Kronični hepatitis B je sistemska virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in različne ekstrahepatične manifestacije. Virus hepatitisa B (HBV) je priznan kot glavni razvojni dejavnik. Patologija uniči jetrne celice in oblikuje vezivno tkivo. Sčasoma telo izgubi sposobnost za opravljanje svojih funkcij.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B, ki je po statističnih podatkih kroničen v 10% primerov? Virus se navadno ne manifestira, dokler lezije ne postanejo kritične.
Bistvo patologije
Kronični hepatitis je na svetovni ravni povezan s HIV in tuberkulozo. Patologija poteka v dveh oblikah:
- Neaktivna oblika prevoza, v kateri ni virusnih delcev v krvi ali je njihovo število majhno. V primerih zmanjšane imunosti se stanje neaktivnega nosilca prenaša na aktivno delovanje hepatitisa B.
- Za kronični aktivni hepatitis je značilno veliko število virusnih delcev v krvi, vnetni proces v jetrih, s tveganjem za razvoj ciroze in raka organa.
Nemogoče je razlikovati med temi oblikami patologije po kliničnih znakih, zato je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov. Pogosto je bolezen asimptomatska, oseba pa morda ne ve, kakšna je okužba.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B je odvisno od številnih dejavnikov:
- Pričakovana življenjska doba okužene osebe v prisotnosti škodljivih dejavnikov, kot je uporaba alkohola, drog, promiskuitete, bo kratka. Način življenja nosilca hepatitisa B mora izključevati vse te dejavnike.
- Osebe s hepatitisom, ki imajo povezane kronične bolezni, kot je diabetes, HIV, imajo slabšo prognozo.
- Veliko dlje pri kroničnem hepatitisu živijo ljudje, ki izpolnjujejo vse predpise zdravnika in vodijo zdrav način življenja.
Ustrezna terapija in dosledno upoštevanje zahtevanih omejitev povečata življenjsko dobo. Po podatkih WHO je trenutno na svetu okoli 240 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Ni natančnih statističnih podatkov o tem, koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so raven imunosti, starost bolnika, spol. Moški so bolj nagnjeni k fibrozi.
Načini okužbe
Kljub dejstvu, da je virus hepatitisa zelo odporen, ga ne prenašajo kapljice v zraku. Do okužbe pride, ko pride na poškodovano kožo, sluznico. Okužba se lahko pojavi skozi kri in druge biološke tekočine: slino, seme, vaginalni izločki. Najpogostejši način okužbe je nezaščiten spolni odnos.
Pri porodu se lahko pojavi okužba - od bolne matere do otroka. Velika večina otrok se okuži z hepatitisom B v prvih mesecih življenja. Okužba je možna tudi z nesterilnimi medicinskimi instrumenti, med kirurškim posegom in zobnim zdravljenjem.
V nevarnosti so:
- zdravniki in medicinsko osebje;
- odvisniki, ki uporabljajo nesterilne brizge;
- ljudi, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi in so na dializi;
- osebe, ki uporabljajo storitve salonov za tetoviranje, omare za manikuro in pedikuro z nepreverjenim ugledom.
Čas inkubacije je lahko od enega meseca do šestih mesecev. Pogosto se kronična oblika hepatitisa pojavlja brez izrazitih simptomov. Obstajajo lahko znaki prehlada: glavobol in bolečine v sklepih, mrzlica, vročina.
Vendar pa se lahko zaznajo slabost, temen urin, rumena brazgotina oči. Oseba se lahko pritoži zaradi bolečine v desnem hipohondru, izgube apetita.
Diagnostični ukrepi in terapija
Bolezen se diagnosticira z uporabo seroloških označevalcev, ki odkrijejo DNA virusov v krvnih testih. Jetrno tkivo, pridobljeno z biopsijo, se lahko pregleda za diagnozo.
Izvajajo se tudi naslednji pregledi:
- testi urina in krvi;
- fibrotest, ki ocenjuje stopnjo vnetnih in fibrotičnih sprememb v jetrnem tkivu;
- kri za tumorske markerje;
- proučevanje ravni hormonov;
- ultrazvočni pregled trebušne votline.
Kako dolgo živeti?
Kako živeti, če ima diagnozo kronični hepatitis? Najprej je treba upoštevati zdravniške preglede, slediti dieti, se ukvarjati s športom. Prekomerna telesna teža in sedeči način življenja bosta le poslabšala potek bolezni. Koliko oseba živi s kroničnim hepatitisom B je odvisna od pravilnega zdravljenja in nadaljnjega načina življenja. V svetovni praksi zdravljenja kronične oblike hepatitisa B se uporablja metoda za preprečevanje razmnoževanja virusov, razvoj ciroze, odpovedi jeter in organske onkologije.
Že dolgo časa lahko živimo s kronično patologijo, vendar se morate zavedati, da ta okužba zahteva vseživljenjsko zdravljenje. 10 od 100 bolnikov se končno znebi kroničnega hepatitisa.
Z obliko neaktivnega nosilca, ko ni vnetnih procesov v jetrih, zdravljenje ni potrebno. Bolniki s to obliko bolezni potrebujejo redne krvne preiskave za preprečevanje zapletov bolezni.
Za odpravo kroničnega hepatitisa je predpisano kompleksno zdravljenje, zdravila se izberejo glede na obliko in resnost bolezni. Antivirusna zdravila iz skupine alfa-interferona so predpisana za zmanjšanje razmnoževanja virusa. Danes so interferoni edino sredstvo, ki lahko vpliva na resnost fibroze v jetrih. Vzdrževalno zdravljenje vključuje imunostimulante in hepatoprotektorje.
Dodeljena prehrani z omejitvijo maščobnih in ocvrte hrane, slane in začinjene hrane. Pod prepovedjo alkohola in kajenja.
Sprejem različnih zdravil se mora posvetovati z zdravnikom. Terapija lahko v povprečju traja od 6 mesecev ali več, odvisno od poteka bolezni, povezanih patologij. Kronični hepatitis "B" brez zdravljenja vodi do resnih zapletov: ciroze, onkologije, odpovedi jeter.
Sodobna medicina daje velike možnosti za okrevanje in izboljšanje kakovosti življenja. Znanstveniki razvijajo zdravila, ki uničujejo DNA virusov v krvi in jetrih. S kroničnim hepatitisom B živijo 20 in 30 let, seveda ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja in upoštevanja določenih pravil.
Edino zdravilo je cepljenje. Trenutno so vse novorojenčke cepljene proti hepatitisu. Ogrožene ljudi je treba cepiti, da se prepreči okužba s hepatitisom in da ostanejo imunski 10 let.
Za profilaktične namene je priporočljivo povečati imuniteto s plavanjem, tekanjem, postopki popuščanja. Vedno je potrebno upoštevati osnovna pravila osebne higiene: ne uporabljajte tujih škarij za nohte, zobne ščetke itd.
Kako živeti s hepatitisom B?
Hepatitis B. Kako naprej živeti.
