Vzroki in učinki hepatitisa C

Je virusni hepatitis C tako strašen, kako naslovi kričijo o tem? Hepatitis danes zdravimo bolj uspešno kot prostatitis!

Vsebina članka

Hepatitis - kaj je to?

Danes bomo v preprostem jeziku poskusili odgovoriti na vprašanje »Hepatitis - kaj je to?«. Na splošno je hepatitis razmeroma pogosto ime za bolezni jeter. Hepatitis je različnega izvora:

• virusno
• bakterijsko
• strupena (zdravilna, alkoholna, narkotična, kemična)
• genetsko
• automunun

V tem članku bomo govorili le o virusnem hepatitisu, ki je na žalost precej pogosta in priznana kot družbeno pomembne bolezni, ki vodijo v povečano umrljivost in invalidnost. Največja nevarnost virusnega hepatitisa je posledica asimptomatskega podaljšanega poteka do naprednih stopenj. Zato je kljub pojavu nove generacije drog, virusni hepatitis resen problem, saj so že v fazi ciroze jeter, posledice pogosto nepopravljive.

Je virus hepatitisa?

Kot smo že zapisali zgoraj, lahko povzročimo hepatitis, kot virus ali drug razlog. Kakšen virus lahko povzroči hepatitis? Virusi hepatitisa B (HVB) in virusi hepatitisa C (HCV) so med najbolj nevarnimi virusi, ki povzročajo hepatitis B. V tem članku se bomo osredotočili na okužbe z HCV. Glavne točke, o katerih je pomembno vedeti:

• Virus hepatitisa C (HCV) lahko zagotovi obstoj in razmnoževanje (razmnoževanje) le enkrat v "plodni zemlji", ki je za to jetrne celice - hepatociti. Virus lahko vpliva tudi na druge organe, vendar ta proces malo deluje in lahko povzroči patologijo teh organov osebi le med dolgim ​​(desetletnim) potekom bolezni.
• Virus je sestavljen iz dveh lupin, ki vsebujejo genetsko kodo v obliki RNA in več vrst beljakovin (beljakovin), ki so potrebne za življenjski cikel virusa: proteaze, replike in polimeraze.
• Pri diagnosticiranju je ugotovljenih več kot 6 genotipov virusa in več podtipov, ki kažejo starost okužbe s HCV. Različni genotipi so lokalizirani po regijah, genotipi 1, 3 in genotip 2 pa so razširjeni v državah SND in Evropi, različni genotipi pa imajo različno odpornost na zdravljenje. Genotip 3 je slabši, včasih pa so pomembne tudi strategije zdravljenja in podtipi genotipov (najpogosteje označeni s črkami a, b).
• Za HCV je značilna pogostnost mutacij, ki vodi do nastanka odpornosti na zdravljenje, če med terapijo ni bilo mogoče zatreti okužbe do konca.

Virusi jeter in hepatitisa. Kako jetra?

Jetra so največji človeški organ, ki presnavlja telo. Hepatociti - "opeke" jeter tvorijo tako imenovane "tramove", ena stran pa gre v krvni obtok, druga pa v žolčevod. Jetrne lobule, ki so sestavljene iz žarkov, vsebujejo krvne in limfne žile ter kanale iztoka žolča.

Ko vstopi v človeški krvni sistem, virus doseže jetra in vstopi v hepatocit, ki postane vir proizvodnje novih virionov, ki za svoje življenjske cikle uporabljajo celične encime. Človeški imunski sistem zazna okužene jetrne celice in jih ubije. Tako jetrne celice uničijo sile imunskega sistema. Vsebina uničenih hepatocitov vstopa v krvno plazmo, kar se kaže v povečanju encimov ALT, AST, bilirubina v biokemičnih testih.

Jetra in njene funkcije v telesu

Jetra proizvajajo potrebno v procesu presnove v človeškem telesu:

• za razgradnjo maščob med prebavo
• albumin, ki opravlja transportno funkcijo
• fibrinogena in drugih snovi, ki so odgovorne za strjevanje krvi.

Poleg tega jetra nabira vitamine, železo in druge snovi, ki so koristne za telo, nevtralizira toksine in procesira vse, kar pride do nas s hrano, zrak in vodo, kopiči glikogen - nekakšen vir energije v telesu.

Kako hepatitis C uniči jetra? In kako se lahko konča jetra s hepatitisom?

Jetra so samoregeneracijski organ in nadomeščajo poškodovane celice z novimi, ko pa hepatitis jeter spremlja hudo vnetje, ki ga opazimo, ko se toksični učinki pridružijo, jetrne celice nimajo časa za okrevanje in tvorijo brazgotine v obliki vezivnega tkiva, ki povzročajo fibrozo organa. Za fibrozo je značilna minimalna (F1) do ciroza (F4), pri kateri je motena notranja struktura jeter, vezivno tkivo ovira pretok krvi skozi jetra, kar vodi do portalne hipertenzije (povečan pritisk v krvnem obtoku) - posledično obstajajo tveganja za krvavitev v želodcu in smrt bolnika.

Kako lahko dobite hepatitis C v vašem domu?

Hepatitis C se prenaša prek krvi:

• stika s krvjo okužene osebe (v bolnišnicah, zobozdravstvu, salonih za tetoviranje, kozmetičnih salonih)
• V vsakdanjem življenju se hepatitis C prenaša tudi samo s stikom s krvjo (z uporabo drugih orodij, orodij za manikuro, zobnih ščetk).
• za krvavitve
• med spolnim odnosom v primerih kršitev sluznice partnerjev
• otroka, če je koža otroka v stiku s krvjo matere.

Hepatitis C se ne prenaša

• s kapljicami v zraku (na javnih mestih pri kašljanju, kihanju, kopanju itd.)
• ob objemu, rokovanju, uporabi skupnih pripomočkov, hrane ali pijače.

