcionalnega stanja samega organa in žolčnih vodov. Postopek kljub svoji enostavnosti zahteva skrbno pripravo pacienta in se odlikuje po posebni metodi izvedbe.

Kdaj je potrebna diagnoza žolčnika?

Patologijo žolčnika pogosto spremlja precej več različnih simptomov, ki so lahko tudi posledica bolezni v drugih delih prebavnega sistema. Zato je za potrditev ali izključitev prisotnosti patoloških procesov priporočljiv ultrazvočni pregled žolčnika zaradi naslednjih simptomov:

• bolečina pod rebri na desni, nezdružljiva zdravila proti bolečinam;
• neugodje ali teža v jetrih;
• ikterichnost kože in vidne sluznice;
• občutek grenkobe v ustih.

Poleg vidnih manifestacij in pritožb bolnika je ultrazvok trebušne votline in žolčnika namenjen zlasti:

• z boleznijo žolčnih kamnov;
• žolčne diskinezije;
• mehanske poškodbe trebušne votline;
• dolgoročna zdravila;
• nadzor predpisane terapije;
• zastrupitev telesa (tudi z zlorabo alkohola);
• opazovanje razvoja onkoloških procesov;
• nenormalni rezultati krvnih preiskav (bilirubin, ALT, AST).

Ultrazvok žolčnika je potrebno prenesti na osebe, ki trpijo zaradi debelosti in zlonamerno kršijo osnovna pravila prehrane. Med njimi so neredni obroki, prednost za pikantno, ocvrto, mastno in dimljeno hrano, nagnjenost k uživanju v nizkokaloričnih dietah.

Ne bo brez pregleda organov, ki so odgovorni za shranjevanje in prevoz žolča pri predpisovanju in izbiri hormonskih kontraceptivov. Ženska dovzetnost za bolezen žolčnika velja za relativno kontraindikacijo za uporabo hormonskih kontraceptivov. Njihov sprejem lahko povzroči vnetni proces v mehurju ali pospeši nastanek žolčnih kamnov (kamnov).

Kontraindikacije

Ultrazvok žolčnika je preprosta in popolnoma neškodljiva metoda za ocenjevanje organov, ki so odgovorni za shranjevanje in sproščanje žolča. To omogoča, da se izvede brez strahu in tveganja za nosečnice, majhne otroke in oslabljene odrasle bolnike z okvarjenim zdravjem srca in ožilja, jetra in ledvice. Edina stvar, ki lahko ovira postopek, je kršitev neoporečnosti kože na mestu ultrazvočnega senzorja. Lahko so opekline, odprte poškodbe ali kožne spremembe zaradi nalezljivih, bakterijskih ali glivičnih bolezni hude faze.

Katere bolezni žolčnika odkrije ultrazvok?

Diagnostika vam omogoča enostavno zaznavanje skoraj vseh patoloških procesov, ki se pojavljajo v žolčniku in njegovih kanalih. Te vključujejo:

• akutni in kronični holecistitis (vnetje mehurja);
• žolčnih kamnov (nastanek kamnov v votlini žolčnika ali njegovih kanalov);
• holedoholitijaza (stagnacija žolča, ko je kanal zaprt s kamnom);
• holangitis (vnetje kanalov zaradi holedoholitiaze);
• benigne in maligne neoplazme;
• vodenico mehurja (kopičenje eksudata in sluzi zaradi blokade kanala);
• diskinezija (motnja motilitete).

Z ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik oceni stanje jeter in ugotovi, ali so znaki hepatitisa ali ciroze. Po odstranitvi mehurja lahko ultrazvok kvalitativno preuči področje kirurškega posega, kar je pomembna točka, ko se bolnik opazi v pooperativnem obdobju.

Pripravljalni postopek

Priprava za ultrazvočno diagnostiko žolčnika se praviloma ne razlikuje od predhodnih ukrepov za ultrazvočni pregled drugih organov trebuha. Vključuje prehrano, namenjeno zmanjševanju napenjanja, določeni prehrani, zdravilom in čiščenju črevesja. V tem članku se lahko seznanite s postopno pripravo na ultrazvok žolčnika.

Diet

Da bi čim bolj zmanjšali proces nastajanja plina v želodcu in črevesju, ki lahko izkrivlja ultrazvočno fotografijo, se mora bolnik začeti pripravljati na postopek v 3-4 dneh in slediti naslednjemu dieti brez uporabe:

• proizvodi iz kvasa in kruh iz žitaric;
• surova zelenjava, sadje in stročnice;
• fermentirani mlečni izdelki;
• mastne, začinjene, prekajene jedi;
• gazirane pijače in voda;
• izdelki, ki vsebujejo alkohol;
• močan čaj in kava.

Prehrana mora biti:

• iz rib z nizko vsebnostjo maščob, kuhane na pari ali kuhane;
• mehko kuhana jajca (vendar ne več kot ena na dan);
• kuhan piščanec ali goveje meso;
• majhna maščoba skuta;
• kašo na vodi.

Način napajanja

Za ustrezno pripravo na raziskavo bi morali povečati število obrokov, vendar morate jesti v majhnih količinah. Ta pristop daje hrani čas za prebavo in zmanjšuje procese fermentacije in tvorbo plinov v želodcu in črevesju. Zvečer pred ultrazvokom morate večeriti z najkasneje 19.00 z lahkimi in hranljivimi živili, npr. Kašo, kuhano v vodi in brez dodanega sladkorja.

Če je diagnoza predvidena za 12 dni, potem zjutraj pred ultrazvokom naj bolnik opusti zajtrk in pijačo.

Ko opravite študijo v drugi polovici, lahko zajtrkujete s prepečencem in kozarcem čaja, med postopkom in zajtrkom pa vsaj 6 ur. Ultrazvok žolčnika je strogo na prazen želodec. To zagotavlja, da je mehur napolnjen z žolčem, njegova velikost pa se poveča. Malo tekočine, zlasti hrana, bo sprožilo tok žolča in organ se bo skrčil, zaradi česar bo težko diagnosticirati.

Zdravila

Med prehrano, pri pripravi na ultrazvok, je priporočljivo, da jemljete zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke (Festal, Mezim, Creon) in zdravila, ki lajšajo meteorizem (Espumizan, aktivirani ali beli premog, Smekta). Njihov sprejem je potreben, vendar ne zlorabljajte in pijte več kot trikrat na dan. Glede na to, da je 2-3 ure pred postavitvijo diagnoze prepovedano piti tekočino, pacient pa redno jemlje esencialne droge, se mora vnaprej posvetovati s strokovnjakom, da popravi ure sprejema.

Čiščenje črevesja

Zvečer, na predvečer študije, morate izprazniti debelo črevo. Če ima bolnik nagnjenost k zaprtju, uporabite odvajalno zdravilo, ljudska zdravila ali mikroklizer.

