Prehrana po odstranitvi žolčnika po 2 mesecih

Prehrana po odstranitvi žolčnika je pomemben del rehabilitacijskega procesa, ki je potreben za prilagoditev prebavnega sistema novim pogojem delovanja. Vsaka operacija je resen stres za telo. Vendar pa odstranitev žolčnika (holecistektomija) ni katastrofa. Po operaciji lahko bolnik vodi dolgo življenje, pri čemer upošteva posebno dieto.

Zakaj operacija holecistektomije?

Žolč je pomemben organ, potreben za normalno prebavo. Je nekakšen rezervoar, v katerem se kopiči (akumulira) žolč. Nato izločanje žolča, kot je potrebno, vstopi v dvanajstnik in sodeluje pri procesu razgradnje hrane in asimilaciji instant vitaminov in maščob.

Bolezni žolčnika (holelitiaza, holecistitis, holangitis) vodijo do tega, da telo postopoma izgubi svojo funkcijo. Neaktivni žolčnik resno ogroža zdravje, saj obstaja tveganje za gnojno vnetje in razvoj peritonitisa. Resno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg, se pojavi, ko je žolčevod blokiran s kamnom.

Odstranitev žolčnika pomaga preprečiti resne zdravstvene posledice. Danes se praktično ne izvajajo abdominalne operacije, pri čemer se uporabi metoda laparoskopije, ko se prizadeti organ odstrani skozi majhno punkcijo v trebušni votlini. To pomaga zmanjšati pooperativne zaplete in znatno skrajša obdobje rehabilitacije.

Življenje osebe, ki ima odstranjen žolčnik, je popolnoma popolno in se od življenja navadne osebe razlikuje le po tem, da se mora po operaciji držati določene prehranske sheme, saj odstranitev pomembnega organa spremeni sam prebavni sistem. To pomeni, da je treba strogo upoštevati prehrano po holecistektomiji, brez katere bolnikova remisija ni mogoča. Postati mora del življenja, vendar se v nobenem primeru ne sme razumeti kot nekakšen stavek ali stanje podrejenosti.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji odstranitve žolčnika jetra še naprej proizvajajo žolč, vendar rezervoar, v katerem je shranjen, ne obstaja več. Torej obremenitev pade na žolčevod. Seveda ne izvajajo funkcij oddaljenega organa, temveč usmerjajo žolč iz jeter v prebavni sistem. Ker se nastala žolča nikjer ne nabira, se koncentracija zmanjša in se v črevesje neprekinjeno vnese v »razredčeni« obliki in v velikem volumnu.

Takšna sprememba je lahko polna vnetja žolčevodov in dvanajstnika. Poleg tega, ker se žolč nikjer ne more koncentrirati, je količina encimov, ki so odgovorni za razgradnjo maščob, v njej veliko nižja. Ta trenutek mora upoštevati dieto po operaciji za odstranitev žolčnika.

Kako jesti po operaciji?

Za ljudi, ki živijo z odstranitvijo žolčnika, morata biti v prehrani aksiom:

morate jesti pogosto in malo po malo, tako da žolč v črevesju ne stagnira, ampak se takoj zaužije;
hrana ne sme biti težka in maščobna, tako da je nizka koncentracija žolča zadostna za razcepitev in asimilacijo.

Kar se tiče same sheme, je odvisna od dveh dejavnikov:

od časa, ki je pretekel od dneva delovanja;
od načina izvajanja holecistektomije.

Prehrana po laparoskopiji

Ta metoda odstranjevanja organov je najsodobnejša in najmanj traumatična. Pacient se praviloma izpušča tretji dan po operaciji, a prehrana po odstranitvi žolčnika pred laparoskopijo pomeni enake omejitve kot pri običajnem kirurškem posegu.