Ukrepi za preprečevanje hepatitisa

Danes znanstveniki niso uspeli ustvariti cepiva proti hepatitisu C, za razliko od cepiv za hepatitis A in B, vendar je na tem področju nekaj obetajočih študij. Zato, da ne bi zboleli, morate izvesti številne preventivne ukrepe:

• Izogibajte se stiku kože s tujo kri, tudi posušeno, ki lahko ostane na medicinskih in kozmetičnih instrumentih
• uporabite kondome med spolnim odnosom
• Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se morajo pred porodom zdraviti
• proti hepatitisu A in B.

Ali obstaja hepatitis? Če je hepatitis negativen

Zaslišanje o hepatitisu C poskuša sami najti simptome, vendar morate vedeti, da je bolezen v večini primerov asimptomatska. Simptomi v obliki zlatenice, zatemnitev urina in čiščenje blata se lahko pojavijo le v fazi ciroze jeter, nato pa - ne vedno. Če sumite na bolezen, morate najprej opraviti analizo protiteles proti hepatitisu z metodo encimskega imunskega testa (ELISA). Če se izkaže, da je pozitiven, je za potrditev diagnoze potreben nadaljnji pregled.

Če je analiza za hepatitis negativna, to ne pomeni, da se lahko umirite, ker je v primeru "sveže" okužbe lahko napačna analiza, ker se protitelesa ne proizvajajo takoj. Za popolno odpravo hepatitisa morate test ponoviti po 3 mesecih.

Odkrili protitelesa proti hepatitisu C. Kaj je naslednje?

Najprej je treba preveriti, ali gre za hepatitis ali ne, saj lahko protitelesa ostanejo po okrevanju. Da bi to naredili, morate opraviti analizo samega virusa, ki se imenuje "kvalitativni test za RNA virusa hepatitisa C s PCR." Če je ta test pozitiven, potem je prisoten hepatitis C, če je negativen, potem ga je treba po 3 in 6 mesecih ponoviti, da se okužba popolnoma odpravi. Priporočljivo je tudi, da se opravi biokemični krvni test, ki lahko kaže vnetje v jetrih.

Je treba zdraviti zaradi hepatitisa C?

Prvič, približno 20% tistih, ki so okuženi s hepatitisom C, se končno opomore, taki ljudje odkrijejo protitelesa proti virusu v življenju, vendar virus sam ni v krvi. Zato ljudje ne potrebujejo zdravljenja. Če je virus še vedno določen in obstajajo odstopanja v biokemičnih parametrih krvi, takojšnje zdravljenje ni prikazano vsem. Pri mnogih ljudeh okužba s HCV že nekaj let ne povzroča resnih težav z jetri. Vendar pa morajo vsi bolniki prejemati protivirusno zdravljenje, predvsem pa tiste, ki imajo jetrno fibrozo ali ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C. t

Če ne zdravite hepatitisa, ali bom umrl?

Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C (ponavadi je to 10-20 let, vendar so težave možne tudi po 5 letih) se razvije fibroza jeter, ki lahko vodi do ciroze jeter in nato do raka na jetrih (HCC). Stopnja razvoja ciroze se lahko poveča z uživanjem alkohola in drog. Poleg tega lahko dolgotrajno zdravljenje bolezni povzroči resne zdravstvene težave, ki niso povezane z jetri. Pogosto nas postavljajo vprašanje - "Ali bom umrl, če me ne zdravim?". V povprečju traja od 20 do 50 let od trenutka okužbe do smrti zaradi ciroze ali raka na jetrih. V tem času lahko umrete zaradi drugih vzrokov.

Faze ciroze

Diagnoza ciroze jeter (CP) sama po sebi ni stavek. CPU ima svoje stopnje in s tem napovedi. S kompenzirano cirozo praktično ni nobenih simptomov, jetra pa kljub spremembam v strukturi opravljajo svoje funkcije, bolnik pa ne doživlja pritožb. V krvni preiskavi se lahko zmanjša raven trombocitov, ultrazvok pa določa povečanje jeter in vranice.

Dekompenzirana ciroza se kaže v zmanjšanju sintetične funkcije jeter, izraziti trombocitopeniji, zmanjšanju ravni albumina. Bolnik lahko nabira tekočino v trebušni votlini (ascites), pojavi se zlatenica, otekle noge, pojavijo se znaki encefalopatije, možna je notranja krvavitev v želodcu.

Resnost ciroze, kakor tudi njena prognoza, se običajno ocenjujejo po točkah sistema Child Pugh:

Kaj je hepatitis C: vzroki in vrste

Med jetrnimi lezijami je eden najbolj nevarnih hepatitis C, infekcijska bolezen, ki jo povzroča hepatotropni virus, ki vsebuje RNA. Njegova značilnost je v dolgem asimptomatskem obdobju, med katerim se pojavijo nepopravljivi zapleti in obstaja možnost prenosa na zdrave ljudi. Z okužbo se lahko zaščitite samo z znanjem o hepatitisu C, kar je potrebno le za visoko kakovostno preprečevanje.

Zdravljenje hepatitisa C v letu 2017

Ni skrivnost, da je v letu 2014 hepatitis C dobil status popolnoma ozdravljive infekcijske bolezni. To senzacionalno razsodbo so pripravili hepatologi iz vsega sveta, ki so se srečali na letnem Evropskem kongresu bolezni jeter (EASL).

Novi protokoli zdravljenja kažejo 99% uspeha, kar je enako popolni zmagi nad virusom, kot tudi posledicam medicinskega napredka. Uredniki naše spletne strani so pripravili članek o sodobnih metodah zdravljenja, ki bo povedal o koristih jemanja novih zdravil in kako jih pridobiti.

Razlogi

Etiologija hepatitisa C temelji na prisotnosti virusa in občutljivega organizma ob upoštevanju pogojev mehanizma okužbe. Treba je povedati, da je to ena najbolj trajnih okužb, ki traja do 4 dni na instrumentih in površinah, s katerimi je prišla v stik okužena kri.