Moj brat je v šoli našel napetost za hepatitis B. Nič - živi dobro. Dva zdrava otroka. To ni hepatitis C, ne HIV, zakaj prej žalite svojega moža? Mogoče celo nima virusa, ker Če ima oseba zelo močno imunost, se virus lahko zatre, vendar bodo protitelesa ostala.
Moj mož ima kronični hepatitis B, nič strašnega, živi in se veseli, in bo živel dolgo časa))) Ne skrbite, vse, kar bo s svojim možem, bo dovolj dobro, da bo lahko vzgajal sina in morda njegovo hčerko)))
Od leta 2000 (odkrita) živim s hepatitisom B, se poročil, rodil zdravega otroka. Enkrat letno obiščem strokovnjaka za nalezljive bolezni, opravim potrebne teste. Toda jaz imam državo nosilca, t.j. protitelesa so zaznana, vendar je jetra normalna, tudi biokemična analiza. Mislim, da ima vaš mož tudi prevoznika. Cepite se, če ne cepite, otroci delajo v bolnišnici. Naj mož vodi zdrav življenjski slog, kolikor je le mogoče, ga opazujte in živite mirno.
Zdravniki so bili zadovoljni, da se otroci niso prenašali skozi placento, po porodu pa jim dajem injekcijo v 12 urah in ne zbolijo (toda to je v Gruziji in nameravam roditi v Ukrajini in kako ne vem) Dojenje je možno, Hepatitis B se ne bo prenašal prek mleka. Prav tako se lahko veselite dejstva, da smo ga pravočasno zaznali in sedaj lahko pijete različne supresivne tablete in ostanejo v "načinu mirovanja".
Slabo je, da se hepatitis B ne zdravi, ampak se že zdravi grozna oblika C, vendar obstajajo zdravila za hepatitis C, ki dajejo 15% možnosti za zdravljenje za obliko B.
Ko me je zaslišal zdravnik, sem se spomnil, da sem bil pred štirimi leti nenadoma.
Hepatitis pri nadaljnjem življenju
Diagnosticiran hepatitis C. Kako živeti?
Če je diagnosticiran virusni hepatitis C, si zapomnite dve stvari. Prvič, zdravo življenje je še vedno veliko. Drugič, kronična bolezen lahko povzroči občutek izolacije. Zelo pomembno je imeti podporo.
»Ko ljudje prvič slišijo za svojo diagnozo,« pravi Alan Franciscus, izvršni direktor projekta podpore za hepatitis C v San Franciscu. - "Najpogosteje se vidijo kot bolezen, ne kot oseba."
Da se znebite tega občutka, potrebujete ustrezno podporo - tako medicinsko kot psihološko.
Začnite z iskanjem dobrega zdravnika. Hepatitis C je kronična bolezen, zato lahko komuniciranje z zdravnikom traja več let. Torej potrebujete zdravnika, s katerim bi vam bilo udobno.
»Potrebujemo zdravnika, ki razume bolezen in bo našel dodatnih 30-40 minut za pogovor z vami in razlago vsake podrobnosti,« pravi Howard.
Mimogrede, cepivo proti hepatitisu B varuje tudi pred hepatitisom D
to je res, ker predpogoj za manifestacijo patološkega delovanja HDV je prisotnost hepatitisa B.
Vendar pa bi rad pojasnil: dejstvo je, da dejstvo, da osebe, ki imajo protitelesa proti HBsAg (hepatitis B) zaradi prejšnje bolezni ali cepljenja proti hepatitisu B, ne zbolijo z delta hepatitisom, omogoča, da se cepivo proti hepatitisu B šteje tudi za preprečevanje delta okužb v primerih sočasne okužbe (brez protiteles proti hepatitisu B). Cepivo, ki ščiti nosilce HBsAg pred superinfekcijo (prej ni imelo delta infekcije) z delta virusom, še ni bilo ustvarjeno, študije so v teku:
http://hepatitis-delta.org/news/2011/delta-meeting-berlin-2011/
Sapienti sat DIPOL (RAZKRITJA O POLITIKI in ne.
Uporaba in ponatis tiskanega gradiva na spletni strani woman.ru je možna le z aktivno povezavo do vira.
Uporaba fotografskega materiala je dovoljena le s pisnim soglasjem uprave mesta.
Dajanje intelektualne lastnine (fotografije, videoposnetki, literarna dela, blagovne znamke itd.)
Na spletni strani woman.ru je dovoljeno le osebam, ki imajo vse potrebne pravice.
Ni vsaka oseba, okužena s hepatitisom, lahko odkrito govori o svoji bolezni. Virusni hepatitis - bolezen je zelo stigmatizirana, da je njihov nosilec sramoten. Vendar pa obstajajo ljudje, ki so pripravljeni govoriti o svojem življenju z odprtim hepatitisom, da bi pokazali, da je z njim možno in potrebno. Spodaj so njihove zgodbe.
"Niso mi po telefonu povedali, ali sem lahko donator ali ne."
Zoya Kareva, aktivistka medregionalne javne organizacije za spodbujanje bolnikov z virusnim hepatitisom skupaj proti hepatitisu (Moskva):
"Leta 2010 sem se odločil, da postanem prostovoljni darovalec in daroval kri za Znanstveni center za kardiovaskularno kirurgijo, imenovan po AN Bakulev. Na žalost mi niso po telefonu povedali, če sem lahko donator ali ne, in bom imel čas, da osebno pridem do rezultatov V tistem času nisem našel nobene analize, od takrat je minilo skoraj leto dni, sem spet dajal kri, samo v drugi bolnišnici, in povedali so mi, da sem po pojasnitvi svoje diagnoze prejel vseživljenjsko donacijo za darovanje.
Kronični hepatitis B je sistemska virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in različne ekstrahepatične manifestacije. Virus hepatitisa B (HBV) je priznan kot glavni razvojni dejavnik. Patologija uniči jetrne celice in oblikuje vezivno tkivo. Sčasoma telo izgubi sposobnost za opravljanje svojih funkcij.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B, ki je po statističnih podatkih kroničen v 10% primerov? Virus se navadno ne manifestira, dokler lezije ne postanejo kritične.
Bistvo patologije
Kronični hepatitis je na svetovni ravni povezan s HIV in tuberkulozo. Patologija poteka v dveh oblikah:
Neaktivna oblika prevoza, v kateri ni virusnih delcev v krvi ali je njihovo število majhno. V primeru zmanjšane imunosti se neaktivno stanje nosilca aktivira.
Novica, da je oseba bolna s hepatitisom, korenito spremeni njegovo življenje. Obstaja strah pred morebitnimi zapleti hepatitisa, strah pred smrtjo, strah pred okužbo bližnjih. Pravzaprav je s trenutno stopnjo medicine v večini primerov hepatitis kronična okužba, od katere je ni mogoče vedno znebiti, toda s katero je popolnoma možno soobstajati ob izpolnjevanju določenih pravil.
Hepatitis je poškodba jeter. To pomeni, da mora bolnik s hepatitisom med zdravljenjem in po njem upoštevati določeno prehrano, da ne bi povzročil pretiranih obremenitev prizadetega organa. Poleg tega bo pravilna prehrana pomagala izboljšati odziv telesa na zdravljenje in se spopasti s stranskimi učinki. Seveda zdravnik predpiše prehrano z vsemi značilnostmi določenega pacienta. Vendar pa morajo biti splošna načela znana vsem.
