Kako ugotoviti, ali ima oseba cirozo

Prej ko bo bolnik ali zdravnik sposoben prepoznati znake določenih bolezni, bo lažje in učinkovitejše zdravljenje in verjetnost neželenih posledic bo zmanjšana na minimum. Kako diagnosticirati cirozo jeter, koliko metod obstaja in kakšni pregledi so - vse to boste izvedeli iz tega članka.

Medicinska anamneza patologije

Jetrna ciroza - kako lahko sami določite bolezen? Za identifikacijo simptomov ciroze jeter lahko na zgodovino patologije. Glede na obseg poškodb jetrnega tkiva se simptomi lahko razlikujejo.

Asimptomatska patologija je značilna za kompenzirano fazo ciroze, saj večina hepatocitov še ni prizadeta in v celoti delujejo. Vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• ne močne, temveč periodične bolečine v predelu desnega hipohondrija;
• rahla izguba teže;
• napadi slabosti;
• splošna šibkost;
• zvišanje telesne temperature.

Podkompenzacijsko obliko v primeru ciroze lahko ugotovite z naslednjimi pritožbami bolnikov:

• močno zmanjšanje zmogljivosti;
• povečana utrujenost;
• izguba apetita;
• dolgotrajna in dolgočasna bolečina v trebušni votlini na desni;
• bruhanje in slabost;
• motnje blata;
• povečana proizvodnja plina;
• srbenje kože;
• porumenelost na nekaterih delih kože;
• povečanje temperature.

Kako lahko določite cirozo 3. stopnje? Opis zgodovine dekompenzirane oblike je sestavljen iz naslednjih točk:

• temperatura nad 37,5 stopinj;
• huda izguba teže;
• popolno pomanjkanje apetita;
• pomembna šibkost;
• pojav krvavitev iz požiralnika ali želodca;
• povečana velikost trebuha;
• prizadetost zavesti in razmišljanja.

Splošni pregled

Zdravniki periodično diagnosticirajo jetrno patologijo na splošnem pregledu, ko se bolezen manifestira v celoti. Simptomatska slika je sestavljena iz naslednjih dejavnikov:

• rahla mišična atrofija;
• videz žilic in izrazite kapilare;
• širjenje mlečnih žlez v predstavnikih močne polovice človeštva;
• rast žil v trebuhu;
• otekanje okončin;
• razvoj kile v področju popka, dimelj in stegen;
• rdečina kože na dlaneh;
• ekspanzijo prstnih prstov;
• izpuščaj;
• spreminjanje meja jetrnega tkiva in vranice, pa tudi pojav dolgočasnega zvoka pri iztiskanju;
• visok krvni tlak in povečan srčni utrip.

Palpacija

Preverjanje jeter zaradi ciroze je mogoče tudi s palpacijo. V začetni fazi jetrno tkivo ohrani svojo konsistenco in se rahlo poveča. Toda velikost jeter v dekompenzirani fazi se znatno poveča. V tem primeru se prizadeti organ nahaja preko roba loka rebra in lahko štrli nekaj centimetrov. V tem primeru zdravnik ugotovi grbinasto in neenakomerno obliko jetrnega tkiva, bolnik pa doživlja boleče občutke.

Laboratorijski testi

Za celovito diagnozo ciroze se izvajajo laboratorijske preiskave urina in krvnih preiskav ter biokemija.

Krvni test

Krvni test je obvezen postopek, kadar obstaja sum ciroze, za katerega je značilna kvantitativna določitev kazalnikov, kot so hemoglobin, levkociti, eritrociti, ESR.

1. Hemoglobin. Normalna koncentracija hemoglobina je 110 g / l in več. Pri bolnikih s cirozo so lahko te vrednosti bistveno nižje.
2. Levkociti. Če koncentracija levkocitov presega 9 milijard / l, lahko govorimo o napredovanju vnetne reakcije v bolnikovem telesu.
3. V primeru, da je število rdečih krvnih celic manjše od 4 milijonov / 1 mm3 krvi, obstaja velik delež verjetnosti, da se v tkivu pojavijo patološke spremembe.
4. Pri zdravih moških normalne vrednosti ESR ne smejo presegati 10 ml / uro, za nasprotni spol pa 15 ml / uro. V nasprotnem primeru se diagnosticirajo nekrotična in vnetna reakcija v telesu.

Analiza urina

Pregled urina vam omogoča, da določite stopnjo delovanja ledvic, ker je po medicinski statistiki v 8 od 10 primerov pacient ascites ali odpoved ledvic. Jeklenke in sledi bilirubina morajo biti popolnoma odsotni, dovoljene vrednosti beljakovin, rdečih krvnih celic in belih krvnih celic pa ne smejo presegati 0,03 g, 1-2 in 2-3 enote.

Biokemija

Biokemična analiza krvi je ena izmed najbolj informativnih metod raziskovanja in je vedno predpisana za sum na patologijo jeter. Zdravniki preučujejo kazalnike, kot so:

1. Alanin-aminotransferaza, ki je encim prebavne žleze. Pri zdravi osebi je raven ALT v razponu od 0,5 do 2 µmol, povečanje te ravni pa kaže na prisotnost vnetja v tkivih jeter.
2. Asparat aminotransferaza je še en pomemben jetrni encim, presežek katerega presega 41 enot / l, kar potrjuje dejstvo, da je jetrna nekroza.
3. Alkalna fosfataza je še en marker za težave z jetri. Normalna vrednost tega kazalnika ne sme presegati 140 IU / l.
4. Bilirubin - žolčni pigment, s povečanjem katerega za oznako 16,5 mmol / l, lahko določite stopnjo napredovanja patologije jeter.

Dodatne metode raziskovanja

Za večjo natančnost diagnoze ciroze jeter, zdravniki izvajajo različne dodatne študije. V večini primerov je možno ugotoviti prisotnost te bolezni z ultrazvokom, scintigrafijo, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopijo in biopsijo.

1. Ultrazvok je predpisan za določitev celotne konture in velikosti jeter, kot tudi za merjenje premera portalne vene, prepoznavanje strukture tkiva in ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti tekočine. Poleg tega ultrazvok omogoča odkrivanje žarišč malignih tumorjev, če so taki prisotni.
2. Scintigrafija se nanaša na študije radionuklidov in je značilna vnos radiofarmacevtskih snovi v telo pacienta in opazovanje njihove fiksacije. Ta pregled vam omogoča, da določite funkcionalnost jetrnega tkiva. Prizadeto tkivo ne more v celoti obdržati radiofarmacevtskih izdelkov, kar se dejansko vidi na sliki s cirozo. Tudi v primeru patologije jeter se vranica poveča, ker njena tkiva vzamejo radiofarmacevtske snovi, ki jih jetra ne morejo zadržati.
3. CT in MRI se izvajajo za določitev žarišč raka v jetrih. Da bi ugotovili naravo raka in pridobili natančnejše podatke, bolniku dajemo posebno kontrastno sredstvo. Prav tako je treba omeniti, da so te metode raziskovanja nujno izvedene pred presaditvijo prizadetih tkiv.
4. Fibrogastroduodenoskopija je ena najbolj informativnih metod za diagnosticiranje notranje krvavitve v primeru ciroze.
5. Biopsija vam omogoča, da določite natančno diagnozo in je sestavljena iz jemanja in nadaljnjega morfološkega pregleda jetrnega tkiva.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza ciroze jeter s popolno sliko bolezni ne izpolnjuje veliko težav. Da bi razlikovali eno patologijo jeter od drugega, zdravniki bolniku predpišejo imunogram, koagulogram in hemogram, ki omogočajo odkrivanje določenih znakov. Diferencialna diagnoza ciroze je zelo pomembna faza raziskave, katere kakovost je odvisna od pričakovane življenjske dobe pacienta.

