Želja po lepem napetem telesu vodi veliko ljudi v telovadnico. Z izbiro športa po svoji volji dobi oseba veliko pozitivnih čustev. Motorna aktivnost povečuje presnovo, prispeva k hitri odstranitvi spojin, ki zastrupljajo telo, povečuje odpornost, povečuje odpornost na zunanje negativne dejavnike. Ali je možno igrati šport, ko se odkrijejo žolčni kamni? Kako nevarno je šport z identificiranimi žolčnimi kamni?
Prednosti športa za prebavni sistem
Vsak šport, ki zahteva porabo energije, krepi notranji metabolizem. Kako se to dogaja? Telo, ki daje del energetskih zalog, zahteva dopolnitev porabljenega V celicah začnejo nasilne kemične reakcije razgraditi spojine, da bi sprostile energijo. Del maščobnih zalog podkožnega tkiva, ki se deponira v deževnem dnevu, se porabi lastna maščobna membrana notranjih organov. To je zelo dobro. Stare maščobne spojine so slabo razgrajene, za njihovo odstranitev je potrebno veliko truda, škodujejo delovanju notranjih organov, kar vodi do debelosti. Trajen, aktivni metabolizem lipidov, stimuliran s fizičnimi napori, proizvaja lahke maščobe, hitro se razcepi in daje več energije.
Aktivni metabolizem lipidov izboljša lastnosti in lastnosti žolča. Jetrna sekrecija, ki jo proizvajajo jetrne celice, dobi želeno sestavo in teksturo za razgradnjo maščob, živalskih beljakovin in vitaminov v črevesju.
Športne aktivnosti izboljšujejo razpoloženje, lajšajo močan psiho-čustveni stres, napetost živčnega sistema, zdravijo slabo spanje in anksioznost. Večina bolezni prebavil se začne z motnjo živčnega sistema.
Prebava trpi zaradi neravnovesja osrednjih in obrobnih delov. Pojavljajo se različne funkcionalne motnje, kot so žolčne diskinezije, zmanjšan ton žolčnika, zastoj žolča, slabost črevesja.
Kakršne koli koristi za telesno dejavnost. Svetovna zdravstvena organizacija je ljudi razdelila v skupine glede na stopnjo njihove mobilnosti in dejavnosti. V prvo skupino spadajo ljudje, ki raje gledajo televizijo na kavču za vse vrste počitka, sedanje delo pa ne vključuje fizičnih naporov. Slednja skupina vključuje tiste, katerih delo je povezano s telesno aktivnostjo, in raje imajo aktivno obliko rekreacije. Dve vmesni sta ljudje z zmerno telesno aktivnostjo in intenzivnostjo vadbe. Bližje osebi je prva skupina, večja je možnost za pridobitev bolezni in funkcionalnih motenj, nižja je pričakovana življenjska doba. Ta dejavnik se vedno upošteva pri zbiranju anamneze in izbiri načina zdravljenja, zlasti če gre za bolezni žolčnika in izločajočih se kanalov.
Kaj storiti, če je kamen v žolčniku
Če se proces nastajanja kamenja v žolčniku odvija brez kakršnih koli simptomov, se lahko odkrije le naključno, na primer med ultrazvočnim pregledom trebušne votline med fizičnim pregledom, med študijami drugih notranjih organov, med operacijo za odstranitev slepiča, odvečne maščobe, oblikovanje telesa. Majhne pelete kamenčice v obliki suspenzije obdelamo s pomočjo choleretic agentov kemičnega in rastlinskega izvora, hepatoprotektorjev, spazmolitikov. Nastajanje žolčnih strdkov se imenuje sindrom blata ali umazanija v žolčniku. Glede na normalno kontraktilno in motorično aktivnost mehurja in žolčnih vodov ta sindrom ni nevaren, zlahka ga zdravimo z ljudskimi zdravili. Vzroki najbolj raznolikih: od slabe prehrane do močne čustvene napetosti.
Če ultrazvočni pregled pokaže celoten račun več kot 3 mm, bo zdravnik vztrajal pri operaciji. Kamen lahko kadarkoli pride iz žolčnika in v skupni izločilni kanal. Majhni kamni do 5–6 mm ne morejo blokirati žolčnega kanala v njegovem začetnem in osrednjem delu. Nevarnost je, da lahko s pretokom žolča pride v distalni kanal, kjer se notranji premer zoži približno dvakrat in blokira tekočino v dvanajstniku. Posledice tega so odvisne od tega, kako hitro oseba vstopi v bolnišnico, kako hitro določijo prisotnost kamenčka v žolčevodu, kakšna je velikost, kje se nahaja. Zato zdravniki močno priporočajo, da pri odkrivanju asimptomatskega žolčnega kamna ne tvegate, da pridejo do načrtovane operacije, da odstranite žolčnik.
Če se oseba ne strinja s holecistektomijo
Operacijo odstranjevanja žolčnika s kamni, v primeru asimptomatskega poteka bolezni, izvajamo samo s soglasjem osebe. Če zavrne, je odgovoren za svoje zdravje. Mnogi pričakujejo, da bodo prinesli ali razdelili kamen z recepti tradicionalne medicine. Choleretic lekarniške pristojbine, monaška tinktura, čaj iz koruzne svile, šipka, mlečni osat, koper so se dobro izkazali. Aktivni, živahni ljudje še naprej hodijo na treninge v telovadnice, se ukvarjajo z aktivnimi športi, vodijo običajen, hitri življenjski slog, tvegajo poslabšanje zdravja in ogrožajo življenje. Ne pozabite, da lahko vse dejavnosti, ki spodbujajo delovanje žolčevoda in organizma kot celote, vodijo k povečani mobilnosti kamnov žolčnika.
Kaj športi so strogo kontraindicirana pri kamnih v žolčniku
Vse telesne vaje, ki so povezane s skoki, sunki, vibracijami, dvigovanjem uteži, napornimi dolgimi treningi in nenadnimi spremembami položaja telesa, so nevarne s kamni v žolčniku. Ni znano, kako se bodo obnašali. Morda bodo ostali v žolčniku in lahko gredo v odtočne kanale, blokirajo odtok žolča, povzročijo napad žolčnih kolik, poškodujejo steno kanala, povzročijo peritonitis. To, kot negativni učinek časovnega zamika, nihče ne ve, v kateri točki se manifestira. Zato je treba vse vaje, ki se stimulirajo, aktivirajo, segrejejo, bolje izločiti iz vadbe, če so v žolčniku kamni.
Možni športi s kamni v žolčniku
Ne morete si zanikati užitek okrepiti in zategniti mišice telesa, tudi v prisotnosti kamnov v votlini žolčnika. Potrebno je le spremeniti način za dosego cilja. Intenzivna vožnja s pospeškom se spremeni, da hodimo z elementi teka. Razredi na tekalni stezi so dovoljeni pri nizki hitrosti in ne več kot 10-15 minut.
Vaje iz atletike je treba spremeniti v niz strij in dihalnih vaj. Nič manj izrazit rezultat pri spodbujanju mišic telesa. Dihalna gimnastika za trebušne mišice krepi zunanje in notranje stene trebušne votline, pozitivno vpliva na delovanje notranjih organov. Tiha, dolgotrajna vdihavanje s kontrakcijo trebuha izboljša izločanje žolča, deluje kot choleretic agent. Kratek površinski vdih-izdih, normalizirajo delovanje skupnega žolčevoda.
Vaje za nihanje medijev morajo biti popolnoma odpravljene. Lahko jih nadomestijo naslednji sklopi vaj:
- Potrebno je sedeti na tleh, prečkati kolena pred seboj, čim bolj se poravnati, obrniti telo na desno in levo, ne da bi se naslonili na roke in jim ne pomagali. Položaj telesa na skrajnih točkah je treba fiksirati 5–10 sekund. Vrnitev v izhodiščni položaj poteka gladko, brez sunkov.
- Zmanjšajte pas in okrepite želodec tako, da naredite nekakšno čepenje, ki sedi na kolenih na tleh. Začetni položaj, sedenje na tleh na kolenih, nato premaknite trup na desno, se dotaknite plen tla, zavzemite začetni položaj. Enako na levi.
- Dobro stiskanje krepi poševno desko, ko je poudarek na eni roki, poravnan v komolcu, trup pa se obrne na stran.
Ko kamni v žolčniku ne morejo izvajati vaj, ki ležijo na hrbtu in trebuhu, ker spodbuja praznjenje mehurja in izstop kamnov v kanale.
Dviganje uteži lahko zamenjate s plavanjem. Zdravniki lahko plavajo do ene ure na dan brez nevarnosti premika kamna v žolčniku.
Boks, rokoborba, gimnastika je bolje spremeniti v Pilates. Gladki premiki brez kretenj, skokov, izpusti povzročijo odlično športno obliko, izboljšajo razpoloženje, okrepijo notranje mišice telesa.
Joga ne priporočamo za žolčne kamne. Vaje za jogo so dobro dokazane v sindromu blata, uspešno odstranijo suspenzijo iz žolčnika, izboljšajo delovanje skupnega žolčevoda in jeter kot celote.
Športna prehrana z žolčnimi kamni
Športna prehrana vključuje veliko beljakovinskih živil, nizkega holesterola in čiste vode. To bo pozitivno vplivalo na delovanje jeter, žolčnika, izločanja in črevesja. Sir, skuta, jajčni beljaki, pusto meso, ribe, žita, zelenjava in maslo - vse to je del tabele za zdravljenje žolčnih kamnov. Izjema je, da je 40 odstotkov športne prehrane sestavljeno iz svežega sadja, zelenjave in zelenja, za bolezni žolčnika, zapletene zaradi računa, pa so ta živila prepovedana. Prav tako boste morali zapustiti testenine, sladko, drobovino, majonezo, omake na osnovi paradižnikove paste.
Absolutne kontraindikacije za šport
Vse stopnje poslabšanja, občutek teže v desnem hipohondriju, prebavne motnje na ozadju bolečin v jetrih, neprijeten grenak okus v ustih zjutraj so kontraindikacije za prakticiranje katerega koli športa, celo fizikalne terapije. Če so ti simptomi povezani s slabostjo, pogostimi napadi bruhanja, jetrnih kolik, akutnih bolečin na desni, bolečine pod desno lopatico, potem nujna potreba po bolnišnici, ker ti simptomi pomenijo blokado žolčnega kanala s kamni.
Ne prezrite predhodnikov žolčnih kamnov. Če imate pogosto občutek napihnjenosti, bruhanje, nealergijski kožni izpuščaj, zmanjšan apetit v ozadju popolnega zdravja, zmanjšana telesna dejavnost, povečana utrujenost, lahko domnevate razvoj žolčnih kamnov, morate pregledati gastroenterolog.
Ali je mogoče igrati šport z žolčnimi kamni? Možno je, da če niso moteni, ni nobenih napadov bolečine in simptomi, ki so značilni za holelitiazo, razpoloženje in splošno počutje, ne povzročajo skrbi. Potrebno je spremeniti aktivne športe z velikimi obremenitvami, skoki in kretnji do mirnejših kompleksov vaj, kot so raztezanje, dihalne vaje, plavanje. Ko jetrna kolika, bolečina in slabost, vse vaje končajo, morate sedeti, sprostiti se, če bolečina v nekaj minutah ne mine, se posvetujte z zdravnikom.
Kdo je rekel, da je zdravljenje hude bolezni žolčnika nemogoče?
- Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
- In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!
Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!
Ali se lahko ukvarjam s športom s kamni v žolčniku
Želja po privlačnem atletskem telesu večino ljudi pošilja v fitnes centre. In če je oseba našla telesno aktivnost po svojih željah, potem razredi prinašajo tudi pozitivna čustva. Vsaka vaja je spodbuda za aktiviranje presnove, pospešuje hitro izločanje toksinov in povečuje imuniteto. Vendar ne vsi vedo, ali je šport primeren za kamne v žolčniku. Veliko bolnikov s holelitiazo se ukvarja z vprašanjem, ali je varno iti s športom s kamni v žolčniku.