S kakšno temperaturo umre virus hepatitisa C? Vretje jo uniči 2 minuti in pri 60 stopinjah Celzija traja približno pol ure.

Kljub dejstvu, da je bil virus odkrit pred več kot tridesetimi leti, se polemika okoli nje še ni umirila. Obstajajo pripadniki teorije, da ni hepatitisa C. Vendar pa je dokazna baza izolacija virusne RNA in njenih protiteles med specifičnimi študijami.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) je oznaka C hepatitisa V18.2.

Klasifikacija hepatitisa C razdeli bolezen na dve obliki: akutno in kronično. V akutni varianti simptomov morda ni, ali pa so podobni vsem drugim infekcijskim hepatitisom. Kronični potek ima takšne faze kot latentne (skrite) in žive klinične manifestacije.

Kaj je hepatitis C? Pravzaprav gre za okužbo, ki namerno izbere jetra kot neke vrste »tarčo«. Patogen, ki ima šest genotipov, se dobro počuti v hepatocitih (jetrne celice), imunski sistem pa ga ne more uničiti, ne da bi hkrati uničil jetrni parenhim (tkivo).

Hepatitis C tipa 1 je razširjen po vsem svetu. To je posledica dejstva, da so naknadne variante najverjetneje posledica mutacije - sredstva za prilagoditev virusa na načine boja proti njej. Med bolniki z odvisnostjo od drog prevladuje 3 vrsta hepatitisa C.

Kaj je nevarno za hepatitis C? Prvič, razvoj jetrne ciroze je kronični ireverzibilni proces zamenjave delujočega parenhima z gostimi vlaknastimi vozlišči.

Virus hepatitisa C ima več načinov za vstop v telo. Med njimi so:

1. Parenteralno. Pomeni okužbo ob stiku s krvjo. Število v tem primeru ni pomembno: le majhna kapljica, ki ni vidna očesu, lahko povzroči bolezen.
   Hepatitis C se prenaša med transfuzijo krvi - to je postopek transfuzije krvi, hemodializa pa je čiščenje telesa iz presnovnih produktov za bolezni ledvic. Ostanke krvi najdemo na instrumentih za medicinske in nemedicinske manipulacije - kirurške in endoskopske preiskave, manikuro, tetoviranje, prebadanje ušes in druge vrste prebadanja.
   Obstaja tveganje, tudi če uporabljate nekoga drugega zobna ščetka ali komplet za britje, poljubljanje, če ima okužena oseba in njegov partner rane v ustih. Presajanje organov seveda pomeni enake možnosti za prenos hepatitisa C, transplantacija pa pomeni imunsko pomanjkljivost, zaradi katere je infekcijski proces težji in hitrejši.
   Eden od najpogostejših mehanizmov je vnos patogena hepatitisa C v telo z isto iglo z injekcijsko brizgo pri ljudeh, ki injicirajo droge.
2. Spolno. Nevarnost je izločanje (skrivnost) genitalnih žlez, odrgnine in mikrotraume zaradi poškodbe sluznice med nezaščitenim spolnim odnosom. Virus hepatitisa C je praviloma v večjih količinah skrit v skrivnosti samo z aktivnim procesom v telesu; V latentnem obdobju se hepatitis C redko prenaša.
3. Navpično. Ta okužba otroka v maternici je transplacentna (skozi krvne žile uteroplacentalne krvi) ali med porodom, ko je otrok prisiljen priti v stik s maternično sluznico in lahko dobi manjše poškodbe, kar odpira "vhodna vrata" okužbe.
   Morda ta mehanizem daje izčrpen odgovor na vprašanje: ali je mogoče imeti otroke s hepatitisom C? Bolezen ne vpliva na reproduktivno funkcijo, tj. Na možnost zanositve. Stopnja virusne obremenitve je pomembna kot temeljni dejavnik pri verjetnosti prenosa patogena.

Vir okužbe je lahko ne le bolan, ampak tudi nosilec hepatitisa C.

Kaj je to? Prevoz pomeni stanje, ko je virus v krvi, vendar ne povzroča škode; Ni znakov poškodbe jeter. Lahko pa se prenese na drugo osebo, pri kateri se bolezen aktivira v polni veljavi.

Ali je hepatitis C lahko nevaren za družinske člane, ki uporabljajo iste gospodinjske predmete kot bolnik? Prenos te okužbe v gospodinjstvu ni nenavaden, vendar lahko s poškodbami ustne sluznice ostane kri na posodah, brisačah, zobni ščetki, zato jih ni zaželeno prenesti na nekoga.

Kaj storiti, če najdemo hepatitis C? Upoštevati je treba navodila zdravnika, ki po potrebi predpiše dodatne diagnostične teste in izbere optimalni režim protivirusnega zdravljenja.

Simptomi

Inkubacijska doba za hepatitis C traja od dva tedna do šest mesecev; Virusna RNA se veže na receptorje celične površine in prodre v hepatocit. Ker je patogen zanesljiv, neprepusten za imuniteto membrane, začne s procesom razmnoževanja (kopiranja) in množenja.

V tem času je lahko asimptomatsko; neaktivnega hepatitisa C ali pa latentno obdobje lahko traja mesece in leta.

V prisotnosti imunske pomanjkljivosti ali sočasnih bolezni jeter se zmanjša.

Za kliniko hepatitisa C so značilni naslednji simptomi:

• stalna šibkost, utrujenost, apatija, depresivno razpoloženje;
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu, predvsem v desnem hipohondriju;
• povečana jetra (hepatomegalija), manj pogosto - vranica (splenomegalija);
• temen urin, sivi blato;
• porumenelost kože, sluznice in beločnice oči;
• bolečine v sklepih.

Ti znaki so opaženi v akutnem obdobju. Pri hepatitisu C so depresivne motnje zelo pogoste, vendar niso specifičen obvezni simptom.

Ali jetra stalno bolijo? Kronično obliko spremlja nastanek ciroze in portalne hipertenzije - sindrom, ki se razvije kot posledica povečanega pritiska v portalni veni.