Rak jeter

Rak in ciroza jeter imata podobno klinično manifestacijo, zlasti če gre za cirozo. Za slednjo patologijo so značilne:

• ostro napredovanje patologije;
• znatno zmanjšanje števila bolnikov;
• videz vročice;
• bolečine v trebuhu;
• povečano število belih krvnih celic;
• nizka vsebnost hemoglobina;
• povečanje ESR.

Za vzpostavitev zanesljive diagnoze zdravniki pogosto preizkušajo prisotnost alfafetoproteina, laparoskopijo s ciljno biopsijo in angiografijo.

Jetrna fibroza

Za fibrozo tkiva jeter je značilna prekomerna tvorba kolagenskega tkiva, ki se pri cirozi ne opazi. Poleg tega je v primeru fibroze pri ljudeh lobularna arhitektonika prisotna v tkivih jeter.

Benigna subleukemična mieloza

V večini primerov to bolezen spremlja povečanje fibroznega tkiva, pa tudi širjenje tkiv jeter in vranice. Fibroza skoraj vedno povzroča portalno hipertenzijo, zdravniki zdravijo subleukemično mielozo za cirozo. Za natančno diagnozo se bolniku predpiše trepanobiopsija, in če se iz rezultatov raziskave ugotovi proliferacija vezivnega tkiva, se ugotovi prisotnost velikega števila megakariocitov in celične hiperplazije, kar pa očitno ni ciroza.

Srčna ciroza

Za to bolezen je značilen dovolj visok krvni tlak, otekanje žil na vratu, težko dihanje in cianoza. Za zanesljivo prepoznavanje se opravi tudi ehokardiografija ali rentgenokomatografija.

Konstruktivne oblike perikarditisa

Ta patologija se kaže kot občutek teže v hipohondriju na desni, povečani in zgoščenem jetrnem režnju na levi strani, neboleča palpacija, huda kratka sapa in zvišanje krvnega tlaka med normalno kardiovaskularno funkcijo. Diferencialna diagnoza je izvedba rentgenske slike ali ehokardiografije.

Alveolarna ehinokokoza

Kot glavni zanesljivi dejavniki alveolarne ehinokokoze zdravniki razlikujejo prisotnost specifičnih protiteles, povečanje velikosti organa in omejitev mobilnosti trebušne prepone. Za vzpostavitev natančne analize bolnika se pošlje skeniranje jetrnega tkiva in opravi rentgensko slikanje.

Ciroza jeter je dokaj resna bolezen, za katero so značilni različni zapleti. Žal trenutno le 2-3 od 10 ljudi s cirozo v fazi dekompenzacije živi več kot 3 leta. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati to patologijo. Če imate katerega od naštetih simptomov, je treba čim prej poiskati strokovni nasvet.

Diagnoza jetrne ciroze

Kot pri drugih boleznih se diagnoza jetrne ciroze začne z osnovnim pregledom bolne osebe, pojasnitvijo njegovih težav in anamnezo bolezni.

Kako določiti cirozo jeter glede na zgodovino bolezni

Ljudje s to boleznijo imajo lahko različne težave: vse je odvisno od stopnje poškodbe jeter in od zapletov.

S kompenzirano cirozo oseba včasih ne moti. Vendar pa so lahko še vedno prisotni naslednji simptomi:

• Epizodične šibke bolečine v desnem hipohondriju, dolgočasen značaj.
• Majhna izguba teže.
• Poslabšanje splošnega stanja, šibkost.
• Prisotna je dispepsija, vendar rahlo izrazita (blaga slabost).
• Včasih - dvig telesne temperature na 37-37,5 ° C.

V primeru ciroze se pritožbe v fazi subkompenzacije bolj izrazijo:

• Znatno zmanjšanje zmogljivosti, utrujenost.
• Slab apetit.
• Dolga obdobja dolgočasne bolečine na desni strani trebušne votline.
• Hude dispeptične pojave: slabost, povečan plin, bruhanje, motnje blata v obliki zaprtja ali driske.
• Srbeča koža brez kakršnega koli drugega očitnega razloga.
• Včasih lahko bolna oseba opazi rumenkasto kožo, blato.
• Povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (37,5 )С).

Če so pritožbe v zvezi z odškodninami naslednje:

• Povišana temperatura (več kot 37,5 ° C).
• Pomembni dispeptični pojavi.
• Močna izguba teže, apetit, huda slabost.
• Povečana krvavitev, do krvavitve v požiralniku in želodcu.
• Povečan volumen trebuha (zaradi ascitesa).
• Kršitve zavesti, mišljenja, vedenja.

V vseh fazah ciroze se lahko naučite informacije o boleznih, ki posredno kažejo na cirozo jeter: hepatitis z virusno ali avtoimunsko naravo, zlorabo alkohola, vnetne bolezni žolčnika in žolčnika, kamni v žolčniku, benigne tumorje itd.

Kako diagnosticirati cirozo jeter med splošnim pregledom

Druga stopnja diagnoze je pregled bolne osebe. Dobljeni podatki se bodo razlikovali tudi glede na stopnjo procesa in prisotnost zapletov. V začetnih fazah so vsi ti znaki slabo izraženi ali ne, v kasnejših fazah pa se kažejo v celoti. Torej, kako določiti cirozo po videzu? Pozornost je treba nameniti naslednjim simptomom:

• Zlatenica: koža, sluznice, beločnica postane rumena.
• Izguba teže, maščobno tkivo je majhno, mišice atrofirajo.
• Vaskularne zvezde.
• Izrazite kapilare na obrazu.
• Pri moških - povečanje mlečnih žlez.
• Povečane žile na koži trebuha.
• Povečan volumen trebuha.
• Edem spodnjih okončin.
• Hernija popkovni, dimeljski, femoralni.
• Rdeča koža na dlaneh, manj podplati.
• "Lakiran jezik" - jezik je svetlo rdeč, briljanten.
• Prsti v obliki "paličic" - z razširitvijo končnih falang.
• Hemoragični (točkasti, rdeči) izpuščaj.