Postopek postopka

Optimalno bo ultrazvok vseh prebavnih organov. To bo pomagalo identificirati vse možne patološke procese, tudi tiste, ki še niso pokazali očitnih znakov. Pregled se lahko opravi na tri različne načine, pri katerih zdravnik izbere eno od najprimernejših pri obravnavi obstoječih simptomov.

Enostavna pot

Za izvedbo enostavnega pregleda mora pacient ležati na hrbtu in sprostiti zgornji del trebušnega predela iz oblačil. Diagnostičar po nanosu posebnega gela na površino kože namesti senzor. To naredimo za odpravo zračne reže, ki moti in izboljša prehodnost ultrazvoka. V primeru zaščite dna mehurja z zankami debelega črevesa ali tankega črevesa, je potrebno pacienta globoko vdihniti in zadržati dih ali se prevrniti na levo. Da bi odkrili patološke tvorbe v votlini mehurja (kamni, pesek), je potrebno pacienta vstati od kavča in dvakrat ali trikrat nagniti naprej.

Metoda določanja funkcije

Drugo ime ultrazvok žolčnika z uporabo funkcionalnih testov - dinamično eho-cholescintigrafija ali pregled z choleretic zajtrk. Metoda omogoča določanje zmožnosti za zmanjšanje žolčnika v tem trenutku. Na koncu prvega dela pregleda, opravljenega na prazen želodec, bolnik poje testni zajtrk, sestavljen iz mastne hrane - dveh rumenjakov, 200-250 gramov kisle smetane ali skute. Obroke lahko zamenjate tudi z raztopino sorbitola, ki ima lastnost. Nato se izvede trikratni pregled - v 5 minutah, 10 in 15.

Pregled kanalov na odstranjenem žolčniku

Dinamična eho-holedokrografija - ultrazvok kanalov v odsotnosti mehurja je podoben prejšnji metodi. Najprej, diagnostika oceni strukturo, stanje in lumen kanala na prazen želodec, nato pa pregledani osebi ponudi obremenitev s hrano (raztopina sorbitola). Skratka, dva ponovljena pregleda se opravijo v intervalih po 30 minut po obremenitvi s hrano. Med postopkom diagnostik zapisuje v protokol študije pritožbe bolnika o pojavu bolečine in njihove značilnosti - intenzivnost, povečanje, trajanje ali odsotnost.

Razlaga rezultatov

Med inšpekcijskim pregledom diagnostika oceni funkcionalno stanje in parametre organa, kot so velikost, oblika, lokacija, mobilnost, debelina stene. Določa tudi kontraktilnost mehurja, prisotnost polipov, kamnov in procesov raka. Dekodiranje ultrazvoka žolčnika je sestavljeno iz korelacije in opisovanja norme testnega organa in v prisotnosti patoloških stanj.

Običajna velikost telesa je:

• dolžina 7–10 cm;
• širina 3-5 cm;
• prečna velikost 3–3,5 cm;
• debelina stene do 4 mm;
• volumen 30–70 mladičev. cm;
• skupni premer kanala 6–8 cm;
• notranji premer lobarnih kanalov do 3 mm.

Kakšne so bolezni žolčnika na ultrazvoku?

Diagnostika kaže skoraj vse znane bolezni tega organa v medicini. Med postopkom diagnostika ugotovi prisotnost ene ali druge vrste bolezni na kompleksu prisotnih simptomov. Akutni holecistitis je potrjen z odebelitev sten telesa nad 4 mm, povečanje njegove velikosti, prisotnost povečanega krvnega obtoka v arteriji mehurja in veliko število notranjih trakov.

Za kronični holecistitis je značilno zmanjšanje velikosti organa, povečanje gostote in debeline sten, kršitev njihove strukture, nejasnosti in nejasnosti kontur, prisotnost majhnih vključkov v lumnu. Diskinezija je odvisna od vidne inflacije mehurja, povečanja gostote sten in povečanja njihovega tonusa.

Med ultrazvočnim pregledom se pojavi holelitijaza (holelitiaza) kot svetle formacije (kamni), ki lahko spremenijo lokacijo, ko se telo premakne. Za računom je določen odmev, saj so te strukture neprepustne za ultrazvočne valove. Za bolezen je značilna prisotnost bilijarnega blata (sediment, kosmiči bilirubina), vendar ga je treba razlikovati od kopičenja gnoja ali hematoma, saj med njimi pogosto ni jasnih razlik. Poleg tega so stene mehurčka zgosti in konture so neenakomerne.

V večini primerov se ultrazvok majhne velikosti ne zazna in sklepanje o njihovi prisotnosti se izvede z razširitvijo kanala nad blokiranim območjem. Polipi izgledajo kot okrogle oblike, ki se nahajajo na steni telesa. Prekoračitev premera več kot 1 cm se šteje za nevarnega, ker ima lahko tumor maligno naravo. Če med ponovljenimi preiskavami opazimo hitro razmnoževanje polipa, je to zanesljiv znak njegove malignosti.

Kongenitalne anomalije se lahko manifestirajo v obliki ageneze - odsotnosti organa ali, nasprotno, njegovega podvajanja, prisotnosti divertikule - izbočitve sten. Ugotovimo lahko tudi zunajmaternično lokalizacijo - atipično lokacijo mehurja, na primer zunaj trebušne votline ali med diafragmo in desnim jetrnim režnjem. Vsi diagnosticirani patološki procesi zahtevajo skrbno spremljanje skozi čas. Torej, po prvi diagnozi, praviloma je predpisan drugi ultrazvok najkasneje 2-3 tedne.

Ultrazvok žolčnika

Ultrazvočni pregled žolčnika je neinvazivna diagnostična metoda, ki omogoča pridobivanje natančnih podatkov o stanju tako organa kot njegovih kanalov. Običajno se ultrazvočni pregled žolčnika opravi v celovitem pregledu trebušnih organov in se najpogosteje kombinira z ultrazvokom jeter.

Indikacije

Ultrazvok žolčnika predpiše gastroenterolog v naslednjih primerih:

• pogoste bolečine v desnem hipohondriju, ki jih lajša bolečin;
• občutek teže ali neugodja v jetrih;
• grenkoba v ustih;
• Rumenkost kože in vidne sluznice;
• maligna prehranska motnja:
  • zloraba začinjene, mastne, ocvrte, prekajene hrane;
  • neredni obroki;
  • prekomerna uporaba nizkokaloričnih diet;
• dolgoročna zdravila;
• nenormalne laboratorijske krvne preiskave (ALT, AST, bilirubin itd.);
• žolčnih kamnov;
• žolčne diskinezije;
• abdominalne poškodbe;
• različne zastrupitve (zastrupitve) telesa, vključno z zlorabo alkohola;
• spremljanje stanja žolčnika v tumorjih ali sum na maligni proces;
• pri izbiri in predpisovanju hormonskih kontraceptivov (če je ženska nagnjena k boleznim žolčnika, lahko kontracepcijske pilule pospešijo nastajanje žolčnih kamnov in povzročijo njeno vnetje. Zato so bolezni žolčnika relativna kontraindikacija za hormonske kontraceptive);
• debelost;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Opomba: pri bolnikih z oddaljenim žolčnikom se izvaja specializiran ultrazvok - dinamična eho-holedohrografija (ultrazvočni pregled kanalov s polnjenjem hrane).