Potem, ko pregledamo bolnika, vidimo povečane safenske žile na sprednji trebušni steni, jetra so pogosto povečana in oseba doživlja nelagodje, bolečine v desnem hipohondriju med fizičnim naporom ali napake v prehrani. Serozna tekočina se nabira v želodcu - ta pojav imenujemo ascites.

Pri fibrogastroduodenoskopiji (preučevanje gastrointestinalnega trakta z optično cevko) so zaznane razširjene venske žile požiralnika in želodca. V poznejših fazah so značilne motnje v koagulacijskem sistemu, saj je ena od funkcij jeter sinteza vitamina K in faktorjev strjevanja krvi.

Pojavijo se kot nazalna, gastrointestinalna krvavitev različne stopnje.

Takšni zapleti hepatitisa C kažejo na nepopravljivo poškodbo jetrnega parenhima.

Ali hepatitis C povzroča invalidnost in katero skupino? Pravzaprav je virusni hepatitis z okvarjenim delovanjem jeter osnova za to. Klinični in laboratorijski kazalniki ter sposobnost samopomoči in dela.

Ali je mogoče delati s hepatitisom C? Ker se virus ne prenaša med vsakodnevnimi stiki, ni potrebe po omejevanju aktivnosti pacienta v družbi, ki vključuje strokovne vidike.

Diagnostika

Danes ima medicina veliko možnosti za potrditev hepatitisa C.

Nosilec se zazna le z laboratorijskimi podatki.

Diagnostične metode so razdeljene na nespecifične (ki odražajo splošno sliko poškodb jeter in telesa kot celote) in specifične (namenjene odkrivanju virusa ali imunskega odziva na njegovo prisotnost): t

1. Popolna krvna slika (predvsem anemija - zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, hemoglobina, barvni indikator).
2. Analiza blata za skrito kri (z majhno krvavitvijo v želodcu morda ni svetla klinika, ampak hemoglobin je v blatu).
3. Biokemijska analiza krvi (povečana aktivnost jetrnih encimov: ALT, AST, alkalna fosfataza, povečanje bilirubina, holesterola in zmanjšanje skupnih beljakovin).
4. Odkrivanje protiteles z uporabo ELISA (ELISA) in RNA virusa hepatitisa C z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo). Pozitivna analiza pomeni, da se je okužba pojavila in je bodisi bolezen ali asimptomatski prevoz hepatitisa C. t
5. Ultrazvočna diagnoza ali računalniška tomografija trebušnih organov (določena je velikost, struktura in shema pretoka krvi v jetrih).
6. Histološka preiskava jetrne biopsije s sumom na cirozo ("zlati standard" diagnoze cirotičnega procesa, kot so odkrili regenerativna vozlišča vezivnega tkiva in nekrotični hepatociti).

Včasih se to zgodi: pojavljajo se protitelesa proti hepatitisu C, vendar virusa ni. To je mogoče, če je prišlo do samozdravljenja - imunski sistem je lahko premagal okužbo. Protitelesa kažejo, da je imunski sistem reagiral na prodor patogena.

Napačen pozitivni rezultat pri diagnozi hepatitisa C je zelo redak, vendar možen pojav. Razlogi za to so lahko kršitev pravil priprave in raziskovanja materiala, banalna zmeda s epruvetami ali namerna dostava ne-krvi bolniku, kar je mogoče z oddaljenim zbiranjem (odvzem krvi izven laboratorija).

Mikrobiologija ali mikrobiološka diagnoza se ne izvaja, ker ima hepatitis C virusno etiologijo in preprosto ne raste na hranilnem mediju, ki se uporablja za bakterije.

Zdravljenje

Trdil je, da je hepatitis C neozdravljiv. Ali je to res in kako učinkoviti so predlagani farmacevtski pripravki? Žal se po okužbi virus ne more popolnoma izkoreniniti, vendar pa lahko moderne terapije zavrejo njegovo razmnoževanje, tako da ga v krvi ne bodo zaznale.

Pozitivni hepatitis C je treba zdraviti, ne s ciljem popolne odstranitve (odstranitve) virusa iz telesa, ampak preprečiti zaplete. Ciroza v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe je grožnja odpovedi jeter, katere posledice pri hepatitisu C so hude.

Kako se zdravi hepatitis C? Za boj proti virusu se uporablja več glavnih skupin zdravil:

1. Interferoni (Viferon, Alferon).
2. Zaviralci RNA polimeraze (ribavirin, sofosbuvir).
3. Zaviralci proteaze (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Trajanje vnosa zdravila je od 16 do 72 tednov, medtem ko se ta zdravila združujejo za učinkovitejši učinek na virus.

Da bi ohranili jetra, so predpisani tudi hepatoprotektorji - snovi, ki spodbujajo regenerativne sposobnosti in pomagajo telesu, da prenese razdejanje hepatitisa C.

Alkohol in njegovi nadomestki so nezdružljivi z zdravljenjem, prehrana pomeni zavrnitev maščobnih in ocvrte hrane, začinjene začimbe, sintetične arome.

Bolniki se pritožujejo zaradi stalne utrujenosti, zato morate racionalizirati način dela in počitka, se vključiti v krepitev telesne vadbe, vendar se izogibajte prekomerni utrujenosti.

Bolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom in nadomestite ali prekličete popolnoma hepatotoksična zdravila - oslabljeno jetra je težko obvladati s povečanim stresom, tveganje za neželene učinke pa se poveča za desetkrat.

Ponovitev hepatitisa C po zdravljenju, tj. Ponovitev simptomov, je možna, če terapija ni bila v celoti zaključena, jetra so močno poškodovana in je debelost.

Pri ženskah obstaja tudi tveganje po menopavzi.

Vrsta okužbe je pomembna - genotip 1 se ponavlja veliko pogosteje kot pri drugih variantah bolezni, za njim je visoka odpornost na zdravljenje, kar lahko vodi do nezadostnega učinka na hepatitis C. To je treba upoštevati pri načrtovanju trajanja režima.