Vaje za jetra in žolčnik
Vsako gibanje, ki zahteva stroške energije, aktivira reakcije izmenjave. Koristno je razumeti, kako je to mogoče. Človeško telo, ki porabi del energetskih zalog, mora obnoviti svoje zaloge. V tem času se v vsaki celici začnejo aktivni procesi sproščati energijo z delitvijo določenih snovi. Tako se uniči podkožna maščoba in lipidne membrane organov.
To je v redu, ker je stara maščoba skoraj uničena in izločena, kar vodi do poslabšanja funkcij mnogih organov. Redna, aktivna presnova maščob, s katero se začne gimnastika, prispeva k nastanku lahkih maščob - hitro se razdelijo in telesu zagotovijo veliko energije. Poleg tega izboljšuje sestavo žolča: pridobi idealno konsistenco za raztapljanje beljakovin, lipidov in koristnih elementov v prebavnem traktu.
Prebava prejme prvi udarec zaradi neravnovesja centralnega in žolčevodnega trakta. Kot rezultat, obstajajo različne motnje: diskinezija žolčevodov, zmanjšan ton leče žolča rezervoar, žolčeva zastoj, črevesna letargija, manifestacije holelitiaze. Zato je izredno pomembno, da sta šport in telesna vzgoja sestavni del življenja vsakega pacienta.
Kaj storiti pri odkrivanju računa
Ko je nastanek kamnov v žolčniku asimptomatsko, se ga pogosto nepričakovano odkrije z ultrazvokom pri rednem fizičnem pregledu, v postopku kirurškega odstranjevanja slepiča ali liposukcije. Najmanjši zametki kamnov v žolču se izločajo z žolčnimi izločevalnimi sredstvi tako sintetičnih kot naravnih, kot tudi antispazmodiki in hepatoprotektorji.
Ko ultrazvok odkrije kamen večji od 3 mm, zdravnik pogosto predlaga operacijo. Konec koncev, z žolčnimi boleznimi (GI), kamen lahko kadarkoli zapusti rezervoar za žolča in konča v izhodni tok. Majhni kamni (do 5 mm) ne morejo povzročiti zamašitve žolčevoda na začetku ali v središču, toda s tokom žolča lahko kamenček doseže distalni del kanala, kjer je njegov lumen prepolovljen in kamen lahko blokira prehod v dvanajstnik.
Nadaljnji razvoj dogodkov je neposredno odvisen od hitrosti zdravljenja v zdravstveni ustanovi, od tega, kako hitro se odkrije kamen, od njegove velikosti in lokacije. Zato z holelitiazo, če se najde asimptomatski kamen, zdravniki priporočajo, da se ne usodi in ne izvede načrtovane operacije. Toda mnogi ljudje zanemarjajo ta nasvet in se poskušajo znebiti kamnov s svojimi ljudskimi metodami. Poleg tega je določena kategorija ljudi še naprej intenzivno vadila in tvegala, da bi izzvala gibanje kamnov.
Športna dejavnost je kontraindicirana pri JCB
Za šport s kamni v žolčniku bi morali biti zelo previdni. Treba je izključiti vsako izvajanje takšnega načrta:
- tresenje;
- skoki;
- Dviganje tovora;
- prisotnost vibracij;
- nenadna sprememba drže;
- trajanja.
Pri takšnih vajah, ko so kamni prisotni v žolčniku, je težko napovedati, ali se bodo pokazali in kako. Kamni morda ne reagirajo, lahko pa se končajo tudi v izločalnem traktu, blokirajo pretok žolča, povzročajo kolike, poškodujejo stene kanala in povzročijo peritonitis. To je "boben za prah" in nihče ne bo povedal, kdaj bo eksplodiral. Vsaka vaja, če se aktivira, segreje in stimulira telo, s patologijo holelitiaze je potencialno nevarna.
Dovoljen šport
Ne pozabite na telesno aktivnost, tudi s kamni v žolču, vendar morate to zadevo pametno pristopiti. Pri holelitiaziji je treba pospešeno jogging spremeniti v hojo z vključitvijo njegovih elementov, jogi pa ne smejo trajati več kot 15 minut. Vsako atletsko vadbo na JCB je treba zamenjati z raztezanjem telesa. Dihalne vaje in pohodništvo bodo zelo koristne.
Takšna gimnastika bo v najboljšem primeru delala v trebuhu, okrepila notranje in zunanje stene peritoneuma.
Prefinjena vadba blagodejno vpliva na delovanje organov - kratki in plitki vdihi, ki jih spodbujajo dihalne vaje, normalizirajo delovanje žolčevodov.
Vendar pa v primeru žolčnih kamnov ni potrebno izvajati vaj v ležečem položaju, saj to pogosto povzroči izpraznitev žolčnih kamnov in izstop kamnov v kanale, niti ne smemo opravljati joge.
Športna prehrana v patologiji
Podobna hrana a priori vključuje različne beljakovinske hrane, velike količine vode in majhen holesterol. Ta vrsta prehrane ima pozitiven učinek na delovanje jeter, žolčnika, njegovih poti in prebavnega trakta.
Meso brez maščobe, ribe, jajca, sir, skuta, žita, maščobe so osnova prehranskih dopolnil. Edina razlika od običajne športne prehrane je nizka vsebnost svežega sadja in zelenja (v športni prehrani je približno 40%, v ICB pa omejena). Poleg tega bo večina bolnikov z JCB morala pozabiti na industrijske sladkarije, stranske proizvode, majonezo in druge omake.
Absolutne kontraindikacije za šport
Če katera koli vadba povzroči občutek teže pod desnim rebrom, opazimo poslabšanje žolčnih kamnov, prebavne motnje skupaj z bolečinami v jetrih in grenak okus v ustih, potem je to kontraindikacija za šport, celo za vadbo. Kadar je poleg tega simptoma, slabosti in bruhanja, močne bolečine na desni ali pod lopatico, kot tudi jetrne kolike, treba nemudoma poklicati ambulantno skupino, ker taki simptomi kažejo prekrivanje žolčevoda s kamenčkom.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Fizični stres s kamni v žolčniku
Želja po privlačnem atletskem telesu večino ljudi pošilja v fitnes centre. In če je oseba našla telesno aktivnost po svojih željah, potem razredi prinašajo tudi pozitivna čustva. Vsaka vaja je spodbuda za aktiviranje presnove, pospešuje hitro izločanje toksinov in povečuje imuniteto. Vendar ne vsi vedo, ali je šport primeren za kamne v žolčniku. Veliko bolnikov s holelitiazo se ukvarja z vprašanjem, ali je varno iti s športom s kamni v žolčniku.
Vaje za jetra in žolčnik
Vsako gibanje, ki zahteva stroške energije, aktivira reakcije izmenjave. Koristno je razumeti, kako je to mogoče. Človeško telo, ki porabi del energetskih zalog, mora obnoviti svoje zaloge. V tem času se v vsaki celici začnejo aktivni procesi sproščati energijo z delitvijo določenih snovi. Tako se uniči podkožna maščoba in lipidne membrane organov.
To je v redu, ker je stara maščoba skoraj uničena in izločena, kar vodi do poslabšanja funkcij mnogih organov. Redna, aktivna presnova maščob, s katero se začne gimnastika, prispeva k nastanku lahkih maščob - hitro se razdelijo in telesu zagotovijo veliko energije. Poleg tega izboljšuje sestavo žolča: pridobi idealno konsistenco za raztapljanje beljakovin, lipidov in koristnih elementov v prebavnem traktu.
Prebava prejme prvi udarec zaradi neravnovesja centralnega in žolčevodnega trakta. Kot rezultat, obstajajo različne motnje: diskinezija žolčevodov, zmanjšan ton leče žolča rezervoar, žolčeva zastoj, črevesna letargija, manifestacije holelitiaze. Zato je izredno pomembno, da sta šport in telesna vzgoja sestavni del življenja vsakega pacienta.
Kaj storiti pri odkrivanju računa
Ko je nastanek kamnov v žolčniku asimptomatsko, se ga pogosto nepričakovano odkrije z ultrazvokom pri rednem fizičnem pregledu, v postopku kirurškega odstranjevanja slepiča ali liposukcije. Najmanjši zametki kamnov v žolču se izločajo z žolčnimi izločevalnimi sredstvi tako sintetičnih kot naravnih, kot tudi antispazmodiki in hepatoprotektorji.
Ko ultrazvok odkrije kamen večji od 3 mm, zdravnik pogosto predlaga operacijo. Konec koncev, z žolčnimi boleznimi (GI), kamen lahko kadarkoli zapusti rezervoar za žolča in konča v izhodni tok. Majhni kamni (do 5 mm) ne morejo povzročiti zamašitve žolčevoda na začetku ali v središču, toda s tokom žolča lahko kamenček doseže distalni del kanala, kjer je njegov lumen prepolovljen in kamen lahko blokira prehod v dvanajstnik.
Nadaljnji razvoj dogodkov je neposredno odvisen od hitrosti zdravljenja v zdravstveni ustanovi, od tega, kako hitro se odkrije kamen, od njegove velikosti in lokacije. Zato z holelitiazo, če se najde asimptomatski kamen, zdravniki priporočajo, da se ne usodi in ne izvede načrtovane operacije. Toda mnogi ljudje zanemarjajo ta nasvet in se poskušajo znebiti kamnov s svojimi ljudskimi metodami. Poleg tega je določena kategorija ljudi še naprej intenzivno vadila in tvegala, da bi izzvala gibanje kamnov.
Športna dejavnost je kontraindicirana pri JCB
Za šport s kamni v žolčniku bi morali biti zelo previdni. Treba je izključiti vsako izvajanje takšnega načrta:
- tresenje;
- skoki;
- Dviganje tovora;
- prisotnost vibracij;
- nenadna sprememba drže;
- trajanja.
Pri takšnih vajah, ko so kamni prisotni v žolčniku, je težko napovedati, ali se bodo pokazali in kako. Kamni morda ne reagirajo, lahko pa se končajo tudi v izločalnem traktu, blokirajo pretok žolča, povzročajo kolike, poškodujejo stene kanala in povzročijo peritonitis. To je "boben za prah" in nihče ne bo povedal, kdaj bo eksplodiral. Vsaka vaja, če se aktivira, segreje in stimulira telo, s patologijo holelitiaze je potencialno nevarna.
Dovoljen šport
Ne pozabite na telesno aktivnost, tudi s kamni v žolču, vendar morate to zadevo pametno pristopiti. Pri holelitiaziji je treba pospešeno jogging spremeniti v hojo z vključitvijo njegovih elementov, jogi pa ne smejo trajati več kot 15 minut. Vsako atletsko vadbo na JCB je treba zamenjati z raztezanjem telesa. Dihalne vaje in pohodništvo bodo zelo koristne.
Takšna gimnastika bo v najboljšem primeru delala v trebuhu, okrepila notranje in zunanje stene peritoneuma.
Prefinjena vadba blagodejno vpliva na delovanje organov - kratki in plitki vdihi, ki jih spodbujajo dihalne vaje, normalizirajo delovanje žolčevodov.
Vendar pa v primeru žolčnih kamnov ni potrebno izvajati vaj v ležečem položaju, saj to pogosto povzroči izpraznitev žolčnih kamnov in izstop kamnov v kanale, niti ne smemo opravljati joge.
Športna prehrana v patologiji
Podobna hrana a priori vključuje različne beljakovinske hrane, velike količine vode in majhen holesterol. Ta vrsta prehrane ima pozitiven učinek na delovanje jeter, žolčnika, njegovih poti in prebavnega trakta.