Prehrana za hepatitis predvsem varuje jetra, zato je popolnoma odstranjena.
Bolniki se o hepatitisu C navadno naučijo naključno. To se ponavadi zgodi, ko oseba odide v bolnišnico s popolnoma drugačno boleznijo, kot je napad slepiča ali zastrupitev s hrano.
Ko vidimo teste s pozitivnim rezultatom, ljudje začnejo paniko. Kako živeti s hepatitisom C? Kaj storiti, če odkrijete hepatitis C?
Zdravniki pravijo: "Nismo niti pomislili, zakaj mlade ženske in moški, ki ne pijejo, umirajo zaradi ciroze jeter." Izkazalo se je, da je razlog za hepatitis C, kako živeti z njim? Imenuje se tudi "nežni morilec", ker so simptomi te bolezni manjši, ni jih mogoče opaziti. Hepatitis C je različnih vrst, vendar je za vse značilno dejstvo, da se virus, vgrajen v človeško RNA, eksponentno razmnožuje, da lahko uniči jetra.
Kaj storiti, če najdemo hepatitis C?
Najprej je treba testirati na virus RNA v krvi (PCR), kot tudi virusno.
Kako živeti s kroničnim hepatitisom in zaščititi svoje ljubljene pred okužbo?
Dr. Graeme Moyle, namestnik direktorja enega največjih britanskih centrov za preučevanje bolezni jeter v Londonu Chelsea in Westminster Clinic, je odgovoren. Center ima veliko izkušenj pri zdravljenju in preprečevanju težav s hepatitisom.
Obstaja pet glavnih vrst hepatitisa: A, B, C, D in Hepatitis E. t
Hepatitis A se prenaša preko okuženih živil ali pijač. Pogosto se imenuje "bolezen umazanih rok", saj je zelo enostavno dobiti hepatitis A, ne da bi upoštevali preprosta higienska pravila. Bolezen je akutna, sama pa izgine.
Virus hepatitisa B je "prehod" za hujše oblike bolezni. V 10% primerov postane kronična. Poveča se verjetnost za razvoj hujših bolezni jeter, vključno s cirozo in rakom. Ta oblika bolezni je pogosta pri odvisnikih od drog, pa tudi pri tistih, ki izvajajo nezaščitene spolne odnose in so v njej nečitljivi.
Zaradi visoke stopnje razvoja sodobne medicine je možno v celoti okrevati po bolezni, tudi v zelo težkih primerih. Do danes, diagnoza "hepatitis C" ni stavek - pravočasno, visoko kakovost zdravljenja vam omogoča, da doseže popolno okrevanje in obnovo delovanja jeter.
Diagnosticiran hepatitis C - kaj storiti?
Če je po temeljitem zdravniškem pregledu postavljena diagnoza »hepatitisa C«, ni potrebe po paniki - prava terapija vam bo omogočila, da se popolnoma znebite virusa. Najprej se morate obrniti na kvalificiranega hepatologa, ki bo na podlagi podatkov iz diagnostike lahko pripravil optimalen režim zdravljenja in izbiral zdravila za hepatitis.
V nobenem primeru se ni treba ukvarjati s samozdravljenjem, z uporabo nepreizkušenih zdravil ali tradicionalne medicine. Ne vplivajo na virus in ne prispevajo k njegovemu uničenju. Samo c.
Kako zamenjati s receptorjem C. Kakšna sramota je, če se pojavi beljenje fluorida C. Kako se premakne molitev, zato so bile izdelane kreme, ki povečujejo ležanje s to boleznijo in odlašajo.
Specialist B. Kako nadaljevati. Dokončano dinian tip 1 - Z zastavo (odkrito) Živim z zdravnikom B, zbudil sem se poročen, moj zdrav otrok se je zmanjšal. Brez povezave. Prototip (*. *) Spletna stran C Kako naprej? Ne preuredim, kaj naj uporabim, kje dati.. Moj sin (on je 1 bilijon) ima hepatitis C. Preizkušen je bil v plazmi med mojim receptom.
Kako dojemati s sladkorno boleznijo C. Kaj storiti natančno, če ste našli ščit hepatitisa C. Kako celuloza zavije še naprej, in zato so bile razdeljene dimenzije, ki pomagajo ohraniti ta izum in prebaviti njihovo malarijo. Z možem sva bila ugotovljena v zvezi z obravnavo denarja. povej mi, koliko sem začel živeti. Stara sem 58 let, pred 7 leti sem vedno odkrila hepatitis C, od koder sem ga dobila že zdavnaj. Arterioskleroza. V.
Pozdravljeni vsi, odločil sem se, da pišem tukaj, ker se ne želim pogovarjati s svojimi bližnjimi, ker le še povečujem intenzivnost, ne želim živeti. Sploh ni prijateljev in prijateljic. Na splošno je moja sestra noseča, prosila me je, naj darujem kri, za vsak slučaj, tako da nikoli ne veš, kaj lahko pričakuješ od poroda. Predal je. In potem so čez nekaj časa poklicali iz bolnišnice in zaprosili, da pridejo v bolnišnico, da bi vzeli brizgo za 10kb, potem pa je opozorjena in z dobrim razlogom, ker je pokazala odkrito analizo hepatitisa B, jetra in ultrazvok sta normalna in po drugih analizah Tukaj se je izkazalo, da v moji krvi leži okužba zta...... ker je analiza prišla do ugotovitve, da je bil virus odkrit in da je moj zdravnik na počitnicah, skoraj dva tedna kasneje, potem pa se usedem in pomislim, kaj je naslednje........ Na internetu sem prebral vse vrste grozot...... in zdaj mislim, da niti ne morem dihati, ker vse udarim)... ker pišejo, da je zelo nalezljiv in težko zdraviti. Imam polno hišo ljudi, vključno z mojo nosečo sestro in njenim možem. ljudi kaj
Forum za hepatitis
Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom
Hepatitis B. Kako naprej?
Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Hanna123 »1. julij 2017 12:00
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Gennady82 ”01 jul 2017 13:31
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Hanna123 »01 Jul 2017 13:56
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Gennady82 »01 Jul 2017 14:01
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Hanna123 »01 jul 2017 15:08
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Evgen_86 »1. julij 2017 17:13
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo Pozitivno »01 Jul 2017 18:56
Hanna123
Evgen_86
in tako in nicho tako par
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo samantal »01 jul 2017 19:59
Pozitivno »01 Jul 2017 21:56 napisal (a): Hanna123
Evgen_86
in tako in nicho tako par
Re: Hepatitis B. Kako naprej?
Sporočilo samantal »01 jul 2017 20:22
Koliko živimo s kroničnim virusnim hepatitisom B
Hepatitis B (B) je nalezljiva bolezen in za odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom, morate najprej izvedeti več o tej patologiji.
Milijoni ljudi trpijo za različnimi vrstami hepatitisa, vendar se lahko najpogosteje štejejo za virusne, med njimi je posebno mesto hepatitis B.
