Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • konflikt rezusov;
  • virusne poškodbe jeter;
  • genetske presnovne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

  • mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
  • neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
  • nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

  • težave z žolčnikom;
  • kršitev prehodnosti žolčevodov;
  • težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

  1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
  2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
  3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
  • Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
  • pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
  • Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

  • iztrebki razbarvani;
  • urin je temne barve;
  • spontano se pojavijo modrice;
  • povečanje jeter in vranice;
  • splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

  • pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijsko.
  • Choleretic.
  • Razstrupljanje.
  • Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
  3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
  4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Novorojenčka zlatenica

Novorojenčka je fiziološko ali patološko stanje, ki ga povzroča hiperbilirubinemija in se kaže v ikterični obarvanosti kože in vidnih sluznicah pri otrocih v prvih dneh življenja. Za novorojenčke je značilna povečana koncentracija bilirubina v krvi, anemija, ikterična koža, sluznice in beločnica, hepato in splenomegalija, v hudih primerih - bilirubinska encefalopatija. Diagnoza neonatalne zlatenice temelji na vizualni oceni stopnje zlatenice po Cramerjevi lestvici; določanje ravni rdečih krvnih celic, bilirubina, jetrnih encimov, krvne skupine matere in otroka itd. Zdravljenje zlatenice novorojenčkov vključuje dojenje, infuzijsko terapijo, fototerapijo, nadomestno transfuzijo krvi.

Novorojenčka zlatenica

Neonatalna zlatenica je neonatalni sindrom, za katerega je značilna vidna ikterična barva kože, beločnic in sluznic zaradi povečanja ravni bilirubina v krvi dojenčka. Glede na ugotovitve se v prvem tednu življenja zlatenica novorojenčkov razvije v 60% celokupnih in 80% nedonošenčkov. V pediatriji je fiziološka zlatenica novorojenčkov najpogostejša, saj predstavlja 60–70% vseh primerov sindroma. Novorojenčka se razvije, ko se raven bilirubina dvigne nad 80–90 µmol / L pri celokupnem obdobju in več kot 120 µmol / L pri nedonošenčkih. Dolgotrajna ali huda hiperbilirubinemija ima nevrotoksični učinek, tj. Povzroča poškodbe možganov. Stopnja toksičnih učinkov bilirubina je odvisna predvsem od njegove koncentracije v krvi in ​​trajanja hiperbilirubinemije.

Razvrstitev in vzroki zlatenice pri novorojenčkih

Prvič, neonatalna zlatenica je lahko fiziološka in patološka. Po izvoru je zlatenica novorojenčkov razdeljena na dedne in pridobljene. Na podlagi laboratorijskih meril, tj. Povečanja ene ali druge frakcije bilirubina, se hiperbilirubinemija odlikuje s prevlado neposrednega (vezanega) bilirubina in hiperbilirubinemije s prevalenco posrednega (nepovezanega) bilirubina.

Konjugacijska zlatenica novorojenčkov vključuje primere hiperbilirubinemije, ki je posledica zmanjšanega očistka bilirubina s hepatociti:

  • Fiziološka (prehodna) zlatenica dojenčkov
  • Zgodovina nedonošenčkov
  • Dedna zlatenica, povezana s sindromi Gilberta, Crigler-Nayyar tipa I in II, itd.
  • Zlatenica z endokrino patologijo (hipotiroidizem pri otrocih, sladkorna bolezen pri materi)
  • Zlatenica pri novorojenčkih z asfiksijo in porodno travmo
  • Pregnanova zlatenica dojenih dojenčkov
  • Medicinska zlatenica novorojenčkov zaradi imenovanja kloramfenikola, salicilatov, sulfonamidov, kinina, velikih odmerkov vitamina K itd.

Za hemolitično zlatenico novorojenčkov je značilno povečanje ravni bilirubina zaradi večjega uničenja (hemolize) otroka eritrocitov. Ta vrsta hiperbilirubinemije vključuje:

Mehanska zlatenica novorojenčkov, ki jo povzroči kršitev izločanja bilirubina z žolčem preko žolčevodov in črevesja. Pojavijo se lahko pri malformacijah (atresija, hipoplazija) intrahepatičnih in ekstrahepatičnih kanalov, intrauterina holelitiaza, kompresija žolčnih poti od zunaj z infiltracijo ali tumorjem, zamašitev žolčnih poti iz notranjosti, sindrom zgoščevanja žolča, stenoza žil, črevesna obstrukcija, itd.

