Cepivo proti hepatitisu pri otrocih

V vseh državah na svetu so otroci cepljeni v skladu z nacionalnim programom cepljenja. Temelji na značilnostih širjenja nevarnih okužb na določenem območju. V Rusiji se prvo cepljenje izvede otroku v porodnišnici. Kakšen je program cepljenja za danes?

Prvi dan po rojstvu se vsa novorojenčka injicira za zaščito otroka pred virusom hepatitisa B. Cepivo se injicira intramuskularno v sprednje stransko stegno. Imunost proti patogenu se razvija skoraj v trenutku, vendar traja kratek čas. Zato se v starosti 1 in 6 mesecev opravijo še dve cepljeni skupini in otroci z velikim tveganjem za okužbo (npr. Pri materah z virusom hepatitisa B) - po 1, 2 in 12 mesecih. Posledično se oblikuje imunost, ki otroka zanesljivo ščiti pred nevarno boleznijo vsaj 15 let.

Cepivo proti virusnemu hepatitisu B velja za enega najvarnejših za bolnike. Ne vsebuje virusnih delcev patogena, ampak le majhne koščke antigena lupine, za katere se proizvaja imunost. V dolgotrajnem obdobju opazovanja ni bilo ugotovljenih nobenih resnih reakcij ali zapletov po dajanju pripravka cepiva. Cepljenje je dovoljeno za dojenčke, ki tehtajo več kot 1,5 kg, in za nosečnice, kar pomeni, da je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) popolnoma prepričana, da bo varna.

V starosti več kot 3 dni življenja otroci dobijo intradermalno injekcijo proti tuberkulozi. Izvaja se s posebno injekcijsko brizgo v zunanjo površino rame, približno na ravni meje med zgornjo in srednjo tretjino. Glede na zdravstveno stanje in epidemiološko stanje v kraju stalnega prebivališča otroka se zdravilo uporablja z normalno vsebnostjo inokuluma (BCG) ali z zmanjšano vsebnostjo (BCG-M).

Cepivo proti tuberkulozi vsebuje oslabljen bacil tuberkuloze, ki prizadene krave. To pomeni, da tudi v aktivnem stanju ne more povzročiti bolezni pri ljudeh, hkrati pa ustvari stabilno imunsko zaščito pred agresivnimi bakterijskimi sevi, ki okužijo ljudi. Po nekaj tednih na mestu injiciranja se po cepljenju pojavi v obliki tesnega vozla, po odprtju katerega ostane majhna brazgotina. Njegova velikost je več kot 4 mm - dokaz, da je otrok zaščiten pred okužbo.

Ko so otroci stari 1 leto in kasneje vsako leto opravijo Mantoux test. Pod kožo notranje površine podlakti se injicira 0,1 ml posebnega beljakovinskega ekstrakta antigenskih delcev Kochovih bakterij in po 72 urah oceni resnost lokalne alergijske reakcije. V skladu s tem lahko zdravnik ugotovi, ali ima otrok imuniteto proti tuberkulozi in v kakšnem obsegu je izražen, ali je prišlo do okužbe s patogeno mikobakterijo in ali je prišlo do bolezni. Če se imunska obramba s časom ne oblikuje ali slabi, potem bodo otroci, stari 7 in 14 let, ponovili cepljenje BCG ali BCG-M.

Nič ni, da smo združili vsa ta cepljenja, ker se cepljenje in revakcinacija proti navedenim okužbam izvaja v istih starostnih obdobjih:

trikratno cepljenje - pri 3, pri 4,5 in pri 6 mesecih;
prva revakcinacija - pri 18 mesecih.

Zahvaljujoč trenutnemu urniku imunizacije imajo starši pravico do izbire: dajati otrokom 3 injekcije na isti dan (DTP + Imovaks + cepiva Hiberix) ali samo en kompleks - Pentaxim, ki vsebuje tudi zelo prečiščeno komponento acelularnega pertusisa, ki bistveno zmanjšuje verjetnost reakcije na inokulacijo.

Da bi ustvarili zanesljivo imunost proti okužbi in preprečili tako zelo redko, vendar resno zaplet, kot je cepivo, ki je povezan s otroško paralizo, se za prva dva cepljenja uporablja pripravek za cepljenje, ki vključuje inaktivirane (ubite) virusne delce. Za tretje cepljenje uporabite raztopino za pitje (kapljice), ki vsebuje žive oslabljene patogene.

Poleg tega obstajajo razlike v časovni razporeditvi naknadne revakcinacije, namenjene ohranjanju doživljenjske odpornosti:

proti poliomijelitisu pri 20 mesecih in pri starosti 14 let (s cepivom, ki vsebuje žive oslabljene virusne delce);
proti davici in tetanusu - s cepivom ADS pri starosti 7 in 15 let in nato vsakih 10 let (zadnja revakcinacija je priporočena pri 65 letih);
proti hemofilni okužbi in oslovskemu kašlju ni potrebna dodatna revakcinacija.

Cepljenje poteka v obliki ene same intramuskularne injekcije v starosti 1 leta, revakcinacija - z enako pripravo - pri 6 letih. Kombinirano cepivo Priorix ali Trimovax se uporablja (to je v isti brizgi proti vsem okužbam). Ponavadi se dobro prenaša in pušča dolgotrajno imuniteto.

Če, preden otrok doseže starost enega leta ali 6 let, trpi zaradi katere od teh okužb, se ne bo več ceplil proti njej. V tem primeru se enokomponentni pripravki cepiva uporabljajo za ustvarjanje imunosti proti preostalim patogenom. Za ošpice je to cepivo proti ošpicam ali Ruvax, za rdečke - Rudivax ali anti-rubella, za mumps - cepivo proti mumpsu.

Da bi staršem olajšali navigacijo in ne zamudili naslednjega rutinskega cepljenja, vam ponujamo majhen opomnik:

Letna imunizacija proti gripi je prav tako vključena v nacionalni program imunizacije. Cepivo vsako leto vsebuje antigene različnih serotipov virusa. Njegovo sestavo napovedujejo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije na podlagi dolgoročnega opazovanja migracije patogenov v populaciji ljudi.

Kategorija: Otroške bolezni
Teme: cepljenje, hepatitis B, gripa, davica, koledar cepljenja, oslovski kašelj, ošpice, rdečka, otroška paraliza, cepljenja, test Mantou, tetanus, tuberkuloza
Povezava do gradiva: Načrtujte cepljenje za otroke. Nacionalni koledar cepljenja

Kljub burni javni razpravi o potrebi / škodljivosti cepiv je bilo prepričljivo dokazano, da danes ni nobene druge zaščite pred nevarnimi nalezljivimi boleznimi, razen cepiv.

Cepljenje proti hepatitisu B poteka v skladu z določenim vzorcem in je eno najpomembnejših v življenju osebe: to cepivo se daje prvič, v 24 urah od trenutka rojstva.