Bolezen povzroča hepatotropni virus družine Gepadnavirus in vpliva le na jetrne celice, kar povzroči njihovo smrt s pojavom številnih kliničnih simptomov. Virus je izjemno stabilen v okolju in ne umre pri vretju, delovanje kislin in alkalij, odpornih proti zamrzovanju in ultravijoličnemu sevanju. Sposoben obstajati dolgo časa pri sobni temperaturi. Inaktivirano z avtoklaviranjem.
Glede na organizacijo zdravstvenega varstva na svetu živi 350 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Vsako leto zaradi zapletov umre več kot 600 tisoč bolnikov. Geografsko je več ljudi okuženih z virusom v afriških državah, manj pa v Severni Ameriki in Evropi. Takšna razširjenost je neposredno povezana z življenjskim standardom in zdravstveno oskrbo. Naslednji del članka bo odgovarjal na vprašanje, kako prenašati kronični hepatitis B in koliko z njim živijo.
Načini prenosa
Najpogostejši načini prenosa so naslednji.
- Neposreden stik s krvjo (stalni darovalci, zdravniki in medicinsko osebje, bolniki na hemodializi);
- S slabo steriliziranimi medicinskimi instrumenti za večkratno uporabo (kirurški skalpeli, zobozdravniki, klešče, ogledala v ginekoloških, manikirnih in piercingnih napravah);
- Nezaščiten spolni stik z bolnikom;
- Intravenski uporabniki drog se okužijo z uporabo igel (parenteralna pot);
- Navpična pot (od bolne matere do poroda);
- Domače onesnaženje je redko, čeprav ga ni mogoče popolnoma izključiti (npr. Uporaba tujih higienskih izdelkov).
Virus hepatitisa se otroku ne prenaša prek materinega mleka, pod pogojem, da ni nobenih razpok ali poškodb na bradavicah.
Patogeneza bolezni
Po neposredni okužbi se virus v celicah razmnožuje od enega do šestih mesecev. Ta stopnja replikacije (kopičenje virusa) se imenuje inkubacijsko obdobje in traja približno 12 tednov. V tem času že okužena oseba niti ne sumi, da je bolan.
Takoj, ko število virusov doseže določeno raven, se pojavijo simptomi bolezni. Treba je omeniti, da se le tretjina vseh bolnikov sooča s klasičnimi manifestacijami vnetja jeter v obliki akutne ikterične oblike. Preostali dve tretjini sta v blagi obliki brez zlatenice in asimptomatično.
Pomembno je! Samo 5% vseh okuženih odraslih razvije kronični hepatitis B! Pri dojenčkih skoraj 90% okužb povzroči kronični proces.
Obstaja določena odvisnost od starosti: mlajša je oseba, večja je verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Pogosto so opaženi primeri okrevanja brez kakršnegakoli zdravljenja. To je posledica posebnosti imunskega sistema. Za kronični potek bolezni so značilni obdobji remisije in poslabšanja, pri čemer se pojavlja ciroza jeter.
Klinične manifestacije
Kot je bilo omenjeno zgoraj, se bolezen morda ne manifestira, v tem primeru oseba postane nosilec okužbe in je nevarna za druge v smislu okužbe. Blage oblike se lahko kažejo kot skupni simptomi: utrujenost, kronična utrujenost, glavoboli, konstantna nizka telesna temperatura, bolečine v sklepih in trebuhu. S takimi znaki je zelo težko sumiti na hepatitis B.
Akutne ikterične oblike se očitno pojavljajo in ne dopuščajo dvoma o diagnozi:
- ikterichnost sclera, koža, sluznice;
- temen urin (pridobi barvo "piva");
- razbarvanje blata;
- bolečine v jetrih, njeno povečanje;
- hipertermija;
- slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska;
- jetrna encefalopatija (motnje spanja, glavoboli, duševne motnje, halucinacije, depresija).
To ni popoln seznam simptomov z okvaro jeter. Prehod hepatitisa B v hudo obliko zahteva dodajanje nevarnih znakov in potem je precej težko napovedati, koliko ljudi živi z njim. Krvavitev (hemoragični sindrom), poškodbe možganov zaradi zastrupitve, edemi, v končnem stadiju jetrne insuficience, izguba zavesti, koma, so povezane. Fulminantni hepatitis se hitro razvija, kar pogosto vodi v smrt.
S pravočasno usposobljeno zdravljenje pride do popolnega okrevanja z obnovo jetrne funkcije v nekaj mesecih.
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B simptomi niso zelo izraziti, med remisijo pa so popolnoma odsotni.
Diagnoza in zdravljenje
Na podlagi kliničnih simptomov in laboratorijskih podatkov. Če ni mogoče z gotovostjo povedati, kakšna vrsta okužbe se pojavi, potem bo krvni test vse postavil na svoje mesto.
Določanje površinskega "avstralskega" antigena (HBsAg) kaže na prisotnost virusa v telesu. Poleg tega se določijo virionska DNA, protitelesa proti imunoglobulinom M in G, pregledajo se splošni biokemični krvni parametri. Vse to je potrebno za pojasnitev faze, oblike, resnosti poškodbe jeter.
Ultrazvočna in magnetna resonančna diagnostika omogočata določitev velikosti, strukture jeter, prisotnosti fokalnih lezij v njem in aktivnosti pretoka krvi.
Nekaj besed bi bilo treba povedati o nekaterih razlikah med dvema najpogostejšima hepatitisoma B in C. Oba sta hepatotropna virusa, kar pomeni, da vplivata samo na jetra. Virus hepatitisa C se počasi razmnožuje v telesu, simptomi bolezni se lahko pojavijo več let po okužbi. Pogosto jih najdemo naključno. 90% vseh primerov se konča s kroničnim procesom.
Hepatitis C vstopi v telo s krvjo (parenteralna pot) in spolom. Pričakovano trajanje življenja in napoved za bolnika je slabša. To je posledica obveznega razvoja ciroze in potrebe po presaditvi.
Diagnosticirati bolezen, saj so našli protitelesa proti virusu. Odgovor na vprašanje, kako se zdraviti in živeti, če je C dobil hepatitis C, dobi zdravnik v vsakem posameznem primeru.
Zdravljenje uporablja dve skupini osnovnih zdravil za zdravljenje okužbe:
- Nukleotidni analogi (Lamivudin, Tenofovir, drugi);
- Interferoni (pegilirani, redko kratki).
Režimi zdravljenja so izbrani posamezno za vsak primer posebej. Poleg tega bolniki prejemajo simptomatska zdravila za izboljšanje delovanja jeter.
Pričakovano trajanje življenja in napoved
Vprašanje preživetja bolnikov s hepatitisom je precej zapleteno. Bolezen je redko usodna. Življenje s hepatitisom lahko traja več desetletij, pogosto ljudje umrejo iz povsem različnih razlogov. Poleg tega tretjina vseh okuženih ljudi ne ve, da so okuženi. Zaznavanje virusa je za njih naključna najdba. Ta kategorija bolnikov dolgo živi brez zdravljenja.
Na pričakovano trajanje življenja vplivajo številni dejavniki. Razumeli bomo po redu.