Pojavijo se zlatenice mešane geneze (parenhimske) pri novorojenčkih s fetalnim hepatitisom, ki jih povzročajo intrauterine okužbe (toksoplazmoza, citomegalija, listerioza, herpes, virusni hepatitis A, B, D), toksično-septična lezija jeter pri sepsi, dedne snovi in ​​snovi, snovi, snovi, snovi, snovi, snovi. ).

Simptomi zlatenice novorojenčkov

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Prehodna zlatenica je mejno stanje neonatalnega obdobja. Takoj po porodu se presežek rdečih krvnih celic, v katerih je prisoten fetalni hemoglobin, uniči z nastankom prostega bilirubina. Zaradi začasne nezrelosti jetrnih encimov glukuroniltransferaze in sterilnosti črevesja se zmanjša vezava prostega bilirubina in njegovo izločanje iz telesa novorojenčka z blatom in urinom. To vodi do kopičenja presežnega volumna bilirubina v podkožni maščobi in obarvanja kože in sluznice v rumeni barvi.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov se razvije 2-3 dni po rojstvu, doseže najvišjo vrednost pri 4-5 dneh. Najvišja koncentracija indirektnega bilirubina znaša v povprečju 77-120 µmol / l; urin in iztrebki imajo normalno barvo; jetra in vranica niso povečane.

Pri prehodni zlatenici novorojenčkov se blago stopnja zlatenice kože ne razteza pod popkovno črto in jo najdemo le z zadostno naravno svetlobo. Pri fiziološki zlatenici se dobro počutje novorojenčka običajno ne moti, vendar pa se lahko pri pomembni hiperbilirubinemiji pojavi počasno sesanje, letargija, zaspanost in bruhanje.

Pri zdravih novorojenčkih je pojav fiziološke zlatenice povezan z začasno nezrelostjo encimskih sistemov v jetrih in se zato ne šteje za patološko stanje. Pri opazovanju otroka, organiziranju pravilnega prehranjevanja in skrbi, manifestacije zlatenice izginejo same po sebi za 2 tedna novorojenčkov.

Za zlatenico prezgodnjih novorojenčkov je značilen zgodnejši začetek (1-2 dni), vrh manifestacij za 7 dni in pogrezanje treh tednov otrokovega življenja. Koncentracija posrednega bilirubina v krvi prezgodaj višje (137-171 mmol / l), njeno povečanje in zmanjšanje se pojavi počasneje. Zaradi daljšega zorenja encimskih sistemov jeter pri nedonošenčkih se ustvari nevarnost razvoja jedrske zlatenice in zastrupitve z bilirubinom.

Dedna zlatenica

Najpogostejša oblika dedne konjugativne zlatenice pri novorojenčkih je ustavna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ta sindrom se pojavlja pri populaciji s pogostnostjo 2-6%; avtosomno prevladujoč način. V središču Gilbertovega sindroma je napaka v delovanju encimskih sistemov jeter (glukuronil transferaze) in posledično kršitev zajetja bilirubina s hepatociti. Novorojenčka z ustavno hiperbilirubinemijo se pojavi brez anemije in splenomegalije, z rahlim povečanjem posrednega bilirubina.

Dedna zlatenica novorojenčkov s Crigler-Nayarjevim sindromom je povezana z zelo nizko aktivnostjo glukuroniltransferaze (tip II) ali njeno odsotnostjo (tip I). Pri sindromu tipa I se novorojenčka zlatenica razvija že v prvih dneh življenja in se nenehno povečuje; hiperbilirubinemija doseže 428 µmol / l in več. Značilen razvoj jedrske zlatenice, možen smrtni izid. Sindrom tipa II ima praviloma benigni potek: neonatalna hiperbilirubinemija je 257-376 mmol / l; jedrska zlatenica je redka.

Zlatenica z endokrino patologijo

Običajno se pojavi pri otrocih s prirojenim hipotiroidizmom zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov, ki motijo ​​zorenje encima glukuronoziltransferaze, proces konjugacije in izločanje bilirubina. Zlatenica s hipotiroidizmom je odkrita pri 50-70% novorojenčkov; se kaže na 2-3. dan življenja in traja do 3-5 mesecev. Poleg zlatenice imajo novorojenčki letargijo, pastoznost, hipotenzijo, bradikardijo, grob glas, zaprtje.