Kontraindikacije

Poleg hude poškodbe kože na območju, ki se preučuje (odprte rane, opekline, infekcijske lezije), ni kontraindikacij za postopek.

Priprava za ultrazvok žolčnika

Program priprave za ultrazvok žolčnika se praktično ne razlikuje od priprave za ultrazvočni pregled drugih notranjih organov trebušne votline.

Prehrana pred ultrazvokom

2-3 dni pred postopkom je treba izključiti:

• uporaba maščobnih živil in alkohola;
• izdelki, ki spodbujajo napenjanje v črevesju. Te vključujejo:
  • žitni kruh in proizvodi iz kvasa;
  • surova zelenjava, sadje in jagode;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirane pijače, kava in močan čaj.

Lahko se zaužije

• nizko vsebnost maščobe skute,
• vrele ali parne ribe,
• kaša na vodi,
• piščanec ali goveje meso,
• kuhana jajca;

Med jemanjem jemljite encimske pripravke (mezim, festal, creon) in sredstva proti vetrovanju (espumizan, smecta, motilium, aktivni ogljik), vendar ne več kot 3-krat na dan.

• Zadnji obrok mora biti lahek in zadovoljujoč, na primer, kaša z vodo brez sladkorja in najkasneje do 19.00;
• Potrebno je naravno izprazniti črevesje. Če to ni mogoče, lahko uporabite blago odvajalo ali mikroklizo;

• če je pregled predviden za prvo polovico dneva, je treba zajtrk opustiti;
• če je postopek predviden za drugo polovico, potem je dovoljen lahek zajtrk v obliki skodelice čaja in zdravice (interval med zajtrkom in študijo mora biti vsaj 6 ur);
• 2-3 ure pred ultrazvočnim pregledom je nemogoče piti tekočino, zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom o jemanju osnovnih zdravil;
• Prav tako je prepovedano kaditi in uporabljati žvečilni gumi.

Pomembno je! Ultrazvok žolčnika se izvaja strogo na prazen želodec. V tem primeru je mehur popolnoma napolnjen z žolčem, zaradi česar se poveča njegova velikost. Če pijete celo majhno količino tekočine, da ne omenjamo hrane, se začne proces izločanja z žolčem, mehur se bo krčil, kar bo otežilo diagnozo.

Metodologija

Kje je ultrazvok žolčnika

Najboljša možnost bi bila ultrazvok vseh organov prebavnega sistema. Zato je zaželeno, da se ultrazvočna diagnostika opravi v specializiranem profilnem (gastroenterološkem) centru in da jo opazuje en specialist.

Enostavno ultrazvok žolčnika

Ultrazvok žolčnika se izvaja z zunanjim senzorjem skozi prednjo trebušno steno. Bolnik leži na hrbtu in razbremeni zgornji del trebuha. Zdravnik na glavo senzorja nanese vodotopni gel, da v stiku s kožo odpravi motnje v obliki zračne reže in izboljša prehodnost ultrazvočnih valov.

Če je dno žolčnika prekrito s črevesnimi zankami, bo bolnik pozvan, da globoko vdihne in zadrži dih ali pa se obrne na levo stran.

Da bi odkrili patološke vključke v žolčniku (kamni, pesek), pacienta prosimo, da vstane in izvede več ovinkov naprej.

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije

Drugo ime za postopek je ultrazvočna diagnostika s choleretic zajtrkom, dinamična echocholescintigrafija.

Postopek omogoča ocenjevanje kontraktilnosti žolčnika v realnem času.

Po začetnem pregledu žolčnika na prazen želodec, subjekt vzame testni zajtrk: 2 rumenjaka (kuhana ali surova), približno 250 g kisle smetane ali skute. Lahko se uporablja tudi kot zaužiten zajtrk raztopina sorbitola.

Potem se diagnoza ponovi trikrat v intervalih 5, 10 in 15 minut.

Ultrazvok žolčevoda z odstranitvijo žolčnika (dinamična eho-holedohrografija)

Zdravnik najprej oceni stanje in premer žolčevoda (choledochus) na prazen želodec. Potem se bolniku dodeli obremenitev s hrano (sorbitol, raztopljen v vodi) in ponovna diagnoza se opravi po pol ure in uro po zaužitju sorbitola.

Med pregledom zdravnik beleži pritožbe pacienta o pojavu bolečine, intenzivnosti, rasti, trajanju ali pomanjkanju.

Rezultati dekodiranja

Med postopkom zdravnik oceni naslednje kazalnike:

• lokacijo telesa in njegovo mobilnost;
• oblika, velikost, debelina sten žolčnika;
• premer žolčevoda;
• kontraktilna funkcija organa;
• prisotnost kamnov, polipov, tumorjev.

Velikost žolčnika je normalna

• dolžina 7-10cm;
• 3-5 cm širok;
• velikost križa 3-3,5 cm;
• prostornina od 30 do 70 kubičnih cm;
• debelina stene do 4 mm;
• žolčevoda premera 6-8 mm;
• notranji premer lobarnih žolčnih vodov do 3 mm.

Oblika žolčnika je hruškaste ali ovalne oblike, obrisi so jasni, dno mehurja lahko štrli 1-1,5 cm pod spodnjim robom jeter.

Kaj lahko zazna ultrazvok žolčnika

Z ultrazvokom določimo naslednje bolezni žolčnika:

• akutni holecistitis
  • odebelitev stene žolčnika več kot 4 mm;
  • povečanje velikosti žolčnika;
  • več notranjih particij;
  • povečan pretok krvi v cistični arteriji;
• kronični holecistitis
  • zmanjšanje velikosti žolčnika;
  • zgoščevanje, stiskanje in deformacija stene;
  • konture so zamegljene in mehke;
  • majhni vključki so vidni v lumenu mehurčka;
• diskinezija žolčnika
  • pregib žolčnika;
  • povečati ton sten in njihov pečat;
• bolezen žolčnih kamnov (holelitijaza)
  • kamni v votlini žolčnika (majhne svetlobne formacije). premik, ko spremenite položaj telesa;
  • senca (temno območje) za kamnom, saj so te oblike neprepustne za valovne valove;
  • oborina kristalov bilirubina (blato). potrebno je razlikovati od krvavitve ali kopičenja gnoja, ker je v teh razmerah opazen podoben vzorec;
  • zgoščevanje stene in hrapavost kontur;

Opomba: kamni majhnih velikosti ne razkrivajo ultrazvoka. Njihovo prisotnost presoja razširjeni žolčni vod nad mestom obstrukcije.

