Profil št. 3: pregled jeter: presejanje (5 indikatorjev)

Preiskava (pregled) jeter se izvaja na 5 indikatorjih:

• AlAT (alanin aminotransferaza, alanin transaminaza), t
• AsAT (aspartat aminotransferaza), t
• alkalna fosfataza,
• gama-glutamil transpeptidaza (glutamil transpeptidaza),
• bilirubina.

Prve 4 snovi so encimi, ki jih najdemo v jetrnih celicah. S poškodbami in nekrozo se poveča njihova koncentracija v krvi. Kršitve žolčnih odtokov iz jeter in žolčnika so določene z nivojem gama-glutamil transpeptidaze in alkalne fosfataze. Ti podatki se upoštevajo v povezavi s splošno klinično sliko, kar vam omogoča natančno diagnosticiranje patologije.

Skupni bilirubin je rumeni pigment, ki je posledica razgradnje mioglobina in hemoglobina. Prekinitev njegove presnove kaže na patologijo jetrnih celic.

V naši kliniki se v kratkem času opravi presejanje (pregled) jeter. Za pregled uporabimo vensko kri. Bolje je, da jemljete teste zjutraj, na prazen želodec. V zvezi z drugimi priporočili za pripravo na presejalne preglede natančneje določite.

Preverjanje jeter: presejanje

Ta profil vključuje naslednje preskuse:

• Skupni bilirubin
• Ravni bilirubin (vezani konjugirani bilirubin)
• AlAT (alaninaminotransferaza)
• AsAT (aspartat aminotransferaza) t
• Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT)
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Presejalni testi za ugotavljanje patologije jeter.

+ jemanje krvi iz žile: 160 rubljev

(navedeno obdobje ne vključuje dneva za pridobitev biomateriala)

Najbolje je vzeti kri zjutraj na prazen želodec, po 8-14 urah nočnega posta (lahko pijete vodo), je sprejemljivo popoldan 4 ure po lahkem obroku. Na predvečer študije je treba izključiti povečane psiho-emocionalne in telesne dejavnosti (športni trening), uživanje alkohola.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Preverjanje jetrnega presejanja, kaj je to

[40-500] Preiskava jeter: presejalni test

Pregled biokemične preiskave krvi, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev funkcionalnega stanja jeter.

Ruski sinonimi

• Preverjanje delovanja jeter
• Preverjanje bolezni jeter

Angleški sinonimi

• Plošča laboratorijskih jeter
• Preverjanje delovanja jeter
• Preverjanje jeter

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte v 12 urah pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite 30 minut pred študijo.

Splošne informacije o študiji

Jetra so največja žleza v človeškem telesu. To telo opravlja okoli 5000 različnih funkcij. Glavne funkcije jeter se lahko ocenijo z obsežno laboratorijsko študijo.

2. Funkcija izmenjave jeter

• ALT in AST sta encima, potrebna za presnovo aminokislin. Čeprav lahko te encime najdemo tudi v mnogih drugih tkivih in organih (srce, skeletne mišice, ledvice, možgani, rdeče krvne celice), je sprememba njihove koncentracije v krvi pogosto povezana z boleznimi jeter, kar povzroča njihovo ime - jetrne transaminaze. ALT je bolj specifičen marker bolezni jeter kot AST. Pri virusnem hepatitisu in toksičnih poškodbah jeter se praviloma opazi enako povečanje ravni ALT in AST. Z alkoholnim hepatitisom, jetrnimi metastazami in jetrno cirozo je izrazitejše povečanje AST kot ALT.
• Gama-glutamiltranspeptidaza, gama-GT, je jetrni encim, ki katalizira prenos gama-glutamilne skupine glutationa v druge molekule. Gama-GT je trenutno najbolj občutljiv marker za bolezni jeter. Povečanje koncentracije gama-GT je mogoče opaziti pri vseh boleznih jeter, vendar je največja vrednost tega markerja pri diagnozi obstrukcije žolčevodov. Z obstrukcijo žolčevodov se koncentracija gama-GT poveča 5-30-krat. Študija ravni gama-GT vam omogoča, da zagotovite, da je povečanje skupne alkalne fosfataze posledica bolezni jeter in ne drugih vzrokov, predvsem bolezni skeletnega sistema. Praviloma z obstrukcijo žolčnika opazimo vzporedno povečanje ravni gama-GT in skupne ALP. Visoke ravni gama-GT so značilne za metastatske lezije in alkoholno cirozo. Pri virusnem hepatitisu je zmerno povečanje ravni gama-GT (2-5-krat).