Malo ljudi ve o urniku cepljenja proti hepatitisu B. Medtem pa je ta bolezen ena najpogostejših v človeški populaciji in vsaka oseba je v nevarnosti, da se okuži z njo med svojim življenjem. Razmislite o shemi cepljenja proti hepatitisu B pri otrocih in ponovnem cepljenju za odrasle.

Bistvo vsakega cepljenja je vnos v telo:

oslabljeni ali inaktivirani mikroorganizmi - 1 generacija cepiv;
toksoidi (izključeni eksotoksini mikroorganizmov) - cepiva druge generacije;
virusne beljakovine (antigeni) - cepiva 3. generacije.

Zdravilo, ki se daje med cepljenjem proti hepatitisu B, spada v tretjo generacijo in je cepivo, ki vsebuje površinske antigene s (HBsAg), sintetizirane z rekombinantnimi sevi kvasovk.

Genetska struktura celic kvasovk (Saccharomyces cerevisiae) je predhodno spremenjena (rekombinirana), zaradi česar prejmejo gen, ki kodira površinski antigen hepatitisa B. Nato antigen, ki ga sintetizira kvas, se očisti osnovne snovi in dopolni s pomožnimi snovmi.

Po vnosu cepiva v telo antigeni povzročijo reakcijo imunskega sistema, ki se izraža v proizvodnji protiteles, ki ustrezajo temu antigenu - imunoglobulini. Te imunske celice so "spomin" imunskega sistema. V krvi še vedno vztrajajo, kar omogoča pravočasen obrambni odziv v primeru vstopa pravega virusa hepatitisa B v telo. Tako cepljenje, kot je bilo, »uči« imunski sistem, da prepozna nevarnosti, na katere mora reagirati.

Vendar pa, tako kot pri vsakem treningu, imunski sistem zahteva ponavljanje. Za vzpostavitev stabilne imunosti pri odraslih in otrocih je potrebno izvesti več cepljenja proti hepatitisu B po shemi cepljenja.

Na ozemljih držav nekdanje ZSSR se uporablja načrt cepljenja proti hepatitisu B, ki se je začel uporabljati leta 1982. V skladu s tem se vsi otroci cepljujejo:

prvi dan po rojstvu;
en mesec po rojstvu;
6 mesecev po rojstvu.

Tako za oblikovanje stabilne in dolgotrajne imunitete shema cepljenja proti hepatitisu B pomeni njeno trojno dajanje.

To pravilo ne velja za otroke, ki so ogroženi, to so tisti, ki so rojeni materam, okuženim z virusom. V teh primerih je shema cepljenja proti hepatitisu B naslednja: t

v prvih 24 urah - dodatno vnašamo prva cepiva + protitelesa proti hepatitisu B (tako imenovana "pasivna imunizacija", ki je namenjena zaščiti otroka, dokler se ne razvijejo lastna protitelesa kot odgovor na injicirano cepivo);
en mesec po rojstvu - drugo cepivo;
dva meseca po rojstvu - tretje cepivo;
12 mesecev po rojstvu - četrto cepivo.

Pridobljena imunost se ohrani vsaj 10 let. Vendar je ta kazalnik zelo različen in se lahko razlikuje pri različnih ljudeh.

Obstajajo trije načrti cepljenja, pri katerih so odrasli cepljeni proti hepatitisu B. Prva dva smo obravnavali v prejšnjem odstavku:

standardna shema treh cepljenj 0–1–6 (drugo in tretje cepljenje se opravita 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju);
pospešen urnik štirih cepljenj 0-1-2–12 (po 1, 2 in 12 mesecih).

Obstaja tudi možnost nujne imunizacije, ki vključuje 4 cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih po shemi 0–7 dni - 21 dni - 12 mesecev. Takšen razpored cepljenja se uporablja v nujnih primerih, ko na primer oseba nujno zapusti regijo, ki je epidemiološko nevarna za hepatitis.

Pravilna uporaba katere koli sheme tvori močno in dolgotrajno imuniteto pri odraslih. Hitri ali hitri urnik cepljenja proti hepatitisu B vam omogoča, da na začetku pospešite postopek, to je, da dobite zadostno zaščito do konca drugega (s pospešenim vzorcem) ali do konca prvega (z vzorcem za nujne primere) mesecev. Četrto cepivo, ki se izvaja po 12 mesecih, je potrebno za oblikovanje popolne dolgotrajne imunosti.

Cepljenje proti hepatitisu B

Upoštevanje urnika cepljenja proti hepatitisu B je obvezna zahteva za cepljenje. Preskušanje cepljenja ne bo omogočilo oblikovanja imunitete.

Majhno odstopanje od sheme cepljenja v nekaj dneh ne bo vplivalo na titer protiteles, odpornost in trajanje pridobljene imunosti.

Če je iz nekega razloga odstopanje od urnika cepljenja proti hepatitisu B, je treba naslednje cepivo uvesti čim prej.

Če obstaja pomembno odstopanje od sheme cepljenja (tedni ali meseci), morate obiskati zdravnika in se posvetovati o nadaljnjih ukrepih.

Urnik cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih vključuje revakcinacijo približno 1-krat na 10 let, preden doseže starost 55 let, in v skladu z dodatnimi indikacijami v poznejši starosti.

V nekaterih primerih, na primer, ko odrasla oseba ni prepričana, ali je bila cepljena proti hepatitisu B in kako dolgo se je to zgodilo, je priporočljivo darovati kri za prisotnost protiteles proti površinskemu in jedrskemu hepatitisu (HBsAg in HBcAg).

Število anti-HBs kaže na intenzivnost imunosti na virus hepatitisa. Cepljenje je indicirano pri ravni protiteles manjši od 10 enot / l, kar se razume kot popolno pomanjkanje imunosti na virusne antigene.

Pri odkrivanju protiteles proti jedrskemu antigenu (anti-HBc) se cepljenje ne izvaja, ker prisotnost teh imunoglobulinov kaže na prisotnost virusa v krvi. Dodatna pojasnila se lahko zagotovijo z dodatnimi študijami (PCR).

Kako razbrati analizo za hepatitis B je mogoče najti v tem

Ponovno cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka po standardni shemi treh cepljenj 0–1–6.

Danes ima trg širok spekter tako mono- kot polivakcin za hepatitis B za odrasle in otroke.

Ruska monovalentna cepiva:

Monovalentna cepiva, ki jih proizvajajo tuji laboratoriji:

Engerix B (Belgija);
Biovac-B (Indija);
Gen Wac B (Indija);
Shaneak-V (Indija);
Eberbiovac NV (Kuba);
Euvax V (Južna Koreja);
HB-VAX II (Nizozemska).

