Bolezen žolčnih kamnov je danes pogosta bolezen. Pri nekaterih indikacijah je kot terapija predpisana operacija žolčnika. Odstranitev organa zahteva kasnejšo obnovo telesa ob strogem upoštevanju prehrane in aktivnosti pacienta.
Indikacije za odstranitev žolčnika
Po odstranitvi žolča morate upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Človeški žolčnik, tako kot drugi sesalci, je organ, ki je zbirka žolča, ki prihaja iz jeter. Pravzaprav je to anatomski del jeter.
Nato se sproščena žolča pošlje v tanko črevo. Ta proces uravnava hormon holecistokinin. Žolčnik je dovzeten za številne bolezni zaradi škodljivih dejavnikov:
- nezdrava prehrana;
- peritonealni tumorji;
- poškodbe;
- prirojena ukrivljenost;
- kršitev presnovnih procesov (vključno s sladkorno boleznijo).
Zaradi vpliva teh dejavnikov se lahko pojavijo:
Sodobna medicina ponuja številne možnosti za konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika, vendar je v številnih okoliščinah učinkovita le kirurška intervencija, holecistektomija.
Indikacije za odstranitev žolčnika:
- Holecistitis, holesteroza in drugi zapleti žolčnih kamnov.
- Holangitis je vnetje žolčnih vodov zaradi okužbe.
- Holedokolitijaza in druge oblike žolčnih kamnov.
- Kalcifikacija je kritično zmanjšanje vsebnosti kalcija v stenah mehurja.
- Vztrajna zlatenica.
- Motnje delovanja jeter in sprememba strukture.
- Polipi.
- Perforacija organa.
Tudi operacija je določena glede na bolnikovo stanje. Pogosto je treba nujno sprejeti odločitev o operaciji, saj je od nje odvisno življenje bolnika.
Kako poteka operacija?
Lahko živiš brez žolčnika
Cholecystectomy zahteva pripravo. Seznam možnih zahtev vključuje:
- prekinitev zdravljenja;
- vzdržanje jemanja hrane 12 ur pred postopkom;
- čiščenje klistirja pred operacijo;
- higienskih postopkov.
Operacija odstranjevanja žolčnika se izvaja na več načinov. Odvisno od stopnje intervencije se razlikujejo tradicionalna (odprta) ektomija in laparoskopija.
Tradicionalna operacija žolčnika vključuje odstranitev organa, ki ga je treba odstraniti iz zareza v območju pod rebri (4 do 10 cm dolg). Mehurček se loči od sosednjih organov in odstrani. Po tem se pošlje v patoanatomsko študijo.
Med operacijo kirurg preveri sosednje strukture, da ugotovi morebitna odstopanja. Pred šivanjem se opravi holangiografija - rentgenski pregled stanja žolčnih vodov z uvedbo kontrastnega sredstva v žile. Po opravljenih manipulacijah se na rano položijo šivi.
Laparoskopija vključuje minimalno intervencijo pri bolniku. V podkožnem območju je več luknjic od 5 do 10 mm. Eden od njih predstavlja fotoaparat na fleksibilni žici za spremljanje poteka operacije.
S pomočjo preostalih punkcij se s pomočjo manipulatorjev vstavijo kirurški instrumenti. Sondo vstavimo v želodec, da preprečimo vstopanje vsebine v dihalni trakt.
Žolčnik je odrezan od kanala in pritrjenih arterij ter odstranjen iz telesa bolnika. Med odstranjevanjem se vsa poškodovana plovila žarijo z električnim tokom. Po odstranitvi mehurja se trebušna votlina spere z antiseptično raztopino. Udarci so zaprti s posebnim materialom ali zašiti.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Dihalno delovanje vzdržuje ventilator. Če je potrebno, od laparoskopije, kirurg lahko gre na tradicionalni način odstranitve z zarezo na želenem območju.
Cholecystectomy se lahko izvede od spodaj, ko je težko priti do kanala, in iz materničnega vratu z normalnim dostopom.
Obdobje rehabilitacije
Vaja po odstranitvi žolčnika
Okrevanje po odstranitvi žolčnika traja nekaj časa. V bolnišnici bolnik ostane do 3 dni, če ni zapletov.
Popolna rehabilitacija po laparoskopskem postopku bo trajala približno teden dni, po odprti operaciji - do enega meseca.
Bolnik lahko zapusti bolnišnično enoto po tem, ko je sposoben sam hoditi in jesti brez bolečin.
Pooperativno obdobje v večini primerov vključuje spremembe v prehrani in prehrani. Priporoča se tudi posebna gimnastika.
Rehabilitacija po holecistektomiji poteka v več fazah:
- Zgodnja faza v bolnišnici traja, dokler ne preidejo posledice operacije in anestezije. 3 dni po odstranitvi mehurja je potreben pregled kirurga. Ponovno pridite na sprejem potrebujete še en teden, potem pa še dva.
- Za pozno fazo v bolnišnici je značilno aktiviranje regenerativnih procesov na področju šivanja, obnova dihalne aktivnosti, zasvojenost prebavnega trakta z novo shemo dela.
- Ambulantna faza vključuje popolno okrevanje bolnika. 2 tedna po koncu bolnišničnega opazovanja in nato leto dni kasneje mora bolnik darovati kri za biokemijo in klinične študije.
- Zdravljenje s sanatorijem je predpisano šest mesecev po operaciji. Eno leto po operaciji morate opraviti ultrazvok operiranega območja. Odvisno od dokazov lahko ta postopek predpišemo tudi 2 tedna po odstranitvi mehurja.
V redkih primerih imajo nekateri bolniki postholecistektomijski sindrom. To se zgodi iz naslednjih razlogov:
- Prisotnost ostankov kamnov ali njihovo ponovno izobraževanje.
- Diskinezija (kršitev lumena) žolčevoda.
- Pankreatitis.
- Neuspešno odpravljene motnje zaradi razvite patologije.
- Ustvarjanje kile.
- Kronični gastritis, razjeda dvanajstnika.
- Limfadenitis.
- Kolitis
- Hepatitis, ciroza jeter.
- Alergije na hrano itd.
Klinični simptomi postcholecystectomy sindroma so precej obsežni zaradi različnih vzrokov, ki ga povzročajo. Te vključujejo:
- kolika;
- bolečinski sindrom;
- obstruktivna zlatenica;
- holestaza;
- črevesna dispepsija.