3. Funkcija izločanja jeter

• Bilirubin je pigment, ki nastane z razgradnjo hemoglobina in nekaterih drugih beljakovin, ki vsebujejo hem, v jetrih, vranici in kostnem mozgu. Je strupen za živčni sistem in ga je treba izločiti z žolčem ali urinom. Izločanje bilirubina je večstopenjski proces, pri katerem imajo jetra pomembno vlogo. Obstajata dve glavni frakciji bilirubina: neposredni in posredni bilirubin. Ko se bilirubin veže na glukuronsko kislino, se v jetrih oblikuje vezani bilirubin. Ker se ta vrsta bilirubina lahko določi neposredno z neposrednim laboratorijskim testom, se imenuje tudi direktni bilirubin. Bilirubin, ki ni bil konjugiran z glukuronsko kislino, se imenuje nevezan. V laboratorijskih pogojih ni mogoče določiti ravni nevezanega bilirubina: njegova koncentracija se izračuna na podlagi koncentracij celotnega in vezanega bilirubina. Zato se ta vrsta bilirubina imenuje tudi posredna. Skupni bilirubin je sestavljen iz obeh frakcij. Povečanje ravni bilirubina je mogoče opaziti pri številnih boleznih jeter, največja vrednost tega markerja pa je v diferencialni diagnozi zlatenice. Za hemolitično (nadhepatično) zlatenico je značilno povečanje skupnega in posrednega bilirubina. Pri jetrni jetrki je značilno povečanje obeh frakcij (neposredni in posredni bilirubin) ter skupni bilirubin. Za obstruktivno (subhepatično) zlatenico je značilno povečanje skupnega in neposrednega bilirubina.

V tej obsežni študiji so bili vključeni kazalniki za oceno glavnih funkcij jeter. V nekaterih primerih pa se lahko zahtevajo dodatni preskusi. Priporočljivo je, da se ponavljajoče analize izvajajo z istimi preskusnimi sistemi, to je v istem laboratoriju.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Oceniti jetrno funkcijo in zgodnjo diagnozo bolezni, ki jo prizadenejo.

Kdaj je predvidena študija?

• Ob rednem pregledu;
• ob prisotnosti simptomov jetrne bolezni, žolčnika in žolčevodov: z bolečino ali neugodjem v desnem hipohondru, slabostjo, nenormalnim blatom, temno barvo urina, zlatenico, edemom, povečano krvavitvijo, utrujenostjo;
• pri opazovanju bolnika, ki prejema hepatotoksična zdravila za katerokoli bolezen (metotreksat, tetraciklini, amiodaron, valprojska kislina, salicilati).

Kaj pomenijo rezultati?

Alanin aminotransferaza (ALT)

Zdravstvena knjižnica

Vse o zdravju in zdravem življenju

• Domov
• /
• Zdravje jeter
• /
• Pomembno: redni jetrni pregled

Pomembno: redni jetrni pregled

Jetra so vitalni organ prebavnega sistema. Za kakršne koli napake v prehrani, nesistematično zdravljenje in zlorabo alkohola, na prvem mestu plačajo naša jetra. Zdi se, zakaj greste k zdravnikom in preverite, ali jetra delujejo normalno, če imate le 30 let, in bolečina na desni strani vam nikoli ne moti? Kljub temu zdravniki opozarjajo: po statističnih podatkih skoraj vsaka druga oseba, ki je prestopila 30-letno oznako, kaže znake maščobne degeneracije jeter - stanje, ko jetrne celice degenerirajo v maščobno tkivo. Krivite vse - presežek maščobe, strast do alkohola, slaba prehrana. Da bi lahko jetra ponovno delovala dobro, bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje in varčno prehrano. Treba je opraviti redne preglede - za spremljanje ravni jetrnih encimov v krvi.

Kaj vključuje standardni pregled jeter? Ultrazvočni pregled jeter in krvni test za indikatorje, kot so AST, ALT, gama-GTP, alkalna fosfataza, neposredni in celotni bilirubin, skupne beljakovine in beljakovinske frakcije, protrombinski indeks in holinesteraza.

Katere težave lahko povzročijo jetrni označevalci?