Navedena cepiva so iste vrste: vsebujejo 20 μg virusnih antigenov v 1 ml raztopine (1 odmerek za odraslo osebo).

Ker je pri odraslih imuniteta na številne okužbe, pridobljene v otroštvu, čas za bledenje, je priporočljivo, da se s hepatitisom B izvaja po zgoraj opisani shemi s pomočjo polivakcin.

Med takšnimi polivakcini za odrasle je mogoče poimenovati:

proti davici, tetanusu in hepatitisu B - Bubo-M (Rusija);
proti hepatitisu A in B - Hep-A + B-in-VAK (Rusija);
proti hepatitisu A in B - Twinrix (UK).

Obstoječa cepiva proti hepatitisu B

Med uporabo cepiva je bilo cepljenih več kot 500 milijonov ljudi. Vendar niso bili zabeleženi nobeni resni neželeni učinki ali neželeni učinki na zdravje odraslih ali otrok.

Nasprotniki cepljenja se praviloma nanašajo na negotovost konzervirnih sestavin v formulaciji. V primeru cepljenja proti hepatitisu je ta konzervans snov, ki vsebuje živo srebro - mertiolat. V nekaterih državah, kot so Združene države Amerike, so mertiolatna cepiva prepovedana.

Ni zanesljivih dokazov, da bi 0,00005 g mertiolata, in sicer toliko v eni injekciji cepiva, vplivalo na zdravje ljudi.

V vsakem primeru je danes priložnost za cepljenje odraslega z zdravilom brez konzervansov. Cepiva Combiotech, Endzheriks B in HB-VAX II so na voljo brez mertiolata ali s preostalo količino ne več kot 0,000002 g na injekcijo.

Cepljenje proti hepatitisu B, ki se izvaja v skladu s shemo za ljudi, ki ne trpijo zaradi stanja imunskega pomanjkanja, preprečuje okužbo v 95% primerov. Sčasoma se intenzivnost imunosti na virus postopoma zmanjšuje. Toda v vsakem primeru, tudi če oseba zboli, bo potek bolezni veliko lažji, okrevanje pa bo končano in se bo zgodilo hitreje. Preberite, kako se bolezen prenaša tukaj.

Za več informacij o cepljenju proti hepatitisu B glejte naslednji videoposnetek:

Hepatitis je nevarna virusna bolezen, ki prizadene jetra in žolčevod. Okužba se dogaja na različne načine (domače, spolne, umetne itd.), Saj lahko zelo odporni virus vztraja pri različnih pogojih in povsod - v krvi, urinu, slini, spermi, vaginalnem izločku in drugih bioloških tekočinah.

Bolezen je zelo resna, lahko privede do zmanjšanja funkcije razstrupljanja jeter, holestaze (motnje iztoka žolča), izgube spanja, povečane utrujenosti, zmedenosti, jetrne kome, obsežne fibroze, ciroze, poliartritisa, raka na jetrih.

Glede na tako resne posledice in težavnost zdravljenja se cepljenje pogosto uporablja za preprečevanje okužbe po vsem svetu. Po podatkih WHO je treba cepivo proti hepatitisu B dajati že v prvih dneh otrokovega življenja. Vendar pa mnogi starši dvomijo, ali se z njim strinjajo zaradi pomanjkanja ozaveščenosti.

Do sedaj cepljenje proti hepatitisu B otrokom, tako kot vsi drugi, ni obvezno, zato starši dvomijo, da je sploh potrebna. Pred podpisom opustitve morajo tehtati prednosti in slabosti ter sprejeti edino pravilno odločitev. Obstaja več razlogov, zakaj vsi zdravniki svetujejo, da je za hepatitis B obvezno cepljenje otrok od zelo zgodnje starosti:

širjenje okužbe je v zadnjem času postalo epidemija, zato je tveganje za okužbo zelo veliko in se ga lahko zmanjša le s cepljenjem;
Hepatitis B je lahko kroničen, t.j. lahko povzroči dolgotrajne, zelo resne zaplete, kot so rak ali jetrna ciroza, kar vodi do invalidnosti in smrti v otroštvu;
otrok, okužen s hepatitisom, postane kronika;
če ste cepljeni proti hepatitisu B, obstaja možnost okužbe še vedno, vendar je zelo nizka;
tudi če je cepljeni otrok okužen, se bo bolezen nadaljevala v blagi obliki, okrevanje pa bo potekalo veliko hitreje in brez posledic za zdravje otroka.

Mnogi starši pomotoma verjamejo, da ne potrebujejo cepiva proti hepatitisu B, saj preprosto nimajo prostora za ulov: vzgojeni so v uspešni družini, ne uporabljajo drog. To je usodna zmota.

Otroci lahko pridejo v stik s krvjo nekoga drugega, ki je lahko nosilec nevarnega virusa, na kliniki, v vrtcu, na ulici: medicinska sestra lahko pozabi na nove krvne obleke, ko je opravila krvni test; otrok se lahko bori, udari, nekdo ga bo ugriznil; Na ulici lahko otrok pobere uporabljeno brizgo in še veliko drugih stvari. Nihče ni zavarovan pred okužbo.

Starši morajo torej razumeti, da je cepljenje proti virusnemu hepatitisu B zelo koristno in potrebno za vse otroke od rojstva. Ni čudno, da je koledar cepljenja eden prvih.

Ker je hepatitis B nevarna, dovolj resna bolezen, ni nobene sheme cepljenja, ampak kar tri. Ti urniki zdravnikov so prišli po katastrofalnem povečanju števila okuženih:

Standard: 0 - 1 - 6 (prvo cepivo proti hepatitisu pri novorojenčkih se postavi v prvih dneh življenja, drugo - v 1 mesecu, naslednje - v šestih mesecih). To je najučinkovitejši program cepljenja za otroke.
Hitra shema: 0 - 1 - 2 - 12 (prva je v porodnišnici, druga je cepljena proti hepatitisu pri novorojenčku po 1 mesecu, naslednja po 2 mesecih, četrta po letu). S to shemo se imunski sistem proizvaja takoj, zato se ta urnik uporablja za otroke, ki imajo visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B.
Cepljenje v nujnih primerih: 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cepljenje - ob rojstvu, drugo - v tednu, tretje cepivo proti hepatitisu B - po 21 dneh, četrto - v letu). Ta shema se uporablja tudi za hiter razvoj v majhnem telesu imunosti - najpogosteje pred nujno operacijo.

Če cepljenje proti hepatitisu v porodnišnici ni bilo opravljeno iz kakršnega koli razloga, zdravnik in starši arbitrarno izberejo čas prvega injiciranja, po katerem je treba upoštevati eno od zgoraj navedenih shem. Če je bilo 2. cepljenje izpuščeno in po tem, ko je minilo več kot 5 mesecev, se bo program začel znova. Če je tretja injekcija izpuščena, izvedite shemo 0 - 2.