Komplikacije po holecistektomiji se izločajo konzervativno ali kirurško. Operacija po odstranitvi žolčnika je s tehničnega vidika veliko težja in bolj nevarna za pacientovo zdravje. Danes pa se vedno bolj uporablja, saj zdravniki menijo, da je to najbolj učinkovito.
Vaja po odstranitvi žolčnika
Nalaganje mora biti zmerno
Fizična aktivnost po holecistektomiji je kontraindicirana v prvih nekaj tednih. Nato je treba malo po malo uvesti terapevtsko gimnastiko in se v svežem zraku sprehajati v dnevni režim.
Hoja ni samo koristna v smislu telesne dejavnosti. Prispeva k povečani oksigenaciji krvnih celic in notranjih organov, kar vodi do pospešene regeneracije poškodovanih tkiv in obnove jetrnih funkcij.
Skandinavska (finska) hoja s posebnimi palicami ima ugoden učinek. Med tem se veže več mišic, zmanjša se pritisk na hrbtenico in kolena, stimulira srce.
Zjutraj morate izvesti gimnastični kompleks:
- Zmerna hoja 2 minuti.
- Obračanje telesa s hkratnim redčenjem rok na stran.
- V kolenu se povzdigne v ležečem položaju.
- Odvijte noge, ležijo na boku.
- Vrtenja z ukrivljenimi koleni.
Vse vaje se izvajajo počasi, s 3-4 pristopi. V vsakem pristopu - 5-7 gibov. Med pristopi - kratek predah.
Med gimnastiko morate slediti dihu. Ne more se odložiti. V času maksimalne napetosti mišic - vdihnite, medtem ko se sproščate - izdihnite.
Prav tako je koristno, da se dihalne vaje opravljajo ločeno. Odprte dlani pritiskajo na želodec. Pri vdihavanju se sprednja trebušna stena izbulji do maksimuma. Ko izdihneš, se vleče. Pazite, da se pri vdihavanju prsni koš ne dvigne.
Naredite 3-4 vdihov in izdihov, nato 30 sekund odmora in ponovno ponovite vajo. Skupaj - 3 kompleta. Vaja se ponovi 3-krat na dan na prazen želodec.
Odstranitev žolčnika ni stavek. Po tem lahko živite polno življenje, morate le spremljati svoje zdravje in voditi primeren način življenja - jesti prav, vaditi, kot želite in uživati v življenju.
Ker se operacija izvede za odstranitev žolčnika, bo video prikazal:
Ali so fizične obremenitve dovoljene po odstranitvi žolčnika?
Mnogi verjamejo, da bo fizična aktivnost po odstranitvi žolčnika kontraindicirana. Da, včasih lahko pretirana fizična aktivnost povzroči nujno operacijo odstranjevanja žolčnika, saj preveč aktivne vaje lahko povzročijo premikanje majhnih in velikih kamnov. Vendar ni vse tako preprosto.
Najpogostejši vzroki žolčnih kamnov so motnje v presnovi in diskineziji žolčnih vodov, ki nastanejo zaradi neuravnotežene prehrane in sedečega načina življenja.
Da bi se izognili zastoju žolča, je potrebno gibanje. Po odstranitvi žolčnih kamnov se morda ne boste več bali kolikih jeter. Zato, če je operacija šla brez zapletov, boste poleg prehrane priporočili tudi telesne vaje.
Katere so stopnje rehabilitacije?
Obstajata dve metodi za odstranitev žolčnika, čas rehabilitacije je v celoti odvisen od izbire enega od njih. Klasična laparotomija je izvedba pomembnega zareza trebušne stene, izolacije in odstranitve žolčnika.
Najpogosteje se laparotalna holecistektomija uporablja za nujno intervencijo, če je potrebno, ali kadar laparoskopski postopek ni mogoč. Laparotomija, tako kot druge trebušne operacije, ni lahko prenašati in obdobje okrevanja je precej dolgo.
Laparoskopija ima več prednosti pred klasično metodo. Proizvaja ga več majhnih zareze v trebušni steni, kar zmanjšuje poškodbe notranjih organov in tkiv. Posledično se obdobje okrevanja znatno zmanjša.
V glavnem razlikujejo naslednje faze rehabilitacije:
- Zgodnja stacionarna faza traja prvih nekaj dni. V tem obdobju so najbolj očitne spremembe, ki so nastale kot posledica operacije in anestezije.
- Pozna stacionarna faza se nanaša na 3-6 dni z laparoskopijo in 14 dni z laparotomijo. Za to fazo rehabilitacije je značilna revitalizacija dihalnega sistema, prilagoditev prebavnega sistema delovanju v odsotnosti žolčnika. Aktivirajo se tudi postopki obnovitve na območju delovanja.
- Ambulantna rehabilitacija poteka 1-3 mesece glede na vrsto operacije. V tem obdobju postane delovanje sistemov za prebavo in dihanje, splošno fizično stanje osebe bolj dejavno.
- Priporočljivo je, da se opravi in zdravi v sanatoriju po 6-8 mesecih od dneva operacije, po 1-2 mesecih po operaciji, odvisno od bolnikovega počutja, pa bodo vaje v bazenu že koristne. Plavanje je alternativa mehki trebušni masaži.
Ne zanemarite dnevnih sprehodov peš 40-50 minut na prostem. Vključujejo tako mišično aktivnost, ki bo pomagala zmanjšati stagnacijo žolča in izboljšala obogatitev telesnih tkiv s potrebnim kisikom. Konec koncev, kot veste, se v odsotnosti pomanjkanja kisika povečuje intenzivnost metabolizma, delovanje jeter in proces izločanja žolča se normalizirata.
Priljubljena je tudi tako imenovana nordijska (skandinavska) hoja z zmerno hitrostjo, kjer se uporabljajo smučarske palice pri selitvi. Prav tako bo koristno pri opravljanju zdravstvenih sprehodov.
V bistvu je treba zdravnika pojasniti možnost začetka teh obremenitev. Ne govorimo o sodelovanju na tekmovanjih ali tekmovanjih za tek na smučeh (mimogrede, ni priporočljivo, da preidemo na hiter tek), saj to lahko povzroči boleče občutke v začetni fazi okrevanja po operaciji.