Zloraba alkohola se resno poslabša in pospeši začetek učinkov hepatitisa C, saj tudi pri neokuženih ljudeh pride do razvoja ciroze.

Nesporno je, da je hepatitis C huda bolezen, vendar kljub temu ni kazen. Glavne ovire za kakovostno zdravljenje so visoki stroški in pozna diagnoza, ko se patogen odkrije v fazi ciroze jeter. Potek hepatitisa C, ugotovljen pravočasno, se lahko upočasni in celo zmanjša.

Preprečevanje

Kaj storiti, da ne dobimo hepatitisa C? Potrebna je strogo individualna uporaba medicinskih in kozmetičnih instrumentov ali skrbna sterilizacija z ustreznim nadzorom kakovosti.

Zdravstveni delavci v postopkih, povezanih s tveganjem krvi ali druge biološke tekočine pacienta na koži in sluznici, nosijo rokavice, maske in očala.

V skladu z obstoječimi predpisi mora biti zaščitna oprema za enkratno uporabo in uničena po uporabi.

Priporočljivo je, da uporabite kondom za spolne odnose. To velja tudi za rednega partnerja, če ima nosilca ali potrjeno okužbo s hepatitisom C. Nosečnice in ženske, ki nameravajo zanositi, opravijo presejalno diagnostiko hepatitisa C. t

Vse o tveganju za otroka lahko izveste po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom.

Prvi simptomi krvnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Simptomi zlatenice so zlatenična koža. Sprememba barve kože nastane zaradi dejstva, da bilirubin ne obdela jetra, da vstopi v kri v tej obliki.

Simptomi

Hepatitis se lahko manifestira na različne načine. Simptomi vključujejo:

• povečanje temperature
• glavobol
• bolezen
• bolečina.

Zaradi povečanih jeter lahko bolečina izžareva v ramo in ramo na desni. Bolečina je lahko drugačne narave: od dolgočasnega in bolečega do ostrega in ostrega. Mladi pari se morajo zavedati, da se virusni hepatitis lahko prenaša s slino med poljubljanjem in med spolnim odnosom brez kontracepcije.

Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni.

• Akutna oblika bolezni je neločljivo povezana z virusnim in toksičnim hepatitisom. V tem primeru se temperatura dvigne, splošno stanje se poslabša, bilirubin se dvigne. Bolnik ponavadi popolnoma okreva, včasih pa se lahko bolezen spremeni v kronično fazo.
• Kronični hepatitis se pojavi pri zastrupitvi z alkoholom. Bolezen je lahko skoraj brez simptomov. Lahko se pojavijo bolečine v jetrih, nezmožnost uživanja maščobnih živil. Jetra rastejo. Če ne zdravite te oblike bolezni, lahko zaslužite cirozo jeter. Kronični hepatitis B, C in D zdravimo z protivirusno terapijo.
• Infekcijski virusni hepatitis je drugačnega tipa in ga označujejo črke A, B, C, D, E, F, G.
• Obstaja bakterijski hepatitis za bolezni, kot so leptospiroza in sifilis.
• Toksični hepatitis se deli na: alkoholne, zdravilne in v primeru zastrupitve s kemično škodljivimi snovmi.
• Po izpostavljenosti sevanju pride do sevalnega hepatitisa.

Virusni hepatitis: Hepatitis A se imenuje Botkinova bolezen

Izzove ga virus družine Picornaviridae. Preneseno z uživanjem neoprane zelenjave in sadja, s slabo vodo. Ta oblika bolezni se lahko v inkubacijskem obdobju prenaša od bolne osebe na zdravo. Virus je prisoten v blatu in urinu. Ko virus vstopi v želodec, se absorbira v kri in skozi njega v jetra. Obstaja poguben učinek na jetrne celice. Virus se ne boji želodčnega soka. Klinična slika je odvisna od stopnje okužbe.

Hepatitis A je lahko akuten (ikterični), subakutni (anikterični), subklinični (skoraj brez znakov bolezni).

Simptomi hepatitisa A

Simptomi vključujejo:

• rahlo slabo počutje
• povečanje temperature
• šibkost mišic
• včasih bruhanje
• prebavne motnje
• bolečine v jetrih (običajno niso akutne),
• povečana palpacija jeter
• temno obarvanje urina
• koža in sluznice imajo lahko ikterični odtenek.

Ko je bolnik ozdravljen te oblike bolezni, je neokrnjen na življenje.

Hepatitis B

Imenuje ga virus Hepadnaviridae. Je akutna in kronična. Kronična oblika se pojavi pri desetih bolnikih, ki so že imeli hepatitis B. t

Spolno prenosljive bolezni se med porodom prenašajo z okužene matere na otroka, med transfuzijo krvi in ​​plazme, pri uporabi nesteriliziranih kirurških in zobozdravniških instrumentov, brizg. Za okužbo je dovolj 0,0001 mililitrov krvi. Virus vstopi v jetra skozi kri, kjer celice uničijo T-limfociti.

Simptomi hepatitisa B

Klinična slika je podobna kot pri hepatitisu A. Vendar pa lahko poleg zgoraj navedenega pride do izpuščaja na koži, bolečin v sklepih. Bolezen je lahko huda. Včasih se lahko pojavi jetrna koma. Bolezen je mogoče odkriti v laboratoriju in doma s pomočjo testa hepatitisa. Lahko ga kupite v lekarni. Test določa prisotnost protiteles proti virusu. Sam izpit traja do 15 minut.

Hepatitis C

Bolezen sproži virus iz družine Flaviviridae. Obstaja enajst genotipov hepatitisa C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitis C se prenaša s krvjo. Lahko je kronične oblike, ki se konča s cirozo jeter.