Po enkratnem cepljenju se imunost oblikuje le za kratek časovni interval. Za oblikovanje dolgotrajne imunosti je potreben urnik cepljenja proti hepatitisu pri novorojenčkih, sestavljen iz 3 injekcij. V tem primeru lahko interval med injekcijami podaljšamo, vendar ne skrajšamo: to lahko pri otrocih povzroči nastanek slabše imunosti.

Glede na to, koliko cepiva deluje: če so bili vsi načrti natančno upoštevani, ne morete preživeti 22 let: za to obdobje se uporablja zaščita pred hepatitisom B. Še posebej pomembno je cepljenje tistih otrok, ki so ogroženi.

Kot smo že omenili, je urnik cepljenja proti hepatitisu B v veliki meri odvisen od tega, kako hitro morate oblikovati imuniteto proti okužbi pri otroku. Če je ogrožen, se izvaja hitro cepljenje. To je potrebno v naslednjih primerih:

Virus hepatitisa B je bil odkrit v materinem otroku v krvi;
mati je okužena s hepatitisom B in je bila okužena v določenem obdobju - od 24 do 36 tednov nosečnosti;
mati sploh ni bila pregledana zaradi prisotnosti bolezni;
starši uporabljajo droge;
med sorodniki otroka so bolni ali nosilci nevarnega virusa.

V vseh teh primerih starši ne bi smeli dvomiti, ali otrok potrebuje cepivo proti hepatitisu B: to je preprosto potrebno. V nasprotnem primeru se tveganje za okužbo poveča večkrat in se težko izognemo. V tako pomembnem in odgovornem poslu morate prisluhniti priporočilom zdravnikov in ne škodovati lastnemu otroku.

Velik odstotek zavrnitev cepljenja je posledica izkušenj staršev, kako otroci v tako zgodnji starosti prenašajo cepivo proti hepatitisu. Tudi tega se ne smete bati: reakcija dojenčkov običajno poteka v okviru norme, spremlja pa jo medicinsko osebje, ko je še v bolnišnici.

Običajno imajo dojenčki lokalno reakcijo na cepivo proti hepatitisu, tj. Cepljenje ga otroci zlahka prenašajo in v večini primerov neboleče.

Kot neželene učinke je mogoče opaziti:

rdečina, neprijeten občutek, kondenzacija v obliki majhnega vozliča na mestu injiciranja (starši bi morali vedeti, kje se cepijo proti hepatitisu - najpogosteje v ramenu, manj pogosto v stegnu in nikoli v glutealni mišici) so alergijske reakcije na prisotnost v pripravku aluminijev hidroksid, se razvijejo pri 10–20% dojenčkov; najpogosteje se pojavijo, ko je cepivo proti hepatitisu namočeno: ni nevarno, ampak povzroča podobne stranske učinke lokalnega delovanja;
redkeje (pri 1-5% otrok) je povišana temperatura, ki jo lahko z dovoljenjem zdravnika zmanjšajo osnovne antipiretične droge;
lahko se pojavi splošno slabo počutje;
obstaja rahla šibkost;
glavobol (zaradi nje, majhen otrok jok in je kapricion v 1-2 dneh po cepljenju);
pretirano znojenje;
driska;
srbenje, pordelost kože (če pride do alergijske reakcije, lahko zdravnik nekaj dni priporoči antihistaminik).

Vse to velja za normo: podobna reakcija otroka na cepivo proti hepatitisu B na 1 mesec ali 1 leto ne sme skrbeti ali motiti staršev. Vsi ti simptomi se pojavijo 2-3 dni po cepljenju in izginejo samostojno in brez sledi po določenem času. Resni zapleti po cepljenju proti hepatitisu B so redko diagnosticirani.

Pogostnost posameznih primerov, ko se zapleti začnejo po cepljenju proti hepatitisu B, je 1 na 100.000, tj. Takšni pojavi so zelo redki. Zapleti vključujejo:

urtikarija;
izpuščaj;
nodozni eritem;
anafilaktični šok;
poslabšanje alergij.

Danes proizvajalci cepiva zmanjšajo odmerek in celo popolnoma odstranijo konzervanse iz njega, tako da posodobljena sestava cepiva proti hepatitisu B zmanjša neželene učinke in zaplete. Ima tri glavne komponente:

Avstralski antigen (virusni protein, očiščen iz nečistoč);
aluminijev hidroksid;
Merthiolate je konzervans, ki ohranja zdravilo aktivno.

V cepivu proti hepatitisu B ni nič nevarnega, zato govorice, da to še dodatno spodbuja razvoj multiple skleroze in drugih hudih bolezni, niso upravičene.

Raziskave WHO so pokazale, da to cepivo nima nobenega vpliva na kakršnokoli nevrološko motnjo, ne povečuje ali zmanjšuje. Miti o nevarnosti cepljenja torej ne bi smeli vzbuditi dvomov glede staršev, ki jih nameravajo opustiti. Zapleti so le takrat, ko ne upoštevajo kontraindikacij, zdravniki pa zelo strogo gledajo.

Pomen cepljenja proti hepatitisu B, urnik cepljenja

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je primarna naloga zdravstvenega varstva specifična in nespecifična preventiva. Lahko se izognemo razvoju patoloških procesov v telesu na različne načine: ohranjanje zdravega načina življenja, prehrana, uravnoteženost in bogata z vitamini, zadostna telesna aktivnost in utrjevanje dejavnosti. Pri preprečevanju nalezljivih bolezni je še vedno pomembno upoštevati previdnostne ukrepe in posebna cepiva, ki jih poznajo. O ukrepih za preprečevanje hepatitisa B, cepljenju, značilnostih ravnanja, indikacijah in kontraindikacijah za njen govor v našem pregledu.

Kaj je nevarna bolezen

Preden ugotovite, kako izvajati profilakso hepatitisa B in cepljenja, je pomembno izvedeti več o mehanizmih razvoja in poteku virusne poškodbe jeter.

Hepatitis v medicini pogosto imenujemo skupina vnetnih jetrnih lezij različnih etiologij, vendar je večina virusne narave. V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

Nalezljiva (glavni vzrok so virusi): A; B; C; > D; E; F; hepatitis z drugimi virusnimi okužbami (CMV, parotiditis, herpes, HIV); hepatitis z mikrobnimi okužbami (npr. sifilis); hepatitis pri parazitskih invazijah (šigeloza, amebijaza, opisthorhioza).
Strupeno (zaradi škodljivih učinkov na jetra alkohola, drog, nekaterih kemikalij).
Sevanje.
Avtoimunsko.