1. AST in ALT sta pomembna kazalca za jetra, v minimalni količini sta v jetrih. Z uničenjem celic AST in ALT vstopijo v kri, njihovo število hitro narašča. To se običajno pojavi pri razvoju hepatitisa, ciroze, maščobne hepatoze in raka na jetrih. Včasih se lahko poveča število AST in ALT v krvi tudi pri miokardnem infarktu. Nato za razlikovanje diagnoze merimo koeficient Rytis, ki naj bi bil v normalnem stanju od 1 do 1.7. Če je koeficient nižji, je razlog za povečanje encimov v jetrih, če je višji, potem v srcu.
2. Gama-GTP je pomemben jetrni indikator, ki signalizira zlorabo alkohola pri bolniku. Če se pri bolniku pojavi alkoholni ali toksični hepatitis, postane odtekanje žolča oteženo in gama-GTP se dvigne.
3. Alkalna fosfataza se prav tako poveča v krvi, če je bolniku diagnosticiran alkoholni hepatitis. Služi tudi kot marker onkoloških bolezni, kot je na primer limfogranulomatoza ali limfom. Če ste nenadoma pokazali povečanje ravni alkalne fosfataze in ste zadovoljni z alkoholom, je to resen razlog za obisk zdravnika.
4. Holinesteraza s težavami z jetri, v nasprotju z drugimi kazalci, nasprotno, zmanjšuje. Če imate AST, ALT, gama-GTP in alkalno fosfatazo, povečano v krvi, in holinesteraza se zmanjša, to kaže na okvaro jeter.
5. Povečanje celotnega in neposrednega bilirubina je tudi znak patoloških sprememb v jetrih. Bilirubin se obdeluje v jetrih in gre v žolč, in če je iztok žolča moten, se začne bilirubin absorbirati v kri.
Še en resen problem je virusni hepatitis. Prej je bila znanost znana po hepatitisu A, B in hepatitisu, ki ni A-non-B, t.j. v preostalem delu skupine še niso preučevali virusov, ki so vključevali tudi hepatitis C. Kaj zdaj vidimo? Ta seznam virusnega hepatitisa je bil obnovljen z novimi in znanstveniki so zaskrbljeni, da v bližnji prihodnosti ne bodo imeli dovolj abecede, da bi poimenovali vse druge virusne hepatitise. Virusni hepatitis je zelo zahrbtna, saj je lahko skoraj asimptomatska, edini znaki so lahko povečana utrujenost, šibkost in depresivno razpoloženje. Okužba z virusnim hepatitisom se lahko pojavi tudi pri zobozdravniškem stolu ali v salonu za manikuro.
Na splošno so jetra, tako kot ledvice, precej “bolniški” organ. Bolezen lahko mocno obremenjuje naše telo, prvi znaki bolezni pa se pojavijo le, ce le 15% jeter ostane v normalnem delovnem stanju. Edini način za preprečitev tega stanja je redni pregled jeter, ki je sestavljen iz ultrazvoka organa in biokemičnega krvnega testa za preverjanje jetrnih encimov. Pripraviti za analizo strogo na prazen želodec, na dan dostave analize tudi ni mogoče kaditi.
Kako pogosto je treba pregledati jetra? Zdravniki priporočajo, da vsak, ki ima raje zdrav način življenja, sledi načelom dobre prehrane, da enkrat letno izvede pregled jeter. No, če ste v nevarnosti - jeste na napačen način, imate radi alkoholne pijače, pogosto obiščete zobozdravstvene in manikirne salone, če je vaše delo povezano s krvjo - bolje je, da vsakih šest mesecev opravite teste.

Pregled jeter in trebušne slinavke

Screening biokemične krvni test, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.

Pregled jeter in trebušne slinavke.

Angleški sinonimi

Preskusi funkcij jeter in trebušne slinavke.

Raziskovalna metoda

UV kinetični test, kolorimetrična fotometrična metoda, encimska kolorimetrična metoda.

Merske enote

IU / l (mednarodna enota na liter), U / l (enota na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte v 12 urah pred analizo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred analizo.
• Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Jetra in trebušna slinavka so vitalni organi prebavnega sistema, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini. Jetra proizvajajo in izločajo žolč, ki je potreben za razgradnjo in absorpcijo maščob v črevesju. Trebušna slinavka izloča encime, ki pomagajo prebaviti ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg sodelovanja pri prebavi oba organa opravljata še mnoge druge funkcije. Jetra zagotavljajo razstrupljanje škodljivih snovi, urejajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, nabirajo vitamine, mikroelemente, vzdržujejo hormonsko ravnovesje, sintetizirajo faktorje strjevanja krvi in ​​imunsko zaščito. V trebušni slinavki se sintetizira hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi.

Vzroki poškodb jeter in trebušne slinavke so različni, pogosto pa se patološki proces pojavlja v obeh organih hkrati. Na primer, holestaza in kršitev iztoka žolča in pankreasnega soka pri boleznih žolčevodov (holelitiaza s holedoholitiazo), hepatitis povzroči reaktivni pankreatitis. Vnetne ali neoplastične bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo tudi holestaza in vplivajo na jetra. Najpogostejši vzrok patologij jeter in trebušne slinavke je zloraba alkohola, slaba prehrana, prenajedanje.

Poraz teh organov se pogosto zgodi neopazno in traja dolgo časa brez kliničnih manifestacij. Pri sumu na bolezen jeter in / ali trebušne slinavke se lahko pojavi obkrožajoča bolečina in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, razbarvanje, količina in doslednost blata, rumenkost kože.