Zdravljenje dihal
Med hojo morate biti pozorni na dihanje.
S hitrim iztekanjem diafragma izvaja rahel pritisk na jetra, kar olajša njeno sproščanje iz žolča in krvi. Trajanje te naravne masaže naj bo 20-40 minut. V tem obdobju jetra izboljšajo svojo funkcionalnost.
Priporočljivo je vaditi dihalne vaje in ločeno od hoje. Na primer, morate pritisniti roke na roke na želodec, tako da se palec dotakne spodnjih reber. Počasi in globoko vdihnite, kontrolirajte, medtem ko se prsni koš ne dvigne, in želodec, nasprotno, čim bolj napolnite z zrakom. Potem morate zadržati dih za 2-3 sekunde in narediti močan izdih, hkrati pa se vleči v želodec.
To vajo je treba izvajati 2-3 krat na dan na prazen želodec. Potrebno je opraviti 2-4 serijo od 3-4 ciklov, pri čemer je en cikel vdih-izdih. Počivajte med serijo 30-40 sekund.
V jutranjih vajah je mogoče vključiti v program nekaj tednov po tem, ko je bolnik začel vsakodnevne sprehode. Gimnastika bo imela aktivirno funkcijo na notranjih organih, vključno z jetri, ki normalizira prehod žolča.
6 do 12 mesecev po operaciji je težka obremenitev mišic strogo prepovedana, še posebej, če je povezana z večjo uporabo trebuha. Te vaje pogosto vodijo v nastanek pooperativne kile.
Bolnikom s prekomerno telesno težo priporočamo, da nosijo posebno obvezo. Oblečen je cel dan in odstranjen le za noč, medtem ko je obdobje uporabe opazno zaradi bolnikovega počutja.
Kompleksi vaj
Naslednji niz vaj, ki so jih razvili strokovnjaki za rehabilitacijo, od vas ne bodo zahtevali veliko truda. Brez dvoma bo imel pozitiven učinek na stanje telesa. Priporočljivo je, da se ta seznam dopolni in pripravijo pristopi za okrepljeno krčenje trebušnih mišic, kot je dviganje telesa ali nog, ki ležijo na tleh, ter različni nagibi ne prej kot 6 mesecev po operaciji. In potem samo, če pacientu omogoča boljše počutje.
Vaja se vedno začne s hojo z zmernim tempom 1,5-2 minute, hkrati pa lahko vadite dihalne vaje. Nato pojdite na začetni položaj za trening (stoji, potem pa leži).
- Začetni položaj - vstanejo, noge so narazen. Obrnite trup na desno in levo, v istem trenutku, vdihnite, razprostrite roke ob straneh. Izdihnite, obupajte. Skupaj 4-5 pristopov.
- Začetni položaj - vstani, noge ostanejo v začetnem položaju. Roke položimo na boke. Vdihavanje, premikajoče se roke na komolcih, nazaj. Nato se vrnite, izdihnite, v začetni položaj. Skupaj 6-8 pristopov.
- Začetni položaj - ležite na tleh, nazaj navzdol, raztegnite noge. Roke, položene vzdolž telesa. Upognite nogo, kolikor je mogoče, jo potegnite do želodca, izdihnite, poravnajte nogo. Nato ponovite z drugo nogo. Skupaj 4-6 pristopov.
- Začetni položaj - spustite nazaj, upognite noge. Leva roka je na trebuhu, desna roka je vzdolž telesa. Vdihavanje, morate potisniti ven želodec, izdihniti, s prizadevanjem, da ga vključite. Skupaj 4-6 pristopov.
- Lezi nazaj, ravne noge. Roke položite na pas. Pri izdihu je potrebno dvigniti in iztegniti nogo v ravnem položaju na stran, spustiti nogo, vdihniti. Nato ponovite z drugo nogo. Skupaj 4-6 pristopov.
- Spustite se nazaj in upognite noge. Roke podaljšane vzdolž telesa. Vdihavanje, raztezanje nog, potiskanje pete na tla. Izdihnite, počasi jih upogibajte. Skupaj 4-6 krat.
- Ležite na strani, potem morate poravnati noge. Leva roka je nameščena na pasu, desna roka na zadnji strani glave. Izdihnite, noga, ki leži na vrhu, se morate upogniti in vdihniti, poravnati. Ponovite z drugo nogo, obračajte na drugi strani. Skupaj 4-6 krat.
- Ležite na bok, upogibajte kolena. Vdihnite, iztegnite trebuh in ga silno vdihnite, izdihnite. Skupaj 6-8 pristopov.
- Začetni položaj - vstanejo, narazen, narazen, narazen. Krožna rotacija komolcev za 8-10 se približuje naprej in v nasprotni smeri.
Posledica tega je lahko različen čas okrevanja, odvisno od načina odstranitve žolčnika. Vendar pa se oba rehabilitacijska programa izvajajo v fazah in le z dovoljenjem zdravnika.
Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net
V članku boste našli potrebna priporočila o prehrani, kot tudi potrebno. Kot pri vsaki operaciji so možni tudi zapleti po odstranitvi žolčnika.
Treba je dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika in se ustrezno odstraniti po odstranitvi žolčnika.
Toliko bolnikov je zaskrbljenih, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje enako vredno ali so obsojeni na invalidnost? Ali je po odstranitvi žolčnika možno popolno okrevanje? V našem telesu ni dodatnih organov, vendar so vsi pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč, in v tiste, v katerih lahko telo deluje
Postopek odstranjevanja žolčnika je prisilni postopek, ki je posledica nastajanja kamnov in okvare telesa, po katerem žolč preneha normalno delovati. Zaradi kroničnega holecistitisa se začnejo tvoriti kamni, ki se pojavijo v žolčniku.
Prehrana po odstranitvi žolčnika bo preprečila pojav postcholecystectomy sindroma.