Zgodnja zlatenica se lahko pojavi pri novorojenčkih, katerih matere trpijo za sladkorno boleznijo zaradi hipoglikemije in acidoze. Pojavil se je dolgotrajni ikterični sindrom in posredna hiperbilirubinemija.

Zlatenica pri novorojenčkih z asfiksijo in porodno travmo

Fetalna hipoksija in neonatalna asfiksija zavlačujejo nastajanje encimskih sistemov, kar povzroča hiperbilirubinemijo in jedrsko zlatenico. Različne poškodbe pri rojstvu (cefalomehatoma, intraventrikularna krvavitev) so lahko vir nastanka posrednega bilirubina in njegovega povečanega prodiranja v kri z razvojem ikterične obarvanosti kože in sluznic. Resnost zlatenice novorojenčka je odvisna od resnosti hipoksično-asfiksijskega sindroma in stopnje hiperbilirubinemije.

Nosečnost zlatenica

Ariesov sindrom ali zlatenica pri dojenih otrocih se razvije pri 1-2% novorojenčkov. Lahko se pojavi v prvem tednu otrokovega življenja (zgodnja zlatenica) ali na dan 7-14 (pozna zlatenica novorojenčkov) in traja 4-6 tednov. Med možnimi vzroki za nosečnost zlatenice pri novorojenčkih je prisotnost materinega estrogena v mleku, ki preprečuje vezavo bilirubina; nestabilna laktacija pri materi in relativna podhranjenost otroka, ki povzroča absorbcijo bilirubina v črevesju in vstop v krvni obtok itd. popkovnična stimulacija dela. Potek te vrste zlatenice pri novorojenčkih je vedno benigen.

Jedrska zlatenica in bilirubinska encefalopatija

Z progresivnim povečanjem koncentracije posrednega bilirubina v krvi se lahko pojavi njena penetracija skozi krvno-možgansko pregrado in odlaganje v bazalnih jedrih možganov (jedrna zlatenica novorojenčkov), kar povzroči nastanek nevarnega stanja - bilirubinske encefalopatije.

V prvi fazi klinike prevladujejo znaki zastrupitve z bilirubinom: letargija, apatija, zaspanost otroka, monotoni krik, potepanje, regurgitacija, bruhanje. Kmalu se pri novorojenčkih pojavijo klasični znaki jedrske zlatenice, ki jo spremlja otrdel vrat, spastičnost telesnih mišic, občasna stimulacija, izbočenje velikega izvira, sesanje sesalnih in drugih refleksov, nistagmus, bradikardija, napadi. V tem obdobju, ki traja od nekaj dni do več tednov, se poškoduje osrednji živčni sistem. V naslednjih 2-3 mesecih življenja otrok opazimo varljivo izboljšanje, vendar že pri 3-5 mesecih življenja diagnosticiramo nevrološke zaplete: cerebralno paralizo, CRA, gluhost itd.

Diagnoza zlatenice novorojenčkov

Pojavila se je že v fazi bivanja otroka v porodnišnici pri neonatologu ali pediatru pri obisku novorojenčka kmalu po odpustu.

Za vizualno oceno stopnje zlatenice pri novorojenčkih se uporablja Kramerjeva lestvica.

  • I stopnja - rumenkost obraza in vratu (bilirubin 80 µmol / l)
  • Razred II - rumenkost se razširi na raven popka (bilirubin 150 µmol / l)
  • Razred III - rumena sega do ravni kolen (bilirubin 200 μmol / l)
  • Razred IV - rumena se razširi na obraz, telo, okončine, razen na dlani in podplati (bilirubin 300 µmol / l)
  • V - skupna rumenkost (bilirubin 400 µmol / l)

Potrebni laboratorijski testi za začetno diagnozo zlatenice novorojenčkov so: bilirubin in njegove frakcije, popolna krvna slika, krvna skupina otroka in matere, Coombsov test, PET, analiza urina, testi delovanja jeter. Če sumite na hipotiroidizem, je treba v krvi določiti ščitnične hormone T3, T4, TSH. Identifikacija intrauterinih okužb se izvaja z ELISA in PCR.

V okviru diagnoze obstruktivne zlatenice se izvaja ultrazvok jeter in žolčnih poti, MR-holangiografija, FGDS, abdominalna radiografija, posvetovanje s pediatričnim kirurgom in pediatričnim gastroenterologom.