Meso brez maščobe, ribe, jajca, sir, skuta, žita, maščobe so osnova prehranskih dopolnil. Edina razlika od običajne športne prehrane je nizka vsebnost svežega sadja in zelenja (v športni prehrani je približno 40%, v ICB pa omejena). Poleg tega bo večina bolnikov z JCB morala pozabiti na industrijske sladkarije, stranske proizvode, majonezo in druge omake.
Absolutne kontraindikacije za šport
Če katera koli vadba povzroči občutek teže pod desnim rebrom, opazimo poslabšanje žolčnih kamnov, prebavne motnje skupaj z bolečinami v jetrih in grenak okus v ustih, potem je to kontraindikacija za šport, celo za vadbo. Kadar je poleg tega simptoma, slabosti in bruhanja, močne bolečine na desni ali pod lopatico, kot tudi jetrne kolike, treba nemudoma poklicati ambulantno skupino, ker taki simptomi kažejo prekrivanje žolčevoda s kamenčkom.
Več vaj za žolčnik
Stagnacija žolča v žolčniku (holestaza) vodi v pojav vnetja in povzroča nastanek kamenčka v tem organu, popularno imenovanem samo kamni.
Njihova osnova je tako imenovana bilijarna blato, ki je oborjena in kristalizirana komponenta žolča (holesterola in bilirubina). To je povezano ne le z napačnim načinom in prehrano, ampak tudi z nezadostno mobilnim načinom življenja. Vaje za kamne v žolčniku so zasnovane tako, da preprečujejo stagnirajoče procese v tem organu in dobro preprečujejo nastanek kamna in holecistitis (vnetje sten žolčnika). V primerih, ko bolnik že ima bolezni tega organa, lahko fizioterapevtske vaje izboljšajo žolčni pretok in izboljšajo splošni tonus bolnikovega telesa.
Diet številka 5 - osnova za zdrav način življenja
Vaje za jetra in žolčnik so preproste in ne zahtevajo veliko časa, vendar so koristi od njih nesporne. Priporočamo tudi 40-minutne sprehode, plavanje v bazenu in ples. Pomaga tudi izboljšati gibljivost prebavnega sistema in preprečuje stagnacijo žolča. Toda joga se priporoča samo na stopnji brez kamna. Z že nastalimi kamni v žolčniku je bolje zavreči.
Strokovnjaki menijo, da je najboljši čas za prakticiranje jutranjih ur fizioterapije. To vam omogoča, da aktivirate funkcije tega telesa, kar je zelo pomembno na začetku dneva, saj ponoči praktično miruje.
Prisotnost kamnov in vnetja v tem žolčnem rezervoarju zahteva stalen zdravstveni nadzor, saj so te patologije polne zelo resnih zapletov.
Priporočeni fizični napori s kamni v žolčniku, praviloma, so v kombinaciji z upoštevanjem prehrane št. 5 in zdravljenja z zdravili, ki v kombinaciji daje najboljši učinek.
Zakaj potrebujemo gimnastiko v patologijah tega organa?
Potek žolčnih kamnov (pogosto v ozadju kroničnega holecistitisa) zmanjša aktivnost prebavnega sistema na splošno in zlasti žolčnika, kar povzroča stagnacijo žolča.
Posebne vaje za zastoj žolča, ki so jih razvili usposobljeni strokovnjaki, pomagajo pri kamnih v tem organu in če so v njem vnetja, saj takšna fizična kultura spodbuja prekrvavitev žolčnega rezervoarja, normalizira žolčni tok in izboljša delovanje celotnega prebavnega sistema.
Seveda je treba takšne razrede uskladiti s svojim zdravnikom. To gimnastiko je najbolje opraviti v specializiranih zdravstvenih ustanovah pod vodstvom izkušenega inštruktorja, če pa to ni mogoče, lahko to storite sami doma. Nato analiziramo, katere vaje za žolčnik pomagajo izboljšati delo tega pomembnega notranjega organa ob prisotnosti patologij v njem.
Vaje se izvajajo, medtem ko stojijo
Kompleks terapevtske gimnastike priporočajo strokovnjaki, da začnejo hoditi na kraju samem, na katerem je potrebno visoko dvigniti kolena in opraviti široko pometanje. Začetni sprehod traja približno 30 sekund.
Približen kompleks LH s kolecistitisom
Potem morate iti na dihalno gimnastiko. Postavite roko na želodec, globoko vdihnite, napolnite trebušno votlino z zrakom in nato izdihnite, tako da bo vstavljen želodec. Roka na želodcu vam omogoča nadzor pravilnosti vadbe. Takšne dihalne vaje naj trajajo eno ali dve minuti. Po ogrevanju lahko nadaljujete z naslednjo vajo.
Začetni položaj - noge v širini ramen, narazen vzdolž telesa. Med vdihom dvignite roke in se raztegnite, nato se nagnite z raztegnjenimi rokami in se dotaknite tal z njimi, ko izdihnete. Če je ta vaja težka z ravnimi nogami, jih lahko malo upognete v kolena. Število ponovitev je pet.
Začetni položaj je enak kot v prejšnjem primeru. Plezanje na prste, hkrati, dvignite roke in globoko vdihnite. Nato se morate počasi spuščati do polne noge, spustiti roke in izdihniti. Tudi to vajo je treba ponoviti petkrat.
Združite noge in položite roke na pas. Iz tega položaja bi morali narediti deset čepov na tak način, da stojijo na vdihu, in dol - na izdihu. Če trdno čepite s svojimi rokami na pasu, si lahko naslonite roke na stol ali blato.
Za naslednjo vajo smo položili tudi roke na pas. Bistvo te faze je nekaj globokih nagibov pri prostovoljnem dihanju.
Iz istega začetnega položaja naredite več pobočij na desni in levi strani. Dihajte, kot se počutite najbolj udobno.
Začetni položaj je enak. Potrebno je večkratno vrtenje telesa v desno in levo v ozadju prostovoljnega dihanja.
Nato morate najti podporo v obliki stol ali mizo. Bistvo tega dela lekcije je izmenično gibanje vztrajnika z desno in levo stopalo naprej / nazaj. Dihajte, ko se počutite udobno.
Rahlo širite noge, kot so ramena, roke nižje ob telesu. Alternativno se naslonite na eno ali drugo nogo, poskušajte se dotakniti tal na stopalu (z levo roko z desno, z levo roko z levo). Druga roka bi se morala istočasno dvigniti. V obeh smereh opravite več vaj in naključno dihajte.
Vaje v ležečem položaju
Za takšno vadbo morate vzeti blazino ali brisačo za plažo, na kateri boste ležali.
Začnite to stopnjo vadbe tako, da vzamete ležeči položaj in raztezate roke vzdolž telesa. Nato položite obe roki na trebuh in začnite z dihalnimi vajami na enak način, kot ste ga imeli v stoječem položaju. Ponovite približno pol minute.
Začetni položaj je enak kot v prejšnjem primeru. Noga je upognjena v kolenu, ne da bi odtrgala noge od tal (drsi po njej). Nato na enak način vrnite nogo v prvotni položaj in naredite enako z drugo nogo. Posebno dihanje ni potrebno.
V ležečem položaju upognite kolena in raztegnite roke vzdolž trupa. Med vdihavanjem poravnajte nogo in jo med izdihom vrnite v prvotni položaj. Število ponovitev za vsako nogo je petkrat.
Roke izravnane in vržene čez glavo, noge naravnost, položaj - leži na hrbtu. Na vdihu dvignemo ravno nogo in na izdihu se poskušamo dotakniti njenega prsta z raztegnjenimi rokami. Nato na drugem vdihnite, spustite nogo in ponovite isto za drugo spodnjo okončino. To vajo morate opraviti petkrat za vsako nogo.
Naslednja faza - leži na boku
Da bi zmanjšali obremenitev srca, je priporočljivo, da med to fazo vadbe leži na desni strani.
Prva vaja, kot v prejšnjih primerih, dihanje. Postavite desno roko pod glavo in položite levo roko na želodec. Med vdihavanjem kontrolirajte polnost trebušne votline z zrakom, in ko izdihnete, jo poskusite popolnoma sprostiti in potegniti želodec. Trajanje faze - 30 sekund
Leži na desni strani, upognite obe nogi na kolena. Ena roka - pod zadnjo stranjo glave, druga pa kot opora. Poravnajte eno nogo in vdihnite jo nazaj. Na izdihu ga vrnemo v prvotni položaj in pritisnemo roko na telo. Petkrat ponovite za vsak ud.
Začetni položaj je enak kot v prejšnjem primeru. Med dihanjem istočasno dvignite levo roko in nogo, ob izdihu pa jih spustite. Nato se pomaknite na levo stran in ponovite isto za desno roko in nogo. Na vsaki strani opravite pet ponovitev.
Če ste v istem položaju, vdihnite, povlecite levo nogo nazaj in se raztegnite, in na izdihu jo vrnite v prvotno stanje. Ko se obrne na levo, ponovite isto za desno nogo. Na vsaki strani telesa opravite več ponovitev.
Gimnastika leži na trebuhu in na vseh štirih
Ležite na želodec z rokami pod trebuhom. Vaje dihanja opravite enako kot v zgoraj opisanih primerih.
Gimnastika za žolč na vseh štirih
Potem, še vedno ležite na želodcu, posnemajte plavalne gibe žabe (prsno). Poskrbite, da se glava in udi ne dotikajo površine tal. Dihanje je poljubno.
Vstajanje na vse štiri, nekaj čepov, upogibanje nog in vračanje v začetni položaj. Roke, medtem ko so na tleh, ni mogoče odtrgati. Dihajte, kot vam je najbolj prijetno.
Prav tako stoji na vseh štirih, izmenično potegnite noge, poskušajo se raztegniti nazaj in navzgor na vdih. Ko izdihujete, poskusite s kolenom doseči trebuh. Za desno in levo noge morate narediti deset ponovitev. Naredite 10 gibov z obema udoma.
Stojte na vseh štirih nogah in skupaj z njimi zlezite na desno in levo stran. Število ponovitev za vsako stran je deset.
Stojite v istem položaju, kot vdihavate, poravnajte noge in dvignite medenico navzgor, ne da bi roke odstranili s tal. Vdihnite - v začetnem položaju, izdihnite - pri dvigovanju medenice. Ponovite petkrat.
Ob zaključku treninga je treba znova opraviti dihalne vaje in nato še enkrat na enak način, kot je opisano na samem začetku kompleksa. Ustaviti se morate, ko se vaše dihanje izenači.
Za zaključek bi rad povedal, da pri fizikalni terapiji zaradi stagnacije žolča ne smemo pozabiti na dnevne sprehode na svežem zraku in plavanje v bazenu. V pomoč je tudi udeležba na plesnih tečajih. Poleg tega, brez upoštevanja diete št. 5, bo vsa vadba in zdravljenje z zdravili izguba časa in denarja.
Žolčnata bolezen (calculous holecistitis). Vzroki, simptomi, sodobna diagnoza in učinkovito zdravljenje žolčnih kamnov.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Kronični calculous holecistitis je bolezen, pri kateri se v votlini žolčnika tvorijo kamni, ki posledično povzročajo vnetje sten mehurja.
Žolčna žrela je pogosta bolezen - pojavlja se pri 10-15% odrasle populacije. Pri ženskah se ta bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje kot pri moških. Holecistitis je starodavna bolezen ljudi. Prvi žolčni kamni so odkrili med študijem egiptovskih mumij.
Anatomija in fiziologija žolčnika
Žolč je votli organ, hruškaste oblike. Žolčnik se projicira približno v sredini desnega hipohondrija.
Dolžina žolčnika je od 5 do 14 centimetrov, zmogljivost pa je 30-70 mililitrov. V mehurčku ločite dno, telo in vrat.