Nasveti bolnikom po odstranitvi žolčnika
pšenični in rženi kruh (včerajšnji);
kruh in pekarski izdelki
vse kaše, zlasti ovsena in ajdova;
testenine, vermicelli;
žitarice in testenine
pusto meso (govedina, piščanec, puran, zajec), kuhano ali kuhano na pari v kuhani obliki: mesne kroglice, cmoki, parni rezki;
mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca);
ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani obliki;
ocvrte ribe;
juhe, žitarice, sadje, mlečni izdelki;
šibke juhe (meso in ribe);
boršč, vegetarijanska juha;
ribje in gobje mesne juhe;
skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);
maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnice, koruza, oljke) - 20-30 g na dan;
vse kuhane, pečene in surovo zelenjavo;
sadje in jagode (razen kislega), surovo in kuhano;
špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;
torte, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;
Prigrizki, konzervirana živila
zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, polžki, pesek
alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki
Pooperativno obdobje je bivanje v bolnišnici.
Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske dvorane vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer v naslednjih dveh urah pooperativnega obdobja preveri ustrezno okrevanje od anestezije. Ob prisotnosti sorodnih bolezni ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša bivanje v enoti intenzivne nege. Potem se pacienta prenese na oddelek, kjer prejme predpisano pooperativno zdravljenje. V prvih 4-6 urah po operaciji bolnik ne more piti in izstopiti iz postelje. Do naslednjega jutra zjutraj po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v delih po 1-2 požreti vsakih 10-20 minut s skupnim volumnom do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdi iz postelje je treba postopoma, najprej sedeti za nekaj časa, in če ni slabosti in omotice, lahko vstati in hoditi okoli postelje. Priporočljivo je, da prvič vstanete v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgem bivanju v vodoravnem položaju in po delovanju zdravil je možen ortostatski kolaps - sinkopa).
Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne jemati tekočo hrano: kefir, ovseno kašo, dietno juho in preklopi na običajni način pitja tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, mastnih in ocvrte hrane strogo prepovedana. Pacientova prehrana v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključuje mlečne izdelke: nizko vsebnost maščobe skute, kefir, jogurt; kaše na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečena jabolka; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto goveje meso ali piščančje prsi.
V običajnem pooperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranitev drenaže je neboleč postopek, ki se izvaja med prelivom in traja nekaj sekund.
Mladi bolniki po operaciji kroničnega kalkulnega holecistitisa se lahko pošljejo domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki pa običajno ostanejo v bolnišnici 2 dni. Ob odpustu boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnične kartice, ki bo določila vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila glede prehrane, telesne vadbe in zdravljenja. Bolniški dopust se izda za pacientovo bivanje v bolnišnici in 3 dni po odpustu, po katerem ga je potrebno podaljšati pri kirurgu poliklinike.
Postoperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.
V prvem mesecu po operaciji se ponovno vzpostavijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno upoštevanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so: spoštovanje vadbe, prehrana, zdravljenje z drogami, skrb za rane.
Skladnost z režimom vadbe.
Vsako operacijo spremlja poškodba tkiva, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajna rehabilitacijska doba po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave bolnikovega delovanja). Kljub temu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljno in se lahko prosto sprehaja, hodi zunaj, celo vozi avto, priporočamo, da ostanejo doma in ne gredo na delo vsaj 7 dni po operaciji, ki jo telo potrebuje za obnovo.. V tem času lahko bolnik čuti šibkost, utrujenost.
Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti telesno aktivnost za obdobje enega meseca (ne nositi uteži več kot 3-4 kilograma, izključiti fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastajanja brazgotine mišične aponevrotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od operacije. Po enem mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.
Diet
Prehranska skladnost je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, prebavljive ogljikove hidrate, maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, redne obroke 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, odpraviti prehranske omejitve na priporočilo gastroenterologa.
Zdravljenje z drogami.
Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje z zdravili. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Ponavadi je to ketanov, paracetamol, etol-fort.
Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabiti spazmolitike (no-spa ali drotaverin, buscopan) za 7-10 dni.
Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiazo.
Jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili lečečega zdravnika v individualnem odmerku.
Nega pooperacijskih ran.
V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo v mestih vnosa instrumentov, prekrite s posebnimi nalepkami. Pri nalepkah Tegaderma (ki so videti kot prozorni film) je možno prhati, nalepke Mediporja (beli omet) odstraniti pred tuširanjem. Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar rane ne smete umivati z geli ali milom in jih z brisalnikom ne drgnite. Po tuširanju je treba rane namazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopino betadina ali briljantno zeleno ali 70% etilni alkohol). Rane lahko ostanejo odprte, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.
Šivi po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo po 7-8 dneh po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivov opravi zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.
Možni zapleti holecistektomije.
Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po kakršni koli tehnologiji holecistektomije možnih zapletov.
Zapleti ran.
Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.
Pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil v območju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe rana 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do gnojenja ran, ki običajno zahteva kirurški poseg v lokalni anesteziji (sanacija gnojne rane) z naknadnimi oblogami in morebitno antibiotično terapijo.
Kljub temu, da v naši ambulanti uporabljamo sodobna visokokakovostna in visokotehnološka orodja in sodoben material za šivanje, v katerem se rane šivajo s kozmetičnimi šivi, je v 5-7% bolnikov možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan z individualnimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je bolnik nezadovoljen s kozmetičnimi posledicami, lahko zahteva posebno zdravljenje.
V 0,1–0,3% bolnikov se lahko razvijejo kile na področju trokarnih ran. Ta zaplet je najpogosteje povezan z značilnostmi bolnikovega veznega tkiva in lahko zahteva dolgoročno kirurško korekcijo.
Zapleti trebušne votline.
Zelo redko so možni zapleti trebušne votline, ki lahko zahtevajo ponavljajoče se posege: bodisi minimalno invazivne punkcije pod nadzorom ultrazvoka ali ponavljajoča se laparoskopija ali celo laparotomija (odprta abdominalna operacija). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominalne krvavitve, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatični, podpreferični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).
Preostala holedoholitijaza.
Po statističnih podatkih ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiazo tudi spremljajoče kamne v žolčnih vodih (holedoholitijaza). Sklop preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinketerotomija - endoskopsko disekcijo usta žolčevoda pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih poti z odstranitvijo kamnov). Na žalost nobena od metod predoperativne diagnostike in intraoperativne presoje nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov kamni v žolčnih vodih morda ne bodo zaznani pred in med operacijo in povzročajo zaplete v pooperativnem obdobju (od katerih je najpogostejša obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapleta zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa vstavljeno skozi usta v želodec in dvanajstnik) intervencijo - retrogradno papilosfinektomijo in transpapilarno rehabilitacijo žolčnih vodov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča se laparoskopska ali odprta operacija.