Prvi dan po operaciji ne moremo ne samo jesti hrane, temveč tudi piti vodo. Ustnice lahko navlažite samo z vlažno krpo ali izperite usta z zeliščnim odkoščkom. Nato postopoma bolniku dovolimo piti malo po malo (juha iz jagode, vrele vode) in po treh dneh začnejo uvajati dovoljeno hrano v prehrano. Potem mora pacient slediti strogi dieti 5a in se držati delne diete. To pomeni, da jedo pogosto in malo po malo (5-6 krat na dan) hkrati. Osnovna načela prehrane po odstranitvi žolčnika:

Najbolj nežen. To pomeni, da so vse jedi postrežene v zanikrni, kuhani obliki, kar olajša proces prebave.
Toplotna obdelava. Obroki so kuhani na pari, kuhani, dušeni ali pečeni. Ta način kuhanja, kot praženje, je popolnoma izključen. Vse jedi morajo biti toplotno obdelane, težka hrana, zelenjava in sadje z grobimi vlakni.

Kateri izdelki so prepovedani?

Recepti za dieto po odstranitvi žolčnika so različni in raznoliki, strokovnjak za prehrano bo vedno pomagal razviti in izbrati najboljšo možnost menija za vsak dan. Zato se ne smete posebej zadrževati na seznamu jedi, vendar se morate spomniti, katera živila bi morala biti trajno izključena iz prehrane:

začimbe, začimbe;
čebula;
redkev;
česen;
redkev;
gobe;
mastno meso;
svinjska mast;
goveje, ovčje in račje maščobe;
prekajene in polpušene klobase: t
mastno meso in ribe;
gazirane pijače;
Slaščice (slaščice), slaščice;
pecivo;
grah, fižol;
sladoled;
Žveplo, žveplo;
instant rezanci;
celotno paleto hitre hrane;
konzervirana zelenjava;
ikre za ribe;
meso rac, gosi, divjadi in lovskih proizvodov, na primer meso losov, medved itd.;
popolno prepoved alkohola.

Kar zadeva druge omejitve, je poleg načina predelave hrane pomembna tudi njena temperatura, ne sme biti vroča ali mrzla, tj. Jedi morajo biti vroče.

Prvi teden brez žolčnika

Najtežji in psihološko težki trenutki prehranskih in življenjskih omejitev so prehrana po odstranitvi žolčnika v prvih dneh po operaciji. Vključuje osemdnevno prilagoditev človeka novim fiziološkim procesom fiziologije:

Prvi dan Dan po zaključku operacije, popolna prepoved prehranjevanja, vključno s pitjem. Pravzaprav ni tako strašno, kot se zdi, ker večina tega časa pacient spi.
Drugi dan Lahko pijete toplo kuhano vodo, juho bokov in suho sadje brez sladkorja (ne več kot 150 ml naenkrat).
Tretji dan Dodajte bučino, korenček ali pesni sok, polovico razredčite z vodo, nemastnim kefirjem, slanim in šibkim čajem.
Četrti dan Postopoma lahko vključite v prehrano tekoči zelenjavni pire, pire vegetarijanske juhe. Naenkrat količina hrane ne sme biti več kot 100 gramov, in morate jesti 8-10 krat na dan.
Peti dan V včerajšnjem pšeničnem kruhu, piškotih, kuhanem pireju, nizko-maščobni parni ribi se doda obrok.
Šesti dan. V jedilnik lahko vnesete kašo, ovseno kašo, proso, ajdo. Kašo je treba dobro kuhati in drgniti z vodo.
Sedmi dan. Lahko začnete jesti vse kislo mlečne neobdelane izdelke ter sadne in zelenjavne pireje (otroško hrano), mesne izdelke iz mletega piščanca (parni cmoki, mesne kroglice, soufflé).
Osmi dan Porcije se postopoma povečujejo, vendar ne več kot 200 gramov na odmerek, število obrokov na dan pa se zmanjša na 6-8.

Praviloma se teden dni po zaključku operacije opravi popoln pregled, po katerem zdravniki priporočajo nadaljnjo prehrano. Od sovjetskih časov so v zdravstvu ostali tako imenovani oštevilčeni prehranski listi, ki so v celoti upoštevali posebnosti bolezni in so bili namenjeni kot opomnik za bolnika. Najbolj priporočljiv in univerzalen za bolnike z odstranjenim žolčnikom je "Dietna številka 5".

Tabela 5 - prehrana po odstranitvi žolčnika

Na prvi pogled se zdi, da je prehrana 5 po odstranitvi žolčnika zelo stroga in skromna. Vendar pa to ni tako. Če imate željo in čas, lahko bistveno popestrite meni in odkrijete veliko koristnih in okusnih jedi. Dajemo približen meni za teden, ki ga lahko sprejmete.