Najpogostejše virusne oblike bolezni ostajajo. Posebno mesto med njimi ima hepatitis B. V razvitih državah je ta oblika vnetnih poškodb jeter pogostejša pri mladih in srednjih letih (20-49 let). Pri otrocih in mladostnikih je bila incidenca bolezni zmanjšana zaradi delovanja cepiva proti hepatitisu. V Rusiji je uradno registriranih približno 8 milijonov bolnikov in virusnih nosilcev, vsako leto pa se diagnosticira 40-60 tisoč novih primerov HBV. Po statističnih podatkih je umrljivost zaradi hepatitisa B dosegla podobne stopnje malarije in aidsa. Zato se je v osemdesetih letih 20. stoletja razvilo cepivo: hepatitis je znatno zmanjšal stopnjo rasti obolevnosti in umrljivosti.

V državah v razvoju v Afriki in Indoneziji, kjer niso cepljene, se večina bolnikov okuži že v otroštvu. V regijah z neugodno epidemiološko situacijo lahko stopnja pojavnosti doseže do 10% celotnega prebivalstva.

Katera vrsta hepatitisa je cepljena in zakaj? Tradicionalno poteka specifična imunizacija proti virusnim lezijam jetrnega tkiva. Dejavnost cepiva proti hepatitisu B je usmerjena v proizvodnjo specializiranih beljakovin, protiteles, s strani imunskega sistema telesa. Če patogen vstopi v krvni obtok, nastane imunost napada virusne delce in bolezen se ne razvije. Danes se cepiva proti A in B uspešno uporabljajo za hepatitis, zdravnik predpiše cepljenje v skladu z zahtevami nacionalnega koledarja ali glede na epidemiološke indikacije.

Bodite pozorni! Cepljenje proti hepatitisu C trenutno ni na voljo. Čeprav poteka aktiven razvoj cepiva, je njegova proizvodnja polna nekaterih težav (pomembne razlike med virusnimi sevi in visoko mutagenostjo).

Če ima Botkinova bolezen (HAV, zlatenica) razmeroma ugodno prognozo in s pravočasnim zdravljenjem nima nevarnih zdravstvenih posledic, HBV (virusni hepatitis B) pogosto povzroči nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu. Bolezen se prenaša preko krvi in bioloških tekočin, zato so v skupini z visokim tveganjem okužbe:

ljudi, ki injicirajo droge;
posamezniki, ki imajo neformalno spolno življenje ali imajo več spolnih partnerjev;
geji, kot tudi prakticiranje analno-genitalnih stikov;
bolniki s hematološkimi boleznimi, ki potrebujejo redne transfuzije FFP, rdečih krvnih celic in drugih komponent krvi;
bolniki na dializi;
družinski člani in spolni partnerji pacienta z virusom hepatitisa B ali nosilcem virusa;
osebje krvnih centrov, bolnišnic, vključno z vsemi zdravstvenimi delavci;
osebe, ki so v SIZO in v vzgojnih zavodih;
osebe, ki 6 mesecev ali več potujejo v regije z neugodnim epidemiološkim stanjem.

Med zapleti bolezni najdemo:

akutna / kronična odpoved jeter;
ciroza jeter;
hepatocelularni rak;
redko, ekstrahepatične oblike bolezni (nodozni eritem, krioglobulinemija).

Bodite pozorni! Inaparantna oblika bolezni (prevoz) je zelo pogosta, pri kateri se v krvi odkrije patološki HbsAg, vendar ni kliničnih simptomov ali laboratorijskih in instrumentalnih manifestacij hepatitisa. Tak bolnik morda celo ne pozna svoje diagnoze in lahko okuži druge ljudi.

Kako se zaščititi pred boleznijo

Cepljenje proti hepatitisu B se je uveljavilo kot zanesljiva metoda imunoprofilakse, katerega učinkovitost in varnost sta potrjeni kot rezultat obsežnih kliničnih študij. Kljub temu je pomembno upoštevati nespecifične ukrepe, ki bodo pomagali zaščititi pred virusnimi poškodbami jeter. Te vključujejo:

Omejevanje prostega seksa, zvestoba spolnemu partnerju.
Uporaba osebne varovalne opreme (kondomi).
Uporaba brizg in medicinskih instrumentov za enkratno uporabo.
Upoštevanje pravil osebne higiene (z uporabo osebne zobne ščetke, čistilnih blazinic, britvic itd.).
Nadzor nad sterilizacijo orodij v kozmetičnih salonih (pisarne za manikuro / pedikuro), saloni za tetoviranje.
„Zavestno“ darovanje (zavrnitev darovanja krvi v prisotnosti hepatitisa B in drugih okužb, ki se prenašajo s hematogeno).

Te dejavnosti pogosto niso dovolj učinkovite. V tem primeru je potrebno cepivo proti hepatitisu B, ki zagotavlja zanesljivo zaščito pred boleznijo. Leta 2001 je Svetovna zdravstvena organizacija zadolžila svetovno medicinsko skupnost, da zmanjša pojavnost HBV in zmanjša tveganje zapletov. Ta cilj je dosežen na več načinov, vključno z uvedbo cepiva proti hepatitisu B v program cepljenja na nacionalni ravni.

Cepivo proti hepatitisu: zgodba o ustvarjanju

Za več kot trideset let zgodovine se je široko uporabljalo sedem vrst cepiv proti HBV. Kljub razlikam v sestavi vsi uporabljajo enega izmed virusnih proteinov, imenovanih površinski antigen, HbsAg.

Prvo cepivo proti hepatitisu B je bilo uspešno izdelano na Kitajskem leta 1982. Cepivo je bilo izdelano iz donorske plazme, ki je bila pridobljena pri bolnikih s kronično okvaro virusa jeter. Po kratki fazi testiranja je ta metoda imunoprofilakse razširjena v ZDA, kjer se je uspešno uporabljala v letih 1982-1988. Cepljenje je potekalo s tremi zaporednimi cepljenji in je imelo visoko imunogenost (trajanje cepiva in dober imunski odziv sta obstajala 10-15 let ali več). Vendar so v kliničnih študijah po začetku trženja odkrili več primerov razvoja poškodb CNS in ANS pri posameznikih, ki so bili cepljeni (vključno z različnimi lokalizacijami pleksitisa, Guillain-Bare sindromom), zato je bila uporaba prve generacije cepiv proti hepatitisu prekinjena.

Od leta 1987 do danes so se v medicini uporabljale tehnologije genskega inženiringa. Rekombinantna DNA virusa je podvržena genski modifikaciji v celicah kvasovk. Nastali antigen HbsAg, ki daje imunogenost cepiva, se sintetizira z uničevanjem celic gliv.

Cepivo ima:

visoka učinkovitost;
(to je zmanjšalo stroške njegove izdelave);
manjše tveganje neželenih učinkov kot plazemsko cepivo.

