Bolezen v začetnih fazah (prva in druga) se učinkovito odpravi z zdravili, medtem ko je 3-stopinjska fibroza jeter slabša za zdravljenje in obstaja tveganje za razvoj ciroze.
Da bi povečali možnosti za okrevanje in zdravljenje pacienta fibroze tudi v tretji fazi, je treba ugotoviti vzrok za razvoj patologije.
- Virusna narava hepatitisa (B, C, D), pri kateri se razvije akutno vnetje v tkivih;
- Virusne okužbe, kot je na primer virusna mononukleoza ali okužba s citomegalovirusom, ki je vrsta herpesvirusa;
- Zloraba alkohola;
- Pomanjkanje imunosti, ki ga povzroča avtoimunski hepatitis (ko lasten obrambni sistem napade zdrave celice) ali primarna biliarna ciroza (avtoimunska reakcija v žolčnih vodih);
- Prisotnost genetske predispozicije. V tem primeru je bila najpogosteje ugotovljena fibroza jeter pri enem od najbližjih sorodnikov.
- Patologije žolčevodov, ki vključujejo ekstrahepatično obstrukcijo, to je zamašitev žolčnih vodov; razvoj primarnega skleroznega holangitisa (patologija, ki jo spremlja tvorba brazgotine v žolčnih vodih); žolčni kamen, pri katerem nastaja pesek in kamen v žolčniku.
- Hepatitis, ki se razvija na podlagi strupenih zastrupitev in poškodb tkiva po izpostavljenosti različnih toksinov in strupenih snovi telesu.
- Zastrupitev telesa z različnimi zdravili, najpogosteje je antitumorsko ali antirevmatično zdravilo, retinoidi.
- Povečanje patološkega tlaka v portalni veni. Patologija povezana z razvojem venskih zastojev v žilah.
- Odstopanja v presnovnih procesih, ki jih spremlja kopičenje bakra v telesu.
V tretji fazi fibroze so simptomi, značilni za bolezen, že očitni, ki jih v zgodnjih fazah pogosto ne opazimo. Če je na začetnih stopnjah klinična slika praktično odsotna, in nastajanje presežne količine vlaknastega tkiva je mogoče odkriti le s histološko preiskavo vzorca bolnikovega tkiva pod mikroskopom (biopsijo), potem se lahko na tretji stopnji domneva prisotnost fibroze na podlagi prisotnosti znakov, značilnih za bolezen.
Pomembno je! Klinični znaki jetrne fibroze se najpogosteje pojavijo šele šest do osem let po poškodbi organa, to je ne prej kot v tretji fazi bolezni.
- utrujenost;
- zaspanost;
- splošno slabo počutje;
- zmanjšanje delovne sposobnosti;
- čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji;
- razvoj anemije (anemija) zaradi velikega zmanjšanja števila hemoglobina in rdečih krvnih celic;
- pojav krvavitev iz pretirano razširjenih žil v požiralniku;
- močno zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
- povečana verjetnost podplutb in žilnega retikuluma.
V tretji fazi se pojavi nastanek regenerativnih vozlišč, ki so namenjeni obnovi strukture tkiv poškodovanega organa, žilnih spojin, katerih glavna vloga je povezana z zmanjšanjem tlaka v jetrnem krvnem obtoku. Ali je mogoče v tretji fazi zdraviti bolezen s takšno količino vezivnega tkiva? V teh fazah bolezni je fibroza ozdravljiva in če se upošteva pravilen način življenja, bo bolnik lahko živel več kot ducat let.
Sodobna medicina ponuja učinkovite metode zdravljenja, vendar je v tretji fazi fibroze veliko odvisno od značilnosti bolnikovega telesa: stanja imunskega sistema, starosti in spola.
Diagnostika
Da bi bilo predpisano zdravljenje jetrne fibroze celo v tretji fazi učinkovito in bi prineslo želeno okrevanje, mora zdravnik opraviti celo vrsto diagnostičnih postopkov. Informativne diagnostične metode za fibrozo vključujejo naslednje korake.
Popolna zgodovina
- Pridobitev popolne anamneze bolnika, analiza pritožb in z njimi povezanih simptomov.
- Študija o prisotnosti genetske dovzetnosti za bolezni, povezane s težavami v organih prebavil.
- Analiza prisotnosti kroničnih bolezni, destruktivnih navad, kot tudi različne patologije jeter, resne zastrupitve, operacije.
- Popolni pregled bolnika, palpacija trebušne votline v jetrih, določitev narave bolečine. Ocena prisotnosti rumenih kožnih in očesnih beljakovin.
- Ocena bolnikovega psiho-čustvenega stanja, ki se lahko poslabša ob prisotnosti jetrne encefalopatije (zaplet, ki se pojavi, ko je telo zastrupljeno s snovmi, ki se sproščajo med uničevanjem zdravih celic in vplivajo na krvni obtok v možganskem tkivu).
Laboratorijske metode
- Krvni test, ki pomaga določiti raven hemoglobina (prisotnost anemije), število levkocitov (ocena stopnje vnetja) in drugi pomembni kazalci.
- Biokemijska študija krvi, ki pomaga pridobiti informacije o delovanju telesa in opravljanju njegovih glavnih funkcij, kot tudi določitev vsebine najpomembnejših elementov v sledovih v krvi.
- Študije z uporabo biokemičnih markerjev: določanje indeksa protrombinskega (PGA) (določanje stopnje strjevanja krvi, ki se z razvojem bolezni zmanjšuje); določanje števila gama-glutamil transpeptidaz (biološke snovi, ki sodelujejo v jetrih, katerih količina se zmanjša s patologijo organa); prisotnost alipoproteina A1 (količina krvnega proteina se zmanjša).