Simptomi hepatitisa C

Klinična slika, kot je bila pri prejšnjih vrstah, vendar brez prebavne motnje, bruhanje, zlateničen ton kože. Obstaja šibkost, nezmožnost opravljanja celo lahkega dela, motnje spanja. Bolezen se začne za dolgo časa, skoraj neopazno. Obstaja le bolečina v mišicah, utrujenost, neugodje v želodcu, kot v primeru zastrupitve, temperatura običajno ne narašča. Akutna oblika je redka.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C je precej drago. Če se zdravila uvažajo, se cena lahko zviša na 30.000 dolarjev, odvisno od stopnje bolezni in odziva bolnika. Običajno se bolezen zdravi z injekcijami pripravkov interferona, tablet (ribavirina).

Za pojasnitev diagnoze se uporablja poleg klinične analize biopsije krvi ali skeniranja jeter.

Kako lahko dobite hepatitis C

Hepatitis se lahko okuži, če uporabljate običajne brizge, izvajate piercinge, prebadanje ušes, tetovirate z nesterilnimi orodji, uporabljate druge zobne ščetke, britvice. Med hemodializo obstaja nevarnost, ko medicinske sestre med transfuzijo krvi (redko, ker se krvno testira na viruse), pri postavljanju kapalke ali opravljanju manipulacij brez rokavic okuženem bolniku. Obstaja tudi tveganje spolno prenosljive okužbe brez zaščite (mišljeni so samo kondomi).

Kako ne jesti hepatitisa C

• Med injekcijo ni mogoče okužiti s sterilno ali pakirano brizgo za enkratno uporabo, ki se odpre, ko ste.
• Ne moremo se okužiti s hepatitisom C s kapljicami v zraku, ko ga pozdravimo, ko uporabljamo jedi po bolniku.

Diagnoza hepatitisa C

Hepatitis C lahko določimo s preiskavo krvi za bilirubin, ALT, AST, analizo protrombinskega indeksa, protiteles proti hepatitisu C, popolno krvno sliko, ultrazvočni pregled trebušne votline. Nemogoče je okrevati od hepatitisa s pomočjo zeliščne zbirke, lahko le ublažite stanje in potek bolezni. Pomemben pogoj za uspešno zdravljenje je pravilna pravočasna diagnoza.

Za hepatitis D je značilna poškodba jeter.

Vir je lahko bolnik ali nosilec virusa. Do okužbe pride po krvi. Virus se prenaša kot tip B in C. Klinična slika je podobna kot pri hepatitisu B, vendar v bolj akutni obliki. Ob hkratni okužbi tipov B in D ali C in D se lahko razvije ciroza. Obstaja cepivo proti hepatitisu B. Opravlja zaščitno funkcijo pri okužbi z vrsto D. t

Avtoimunski hepatitis. Bolj pogosti pri dekletih in ženskah

Ta oblika se razvije z napakami v imunskem sistemu, zaradi razvoja reakcij proti hepatocitom. Z boleznijo trpi jetra, trebušna slinavka, ščitnica, žleze slinavke. Za določanje bolezni in pojasnitev diagnoze se uporabljajo različni testi in testi za protitelesa (antinuklearna, gladka mišična protitelesa, hepatoprenalni, virusni označevalci).

Načini prenosa virusnega hepatitisa

Obstajata dve možnosti za prenos.

1. po krvi,
2. skozi iztrebke (fekalne) ali usta (enteralno).

Vprašaš, kako lahko iztrebki pridejo v vodo? Samo. Med poplavami so hiše poplavljene in iztrebki lahko pridejo v vodovod. Prečistiti onesnaženo vodo je nemogoče.

Značilnosti okužbe in boj proti virusu:

• Glavni vzrok za okužbo s hepatitisom A in E je pomanjkanje higiene, uporaba neopranih živil, redko mokro čiščenje kuhinje.
• Virus hepatitisa se ne raztopi v maščobah, se ne boji topila, kisline, je aktiven pri visokih temperaturah.
• Virus se uniči z vretjem - zato je bolje piti prekuhano vodo.
• Hepatitis E v drugi polovici nosečnosti ogroža smrt za plod. Virus otroka se od okužene matere ne prenaša prek mleka.

Stadiji hepatitisa:

1. inkubator,
2. predpogoj,
3. zlatenica
4. okrevanje.

Prvo obdobje traja - če je hepatitis A do štirideset pet dni, če je hepatitis B od 60 do 180, če je C - od 15 do 50, če je D 55-70.

Drugo obdobje je akutno s povečanjem temperature do 39-40 stopinj. Apetit, spanje, blato in bolečine v desnem hipohondru. V tem obdobju najbolj trpijo jetra.

Tretje obdobje je zlatenica. Za to obdobje, če ima bolnik hepatitis A, je značilno normalno stanje. Barvanje beločnice in kože se pojavi v nekaj dneh. Jetra se rahlo povečajo, toda ko je sondiranje boleče. Stol spremeni barvo.

Diagnoza virusnega hepatitisa

• Laboratorij bo pomagal razjasniti diagnozo. Pri popolni krvni sliki se zmanjša število levkocitov in poveča ESR.
• Poleg krvnega testa za prisotnost virusa hepatitisa lahko opravite tudi analizo urina. V njej se dvigne bilirubin.
• Ko biokemična analiza krvi znatno povečala bilirubin, kar kaže na akutno obliko hepatitisa.

Pri sindromih virusnega hepatitisa se delijo na citolitično, holestatsko, hepatocelularno odpoved, mezenhimsko-vnetno.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter zaradi okužbe človeškega telesa z virusom (virusom hepatitisa C). V procesu razmnoževanja nastanejo poškodbe jetrnega tkiva, razvijejo cirozo in onkološke patologije.

V nadaljevanju preučimo, kakšna je bolezen, kaj vzrok in prvi znaki pri moških in ženskah ter kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade na sly, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se okužba s tem virusom lahko pojavi več let brez kakršnih koli simptomov. Toda po 15-20 letih vnetnih poškodb jeter, lahko hepatitis C povzroči destruktivne spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes je 11 njegovih variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Zaradi tega je pri bolniku mogoče identificirati do 40 različnih vrst genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne razmnožuje v celičnih kulturah, kar onemogoča podrobno preučevanje njegove odpornosti v zunanjem okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj odporna kot HIV, umre, ko je izpostavljena ultravijoličnim žarkom in prenese segrevanje na 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni ljudje. Virus najdemo v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiva kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebami z asimptomatsko okužbo.