Z uničenjem jetrnih celic (citolitični sindrom) v krvi se poveča raven alanin aminotransferaze (ALT), koncentracija bilirubina pa se poveča s sindromom holestaze. Prekomerna aktivnost encima lipaze v krvi je znak poškodbe trebušne slinavke. Sočasno povečanje vseh teh laboratorijskih kazalnikov kaže na vključenost v patološki proces ter jetra in trebušno slinavko, ki se najpogosteje pojavlja, ko kamen skupnega žolčevoda.

Povečanje individualnih testnih kazalnikov zahteva dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, da se pojasni diagnoza in izbere ustrezno zdravljenje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za oceno funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.
• Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in trebušne slinavke.
• Spremljati bolnika s kroničnimi boleznimi hepatopanokreatiolojskega območja (holelitiaza, holelitiaza, kronični pankreatitis).
• Za spremljanje učinka določenih zdravil, da bi se izognili neželenim učinkom.
• Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jeter in trebušne slinavke.

Kdaj je predvidena študija?

• S simptomi verjetne poškodbe jeter in / ali trebušne slinavke (obkrožajoča bolečina in / ali pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, sprememba barve, količina in konsistenca blata, rumenost, srbenje kože).
• Pri spreminjanju strukture in velikosti jeter in trebušne slinavke po instrumentalnih metodah raziskav.
• Pri pregledovanju uživalcev alkohola.
• Ko jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter in trebušne slinavke.
• Če so bile bolezni jeter in trebušne slinavke že v enem od družinskih članov.
• Pri spremljanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, trebušne slinavke, žolčevodov, želodca in črevesja.
• S preventivnim pregledom.

Pregled jeter in trebušne slinavke

Screening biokemične krvni test, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.

Pregled jeter in trebušne slinavke.

Angleški sinonimi

Preskusi funkcij jeter in trebušne slinavke.

Raziskovalna metoda

UV kinetični test, kolorimetrična fotometrična metoda, encimska kolorimetrična metoda.

Merske enote

IU / l (mednarodna enota na liter), U / l (enota na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte v 12 urah pred analizo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred analizo.
• Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Jetra in trebušna slinavka so vitalni organi prebavnega sistema, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini. Jetra proizvajajo in izločajo žolč, ki je potreben za razgradnjo in absorpcijo maščob v črevesju. Trebušna slinavka izloča encime, ki pomagajo prebaviti ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg sodelovanja pri prebavi oba organa opravljata še mnoge druge funkcije. Jetra zagotavljajo razstrupljanje škodljivih snovi, urejajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, nabirajo vitamine, mikroelemente, vzdržujejo hormonsko ravnovesje, sintetizirajo faktorje strjevanja krvi in ​​imunsko zaščito. V trebušni slinavki se sintetizira hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi.

Vzroki poškodb jeter in trebušne slinavke so različni, pogosto pa se patološki proces pojavlja v obeh organih hkrati. Na primer, holestaza in kršitev iztoka žolča in pankreasnega soka pri boleznih žolčevodov (holelitiaza s holedoholitiazo), hepatitis povzroči reaktivni pankreatitis. Vnetne ali neoplastične bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo tudi holestaza in vplivajo na jetra. Najpogostejši vzrok patologij jeter in trebušne slinavke je zloraba alkohola, slaba prehrana, prenajedanje.

Poraz teh organov se pogosto zgodi neopazno in traja dolgo časa brez kliničnih manifestacij. Pri sumu na bolezen jeter in / ali trebušne slinavke se lahko pojavi obkrožajoča bolečina in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, razbarvanje, količina in doslednost blata, rumenkost kože.

Z uničenjem jetrnih celic (citolitični sindrom) v krvi se poveča raven alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST), koncentracija bilirubina pa se poveča s sindromom holestaze. Prekomerna aktivnost encima lipaze v krvi je znak poškodbe trebušne slinavke. Sočasno povečanje vseh teh laboratorijskih kazalnikov kaže na vključenost v patološki proces ter jetra in trebušno slinavko, ki se najpogosteje pojavlja, ko kamen skupnega žolčevoda.

Povečanje individualnih testnih kazalnikov zahteva dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, da se pojasni diagnoza in izbere ustrezno zdravljenje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za oceno funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.
• Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in trebušne slinavke.
• Spremljati bolnika s kroničnimi boleznimi hepatopanokreatiolojskega območja (holelitiaza, holelitiaza, kronični pankreatitis).
• Za spremljanje učinka določenih zdravil, da bi se izognili neželenim učinkom.
• Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jeter in trebušne slinavke.

Kdaj je predvidena študija?