- Pridobivanje podatkov o koagulogramu, ki omogoča oceno krvnih strdkov, kar vam omogoča izključitev prisotnosti ciroze.
- Študija anti-mitohondrijskih protiteles, ki izključuje avtoimunsko naravo bolezni.
- Tudi, ko se bo pojavila avtoimunska narava patologije, bodo odkrili protitelesa proti gladkim mišicam, kar kaže na poškodbo gladkih mišic.
- Če je struktura jedrnih celic motena v primeru avtoimunske narave bolezni, se izvajajo študije za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti jedrskemu jedru.
- Analiza urina vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetja v urinarnem traktu.
- Test hepatitisa.
- Coprogram za ugotavljanje prisotnosti neprebavljenih ostankov hrane.
- Analiza iztrebkov za prisotnost jajčec helmintov.
Instrumentalne metode
- Ultrazvočni pregled bližnjih organov za identifikacijo središča širjenja vlaknastega tkiva.
- Endoskopski pregled notranje površine organov (esofagogastroduodenoskopija).
- Računalniška tomografija za podrobno oceno stanja organa, zaznavanje prisotnosti tumorja, poškodbe, izključitev ciroze.
- Najbolj informativen postopek za ovrednotenje stopnje bolezni in izključitev prisotnosti ciroze se šteje za biopsijo (pregled vzorca tkiva poškodovanega organa, pridobljenega z drobno punkcijo s tanko iglo).
- Da bi določili resnost bolezni, se elastografija uporablja kot alternativa postopku biopsije (študija tkiva organa s posebno napravo).
Koliko ljudi živi z diagnozo jetrne fibroze v 3 stopnjah je odvisno od mnogih dejavnikov. Prvič, trajanje in kakovost življenja sta odvisna od pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.
Osnovni pristopi
Pri kompleksnem zdravljenju fibroze se uporablja več terapevtskih pristopov.
Etiotropno zdravljenje (zdravljenje, katerega namen je odpraviti vzrok) lahko vključuje:
- protivirusne intervencije - uporaba protivirusnih zdravil (najpogosteje zdravila, ki vsebujejo interferone);
- izključitev alkoholnih pijač, zdravljenje odvisnosti od alkohola;
- če poškodbe jeter povzroči zdravilo ali druga strupena snov, je treba preklicati sprejem in izključiti stik in patogen.
Patogenetska terapija (upočasnitev patogenih procesov v telesu v času bolezni):
- izključitev presežnega bakra, ki se lahko kopiči v tkivih;
- imunodepresivna terapija za avtoimunsko naravo bolezni;
- terapija, namenjena izboljšanju stanja žolčnika (holestaze).
Simptomatsko zdravljenje (odpravljanje povezanih simptomov): t
- ob prisotnosti zastrupitve možganskih celic s snovmi, ki so običajno nevtralizirane v jetrih, je prikazana posebna prehrana (zmanjšanje količine beljakovin in povečanje rastlinske hrane) in antibakterijsko zdravljenje;
- Diuretična zdravila se uporabljajo tudi za odstranjevanje odvečne tekočine, ki se lahko kopiči v trebušni votlini.
Pomembno je! Šele po določitvi vzroka jetrne bolezni se lahko predpiše učinkovita terapija.
Zdravljenje z drogami
Številna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju in odpravljanju nenormalnosti, povezanih z delovanjem hepatobilarnega sistema.
- Hepatoprotektorji imajo zaščitni učinek na jetrne celice, hkrati pa ohranjajo njihovo aktivnost.
- Če se pojavi avtoimunska narava bolezni, se uporabijo glukokortikosteroidi (hormonska zdravila, npr. Prednizolon), pa tudi citostatiki (sredstva, ki lahko zmanjšajo količino brazgotin, npr. Busulfan, Nimustin).
- Če ultrazvok ne odkrije žolčnih kamnov ali žolčnih kanalov, je indicirana uporaba choleretic drog (Allohol, Nikodin).
- Za krepitev in stimulacijo imunskega sistema se uporabljajo imunomodulacijska zdravila (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Protivnetna zdravila (Nurofen) se uporabljajo za zmanjšanje resnosti vnetja v jetrih.
- Antioksidanti se uporabljajo za zmanjšanje resnosti toksičnega učinka (vitaminski kompleksi, ustrezen vnos vitaminov C, A, E).
Pomembno je! Pri kompleksni terapiji jetrne fibroze se je treba držati pravilne prehrane (prehrana št. 5 - pogoste obroke z omejenim vnosom soli, razen alkohola, ocvrte, sladke hrane, čokolade, stročnic).
Poskušajte odpraviti slabe navade, se držite osnov zdravega načina življenja, živite pravilno, to bo znatno zmanjšalo tveganje za razvoj fibroze jeter.
Avtor: Chernobay Hope
Pripombe in razprave
Nasveti hepatologov
Naši bralci priporočajo
Najboljši izdelki, ki temeljijo na strokovnem mnenju zdravnikov in pregledih obiskovalcev naše spletne strani.
Za obnovitev jeter
S tem tudi preberete
Vas skrbi zdravje jeter?
Preverite njeno stanje z brezplačnim spletnim testom.
Seznam hepatoloških centrov.
Hepatologi z najboljšimi ocenami in ocenami.
© 2015—2017, LLC "M-Pharma"
Vse pravice pridržane. Kopiranje gradiva in besedil strani je dovoljeno le s soglasjem založnika in z aktivno povezavo do vira.