Prehrana po odstranitvi žolčnika: prehrana, meniji, recepti

Odstranitev žolčnika ali holecistektomije je operacija, ki bistveno vpliva na značilnosti prebave in zahteva prilagoditev načina prehranjevanja. Pri zdravi osebi se žolč sintetizira v jetrih in vstopi v žolčnik skozi kanale. V njej je kondenzacija ali koncentracija žolča. Med jemanjem žolčnik skozi kanale v dvanajsternik izloči količino žolča, ki je potrebna za normalno prebavo.

Cholecystectomy bistveno spremeni prebavni proces. Mehur se odstrani in žolč v dvanajstnik vstopi takoj iz jeter skozi intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Posledično žolč drugačne sestave vstopi v črevesni lumen. To negativno vpliva na peristaltiko in povzroča motnje v prebavnem procesu. Ta žolč je razmeroma tekoč, ne ščiti dovolj črevesja pred mikroorganizmi, kar vodi v povečano tveganje za disbiozo.

Pravila prehrane po odstranitvi žolčnika

Glavni cilj pravilne prehrane po odstranitvi žolčnika je normalizacija izločanja z žolčem in prebava hrane. Da bi se izognili neželenim učinkom operacije, je treba prilagoditi način zaužite hrane in prehrano.

Pogostejše obroke (4-5 krat na dan) zmanjšuje obremenitev prebavnega sistema.
Pomembno zmanjšanje vnosa maščobnih živil po holecistektomiji je namenjeno preprečevanju spazuma odpornika in sfinkterja Oddi ter razvoju simptomov: grenkoba v ustih, slabost, nelagodje v desnem hipohondru, bolečine v hipohondriji.
Ljudje z odstranjenim žolčnikom naj bi jedli pretežno nemastno hrano, ki jo kuhamo brez pečenja. Beljakovinska in zelenjavna hrana, kuhana na pari in kuhana ali pečena, je osnova prehrane ljudi, ki so doživeli holecistektomijo. Na osnovi teh načel klinične prehrane temelji rehabilitacija bolnikov po holecistektomiji. Ne skrbite: to je zdrava prehrana, ki jo morajo vsi ljudje praviloma držati!

Neupoštevanje prehrane - posledice

Po odstranitvi žolčnika je izločena žolča dovolj za prebavo bistveno manjše količine hrane, tako da ima prenajedanje lahko neprijetne posledice. Neupoštevanje prehrane, ki jo predpiše zdravnik po holecistektomiji, je polna drugih težav prebavil (disfunkcija črevesja, želodca, požiralnika, trebušne slinavke itd.) Z različnimi zapleti: kolitis, holangitis, ezofagitis, duodenitis in druge bolezni. Medicinska prehrana je še posebej pomembna za bolnike, ki so izpostavljeni holecistektomiji v povezavi s kalculnim holecistitisom.

Nepravilna prehrana, znatna poraba ocvrte hrane in živil, bogatih z živalmi, lahko privedejo do ponovne tvorbe žolčnih kamnov že v kanalih.

Prehrana v bolnišnici

Dolžina bivanja v bolnišnici je v veliki meri odvisna od tehnologije holecistektomije. Zlati standard pri zdravljenju holecistitisa je laparoskopska holecistektomija. Ta vrsta operacije se odlikuje z minimalno travmo in skrajšanim bivanjem v bolnišnici (običajno 1-3 dni). Po laparoskopiji je okrevanje bolnika relativno hitro in neboleče, prehrana v bolnišnici in v naslednjih tednih pa je manj konzervativna.

Žal se laparoskopska holecistektomija ne more vedno izvajati zaradi narave poteka bolezni in individualnih značilnosti anatomske strukture žolčnika in kanalov. Zato je zdravnik prisiljen uporabiti odprto (laparotomično) holecistektomijo. Odvisno od stopnje invazivnosti operacije se lahko trajanje bivanja v bolnišnici poveča (5-10 dni ali več). Povečana invazivnost tega pristopa k odstranitvi žolčnika vodi do pomembnejših prehranskih omejitev v prvih tednih po operaciji.