Stena žolčnika je sestavljena iz sluznice, mišic in vezivnega tkiva. Sluznica je sestavljena iz epitelija in različnih žleznih celic. Mišična plast je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken. Na vratu sluznice in mišične membrane tvorijo sfinkter, ki preprečuje sproščanje žolča ob napačnem času.
Vrat mehurja se nadaljuje v cistični kanal, ki se nato združi s skupnim jetrnim kanalom in tvori skupni žolčnik.
Žolčnik se nahaja na spodnji površini jeter, tako da se širok konec mehurja (spodaj) nekoliko razteza čez spodnji rob jeter.
Funkcija žolčnika je kopičenje, koncentracija žolča in izločanje žolča po potrebi.
Jetra proizvajajo žolč in, kot je nepotrebno, se žolč nabira v žolčniku.
Skozi v mehur se koncentrira tako, da epitelij mehurja sesanja odvečne vode in elementov v sledovih.
Izločanje žolča se pojavi po obroku. Mišična plast mehurja se zmanjša, povečuje pritisk v žolčniku na 200-300 mm. vodni stolpec. Pod vplivom pritiska se sphincter sprošča in žolč vstopa v cistični kanal. Nato žolč vstopi v žolčevod, ki se odpre v dvanajstnik.
Vloga žolča v prebavi
Žolč v dvanajstniku ustvarja potrebne pogoje za delovanje encimov, ki se nahajajo v pankreasnem soku. Bile raztopi maščobe, kar prispeva k nadaljnji absorpciji teh maščob. Žuželka sodeluje pri absorpciji vitaminov D, E, K, A v tankem črevesu. Tudi žolč spodbuja izločanje pankreasnega soka.
Vzroki kroničnega kalkuloznega holecistitisa
Glavni vzrok kalculnega holecistitisa je tvorba kamnov.
Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo v nastanek žolčnih kamnov. Ti dejavniki so razdeljeni na: nespremenjene (tiste, na katere ni mogoče vplivati) in na tiste, ki jih je mogoče spremeniti.
Stalni dejavniki:
- Paul Najpogosteje se ženske zbolijo zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev, poroda (estrogeni, ki so med nosečnostjo povišani) - povečanje absorpcije holesterola iz črevesja in obilno izločanje z žolčem.
- Starost Osebe, stare od 50 do 60 let, pogosteje trpijo zaradi holecistitisa.
- Genetski dejavniki. Ti vključujejo - družinsko predispozicijo, različne prirojene anomalije žolčnika.
- Etnični dejavnik. Največ primerov holecistitisa so opazili pri Indijcih, ki živijo v jugozahodnih ZDA in Japoncih.
- Moč. Povečana poraba živalskih maščob in sladkarij ter lakota in hitra izguba teže lahko povzročijo holecistitis.
- Debelost. V kri in žolč poveča količino holesterola, kar vodi do tvorbe kamnov
- Bolezni prebavil. Crohnova bolezen, resekcija (odstranitev) tankega črevesa
- Zdravila. Estrogeni, kontracepcijska sredstva, diuretiki (diuretiki) - povečujejo tveganje za holecistitis.
- Hipodinamija (fiksni, sedeči način življenja)
- Zmanjšan mišični tonus žolčnika
- Okužbe
Kako se tvorijo kamni?
Kamni prihajajo iz holesterola, iz žolčnih pigmentov in mešani.
Proces nastajanja kamnov iz holesterola lahko razdelimo v dve fazi:
Prva faza je kršitev žolčnih razmerij holesterola in topil (žolčnih kislin, fosfolipidov).
V tej fazi se pojavi povečanje holesterola in zmanjšanje žolčnih kislin.
Povišan holesterol se pojavi zaradi motenj različnih encimov.
- zmanjšanje aktivnosti hidroksilaze (vpliva na znižanje holesterola)
- zmanjšanje aktivnosti acetil transferaze (pretvorba holesterola v druge snovi)
- povečano razdelitev maščob iz maščobne plasti (poveča količino holesterola v krvi).
Zmanjšanje maščobnih kislin nastopi iz naslednjih razlogov.
- Kršitve sinteze maščobnih kislin v jetrih
- Povečano izločanje žolčnih kislin iz telesa (oslabljena absorpcija maščobnih kislin v črevesju)
- Kršitev intrahepatičnega obtoka
Druga faza - žolč, nasičen s holesterolom, predstavlja zastoj žolča (stagnacija žolča v mehurju), nato se pojavi proces kristalizacije - tvorba kristalov holesterola monohidrata. Ti kristali se držijo skupaj in tvorijo kamne različnih velikosti in kompozicij.
Holesterolni kamni so lahko enojni ali večkratni, ponavadi okrogli ali ovalni. Barva teh kamnov je rumeno-zelena. Velikost kamnov se giblje od 1 milimetra do 3-4 centimetrov.
Kamni iz žolčnih pigmentov nastanejo zaradi povečanja količine nevezanega bilirubina, netopnega v vodi. Ti kamni so sestavljeni iz različnih polimerov bilirubina in kalcijevih soli.
Pigmentni kamni so običajno majhni do 10 milimetrov. Običajno obstaja več kosov v mehurčku. Ti kamni so črni ali sivi.
Najpogosteje (80-82% primerov) so mešani kamni. Sestavljeni so iz holesterola, bilirubina in kalcijevih soli. Po številu kamnov so vedno večkratni, rumeno-rjavi.
Simptomi žolčnih kamnov
V 70-80% primerov se kronični calculous holecistitis razvija več kot asimptomatično. Iskanje kamnov v žolčniku v teh primerih nastopi po naključju - med ultrazvočnim pregledom o drugih boleznih.
Simptomi se pojavijo le v primeru premikanja kamna skozi cistični kanal, kar vodi do njegove blokade in vnetnega procesa.
Med fazo žolčnih kamnov so poudarjeni simptomi, predstavljeni v naslednjem poglavju članka.
Klinične faze žolčnih kamnov
1. Faza kršitve fizikalno-kemijskih lastnosti žolča.
Na tej stopnji ni kliničnih simptomov. Diagnozo lahko postavimo samo z žolčem. V žolču najdejo "snežinke" holesterola (kristali). Biokemijska analiza žolča kaže povečanje koncentracije holesterola in zmanjšanje količine žolčnih kislin.
2. latentna faza.
V tej fazi ni nobenih pritožb glede bolnika. V žolčniku so že kamni. Diagnozo lahko naredimo z ultrazvokom.
3. Faza nastopa simptomov.
- Biliarna kolika je zelo močna, paroksizmalna in ostra bolečina, ki traja od 2 do 6 ur, včasih tudi dlje. Napadi bolečine se ponavadi pojavijo zvečer ali ponoči.
Bolečina je v desnem hipohondriju in sega do desne lopatice in desnega dela materničnega vratu. Bolečina se najpogosteje pojavi po bogati, mastni hrani ali po večji vadbi.
Izdelki po sprejemu, pri katerih se lahko pojavi bolečina:
- Jajca
- Krema
- Alkohol
- Torte
- Gazirane pijače
Drugi simptomi bolezni:
- Prekomerno znojenje
- Chills
- Povečanje telesne temperature na 38 stopinj Celzija
- Slabost
- Bruhanje z vsebnostjo žolča, ki ne razbremeni
Na tej stopnji razvijete takšne zaplete, kot so:
Akutni holecistitis - ta bolezen zahteva takojšen kirurški poseg.
Kapljica žolčnika. Pojavi blokado kamna cistične cevi ali zožitev do popolne blokade kanala. Izstop žolča iz mehurja se ustavi. Žolč iz mehurja se absorbira skozi stene, v njegovem lumnu pa se izloča serozno-mukozna sekrecija.
Postopno se kopiči, skrivnost raztegne stene žolčnika včasih do ogromne velikosti.
Perforacija ali ruptura žolčnika vodi v razvoj žolčnega peritonitisa (vnetje trebušne votline).
Jetrni absces. Omejeno kopičenje gnoja v jetrih. Po uničenju jeter nastane absces. Simptomi: visoka temperatura do 40 stopinj, zastrupitev, povečana jetra.
Ta bolezen se zdravi le kirurško.
Rak žolčnika. Kronični Calculous holecistitis poveča tveganje za raka večkrat.
Diagnoza žolčnih kamnov
V primeru zgoraj navedenih simptomov se posvetujte s gastroenterologom ali splošnim zdravnikom.
Doktor govori
Zdravnik vas bo vprašal o vaših pritožbah. Ugotovite vzroke bolezni. Še posebej podrobno se bo ustavil na hrani (po sprejemu, kateri izdelki se počutite slabo?). Nato vnesite vse podatke v zdravstveni kartoteki in nadaljujte z inšpekcijskim pregledom.
Pregled
Pregled se vedno začne z vizualnim pregledom bolnika. Če se bolnik v času pregleda pritoži na hude bolečine, bo njegov obraz izrazil trpljenje.
Bolnik bo ležal z ukrivljenimi nogami in vodil v želodec. Ta položaj je prisiljen (zmanjšuje bolečino). Rad bi omenil tudi zelo pomemben znak, ko se bolnik obrne na levo stran, bolečina se poveča.
Palpacija (palpacija trebuha)
Ko je površinska palpacija odvisna od napihnjenosti (napihnjenosti) trebuha. Določa tudi povečana občutljivost v desnem hipohondriju. Morda napetost mišic v trebuhu.
Z globoko palpacijo je mogoče ugotoviti povečan žolčnik (običajno žolčnika ni mogoče čutiti). Tudi z globoko palpacijo se določijo specifični simptomi.
1. Simptom Murphy - pojav bolečine pri vdihavanju v času palpacije desnega hipohondrija.
2. Ortnerjev simptom je pojava bolečine v desnem hipohondriju, ko se tapka (tolkanje) po desnem obodnem loku.
Ultrazvok jeter in žolčnika
Ultrasonografija je dobro definirana s prisotnostjo žolčnih kamnov.
Znaki prisotnosti kamnov na ultrazvoku:
1. Prisotnost trdnih struktur v žolčniku
2. Mobilnost (gibanje) kamnov
3. Ultrasonografski hipoehojski (na sliki je viden kot bela vrzel) sled pod kamnom
4. Zgoščevanje sten žolčnika več kot 4 milimetre
Rentgensko slikanje trebuha
Jasno vidni kamni, ki vključujejo kalcijeve soli
Cholecystography - študija, ki uporablja kontrast za boljšo vizualizacijo žolčnika.
Računalniška tomografija - opravljena pri diagnozi holecistitisa in drugih bolezni
Endoskopska holangiopanokreatografija se uporablja za določanje lokacije kamna v žolču.
Kronični calculous holecistitis
Asimptomatska oblika holecistitisa se pojavlja že dolgo časa. Od določitve žolčnih kamnov v 5 do 6 letih, se le 10-20% bolnikov začnejo pojavljati simptomi (pritožbe).
Pojav kakršnihkoli zapletov kaže na neugoden potek bolezni. Poleg tega se številni zapleti zdravijo le kirurško.
Zdravljenje žolčnih kamnov
Faze zdravljenja:
1. Preprečevanje gibanja kamna in s tem povezanih zapletov.
2. Terapija s litolitiko (mletje kamna)
3. Zdravljenje presnovnih (presnovnih) motenj
V asimptomatski fazi kroničnega holecistitisa je glavno zdravljenje prehrana.
Prehrana za holelitiazo
Obrok mora biti frakcijski, v majhnih porcijah 5-6-krat na dan. Temperatura hrane mora biti - če hladne jedi niso nižje od 15 stopinj, in če vroče jedi, potem ne višje od 62 stopinj Celzija.