• Polipi žolčnika
  • Na steni žolčnika zaokroženo izobraževanje. Pri premeru polipa več kot 1 cm obstaja tveganje, da bo tvorba maligna. Če se s ponovljenimi ultrazvokom zabeleži hitra rast polipa, to kaže na malignizacijo (malignost) procesa;
• Tumorji
  • Tvorba v velikosti več kot 1-1,5 cm;
  • Deformacija kontur žolčnika;
  • Znatno odebeljevanje sten;
• Prirojene nepravilnosti
  • Ageneza - odsotnost žolčnika;
  • Ektopična lokalizacija - atipična lokacija žolčnika, na primer retroperitonealna ali med diafragmo in desnim režnjem jeter;
  • Dvojni žolčnik;
  • Diverticula - izbočenje stene mehurja.

Vse patologije na ultrazvoku zahtevajo pojasnitev in opazovanje skozi čas. V zvezi s tem po prvem ultrazvoku predpisan ponovni pregled po 2-3 tednih.

Kako narediti ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije, z obremenitvijo in brez nje

Pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni jeter in žolčnika imajo instrumentalne metode pregleda. Ultrazvok žolčnika je cenovno dostopen, cenovno ugoden, informativen, primeren za zdravnika in neboleč način, kako bolnik vizualizira organ v realnem času. Lahko greste skozi postopek v okrožni kliniki, ali lahko pokličete diagnostičar doma, to storitev zagotavlja večina zasebnih zdravstvenih centrov. Pripravite se na ultrazvok žolčnika naj bo vnaprej. Visokokakovostno usposabljanje zagotavlja dober "dostop" do organa in vodov, omogoča natančno diagnozo.

Načelo ultrazvoka temelji na odmevnih signalih (zvočnih valovih). Ionizirajoče sevanje se tukaj ne uporablja kot pri rentgenskih žarkih, je veliko cenejše od tomografije in ne zahteva obsežne opreme.

Indikacije za študijo

Ultrazvočni pregled žolčnika (LP) vključuje pregled samega organa in kanalov. Med načrtovanim kliničnim pregledom se opravi celovito pregledovanje jeter.

Ciljni ultrazvok predpiše terapevt ali gastroenterolog za naslednje indikacije:

• bolnikove pritožbe zaradi bolečin v jetrih (v desnem hipohondriju), ki so običajne narave, ne izginejo med jemanjem analgetikov, spazmolitikov;
• spremljanje stanja telesa z dolgotrajnimi zdravili;
• rumenkost kože, očesna beločnica;
• pritožbe bolnika na težo na desni strani, ki je povezana s slabostjo, pomanjkanjem apetita;
• obstojna grenkoba v ustih;
• debelost;
• motnje hranjenja - razširjenost težkih obrokov v dnevnem meniju (mastna, ocvrta, hitra hrana);
• s podaljšanim postom, zlorabo prehrane;
• z zlorabo alkohola;
• pred dajanjem peroralnih kontraceptivov ženskam, ki so diagnosticirale težave z žolčnikom, jetri ali izražanjem značilnih težav (nekateri hormonski načini zaščite negativno vplivajo na stanje teh organov in lahko izzovejo razvoj vnetja, tvorbe kamnov, žolče);
• z dolgotrajno uporabo hormonskih in drugih zdravil za spremljanje stanja organov;
• kot pojasnilna študija za odstopanja od norme, ki se odkrije z laboratorijskimi preiskavami krvi;
• žolčnih kamnov;
• holecistitis (akutni, kronični);
• žolčne diskinezije;
• predoperativna študija;
• z domnevno maligno boleznijo;
• posttravmatski pregled trebušnih organov;
• opazovanje bolnika po odstranitvi žolčnika;
• dinamično opazovanje stanja prebavil med zdravljenjem

Otroci opravijo ultrazvok žolčnika zaradi suma na patologijo:

• rumenkost kože, očesna beločnica;
• letargija, bruhanje, slabost, driska;
• nejasna bolečina v trebuhu;
• nemotivirana izguba teže;
• slab apetit;

Za novorojenčke in prezgodaj rojene otroke je ta vrsta diagnoze vključena v obvezen celovit pregled. Ko je žolč odstranjena, se v dinamiki opravi ultrazvočni pregled žolčnih vodov - pred, po in med obremenitvijo s hrano.

Kontraindikacije

Ni kontraindikacij za ultrazvok, razen enega relativnega - kršitev celovitosti kože na mestu, kjer bo potrebno voziti skener.

Če je na trebuhu odprta, vneta rana in ne dolgotrajna opeklina, se postopek odloži, dokler se rana ne zaceli. Za ultrazvok ni popolne kontraindikacije, postopek je varen tudi za nosečnice in dojenčke.

Priprava postopka

Da bi povečali vsebino študije, je treba pred izvedbo ultrazvočnega pregleda spremeniti (če je potrebno) prehrano, sprejeti določena zdravila, opraviti čiščenje črevesja.

Neupoštevanje pripravljalnega obdobja vodi do izkrivljanja rezultatov diagnostične študije. V nekaterih primerih nemogoče narediti visokokakovostni ultrazvok.

Za vizualno diagnozo stanja žolčnika in kanalov sta potrebna dva stanja:

1. Črevo mora biti brez hrane in plinov, da ne bi "blokiralo" prehoda ultrazvočnih valov;
2. Žolčnik je treba čim bolj napolniti z žolčem. Ker sprejem kakršne koli hrane in celo vode povzroča odtok žolča, potem je 8 ur pred postopkom potrebna suha gladovna stavka - popolna zavrnitev hrane in pijače;

Ultrazvok žolčnika pri otroku zahteva naslednje prehranske omejitve:

• novorojenčki in malčki do enega leta so omejeni v hrani in pijači 3–3,5 ure pred postopkom;
• iz leta v leto 3 se časovni interval za abstinenco določi na 4 ure;
• od 3 do 8 let od 4 do 6 ur za najdaljši možni čas;
• od 8 do 12 let vsaj 6 ur;
• starejši otroci se pripravljajo na ultrazvočne raziskave v skladu s pravili za odrasle;

Priporočila za pripravo diagnostičnega postopka

Za pripravo na ultrazvočni pregled žolčnika je treba upoštevati 5 dni pred njegovim gospodarstvom naslednje prehranske omejitve:

• Zavrzite mastno, ocvrto, prekajeno in konzervirano hrano. Priporočeni meni je sestavljen iz kuhanih, dušenih, pečenih jedi, brez uporabe paradižnika, cvrtja, začimb, ojačevalcev okusa.
• Izključite iz prehrane živila, bogata z vlakninami - zelenjavo, sadje, otrobi (kot prehransko dopolnilo, kot del končnih izdelkov), rženi kruh, polnozrnate proizvode.
• Izključite stročnice, kislo zelje, polnomastno mleko, gazirane pijače.
• Popolnoma opustili alkoholne pijače, če je mogoče, da ne uporabljate drog na osnovi alkohola.