Vrste cepiv, ki se uporabljajo v Ruski federaciji

V Rusiji je bilo registriranih šest vrst zdravil za imunoprofilakso virusnih poškodb jeter različnih proizvajalcev. Vsako cepivo proti hepatitisu B ima podobno sestavo in vključuje:

HbsAg je beljakovina virusa z ovojnico, ki zagotavlja, da imunski sistem telesa proizvaja specifična protitelesa;
aluminijev hidroksid je adjuvans, ki se uporablja za povečanje imunskega odziva;
mertiolat (ali tiomersal) - konzervans;
sledi beljakovin kvasa.

Bodite pozorni! Nekatera cepiva ne vsebujejo konzervansov. Svetovna zdravstvena organizacija naroči, naj jih uporabijo za imunizacijo novorojenčkov in dojenčkov.

V zdravstvenih ustanovah Ruske federacije se cepljenje proti virusnemu hepatitisu B izvaja s certificiranimi pripravki, izdelanimi v Indiji, Rusiji, Kubi, Koreji, Izraelu in Združenih državah Amerike (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V itd.). Poleg tega je rekombinantni HBsAg vključen v sestavo nekaterih kompleksnih cepiv - Infanrix Hex, Bubo-M.

Prej priljubljeno cepivo proti hepatitisu B, EUVAX, se trenutno ne uporablja zaradi opisa več smrtnih primerov, povezanih z njegovo uporabo v Vietnamu.

Graf

Cepljenje proti hepatitisu B je pomembna metoda za preprečevanje bolezni. Vključen je v nacionalni program imunizacije. In kaj daje? Med cilji tega medicinskega postopka so: t

zmanjšana incidenca HBV;
zmanjšanje tveganja zapletov (vključno s cirozo in rakom jeter);
zmanjšanje skupne umrljivosti zaradi bolezni (trenutno 780 tisoč ljudi letno).

Cepljenje otrok

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba cepljenje proti hepatitisu B dati vsem novorojenčkom (brez kontraindikacij) v prvih 24 urah življenja. Da bi dopolnili serijo in ustvarili močno imuniteto, jo spremljajo dve ali tri nadaljnja cepljenja (po urniku). Koliko let traja cepljenje? Takšna imunizacija ima dolgotrajen učinek: pri 75% cepljenih se zaščitni nivoji protiteles določajo 20 let ali več. Manj pogosto se oblikuje relativno nestabilna imunost, ki ne traja več kot 5-6 let.

Učinkovita sta dva režima cepljenja za novorojenčke in dojenčke. Predstavljeni so v spodnji tabeli.

V skladu s prvo shemo (tri odmerke) se hepatitis cepi proti vsem novorojencem, ki so rojeni pri zdravih materah in nimajo dejavnikov tveganja. V primerih, ko je bil otrok rojen iz: t

matični nosilec HbsAg;
ženska, ki se je med nosečnostjo okužila s HBV in je imela bolezen v tretjem trimesečju;
ženske niso bile testirane na HBV med nosečnostjo;
matere, ki jemljejo narkotične ali psihotropne snovi;
ženske, katerih družina ima bolnika s hepatitisom B ali nosilca virusa.

Cepljenje odraslih

Odrasli so cepljeni posamezno, odvisno od dokazov. Cepljenje proti virusnemu hepatitisu: t

družinski člani bolnikov s HBV in virusnimi nosilci;
zdravstvene delavce, osebje v krvnih centrih, študente medicinskih šol in univerz;
Osebe s hematološkimi in drugimi kroničnimi boleznimi, ki potrebujejo redne transfuzije krvi (transfuzije krvi);
bolniki na dializi;
Osebe v stiku s kontaminiranim materialom;
predhodno necepljene odrasle osebe, ki prej niso imele HBV;
vsem, ki nimajo kontraindikacij.

Obstaja več režimov imunizacije odraslih. Pogoje, pod katerimi se pacienti cepljuje, določi zdravnik posebej. Najbolj priljubljena so naslednja zaporedja dajanja cepiva:

Standardno: 0 - 1 mesec - 6 mesecev.
Pospešeno: 0 - 1 mesec - 2 meseca - 12 mesecev.
Nujni primeri: 0–7 dan - 3 tedne - 12 mesecev (revakcinacija).

V vsaki od teh shem pomeni "0" datum zdravljenja - dan, ko je bilo uvedeno prvo cepivo proti hepatitisu B; cepljenja v prihodnosti, je zaželeno, da se izvajajo strogo na koledarju.

Prva shema je primerna za zdravstvene delavce in ogrožene ljudi. Trajanje oblikovanja zaščite v celoti je relativno dolgo, toda ta metoda imunizacije daje visok titer protiteles.

Druga shema se pogosto predpisuje bolnikom na hemodializi in bolnikom, ki so oslabljeni zaradi hudih kroničnih bolezni. Imunost se že oblikuje po 2 mesecih, vendar je manj odporna kot pri standardni imunizacijski shemi. Četrto dajanje cepiva je zato potrebno še eno leto po prvem cepljenju.

Tretja metoda se uporablja za nujno imunizacijo. Ta shema se lahko uporablja za osebe, ki potujejo v regije z neugodnim epidemiološkim stanjem ali po stiku z okuženim biomaterialom.

Kaj storiti, če zamudite rok za cepljenje

Dokazano je, da spoštovanje urnika cepljenja zagotavlja njegovo največjo učinkovitost. In kaj, če so bili kršeni roki iz kakršnega koli razloga? Ali je možno nadaljevati s cepljenjem in koliko se bo zmanjšala intenzivnost zdravljenja?

Če je prvo cepivo zamujeno, lahko začnete imunizacijo na kateri koli dan. Pred tem se prepričajte, da ni krvi odraslega ali otroka patogenih HbsAg.
Če je drugo cepljenje izpuščeno, kar se izvede 1 mesec po prvem cepljenju, ga je mogoče dostaviti v 4 mesecih. Ob istem času, daljši interval med injekcijami, manjša bo učinkovitost oblikovane imunitete v prihodnosti. Velika razkorak med prvim in drugim cepljenjem lahko zahteva dodatno odkrivanje protiteles v krvi pacienta, da se pripravi nadaljnji akcijski načrt.
Če je tretja injekcija izpuščena, se lahko cepljenje konča v 18 mesecih. V nekaterih primerih lahko pred cepljenjem zdravnik predpiše test za protitelesa proti HbsAg.

Nianse postopka

Imunopreparacijo da zdravnik, ki je certificiran, intramuskularno, v količini 1 ml. Pred injiciranjem mora medicinska sestra v sobi za zdravljenje preveriti:

ime in rok uporabnosti zdravila;
prisotnost nečistoč v raztopini;
pogoji shranjevanja cepiva (optimalna temperatura - 2-8 ° C).