Prepovedani izdelki:
- alkoholne pijače
- v vseh oblikah kuhanja
- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe (smetana, polnomastno mleko)
- ocvrte hrane
- mastno meso (gosja, raca, svinjina, jagnjetina), mast
- maščobne ribe, soljene, prekajene ribe, kaviar
- vse vrste konzervirane hrane
- gobe
- svež kruh (zlasti vroči kruh), kruh
- začimbe, začimbe, slanost, kisli izdelki
- kava, čokolada, kakav, močan čaj
- slane, trde in mastne vrste sira
Izdelki, priporočeni za uporabo:
- kruh je priporočljivo uporabljati v suhi obliki. Kruh je treba peči iz moke 2. razreda.
- siri se lahko zaužijejo, toda z nizko vsebnostjo maščob
- zelenjavo je treba jesti kuhano, pečeno (krompir, korenje). Dovoljena je uporaba drobno narezanega zelja, zrelih kumaric, paradižnika. Zelena čebula, peteršilj se uporablja kot dodatek k jedem
- meso iz ne-maščobnih sort (goveje, telečje, kunčje), pa tudi (piščanci in purani brez kože). Meso je treba jesti kuhano ali pečeno. Priporoča se tudi uporaba mesa v sesekljani obliki (mesne kroglice).
- Priporočljivo je jesti jedi iz različnih žit (ajda, ovsena kaša).
- dovoljeni so rezanci in testenine
- Sladka zrela sadja in jagodičevje, kot tudi različni džemi in konzerve
- Pijače: ne močan čaj, ne kisli sokovi, različne pene, kompoti
- maslo (30 gramov) v posodah
- ribe z nizko vsebnostjo maščob (smetanec, trska, ščuka, dež, ostriž, oslič). Ribe je priporočljivo uporabljati v kuhani obliki, v obliki mesnih kroglic, žuželk
- polnomastno mleko. Mleko lahko dodajate tudi različnim žitaricam.
Dovoljena je ne kisla skuta, jogurti brez kisle brez maščobe
Učinkovito zdravljenje holecistitisa, kadar so simptomi prisotni, je možno le v bolnišnici!
Zdravljenje žolčnih kolik (zdravljenje bolečine) t
Običajno se zdravljenje začne z M-antiholinergiki (za zmanjšanje spazma) - atropinom (0,1% -1 ml intramuskularno) ali Platyfilinom - 2% -1 mililitrom intramuskularno.
Če holinoblokatorji ne pomagajo, uporabite spazmolitike:
Papaverin 2% - 2 mililitra intramuskularno ali Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililitre.
Kot zdravilo proti bolečinam je uporabil Baralgin 5 mililitrov intramuskularno ali Pentalgin tudi 5 mililitrov.
V primeru zelo hude bolečine se uporablja Promedol 2% - 1 ml.
Medicinsko raztapljanje kamnov
Pogoji, pod katerimi bo učinek zdravljenja največji: t
1. kamni, ki vsebujejo holesterol
2. V velikosti manj kot 5 milimetrov
3. starost kamenja ne več kot 3 leta
4. pomanjkanje debelosti
Uporabite zdravila, kot so Ursofalk ali Ursosan - 8-13 mg na kilogram telesne teže na dan.
Potek zdravljenja je treba nadaljevati od 6 mesecev do 2 let.
Način neposrednega uničenja kamnov
Metoda temelji na neposrednem vnosu močnega topila kamnov v žolčnik.
Ekstrakorporalni udarni val lithotripsy - drobljenje kamnov z energijo udarnih valov, ustvarjenih zunaj človeškega telesa.
Ta metoda se izvaja s pomočjo različnih naprav, ki proizvajajo različne vrste valov. Na primer, valovi, ki jih generira laser, elektromagnetna instalacija, instalacija, ki proizvaja ultrazvok.
Katera koli naprava je nameščena v projekciji žolčnika, nato pa na kamne delujejo valovi iz različnih virov in se zmeljejo na majhne kristale.
Nato se ti kristali sproščajo skupaj z žolčem v dvanajstnik.
Ta metoda se uporablja, kadar kamni niso več kot 1 centimeter in ko žolčnik še vedno deluje.
V drugih primerih, ob prisotnosti simptomov holecistitisa, je operacija priporočljiva za odstranitev žolčnika.
Kirurško odstranjevanje žolčnika
Obstajata dve glavni vrsti holecistektomije (odstranitev žolčnika).
1. Standardna holecistektomija
2. Laparoskopska holecistektomija
Prva vrsta je bila uporabljena že dolgo časa. Standardna metoda temelji na operaciji trebuha (z odprto trebušno votlino). V zadnjem času se uporablja pogosteje zaradi pogostih pooperativnih zapletov.
Laparoskopska metoda temelji na uporabi laparoskopskega aparata. Ta enota je sestavljena iz več delov:
- video kamere z veliko povečavo
- različne vrste orodij
Prednosti dveh metod v primerjavi s prvim:
1. Laparoskopska operacija ne zahteva velikih rezov. Rezine so na več mestih in so zelo majhne.
2. Kozmetični šivi, tako da so skoraj nevidni.
3. Učinkovitost je 3-krat hitrejša.
4. Število zapletov je desetkrat manjše
Preprečevanje žolčnih kamnov
Primarna preventiva je preprečevanje pojava kamnov. Glavna metoda preprečevanja je šport, prehrana, izločanje alkohola, izključitev kajenja, hujšanje v prisotnosti prekomerne telesne teže.
Sekundarna profilaksa je preprečevanje zapletov. Glavna metoda preprečevanja je učinkovito zdravljenje zgoraj opisanega kroničnega holecistitisa.
Kaj je nevarna bolezen žolčnih kamnov?
Železna bolezen ali kalculični holecistitis je tvorba kamnov v žolčniku. Pogosto to povzroča izrazit vnetni proces in vodi do pojava resnih simptomov. Prvič, bolezen se kaže v hudih bolečinah, kršitvi iztoka žolča iz žolčnika in prebavnih motenj. Zdravljenje žolčnih kamnov se običajno imenuje kirurški profil. To je posledica dejstva, da vnetni proces, ki ga povzroča gibanje kamnov, predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje bolnikov. Zato je problem ponavadi rešen na najhitrejši način - odstranitev žolčnika s kamni.
Bolezen žolčnih kamnov je nevarna predvsem zaradi naslednjih zapletov:
- Perforacija žolčnika. Perforacija se imenuje ruptura žolčnika. Lahko je posledica gibanja kamnov ali pretirano močnega krčenja (spazma) gladkih mišic organa. Vsebina telesa vstopa v trebušno votlino. Tudi če v njej ni bilo gnojila, lahko žolč povzroči hudo draženje in vnetje peritoneuma. Vnetni proces sega do črevesnih zank in drugih sosednjih organov. Najpogosteje so v votlini žolčnika prisotni oportunistični mikrobi. V trebušni votlini se hitro razmnožujejo, spoznavajo njihov patogeni potencial in vodijo v razvoj peritonitisa.
- Empiem žolčnika. Empyema je zbirka gnojila v naravni votlini telesa. Pri kalkuličnem holecistitisu je kamen pogosto obtičal na ravni vratu mehurja. Sprva to vodi v vodnato - kopičenje v votlini organa iz sluznih izločkov. Pritisk v notranjosti se povečuje, stene se raztezajo, lahko pa se spastično zmanjšajo. To vodi do hude bolečine - žolčne kolike. Če okužba pride v takšen blokiran žolčnik, se sluz pretvori v gnoj in pojavi se empiema. Ponavadi so patogeni bakterije iz rodov Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, redkeje - Clostridium in nekaterih drugih mikroorganizmov. Lahko pridejo v krvni obtok ali se dvignejo iz žolčevoda iz črevesja. Pri kopičenju gnoja se stanje bolnika slabša. Temperatura se dvigne, glavoboli se povečajo (zaradi absorpcije razpadnih produktov v kri). Brez nujnih operacij pride do razpoke žolčnika, njegova vsebina pade v trebušno votlino in povzroči gnojni peritonitis. V tej fazi (po prelomu) se bolezen pogosto konča s smrtjo bolnika, kljub prizadevanjem zdravnikov.
- Reaktivni hepatitis. Vnetni proces iz žolčnika se lahko razširi na jetra in povzroči njeno vnetje. Jetra imajo tudi poslabšanje lokalnega pretoka krvi. Praviloma ta težava (v nasprotju z virusnim hepatitisom) precej hitro izgine po odstranitvi žolčnika - glavnega središča vnetja.
- Akutni holangitis. Ta zaplet vključuje blokado in vnetje žolčevoda. Istočasno pa iztok žolča moti kamen, ki je obtičal v kanalu. Ker so žolčni kanali povezani s kanali trebušne slinavke, se lahko vzporedno razvije tudi pankreatitis. Akutni holangitis se pojavi z močnim povišanjem temperature, mrzlico, zlatenico, hudimi bolečinami v desnem hipohondru.
- Akutni pankreatitis. Ponavadi nastane zaradi pomanjkanja žolča (ki ne izstopa iz zamašenega mehurčka) ali blokade skupnega kanala. Sok pankreasa vsebuje veliko število močnih prebavnih encimov. Njihova stagnacija lahko povzroči nekrozo (smrt) same žleze. Ta oblika akutnega pankreatitisa resno ogroža življenje bolnika.
- Žvečilna fistula. Če žolčni kamni ne povzročajo hude bolečine, jih lahko bolnik dolgo časa ignorira. Vendar se vnetni proces v steni organa (neposredno okoli kamna) še razvija. Postopoma, uničenje stene in "spajkanje" s sosednjimi anatomskimi strukturami. Sčasoma se lahko oblikuje fistula, ki poveže žolčnik z drugimi votlimi organi. Taki organi so lahko dvanajsternik (najpogosteje), želodec, tanko črevo, debelo črevo. Obstajajo tudi možnosti za fistulo med žolčnimi kanali in temi organi. Če kamni sami ne motijo bolnika, lahko fistula povzroči kopičenje zraka v žolčniku, motnje iztoka žolča (in intoleranco za mastno hrano), zlatenico in bruhanje žolča.
- Paravesical abscess. Ta zaplet je značilno kopičenje gnoja v bližini žolčnika. Značilno je, da je absces omejen od preostalega dela trebušne votline z adhezijami, ki so nastale v ozadju vnetnega procesa. Na vrhu abscesa je omejen na spodnji rob jeter. Zapleti nevarnega širjenja okužbe z razvojem peritonitisa, okvarjeno delovanje jeter.
- Strikturne strikture. Strikture so mesta zoženja v žolčevodu, ki vplivajo na normalen pretok žolča. Pri holelitiazi se lahko ta zaplet pojavi kot posledica vnetja (telo se odziva s prekomernim nastajanjem brazgotin vezivnega tkiva) ali kot posledica posega za odstranjevanje kamnov. Tako ali drugače lahko strikture trajajo tudi po okrevanju in resno vplivajo na sposobnost telesa, da prebavi in absorbira maščobna živila. Poleg tega, če se kamni odstranijo brez odstranitve žolčnika, lahko zožitev povzroči, da žolča stoji. Na splošno so ljudje s takšno duktalno konstrikcijo bolj verjetno, da se bodo ponovili (ponovno vnetje žolčnika).
- Sekundarna biliarna ciroza. Ta zaplet se lahko pojavi, če žolčni kamni dolgo časa preprečujejo odtekanje žolča. Dejstvo je, da žolč vstopa v žolčnik iz jeter. Njegov preliv povzroča stagnacijo žolča v kanalih v jetrih. Sčasoma lahko povzroči smrt hepatocitov (normalne jetrne celice) in njihovo nadomestitev z vezivnim tkivom, ki ne opravlja potrebnih funkcij. Ta pojav se imenuje ciroza. Rezultat so resne kršitve strjevanja krvi, motnje absorpcije vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K), kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites), huda zastrupitev (zastrupitev) telesa.
Ali je mogoče brez operacije ozdraviti calculous holecistitis?