Medicinska priprava za črevesje

Začne se 3 dni pred ultrazvokom. Vključuje:

• Jemanje encimskih pripravkov (pankreatin, festal, panzinorm, creon, mezim) je indicirano za povečanje prebavljivosti hrane, zmanjšanje verjetnosti napihnjenosti in izključitev drugih prebavnih motenj. Odmerjanje, priporočeno za odrasle bolnike, 1 tableta z vsakim obrokom, vendar ne več kot 3 na dan.
• Pri jemanju zdravil, ki zavirajo proces nastajanja plina v črevesju, prispevajo k njihovemu sproščanju. To so Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Odmerjanje: 1-2 tablete po obroku.

Bodite pozorni! Otroci ne izvajajo usposabljanja za droge!

Neposredna priprava

Zadnji dan pred načrtovanim pregledom je priporočljivo večeriti do 7 ure zvečer, da se čas polnjenja žolčnika čim bolj poveča in črevesje »obdrži«.

Potrebno je naravno izprazniti črevesje. Če se pojavijo težave z naravnim procesom, se gibanje črevesja stimulira z supozitoriji (glicerin) ali blagimi odvajali, kot je Duphalac.

Če ste nagnjeni k zaprtju, potem vzemite Duphalac (ali analoge) vnaprej. Za čiščenje klistir, ni potrebe.

Po prebujanju ne morete jesti, piti vode, žvečiti žvečilke, če je za jutro predviden ultrazvočni pregled. Če je postopek po kosilu, je dovoljen lahek zajtrk.

Ultrazvok vodov in žolčnika zjutraj je bolj informativen kot izpit popoldan.

Metodologija

Postopek ultrazvočnega pregleda žolčnika je neboleč in traja malo časa.

Normalno skeniranje

Bolnik preide v pisarno, kjer leži na kavču (na hrbtu) in izpostavi želodec. Operater na kožo v predelu jeter vnese poseben gel, ki zagotavlja najboljši stik med kožo in skenerjem. Med študijo zdravnik vodi skener na jetrih. Rezultati so prikazani na računalniškem monitorju v obliki dvodimenzionalne slike v realnem času.

Če zdravnik ne vidi žolčnika ali vodov, lahko od bolnika zahteva, da spremeni položaj telesa, globoko vdihnete, izdihne. Če je potrebno, pojasniti prisotnost kamnov v žolčniku ali kanali bolnika, prosimo, da vstanejo in naredijo pobočje. Majhni kamni v kanalih na zaslonu se ne odsevajo, njihova prisotnost pa se presoja po razširitvi kanala na mestu blokade.

Ob koncu postopka se bolniku da prtiček za brisanje trebuha (bolje je, da s seboj vzamete brisačo v občinsko kliniko). Rezultati se izdajo takoj.

Dinamika skeniranja jeke

Če je potreben ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije, mora bolnik po prvem pregledu po zgoraj opisanem postopku sprejeti choleretic obrok. Lahko je kisla smetana, smetana, sorbitol, skuta, jajčni rumenjaki. Nato se po 5 minutah opravi ponovno ultrazvok žolčnika z obremenitvijo.

Dinamične spremembe stanja žolčnika se skenirajo in fiksirajo po nadaljnjih 10 in 15 minutah. Pregled s funkcionalno razgradnjo je potreben, kadar patološke spremembe opazimo šele po jedi. Če preiskava mirnega žolčnika ni pokazala patologij, jih študija pokaže v dinamiki njenega dela.

Druga vrsta študije LP je ultrazvočni pregled z DDC (barvni Doppler kartiranje). Opravljen s sumom prisotnosti v telesu polipov, tumorjev, holesterola kamnov. Omogoča vizualno oceno pretoka krvi.

Dinamična eho-holedohrografija

Dinamična eho-holedohrografija je ultrazvočni pregled stanja žolčnih poti pri bolnikih po holecistektomiji (odstranitev vročine). Metoda njegovega izvajanja se ne razlikuje od odmeva z obremenitvijo hrane. Bolnik je pregledan pred in po obroku. Razlika je v tem, da se ultrazvok žolčevoda ponavlja z daljšimi časovnimi obdobji - prvič v pol ure, drugič v eni uri.

Rezultati dekodiranja

Ultrazvok kanalov in žolčnih kamnov omogoča vizualno oceno naslednjih parametrov:

• velikost in lokacija F (običajno velikosti (v cm): dolžina 7–10, širina 3–5);
• njegova mobilnost, prostornina (normalna 30–70 cm3);
• debelina stene (normalna do 4 mm), homogenost strukture (normalne meje so jasne);
• prisotnost kamnov, stoječega žolča;
• prisotnost tumorjev;
• delo žolčnika v dinamiki, njegova kontraktilnost (stopnja do 70% po jedi);
• premer žolčevoda (skupno normalno 6–8 mm, lobar do 3 mm);

Nespremenjeni žolčnik je hruškaste ali ovalne oblike. Nahaja se pod jetri in lahko sega nad svoj spodnji rob za 1–1,5 cm.

Katere patologije lahko odkrijejo skenirajo?

Ultrazvok žolčnika in njegovo dekodiranje omogočata diagnosticiranje:

• prirojene anomalije;
• akutni holecistitis, gangrenozna, kronična;
• bolezen žolčnih kamnov (holelitiaza) z natančno lokacijo kamenca;
• žolčne diskinezije, upogibanje mehurja;
• holangitis (vnetje kanalov);
• vodenice;
• tumorji, polipi;

Če niste prvič v ultrazvoku, vzemite rezultate prejšnjih študij. Pomagali bodo, da se v celoti in objektivno ocenijo spremembe v stanju organov.

Kaj je potrebno pripraviti za ultrazvok žolčnika in kaj kaže?

Ultrazvok žolčnika - sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dobite najbolj točne informacije o stanju testnega organa, njegovih kanalih in ugotovite morebitne razvojne anomalije ali patološke spremembe. Glede na anatomsko razmerje žolčnika z drugimi notranjimi organi se študija običajno izvaja v kompleksu, s sočasno skeniranjem trebušne slinavke in jeter.

Ultrazvok velja za najbolj informativno in najvarnejšo diagnostično metodo. Med njene prednosti sodi odsotnost izpostavljenosti sevanju in nebolečnost, kar omogoča ultrazvok nosečnicam, otrokom in starejšim bolnikom.