V tem primeru lahko zdravnik med razširjeno študijo ugotovi:

• Povečana jetra, vranica.
• Zmanjšan mišični tonus.
• Spreminjanje meja jeter in vranice med tolkanjem.
• Mučan zvok pri tolkanju (dotikanju) trebuha.
• Povečana telesna temperatura.
• Povišan krvni tlak in srčni utrip.

Palpacija jeter s cirozo veliko pomembnih informacij in omogoča sum na bolezen. V začetnih fazah jeter se lahko le rahlo poveča, njegova konsistenca pa ostane nespremenjena. V fazi dekompenzacije je povečanje jeter pomembno, lokalizirano onkraj roba rebrnega loka, štrli več kot 2 cm, pri palpaciji jeter pri cirozi pa se ugotavlja bolečina, kondenzira jetra, površina je neenakomerna.

Laboratorijske študije za diagnozo ciroze

Upoštevajte glavne laboratorijske spremembe, ki so značilne za cirozo. Včasih niso povsem prisotni, njihova resnost pa je odvisna od stopnje patologije in funkcionalne sposobnosti jeter.

Na splošno je analiza krvi določena z anemijo, pospešenim ESR, povečanim številom belih krvnih celic.

V splošni analizi urina so včasih našli beljakovine, rdeče krvne celice.

Najpomembnejša je biokemična analiza krvi. Z njim lahko najdete potrditev diagnoze, nastavite stopnjo kompenzacije. Vsebnost vseh frakcij bilirubina, encimov: AlT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), GGT (gama-glutamiltranspeptidaza), zmanjšan albumin, povečan fibrin in spremembe drugih kazalcev.

Odkrivanje seroloških znakov virusnega hepatitisa (serumski test).

Kako diagnosticirati jetrno cirozo z dodatnimi raziskavami?

1. Ultrazvok v primeru ciroze jeter vam pogosto omogoča, da dokončno postavite diagnozo, zlasti v obdobju dekompenzacije. Z blago cirozo bo ultrazvok povečal jetra, vendar bo njegova struktura še bolj homogena. S subkompenzacijo in dekompenzacijo je slika bolj značilna. Če je ciroza majhno vozlišče, se zabeleži povečanje enotne narave ehogenosti jeter. V primeru velike ciroze jeter, bo ultrazvočni pregled razkril posamezna vozlišča, heterogeno strukturo organa in pogosto površinsko hrapavost. V napredovalnih primerih se ugotovi neenakost jetrnih delcev: zmanjša se desni. V zadnji fazi jeter je še manj kot običajno. Poleg tega ultrazvok pri jetrni cirozi kaže na povečano vranico.
2. Laparoskopska diagnoza - minimalno invazivna operacija za potrditev diagnoze. Zdravnik vidi površino jeter in lahko vizualno oceni sliko, kar pomaga pri diferencialni diagnozi ciroze jeter. Če je ciroza grobo vezana, so posamezna vozlišča vidna od rdeče do rjave (običajno več kot 3 mm), ta vozlišča so nepravilne oblike ali zaokrožena, med njimi so bledo vezna tkiva. Pri mikrositronski cirozi so jetra običajne oblike, na površini pa je veliko majhnih vozlišč. Med nodulami raste povezovalno tkivo. Kapsula jeter je zgoščena, vene so razširjene (to velja za vse vrste ciroze).
3. Biopsija jeter in histološka preiskava materiala omogočata dokončno diagnozo. Znaki, ki kažejo na cirozo:
   • Vozlišča obkrožena z vezivnim tkivom
   • Hepatociti različnih velikosti, nepravilno spremenjeni lumen krvnih žil
   • Pri aktivni cirozi: jetrna nekroza, otekanje jetrnih celic, meja med fibrozo in normalnim tkivom ni izrazita t
   • Pri neaktivni cirozi: brez nekroze je zgoraj opisana meja čista
4. Fibrogastroduodenoskopija omogoča ugotavljanje prisotnosti razširjenih žil na požiralniku, diagnosticiranje ezofagealne in želodčne krvavitve.

Diferencialna diagnoza jetrne ciroze

Od katerih bolezni je treba razlikovati ciroze jeter? Najprej je rak. Za diagnozo se uporabljajo podatki o ultrazvoku, laparoskopiji in biopsiji.

Slednja metoda omogoča najbolj natančno razlikovanje med cirozo jeter. Vendar pa se tudi zgodi, da sama ciroza povzroča rak jeter. Nato bo najbolj natančna diagnostična metoda laparoskopski pregled.

Ehinokokoza je parazitska bolezen. Jetra so povečana in zgosti. Ultrasonografija, laboratorijski testi (odkrivanje protiteles proti ehinokokom) pomagajo potrditi diagnozo.

Diferencialna diagnoza vzroka ciroze ni vedno mogoča. Pogosto (v približno polovici primerov) etiologija ostaja nepojasnjena.

Kako sami preverite jetrno cirozo?

Seveda je nemogoče popolnoma izključiti cirozo, to lahko stori le zdravnik. Vendar pa obstajajo znaki, da se oseba lahko opazi, nato pa se obrne k specialistu za popolno diagnozo.

1. Dolgotrajno povečanje telesne temperature brez razloga.
2. Hujšanje, izguba apetita, zmogljivost.
3. Bolečina v desnem hipohondriju in desnem abdomenu na splošno, bolečina je dolga, narava njihovega dolgočasja.
4. Pojav rumene barve kože, oči.
5. Slabost, spremembe blata, bruhanje, ki nimajo drugega vzroka.
6. Povečana krvavitev.

Še posebej morate spremljati njihovo stanje za tiste, ki imajo bolezni, ki vodijo do ciroze jeter: hepatitis B, C, nevirusni hepatitis, kronične bolezni jeter in žolčnika, zloraba alkoholnih pijač. Če se ne počutite dobro, se morate posvetovati z zdravnikom, ki ve, kako preveriti cirozo jeter, in predpisati dodatne teste.

Kako določiti cirozo

Ciroza jeter je praktično ireverzibilni patološki proces. Kako diagnosticirati cirozo jeter pozna gastroenterolog. Da bi to naredili, najprej temeljito raziskavo in fizični pregled bolnika, ki mu sledi serija laboratorijskih testov krvi in ​​urina. Toda instrumentalne tehnike imajo največjo diagnostično vrednost. Ciroza jeter je najbolje prikazana na ultrazvoku.