Po laparoskopski holecistektomiji pacient preživlja 2 uri na oddelku za intenzivno nego, ki se opomore od anestezije. Nato se prenese na stanje v oddelkih, kjer se izvaja ustrezno postoperativno zdravljenje. V prvih 5 urah je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Naslednji dan zjutraj lahko v majhnih količinah pijemo čisto vodo (do 2 požirke vsakih 15 minut). Vstati lahko po približno 5 urah po operaciji. To je dovoljeno storiti le, če ni slabosti in omotice. Prvi poskusi okrevanja je treba opraviti samo v prisotnosti medicinske sestre.

Od naslednjega dne se lahko bolnik premika po oddelku in začne jesti. Dovoljena je uporaba samo tekoče hrane (ovsena kaša, kefir, dietna juha). Postopoma se bolnik vrne v običajni način vnosa tekočine - to je pomembno za redčenje žolča. Prvi teden po operaciji je pomembno, da se popolnoma izključi uporaba naslednjih živil in pijač:

močan čaj
kavo
alkohola
sladke pijače
sladkarije
čokolado
ocvrte hrane
maščobnih živil
prekajene, začinjene, soljene, marinirane.

V pacientovi prehrani v bolnišnici obstajajo različni mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: jogurt, skuta, kefir, jogurt. V prehrano postopoma uvajamo tudi ajdovo in ovseno kašo na vodi, pire krompir, mleto kuhano meso, razrezano belo piščančje meso, soufflé korenja, sladkorne pese, vitke juhe, banane in pečena jabolka.

Prehrana v prvem tednu po odpustu iz bolnišnice

Običajno se po laparoskopski holecistektomiji bolnik izpusti že 1-3 dni. Doma morate organizirati pravilno prehrano ob upoštevanju priporočil, danih ob razrešnici. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 6-7 krat na dan. Obroki so zaželeni za izdelavo posebnega urnika, saj bo zmanjšal obremenitev prebavnega trakta. Zadnji obrok mora biti najmanj 2 uri pred spanjem.

Za normalizacijo prebave je potrebno zagotoviti obilno pitje ves dan (skupni vnos tekočine je 1,5 litra). Optimalna pijača je sterilizirana brezkislinski sokovi s kašo, bujnimi boki in mineralno vodo, blagovna znamka, ki jo je bolje uskladiti s svojim zdravnikom.

V prvem tednu po izpustu iz bolnišnice je treba upoštevati terapevtsko dieto "Tabela št. 1" in se izogibati sveži zelenjavi in jagodičju, ržemu kruhu, saj ti izdelki povečujejo izločanje žolča. Glavni poudarek v prehrani je na pire, mesnih, ribjih in zelenjavnih jedeh. Hrana ne sme biti vroča ali hladna.

Primeri jedi, ki se lahko uporabljajo v tem obdobju:

pari na pari
mlečna juha
parni soufflé
skuta iz skute
beljakovinska parna omleta
Jogurt z nizko vsebnostjo maščob ali kefir
ajdova ali ovsena kaša
Adyghe sir

Prve dni po operaciji odstranitve žolčnika prehrana je najbolj omejena in konzervativna. Na 5-7 dan - nemoten prehod med kirurškimi dietami 1a in 1b (včasih imenovanim 0b in 0c). V nadaljevanju je prikazan vzorčni meni za en dan za kirurške diete 1a in 1b.

Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1a

1. zajtrk: beljakovinski omlet iz dveh jajc za par, 200 g sesekljane vodne ovsene kaše z mlekom in 5 g masla in čaja z limoninim sokom.
2. zajtrk: brez maščobe skuto in 100 g juhe divje rože.
Kosilo: 50 g kuhanega narezanega mesnega sufla, 200 g sluzne juhe na zdrobu, 100 g juhe divje rože in 150 g mlečne smetane.
Večerja: 200 g nasekljane tekoče ajdove kaše s 5 g masla, parjene soufflee iz kuhane ribe in čaja z limoninim sokom.
Zaključna moka: 100 g juhe divje rože in 150 g sadnega želeja.
Skupni dnevni odmerek: 40 g sladkorja, 20 g masla.