Ultrazvok žolčnika: indikacije za postopek

Zdravnik - gastroenterolog usmerja bolnika na ultrazvok žolčnika v primeru suma kongenitalnih anomalij ali manifestacije tipičnih znakov, ki kažejo na bolezen organov. V tem primeru lahko indikacije za ultrazvok jeter in žolčnika sovpadajo, zato se študija izvede celovito, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• trdovratne dolgočasne, boleče ali ostre, ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki jih ne morejo razbremeniti zdravila proti bolečinam;
• nelagodje in težo na desni strani;
• stalni občutek grenkobe v ustih;
• rumenkost sluznice in kože;
• pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje s primesjo žolča;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• sum na maligni tumor;
• abdominalne poškodbe;
• pomembno odstopanje krvnih parametrov od norme pri določanju ravni bilirubina, AST in ALT;
• pred predpisovanjem hormonskih kontraceptivov pri ženskah, ki so nagnjene k boleznim žolčnika;
• v primeru suma bolezni žolčnika (bolezen žolčnih kamnov, diskinezija, holecistitis itd.);
• sum na prirojene deformacije organa;
• za nadzor rezultatov operacije na žolčnem traktu.

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke in žolčnika so poleg tega podaljšane bolečine v trebuhu zaradi nejasne lokalizacije, dispeptičnih manifestacij in motenj blata (izmenična driska in zaprtje).

Ultrazvok žolčnika je predpisan otroku z bolečinami v trebuhu zaradi difuzne lokalizacije, izgubi apetita, nenadni izgubi telesne teže, pojavu rahlega blata in značilno rumenkasto kožo in beločnico. Poleg tega je ta vrsta študije priporočljiva pri novorojenčkih (zlasti nedonošenčkih) za pravočasno odkrivanje nepravilnosti v razvoju žolčnega sistema.

Priprava za ultrazvok žolčnika

Uspešnost postopka in natančnost rezultatov sta v veliki meri odvisna od pravilne priprave. Pomemben pogoj - študija poteka na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najkasneje 7-8 ur pred skeniranjem. Za pravilno izvajanje vseh priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo podrobno pojasnil, kako se pripraviti na ultrazvok žolčnika.

Pravila priprave

V roku 3-5 dni pred prihodnjo študijo mora bolnik slediti prehrani, ki izključuje uživanje maščobnih živil in vseh proizvodov, ki povzročajo povečano tvorbo plina in fermentacijske procese v črevesju. Ta seznam vključuje:

• sveže sadje in jagode;
• pecivo;
• Črni in žitni kruh, izdelki iz kvasnega testa;
• zelenjava z grobimi vlakni (belo zelje, redkev, redkev, bolgarski poper, buče, kumare itd.);
• stročnice, gobe;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• polnomastno mleko, smetana;
• mastno meso in ribe;
• bogate juhe in juhe;
• gazirane pijače;
• močan čaj in kava;
• alkohola v kakršni koli obliki.

V tem obdobju mora bolnik v prehrano vključiti kuhano ali, dušeno dietno meso (piščanec, zajec), nizko vsebnost maščob v parih rib. Kot prilogo priporočamo kašo na vodi (ajda, riž). V meniju lahko vključite nizko vsebnost maščob skute ali mehko kuhana jajca.

V 3 dneh z obroki je potrebno jemati encimske pripravke (Mezim, Festal), ki izboljšajo prebavo in sorbente, ki preprečujejo povečanje tvorbe plina - aktivnega oglja, Smektu, Espumizan (1-2 tableti po obroku).

Na predvečer postopka pripravo sestavljajo naslednji koraki:

• Zadnji obrok - najkasneje 19 ur. Večerja bi morala biti lahka, a krepka, na primer lahko na vodi skuhate viskozno kašo.
• Zvečer je treba izprazniti črevesje. Če ne morete naravno doseči iztrebljanja na naraven način, lahko vzamete odvajalo ali izdelate mikroklizme.
• Če naj bi ultrazvočni postopek opravil otrok, otrokom, mlajšim od 3 let, ne bi smeli dati hrane in pijače 3–4 ure pred študijo, pri starejših otrocih pa se to obdobje lahko podaljša na 6 ur.

Ultrazvočni pregled se vedno izvaja na prazen želodec, le če je ta pogoj izpolnjen, se organ čim bolj napolni z žolčem, kar omogoča natančno diagnozo in najbolj zanesljiv rezultat. Pred izvedbo študije je prepovedano kaditi in uporabljati žvečilni gumi, saj lahko taka dejanja negativno vplivajo na natančnost diagnoze.

V primeru, da je postopek predviden zjutraj, je treba zajtrk zavreči. Če je študija opravljena popoldne, lahko pijete skodelico zelenega čaja s prepečencem. V tem primeru mora biti časovni interval med zadnjim obrokom in diagnostičnim postopkom vsaj 6 ur.

Veliko bolnikov med pripravo zanima, ali je možno piti pred ultrazvokom žolčnika? Strokovnjaki odgovarjajo, da je zadnji vnos tekočine dovoljen 2 uri pred študijo. Tudi majhna količina vode, ki se pije tik pred postopkom, sproži proces izločanja žolča in povzroči zmanjšanje mehurja, kar vodi do izkrivljanja rezultatov ultrazvoka. Zato morate biti bolni in zavrniti sprejem tekočin pred zaključkom postopka.

Druga vrsta študije - ultrazvok žolčnika z obremenitvijo, se izvaja za oceno kontraktilnosti organa in vam omogoča natančno oceno njegovih parametrov in stanja. Faze priprave za konvencionalni ultrazvok in študija obremenitve so enake.

Variante postopka

Študija se lahko izvaja na dva načina:

Enostavno ultrazvok

Omogoča vam, da ocenite obliko, velikost, stanje žolčnika, debelino njegovih sten, da ugotovite prisotnost kamnov ali suspenzij v telesu. Med postopkom se uporablja zunanji ultrazvočni pretvornik, ki transabdominalno prenaša informacije o stanju testnega organa (skozi trebušno steno). Pred postopkom bolnika postavimo na kavč in ga prosimo, da osvobodi želodec iz oblačil. Zdravnik na kožo in površino senzorja nanese poseben vodotopen gel in šele nato nadaljuje študijo. Gel je potreben za odstranitev zračne reže in izboljšanje prevodnosti ultrazvočnih valov.

Takšna študija velja za najvarnejšo, nebolečo in informativno, saj zdravnik v nekaj minutah dobi vse potrebne podatke o parametrih žolčnika (oblika, velikost), debelini njegovih sten, prehodnosti žolčnih vodov, preverjanju prisotnosti ali odsotnosti kamnov, ugotavljanju ali stagnacijo.

Ultrazvok obremenitve

Funkcionalne raziskave se izvajajo v več fazah. Najprej opravijo splošno študijo organa, ki se, kot ponavadi, izvaja na prazen želodec, nato pa nadaljujejo v drugo fazo in opravijo ultrazvočni pregled funkcij žolčnika.