Predhodna diagnoza ciroze doma

Da bi se oseba obrnila na strokovnjaka za pomoč, mora imeti podlago, to je pritožbe glede manifestacije nekaterih neprijetnih simptomov. Doma lahko prisotnost take bolezni domnevamo neodvisno, na podlagi manifestacije simptomov, kot so:

• zlatenica - pridobi rumeni odtenek, ne samo kože, ampak tudi sluznice ust in oči. Tak proces je posledica dejstva, da se jetra začnejo motiti in proizvajajo veliko količino bilirubina;
• sprememba v odtenku urina in blata, ki se razvije v ozadju prejšnjega znaka. Urin postane temno rjave barve, blato je obarvano do sive;
• povečanje velikosti prednje stene trebušne votline - kaže, da je takšna motnja postala predispozicijski dejavnik za kopičenje tekočine v peritoneumu. Takšen proces je posledica stagnacije žolča v jetrnih kanalih. Poleg tega se lahko v trebuhu pojavijo neugodje in občutljivost pri težkih fizičnih naporih ter otekanje spodnjih okončin;
• izguba apetita, kar povzroči izgubo teže. Hkrati pa oseba normalno jede, oslabljena jetra pa ne more obdelovati in asimilirati hranil iz hrane;
• huda šibkost - veliko število bolnikov do tolikšne mere opazi zmanjšanje moči, da oseba ne more izvajati niti elementarnih dejanj;
• depresija, ki jo spremljajo motnje spanja in brezbrižnost do vsega, kar se zgodi;
• pomanjkanje spolne privlačnosti proti nasprotnemu spolu - pogosto kaže na prisotnost ciroze jeter, ker lahko vnetni proces vpliva na okoliške organe peritoneja in medenice;
• občutek teže v želodcu in hitra nasičenost iz hrane - zaradi povečane jeter stisne želodec;
• pridobitev določenih znakov ženskega spola s strani moškega, zlasti povečanje velikosti mlečnih žlez;
• zaprtje, izmenično driska. Ko se to zgodi, se zmanjša čas za prebavo hrane. Po zaužitju pred iztrebljanjem traja manj kot eno uro;
• izguba vlage in elastičnosti kože. Poleg rumenkaste barve je lahko koža pokrita s temno rjavimi lisami;
• rdečina jezika in dlani.

Toda glavni simptom ciroze jeter, s katerim ljudje gredo v zdravstveno ustanovo, je bolečinski sindrom. Da bi prepoznali težave z jetri, je potrebno rahlo pritisniti na območje njegove projekcije, to je v cono pod desnimi rebri. S takšno boleznijo bo oseba čutila močno bolečino vlečnega značaja, ki traja že dolgo časa. Z močnim povečanjem v prizadetem organu lahko neodvisno občutite obrise jeter s tanko plastjo kože.

Medicinska diagnoza

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, ga takoj pošlje v pregled gastroenterologu. Prva stvar, ki jo mora strokovnjak storiti, je, da se seznani z zgodovino bolezni in zgodovino človeškega življenja. To bo zagotovilo priložnost za identifikacijo nekaterih vzrokov za to motnjo, na primer dolgotrajno alkoholizem ali prisotnost hepatitisa.

Potem mora zdravnik nujno opraviti pogovor z bolnikom. To bo pomagalo ugotoviti prisotnost, začetni čas nastanka in intenzivnost izražanja klinične slike. Po zaslišanju pritožb strokovnjak opravi temeljit fizični pregled za odkrivanje zunanjih znakov bolezni.

Takšen pregled mora nujno vključevati palpacijo celotnega območja sprednje stene trebušne votline. Takšen ukrep bo omogočil ne le zaznavanje kopičenja tekočine in povečanje velikosti jeter, temveč tudi razlikovanje ciroze jeter z drugimi boleznimi, ki imajo lahko podobne simptome. Na primer akutni vnetni procesi v peritoneumu, žolčniku ali trebušni slinavki. Takšna stanja zahtevajo takojšnjo operacijo.

Obstaja več načinov za predhodno odobritev ciroze. Lahko služijo kot specifična področja na trebuhu, ki v odgovor na palpacijo povečajo občutljivost, bolečine v desnem hipohondriju, pa tudi različne metode pritiska in proučevanja bolnikovega odziva. V primeru podobnega obolenja pri projekciji jeter bo zdravnik občutil rob tega organa - je gost, oster in povzroči bolečino. S precejšnjim povečanjem, ko jetra presežejo hipohondrij, zdravnik najde trdo, grudasto tvorbo.

V območju pod levim rebrom se palpira vranica. Za takšno bolezen je značilno nekaj povečanja njegovega obsega. Palpacija in tapkanje spodnjega peritoneuma poteka za odkrivanje nakopičene tekočine na tem območju.

Pogumnost spodnjih okončin je določena s preostalimi sledmi prstov po stiskanju.

Laboratorijske diagnostične tehnike

Da bi ugotovili obseg poškodb jeter in določili prihodnjo taktiko zdravljenja, je bolniku pokazana laboratorijska diagnostična metoda za ugotavljanje prisotnosti značilnih sprememb v krvi, urinu in blatu.

Splošne in biokemične preiskave krvi so potrebne za ugotavljanje sprememb v njegovi sestavi. Pri cirozi jeter so ugotovili povečanje števila levkocitov in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ter hemoglobina. Preveri se sposobnost krvi za koagulacijo in prisotnost indikatorjev, ki kažejo na poškodbo jeter.

Tudi študija krvi se izvaja za diferencialno diagnozo ciroze jeter z hepatitisom in ehinokokozo. V obeh primerih se preveri prisotnost protiteles proti virusom in parazitom v krvi.

Študija urina in blata, namenjena predvsem ugotavljanju sprememb v odtenku - glavni kazalec motenj normalnega delovanja prizadetega organa. Poleg tega so urinski testi potrebni za ugotavljanje prisotnosti sočasne motnje, saj ciroza jeter znižuje imunost in oseba je nagnjena k pogostim virusnim ali kataralnim boleznim.

Po zaključku laboratorijske diagnostike morajo bolniki opraviti strojni pregled.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje ciroze

Instrumentalna diagnoza jetrne ciroze vključuje izvajanje:

• EGD je postopek za ugotavljanje površine trebušnih organov in tudi za razširjeno vensko mrežo in lokacijo možne latentne krvavitve, ki jo lahko spremlja ciroza;
• Ultrazvok - bo pokazal spremembo volumna prizadetega organa, prisotnost stagnacije krvi in ​​žolča;
• Laparoskopija je endoskopski postopek za pregledovanje jeter, med katerim se opravi biopsija.

Poleg tega se pogosto uporablja radionuklidna metoda, pri kateri se izotopi, ki se odlagajo v jetrnih celicah, injicirajo v kri. V primeru ciroze bodo na ultrazvočnem zaslonu vidne temne lise.

Vendar pa je najbolj informativna in skupna diagnostična metoda ultrazvok pri jetrni cirozi. Pri takem pregledu se preveri velikost prizadetega organa, izsledi skladnost parametrov med jetrnimi režami, določijo se značilnosti oskrbe s krvjo, struktura žolčnih poti in žolčnika.

Med takim postopkom je zelo pomembno, da se zaznajo specifične manifestacije bolezni. Ultrazvočni znaki ciroze jeter so:

• povečanje velikosti prizadetega organa in izrazita nepravilnost kontur;
• sprememba površine - je neenakomerna in hribovita, zaradi nastajanja vlaknastih vozlov;
• prisotnost velikega števila območij s povečano ehogenostjo, to je občutljivost na ultravijolične žarke;
• gubanje desnega režnja jeter - opaženo v kasnejših fazah poteka bolezni;
• sprememba žilnega vzorca, povratni pretok krvi v žilah;
• zmanjšanje parametrov žolčnika;
• zaznavanje velike količine tekočine v peritoneumu;
• splenomegalija.