Zdravljenje zlatenice novorojenčkov

Da bi preprečili zlatenico in zmanjšali stopnjo hiperbilirubinemije, potrebujejo vsi novorojenčki zgodnji začetek (od prve ure življenja) in redno dojenje. Pri novorojenčkih z neonatalno zlatenico je pogostnost priporočenega dojenja 8–12-krat na dan brez nočnega odmora. Potrebno je povečati dnevni volumen tekočine za 10-20% v primerjavi s fiziološko potrebo otroka, ob jemanju enterosorbentov. Če peroralna hidracija ni mogoča, se izvaja infuzijska terapija: kapalna glukoza, nat. raztopina, askorbinska kislina, kokarboksilaza, vitamini skupine B. Za povečanje konjugacije bilirubina z novorojenčkom z zlatenico se lahko daje fenobarbital.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja posredne hiperbilirubinemije je kontinuirana ali intermitentna fototerapija, ki spodbuja prevod indirektnega bilirubina v vodotopno obliko. Zapleti fototerapije so lahko hipertermija, dehidracija, opekline, alergijske reakcije.

Pri hemolitični zlatenici novorojenčkov je indicirana zamenljiva transfuzija krvi, hemosorpcija, izmenjava plazme. Vse nenormalne zlatenice novorojenčkov zahtevajo takojšnje zdravljenje osnovne bolezni.

Neonatalna napoved zlatenice

Prehodna zlatenica novorojenčkov v večini primerov poteka brez zapletov. Vendar pa lahko kršitev prilagoditvenih mehanizmov privede do prehoda fiziološke zlatenice novorojenčkov v patološkem stanju. Opažanja in dokazi kažejo, da ni nobene povezave med cepljenjem proti virusnemu hepatitisu B in zlatenico novorojenčkov. Kritična hiperbilirubinemija lahko vodi do razvoja jedrske zlatenice in njenih zapletov.

Otroci s patološkimi oblikami neonatalne zlatenice so predmet nadaljnjega opazovanja s strani okrožnega pediatra in pediatričnega nevrologa.

Zheltushka pri novorojenem otroku: znaki, vrste, kako zdraviti

Včasih, ko je še vedno v porodnišnici, 3-4 dni, mama opazi, da je koža otroka porumenela in da so bele oči postale rumenkaste. Ali je vredno skrbeti in kakšni so razlogi za to stanje? Žvečenje pri novorojenčkih je pogost fiziološki pojav. V tem času zdravniki ne delajo cepljenja, gledajo otroka. Otroški organizem, odvisno od vrste zlatenice, lahko zahteva resno zdravljenje. Pogosto zlatenica ni nalezljiva in mora biti brez sledu. Vendar pa obstajajo tudi patološki primeri. Kaj jih povzroča in kakšne so njihove posledice?

Glavne vrste zlatenice

Zdravniki razdelijo zlatenico na: fiziološke (postnatalne) in patološke.

  1. Fiziološka zlatenica novorojenčkov (neonatalna) je kratkoročen normalen proces, ki se kaže v prvem tednu življenja. Traja za dojenčke do 10 dni, za nedonošenčke pa približno 14 dni. Obnašanje in splošno dobro počutje otroka se ne spremeni.
  2. Patološka zlatenica pri novorojenčkih se šteje za simptom hude bolezni in se pojavi pri enem otroku od 10 bolnikov z neonatalno zlatenico. Jetra in vranica sta povečana, urin postane temen, blato je brezbarvno. Bolnemu otroku je potrebno zdravljenje in strog nadzor zdravnikov.

Obstajajo takšne vrste patološke zlatenice:

  • mehanski;
  • hemolitik;
  • parenhimski;
  • konjugacijo;
  • mlečno.

Vzroki rumenenja pri otrocih

Kri otroka v maternici se razlikuje od sestave krvi novorojenega otroka. Fetalni hemoglobin, ki prenaša kisik skozi žile zarodka, se med prvim sesanjem zniža. Pojavi se živi hemoglobin. Ko se fetalni hemoglobin uniči, nastane bilirubin, iz katerega se otroško telo skuša znebiti. Te snovi je težko odstraniti in prodre skozi jetra. Reagirajo z encimi, raztopijo in izločijo z urinom.