Puščanje žolča.
Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi v 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz žolčnika v postelji na jetrih in se ustavi po 2-3 dneh. Tak zaplet lahko zahteva podaljšanje bivanja v bolnišnici. Vendar pa je odvajanje žolčnih krvavitev lahko tudi simptom poškodbe žolčnih vodov.
Poškodba žolčevoda.
Poškodbe žolčnih poti so eden najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopsko. V konvencionalni odprti operaciji je bila incidenca hude poškodbe žolčnih vodov 1 od 1500 operacij. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar pa se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije ustalila na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak na tem področju, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 zapisal: “. Niti trajanje bolezni, narava operacije (nujni ali načrtovani), premer kanala ali celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav takšnih zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.
Alergijske reakcije na zdravila.
Težnja sodobnega sveta je vse večja alergija prebivalstva, zato alergijske reakcije na zdravila (tako relativno lahka - koprivnica, alergijski dermatitis) in hujše (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da so v naši kliniki opravljeni alergološki testi pred predpisovanjem zdravil, je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna so dodatna zdravila. Prosim, če veste o vaši osebni nestrpnosti do zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika.
Trombembolični zapleti.
Venska tromboza in pljučna embolija sta življenjsko nevarna zapleta vsake operacije. Zato se veliko pozornosti posveča preprečevanju teh zapletov. Odvisno od določenega zdravnika, boste deležni preventivnih ukrepov: zavijanje spodnjih okončin, uporaba nizko molekularnih heparinov.
Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.
Vsaka, celo minimalno invazivna operacija je stresna za telo in je sposobna izzvati poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v pooperativnem obdobju možna preventiva z zdravili proti razjedam.
Kljub temu, da ima kakršnokoli kirurško intervencijo določeno tveganje zapletov, pa je zavrnitev operacije ali zamuda pri njenem izvajanju tudi tveganje za nastanek hudih bolezni ali zapletov. Kljub temu, da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, pri tem pomembno vlogo pri tem ima bolnik. Z načrtno izvedbo holecistektomije z nespremenjenimi oblikami bolezni je tveganje za neželena odstopanja od normalnega poteka operacije in pooperativnega obdobja veliko manjše. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.
Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.
Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma ozdravljena simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se holecistektomija izvaja pravočasno, pred pojavom sočasne patologije iz drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (ki ne odpravlja potrebe po pravilni zdravi prehrani), se ne omejuje na fizično aktivnost, ne jemljete posebnih zdravil.
Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s strani prebavnega sistema (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske vzorce in, če bo potrebno, zdravila.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Vaja po operaciji lcd
Po statističnih podatkih 8-12% prebivalstva razvitih držav trpi za žolčnimi kamni. Sčasoma obstaja tendenca povečanja pojavnosti. Učinkovita metoda za zdravljenje bolezni žolčnika je operacija ali laparoskopska holecistektomija, ki z razvojem zapletov postane vitalna.
Vzroki in indikacije za operacijo
Vzroki za nastanek kamna:
- Debelost;
- Boleznijo jeter;
- Kršenje holesterola, elektrolitov in hormonskih izmenjav;
- Bolezni žolčnika in jetrnih kanalov;
- Različne mehanske in funkcionalne ovire za normalen pretok žolča.
Indikacije za operacijo
Obstajajo relativne in absolutne indikacije za holecistektomijo:
- Črevesna obstrukcija;
- Kamni v predelu žolčevoda (pogosto);
- Diagnoza akutnega holecistitisa;
- Nefunkcionalni žolč v anamozi (na podlagi ultrazvoka in holecistografije) in ponavljajoče se kolike v žolčniku;
- Gangrena žolčnika.
- kronični calculous holecistitis, če se bolezen kaže v prisotnosti enega ali več kamnov.
Kratek opis operacije
Laparoskopska holecistektomija se v večini primerov izvaja v bolnišnicah - bolnišnicah, klinikah, bolnišnicah. Nekatere sodobne klinike nudijo kirurški poseg na ambulantni osnovi, vendar je v tem primeru potrebno imeti vzpostavljeno službo za spremljanje bolnikov doma. Bolnik ne bi smel imeti hkratnih kroničnih bolezni, ki so pogosteje kot je nemogoče.
Lajšanje bolečin je pomembno vprašanje, ki zadeva številne bolnike. Ta vrsta operacije se izvaja v splošni anesteziji. Med anestezijo je nujno umetno prezračevanje pljuč.
Pri izvajanju holecistektomije je pomemben položaj pacienta na kirurški tabeli. Na začetku operacije, ko se ogljikov dioksid vbrizga v trebušno votlino, pacient leži na hrbtu, glava mize pa se zniža za 10 stopinj. Na ta način se notranji organi premaknejo v diafragmo, kar omogoča varno vstavljanje igle, skozi katero se dovodi ogljikov dioksid v medenično votlino. Po vstavitvi igle se položaj pacienta na operacijski mizi spremeni. Oseba leži na mizi, rahlo obrnjena v levo, z naklonom stopala 10 stopinj operacijske mize.
Pneumoperitoneum je vnos plina v trebušno votlino bolnika.
Iglo z ogljikovim dioksidom vstavimo skozi popek, kot absolutno tanko mesto prednje trebušne votline. Trebušna votlina je napolnjena s plinom do tlaka od 12 do 15 mm Hg, ki se med operacijo ohranja.
Naslednja faza operacije je uvedba trokarjev.
Trokarji so kovinske in plastične cevi, katerih glavna naloga je, da zadržijo ogljikov dioksid v trebušni votlini.
Za operacijo se uporabljajo 3-4 troarke, skozi katere se v trebušno votlino vstavi laparoskop in instrumenti.
Po vstopu v instrumente se začne najpomembnejša faza operacije - odstranitev telesa žolčnika. To se dogaja s pomočjo škarij, sponk, kavljev in aparata za pritrjevanje sponk, s katerimi se stisnejo cistični kanal in arterija.
Kirurg potegne žolčnik na dno. Posledično ima možnost, da loči peritoneum v vratu organa in previdno izbere kanal in arterijo, ki sta pritrjena na posnetke.