Inaktivna okužba (HCV) lahko:

• raztopina za razkuževanje (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
• izpiranje pri 60 ° C 30-40 minut;
• vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika lahko postane kronična (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči poslabšanje.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom poteka ne samo s parenteralnim načinom, saj povzročitelj te bolezni ni le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih prvi hepatitis C, ki se je pojavil v 75-85% primerov, postane kroničen in okužba s C virusom ima vodilno mesto v številu hudih zapletov.

Ta bolezen je še posebej nevarna, saj je lahko šest mesecev ali več let popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato se darovalci vedno pregledajo zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina je lahko v limfi, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Verjetnost okužbe je odvisna od intenzivnosti lezije in stanja imunosti telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine preučevanega materiala in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Ko virus vstopi v krvni obtok, vstopi v krvni obtok v jetra in tako okuži njegove celice, nato pa pride do procesa razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spremeni svojo genetsko strukturo.

Prav ta sposobnost vodi k dejstvu, da je težko identificirati v zgodnjih fazah.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

1. stik s krvjo (prek krvi),
2. spolno,
3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne prenašajo ob uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, spermi, vaginalnem izločku in materinem mleku, ne razmnožuje se na koži in v slini, ne izloči se v zunanje okolje, zato hepatitisa C ni mogoče dobiti skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C prek krvi

Hepatitis C se prenaša predvsem prek krvi. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna celo teden pred nastopom simptomov bolezni in ohranja sposobnost dolgo časa okužbe.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganj so odvisniki od drog. Tudi prenos na ta način je lahko:

• tetoviranje,
• piercing
• v procesu akupunkture,
• v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
• pri izvajanju manikure in pedikure,
• uporabe skupnih naprav za manikiranje, t
• obisk zobozdravstvene ordinacije z neustreznim upoštevanjem ukrepov dezinfekcijskih orodij.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

• kršitev integritete notranje površine genitalnega trakta in ustne votline, njihove krvavitve;
• vnetne bolezni spolnih organov;
• spolni odnos med menstruacijo;
• bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV;
• promiskuiteto;
• praksa analnega seksa;
• travmatični seks na agresiven način.

Dejavniki tveganja

V primeru različnih zdravstvenih posegov obstaja nevarnost okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

• različne kirurške posege;
• injekcijske postopke;
• ginekološke manipulacije, vključno s splavi;
• transfuzija krvi in ​​njenih sestavin;
• diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
• zobozdravstveni postopki;
• izvajanje manikure, pedikure;
• nadev za tetoviranje;
• nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom;
• med porodom in dojenjem (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, pri katerih je prenos te bolezni težji:

• uživalci alkohola;
• okuženih z virusom HIV;
• s kroničnimi boleznimi jeter in drugimi virusnimi hepatitisi;
• starejši ljudje, pa tudi otroci - v teh primerih so med drugim pogosto kontraindicirani pri polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti:

1. kihanje v zraku, govorjenje;
2. z objemi, dotiki in rokovanjem;
3. z materinim mlekom;
4. s hrano in pijačo;
5. med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je pot prenosa gospodinjstva fiksna, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor pacientove krvi v rane, odrgnine ali ureznine pri zdravi osebi.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se v jetrih razmnožujejo in postopoma uničujejo njegove celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In če ni pritožb in pritožb na zdravnika, tudi ni zdravljenja.

Posledično v 75% primerov bolezen postane kronična in pride do resnih posledic. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko nakazujejo prisotnost virusa hepatitisa:

• rastoča šibkost;
• utrujenost;
• astenija (splošna slabost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako prehlad, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

• zlatenica;
• želodec se lahko poveča (ascites);
• lahko se pojavijo žile pajkov;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• bolečine v sklepih (redko se pojavljajo simptomi);
• lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in motnje jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže kot hudi simptomi, ki se pojavljajo v anikterični subklinični varianti.

Kasneje serološka diagnoza hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo »imunološkega okna« - obdobja, ko kljub okužbi ni nobenih protiteles proti patogenu, ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerov se virusni hepatitis diagnosticira v laboratoriju po 6 ali več mesecih po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne opazi nobenih simptomov bolezni, zato akutna faza pogosto ni diagnosticirana. Bolnik lahko opazi:

• eksantem - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
• gripi podobnega sindroma (povišana telesna temperatura, kratkotrajna vročina, bolečine v mišicah ali sklepih);
• splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
• dispeptičnega sindroma (slabost, bruhanje, težava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju);
• sindrom zlatenice (rumena koža ali beločnica oči, blatni iztrebki, temen urin);
• palpacija kaže zmerno povečanje velikosti jeter in včasih vranice.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se pogosto zgodi, da se to dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično fazo bolezni (klinične manifestacije): t

• splošno slabo počutje, pri katerem je moten vzorec spanja;
• iztrebki postanejo lahki;
• občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
• na telesu je izpuščaj, ki izgleda kot alergija;
• povišanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja čez dan;
• apetit je moten, gnus je za hrano;
• Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).

Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je bila oseba dolgotrajno bolna (10 let ali več), se lahko pojavijo tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroča virus hepatitisa C, v katerem so v krvi pacientov prisotni posebni proteini. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

• fibroza jeter;
• steatohepatitis - maščobne jetra;
• ciroza jeter;
• rak jeter (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povečan volumen trebuha);
• krčne žile (predvsem v notranjih organih);
• latentna krvavitev;
• jetrna encefalopatija;
• pristop sekundarne okužbe - virusa hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa pospeši do 100-krat.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi značilnostmi:

• začne se huda eksacerbacija, za katero je značilna trebušna distanca s splošno izgubo teže, saj se voda začne kopičiti v trebušni votlini;
• jetra so prekrita z brazgotinami (vezivno tkivo);
• na telesu se pojavijo tako imenovane zvezdice.