Vzorčni meni za en dan za kirurško prehrano 1b

1. zajtrk: 200 g mlečne kaše iz riža s 5 g masla, omlet iz parnih jajčnih beljakovin, sladki čaj z limoninim sokom.
2. zajtrk: 100 g razrezanih pečenih jabolk, 120 g zdrobljenega skute s smetano, 180 g juhe divje rože.
Kosilo: 100 g parjenih mesnih krompirjev, 300 g kremne juhe z zelenjavo, 200 g pire krompirja, 150 g sadnega želeja.
Kosilo: 180 g soka iz sadja, 150 g sesekljanega kuhanega piščanca.
Večerja: 200 g nasekljane ovsene kaše s 5 g masla, 100 g parjene sufle iz kuhane ribe, čaj s 50 g mleka.
Končni obrok: 180 g kefirja.
Skupni dnevni odmerek: 60 g sladkorja, 20 g masla, 100 g belih krekerjev.

Prehrana v prvem mesecu (2-4 tedne po operaciji)

Prvi mesec po operaciji je še posebej pomemben za ponovno vzpostavitev bolnikovega prebavnega trakta v normalno delovanje in izboljšanje splošnega počutja. To obdobje je ključ do normalizacije prebavnih funkcij telesa. Zato je treba med potekom zdravljenja skrbno upoštevati priporočila zdravnika. Ti vključujejo ne samo prehranske potrebe, temveč tudi vrsto ukrepov za zagotovitev ustreznega fizičnega napora, zdravljenja z zdravili in oskrbe ran.

Po laparoskopski holecistektomiji je dieta navadno potrebna za 1 mesec. Potem, v sodelovanju z gastroenterologom, lahko naredimo odpustke v prehrani, razširimo obseg zaužitih živil in odpravimo prehranske omejitve.
Pri odprti votli votlini je obdobje hudih prehranskih omejitev daljše kot pri holecistektomiji. Ne glede na vrsto operacije, izvedene v prvem mesecu, je priporočljivo izključiti iz prehrane:

ocvrte hrane
maščobnih živil
začinjena hrana
prekajeno meso
alkohola

Tudi v tem obdobju je bilo priporočljivo popolnoma opustiti kajenje tobaka, saj upočasni postoperativno okrevanje telesa. Prehrana mora biti malo topla, izogibati se je treba hladni ali vroči hrani. Zahteva redne obroke 4-6 krat na dan, priporočljivo je, da hrano vzamete približno ob istem času. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba izvajati postopoma, pozorno poslušati reakcijo telesa in se po potrebi posvetovati z gastroenterologom.

Od drugega tedna, v odsotnosti zapletov, se uporablja dieta 5a. To je vrsta diete 5, za katero je značilen manjši kemični in mehanski učinek na prebavni trakt, zaradi česar je zaželen po holecistektomiji. Ta prehrana je zelo benigna - vsa živila so kuhana ali kuhana na pari. Jedilnik 5a temelji na kuhanih ribah in mesu, narezanimi narezki, beljakovinskimi omleti, zelenjavnimi juhami, parnimi pudingi s skuto, pire krompirju, sadnem želeju, zdrobljenih žit z mlekom in dušeni zelenjavi.

V primeru slabega prenosa diete 5a (napenjanje, driska, bolečine v hipohondru) se lahko predpiše prehrana 5yu, za katero je značilna še večja poslastica glede na prebavni sistem.

Prvi zajtrk: pol obroka zdrobne kaše z mlekom, čaj, 110 g omleta s paro iz jajčnih beljakovin.
Drugi zajtrk: šipka, 100 g svežega brezalkoholnega skute.
Kosilo: 100 g parnega souffleja iz kuhanega mesa, polovica pire juhe z zelenjavo in ovseno kašo, 100 g sadnega želeja, 100 g pireja korenja.
Prigrizek: 100 g pečenih jabolk.
Večerja: polovica pire krompirja, kuhane ribe, čaj.
Končni obrok: žele ali kefir.
Skupni dnevni odmerek: 200 gramov belega kruha, 30 gramov sladkorja.

V prehrani ne bi smeli biti pikantne začimbe, prepovedane so vse prekajene in začinjene hrane. Hrana se jemlje v obliki toplote, zato se je treba izogibati toplim in hladnim jedem.