• S simptomi verjetne poškodbe jeter in / ali trebušne slinavke (obkrožajoča bolečina in / ali pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, sprememba barve, količina in konsistenca blata, rumenost, srbenje kože).
• Pri spreminjanju strukture in velikosti jeter in trebušne slinavke po instrumentalnih metodah raziskav.
• Pri pregledovanju uživalcev alkohola.
• Ko jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter in trebušne slinavke.
• Če so bile bolezni jeter in trebušne slinavke že v enem od družinskih članov.
• Pri spremljanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, trebušne slinavke, žolčevodov, želodca in črevesja.
• S preventivnim pregledom.

Profil št. 3: pregled jeter: presejanje (5 indikatorjev)

Preiskava (pregled) jeter se izvaja na 5 indikatorjih:

• AlAT (alanin aminotransferaza, alanin transaminaza), t
• AsAT (aspartat aminotransferaza), t
• alkalna fosfataza,
• gama-glutamil transpeptidaza (glutamil transpeptidaza),
• bilirubina.

Prve 4 snovi so encimi, ki jih najdemo v jetrnih celicah. S poškodbami in nekrozo se poveča njihova koncentracija v krvi. Kršitve žolčnih odtokov iz jeter in žolčnika so določene z nivojem gama-glutamil transpeptidaze in alkalne fosfataze. Ti podatki se upoštevajo v povezavi s splošno klinično sliko, kar vam omogoča natančno diagnosticiranje patologije.

Skupni bilirubin je rumeni pigment, ki je posledica razgradnje mioglobina in hemoglobina. Prekinitev njegove presnove kaže na patologijo jetrnih celic.

V naši kliniki se v kratkem času opravi presejanje (pregled) jeter. Za pregled uporabimo vensko kri. Bolje je, da jemljete teste zjutraj, na prazen želodec. V zvezi z drugimi priporočili za pripravo na presejalne preglede natančneje določite.

izločanje jeter

Vprašanja in odgovori na: jetrni presejalni test

Dober dan! Stara sem 27 let.

Prosim, pomagajte mi ugotoviti vzrok bolezni ali svetovati nekatere metode pregleda.
S hepatitisom sem bil bolan 2 meseca in ni natančne diagnoze. Visoka bilirubin v krvi je 320. Z infuzijo intravenskih raztopin, 2 l na dan se zmanjša na 270. Samo zmanjšati količino bilirubina ponovno dvigne na 320 (218-102). Pred tem hepatitis ni bil bolan, jetra niso imela nobenih težav. Ne zlorabljam alkohola, ne delam s strupenimi snovmi.
Imel je hude bolezni pljučnic in povečano ščitnico.

Bolezen se je začela po pitju litra piva s slanimi morskimi biki (domače). Naslednji dan tresenje ni pripisalo nobenega pomena temu. Tretji dan, 15.05.12, se je temperatura dvignila na 38-39, bolečine po vsem telesu, huda slabost, težko potenje z neprijetnim vonjem znoja. Po jedi, bolečine v območju sončnega pleksusa, zgaga in slabost. Apetit je izginil, občutljivost na vonje se je povečala (kot pri gripi), 18.05, se je urin zatemnil in olajšal blato, temperatura se je znižala, bolečine in potenje so izginile. Pocrnjene oči so se obrnile na kliniko (2 dni doma), 21. maja pa so me poslali v injekcijo 7. bolnišnice v Dneprodzerzhinsku. Po kapljicah (reamberin, nat, resorbilact, Ringerjeva raztopina, glukoza, glutargin, deksametazon) so izginili: slabost in huda slabost.

Položil se je v bolnišnici za nalezljive bolezni za testiranje na hepatitis B, C (s PCR) in imunoglobuline za B, C, E, A. Ultrazvok (Eho znaki razpršenih sprememb v parenhimu jeter (akutni hepatitis), holecistitis, obdobje poslabšanja). Računalniška tomografija trebušne votline brez kontrasta - Zaključek: hepatomegalija, maščobna hepatoza. Jetra: položaj se ne spremeni, velikost se poveča zaradi desnega režnja, kontura je jasna, celo. Struktura jeter je homogena, gostota jetrnega parenhima je od 38 do 43 HU (norma 50-60HU). Limfna vozlišča na vratih jeter niso povečana. Preostali organi so normalni.
Ali je ERCP zaključek: Na delu duktalnega sistema okužbe posilstva ni patologije.
Pri palpaciji trebuha bolečina ni mehka v trebuhu. Preverili so že 4 kirurga in zdravnike.
Prešli so tudi testi za:
-Preverjanje avtoimunskih bolezni ščitnice št. 3 - norma
-Alfa-fetaprotein (AFP) - norma;
-Perinukliarna protitelesa (p-ANCA) in citoplazma (c-ANCA) - norma;
-Anti-mitohondrijska protitelesa so norma.