To je z ultrazvočnim pregledom pojasniti diagnozo "ciroze jeter" in predpisati najbolj učinkovito strategijo zdravljenja za to bolezen.

Nasvet 1: Kako določiti cirozo

Nasvet 2: Ciroza: vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje

Ciroza jeter je zadnja faza jetrne bolezni. Pojavi se celična smrt in namesto tega nastane vezivno tkivo, ki ne izpolnjuje svoje funkcije. Po določenem času pride do odpovedi jeter.

Vzroki za jetrno cirozo

Glavni vzrok za cirozo je alkohol. Dejavniki tveganja vključujejo tudi vnetne procese v jetrih, kot je virusni hepatitis. Ljudje, ki so stalno v stiku s strupi in toksini, kot tudi ljudi s kroničnim holecistitisom, trpijo zaradi ciroze jeter. Ne redko je vzrok za cirozo lahko stalna uporaba ocvrte, prekajene in mastne hrane. V zadnjem času je slaba kakovost hrane vključena v razvoj ciroze: različni dodatki in barvila.

Kaj je ciroza jeter?

Alkoholna ciroza. Razlog za to je jasno iz imena.

Kriptogeni je najbolj skrivnosten vseh vrst. Razvija se zelo hitro in razlogi ponavadi niso znani.

Ciroza, ki jo povzroča hepatitis.

Genetska ciroza. Oblika takšne ciroze vodi v kopičenje toksinov v telesu. Najpogosteje pride do kopičenja železa pri hemokromatozi ali Wilsonovi bolezni (kopičenje cinka v jetrih).

Avtoimunski hepatitis. V tej obliki telo kaže prekomerno imunsko aktivnost, ki uničuje jetra.

Simptomi ciroze

Ko se velikost poveča, se poveča trebuh - se razvije ascites, krčne žile požiralnika in danke. Pojavijo se otekline zaradi kršitev presnove beljakovin. V redkih primerih cirozo jeter spremljajo krvavitve iz dlesni, nosu in hemoroidi.

Zdravljenje ciroze

Bolniku mora zagotoviti fizični in čustveni mir. Priporočamo gimnastiko in terapevtsko hojo. Za zdravljenje ciroze jeter se uporabljajo hepatoprotektorji, vitamini skupine B, Essentiale forte. Ko je aktivnost procesa z uporabo hormonov in imunosupresivov.

Kako preveriti jetra zaradi ciroze?

Kako določiti cirozo jeter in ali jo lahko naredimo doma? Vsi vemo, da se celice tega organa ne morejo samo uničiti, ampak tudi obnoviti. Toda na žalost, če je oseba prinesla jetra v cirozo, ne bo mogla. Če greste k zdravniku s to boleznijo pravočasno, potem lahko pomagate telesu v zgodnjih fazah, če pa ste ga začeli, je edini način zdravljenja presaditev. Vendar to ni tako slabo kot rak ali odpoved jeter pri delu, ki se lahko zgodi zaradi nepripravljenosti za zdravljenje. Zelo pomembno je, da poznamo simptome te zahrbtne bolezni, da bi to preprečili.

Kaj je ciroza?

Ciroza - ta definicija pomeni zahrbtno kronično bolezen, ki lahko napreduje. Za to bolezen je značilno povečanje ali zmanjšanje velikosti organa, spremembe v kazalnikih krvnih preiskav.

Če imate določene simptome, lahko ugotovite, katera funkcionalna odpoved jeter je trenutno. Samo zdravnik lahko, če pozna vse znake, potrdi prisotnost bolezni v telesu in predpiše objektivno zdravljenje.

• Nadomestilo. Šteje se, da je varen, saj organ izpolnjuje svoje funkcije in se le redko manifestira kot neprijetni simptom. Takšno bolezen je mogoče ugotoviti med načrtovanimi pregledi. S tako cirozo lahko živimo dolga leta;
• Dekompenzirana. Organ je že v resnem stanju zaradi fibroze. Takšne znake lahko poudarite - porumenelost oči in telesa ter slabo počutje;
• Postnekrotično. Pojavi se po trpljenju hepatitisa B. Zaželeno je, da se pozornost posveti dejstvu, da se taka ciroza hitro razvija in lahko privede do odpovedi jeter. Eden od znakov bolezni je vročina, bolečine v trebuhu;
• Portal. Lahko se pojavi zaradi virusnega hepatitisa ali alkoholizma. Prvi simptomi so: slabost celotnega telesa, izguba apetita, rahla bolečina na desni strani;
• Biliary Šteje se za precej posebno cirozo in se pogosto pojavlja pri ženskah v starostni skupini 40-60 let. Simptom je zlatenica;
• Alkoholni. To se kaže v vseh, ki zlorabljajo alkoholne pijače. V tistem trenutku, ko se jetra ne morejo spopasti z vhodnimi škodljivimi snovmi, se začne izumiranje umirajočih celic v brazgotinskem tkivu. Pri tej vrsti bolezni se lahko prepoznajo simptomi, kot so šibkost v telesu, zaspanost, slabost, bolečine v sklepih in izguba telesne mase. Alkoholna ciroza se razvija v daljšem časovnem obdobju.

Kaj piše o prisotnosti bolezni jeter?

Zelo pomembno je vedeti ne samo, kaj pomeni definicija ciroze, temveč tudi njene simptome in vzroke te bolezni. Simptomi se lahko zlahka prepoznajo doma.

• Šibkost v telesu;
• Nabrekanje;
• Rumena koža in oči;
• Izguba apetita, dolgotrajna in telesna teža;
• Slabost;
• Bolečina na desni strani;
• Otekanje nog;
• Driska;
• Trebušne distenzije;
• Gline in svetlo blato;
• Razdražljivost;
• Slab spanec;
• Srbenje;
• Vročina;
• Driska

Pri teh simptomih je pomembno takoj poiskati zdravniško pomoč. Ker je dopustitev bolezni trajala, je nemogoče, sicer se bo vse končalo s smrtnim izidom.