Včasih se jetrna tkiva novorojenčka zaradi nezrelosti ne morejo spopasti in se kopiči strupeni bilirubin. Razširja se po telesu in povzroča pigmentacijo sluznice in kože. Tako poteka poporodna fiziološka zlatenica. Ko telo za filtriranje zori in se otrokova kri popolnoma obnovi, bo rumeni trn sam sam.

Patološka zlatenica se pri novorojenčku razvije iz več razlogov:

  • konflikt rezusov;
  • genetska patologija;
  • virusne bolezni jeter - sepsa, hepatitis;
  • hormonsko neravnovesje;
  • hemolitična bolezen novorojenčka;
  • nenormalen razvoj žolčnih vodov;
  • sladkorna bolezen pri materi;
  • intrauterina okužba.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patološke zlatenice:

  • predčasna dostava;
  • razvojno zakasnitev v maternici, nezrelost ploda;
  • pomanjkanje teže;
  • obsežno krvavitev;
  • porodna travma;
  • umetno hranjenje.

Hemolitični zlatenica redko trpi. Najpogosteje jo povzročajo takšni razlogi:

  • neujemanje krvne skupine;
  • nezdružljivost antigena.

Hemolitični zlatenica zdravniki hitro prepoznajo. Bele oči in koža novorojenčka postanejo rumene 2-5 dni po rojstvu. Palpacija je občutek, da so vranica in jetra povečane. Če pravočasno ne začnete pravega zdravljenja, se lahko stanje otrokovega telesa poslabša. Bilirubin je strupeni produkt razgradnje hemoglobina. Z močnim kopičenjem lahko otrokove otroke zastrupijo. Ta patologija se imenuje jedrska zlatenica.

Jedrska zlatenica pri novorojenčkih zahteva nujno zdravniško pomoč. Možgani so zaščiteni s krvno oviro, ki preprečuje vstop toksinov z fiziološko zlatenico. Živčni sistem, tkiva in možganske celice ostanejo varne, vendar le, dokler raven bilirubina ne preseže. Nihče ne ve natančne številke, pri katerih bodo strupi poškodovali živčni sistem. Obstajajo pa pravila, ki določajo območje tveganja. Če ima tridnevni otrok indirektni bilirubin na ravni 380, je to zelo nevarno. Hemolitično in jedrsko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti ne doma, ampak v bolnišnici.

Otroška koža po 3 tednih je še rumena in je dobila zelenkast odtenek, iztrebki so nenormalno lahki, pri palpaciji pa povečanje jeter in vranice, to so znaki obstruktivne zlatenice. To lahko povzroči težave z žolčnikom, obstrukcijo žolčnika, bolezni jeter, ciste žolčevodov. Pogosto je mehanska zlatenica posledica genetskih bolezni in rojstev. Bolnišnica, ki jo tak otrok ne potrebuje. Vendar so potrebne diagnostike in analize. Glede na vrsto patologije zdravnik predpiše potek zdravljenja.

Vzroki konjugacijske zlatenice so slaba funkcija jeter. Encimi ne morejo razgraditi bilirubina in se spopasti z njegovo odstranitvijo. Bolezen ima veliko prirojenih patoloških tipov. Konjugacijske oblike so pri nedonošenčkih, rojenih ob rojstvu, pri otrocih, ki jemljejo določene droge. Konjugacijske vrste zlatenice se lahko podedujejo.

Pri novorojenčkih se pojavlja parenhimska (jetrna) zlatenica z virusno ali bakterijsko okužbo jeter.

Mlečna zlatenica je redka. Pojavi se zaradi neuspeha v endokrinem sistemu matere. Velika količina estrogena vstopi v mleko. Jetra dojenčka ne morejo obvladati izločanja produktov razgradnje fetalnega hemoglobina, saj intenzivno odstranjuje hormon iz telesa. To ni nevarno stanje. Otrok običajno poje in spi, popolnoma se razvije in bolezen postopoma izgine. Hkrati se dojenje mirno nadaljuje, ne da bi otroka odstavili od prsi. Mami se priporoča, da se prelije. Precejeno mleko se segreje na 60 ° C, nato ohladi na sobno temperaturo in se da otroku. Toplotno zdravljenje zmanjšuje aktivnost hormonov, ki lahko poškodujejo otrokovo telo.