Trenutno je zaskrbljenost srbenja in včasih bolečine v desnem hipohondru in na desni strani hrbta. Bilirubin 320. Draži dima.

Trenutno je zdravljenje potrebno:
Deksametazon (zmanjšanje odmerka s 6 ton na 5 ton na ozadju zmanjšanja bilirubina ni bilo).
Heptral, fosfoglif.
Ursalizin 900 mg ponoči po obroku (približno 25 dni)
Kapljice: Cytoflafin v telesu. p-re 400 ml, 400 ml Ringerjeva raztopina, 400ml jutro xylat in glutargin v nat. p-re 400 ml, ornitox v glukozi 5% 400 ml. Zvečer. Po tej shemi je bil bilirubin mogoče zmanjšati na 270, takoj ko se je število ponovno zmanjšalo, pa se je povečalo na 320.
V 4 dneh sprejemam Stillat (antibakterijsko).

Diagnoza: holangitis je vprašljiv

Vnaprej hvala za vašo pomoč!

Anna prosi 26 let:
Pozdravljeni! Opravil sem krvni test za viruse, Ureaplasma iGg - negativna, Chlamydia in iGg - negativna, RPR test za T.Pallidum - negativen. Preverjanje AT za HIV 1,2 (OPcr = 0,132) rezultat 2,329 Začasno (nepotrjeno) Kaj to pomeni? Hvala. Zelo zaskrbljen

3. junij 2011
Svetovalec medicinskega laboratorija "Synevo Ukraine" odgovarja:
informacije svetovalca
Dober dan, Anna! Rezultat vaše analize pravi, da ste vi, tako kot večina odraslih, vseživljenjski nosilec ½ tipa herpes simpleks virusov. Opravljanje teh virusov ni nevarno, ne zahteva zdravljenja. Zdravljenje potrebuje le aktivno virusno okužbo s herpesom. Dejavnost virusov je treba preveriti v laboratoriju. V ta namen morate opraviti PCR krvni test za HSV ½ DNA. Če se ugotovi virusna DNA, bo potrebno ustrezno protivirusno zdravljenje. Če nimamo DNK virusov, potem virusi spijo (neaktivni), ne povzročajo škode, ne potrebujejo zdravljenja. Blagoslovi vas!

Pozdravljeni! Zapisali so me kot HIV +, opravila sem dodatne teste: vzorce za tuberkulozo, jetra, sifilis in kri iz prsta in urina. Vsi rezultati so normalni. Odgovor je prišel z rezultati virusne obremenitve, so rekli - "NONBLOOK" (kako dešifrirati?), Ampak jaz sem še vedno čaka na odgovor na SD4, zato je vprašanje: ZAKAJ dobim diagnozo HIV? Hvala za odgovore.

Zaradi ultrazvoka sem imel povečanje jeter, opravil sem analizo - Primarni pregled infekcijskega hepatitisa.
Rezultati so naslednji:
Alanin aminotransferaza (ALT) - 37 - do 41,0 stopnje
Aspartat-aminotransferaza (AST) - 24 - do stopnje 37,0
Gama-glutamat transferaza (GGT) - 30 - norma 10,0 - 71,0
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 57 - norma 40,0 - 129,0
IgM protitelesa proti HAV - 0,401
IgM protitelesa proti HbcAg - 0,07
ECLIA
Skupaj protitelesa proti HCV - 0,39
HbsAg (avstralski antigen) - 0,45

Komentirajte rezultat, prosim? Na kakšen zdravnik naj grem?
Hvala vnaprej!

V svojem pismu ne navedete objektivnih informacij (raziskovalnih podatkov), s katerimi bi lahko sodili ali predlagali nekaj. Priporočljivo je, da se vaša mama obrne na proktologa in opravi naslednje preglede:

1. proktološki pregled in rectonomanoscopy (pregled danke in del sigmoidne debelega črevesa).

2. kolonoskopija (pregled celotnega debelega črevesa)

3. irigoskopija (rentgensko slikanje kolona) t

4. Ultrazvočni pregled trebušnih organov (zagotovite ultrazvočne podatke)

6. rentgenska slika hrbtenice, usmerjanje lumbosakralnega (2 projekciji)

7. Morda obstaja potreba po prehodu skozi debelo črevo.

Natančno navedite podatke o raziskavah, ki jih že imate.

Bolečine v trebuhu imajo lahko različne vzroke, od organske patologije kolona, ​​nadaljevanja funkcionalne patologije črevesja, ki se konča s komorbidno patologijo (npr. Spinalna patologija).

Glede na objektivne študije (zgoraj) je treba izključiti patologijo debelega črevesa in hrbtenice. Adhezije v trebušni votlini niso izključene s strani nikogar, še posebej, če so bili že kirurški posegi, vendar je ta razlog še dvomljiv, glede na to, da je bila operacija že zdavnaj (in pritožbe so nastale pred 2 meseci). Po dokončanju določenega seznama študij bo mogoče oblikovati zaključke in izbrati ustrezno zdravljenje.