Trenutno je operacija najbolj učinkovita in utemeljena metoda za zdravljenje kalkuloznega holecistitisa. Pri nastajanju žolčnih kamnov se praviloma razvije vnetni proces, ki ne le ovira delovanje organa, temveč tudi ogroža organizem kot celoto. Kirurgija za odstranitev žolčnika s kamni je najprimernejša metoda zdravljenja. V odsotnosti zapletov je tveganje za bolnika minimalno. Sam organ se navadno odstrani endoskopsko (brez disekcije sprednje trebušne stene, skozi majhne odprtine).
Glavne prednosti kirurškega zdravljenja kalcijevega holecistitisa so:
- Radikalna rešitev problema. Odstranitev žolčnika zagotavlja prenehanje bolečine (žolčne kolike), saj se kolike pojavijo zaradi krčenja mišic tega organa. Poleg tega ni nevarnosti ponovitve (ponavljajočih se poslabšanj) žolčnih kamnov. Žuželka se ne more več kopičiti v mehurju, stagnirati in tvoriti kamne. Pretok bo potekal neposredno iz jeter v dvanajstnik.
- Varnost za bolnika. Danes je endoskopsko odstranjevanje žolčnika (holecistektomija) rutinska operacija. Tveganje zapletov med operacijo je minimalno. Po vseh pravilih asepse in antisepse, so tudi pooperativni zapleti malo verjetni. Bolnik se hitro okreva in se lahko izprazni (po dogovoru z zdravnikom) v nekaj dneh po operaciji. Po nekaj mesecih lahko vodi zelo običajno življenje in ne šteje posebne prehrane.
- Možnost zdravljenja zapletov. Mnogi bolniki prepozno obiskujejo zdravnika, ko se začnejo pojavljati zapleti kalcijevega holecistitisa. Potem je kirurško zdravljenje preprosto potrebno za odstranitev gnoja, pregledovanje sosednjih organov in ustrezno oceno tveganja za življenje.
Danes obstaja več načinov nekirurškega zdravljenja kalculnega holecistitisa. Ne gre za simptomatsko zdravljenje (odstranitev mišičnega krča, odpravo bolečine), in sicer odstranitev kamnov v žolčniku. Glavna prednost teh metod je ohranjanje samega organa. Če je uspešen, se žolčnik sprosti iz kamnov in še naprej opravlja svojo funkcijo kopičenja in odmerjanja žolča.
Obstajajo trije glavni načini nekirurškega zdravljenja kalcijevega holecistitisa:
- Razkroj kamnov iz zdravil. Ta metoda je morda najvarnejša za bolnika. Dlje časa mora bolnik jemati zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Prispeva k raztapljanju kamnov, ki vsebujejo žolčne kisline. Težava je v tem, da je celo za raztapljanje majhnih kamnov potrebno več mesecev redno jemati zdravilo. Če govorimo o večjih kamninah, se lahko tečaj odloži za 1-2 leti. Nobenega jamstva ni, da se bodo kamni popolnoma raztopili. Glede na posamezne lastnosti presnove lahko vsebujejo nečistoče, ki se ne raztopijo. Posledično se bodo kamni zmanjšali, simptomi bolezni bodo izginili. Vendar bo ta učinek začasen.
- Ultrasonic drobljenje kamnov. Dandanes je drobljenje kamnov z uporabo ultrazvočnih valov dokaj pogosta praksa. Postopek je prijazen do pacienta in ga je enostavno izvajati. Problem je v tem, da so kamni zdrobljeni v ostre delce, ki še vedno ne morejo zapustiti žolčnika, ne da bi ga poškodovali. Poleg tega problem stagnacije žolča ni bistveno rešen in čez nekaj časa (ponavadi več let) se lahko ponovno tvorijo kamni.
- Lasersko odstranjevanje kamnov. Redko se uporablja zaradi visokih stroškov in relativno nizke učinkovitosti. Tudi kamni se zdrobijo in razpadejo. Tudi ti deli lahko poškodujejo sluznico organa. Poleg tega obstaja veliko tveganje za ponovitev (ponovna tvorba kamnov). Nato je treba postopek ponoviti.
Kdaj je potrebna operacija zaradi žolčnih kamnov?
Žolna žleza ali kalculični holecistitis v veliki večini primerov v določeni fazi bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. To je posledica dejstva, da se kamni, ki se tvorijo v žolčniku, običajno najdejo le z izrazitim vnetnim procesom. Ta proces se imenuje akutni holecistitis. Bolnika skrbi huda bolečina v desnem hipohondru (kolika), ki se po jedi še poslabša. Lahko se povečajo tudi temperature. V akutni fazi je verjetnost resnih zapletov, zato skušajo rešiti problem radikalno in hitro. Takšna rešitev je holecistektomija - operacija odstranjevanja žolčnika.
Cholecystectomy vključuje popolno odstranitev mehurja skupaj s kamni, ki jih vsebuje. Z nezapletenim potekom bolezni zagotavlja rešitev problema, saj se žolč, ki se oblikuje v jetrih, ne bo več kopičil in stagniral. Pigmenti preprosto ne morejo ponovno tvoriti kamnov.
Indikacije za holecistektomijo so precej. Razdeljeni so na absolutne in relativne. Absolutne indikacije so tiste, brez katerih se lahko razvijejo resni zapleti. Torej, če ne opravite operacije, kadar obstaja absoluten dokaz, bo pacientovo življenje ogroženo. V zvezi s tem zdravniki v takšnih situacijah vedno poskušajo prepričati pacienta, da je potreben kirurški poseg. Drugih zdravil ni, ali pa bo trajalo preveč časa, kar bo povečalo tveganje zapletov.
Absolutni znaki za holecistektomijo pri holelitiazi so:
- Veliko kamnov. Če žolčni kamni (ne glede na njihovo število in velikost) zavzemajo več kot 33% volumna organa, je treba opraviti holecistektomijo. Praktično je nemogoče zdrobiti ali raztopiti tako veliko število kamnov. Hkrati pa organ ne deluje, ker so stene močno raztegnjene, slabo zmanjšane, kamni periodično zamašijo področje vratu in ovirajo pretok žolča.
- Pogoste kolike. Napadi bolečine pri holelitiazi so lahko zelo intenzivni. Odstranite antispazmodična zdravila. Vendar pa pogoste kolike kažejo, da zdravljenje z drogami ne prinaša uspeha. V tem primeru je bolje zateči k odstranitvi žolčnika, ne glede na to, koliko kamnov je v njej in kakšne velikosti so.
- Kamni v žolču. Ko je žolčevod blokiran z kamnom v žolčniku, se stanje bolnika dramatično poslabša. Odtok žolča se popolnoma ustavi, bolečina se poveča, razvije se mehanska zlatenica (zaradi proste frakcije bilirubina).
- Biliarni pankreatitis. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Ta organ ima izločilni kanal, ki je skupen z žolčnikom. V nekaterih primerih z kalkuloznim holecistitisom je moten odliv soka trebušne slinavke. Uničenje tkiva s pankreatitisom ogroža pacientovo življenje, zato je treba problem nujno rešiti s kirurškim posegom.
Ločeno, je treba opozoriti, kirurško zdravljenje zapletov akutnega holecistitisa. V tem primeru govorimo o širjenju vnetnega procesa. Težave z žolčnikom vplivajo na delo sosednjih organov. V takih primerih bo operacija vključevala ne le odstranitev žolčnika s kamni, temveč tudi rešitev težav, ki izhajajo iz tega.
Kirurško zdravljenje je nujno potrebno tudi za naslednje zaplete holelitiaze:
- Peritonitis Peritonitis je vnetje peritoneuma - membrana, ki pokriva večino organov trebušne votline. Ta zaplet se pojavi, ko se vnetni proces razširi iz žolčnika ali perforacije (razpoke) tega organa. Žolč in pogosto veliko mikroorganizmov vstopi v trebušno votlino, kjer se začne intenzivno vnetje. Operacija je potrebna ne le za odstranitev žolčnika, temveč tudi za popolno dezinfekcijo trebušne votline kot celote. Nemogoče je odložiti kirurški poseg, saj je peritonitis poln smrti pacienta.
- Strikture žolčnih vodov. Strikture se imenujejo zožitev kanalov. Takšne kontrakcije se lahko pojavijo zaradi vnetnega procesa. Preprečujejo pretok žolča in povzročajo njegovo stagnacijo v jetrih, čeprav se lahko žolčnik sam odstrani. Kirurški poseg je potreben za odpravo striktur. Praviloma se zoženo območje razširi ali pa se žolč naredi v obvodu od jeter do dvanajstnika. Poleg kirurškega poseganja za to težavo ni učinkovite rešitve.
- Zastoj gnoj. Gnojni zapleti holelitiaze se pojavijo, ko okužba pride v žolčnik. Če se gnoj nabira v organu in ga postopoma polni, se ta zaplet imenuje empiem. Če se gnoj nabira v bližini žolčnika, vendar se ne širi skozi trebušno votlino, pravijo paravesical abscess. Bolnikovo stanje s temi zapleti se zelo poslabša. Visoko tveganje za širjenje okužbe. Operacija vključuje odstranitev žolčnika, praznjenje gnojne votline in njeno temeljito dezinfekcijo za preprečevanje peritonitisa.
- Žvečilna fistula. Žučne fistule so patološke odprtine med žolčnikom (manj pogosto žolčnikom) in sosednjimi votlimi organi. Fistule ne smejo povzročati akutnih simptomov, vendar motijo naravni proces odtoka žolča, prebavo in tudi nagnjenost k drugim boleznim. Operacija se izvede za zapiranje patoloških lukenj.
Kako za zdravljenje holelitiazo folk pravna sredstva?
Pri zdravljenju žolčnih kamnov so ljudska zdravila neučinkovita. Dejstvo je, da se s to boleznijo v žolčniku začnejo tvoriti kamni (običajno kristali, ki vsebujejo bilirubin). Te kamne je skoraj nemogoče raztopiti z ljudskimi metodami. Za njihovo cepitev oziroma drobljenje se uporabljajo močni farmakološki pripravki ali ultrazvočni valovi. Vendar pa folk pravna sredstva igrajo vlogo pri zdravljenju bolnikov z žolčnimi boleznimi.
Možni učinki zdravilnih rastlin na holelitiazo so:
- Sprostitev gladkih mišic. Nekatere zdravilne rastline sprostijo mišični sfinkter žolčnika in gladke mišice njegovih sten. To razbremeni bolečine (običajno zaradi spazma).
- Zmanjšana raven bilirubina. Povišane vrednosti bilirubina v žolču (zlasti z dolgotrajno stagnacijo) lahko prispevajo k nastanku kamnov.
- Pretok žolča. Zaradi sproščanja sfinkterja žolčnika iztok žolča. Ne stagnira, kristali in kamni nimajo časa za oblikovanje v mehurčku.
Tako bo učinek uporabe ljudskih zdravil predvsem preventiven. Bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter ali drugimi dejavniki, ki vplivajo na holelitiazo, je koristno občasno zdraviti. To bo upočasnilo nastanek kamnov in preprečilo problem, preden se pojavi.
Za preprečevanje žolčnih kamnov lahko uporabite naslednja zdravila:
- Sok iz redkev. Sok iz črne redkev se vzreja z medom v enakih deležih. Prav tako lahko rezano votlino v redkev in pour medu tam za 10-15 ur. Po tem se mešanica soka in medu porabi po 1 žlički 1 - 2-krat na dan.
- Barberični listi. Zeleni listi barberice se temeljito umijejo s tekočo vodo in polijejo z alkoholom. 20 g zdrobljenih listov potrebuje 100 ml alkohola. Infuzija traja 5 do 7 ur. Po tem, tinktura se pije 1 čajna žlička 3-4 krat na dan. Tečaj traja 1 - 2 meseca. Po šestih mesecih se lahko ponovi.