Postopek vam omogoča, da ugotovite bolezni telesa, ocenite njegovo učinkovitost in ključne kazalnike: obdobje zmanjšanja in količino izločene žolča, stanje in ton sidinca Oddija. Funkcionalna diagnostika traja približno eno uro in je sestavljena iz več faz:

• Prvič, skeniranje organov se opravi na prazen želodec (v ležečem položaju).
• Potem mora bolnik jesti zajtrk - 2 kokošja jajca (surovo ali kuhano), kozarec težke smetane ali kislo smetano. Lahko jeste nekaj kosov temne čokolade in zrele banane ali pijete raztopino sorbitola.
• 10 minut po zajtrku se izvede ehografija. Postopek se ponovi trikrat - po 10, 20 in 40 minutah po obroku.
• Med pregledom zdravnik odčita odčitke, medtem ko leži na hrbtu, na boku, sedi ali stoji.

Če se žolčnik med pregledom zmanjša za 60–70% začetnega volumna, se šteje, da ni funkcionalnih okvar in da je gibljivost organov normalna.

Interpretacija ultrazvoka žolčnika

Rezultat študije takoj objavi zdravnik, med postopkom pa medicinska sestra vnese podatke v zdravstveno kartoteko.

Zgoščevanje sten žolčnika ob ohranjanju njegove normalne velikosti kaže na razvoj vnetnega procesa (akutni holecistitis). Če stene telesa niso zgoščene, temveč tudi zapečatene, je to znak kroničnega vnetja. To spremeni obliko mehurčka, pride do deformacije njene lupine.

V prisotnosti kamnov opazimo povečanje odmeva. Da bi pojasnili diagnozo, vas bo zdravnik prosil, da spremenite položaj telesa. V prisotnosti kamnov se odmevni signal premika, kar omogoča diagnozo holelitiaze. Drug posreden znak prisotnosti patoloških vključkov je povečanje telesne velikosti. Podobno je prisotnost kamnov v žolčnih vodih, če je njihov premer več kot 3 mm. Če so kamni majhni, jih ne moremo zaznati z ultrazvokom, patologijo pa lahko določimo z razširitvijo žolčevoda v območju blokade s kamnom.

Velikost žolčnika je normalna za ultrazvok pri odraslih bolnikih:

• v dolžini - od 6 do 10 cm;
• v širini - od 3 do 5 cm;
• premer premera - 3-3,5 cm;
• volumen vsebovane žolča - do 70 ml;
• premer skupnega žolčevoda ne presega 8 mm, delni kanali pa ne presegajo 3 mm.

Zdrav žolčnik ima jasne obrise, hruškaste oblike. Dno lahko štrli približno 1-1,5 cm od spodnjega roba jeter.

Kakšno patologijo odkrije ultrazvok?

Z ultrazvokom diagnosticiramo naslednje bolezni žolčnika:

Akutni in kronični holecistitis

Razvoj patologije se kaže z zgoščenimi in zgoščenimi stenami žolčnika, mehkimi in zamegljenimi obrisi, majhnimi vključki v lumen organa, prisotnostjo večjih notranjih predelov in deformacijo mehurja. Kronični holecistitis spremlja zmanjšanje telesne velikosti.

Diskinezija žolčnika in kanali

Med raziskavo je v organu najdena stagnirajoči žolč, zabeležena je kršitev gibljivosti in tonusa mehurja in žolčnih vodov. Pogosto opazimo strukturne spremembe - zbijanje sten ali upogibanje vratu mehurja.

Holelitijaza (žolčnokislinska bolezen)

Obstaja odebelitev sten (več kot 4 mm) in zamegljenost kontur. Na monitorju so kamni vidni v obliki svetlobnih formacij z akustično senco (temna območja za njimi). Ko spremenite položaj telesa, lahko vidite, kako se gibljejo v votlini mehurčka. Zaznali so prisotnost žolčnih bilij. Gre za oborino ali suspenzijo, ki jo tvorijo kristali bilirubina. Če kamni niso lokalizirani v mehurju, ampak v skupnem žolčevodu, je diagnoza težka. Toda izkušeni zdravnik lahko vedno ugotovi patologijo s povečanjem premera skupnega žolčevoda in intrahepatičnih kanalov.

Polipoza

Na stenah žolčnika se nahajajo okrogle formacije s premerom do 1 cm, če kontrolni ultrazvok pokaže rast polipov, potem je verjetnost malignega procesa velika.

Adenomyomatosis

Ta izraz skriva benigni tumor, ki ga spremlja rast stene mehurja. V proces so vključene vse plasti organa. Pri ultrazvoku boste opazili občutno odebelitev stene, tumor pa se lahko lokalizira na določenem območju ali zajame celotno telo kot celoto.

Poleg tega vam ultrazvočni postopek omogoča, da ugotovite morebitne prirojene ali pridobljene nepravilnosti. Ti vključujejo prisotnost divertikula (izbokline sten), atipično lokalizacijo žolčnika, njegovo prirojeno odsotnost (ageneza) ali takšno odstopanje kot prisotnost dvojnega žolčnika.

Kje opraviti ultrazvok žolčnika?

Naredite ultrazvok žolčnika lahko v smeri zdravnika na kliniki v kraju prebivališča. Postopek bo brezplačen, v tem primeru boste morali čakati na vrsto za dolgo časa.

Plačan izpit se lahko opravi v kateri koli zasebni kliniki ali gastroenterološkem centru. Stroški postopka so odvisni od regije bivanja, statusa zdravstvene ustanove, usposobljenosti zdravnika in vrste diagnostične opreme. V povprečju se cena ultrazvoka žolčnika giblje od 800 do 1.500 rubljev. Funkcionalna študija z obremenitvijo je dražja od konvencionalnega ultrazvočnega pregleda, ki ne zahteva jemanja zajtrka in ugotavljanja kontraktilne funkcije organa.

Mnenja:

Pred kratkim sem opravil ultrazvok notranjih organov v kliniki. Postopek je popolnoma neboleč in varen. Ugotovljeno je bilo, da so stene žolčnika zgosti. Zdravnik je dejal, da obstajajo znaki holecistitisa, vendar ni kamnov, in zelo sem zadovoljen. Zdaj bom šel k gastroenterologu, da mi priskrbi zdravljenje.

Pred kratkim sem se počutila slabo, nisem imela apetita, slabosti, razburkanega blata in stalne bolečine v želodcu na desni. Mislil sem, da imam težave z jetri, vendar se je izkazalo, da je vse v žolčniku. Ultrazvok je ugotovil, da telo praktično ne deluje, ne potiska žolča. Zaradi tega je moten celoten proces prebave. No, zdaj lahko hitro naredite pravilno diagnozo zaradi ultrazvoka. Ta postopek, za razliko od rentgenskih žarkov, je popolnoma varen in zelo informativen.

Ultrazvok žolčnika: priporočila, pripravek, prepis

Ultrazvok žolčnika je neinvazivna in sodobna diagnostična metoda. Ultrazvok je sposoben ujeti tudi najmanjša odstopanja od norme, določiti obliko, teksturo in velikost tega telesa.

Da bi dobili natančne rezultate, morate pravilno pripraviti za postopek, upoštevati vse priporočila zdravnika.