Pregled jeter in trebušne slinavke

Screening biokemične krvni test, ki omogoča identifikacijo glavnih kršitev funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.

Pregled jeter in trebušne slinavke.

Angleški sinonimi

Preskusi funkcij jeter in trebušne slinavke.

Raziskovalna metoda

UV kinetični test, kolorimetrična fotometrična metoda, encimska kolorimetrična metoda.

Merske enote

IU / l (mednarodna enota na liter), U / l (enota na liter), µmol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte v 12 urah pred analizo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred analizo.
• Ne kadite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Jetra in trebušna slinavka so vitalni organi prebavnega sistema, ki se nahajajo v zgornji trebušni votlini. Jetra proizvajajo in izločajo žolč, ki je potreben za razgradnjo in absorpcijo maščob v črevesju. Trebušna slinavka izloča encime, ki pomagajo prebaviti ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Poleg sodelovanja pri prebavi oba organa opravljata še mnoge druge funkcije. Jetra zagotavljajo razstrupljanje škodljivih snovi, urejajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, nabirajo vitamine, mikroelemente, vzdržujejo hormonsko ravnovesje, sintetizirajo faktorje strjevanja krvi in ​​imunsko zaščito. V trebušni slinavki se sintetizira hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi.

Vzroki poškodb jeter in trebušne slinavke so različni, pogosto pa se patološki proces pojavlja v obeh organih hkrati. Na primer, holestaza in kršitev iztoka žolča in pankreasnega soka pri boleznih žolčevodov (holelitiaza s holedoholitiazo), hepatitis povzroči reaktivni pankreatitis. Vnetne ali neoplastične bolezni trebušne slinavke pogosto spremljajo tudi holestaza in vplivajo na jetra. Najpogostejši vzrok patologij jeter in trebušne slinavke je zloraba alkohola, slaba prehrana, prenajedanje.

Poraz teh organov se pogosto zgodi neopazno in traja dolgo časa brez kliničnih manifestacij. Pri sumu na bolezen jeter in / ali trebušne slinavke se lahko pojavi obkrožajoča bolečina in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, razbarvanje, količina in doslednost blata, rumenkost kože.

Z uničenjem jetrnih celic (citolitični sindrom) v krvi se poveča raven alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (AST), koncentracija bilirubina pa se poveča s sindromom holestaze. Prekomerna aktivnost encima lipaze v krvi je znak poškodbe trebušne slinavke. Sočasno povečanje vseh teh laboratorijskih kazalnikov kaže na vključenost v patološki proces ter jetra in trebušno slinavko, ki se najpogosteje pojavlja, ko kamen skupnega žolčevoda.

Povečanje individualnih testnih kazalnikov zahteva dodatne laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, da se pojasni diagnoza in izbere ustrezno zdravljenje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Za oceno funkcionalnega stanja jeter in trebušne slinavke.
• Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in trebušne slinavke.
• Spremljati bolnika s kroničnimi boleznimi hepatopanokreatiolojskega območja (holelitiaza, holelitiaza, kronični pankreatitis).
• Za spremljanje učinka določenih zdravil, da bi se izognili neželenim učinkom.
• Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jeter in trebušne slinavke.

Kdaj je predvidena študija?

• S simptomi verjetne poškodbe jeter in / ali trebušne slinavke (obkrožajoča bolečina in / ali pekoč občutek v zgornjem delu trebuha, težka in / ali bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napenjanje, sprememba barve, količina in konsistenca blata, rumenost, srbenje kože).
• Pri spreminjanju strukture in velikosti jeter in trebušne slinavke po instrumentalnih metodah raziskav.
• Pri pregledovanju uživalcev alkohola.
• Ko jemljete zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter in trebušne slinavke.
• Če so bile bolezni jeter in trebušne slinavke že v enem od družinskih članov.
• Pri spremljanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter, trebušne slinavke, žolčevodov, želodca in črevesja.
• S preventivnim pregledom.

Kako preveriti jetra: kateri testi morajo prestati, njihovo dekodiranje, hitrost in odstopanja

Kako preveriti jetra in kakšne preizkuse je treba opraviti - ne mirujoča vprašanja.