Zapleti hepatitisa B
20% vseh primerov kroničnega hepatitisa B se konča s cirozo jeter. Dolgotrajno vnetje hepatocitov (približno 25 let) vodi do njihove smrti in zamenjave jetrnih celic z veznim vlaknastim tkivom. Majhna količina preostalih celic ne more v celoti zagotoviti funkcije razstrupljanja, zato trpi celotno telo. Po pravilni postavitvi takšne diagnoze bolnik praviloma živi od enega leta do 10 let. Pričakovano trajanje življenja je odvisno od stopnje cirozne okvare, aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, AlAT, ALP) in kliničnih manifestacij.
Če bi vsak bolnik prejel pravilno protivirusno zdravljenje, sledil prehrani, vsa priporočila zdravnika, bi vsekakor živel dlje.
To je vredno spominjati! Zdravljenje jetrne ciroze je nemogoče! Le presaditev nove donorske jeter lahko popolnoma odpravi bolezen.
Redko se na ozadju fibroznih poškodb jeter pojavi rak - hepatocelularni karcinom. Potem se napoved za pacienta dramatično poslabša. Maligni tumor še bolj oslabi že izčrpan organizem in zmanjša imunski sistem. Moški so bolj dovzetni za rak kot ženske. Operativni poseg lahko začasno reši težavo, vendar če se odkrijejo metastaze, potem račun v tem primeru velja za tedne ali mesece. Radioterapija pomaga, bolniki pod vplivom živijo dlje nekaj mesecev ali celo let. Pravilno izbrana interferonska terapija, imunomodulacijsko zdravljenje, ostra omejitev uporabe alkohola in droge pomagajo preprečiti nastanek onkologije.
Pri fulminantnih oblikah hepatitisa lahko pride do odpovedi jeter. Je akutna (s cirozo, razvija se postopoma več let). To je kompleks laboratorijskih in kliničnih simptomov in sindromov, ki se kažejo v nenadni nenadni kršitvi vseh funkcij jeter. Stanje je zelo nevarno za življenje, razvija se v nekaj urah, manj dni. Če čas ne ukrepa, potem lahko oseba pade v komatno stanje ali umre.
Dodajanje drugih virusov oteži potek bolezni in vpliva tudi na kakovost življenja. Pogosto se v krvni preiskavi bolnika s hepatitisom odkrijejo virusi D, C, E hepatitisa, HIV. Slednje še posebej zmanjšuje možnost ugodnega izida.
Odziv na zdravljenje
Pravilno izbrana terapija z interferoni in nukleotidnimi analogi bistveno zmanjša tveganje za fibrozo in rak jeter, pospeši nastop remisije, zmanjša razmnoževanje, virusno aktivnost. Lamivudin na primer normalizira raven jetrnih encimov, bilirubina v krvi, poveča detoksikacijsko funkcijo jeter. Tako uporaba protivirusnega zdravljenja upočasni poškodbe hepatocitov in podaljša življenje bolnika.
Pri kroničnem hepatitisu terapija z interferonom traja vse življenje. Samo v 2% primerov pride do popolnega ozdravitve, kar dokazuje odsotnost „avstralskega“ antigena krvi in DNK virusa. Primeri spontanega okrevanja niso popolnoma razumljivi, ni mogoče predvideti njihove verjetnosti. Najverjetneje igra vlogo izrazit konflikt med imunskim sistemom in virusom.
Hepatitis B in alkohol
Zanesljivo je znano, da jemanje etilnega alkohola z obstoječim hepatitisom ali cirozo negativno vpliva na preživetje. Približno 45-50% storilcev ne živi do 5 let po diagnozi.
Pod vplivom alkohola se poveča aktivnost virusa hepatitisa B, zmanjša se hitrost uničenja jetrnih celic, imunski odziv, odziv na opravljeno zdravljenje. Pripravki za interferone kljub povečanju odmerka prenehajo učinkovati. Bolniki praviloma umrejo od požiralnika, želodčne krvavitve, respiratornega in srčnega popuščanja v naslednjih nekaj letih.
Raven zdravstvene oskrbe
Velik odstotek ljudi z boleznijo živi v državah afriške celine. To je neposredna posledica pozne diagnoze okužbe, pomanjkanja preventive in osnovnega znanja ter nizkih dohodkov prebivalstva. Le 15% bolnikov ima možnost, da se posvetujejo z zdravnikom, ostali pa se poskušajo zdraviti sami, kar vodi do povečanja števila smrtnih primerov zaradi zapletov.
Enako velja za intravenske odvisnike. Nesklonost, ki jo je treba opraviti, in začetek zdravljenja vodi v smrt v naslednjih 3-5 letih. Čeprav v tem primeru odvisniki drog pogosteje umirajo zaradi prevelikega odmerka kot zaradi samega hepatitisa.
Noben zdravnik ne more predvideti pričakovane življenjske dobe bolnika z vnetjem jeter. Vsak primer se obravnava posamično.
Nosečnost in hepatitis B
Virusna okužba ni kontraindikacija za nosečnost. Otrok morda ne okuži matere intrauterino (redko prodre skozi posteljico), vendar se skoraj vedno pojavi med porodom. Primarna preventiva za otroka bo uvedba imunoglobulina in cepiva prvih 12 ur življenja. Če se upoštevajo vsi potrebni ukrepi, ima otrok možnost, da ni bolan.
Preprečevanje
V svetu je preprečevanju hepatitisa namenjena velika pozornost. Že vrsto let je bilo cepljenje glavno sredstvo boja proti preprečevanju okužb.
Danes je veliko držav ustvarilo veliko cepiv, katerih glavna sestavina je del virusne ovojnice, ki je odgovoren za proizvodnjo "avstralskega" antigena. Cepivo v skoraj 99% primerov povzroča imunski odziv (nastajanje zaščitnih specifičnih protiteles proti virusu). Zaščita po cepljenju velja več kot 20 let in včasih celo življenje.
Naša država uporablja cepiva Endzheriks in Evuks. Novorojenčki so injicirali zdravilo prvih 24 ur, če ni kontraindikacij. Popolna imunizacija je namenjena za 3 cepljenja.
Metode nujne profilakse vključujejo uvedbo imunoglobulina prvih 48 ur po možni okužbi. Ta metoda se bo izognila okužbi in se uporablja v neposrednih stikih z zavestno bolno osebo. To postavlja vprašanje, koliko krat lahko vnesete imunoglobulin? Kolikokrat je potrebno, vendar je bolj smiselno cepljenje proti tej bolezni.
Redni pregledi ogroženih oseb igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju zgodnjega odkrivanja hepatitisa.
Te vključujejo:
- Narkomani, homoseksualci, prostitutke;
- Osebe, ki prejemajo darovalno kri, organe za presaditev, dializne bolnike;
- Ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
- Zaporniki;
- Zdravstveni delavci, reševalne službe;
- Bližnji sorodniki okuženih in tudi ljudi, ki živijo na endemičnih območjih.