1. Alkoholizem. Etanol je strup za telo, zlasti za jetra. Konec koncev, uničuje njene celice. Pri alkoholikih se ta bolezen lahko pojavi po 10 do 15 letih vsakodnevnega pitja. Hkrati se količina porabljenega alkohola sploh ne upošteva. Za moške na dan bo 60 gramov alkohola dovolj za začetek razpada celic organa, za žensko pa 20 gramov;
2. Hemochromatosis. To je dedna bolezen, ki je povezana s kršitvijo funkcionalnosti presnove železa v človeškem telesu in njenim kopičenjem v tkivih ali organih;
3. Sprejemanje strupenih zdravil. Toksini teh zdravil se enostavno kopičijo v organu in ga tako uničijo;
4. Avtoimunski hepatitis. Ta bolezen se pojavi, ko imunski sistem ne zaznava lastnih celic, jih zaznava kot tujca in jih začne uničevati;
5. Hepatitis C. Ker se razvija skoraj asimptomatski, v večini primerov vodi do ciroze;
6. Bolezni žolčevodov. Prišlo je do blokade žolčevoda, zaradi česar se bolezen hitro razvija. Po 3-10 mesecih se bo bolezen začela manifestirati;
7. Srčno popuščanje ali perikarditis. Takšne bolezni povzročajo stagnacijo krvi v venah jeter.

v vsebino

Diagnostika

Te vrste diagnostike vam bodo pomagale ugotoviti cirozo.

Preiskave krvi in ​​urina

Da bi ugotovili, kako je jetra prizadeta in kako uporabiti zdravljenje, zdravnik predpiše bolniku, naj opravi teste krvi in ​​urina.

Analiza urina določa povečano število levkocitov, zmanjšanje strjevanja krvi, rdečih krvničk in hemoglobina. Za natančnejši rezultat je treba preučiti biokemične kazalnike. Pri cirozi se rast AST in ALT znatno poveča. Za to bolezen je značilen imunski premik v razmerju albumina in globulina. Tudi kazalniki, kot so znižan holesterol in prisotnost bilirubina v krvi, se določijo z vsemi spremembami v filtru.

Instrumentalna in strojna diagnostika

Študije jeter z uporabo endoskopije, ultrazvoka in rentgenskih slik vam omogočajo, da vidite vse spremembe v organu in sosednjih organih.

Uporaba teh metod vam omogoča, da preverite stanje telesa, natančno določite bolezen in je ne zamešate z drugimi:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) je tanka optična cev, ki vam omogoča, da pregledate požiralnik, želodec, pregledate vensko mrežo v primeru ciroze (razširi se z boleznijo) in določite mesto krvavitve;
• Ultrazvok - ta diagnoza je danes zelo priljubljena in se izvaja v vsaki kliniki, bolnišnici. Takšna študija bo posledično pokazala, kakšna je velikost organa, vse spremembe, ki so se mu zgodile, stagnacija krvi in ​​žolča;
• Radionuklidna metoda. Izotopi, ki se odlagajo v jetrnih celicah, se vnesejo v kri. Potem se bo na zaslonu pojavila pegasta slika. Ker na mestih vezivnega tkiva ni celic, tam ni nobenih izotopov;
• Laparoskopija. Ta metoda omogoča uporabo optične tehnologije za pregled površin jeter in zajemanje tkiva za nadaljnje raziskave;
• Biopsija igle. Izvaja se v redkih primerih, če morate imenovati izredno zdravljenje.

Do danes se definicija patologije izvaja strokovno. Če imate podobne simptome, morate takoj pregledati na nadaljnje zdravljenje.

Če želite izvedeti, kako določiti cirozo, morate le opozoriti na te simptome:

• Povišana temperatura brez razloga;
• Drastična izguba teže;
• Rumene oči in telo;
• Bolečina na desni strani;
• Slabost;
• Bruhanje;
• Krvavitve;
• Spremembe na stolu.

Če opazite takšne znake v sebi, morate nujno pregledati in začeti zdravljenje v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

Če povzamemo, je treba povedati, da morate biti še posebej pozorni na zdravje tistih, ki so nagnjeni k boleznim jeter, kot so ciroza, hepatitis B, C, nevirusni hepatitis, bolezen žolčnika. Za ohranitev tega telesa v zdravem stanju je treba ustaviti uživanje alkoholnih pijač, ki imajo škodljiv učinek na telo. V tem primeru se morate, če se počutite slabo, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če je potrebno, opravite popolno diagnozo in nato zdravljenje. Poskrbite za svoje zdravje in se izognite težavam z jetri.

Ciroza jeter, kako izvedeti

Ciroza jeter se nanaša na bolezen, ki je skoraj nepopravljiva. Bolnikovo stanje se lahko spremlja, vendar lahko samo presaditev, ki prav tako ne poda 100-odstotnega rezultata, reši celotno stanje. Razumevanje, kako določiti cirozo jeter, je potrebno ne le za alkoholike, za katere je ta bolezen »profesionalna«, ampak tudi za tiste ljudi, ki jih skrbi možne patološke spremembe v telesu.

Glavni znaki ciroze

Glavni simptomi, ki bodo pomagali določiti bolezen, začenši s prvo fazo:

• Koža dobi rumenkast odtenek, poleg tega ostane svetlo roza na dlaneh.
• Koža je zelo suha.
• Na koži se nahajajo vene pajek, ki se nahajajo na zgornjem delu telesa.
• Okoli popka razširijo plovila.
• Abdomen se lahko zaokroži zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
• Pri poškodbah se na koži zelo hitro pojavijo modrice in hematomi.
• Bolnika spremlja stalen občutek utrujenosti, težave s spanjem in morebitna zmeda.

Natančno določite bolezen bo mogoče le po popolnem pregledu pri zdravniku. Če se pojavijo simptomi, postane zdravnik razlog za vpis in pregled. Če želite razumeti, da ima bolnik sum na cirozo, lahko specialist čuti njegov želodec. Profesionalne diagnostične metode bodo vključevale palpacijo trebuha, področja jeter in vranice, teste krvi in ​​urina. Pozneje so predpisani ultrazvočni in drugi načini diagnostike strojne opreme.

Dejavniki tveganja

Ne samo, da simptomi pomagajo določiti točno sliko bolezni, temveč tudi skupino, ki ji oseba pripada. Tu so glavne skupine tveganja:

• Kronični alkoholiki, ki zlorabljajo bolnike.
• Bolniki s hepatitisom B ali C. t
• Diabetiki.
• Debeli bolniki.
• Bolniki z avtoimunskimi boleznimi.
• Bolniki z boleznimi srčno-žilnega sistema.

Zdravniki upoštevajo tudi splošno družinsko anamnezo, genetska predispozicija za razvoj te bolezni postane eden od dejavnikov tveganja. Vendar genetika ni odločilni dejavnik, simptomi ciroze pri zdravi osebi, ki ne zlorablja alkohola, pa se ne bodo pokazali.

Faze ciroze in njihovi znaki

Bolezen se razvija postopoma, vsaka stopnja ima svoje simptome. Določijo bolnikovo stanje, predvidevajo nadaljnji razvoj ciroze in določijo ustrezno zdravljenje. Popolnoma določiti fazi, kot tudi predpisati zdravljenje lahko le strokovnjaki.

1. Nadomestilo.
2. Podkompenzacija.
3. Dekompenzacija.

Označite prve simptome v prvi fazi je problematično, najbolj jasno, da se začnejo pojavljati na drugi. Če vemo, kako določiti cirozo jeter, lahko opazimo patološke spremembe v telesu, preden postane prepozno: v tretji fazi je bolezen že popolnoma nepopravljiva. Ciroza se lahko razvije kot posledica drugih bolezni, ker se, kadar se pojavijo simptomi, nemudoma obrnite na zdravnika. Ciroza je nevarna zaradi resnih zapletov, ki v večini primerov vodijo do smrti pacienta.