Odrasli so cepljeni vm. otroci do enega leta starosti, vključno z novorojenčki, v stegnu. Ali je možno inokulirati zadnjico? Ne, bistveno zmanjšuje učinkovitost imunskega odziva pri ljudeh, ki so bili cepljeni na podoben način. V redkih primerih (patologije, ki vključujejo kršitev sistema za strjevanje krvi), je možno subkutano dajanje cepiva pod nadzorom specialista.

Kako se pripraviti na postopek

Kljub dobri toleranci in skoraj popolni odsotnosti stranskih učinkov, med cepljenjem proti HBV zdravniki priporočajo, da upoštevate številna preprosta pravila:

Vzemite anketo. Pred uvedbo cepiva mora zdravnik pregledati odraslo osebo in še posebej otroka, da bi izključili prisotnost akutnih infekcijskih procesov in poslabšanje kroničnih procesov. Če se počutite slabo, o tem obvestite svojega zdravnika: cepljenje boste morda morali preložiti več dni in začeti zdravljenje osnovne bolezni.
Načrtujte cepljenje v nekaj dneh. Če je otrok cepljen, po obisku sobe za zdravljenje ne želi obiskati ali sprejeti dolge sprehode. Priporočljivo je, da odrasla oseba načrtuje cepljenje v drugi polovici dneva, da bo imela čas, da se oblikuje do naslednjega delovnega dne. V idealnem primeru strokovnjaki svetujejo, da preživite več dni doma, da zmanjšate stik z eksogenimi virusi in bakterijami ter zmanjšate obremenitev imunskega sistema, ki se spopada s cepivom.
Pazi na dobro počutje in po potrebi zaprosi za pomoč. V 30 minutah po vnosu zdravila so na kliniki. To bo zdravnikom omogočilo nujno pomoč pri razvoju akutne alergijske reakcije. Če je bil otrok cepljen, opazujte temperaturo in splošno stanje otroka čez dan, dajte mu prsi na zahtevo in opazujte mesto injiciranja.
Ne injicirajte mesta za injiciranje 24 ur.
Zapomnite si in bolje napišite datum vašega naslednjega obiska pri zdravniku, da dokončate potek imunizacije.

Zapleti in reakcije po cepljenju

Po raziskavah po začetku trženja se otroci in odrasli, ki imajo potrjeno cepljenje proti HBV, redko srečujejo z zapleti in reakcijami po cepljenju. Do 95% volumna cepiva zavzema »čisti« antigen brez nečistoč, zato ga običajno dobro prenašajo. Minimalni stranski učinki so razloženi tudi z monolitno sestavo, odsotnostjo velikega števila sestavin, ki lahko povzročijo alergijske reakcije, in sodobnimi proizvodnimi tehnologijami.

V redkih primerih lahko cepivo proti HBV povzroči naslednje zaplete:

rahlo povišanje telesne temperature;
akutne alergijske manifestacije, vključno z anafilaktičnim šokom (v 1 primeru pri 600.000 cepljenih).

Pričakujejo se splošne reakcije (šibkost, slabo počutje, zaspanost), ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Običajno preidejo samostojno v 12-24 urah.

Kontraindikacije: ki jih ni mogoče cepiti

Edina absolutna kontraindikacija za uporabo HBV rekombinantnega cepiva je alergija na živila in zdravila, ki imajo v svoji sestavi pekovski kvas.

Ne priporočamo cepljenja:

nosečnice in doječe ženske;
osebe s hudimi neželenimi učinki predhodne uporabe cepiva.

Akutni infekcijski procesi, patologija živčnega sistema (perinatalno okvaro CNS pri dojenčkih, sindrom hipertenzije, lahka organska poškodba možganov) in poslabšanje kroničnih bolezni so relativne kontraindikacije za cepljenje. Zdravljenje lahko traja od 10 dni do več mesecev. Uvedba imunopreprave se izvede šele po pregledu s strani zdravnika in prejemu cepiva.

Cepivo proti hepatitisu B je preprost, varen in učinkovit način za preprečevanje poškodb jeter v jetrih in razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Potek cepljenja, ki ga prejme otrok v porodnišnici in kliniki v kraju bivanja, bo lahko zagotovil zanesljivo imuniteto že več let in zagotovil zaščito telesa tudi, ko telo pride v stik z virusom. Pravočasno cepljenje je pomembno za zdravje jeter in drugih notranjih organov.

Kakšen je urnik in urnik cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih?

Program cepljenja za otroke vedno vključuje cepljenje proti hepatitisu B. Če, iz kakršnega koli razloga, ni bilo opravljeno, lahko odrasli cepimo proti hepatitisu B v vseh starostih, do 55 let. Virusni hepatitis B je ena najbolj nevarnih in nepredvidljivih okužb, ki se prenaša s krvjo in vodi do nevarnih zapletov (ciroza, odpoved jeter, rakavi tumorji). V zadnjih letih je širjenje virusnega hepatitisa postalo razsežnost epidemije. S hepatitisom B je mogoče zaščititi samo s pomočjo cepljenja, ki zagotavlja telesno imunost na okužbo.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih

Cepljenje za odrasle hepatitisa ne potrebuje manj kot dojenčki, saj je pridobivanje virusa zelo enostavno. Dovolj kratkotrajnega stika s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami (sperma, urin), ki vsebujejo virus. Za okužbo je dovolj majhen odmerek, virus hepatitisa B pa je stabilen v zunanjem okolju in ohranja sposobnost preživetja tudi v sušenih krvnih madežih 2 tedna.

Glavne poti okužbe s hepatitisom B so:

medicinski postopki (injekcije, transfuzije krvi, kirurški posegi);
od okužene matere na otroka (navpična pot);
nezaščiten spolni odnos z različnimi partnerji;

Lahko se okužite z virusom hepatitisa B v pisarni kozmetičarke ali zobozdravnika, v frizerju ali zdravstveni ustanovi, če so kršena pravila sterilnosti instrumentov in ko je bolnikova koža poškodovana (praske, rane, odrgnine), skozi katere virus zlahka prodre v kri.

Ali je treba cepljenje odraslih proti hepatitisu B, če takšno cepljenje ni bilo opravljeno v otroštvu? Zdravniki vztrajajo, da je treba nujno cepliti in odraslega lahko cepimo v kateri koli starosti. To je edini način za zaščito pred nevarno okužbo in zaščito pred resnimi zapleti.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka s posebnimi pripravki, ki vsebujejo virusne beljakovine. To cepivo se imenuje rekombinantno in ni nevarno za telo. Da bi zagotovili močno imunost, je treba narediti tri injekcije z določeno frekvenco. Naslednja zdravila so najbolj priljubljena in kakovostna:

Regevak B;
Biovac;
Evuks b;
Eberbiovac;
Engerix;
Rekombinant cepiva;
Rekombinantno cepivo iz kvasa.

Odrasli bolniki se cepijo intramuskularno v stegno ali podlakti. Izbira je posledica dejstva, da se na tem področju mišice približajo koži in so dobro razvite.