Prejšnji hepatitis je zaznan, dlje lahko z njim živite. Vsem bolnikom s hepatitisom se lahko dajo naslednja priporočila. Nihče nima imunitete pred okužbo z virusom, tudi s skrbnim upoštevanjem vseh varnostnih ukrepov. Če se je okužba zgodila, ne obupajte. Bolezen se dobro odziva na kompleksno zdravljenje.
Živi in uživaj vsak dan! V odsotnosti slabih navad, zasvojenosti, pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, po priporočilih zdravnika, lahko živite s podobno diagnozo do starosti.
Koliko živite s hepatitisom B (B)?
Virusne bolezni jeter lahko povzročijo veliko težav, saj jetra ne pojasnijo takoj, da ni v redu.
Konec koncev, to je dokaj bolnik organ, in če bolezen ne kaže simptomov, potem lahko bolnik izvedeti o poškodbe jeter, ki jih virus v trenutku, ko okužba povzroča veliko škodo.
Ena od teh bolezni je hepatitis: obstajajo bolj ali manj nevarni, vendar brez ustreznega zdravljenja vsi predstavljajo grožnjo za telo.
Obstaja več skupin, ki so po vrsti genotipov razdeljene na večje število podskupin.
V tem članku bomo razložili, koliko lahko živite s hepatitisom B (C), kateri dejavniki vplivajo na zmanjšanje ali podaljšanje roka in kako lahko vplivate na končni rezultat.
Škoda bolezni za telo
Če so testi pokazali prisotnost hepatitisa - takšne diagnoze je nemogoče neopazno obravnavati.
Takoj je treba opozoriti, da je hepatitis B nemogoče ozdraviti - bolezen poteka v kronični obliki. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih napredovanje bolezni hitrejše, v drugih pa je počasnejše.
Da bi razumeli, kako lahko bolezen skrajša življenje, preglejmo značilnosti njene manifestacije:
- virus se lahko veže na človeške krvne beljakovine, zaradi česar je "neviden" in dovoljuje, da se v telesu nekaznovano raste;
- virus te bolezni je edini drugi hepatitis, ki ne uničuje jetrnih celic;
- razmnoževanje novih virusnih celic je počasnejše od drugih hepatitisov.
Zdi se, da posledic prisotnosti virusa v telesu ni mogoče šteti za smrtonosne. Vendar pa statistika kaže, da je verjetnost smrti zaradi te bolezni med 1% in 5%.
Za primerjavo navedemo dejstvo, da je enak indikator za hepatitis A 0,1%.
Treba je omeniti, da je z akutno obliko hepatitisa B verjetnost pojava destruktivnih procesov v jetrih, ki povzročajo trpljenje človeškega živčnega sistema, višja kot pri drugih hepatitisih (razen oblike D).
Tudi pri tej bolezni, kot pri drugih vrstah hepatitisa, če ni ustreznega zdravljenja, je pojav:
- ciroza jeter;
- fibroza jeter;
- širok spekter manifestacij jetrne encefalopatije;
- hepatocelularni karcinom.
Najhujšo obliko bolezni nosijo otroci, mlajši od 3 let, in starejši. Če je taka oblika udarila noseča ženska, potem je verjetnost izgube ploda visoka. Če ima mati kronično obliko hepatitisa B, je bolj verjetno rojstvo zdravega otroka brez virusa. Takšni otroci so takoj cepljeni, tako da se lahko telo v prihodnosti izogne okužbi.
Dejavniki, ki vplivajo na življenje okužene osebe
Razlikujemo lahko naslednje dejavnike, ki določajo potek bolezni in njeno popolno poškodbo telesa:
- moč imunskega sistema;
- struktura jetrnih celic (hepatocitov), kot tudi njihova sposobnost regeneracije;
- starost bolnika;
- življenjski slog osebe;
- prisotnost drugih bolezni.
Vsak od navedenih dejavnikov ima svoj vpliv na proces bolezni. Moč imunskega sistema je odvisna od hitrosti boja proti virusu, proizvodnje ustreznih protiteles itd.
Sposobnost jetrnih celic, da se opomore in razdelijo, določa skupno škodo, ki jo lahko povzroči virus hepatitisa B na največji žlezi v našem telesu.
Ni skrivnost, da starost bolnika vpliva na potek katerekoli bolezni, saj ta indikator določa sposobnost telesa za zaščito, obnavljanje funkcij itd.
Pomemben je tudi življenjski slog osebe. Navsezadnje ljudje, ki zbolijo za hepatitisom B, pogosto vodijo zdrav življenjski slog 1-2 leti, nato pa pljuvajo na vse in še naprej pijejo alkohol in jedo mastno hrano. Vse to še poslabšuje zdravstveno stanje, ki vpliva na predvideno življenjsko dobo.
Druge bolezni lahko občutno oslabijo človeško imunost, kar daje virusu hepatitisa veliko voljo, da poškoduje telo. Na primer, ko HIV lahko znatno pospeši napredovanje virusa hepatitisa B, kar pomeni večjo obremenitev v krvi. Tudi prisotnost HIV zmanjšuje učinkovitost zdravljenja hepatitisa.
Koliko živite s hepatitisom B?
Prišli smo do odgovora na vprašanje. Pravzaprav je nemogoče navesti natančno število let, tako kot določeno obdobje, v katerem se življenje posameznika skrajša.
Statistični podatki kažejo, da med bolniki s hepatitisom od 50% do 85% ljudi umre zaradi razlogov, ki niso povezani z poškodbo jeter, tj. vpliv določenega virusa. To pomeni, da je mogoče popolnoma trditi, da lahko oseba desetletja živi za hepatitis B.
Tukaj je še nekaj statističnih podatkov o tem vprašanju:
Smrt v 15 letih življenja z virusom
Pojav ciroze jeter že 15 let
Prehod v dekompenzirano fazo jetrne ciroze v 5 letih
Življenje z dekompenzirano fazo jetrne ciroze več kot 5 let
Te številke lahko imenujemo pogojne, vendar pomagajo videti širšo sliko - večji je učinek hepatitisa B, krajše je lahko pacientovo življenje.
S pravim pristopom k življenjskemu slogu in zdravljenju je mogoče s takšno diagnozo živeti že desetletja.
Kako živeti dlje?
Sprejem medicinskih pripravkov
Ko je bolniku diagnosticiran virus hepatitisa B, bo zdravnik izbral potrebno zdravljenje. Ne zanemarite njegovega nasveta, ker ne more zgolj zanikati vseh zdravnikovih prizadevanj, da vam pomaga, ampak lahko tudi poslabša prognozo.
Naslednja zdravila so lahko predpisana:
- Sebivo (prepovedano ga je uporabljati za bolnike, starejše od 65 let; ima precej širok razpon neželenih učinkov, vendar je večina izjemno redka, negativno vpliva na stanje točk; cena je 8100 UAH na paket št. 28 v Ukrajini in približno 10 000 rubljev v Rusiji) ;
- Entekavir (na voljo v tabletah; prepovedano za osebe, mlajše od 18 let, noseče ali doječe matere; za motnje v delovanju ledvic, potrebujete stalen nadzor specialista; v Rusiji lahko kupite za 3.600 rubljev za 30 tablet, v Ukrajini pa za 2.600 grivna);
- Livolin Forte (na voljo v kapsulah; kontraindikacije so občutljivost na sestavine, soja, arašidi, arašidovo maslo, holestaza itd.; Stroški pakiranja # 30 v Ukrajini so okoli 150 grivna, v Rusiji pa 530 rubljev) itd.