Indikacije in kontraindikacije

Ni posebnih omejitev za preverjanje, ali je vse v redu z žolčnikom. Zdravniki predpišejo študijo, ko se pojavijo neprijetni simptomi. Organ je blizu jeter, zato se v kompleksu pogosto izvaja ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije.

Ultrasonografija omogoča odkrivanje številnih naslednjih bolezni:

• akutni holecistitis, ko se žolč poveča, se stene zgostijo (več kot 4 mm), pretok krvi je moten v cistični arteriji;
• kronični holecistitis, ko ima žolč mehke zamegljene obrise, se zmanjša, stisne in stene se deformirajo;
• žolčni kamen - pri odkrivanju kamenčkov v lumnu votline v mehurju, temnih predelih, prisotnosti blata ali kristalinične usedline v primeru krvavitve;
• diskinezijo s povečanjem tonusa sten in pregibanjem mehurja;
• kongenitalne anomalije v odsotnosti organa, njegova prisotnost v dvojnem volumnu in štrlenje sten.

Žolč se zdravi z gastroenterologom, za ultrazvok pa se priporoča:

• pojav kolike in bolečine v desnem hipohondriju, grenkoba v ustih;
• sum na onkologijo in razvoj tumorjev v žolču;
• rumenkost kože;
• občutek teže in neugodja v jetrih;
• poškodbe peritonealne votline;
• zastrupitev telesa, pojav hude zastrupitve;
• nenormalne komponente krvi po laboratorijskih testih;
• zloraba alkohola, nekatera zdravila.

Ultrazvočni pregled jeter in žolčnika je indiciran tudi za:

• predpisovanje zdravljenja, na primer v primeru dovzetnosti za razvoj bolezni, kadar ženske ne morejo jemati kontracepcijskih tablet, in v primeru debelosti je potrebna prilagoditev prehrane, da se vsi kazalniki organa vrnejo v normalno stanje;
• sledenje dinamiki zdravljenja po operaciji za odstranitev mehurja.

Kontraindikacije so minimalne, le s pomembnimi ranami in odprtimi opeklinami na koži.

Kako se pripraviti na postopek?

Da bi preprečili, da bi rezultat postal zamegljen ali popačen, morate vedeti, kako se pripraviti na ultrazvočni pregled žolčnika in upoštevati naslednja priporočila:

• izpraznite črevesje dan prej, to je, pojdite na stranišče ali položite klistir, glicerinsko svečo, pijte odvajalo (laktulozo);
• ne pijte vode in ne jejte 7-8 ur pred ultrazvokom, da se izognete kopičenju presežka žolča v mehurju;
• Ne hranite in ne zalivajte 3 ure pred postopkom dojenčkov, po potrebi z ultrazvokom;
• za 3-4 dni, da se izključi uživanje alkohola in izdelkov, ki dajejo prednost nastajanju plina;
• približno 3 dni za vključitev v prehranske encime;
• lahko kosite malo, vendar po 7 uri zvečer opustiti obrok in po možnosti vodo.

Včasih zdravnik predpiše funkcionalno študijo telesa, da bi preveril ne le indikatorje in odstopanja od norme, temveč tudi njegovo kontraktilnost. V tem primeru se tehnika izvaja zjutraj, ultrazvok pa je potreben za prazen želodec. Po posegu lahko zajtrkujete (ponavadi kot zajtrk), ali pa ga vzamete s seboj iz doma (300 g smetane in 2-3 koščke temne čokolade). Naslednji korak pa je, da pregledamo ehografijo in ocenimo stopnjo funkcionalnosti žolčevodov.

Otroci do 1. leta starosti, ki opravljajo funkcijski ultrazvok, se lahko hranijo 3-4 ure prej. Pri otrocih od 3. leta starosti je priprava na postopek enaka kot pri odraslih. Raziskava se na splošno dobro prenaša.

Postopek je preprost:

• pacient leži nazaj na kavču;
• zdravnik prinese senzorje in se pritrdi v desnem hipohondriju;
• rahlo stisnemo senzorje, da razkrije vse značilnosti žolčnika v projekcijah.

Lahko pride do blage bolečine, kar kaže na akutni holecistitis, vendar po odstranitvi senzorjev bolečina praviloma hitro mine.

Kaj prikazujejo rezultati?

Interpretacija ali interpretacija ultrazvoka za zdravnike ni težavna. Nenormalnosti so naslednje:

• zoženje žolčnih vodov je razvoj zlatenice;
• razširitev kanalov in povečanje velikosti mehurja - mehanska zlatenica ali prisotnost kamnov, ki povzročajo blokado lumna;
• zgoščevanje in zbijanje žolčnih sten, prisotnost ovinkov na stenah - kronični holecistitis ali razvoj vnetnega procesa;
• zamegljen in zamegljen obris - akutni holecistitis ali kopičenje eksudata po obodu mehurja, kar lahko privede do zapletov in peritonitisa;
• zadebelitev in hiperehogenost strukture sten telesa - kalculni holecistitis;
• ojačanje ali odmik ultrazvočnega signala odziva pri spreminjanju položaja telesa - kopičenje kamnov.

• dolžina mehurčkov 7-10 mm;
• širina - 3-4 cm;
• območje lokacije je točno na površini jeter spodaj;
• konture - čiste;
• oblika - ovalna ali rahlo podolgovata, v obliki hruške;
• premer ječnega kanala - 3-5 mm;
• premer žolčnika - 4-6 mm.

Dekodiranje se izvede takoj po ultrazvočnem pregledu. Poleg stanja organa določajo tudi spremembe, ki so možne v bližnjih organih in tkivih. V primeru kršitve iztoka žolča diagnosticiramo diskinezijo mehurja, s kopičenjem tekočine - vodne žleze. Stopnja kazalnikov in struktura žolča se spremeni, ko se pojavijo strdki, zrna peska v sestavi, skupina prosto gibljivih ali spajkanih na stene oblutkov mehurčkov - holelitiaza.

Večina bolnikov danes trpi zaradi holecistitisa zaradi slabe življenjske prakse, zlorabe mastne hrane, hitre hrane, rakotvornih snovi in ​​alkohola.

Novorojencu se pokaže ultrazvok, če ima žolčnik nenormalno strukturo, razvoj organov ali deformacijo.

Značilnosti delovanja žolčnika

Mehurček ima kontraktilno sposobnost, saj je njegova glavna funkcija proizvodnja žolča in njegovo sproščanje v črevesni lumen. Pogodbeni organ se takoj zmanjša v velikosti do 60% začetnega volumna, zaužiti je treba samo jetrni zajtrk. Jetra sintetizira žolč in po približno 40 minutah naj bi volumen mehurja dobil prvotne dimenzije. Zato se znova opravi ultrazvok, in sicer 3-krat vsakih 25 minut po jemanju sladoleda. To zdravnikom omogoča, da ugotovijo, koliko se je mehurček skrčil, da bi videl vsa možna odstopanja od norme in obseg, v katerem organi opravljajo svoje funkcije.