Vnos cepiva subkutano ali v zadnjico ne daje želenega učinka in lahko privede do neželenih zapletov, povzroči poškodbe živcev in krvnih žil. Do danes je možno cepljenje proti hepatitisu A in B. Proti hepatitisu C na žalost ni bilo ugotovljeno nobeno cepivo, saj je ta vrsta virusa nenehno mutirana in spremenjena.

Indikacije za cepljenje proti hepatitisu B

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni obvezno in odločitev o cepljenju sprejme bolnik. Postopek dajanja cepiva je možen na kliniki v kraju stalnega prebivališča (brezplačno) ali v zasebni kliniki za plačilo. Približni strošek celotnega poteka cepljenja je 1000–3000 rubljev. Ta znesek vključuje ceno cepiva in plačilo za zdravstvene storitve. Visoko kakovostno zdravilo lahko kupite v lekarni ali ga naročite na spletu.

Za nekatere skupine prebivalstva s tveganjem za hepatitis B je cepljenje obvezno. Ta seznam vsebuje:

zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, zlasti tistih, ki so v stiku s krvjo, bolnimi osebami ali se ukvarjajo s proizvodnjo krvnih proizvodov:
socialni delavci v stiku z možnimi nosilci virusa;
delavci otroških ustanov (vzgojitelji, učitelji), gostinski obrati;
bolniki, ki potrebujejo redno transfuzijo krvi in njenih sestavin;
bolniki pred operacijo, ki pred tem niso bili cepljeni;
odraslih, ki prej niso bili cepljeni, in družinskih članov virusa.

Po podatkih SZO se aktivna imunost po cepljenju razvija 8 let. Vendar pa pri mnogih bolnikih zaščita pred virusom hepatitisa B ostane 20 let po enkratnem dajanju cepiva.

Kontraindikacije in možni zapleti

Uvajanje cepiva proti hepatitisu B pri odraslih je kontraindicirano v naslednjih primerih:

individualne intolerance na sestavine zdravila;
alergijske reakcije na predhodno uporabo cepiva;
poslabšanje kroničnih bolezni;
akutne infekcijske ali kataralne bolezni;
splošno slabo počutje, znaki alergij na hrano;
nosečnost in dojenje;
starosti po 55 letih.

Odrasli običajno dobro prenašajo cepljenje, vendar je pojav neželenih učinkov še vedno možen. Zdravniki jih vnaprej opozarjajo. Splošna reakcija telesa na vnos cepiva lahko povzroči šibkost, slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico. V območju injiciranja se lahko pojavi rdečina in vnetje kože, ki ga spremlja bolečina in oteklina. V prihodnosti je na tem področju možna konsolidacija tkiv. Poleg tega se lahko pri cepljenju pri odraslih pojavijo številni zapleti:

bolečine v sklepih in mišicah, bolečine v trebuhu;
moteno blato, slabost, bruhanje;
povečanje ravni jetrnih parametrov v analizah;
zmanjšanje števila trombocitov v skupni krvni sliki;
alergijske reakcije, do angioedema in anafilaktičnega šoka;
otekle bezgavke;
reakcije živčnega sistema (konvulzije, meningitis, nevritis, paraliza).

Včasih z uvedbo cepiva pacient čuti kratko sapo, ki ga spremlja kratkotrajna izguba zavesti. Zato se cepljenje izvaja v posebej opremljenem zdravstvenem uradu, opremljenem z vsem, kar je potrebno za prvo pomoč. Po uvedbi zdravila mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja vsaj 30 minut, da lahko takoj prejme pomoč v primeru alergijske reakcije.

Program cepljenja proti odraslim hepatitisu B

Urnik cepljenja proti hepatitisu B za odrasle je izbran individualno. Po dajanju prvega odmerka se običajno vzame odmor, nato pa se naslednji odmerki dajejo v različnih intervalih. Obstaja več osnovnih režimov za cepivo za odrasle bolnike, ki določajo, kako pogosto se dajejo injekcije v danem primeru.

Prva, standardna varianta je izvedena po shemi 0-1-6. To pomeni, da se med prvim in drugim cepljenjem izvede en mesec odmora. In med prvo in tretjo injekcijo - časovni interval je šest mesecev. Takšno cepivo velja za najbolj učinkovito.
Pospešena shema se uporablja za cepljenje tistih, ki so imeli stik z okuženo kri ali biološkim materialom. V tem primeru obdobje med prvim in drugim cepljenjem (30 dni) ostane enako, med uvedbo drugega in tretjega odmerka pa se zmanjša na 60 dni. Ponovitev sheme (ponovno cepljenje) poteka v enem letu.
Cepljenje v nujnih primerih poteka pri bolnikih, ki se pripravljajo na operacijo. V tem primeru je shema naslednja: drugi odmerek se daje en teden po prvem odmerku, tretji pa 3 tedne po prvem odmerku.

Koliko cepljenj opravi odrasla oseba, ki pred tem še ni bila cepljena proti hepatitisu B? Glede na dokaze lahko zdravnik predlaga katero od zgornjih shem, zato ga je treba upoštevati. Če je obdobje cepljenja zamujeno in presega 5 mesecev, je treba cepljenje začeti znova. Če je tretje obdobje cepljenja izpuščeno, ga je mogoče opraviti v 18 mesecih po prvi injekciji cepiva.

V primeru, da je oseba začela imunizacijo dvakrat, in vsakič, ko je vzel 2 cepljenja (z nakopičenimi tremi injekcijami), se šteje, da je tečaj opravljen. Da bi ustvarili stabilno imuniteto, je potrebno narediti 3 injekcije, trajanje cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih, ne glede na vrsto zdravila, pa je od 8 do 20 let. Revakcinacija je poseben program, katerega bistvo je ohranjanje oblikovane imunitete. Izvaja se kot preventivni ukrep in se priporoča, da se opravi 20 let po cepljenju.

Dodatna priporočila

Pred imunizacijo se prepričajte, da pridete na obisk k zdravniku okrožja in ugotovite morebitne kontraindikacije. Postopek cepljenja je najbolje načrtovan vnaprej in cepljen pred večerjo. V primeru neželenih učinkov (temperatura, slabo počutje) se lahko v mirnem ozračju uležete doma. V tem času skušajte zapustiti hišo manj in zmanjšati svoj družbeni krog.

Mesto cepljenja se ne sme navlažiti 1-2 dni. Dovoljena je uporaba vodnih postopkov v 3 dneh po cepljenju v odsotnosti temperature in drugih neželenih reakcij.

Alkohol ne vpliva na učinkovitost cepljenja proti hepatitisu B. Vendar se ga še vedno ne sme jemati. Če se v tem obdobju načrtuje praznik, poskusite zmanjšati uporabo alkoholnih pijač na minimum.