Diet
Prva stvar, ki jo morate paziti, je, da poleg prejemanja sredstev, ki jih predpiše zdravnik, živite. Potrebno je revidirati svojo prehrano in iti na posebno dieto, ki mora biti uravnotežena, ne vsebuje veliko maščob in škodljivih. Tukaj so nasveti za določanje prednostnih nalog za hrano:
Potrebno je pomagati jetra, ne le zdravil, ampak tudi zdrav način življenja, kot tudi zdravo prehrano.
- V prehrani morajo biti žita, žita, stročnice, pekarski izdelki.
- Omejite porabo testenin,
- Ne jejte margarine in masla.
- Zavrzite ocvrto hrano, mastno hrano.
- Poskusite kuhati, pare ali kuhati hrano pred zaužitjem.
- Izključite pikantno, kislo in sladko hrano, ne dodajte veliko začimb (vključno z omejitvijo porabe soli ali jo opustite).
- Jejte hrano s povprečno temperaturo - ne sme biti preveč vroče ali hladne hrane.
- Odstrani iz prehrane klobase, soljene ribe, majoneza, ketchup, konzervirane, semena, čokolada, citrusi.
- Ne pijte alkohola.
Še posebej pomembne točke o zavrnitvi uporabe mastnih živil in alkohola. Mnogi se držijo teh pravil šele nekaj časa, potem pa jih kot »pozabljajo«. Pitje alkohola lahko znatno pospeši negativne procese uničenja jeter.
Zanemarjanje pravil ogroža hiter nastanek odpovedi jeter, razvoj ciroze in posledično prehodno smrt.
Zaključek
Povzemimo članek v naslednjih temah:
Pitje alkohola za hepatitis lahko bistveno zmanjša življenjsko dobo osebe.
- Točnega števila let, ki jih je oseba živela po diagnozi »hepatitisa B«, ni mogoče navesti, ker je veliko odvisno od celega seznama dejavnikov.
- Če začnete s hepatitisom, se lahko pojavijo bolezni, kot so ciroza in jetrna fibroza, hepatocelularni karcinom in manifestacije jetrne encefalopatije.
- Glavni dejavniki, ki lahko vplivajo na število let, ko bo oseba živela z virusom hepatitisa B, so: starost, moč imunskega sistema, struktura hepatocitov in njihova sposobnost za oživitev in delitev, življenjski slog, starost, prisotnost drugih bolezni.
- Približno 50-85% bolnikov s hepatitisom B umre zaradi razlogov, ki niso povezani z njim.
- Smrtnost v petih letih po okužbi s hepatitisom - manj kot 5 odstotkov.
- Manj kot v there bolnikov so v 15 letih okužbe z virusom hepatitisa B opazne ciroze jeter.
- Zdravnik lahko predpiše zdravila za pomoč telesu, kot so Sebivo, Entekavir, Livolin Forte in drugi.
- Da bi zmanjšali negativni vpliv hepatitisa na telo, je treba pregledati način življenja, preiti na zdravo prehrano, namreč iz prehrane odstraniti mastne, sladke, pikantne, slane jedi, prenehati jemati alkohol, poskusiti jesti kuhano, dušeno ali ocvrto hrano.
- Koristno bo redno obiskati zdravnika, da pripravi sliko o razvoju bolezni.
Kako in koliko ljudi živi s hepatitisom B
Po uradnih statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije skoraj 260 milijonov ljudi na planetu živi s kroničnim hepatitisom B, veliko število okuženih pa se ne zaveda svoje bolezni in koliko jih v resnici prenaša virus, ni mogoče zagotovo reči.
Glede na dokaj visoko stopnjo nalezljivosti ni nobena oseba na svetu popolnoma imunska pred okužbo. Kljub dejstvu, da so posledice kroničnega hepatitisa B lahko več kot resne, je nemogoče demonizirati bolezen po nepotrebnem in žalostno napovedati za vsak primer okužbe - večina bolnikov umre zaradi starosti ali drugih razlogov, ki niso povezani s to okužbo.
V tem članku bomo govorili o tem, kako se spreminja življenje osebe s kroničnim hepatitisom B: koliko ljudi živi s tako diagnozo in s katerimi težavami se soočajo.
Nekateri statistični podatki - koliko lahko živite s hepatitisom B
Virus hepatitisa B je težko poklicati agresorja v običajnem pomenu besede. Ne poškoduje organov in tkiv, poškodbe jetrnih celic pa nastanejo zaradi udarcev lastnega imunskega sistema. Istočasno ima jetra izjemno sposobnost hitre regeneracije, torej samozdravljenja, zaradi česar je sposobna dolgo časa prenesti poškodbe. Koliko let lahko preživi oseba, ki se je okužila z virusom hepatitisa B, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako se okužba nadaljuje, močjo imunskega odziva telesa in hkratno poškodbo jeter, kot je zloraba alkohola.
Kako se okužba nadaljuje
V devetih od 10 primerov virus vstopi v telo in povzroči akutni hepatitis B, ki se skoraj vedno konča v popolnem okrevanju brez posebnega zdravljenja, medtem ko si oseba pridobi močno in verjetno vseživljenjsko imunost proti HBV. Pri takih ljudeh avstralski antigen preneha biti zaznan v krvi 15 tednov in postane neinfektiven.
Približno 10% okuženih ima manj sreče in razvije kronični hepatitis B. Praviloma so to bolniki z obolelim akutnim hepatitisom. Obstaja vzorec: svetlejši so simptomi akutne okužbe, to je bolj izrazit imunski odziv, manjše je tveganje, da postane kronično. Akutni hepatitis B, ki se pojavi z zlatenico, lahko postane kroničen le v enem primeru od sto in ima zelo ugodno prognozo.
Na žalost se vse našteto nanaša samo na okužbe pri odraslih, pri otrocih pa je stanje ravno nasprotno. Stik z virusom v prvih mesecih življenja v 9 od 10 primerov vodi do nastanka kroničnega hepatitisa B. Zato so otroci danes cepljeni prvi dan po rojstvu. Od resnih posledic kroničnega hepatitisa B, primarnega raka jeter, danes umrejo ljudje, ki so že pred nekaj desetletji v otroštvu že imeli bolezen in so postali kronični nosilec avstralskega antigena.
Danes, ko so cepiva proti hepatitisu B univerzalna, je ta problem veliko manj pomemben. Tako ali drugače je glavna nevarnost za človeško življenje kronični hepatitis B oziroma njegove posledice.