Prehrana en mesec po operaciji

Ljudem, ki so šli skozi holecistektomijo, priporočamo, da se držijo osnovne različice prehrane 5 za 1–1,5 leta po operaciji. Po tem je možna sprostitev, na primer prehod na prehrano številka 15, vendar je potreben individualni pristop in posvetovanje z gastroenterologom. Pod posebnim nadzorom je treba jesti sladkarije, živalske maščobe, jajca, mleko.

V primeru okvare prebavnega sistema je potreben pregled prehrane s pomočjo zdravnika V nekaterih primerih se je mogoče vrniti na dieto 5, 5a ali 5. Za izboljšanje prebave lahko zdravnik priporoči uporabo encimskih pripravkov, kot so mezim-forte ali festal.

Obstajajo številna pravila, ki jih morajo upoštevati ljudje, ki so izpostavljeni holecistektomiji:

Potrebno je jesti 4-5 krat na dan, da ne pride do velikih prekinitev med obroki. Priporočljivo je, da se naučite jesti hrano približno ob istem času.
Porcije morajo biti majhne, tako da se lahko razredčeni žolč spopade z vhodno hrano.
Potrebno je popolnoma izključiti ognjevarne živalske maščobe: svinjsko, goveje in ovčje.
Glavne metode kuhanja bi morale biti kuhanje, kuhanje in parenje.
Pokaže obilno piti 1,5-2 litrov na dan.
Da bi se izognili dysbacteriosis v dvanajstniku, zaradi odsotnosti žolčnika, je zaželeno, da redno uporabljajo probiotike fermentiranega mleka. Izključitev bonbonov vam omogoča tudi obravnavo dysbiosis.
Krepitev driske pomaga odstraniti kavo, čaj in druge kofeinske pijače.

Spodaj so navedeni seznami izdelkov, ki so dovoljeni in prepovedani za uporabo po holecistektomiji.

Seznam dovoljenih izdelkov:

pari, zelenjava in zelenjavni pire
mesne kroglice in mesne kroglice
kuhano pusto meso (piščanec, puran, zajec, pusto goveje meso)
kuhana klobasa
ribe
zelenjavne juhe
juha z nizko vsebnostjo maščob
sadne in zelenjavne solate
vinaigrette
polnomastnega mleka
mlečnih izdelkov
sokovi
rastlinske maščobe
malo masla.

Seznam prepovedanih izdelkov:

maščobne ptičje vrste (gosja, raca)
jagnjetina, svinjina, druga mastna mesa
začinjene začimbe
alkohola
kakav
kumarice
dimljene, ocvrte in slane hrane
kolač
sladkarije
sladkane gazirane pijače.

Recepti

Ponujamo vam več receptov, ki jih lahko uporabite po 2 mesecih od dneva holecistektomije.

Korenčkova solata z medom in rozinami. Naribajte 100 g sveže olupljenih, naribajte, dodajte 10 g opranih rozin, položite v skledo za solato, nalijte 15 g medu, okrasite z rezinami limone.
Sadna solata Sperite in olupite sadje (30 g kivija, 50 g jabolka, 30 g banan, 30 g jagode, 30 g mandarine). Sadje rezano, dajo v skledo za solato, začinite z 20 gramov 10% kisle smetane.
Ajdova juha z mlekom. Umijte 30 g ajde, vlijte 300 ml vroče vode, zavrite, dodajte sol, dodajte 250 ml vročega mleka, 2 g sladkorja in ga pripravite. Dodajte 5 g masla.
Kuhani brancin. Približno 100 gramov ostriža očistite, operite, narežite na majhne koščke in kuhajte v slani vodi. Dodajte 5 g peteršilja in 10 g razrezane korenje.
Vroča parova z maslom. Približno 100 g vahnje je bilo olupljeno, sprano in na pari. Vlijemo 5 g stopljenega masla in potresemo s 5 g kopra.
Majhna maščoba skuta z brusnicami in kislo smetano. Grind približno 100 g nizko vsebnostjo maščobe skuto, nalijemo 20 g 10% kisle smetane in potresemo 30 g lingonber s sladkorjem.
Kuhane bruseljske kaše. Sperite in zavrite približno 250 g vrhov bruseljskih kalčkov v rahlo slani vodi. Pred uporabo vlijemo 10 g masla.