Bilirubinske norme in analize

Ko zlatenica ne traja dolgo, morate diagnosticirati in ugotoviti vzrok tega stanja.

Zdravnik predpiše:

  • splošne krvne preiskave;
  • teste, ki določajo raven bilirubina v serumu in krvi;
  • Ultrazvok;
  • odkrivanje protiteles Coombsova sonda;
  • posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

Vrednosti bilirubina od 8,5 do 20 mikromolov / liter veljajo za normalne. Ko se raven dvigne, zdravnik diagnosticira zlatenico. Sedanja bolezen prehaja s stopnjo, ki presega 35 mikromolov / liter.

Fiziološka zlatenica

Porodna zlatenica, imenovana neonatalna ali prehodna, opažena pri novorojenčku, je priznana kot kratkoročno stanje. Doživijo ga skoraj vsi dojenčki. Ni nalezljiva in ni nevarna. Faze neonatalne porodne zlatenice:

  • 3-5 dni - hitra rast bilirubina v krvi;
  • 6-14 dni - raven bilirubina za nekaj časa ostane enaka, nato se zmanjša in se normalizira.

Znaki bolezni

Prvi znaki, ki jih lahko opazimo brez medicinske izobrazbe, so oživljena glava otroka. Obraz, beljaki oči dobijo rumenkast odtenek. Potem vrat, trup, prsti in prsti postanejo rumeni. Z neonatalno zlatenico zdravnik ob občutku otroka ne zazna nobenih sprememb velikosti notranjih organov. Urin in blato ne spreminjata barve. Otrok normalno jede, tehta in dobro spi.

Jedrsko rumeno, najbolj nevarno in hudo obliko, prepoznajo:

  • zavrnitev prsnega ali ohlapnega sesalnega refleksa;
  • monotono jokal, vrgel glavo nazaj;
  • v hudih primerih so konvulzije, koma, težave z dihanjem.

Fiziološko zlatenico lahko ločite od patološke oblike tako, da:

  • dolga ledena barva kože;
  • vrednosti bilirubina so veliko višje od normalne;
  • valovito porumenelost - otrok postane rumena, nato pa se osvetli. Kasneje koža postane še bolj rumena. Včasih lahko koža postane zelen odtenek;
  • znaki zlatenice so opaženi po dveh tednih starosti;
  • kožica pod rumenim popkom postane rumena.

V skupne funkcije so dodane:

  • povečane jetra in vranica;
  • razbarvani blato, temen urin;
  • spontane modrice;
  • slabo splošno počutje, letargija, apatija, zaspanost.

Kako se zdravi zlatenica pri otroku

Patološko obliko je treba zdraviti glede na vrsto in resnost bolezni. Mama in otrok sta hospitalizirana, diagnosticirana, predpisana potek zdravljenja. Če je vzrok neskladje med Rh faktorjem in prisotnostjo protiteles, je predpisana transfuzija krvi, antibiotično zdravljenje in fizioterapija. Mehansko zlatenico zdravimo kirurško. Namen posvetovanja je preučiti bolnikovo stanje in določiti ukrepe za zdravljenje. Zdravljenje neonatalne zlatenice ni potrebno.

Vašemu otroku lahko pomagate pri premagovanju tega stanja doma:

  1. Novorojenčka se na željo prilega na prsi. To spodbuja telesno presnovo. Bolj ko otrok hrani in hrani, bolj strupeni bilirubin zapusti telo.
  2. Mama mora slediti strogi prehrani, da ne bi povzročila prebavnih težav, ki poslabšajo jetra. Hkrati bi morala biti hrana uravnotežena in pravilna.
  3. V prehrani matere je treba zagotoviti ustrezen vodni režim.
  4. Sončenje.
  5. Pogosti sprehodi na svežem zraku. Ko je vreme toplo - ročaji, obraz in noge odprte, voziček postavite pod drevo v senci. Razpršena svetloba je zelo uporabna. Odstranjuje bilirubin iz telesa.

Patološko zlatenico je treba zdraviti ob upoštevanju vseh dejavnikov - poteka nosečnosti, materine bolezni, rezultatov ultrazvoka, poporodne travme, rezultatov splošnih testov.

Uporablja se drugačna terapija:

  • protivirusno zdravljenje;
  • terapija z antibiotiki;
  • prejemanje choleretic drog, hepatoprotektorjev (Ursosan, Ursofalk, ki odstranijo žolč);
  • krepitev imunskega sistema;
  • izločanje toksinov (Hepel, Enterosgel, aktivno oglje);
  • fototerapija.