Faza odškodnine

V tej fazi jetra še vedno delujejo, glavni simptomi se praktično ne pojavljajo. Bolezen je zelo lahko spregledati in ne pripisuje pomena splošnemu stanju telesa. Da bi ugotovili razvoj bolezni lahko na biokemičnih analizah, nato pa preprečiti njen razvoj v polnopravno nevarno bolezen. Toda na tej stopnji ni veliko pacientov pri zdravniku.

Simptomi, povezani s kompenzacijskim obdobjem bolezni:

• Človek hitro postane utrujen, bolj utrujen.
• Pozor se začenja bistveno zmanjševati.
• Obstaja kršitev apetita.
• Obstajajo pogoste bolezni.

Ti simptomi ustrezajo številnim drugim boleznim, ki se lahko razvijejo v življenjsko nevarne oblike. Telo ne bo signaliziralo preprosto, ko bo vse v redu: če se hitro začnete utrujati in se počutite slabo, ne krivite vsega na stres ali vreme, ampak se posvetujte s svojim zdravnikom. Dobro uveljavljeno hudo bolezen se lahko prepreči in življenje osebe se lahko reši.

Stopnja subkompenzacije

Do stopnje subkompenzacije se lahko neodvisno manifestirajo simptomi, ki lahko določijo napredovanje bolezni. Te vključujejo:

• Bolečina v hipohondru na desni.
• Pojav grenkega okusa v ustih.
• Pomembna izguba teže.
• Občutek polnosti v trebuhu, tudi z majhno količino hrane.
• Težave v želodcu in prebavilih: slabost, napenjanje, zaprtje, izmenična driska.
• Povečane motnje koncentracije.
• Kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah.
• Zmanjšana erektilna funkcija pri moških.
• Suha koža, videz rumenkaste barve.
• Možno delno izpadanje las.
• Zmanjšana zmogljivost, hitra utrujenost.

Vendar se zgodi, da se ti znaki pripisujejo bolnikom z enostavnimi želodčnimi motnjami, ki ne povzročijo hitre smrti. Tak nepazljiv odnos do vašega telesa se spremeni v resne zaplete. Izraz takšnih znakov kaže na kršitve jeter, ko se pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popolno diagnozo.

Stopnja dekompenzacije

Najhujša končna stopnja bolezni, pri kateri jetra praktično ne delujejo. Simptomi bolezni se pojavljajo kritično, pacientovo splošno stanje je hudo in nastajajo zapleti. Vse, kar lahko zdravniki na tej stopnji storijo, je ublažiti stanje pacienta in zmanjšati verjetnost zapletov. Zapleti vključujejo:

Poškodbe možganov zaradi težav s tlakom in toksinov, ki vstopajo v kri. Obstajajo vedenjske motnje, težave s spominom in hitrost razmišljanja.

Stanje, v katerem se nabira velika količina tekočine v trebušni votlini, ki jo telo ne izloča. Koža na trebuhu je raztegnjena, ima nezdravo okroglo obliko.

Bolniki s cirozo najpogosteje umirajo zaradi notranjih krvavitev. Znaki notranje krvavitve so anemija, bruhanje krvi, črni krvni blato. V tem stanju je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Ni značilnih znakov ciroze kot bolezni, vsi se nanašajo na kršitve jeter. Samo diagnostične medicinske metode lahko postavijo natančno diagnozo. Če ste ugotovili okvaro delovanja tega notranjega organa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da ugotovite natančno in začnete zdravljenje.

Kako pravočasno prepoznati cirozo jeter?

Kako določiti cirozo jeter? Priznavanje ciroze jeter je lahko v zgodnji fazi kliničnih manifestacij bolezni in zgodovine bolnikovega življenja. Laboratorijsko-instrumentalne metode raziskav pomagajo potrditi diagnozo.

Najprej morate ugotoviti, ali ima predispozicijski dejavnik za pojav ciroze jeter:

• prisotnost virusnega hepatitisa;
• avtoimunsko poškodbo jeter;
• uživanje alkohola v obdobju 10–12 let;
• bolezni žolčevoda: obturacija s tumorjem ali kamnom žolčevoda, adhezije kanala, vnetne bolezni;
• bolezni kopičenja železa ali bakra;
• prirojena intoleranca za glukozo in druge bolezni.

Znaki ciroze

Prvi znaki ciroze so zelo raznoliki. Tukaj je nekaj, kar morate paziti, da prepoznate cirozo jeter:

1. Zaspanost, šibkost, utrujenost ali obratno, agresivno vedenje, razdražljivost, nespečnost in sprememba rokopisa. Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi srbenja kože;
2. V zgodnji fazi bolezni je značilno rahlo ikterično obarvanje bele kože, frenulum jezika, sluznice. Urin postane rahlo temen, kar pacienti zelo redko opazijo;
3. Povečana jetra (ob desnem obodnem loku): stisnjena, izstopa pod rebrom za več kot 2 cm, včasih se lahko pojavi ciroza brez povečanja jeter;
4. Širitev vranice: samo s palpacijo (palpacija) je določena s tem, koliko centimetrov organ izstopa pod rebrom;
5. Zelo enostavno se pojavijo modrice in krvavitve, tudi z manjšimi izboklinami; možne pogoste krvavitve iz nosa in krvavitve pri umivanju zob: nastanejo, ker jetra ne sintetizirajo hemostatskih sredstev;

• žilice na koži obraza, vratu in prsnega koša;
• palmarno eritem;
• otekanje nog;
• povečanje mlečnih žlez pri moških, kot tudi zmanjšanje velikosti moda;
• pomanjkanje menstruacije pri ženskah;
• povečanje velikosti žlez slinavk (najbolj značilna značilnost pri jetrni cirozi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom);
• Duipuitrenova kontraktura (spastična poškodba mišic roke je značilna tudi za ljudi, ki zlorabljajo alkohol);
• vonj jeter (za napredovalo bolezen);
• zmanjšanje skeletnih mišic;
• brez pazduhe.

Diagnoza pozne ciroze in njenih zapletov

Kako diagnosticirati cirozo v poznejših fazah bolezni, da bi se izognili zapletom ciroze? V poznejših fazah se lahko odkrijejo znaki bolezni:

1. Če se trebuh poveča, se tekočina nabira v želodcu v volumnu več kot 15 litrov. Ta zaplet ciroze se imenuje ascites. Prednja trebušna stena je napeta, popka obrnjena navzven, lahko pride do solz popka;
2. Težko dihanje postane hitrejše in plitvejše zaradi omejevanja gibanja diafragme in pojava enega od zapletov - ascitesa s cirozo jeter;
3. Širitev žil na koži trebuha v obliki posebnega vzorca glave meduze, ekspanzije žil v sluznici požiralnika in želodca, od koder se lahko začne smrtno nevarna krvavitev. Ta zaplet se imenuje portalna hipertenzija in se pojavi v poznih fazah ciroze.