Pojav zgoraj navedenih znakov in sprememb v telesu je znak, da morate osebo, ki jo potrebujete, sami preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se določi na podlagi:

• razpoložljivost podatkov o možnem načinu okužbe - tako imenovani referenčni točki (značilno je, da približno polovica okuženih ne more ugotoviti vzroka bolezni);
• prisotnost posebnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
• definicije IgM in IgG za HCV;
• odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
• spremembe v biokemični analizi krvi [povišane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitivnega testa na timol.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešno zdravljenje vključuje celosten pristop: zdravila se kombinirajo s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki sledijo telesnim aktivnostim in režim mirovanja.

Zdravljenje je namenjeno takim ukrepom:

• odstraniti virus iz krvi;
• zmanjšajte, odstranite vnetni proces v jetrih;
• preprečevanje nastajanja tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti specialist. Zdravilo predpisuje ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, genotipa virusa, resnosti bolezni.

Zakaj morate zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

1. Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni z aktivno lezijo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnih lezij - celotno obdobje prenašanja virusa ta nevarnost ostaja.
2. Opazovanje specialista vključuje določanje jetrnih vzorcev in serologijo krvi (PCR študija aktivnosti infekcijskega procesa).
3. Če se odkrije neugodna slika jetrnih vzorcev ali pa je visoka virusna obremenitev (visoka raven virusnega genskega materiala v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo veliko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• Spol bolnika;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Genotip virusa;
• Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva deluje kot sredstvo protivirusnega zdravljenja, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu, tako da vpliva na njegovo razmnoževanje.

• Prednost je treba omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z pripravki interferona;
• navzdol, eden od stranskih učinkov je od odmerka odvisna hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka okužbe. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja v povprečju 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravitvi in ​​uporabi sumljivih drog in drog. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker samo-zdravljenje lahko poškoduje vaše telo. Prosim, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

• Zagotavljanje popolnih beljakovin (1,0–1,2 g na kg mase).
• Povečajte vsebnost maščobne hepatoze. Ugotovljeno je, da je pri virusnem hepatitisu C prisotna huda hepatocitna distrofija.
• Omejevanje beljakovin pri jetrni odpovedi v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
• Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
• Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (morajo biti 50% energetske vrednosti) zaradi uporabe žit, žit, zelenjave in sadja.
• Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folat).
• Nadzor vsebnosti soli (omejitev na 8 g, za edem in ascites - do 2 g).
• Vključitev v hrano specializiranih proizvodov (mešanice beljakovin za korekcijo beljakovin v prehrani).

Za raztovarjanje jeter na bolnika s hepatitisom C je potrebno pripraviti jedilnik tako, da ne vsebuje izdelkov, ki so prepovedani za uživanje. Ljudem s hepatitisom je popolnoma prepovedana uporaba alkoholnih pijač, pikantnih jedi. Prav tako je treba opustiti uživanje maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tistih, ki so slabo prebavljeni (maščoba, palmovo olje, mast).

• meso, prehranske ribe, visokokakovostna kuhana klobasa;
• žitarice, testenine;
• zelenjava, sadje, jagode;
• maslo, rastlinsko olje;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• jajca - ne več kot 1 na dan (kuhati trdo kuhano, ne morete prepražiti);
• kislo zelje (ne kislo);
• juhe na osnovi zelenjave in žit;
• naravni sokovi (ne kisli);
• rž, pšenični kruh (včerajšnji);
• zeleni ali šibki šibki čaj;
• kompoti, želeji;
• marshmallow, žele, marmelada, med, marshmallows.

• kolački, sveže pečen kruh;
• mesne juhe, juhe na osnovi njih;
• konzervirane hrane
• vse prekajeno meso, slanost;
• soljene ribe, kaviar;
• ocvrta, trdo kuhana jajca;
• gobe;
• konzerviranje;
• kisla jagoda, sadje;
• sladoled;
• čokolada;
• alkohol;
• vroče začimbe, sol v velikih količinah;
• maščobni mlečni izdelki;
• stročnice;
• gazirana voda;
• margarina, kuhinjsko olje, mast;
• čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo spremljati dieto №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - №5А. Obseg izdelkov te možnosti ustreza dieti št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelišče in obvezno brisanje ali drozganje. Prehrana se uporablja 2-4 tedne, nato pa se pacient prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C, seveda, lahko ogrozi resne zaplete, vendar ugodna prognoza za to diagnozo ni izključena, poleg tega se dolga leta bolezen morda sploh ne manifestira. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - glavna stvar je, da se zagotovi ustrezen zdravstveni nadzor. Vključuje redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljena ustrezna protivirusna terapija.

Koliko živite s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C imajo statistični podatki naslednje možne rezultate na 100 zdravljenih bolnikov:

1. od 55 do 85 bolnikov bo doživelo prehod hepatitisa v kronično obliko;
2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočilo z razvojem na podlagi hepatitisa ciroze jeter;
4. 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (spet je to ciroza ali rak jeter).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi: t

• osebna higiena;
• ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
• zavrnitev priložnostnega nezaščitenega spola;
• zavrnitev uživanja prepovedanih drog;
• pridobivanje medicinskih in kozmetičnih storitev v uradnih pooblaščenih ustanovah;
• redne preglede morebitnega poklicnega stika s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi HCV:

1. Da bi preprečili stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne bi mogla ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
2. Ne uporabljajte običajnih izdelkov za osebno nego;
3. Te osebe ne uporabljajte kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker za dolgo časa se morda ne kaže. Pomembno je, da se diagnostika opravi pravočasno, v primeru odkritja virusa v krvi pa je nujno, da se zdravljenje začne pod nadzorom specialista. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!