Nato kirurg loči telo mehurja od jeter z elektrokirurškim kavljem. Po ločitvi organa se trebušna votlina opere, posuši z električno sesalno črpalko in drenaža (tanka cevka) se vnese v mesto žolčnika. To preprečuje razvoj okužbe v trebušni votlini in preprečuje razvoj okužbe.
Najboljši način je odstraniti organ skozi popek, saj ni mišic. Telo se vnese v punkcijo v popku in tam spravi skupaj s trokarjem. Z vrhnjo zarezo se šiva z enim šivom. Ta operacija je končana.
Laparoskopija žolčnika na videu
Prvi meseci po holecistektomiji (zapleti, rehabilitacija, droge)
Glavna prednost laparoskopske holecistektomije je razmeroma preprost postoperativni potek. Bolnik ima rahle bolečine v krajih uvedbe trokarjev, kot tudi v ramenskem obroču zaradi vnosa ogljikovega dioksida med operacijo.
V pooperativnem obdobju pacient preživi 2 uri na oddelku za intenzivno nego, nato pa preide v redni oddelek. V naslednjih 4-6 urah se pacient ne sme piti, prav tako je prepovedano vstati iz postelje. Potem se bolniku dovoli, da v majhnih količinah v enem do dveh požirkih pije navadno vodo brez plina s skupnim volumnom ne več kot pol litra. Bolnik lahko počasi prvič izstopi iz postelje pod nadzorom medicinskega osebja.
Naslednji dan bolnik odstrani drenažo iz trebušne votline. To je neboleč postopek, ki se izvaja med vsakodnevnim oblačenjem.
Prehrana bolnika v prvih sedmih dneh po operaciji
Človeška prehrana po holecistektomiji vključuje:
- pusto goveje meso in piščančje prsi v kuhani obliki;
- zelenjavne juhe;
- ajda in ovsena kaša na vodi;
- fermentirani mlečni izdelki: nemasten kefir, jogurt, nizko vsebnost maščob skute;
- pečena jabolka in banane.
Prepovedane so naslednje vrste hrane: t
- ocvrta in mastna živila;
- začinjene in slane hrane;
- kuhane ribe;
- Slaščice, zlasti čokolade;
- močan čaj, kava;
- alkohol;
- pijače s sladkorjem.
Po operaciji mora oseba slediti pravilnemu gibanju črevesja. Če se pri tem pojavijo težave, je potrebno očistiti klistir ali vzeti odvajalo rastlinskega izvora (liste sene, decoction iz kušine).
V času rehabilitacije ne sme biti nobenih zapletov. Telesna aktivnost je lahko omejena zaradi možnih bolečin v trebuhu, ki se pojavijo drugi dan po operaciji.
Bolnik se izpusti na 3. dan, če pooperativno obdobje poteka brez zapletov. Ob odpustu bo bolnik prejel bolniški seznam (če obstaja taka potreba), kot tudi izvleček iz kartice, kjer bo podrobno opisana diagnoza, in podana bodo priporočila o prehrani, telesni vadbi in zdravilih. Bolniški seznam se izda za obdobje bivanja v bolnišnici 3 dni po odpustu, nato pa ga je treba obnoviti pri kirurgu v občinski kliniki.
Zapleti po holecistektomiji
Kot pri vsaki operaciji so možni tudi zapleti po odstranitvi žolčnika. Njihova pogostost ne presega 2-3% števila opravljenih operacij.
Glavni zapleti so:
Poškodbe ali poškodbe žolčevoda
Do tega lahko pride zaradi številnih razlogov. Med njimi je treba omeniti, da so anomalije strukture žolčnih kanalov označene, kot tudi vnetne spremembe pri akutnem holecistitisu, kakor tudi spremembe v odnosu organov med sprijemanjem v trebušni votlini. To se lahko zgodi tudi zaradi neprevidne manipulacije z instrumenti za žolče.
Če se med holecistektomijo pojavi poškodba žolčevoda, gre v večini primerov v odprto operacijo in obnavljanje, kot celovitost in prehodnost kanala. Obstajajo primeri, ko poškodba žolčevoda med operacijo ostane neopažena. V tem primeru bolnik razvije krvavitev žolča v trebušno votlino ali zlatenico, zato bolnik potrebuje nujno ponovno operacijo. Odstotek takšne škode ne presega 1.
Poškodbe velikih plovil
Posledica nepravilnega in neprevidnega vnosa trokarjev v trebušno votlino je poškodba velikih žil, ki je polna razvoja hude krvavitve. Plovila, ki se nahajajo v trebušni votlini in v trebušni steni, se lahko poškodujejo. Vendar pa se ta zaplet pojavlja med laparoskopsko holecistektomijo veliko manj pogosto kot pri odprti operaciji.
Okužba ran
Okužba in gnojenje rane je nadloga za operacijo. Niti antibiotiki niti antiseptiki ne zagotavljajo 100% zagotovila, da se izognemo takšnim zapletom. Laparoskopska holecistektomija ima več prednosti pred odprto operacijo, saj če pride do okužbe, poteka veliko lažje in z manj zapletov.
Poškodbe notranjih organov
Tipična vrsta zapletov med laparoskopsko operacijo. Vendar pa je to precej redko. Med operacijo lahko poškodujete želodec, črevesje, jetra, mehur. Različne poškodbe organov so posledica številnih razlogov, med katerimi je tudi neprevidna manipulacija z instrumenti. Vendar pa imajo izkušeni kirurgi vrsto orodij in tehnik za zmanjšanje tveganja takšnih poškodb.
Če pa se je poškodba organa zgodila, je najpomembnejše pravočasno diagnosticirati, kar bo omogočilo odpravo zapletov brez velikega napora.
Pri laparoskopski holecistektomiji se nikoli ne boste srečali s takšnimi zapleti, kot je neuspeh pri šivanju, nastanek keloidnih brazgotin, ki so tako značilne za odprto operacijo.
Glavna zdravila, ki se uporabljajo po odstranitvi mehurčka
- Stimulatorji žolčeve proizvodnje so Osalmid in Cyclovalon;
- Upoštevati morate sprejem ursodeoksiholne kisline (300-500 mg pred spanjem). Kisla je del Urosana, Enterosana, Hepatosana, Ursofalka.
- Za nadomestno zdravljenje se uporablja zdravilo Lyobil, Allohol, Holenzyme.