In v primeru ciroze jeter, je treba vedeti o znakih zapletov bolezni, ki so zelo nevarni in se lahko končajo z smrtjo brez zdravljenja. Ti zapleti se kažejo:

1. Nizek tlak. Arterijski sistolični (zgornji) tlak je pod 100 mm Hg, ko se oseba premakne v navpični položaj, močno pade za 20 mm Hg. Impulz se pospeši. Lahko se pojavi bruhanje krvi, usedline kave in črne blato. Ti simptomi kažejo na razvoj groznega zapleta - krvavitev iz razširjenih žil na sluznici želodca in požiralnika;
2. Zmanjšanje dnevnega urina se lahko opredeli kot znak hepatorenalnega sindroma;
3. Jetrna koma ali zmedenost se lahko kažejo z zapletom ciroze, kot je jetrna encefalopatija;
4. Povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu različne intenzivnosti, zaprtje, driska, bruhanje so simptom bakterijskega peritonitisa.

Da bi pravočasno odkrili cirozo, je treba poleg ugotavljanja kliničnih znakov uporabiti tudi fizikalne raziskovalne metode in raziskavo: t

• merjenje telesne teže. Bolniki s cirozo jeter izgubijo težo;
• merjenje volumna trebuha. Ostro povečanje obsega trebuha kaže na razvoj ascitesa (zaplet ciroze, kopičenje velike količine tekočine v trebuhu);

Z uporabo raziskave določite bolnika:

• uporaba alkohola: uporaba alkohola več kot 12 let, 40 do 80 ml čistega etanola na dan omogoča sum na razvoj jetrne ciroze;
• tudi dejstvo okužbe z virusnim hepatitisom B, C, D mora biti zaskrbljujoče v povezavi z verjetnostjo razvoja ciroze jeter;
• bolezni, ki se pojavijo z obstrukcijo žolčevodov: okluzija tumorjev v bližnjih organih, kamen v žolčniku ali adhezije žolčnika;
• zgodovino avtoimunskih bolezni;
• bolezni kopičenja: hemokromatoza in Wilsonova bolezen - Konovalov;

Vsi ti znaki omogočajo identifikacijo bolnikov s cirozo jeter in jih podrobno pregledajo.

Naslednja faza prepoznavanja te bolezni je diagnoza z uporabo raziskovalnih metod: laboratorijske in instrumentalne.

Katere laboratorijske preiskave in instrumentalne metode se uporabljajo za testiranje jeter za cirozo? Ni samo analize za cirozo. Za zanesljivo identifikacijo bolezni je treba v celoti preučiti, tj. Opraviti niz testov in opraviti raziskave.

Prvič, to je:

• celotna krvna slika: določa hemoglobin, eritrocite in levkocite, trombocite in limfocite, hitrost sedimentacije eritrocitov. Pri jetrni cirozi so za spremembe značilne pospešitev sedimentacije eritrocitov, zmanjšanje števila trombocitov in število limfocitov je pokazatelj stopnje izčrpanosti bolnika;
• biokemična analiza: povečanje aktivnosti jetrnih encimov: alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze, alkalne fosfataze, povečanje količine bilirubina, skupnih in njegovih frakcij, zmanjšanje količine celotnih beljakovin, povečanje koncentracije gama globulinov;

In tudi določiti serumske glukoze, količino natrija, kalija, kreatinina in sečnine (povečanje z razvojem zapletov - hepatorenalni sindrom).

Da bi ugotovili vzrok ciroze, so potrebne naslednje študije: t

1. Odkrivanje virusov hepatitisa (fragmentov RNA in DNA v človeški krvi) in protiteles proti tem virusom;
2. Ob predpostavki avtoimunske poškodbe jeter je treba opraviti analizo za odkrivanje protiteles, protimitogondrijskih protiteles itd.
3. Študija ceruloplazmina (Wilsonova bolezen - Konovalov);
4. Študija količine feritina, transferina z domnevno diagnozo: hemokromatoza;
5. Preiskava sistema hemostaze: čas strjevanja krvi, protrombinski indeks itd.
6. Analiza sedimenta v urinu in celotna analiza urina;
7. Analiza blata.

S pomočjo instrumentalnih metod raziskovanja lahko spoznate obseg poškodb jeter, stanje telesa in stopnjo bolezni.

Te vključujejo:

1. Ultrazvočni pregled jeter in okoliških organov. Z uporabo te raziskovalne metode se določi velikost jeter, ehogenost jeter (visoka ehogenost kaže na odkrivanje fibroze), velikost vranice (povečanje kaže razvoj zapletov - portalna hipertenzija), stanje žolčnika, prisotnost ali odsotnost ascitesa.
2. Fibrogastroduodenoskopija. S pomočjo te študije se lahko določi z zapletom ciroze jeter - krčne žile sluznice želodca in požiralnika. Če ta zaplet ni ugotovljen, je priporočljivo, da se fibrogastroduodenoskopija ponovi vsaka tri leta s preventivnim namenom.
3. Biopsija je, ali ima bolnik dejansko cirozo jeter. Ta študija, s skoraj 100-odstotno gotovostjo, omogoča preiskavo jeter na cirozo. Dobljeno snov pregledamo pod mikroskopom, ugotovimo stopnjo fibroze in histološko aktivnost procesa. Ta študija se izvaja v odsotnosti krvavitve in krvavitve ter pod nadzorom ultrazvoka.
4. Preverjanje ascitne tekočine. Določite celično sestavo te tekočine - da izključite tumorski ascites; biokemijska analiza - določanje vsebnosti beljakovin, predvsem albumina. Če koncentracija krvnega albumina za več kot 1,1 g / l presega količino albumina v ascitni tekočini, potem lahko govorimo o portalni hipertenziji in cirozi jeter kot vzroku ascitesa. Določajo tudi število nevtrofilcev (levkociti - celice, ki so neposredno vpletene v vnetje): če je število teh celic večje od 250 mm, se diagnosticira peritonitis bakterijske narave.
5. Da bi pojasnili diagnozo z uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije ledvic, jeter, vranice, žolčevodov, trebušne slinavke.

Zaključek

Kako prepoznati jetrno cirozo v zgodnji fazi? Za to morate biti zelo pozorni na sebe in svoje ljubljene.

Če obstaja vsaj en dejavnik za pojav ciroze jeter (alkohol, virusni hepatitis, zdravilne, avtoimunske bolezni, bolezni žolčevodov, bolezni železa in bakra, itd.), Potem morate biti zelo previdni glede svojega zdravja in pravočasno določiti cirozo jeter, pri čemer se morate zanašati na zgoraj navedenih znakih.

To bo omogočilo čas, da se posvetuje z zdravnikom, se ustrezno zdravi in ​​ustavi proces ciroze, prepreči zaplete in podaljša življenje.