- Rowan infuzija. 30 g jagod belega riža zlijte 500 ml vrele vode. Vztrajati 1 - 2 uri (dokler temperatura ne pade v sobo). Nato infuzijo vzemite pol skodelice 2 - 3-krat na dan.
- Mumie. Mumiyo je mogoče jemati tako za preprečevanje nastajanja kamnov kot tudi za holelitiazo (če premer kamnov ne presega 5 - 7 mm). Vzreja se v razmerju 1 do 1000 (1 g mumije na 1 liter tople vode). Pred jedjo popijte 1 kozarec raztopine trikrat na dan. To orodje se lahko uporablja ne več kot 8 - 10 dni zapored, po katerem morate vzeti odmor 5 - 7 dni.
- Mint z rjavo. Enaki deleži suhih listov teh zelišč se uporabljajo v obliki infuzije. Na 2 žlici mešanice je potreben 1 liter vrele vode. Infuzija traja 4 do 5 ur. Po tem je infuzija porabila 1 kozarec na dan. Pred uporabo se oborina (trava) filtrira. Infuzije ni priporočljivo shranjevati več kot 3 - 4 dni.
- Highlander serpentine. Za pripravo juhe, morate 2 žlici suhe, zdrobljene korenike, vlijemo 1 liter vrele vode in kuhamo 10 - 15 minut na majhnem ognju. 10 minut po izklopu ognja se brozga oddekantira in pusti ohladiti (običajno 3 do 4 ure). Juha dvakrat na dan vzemite 2 žlici pol ure pred obroki.
Za preprečevanje stagnacije žolča z uporabo slepega zaznavanja lahko uporabite farmakološke pripravke ali nekaj naravne mineralne vode. Voda ali zdravilo je treba popiti na prazen želodec, po katerem pacient leži na desni strani, pod desno hipohondrijo položiti toplo grelno blazino (na jetra in žolčnik). Potrebno je ležati 1-2 uri. V tem času se bo sfinkter sprostil, žolčevod se bo razširil in žolč bo postopoma vstopil v črevesje. Uspeh postopka kaže temen blato z neprijetnim vonjem v nekaj urah. Priporočljivo je, da se posvetujete s svojim zdravnikom o metodologiji slepih zaznav in njeni izvedljivosti v vsakem primeru. Po postopku morate nekaj dni slediti prehrani brez maščob.
Tako lahko ljudska zdravila uspešno preprečijo nastanek žolčnih kamnov. Hkrati je pomembna rednost zdravljenja. Priporočljivo je tudi, da se opravi preventivni pregled pri zdravniku. To bo pomagalo odkriti majhne kamne (s pomočjo ultrazvoka), če priljubljene metode ne pomagajo. Po tvorjenju kamnov se učinkovitost tradicionalne medicine močno zmanjša.
Kateri so prvi znaki bolezni žolčnih kamnov?
Žolna žolča lahko traja dolgo in prikrito, ne da bi se pokazala sama. V tem obdobju se v telesu bolnika pojavi stagnacija žolča v žolčniku in postopna tvorba kamnov. Kamni nastajajo iz pigmentov, ki jih vsebuje žolč (bilirubin in drugi), in so podobni kristalom. Daljša je stagnacija žolča, hitreje rastejo kristali. Na določeni stopnji začnejo poškodovati notranjo membrano organa, motijo normalno krčenje njenih sten in ovirajo normalen pretok žolča. Od te točke naprej se začne bolnik soočati z določenimi težavami.
Običajno se žolčni kamen prvič pojavi, kot sledi:
- Težava v želodcu. Subjektivni občutek teže v trebuhu je ena prvih manifestacij bolezni. Večina bolnikov se na to pritožuje, ko gredo k zdravniku. Resnost je lokalizirana v epigastriju (v želodcu, zgornjem delu trebuha) ali v desnem hipohondriju. Pojavi se lahko spontano, po fizičnem naporu, vendar pogosteje po jedi. Ta občutek je posledica stagnacije žolča in povečanja žolčnika.
- Bolečina po jedi. Včasih je prvi simptom bolezni bolečina v desnem hipohondriju. V redkih primerih je žolčni kolik. To je močna, včasih neznosna bolečina, ki jo lahko damo na desno ramo ali ramo. Vendar pa so bolj pogosto prvi napadi bolečine manj intenzivni. To je bolj občutek teže in neugodja, ki se pri gibanju lahko spremeni v prebadajočo ali razpočeno bolečino. Nelagodje se pojavi po uri in pol po jedi. Še posebej pogosto se pojavijo boleči napadi po zaužitju velike količine maščobne hrane ali alkohola.
- Slabost Slabost, zgaga in včasih bruhanje so lahko tudi prvi znaki bolezni. Pojavijo se po navadi tudi po jedi. Povezava mnogih simptomov s hrano je posledica dejstva, da žolčnik običajno izloča določen del žolča. Potreben je za emulzifikacijo (neke vrste raztapljanje in asimilacijo) maščob in aktivacijo določenih prebavnih encimov. Pri bolnikih s kamni v žolčniku se izločanje žolča ne pojavi, hrana je slabša. Zato pride do slabosti. Povratno vrganje hrane v želodec vodi do bruhanja, zgage, kopičenja plina in včasih do bruhanja.
- Spremembe na stolu. Kot je navedeno zgoraj, je žolč nujno za normalno absorpcijo maščobnih živil. Pri nenadzorovanem žolčnem toku lahko opazimo podaljšano zaprtje ali drisko. Včasih se pojavijo pred drugimi simptomi, značilnimi za holecistitis. V poznejših fazah lahko blato postane razbarvano. To pomeni, da so kamni blokirali kanale in da se žolč praktično ne izloča iz žolčnika.
- Zlatenica Porumenelost kože in brazgotine oči je redko prvi simptom žolčnih kamnov. Običajno jo opazimo po prebavnih težavah in bolečinah. Zlatenico povzroča stagnacija žolča ne samo na ravni žolčnika, temveč tudi v kanalih v jetrih (kjer nastane žolč). Zaradi motenj v jetrih se v krvi kopiči snov, imenovana bilirubin, ki se običajno izloča z žolčem. Bilirubin pride v kožo, njegov odvečni del pa mu daje značilno rumenkast odtenek.
Običajno je glede na prve simptome in manifestacije žolčnih kamnov težko postaviti pravilno diagnozo. Slabost, bruhanje in prebavne motnje se lahko pojavijo tudi pri motnjah v drugih organih prebavnega sistema. Za pojasnitev diagnoze je dodeljen ultrazvok (ultrazvok) trebušne votline. To vam omogoča, da zazna značilno povečanje žolčnika, kot tudi prisotnost kamnov v njeni votlini.
Ali je mogoče zdravljenje kalcijevega holecistitisa zdraviti doma?
Če se bo pojavilo zdravljenje kalcijevega holecistitisa, je v celoti odvisno od bolnikovega stanja. Bolnišnično zdravljenje je običajno odvisno od bolnikov z akutnimi oblikami bolezni, vendar obstajajo tudi druge indikacije. Doma lahko žolčni kamen zdravimo z zdravili, če se pojavijo v kronični obliki. Z drugimi besedami, pacient z kamni v žolčniku ne potrebuje nujne hospitalizacije, če nima ostrih bolečin, vročine in drugih znakov vnetja. Toda prej ali slej se pojavi vprašanje o kirurški odstranitvi problema. Potem pa seveda morate iti v bolnišnico.
Na splošno je hospitalizacija bolnika priporočljiva v naslednjih primerih:
- Akutne oblike bolezni. V akutnem poteku kalkuloznega holecistitisa se razvije resen vnetni proces. Brez ustrezne oskrbe bolnika je lahko potek bolezni zelo zapleten. Še posebej govorimo o kopičenju gnoj, nastanku abscesa ali razvoju peritonitisa (vnetje peritoneja). V akutnem toku bolezni hospitalizacije ni mogoče odložiti, ker se zgoraj omenjeni zapleti lahko pojavijo v 1 do 2 dneh po prvih simptomih.
- Prvi znaki bolezni. Priporočljivo je, da se bolniki prvič hospitalizirajo s simptomi in znaki kalkuloznega holecistitisa. Tam bodo v nekaj dneh opravljene vse potrebne raziskave. Pomagali bodo ugotoviti, kakšna je oblika pacientove bolezni, kakšno je njegovo stanje in ali je vredno rešiti vprašanje nujnega kirurškega posega.
- Sočasne bolezni. Holecistitis se lahko razvije vzporedno z drugimi zdravstvenimi težavami. Na primer, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, sladkorno boleznijo ali drugimi kroničnimi boleznimi lahko povzroči poslabšanje in resno poslabšanje. Za skrbno spremljanje poteka bolezni je priporočljivo pacienta namestiti v bolnišnico. Tam bo, če bo potrebno, zagotovljena vsaka pomoč.
- Bolniki s socialnimi težavami. Bolnišnično zdravljenje je priporočljivo za vse bolnike, ki jim ni mogoče nujno zagotoviti nege na domu. Na primer, bolnik s kronično holelitiazo živi zelo daleč od bolnišnice. V primeru poslabšanja bo nemogoče hitro zagotoviti kvalificirano pomoč (običajno gre za operacijo). Med prevozom se lahko pojavijo resni zapleti. Podobno se zgodi s starejšimi, ki nimajo nikogar, ki bi skrbel za dom. V teh primerih je smiselno, da se ne odvija niti akuten proces. To bo preprečilo poslabšanje bolezni v prihodnosti.
- Nosečnice. Calculous holecistitis pri nosečnicah je povezan z večjim tveganjem tako za mater kot za plod. Da bi imeli čas za pomoč, je priporočljivo, da bolnika hospitalizirate.
- Želja bolnika. Vsak bolnik s kronično holelitiazo lahko prostovoljno odide v bolnišnico zaradi kirurške odstranitve žolčnih kamnov. To je veliko bolj donosno kot delovanje akutnega procesa. Prvič, zmanjša se tveganje zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju. Drugič, pacient sam izbere čas (počitnice, načrtovani bolniški dopust itd.). Tretjič, namerno izključuje tveganje ponavljajočih se zapletov bolezni v prihodnosti. Napoved za takšne načrtovane operacije je veliko boljša. Zdravniki imajo več časa za skrbno preiskavo bolnika pred zdravljenjem.
Doma lahko bolezen zdravimo pod naslednjimi pogoji:
- kronični potek žolčnih kamnov (brez akutnih simptomov);
- dokončno oblikovana diagnoza;
- strogo upoštevanje zdravniških receptov (za preprečevanje in zdravljenje);
- potrebo po dolgotrajnem zdravljenju z drogami (na primer nekirurško raztapljanje kamnov lahko traja od 6 do 18 mesecev);
- možnost oskrbe pacientov na domu.
Ali se lahko športim z žolčnimi boleznimi?
Holelitiaza ali kalculični holecistitis je dovolj resna bolezen, katere zdravljenje je treba jemati zelo resno. Nastanek kamnov v žolčniku sprva ne povzroča oprijemljivih simptomov. Zato nekateri bolniki tudi po naključnem odkrivanju problema (med profilaktičnim ultrazvočnim pregledom) še naprej živijo normalno, zanemarjajo režim, ki ga je predpisal zdravnik. V nekaterih primerih lahko to vodi do pospešenega napredovanja bolezni in poslabšanja bolnikovega stanja.
Eden od pomembnih pogojev profilaktičnega režima je omejevanje telesne aktivnosti. To je potrebno po odkritju kamnov, v akutni fazi bolezni, kot tudi v času zdravljenja. V tem primeru ne gre le za profesionalne športnike, katerih priprava zahteva vse sile, ampak tudi o domačih fizičnih naporih. Na vsaki stopnji bolezni lahko imajo različne učinke na razvoj dogodkov.