Zaželeno je, da je bil v prvih 6 mesecih pooperacijskega obdobja pacientov proces okrevanja izveden pod nadzorom strokovnjaka za prehrano ali gastroenterologa.
Življenje po laparaskopski holecistektomiji
Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti pri operaciji, je, da se po njem počutite kot zdrava in srečna oseba. V ta namen upoštevajte številna priporočila glede prehrane in telesne dejavnosti.
Prehranski režim laparaskopske holecistektomije: kaj je dobro in kaj slabo
V 3 mesecih pooperativnega obdobja morajo bolniki upoštevati strogo prehrano, ki je bila opisana zgoraj. Poleg tega se lahko vaša prehrana in meni postopoma razširijo. Vendar je treba spomniti, da ko boste odstranili žolčnik, bo prehrana vaš spremljevalec za vse življenje. Lahko si privoščite nekaj okusnega, vendar ne smete zlorabljati škodljivih izdelkov.
Glavno pravilo - delni obroki v majhnih porcijah.
Seznam izdelkov, prikazanih za uporabo:
- Fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir z Befidadditivi;
- Juhe, žitarice, mleko;
- Šibke juhe (ribe in meso);
- Meso z nizko vsebnostjo maščob (govedina, piščanec, zajec, puran);
- Jajca v obliki omleta;
- Rastlinsko olje (največ 25-30 g na dan);
- Maslo;
- Kashi;
- Testenine;
- Ribe so malo maščobne (dušene, kuhane, na pari);
- Zelenjava surova, pečena, kuhana;
- Med, marshmallows, marmelade, suhi piškoti;
- Kompoti.
- Sladki čaj.
Seznam neprimernih živil:
- mastno meso;
- ocvrte ribe;
- gobe;
- močna kava;
- špinača, čebula, redkev, česen;
- kisla jagodičja in sadje;
- torte, sladoled;
- gazirane pijače;
- maslo za testo, testenine, ocvrte pite;
- začinjene prigrizke.
Po operaciji za odstranitev žolčnika je strogo kontraindiciran alkohol in kajenje.
Šport - življenje v dobri formi po operaciji
Dnevna telesna dejavnost - jamstvo za dobro zdravje, kot tudi jamstvo, da se izognemo stagnaciji žolča. Po enem ali dveh mesecih morate vstopiti v tedenske izlete v bazen. Redni sprehodi za 30-60 minut bodo prispevali k udobnemu odtoku žolča, kakor tudi k obogatitvi telesnih tkiv s kisikom. To je še posebej pomembno pri oblikovanju normalnega metabolizma in aktivnosti jeter.
Nekaj dni po začetku pohodništva lahko vstopite v jutranjo vadbo. V naslednjih 6-12 mesecih je resen fizični napor pri bolnikih popolnoma kontraindiciran, saj lahko to povzroči nastanek pooperativne kile. Intimno življenje se lahko obnovi 1,5-2 meseca po odstranitvi mehurčka.
Nekaj mesecev po operaciji bolniki lahko in celo potrebujejo vstati na smuči. Smučanje naj poteka mirno.
Kompleksne vaje za jutranjo gimnastiko
- Položaj rok je na pasu, noge pa so nameščene na širini ramen. Povlecite komolce - vdihnite, komolce na izdihu vrnite v prvotni položaj. To je treba storiti od osem do dvanajst ponovitev.
- Ležite na želodcu in si skupaj položite roke na noge. Alternativno, upognite noge na izdihu, poravnajte - vdihnite. Za vsako nogo je treba narediti šest ponovitev.
- Ležanje na trebuhu, izravnane noge, leva roka vzdolž telesa, desni trebuh. Med vdihavanjem močno iztrgamo trebuh, pri izdihu - se umaknemo. Ponovite vajo naj bo osemkrat.
- Leži na strani, noge ravne. Eno roko položite za glavo in drugo na pas. Upognite nogo, ki leži na vrhu - na izdihu, poravnajte na vdihu. Ponovite vajo vsaj osem (deset) krat.
- Stojite, položite noge na razdaljo od širine ramen in si očistite roke z rameni. Izvedite krožne premike komolcev 10-krat naprej in 10-krat nazaj. Dihajte naključno.
Rutinski pregledi pri zdravniku. Nadaljnja kontrola po odstranitvi žolčnika
Po izpustu iz bolnišnice ne pozabite na obisk specialista za preventivne preglede. Priporočljivo je, da zdravnika obiščete vsaj enkrat na šest mesecev v prvem letu po operaciji in enkrat na leto v naslednjem obdobju.
Pozor! Če ste po laparoskopski holecistektomiji zaskrbljeni zaradi bolečine ali neugodja, se takoj posvetujte s strokovnjakom.
Laparoskopska holecistektomija je moderna operacija odstranjevanja žolčnika, tveganje zapletov pa le 2-3%. Po operaciji mora bolnik slediti dieti in izvajati kompleks nežne gimnastike, ki je potrebna za redni odtok žolča. Redni zunanji sprehodi in obiski bazena so zelo pomembni.
Pregleduje laparoskopijo žolčnika in življenje po njem
V vseh postoperativnih obdobjih je drugačno. Nekdo se ustavi na zeliščni medicini, drugi - strogo upoštevajte prehrano. Vsaka pacientova zgodba je ločena izkušnja! Če želite deliti svoje izkušnje o obnovitvi in dati priporočila drugim osebam s podobnimi težavami, pustite komentar. Vaše informacije bodo zelo koristne za vse, ki se zanimajo za oživitev telesa po laparoskopski holecistektomiji.
Kako potekajo fizične aktivnosti po holecistektomiji
Vsaka operacija za človeško telo postane velika obremenitev. Odstranitev žolčnika je ena najpogostejših operacij in zahteva nekatere omejitve po njenem izvajanju. Veliko ljudi trpi zaradi žolčnih kamnov, ker v sodobni prehrani primanjkuje nezaželenih maščob, ogljikovih hidratov ter sadja in zelenjave. Nizko aktivni življenjski slog in slaba prehrana sta glavni krivec bolezni. Vaje po odstranitvi žolčnika je treba skrbno nadzorovati, ker za takšne ljudi obstaja veliko obveznih omejitev.