Izkazalo se je, kot kombinirano zdravljenje in individualno. Za pospešitev izločanja toksičnega bilirubina in nevtralizacijo njegovega destruktivnega delovanja lahko diuretik in choleretic drog. Zdravniki predpišejo Hofitol v sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

  • Hepel očisti telo pred strupenimi snovmi. Pišejo ga zdravniki skupaj z magnezijem in enterosgelom.
  • Galstena je naravna droga. Vključuje fosfor in natrijev sulfat. Galstena zmanjšuje bilirubin, odpravlja zastrupitev, očisti jetra. Sestavljen je iz zelišč, zelenjave, mleka Thistle, regrat.
  • Hofitol - v obliki sirupa. Naravna, zelenjavna, z vitamini drog. Hofitol stimulira jetra in ga pogosto priporočajo zdravniki s podaljšano zlatenico novorojenčkov.

Pripravite naravni visoko kakovostni diuretik lahko doma. To je decoction of wild rose. Ko dojite jagnjetino pivo v termosu, vztrajajte in popijte kozarec trikrat na dan. Infuzija vrtnic bo odstranila toksine, povzročila normalno delovanje prebavnega trakta, prispevala k delu jeter. Šipka vsebuje vitamin C, ki je veliko več agrumov in zelenjave. Njegova uporaba v spomladanskem in jesenskem obdobju bo odlična preventiva virusnih okužb. Mama bo okrepila imunski sistem tako v sebi kot pri novorojencu doma.

Pogosto zdravniki priporočajo fototerapijo. To je sevanje pod posebno zeleno ali modro svetilko. Ultravijolična razgradnja snovi bilirubina v oblike, ki se lahko raztopijo v vodi in se izločijo iz telesa na naraven način. Dovolj 2uh-3eh dnevno terapijo, neškodljivo za dojenčka. Medtem ko je pod svetilko, so oči novorojenčka prekrite z gosto svetlobo tesno povoj. To se zgodi, da stranski učinki sevanja žarnice - rdečina na koži, driska, izpuščaj. Pomembno je, da novorojenček med fototerapijo prejme dovolj mleka.

Za hudo izraženo zlatenico pri novorojenčkih je predpisana glukoza, aktivno oglje ali enterosgel. Glukoza stimulira jetra in premog odstranjuje toksine naravno in izboljšuje črevesje.

Kakšna je nevarnost zlatenice (posledice)

Zapleti, ki jih povzroči zlatenica, so odvisni od oblike, vrste in zdravljenja. Če se patologije odkrijejo izven časa, se lahko pojavijo resne posledice:

  • strupeno zastrupitev;
  • visoka raven bilirubina lahko povzroči zmanjšanje proizvodnje albuminov. Posledično lahko dojenček trpi za albuminiamijo;
  • v razvoju jedrnih zheltushki, strupene snovi, ujete v možganih, povzročajo poslabšanje vida, sluha, zaostal duševni razvoj, cerebralna paraliza, paraliza;
  • v prihodnosti se poveča tveganje za cirozo in rak jeter;
  • bolezni jeter;
  • oslabljena imunost;
  • smrti.

Porodna fiziološka zlatenica ne vpliva na razvoj dojenčkov. Ni nalezljiva in poteka brez sledu.

Preprečevanje novorojenčkov zheltushki

Med nosečnostjo mora mama dobro jesti, počivati ​​in voditi zdrav način življenja. Torej bo povečala možnost, da bi imeli močnega malčka. Telo takih otrok se dobro prilagodi na novo okolje in njihovi organi hitro odstranijo strupene snovi. Simptomi zheltushki so blagi ali popolnoma nevidni. Zdrava živila rastlin podpirajo materine jetra, kar zagotavlja normalno prehrano otroka. Lahko vzamete tinkturo listov lucerne z korenino ali listi. To so viri mineralov in vitaminov, ki spodbujajo jetra in črevesje.

Mleko se smatra za glavno zdravilo za zdravljenje in preprečevanje fiziološke zlatenice. Pomembno je, da se dojenček nanese na prsi že od prvih minut po rojstvu. Dragoceno kolostrum vsebuje vse snovi, ki pomagajo drobnemu telesu, da se spopade z ledvičnim problemom.