Glavni razlogi za omejitve vadbe so:
- Pospešena tvorba bilirubina. Bilirubin je naravni produkt presnove (presnove). Ta snov se oblikuje med razgradnjo hemoglobina - glavne sestavine rdečih krvnih celic. Čim več izvaja človek, tem hitreje se razkrajajo rdeče krvne celice in več hemoglobina vstopi v kri. Posledično se dvigne raven bilirubina. To je še posebej nevarno za ljudi, ki imajo stagnacijo žolča ali nagnjenost k nastajanju kamnov. V žolčniku se žolč nabira z visoko koncentracijo bilirubina, ki postopno kristalizira in tvori kamne. Tako ljudje, ki že imajo holestazo (stagnacija žolča), vendar kamni še niso nastali, težka vadba ni priporočljiva za profilaktične namene.
- Gibanje kamnov. Če so kamni že oblikovani, lahko resne obremenitve povzročijo njihovo gibanje. Najpogosteje se kamni nahajajo na dnu žolčnika. Tam lahko povzročijo blag vnetni proces, vendar ne preprečujejo pretoka žolča. Zaradi fizičnega napora se tlak v trebuhu dvigne. To se do neke mere odraža v žolčniku. Stisnjen je in kamni se lahko premikajo, da se premikajo proti vratu organa. Tam se kamen zatakne na ravni sfinkterja ali v žolčevodu. Posledično se razvije resen vnetni proces in bolezen postane akutna.
- Napredovanje simptomov. Če ima bolnik že prebavne motnje, bolečine v desnem hipohondriju ali druge simptome holelitiaze, lahko telesna vadba povzroči poslabšanje. Na primer, bolečina zaradi vnetja se lahko spremeni v žolčne kolike. Če simptome povzroči gibanje kamnov in blokada žolčevoda, potem po prenehanju telesne dejavnosti ne izginejo. Tako obstaja možnost, da lahko celo enkratna vadba (tek, skakanje, dvigovanje uteži itd.) Povzroči nujno hospitalizacijo in operacijo. Vendar govorimo o ljudeh, ki že trpijo zaradi kronične oblike bolezni, vendar ne izpolnjujejo režima, ki ga je predpisal zdravnik.
- Tveganje zapletov bolezni žolčnih kamnov. Calculous holecistitis skoraj vedno spremlja vnetni proces. Sprva je posledica mehanske poškodbe sluznice. Vendar pa se pri mnogih bolnikih razvije infekcijski proces. Posledično se lahko v votlini mehurja oblikuje in kopiči gnoj. Če se v takih pogojih močno poveča abdominalni tlak ali pa bolnik naredi oster neuspešen obrat, lahko otekel žolč zlomi. Okužba se bo razširila skozi trebušno votlino in začela se bo peritonitis. Tako lahko šport in telesna dejavnost na splošno prispevajo k razvoju resnih zapletov.
- Tveganje pooperativnih zapletov. Pogosto je treba akutni holecistitis zdraviti kirurško. Obstajata dve glavni vrsti operacij - odprti, ko je narejen abdominalni zarez in endoskopski, ko se odstranjevanje odvija skozi majhne luknje. V obeh primerih je telesna dejavnost po vadbi nekaj časa kontraindicirana. Z odprto operacijo, zdravljenje traja dlje, uporablja se več šivov in tveganje za njihovo odstopanje je večje. Pri endoskopski odstranitvi žolčnika se bolnik hitreje okreva. Praviloma je dovoljeno, da se polnopravne obremenitve dajo samo 4 do 6 mesecev po operaciji, če zdravnik ne vidi nobenih drugih kontraindikacij za to.
Naslednje fizične obremenitve se priporočajo z odobritvijo lečečega zdravnika: t
- povprečne dnevne sprehode 30–60 minut;
- gimnastične vaje brez nenadnih gibov z omejeno obremenitvijo trebuhov;
- plavanje (ne s hitrostjo) brez potapljanja na večjo globino.
Ali je nosečnost nevarna zaradi žolčnih kamnov?
Žvečilna bolezen pri nosečnicah je precej pogost pojav v medicinski praksi. Po eni strani je ta bolezen značilna za starejše ženske. Vendar pa je med nosečnostjo kar nekaj predpogojev za pojav žolčnih kamnov. Najpogosteje se pojavi pri bolnikih z genetsko nagnjenostjo ali s kronično boleznijo jeter. Po statističnih podatkih se poslabšanje žolčnih kamnov pojavlja običajno v tretjem trimesečju nosečnosti.
Razširjenost tega problema med nosečnostjo je pojasnjena na naslednji način:
- Presnovne spremembe. Zaradi hormonskih sprememb se spremeni tudi metabolizem telesa. To lahko povzroči pospešeno tvorbo kamna.
- Motor se spremeni. Običajno žolčnik nabira žolč in se skrči, zato ga sprosti v majhnih količinah. Med nosečnostjo je moten ritem in moč kontrakcij (diskinezija). Posledično se lahko razvije stagnacija žolča, kar prispeva k nastanku kamnov.
- Povišan intraabdominalni tlak. Če je ženska že imela majhne kamne v žolčniku, lahko rast ploda privede do njihovega gibanja. To še posebej velja v tretjem trimesečju, ko rastoči plod potiska trebuh, debelo črevo in žolčnik. Obstaja stiskanje teh teles. Posledično lahko kamni, ki se nahajajo v bližini dna mehurja (v zgornjem delu), vstopijo v žolčevod in ga blokirajo. To bo vodilo v razvoj akutnega holecistitisa.
- Sedeči način življenja. Noseče ženske pogosto zanemarjajo sprehode ali osnovne telesne vaje, ki prav tako prispevajo k normalnemu delovanju žolčnika. To vodi v stagnacijo žolča in pospešuje nastajanje kamnov.
- Sprememba prehrane. Spremembe prehranjevalnih navad lahko vplivajo na sestavo mikroflore v črevesju, kar poslabša gibljivost žolčnih vodov. Če je bila ženska hkrati latentna (asimptomatska) oblika žolčnih kamnov, se je tveganje za poslabšanje močno povečalo.
Poslabšanje žolčnih kamnov med nosečnostjo je še posebej nevarno iz naslednjih razlogov:
- visoko tveganje za rupturo zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka;
- visoko tveganje za nalezljive zaplete (vključno z gnojnimi procesi) zaradi oslabljene imunosti;
- zastrupitev ploda zaradi vnetnega procesa;
- podhranjenost ploda zaradi poslabšanja prebavnega sistema (hrana se slabše absorbira, ker žolč ne vstopa v dvanajstnik);
- omejene možnosti zdravljenja (niso vse droge in metode zdravljenja, ki se običajno uporabljajo za holelitiazo, primerne za nosečnice).
Ker ni zapletov holelitiaze, je prognoza za mater in otroka še vedno ugodna. Če se je bolnik obrnil k specialistu prepozno in se je vnetni proces začel širiti v trebušno votlino, se lahko dvigne vprašanje ekstrakcije fetusa s carskim rezom. Hkrati se prognoza nekoliko poslabša, ker je to tehnično zapleten kirurški poseg. Treba je odstraniti žolčnik, izvleči sadje, previdno pregledati trebušno votlino, da se prepreči razvoj peritonitisa.
Katere so vrste calculous holecistitis?
Calculous holecistitis ni enak za vse bolnike. To bolezen povzroča nastanek kamnov v žolčniku, zaradi česar se razvija vnetni proces. Glede na to, kako se bo ta proces nadaljeval, pa tudi na stopnjo bolezni, obstaja več vrst kalkuloznega holecistitisa. Vsak od njih ima ne le svoje značilnosti poteka in manifestacij, temveč tudi poseben pristop k zdravljenju.
Glede na glavne manifestacije bolezni (klinična oblika) se razlikujejo naslednje vrste kalkuloznega holecistitisa:
- Kamnoseštvo Ta oblika je latentna. Bolezen se ne manifestira. Bolnik se dobro počuti, ne doživlja bolečin v desnem hipohondru ali težav s prebavo. Vendar so kamni že nastali. Postopoma se povečujejo količina in velikost. To se bo zgodilo, dokler nakopičeni kamni ne bodo motili organa. Potem se bo bolezen začela manifestirati. Prenašanje kamna je mogoče zaznati z profilaktičnim ultrazvokom. Težje je opaziti kamne v trebuhu. Ko najdete nosilca kamna, to ni nujno operacija. Zdravniki imajo čas, da poskusijo druga zdravljenja.
- Dispeptična oblika. V tej obliki se bolezen manifestira v številnih prebavnih motnjah. Na začetku je težko sumiti na holecistitis, saj v desnem hipohondriju ni značilnih bolečin. Bolniki so zaskrbljeni zaradi teže v želodcu, v epigastriju. Pogosto se po težkem obroku (še posebej maščobnih živilih in alkoholu) v ustih pojavi grenak okus z grenkim okusom. To je posledica kršitev izločanja žolča. Tudi bolniki imajo lahko težave s stolom. V tem primeru bo ultrazvočni pregled potrdil pravilno diagnozo.
- Biliarna kolika. Dejstvo je, da žolčaste kolike niso oblika žolčnih kamnov. To je običajen specifični simptom. Težava je v tem, da se v akutni fazi bolezni pojavijo hudi napadi bolečin (vsak dan, včasih tudi pogosteje). Učinek antispazmodičnih zdravil je začasen. Biliarno koliko povzroča boleče krčenje gladkih mišic v stenah žolčnika. Običajno jih opazimo v primeru velikih kamnov, prekomernega raztezanja organa, udarca kamna v žolčevod.
- Kronični ponavljajoči se holecistitis. Za ponavljajočo se obliko bolezni so značilni ponavljajoči se napadi holecistitisa. Napad se kaže v hudih bolečinah, koliki, zvišani telesni temperaturi, značilnih spremembah krvnih preiskav (povečanje števila belih krvnih celic in hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR). Relapsi se pojavijo pri neuspešnih poskusih konzervativnega zdravljenja. Zdravila začasno zavirajo vnetni proces, nekateri medicinski postopki pa lahko začasno izboljšajo pretok žolča. Medtem ko so v votlini žolčnika kamni, tveganje za ponovitev bolezni ostaja visoko. Kirurško zdravljenje (holecistektomija - odstranitev žolčnika) enkrat za vselej rešuje ta problem.
- Kronični preostali holecistitis. Ta obrazec ne priznavajo vsi strokovnjaki. O njem se včasih govori v primerih, ko je akutni napad holecistitisa minil. Pacientova temperatura se je zmanjšala in splošno stanje se je normaliziralo. Vendar pa so simptomi ostali v zmerni bolečini v desnem hipohondriju, ki se ob palpaciji (palpacija tega območja) intenzivira. Tako ne gre za popolno okrevanje, ampak za prehod v posebno obliko - ostanek (ostanek) holecistitisa. Praviloma se sčasoma bolečina izgine ali pa se bolezen znova poslabša in se spremeni v akutni holecistitis.
- Angina Pectoris Gre za redko klinično obliko kalculnega holecistitisa. Od drugih je razlika v tem, da se bolečina iz desnega hipohondrija širi na območje srca in povzroča napad angine. Lahko se pojavijo tudi motnje srčnega ritma in drugi kardiovaskularni simptomi. Ta oblika je pogostejša pri bolnikih s kronično ishemično boleznijo srca. Biliarna kolika ima v tem primeru nekakšen "sprožilec". Problem je, da zaradi napada stenokardije, zdravniki pogosto ne takoj ugotoviti glavni problem - dejansko calculous holecistitis.
- Sindrom Saints. Gre za zelo redko in malo raziskano genetsko bolezen. Z njim je bolnik nagnjen k nastajanju kamnov v žolčniku (pravzaprav kalcolni holecistitis), ki nastane, očitno, zaradi pomanjkanja določenih encimov. Vzporedno se pojavlja divertikuloza debelega črevesa in diaphragmatska kila. Ta kombinacija napak zahteva poseben pristop k zdravljenju.