Po operaciji morajo bolniki slediti posebni prehrani in odpraviti vsakodnevne fizične napore, morate pozabiti na težo, pa tudi na šport. Po statističnih podatkih se večina operiranih ljudi počuti dobro, po holecistektomiji ni nobenih zapletov. Sčasoma se ti ljudje okrevajo, vodijo normalno življenje, vendar morajo upoštevati nekatera pravila, da ne bi povzročili različnih patoloških sprememb.
Obremenitve in vaje
V prvih mesecih po operaciji so uvedene stroge omejitve za hrano in šport - to je neposredno odvisno od individualnih značilnosti osebe. Laparoskopija omogoča telesu, da si opomore že četrti dan, vendar pa omejitve poleg prehrane vplivajo tudi na obremenitev - bolnikom je prepovedano dvigovanje uteži po odstranitvi žolčnika vsaj en mesec. Največja dovoljena teža, ki se lahko dvigne po operaciji, se zmanjša na 3 kilograma. Ta omejitev je posledica dejstva, da je brazgotina na telesu močno zakasnjena, če je oseba pretežka na svojem telesu.
Obdobje za izključitev kakršnih koli obremenitev mora določiti zdravnik po individualnem pregledu.
Med laparoskopijo se danes v trebušni steni naredi majhen zarez, vendar je okrevanje za vsako osebo drugačno. Včasih ni dovoljeno fizično delo, šport od 6 do 12 mesecev. Še posebej pazite na vaje za trebušne mišice, saj obstaja tveganje za nastanek kile. Žolčnik in njegova odstranitev povzročata tudi bolečine v trebuhu. Za ljudi z veliko težo je priporočljiva posebna povoj za podporo mišic.
Zgodnje pooperativno obdobje
Laparoskopija vedno vključuje nekatere prepovedi in omejitve v pooperativnem obdobju, saj je med posegom poškodovano veliko tkiv. Obremenitev po odstranitvi žolčnika je strogo omejena, v prvem mesecu je prepovedano prenašati kakršnokoli resnost. V povprečju to obdobje traja od enega tedna do enega meseca. Tisti, ki lahko tretji dan hodi in hodi samostojno, moraš počivati vsaj 7 dni. V zgodnjem obdobju lahko bolnik čuti ostro omotico, slabost, bolečine v trebuhu, lahko se onesvesti.
Pozno pooperativno obdobje
Večina bolnikov se popolnoma okreva v 1-6 mesecih in ne čuti tistih neprijetnih simptomov, ki so jih motili pred holecistektomijo. Takšni ljudje se vrnejo v nekdanji ritem življenja. Če v drugih organih ni patoloških sprememb, so stroge prehranske omejitve popolnoma odstranjene in dovoljena je ista dejavnost.
V pozni rehabilitaciji zdravila niso več potrebna za vzdrževanje normalnega delovanja notranjih organov. Nekateri ljudje razvijejo gastritis in druge bolezni prebavil. Morajo biti pod nadzorom zdravnika, držati se diete in se ne ukvarjati z vadbeno terapijo.
Kompleksi vaj
Posebna gimnastika za ljudi brez žolčnika se začne po 1-2 mesecih rehabilitacije. Vaje so zasnovane tako, da bolniku ne morejo škodovati.
Prvi niz vaj se izvaja v pokončnem položaju.
- Noge je treba položiti na širino ramen, nato nagniti trup na levo in desno stran ter odpreti roke.
- Upognite komolce in jih položite na pas. Povlecite roke nazaj in vzemite dih, nato pa jih zmanjšajte na prvotni položaj in izdihnite.
- Položite obe roki na ramena in ju obračajte naprej, štetje na 4 in v obratnem vrstnem redu.
Naslednja vaja je izvedena ležeče.
- Upognite kolena in ponovite kolesarjenje v krožnem gibanju.
- Poravnajte noge in razporedite roke vzdolž telesa. Nožice izmenično zategnite, da dihate. Izdihnite, ko so izravnane noge.
- Upognite si roke v komolcih, iztegnite noge naravnost. Za izdihavanje, izmenično dvignite noge in vzemite stran, nato izdihnite in spustite noge.
Zdravljenje dihal
Polnjenje mora spremljati dihalne vaje. Dobre rezultate bodo dali le dnevne vaje, čas usposabljanja pa vsaj pol ure. Ker je žolčnik odsoten, globoko dihanje in izdihovanje malo pritisnite na diafragmo, ki prizadene jetra in spodbuja sproščanje žolča iz nje.
Pohodništvo po odstranitvi žolčnika
Odstranitev žolčnika ni kontraindikacija za enostavno hojo. Če se bolnik počuti dobro, so dovoljene dnevne sprehode v trajanju 30 minut. Hoja po svežem zraku pozitivno vpliva na zdravje ljudi in njegovo okrevanje po operaciji. Zmerna mišična obremenitev ne dopušča stagnacije žolča in izboljša krvni obtok.
Jutranja higienska gimnastika
Vsako vajo je treba opraviti v dobro prezračevanem prostoru. Potrebno je samo opraviti posebno gimnastiko in narediti malo ogrevanja, preden začnete. Če vreme dopušča, se telesna vzgoja izvaja na prostem. Trajanje vadbe je drugačno, vendar se sprva ne izvede več kot 8 ponovitev, nato pa je dovoljeno, da se njihovo ponavljanje poveča do 10-krat.
Za začetek, samo hoja na kraju samem, po katerem opravlja enega od posebnih kompleksov. Upogibanje naprej in nazaj je prepovedano. Enostavna dnevna gimnastika bo izboljšala ne samo dobro počutje pacienta, temveč tudi znatno pospešila pretok žolča. Poklic bi moral prinašati užitek, potem pa bo iz njega nastala največja prednost.
Vaja po odstranitvi žolčnika mora bolniku dodatno zadolžiti vitalnost, izboljšati prekrvavitev, vsaka celica nasititi s kisikom. Mišice so napete, kar je pomembno po dolgem obdobju rehabilitacije.
Za veliko ljudi je fizično delo prepovedano že dolgo, saj bo telesna dejavnost telesna aktivnost dober način za ponovno vzpostavitev in izboljšanje zdravja. Če hkrati z gimnastiko, da se držijo prehrane, se kontrast tuš, masažni postopki, okrevanje bo veliko hitreje.