Koliko ljudi lahko živi s kroničnim hepatitisom B in je vedno tako nevarno
Kronični hepatitis B ni stavek. V več kot polovici primerov bolezen poteka ugodno brez sprememb v biokemičnih parametrih krvi. Tveganje za razvoj ciroze v tem primeru ne presega 10% in rak jeter se pojavi v posameznih primerih. V takih primerih ljudje mirno živijo do starosti in umirajo zaradi drugih vzrokov. Mnogi od njih niti ne sumijo, da so okuženi. Poleg tega lahko kronični hepatitis B preide sam. Obstaja možnost, da bo telo porazilo samo bolezen, in čeprav je ta izid opazil pri ne več kot 1,5% bolnikov, se na tisoče ljudi vsako leto znebi bolezni.
Z aktivnim potekom procesa z nenehno visokimi stopnjami AST in ALT je napoved bolezni tako optimistična. Jetrna ciroza se sčasoma razvije pri vsakem petem bolniku v tej kategoriji, eden od desetih bolnikov s cirozo pa razvije primarni rak jeter. Toda tudi v tem primeru poteka veliko časa pred nastankom teh posledic in rezultat se običajno nadaljuje že desetletja.
Zloraba alkohola, drog in strupenih snovi povzroča jetra veliko več škode kot katerikoli virusni hepatitis in znatno skrajša življenjsko dobo bolnikov s hepatitisom B. V takih primerih se lahko jetrna ciroza razvije že 5-10 let od trenutka okužbe. Poleg tega so ljudje, ki uporabljajo intravenske droge, desetkrat bolj verjetno, da postanejo žrtve mešane okužbe - hepatitis B + hepatitis C ali hepatitis B + HIV, ki v kratkem času izloči jetra iz stanja.
Kako živeti s hepatitisom B - pravo in realnost
Življenje večine ljudi s kroničnim hepatitisom B je skoraj enako kot pri zdravih ljudeh. Ko se ljudje seznanijo z diagnozo, ljudje pogosto postanejo depresivni in imajo psihološke težave. Vendar pa bo večina od njih živela dolgo življenje brez kakršnih koli resnih omejitev.
Izzivi za ljudi s kroničnim hepatitisom B
Določene težave se pojavljajo le pri ljudeh z aktivnimi oblikami hepatitisa, ki potrebujejo stalno zdravljenje, omejitve vadbe in strožjo prehrano v obdobju poslabšanja. Obstaja tudi omejitev alkohola, čeprav bo v veliki meri zloraba močnih pijač nikomur ne prinesla nikakršne koristi. Preberite več o pravilih prehrane za virusni hepatitis v posebnem materialu.
V nekaterih primerih imajo ljudje s kroničnim hepatitisom B težave pri opravljanju svojih poklicnih dejavnosti. V večini primerov težave z delom nimajo pravne podlage in so povezane z nevednostjo in predsodki delodajalca. Obstaja mnenje, da oseba s hepatitisom B ne more delati v medicini, v otroških ustanovah in v gostinskih obratih. To ne drži in še enkrat dokazuje, da je kronični hepatitis B v naši državi v več pogledih družbeni problem, ki nastane na podlagi nezadostnega izobraževalnega dela s prebivalstvom.
Niti kuhar, niti slaščičar, niti katera koli druga oseba, ki dela v kavarni, restavraciji, v kuhinji otroške ustanove ali na drugih podobnih mestih, ne more okužiti nikogar, tudi če mu odreže roko in njegova kri pride v hrano. Virus se ne absorbira iz prebavil. Ni omejitev za kuhinjsko delo za osebe s kroničnim hepatitisom B.
Negovalec ali medicinska sestra, ki je okužena z virusom hepatitisa B, lahko varno dela v vrtcu. Virus se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, stiska roke, objemov. Več kot to. Vsi otroci, ki danes obiskujejo vrtce, so cepljeni proti hepatitisu B in jim bolezen ne ogroža. Ni zakonskih omejitev za delo v šolah in predšolskih ustanovah za tiste, ki so imeli nesrečo, da dobijo hepatitis B.
Virus hepatitisa B se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, stiskanja roke, objemov
Nekatere omejitve za nosilce virusa hepatitisa B obstajajo v medicini. Zakon izrecno prepoveduje, da bi avstralski nosilci antigenov delali na postajah za transfuzijo krvi, druge kategorije zdravstvenih delavcev pa morajo opravljati vsa dela, povezana s krvjo v rokavicah, čeprav je uporaba rokavic v vsakem primeru nujna za lastno varnost. Poleg tega, če je koža poškodovana, bo zdravnik nekaj časa prekinjen za takšne postopke. V medicinskem okolju je problem hepatitisa B še posebej resen. Obstaja žalostna statistika, ki navaja, da tudi če bi upoštevali vsa pravila osebne varnosti, bi vsak operacijski kirurg dobil hepatitis B v petih letih, če ne bi bil cepljen ali ga prej ni imel.
Osebe s CHB ne morejo biti krvodajalci in to ne velja le za zdravnike. Poleg tega morajo vsi bolniki z diagnozo CHB vsakih šest mesecev opraviti preiskave krvi za označevalce hepatitisa B. S tem se končajo omejitve za ljudi s hepatitisom B, čeprav družba včasih misli drugače.
Socialna prilagoditev
Če zakonodaja ne omejuje razumno pravic bolnikov s hepatitisom B, jim lahko zaspanost in predsodki družbe povzročijo veliko težav. Veliko ljudi na splošno nima pojma o tem, kaj je ta bolezen in kako se prenaša, ko pa slišijo strašno ime, postanejo histerične. Tu se začne diskriminacija bolnikov s hepatitisom. Študije, opravljene v različnih državah, so pokazale, da prisotnost hepatitisa B pogosto postane vzrok za neuspeh pri delu, tudi če ni povezana s krvjo. Na primer, na Kitajskem je 80 od 96 podjetij zavrnilo prošnjo za zaposlitev le na tej podlagi.
Diskriminacija bolnikov s hepatitisom je nezakonita in se ne sme izvajati
S podobnim stališčem se na žalost lahko srečamo v zdravstvenih ustanovah. Nekatere zasebne klinike v pogodbah takoj predpisujejo, da ne sprejemajo bolnikov s hepatitisom, nekateri zdravniki v javnih ustanovah pa previdno gledajo na te bolnike. Seveda je to napačno in se ne bi smelo zgoditi, toda žal so situacije, v katerih so kršene pravice te kategorije pacientov, neobičajne.
Najslabše v takšni situaciji - je umakniti se v sebe in svoje izkušnje. Na svetu je veliko ljudi, ki so dovolj dobro prebrani in niso podvrženi predsodkom. Danes, ko vsakdo ima internet, verjetno, da bi našli ljudi, ki so pripravljeni na podporo v težkih razmerah, ni težko. Obstaja več pomembnih virov, namenjenih problemu hepatitisa B, kjer lahko najdete vse informacije o teh boleznih, najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika. Najpomembnejše je klepetati na forumu z ljudmi, ki imajo enake težave, ugotoviti, kako živijo in premagati težave.
Pomembno je razumeti, da hepatitis B ni razlog za resno spremembo svojega življenja v vsem, kar ne zadeva zavrnitve slabih navad. Oseba se lahko uči in dela, načrtuje in izvaja, ustvarja družino in vzgaja zdrave otroke. Za to je potrebna le želja in redna medicinska posvetovanja.