Jetra so največja zunanja izločalna žleza pri ljudeh. Nahaja se v zgornjem desnem kvadrantu trebušne votline, neposredno pod diafragmo, in opravlja številne funkcije pri ljudeh:

• nevtralizacija ksenobiotikov (strupenih snovi), zlasti strupov, toksinov, alergenov;
• nevtralizacijo in izločanje od telesa presežnih vitaminov, mediatorjev, hormonov, pa tudi številnih strupenih presnovnih produktov (ketonska telesa in aceton, etanol, fenol, amoniak);
• zagotavljanje energetskih potreb telesa s pretvorbo različnih virov energije (mlečne kisline, glicerina, aminokislin, prostih maščobnih kislin) v glukozo;
• shranjevanje energetskih zalog telesa v obliki zalog glikogena in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov;
• skladiščenje nekaterih elementov v sledovih (kobalt, baker, železo) in vitaminov (A, B₁₂, D);
• sodelovanje pri presnovi celotne skupine vitaminov (A, B, C, D, PP, K, E, folna kislina);
• sodelovanje v procesu tvorbe krvi v plodu;
• uravnavanje presnove lipidov;
• izločanje in izločanje žolča;
• odlaganje krvi.

Glede na funkcijo jeter se pogosto imenuje biokemični laboratorij telesa. Kakršne koli kršitve v delovanju tega organa so polne resne grožnje. Hkrati se vsako leto pogosteje diagnosticirajo bolezni jeter. To omogočajo slaba prehrana, zloraba alkohola, sedeči življenjski slog.

Kdo mora preveriti jetra

Značilnost mnogih jetrnih bolezni je, da so že dolgo asimptomatske in so diagnosticirane le, če manj kot 15% vseh celic tega organa ostane funkcionalno za bolnika. Primeri takšnih bolezni so kronični hepatitis, ciroza, rak na jetrih.

Zdravniki priporočajo, da vsi ljudje letno opravijo zdravniški pregled, ki omogoča pravočasno prepoznavanje nenormalnih funkcij jeter. Vendar pa obstajajo nekateri simptomi, pri katerih je treba takoj pregledati bolnika. Te vključujejo:

• nelagodje v desnem hipohondriju;
• povečanje velikosti jeter, ugotovljeno med ultrazvokom ali palpacijo trebuha;
• neprijeten okus v ustih;
• pogoste slabosti;
• nepojasnjeno hujšanje;
• razdražljivost;
• zaspanost;
• zlatenica;
• sladki (jetrni) vonj iz ust;
• bruhanje s krvjo (notranje krvavitve iz razširjenih žil na požiralniku je zaplet pri jetrni cirozi).

Preučevanje funkcij jeter je treba izvesti med nosečnostjo (najbolje je, da se izvede v fazi načrtovanja), pred začetkom zdravljenja z močnimi zdravili in pred vsakim kirurškim posegom.

Za oceno stopnje jetrne fibroze omogoča elastografija. Ta študija se izvaja s posebno ultrazvočno napravo "FibroScan".

Kaj prikazujejo jetrni pregledi?

Presejanje, to je jetrno presejanje, se izvaja za naslednje namene:

• diagnozo možnih bolezni jeter (maščobna hepatoza, avtoimunski ali virusni hepatitis);
• identifikacijo in oceno stopnje histoloških sprememb v strukturi tkiva organa (ciroza, fibroza).

Najprej se mora pacient posvetovati z zdravnikom, ki bo zbral anamnezo, opravil primarni pregled in dal navodila za potrebne krvne preiskave, nato pa rezultate prevedel.

Biokemija krvi

Biokemična preiskava krvi je ena najpomembnejših metod laboratorijske diagnostike, ki omogoča ocenjevanje delovanja skoraj vseh sistemov in organov na podlagi informacij o presnovi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Vsako patološko stanje jeter se skoraj takoj kaže v spremembi biokemičnih parametrov krvi. Odvisno od bolnikovega stanja mu lahko zdravnik predpiše bodisi standardni biokemični krvni test bodisi razširjen krvni test, ki vključuje več kot 13 indikatorjev. Najpogosteje, biokemija krvi pri preverjanju delovanja jeter vključuje opredelitev naslednjih indikatorjev:

1. Aspartat aminotransferaza (AST) in alanin aminotransferaza (ALT) sta jetrna encima, ki neposredno sodelujeta v presnovi beljakovin. Norma njihove vsebine je 40 U / l za moške, 30 U / l za ženske. Povečani jetrni encimi kažejo na akutne virusne ali toksične oblike hepatitisa, obstruktivno zlatenico, rak na jetrih, cirozo. Zmanjšanje ravni encimov kaže na obsežno nekrozo jeter ali hudo pomanjkanje vitamina B.₆.
2. Alkalna fosfataza. To je cela skupina encimov, ki uravnavajo presnovo fosforne kisline. Normalna vsebnost alkalne fosfataze je od 40 do 150 U / l. Pri holestatskem sindromu, toksičnem hepatitisu, raku, cirozi in jetrni nekrozi so opazili povečanje koncentracije.
3. Bilirubin To je rumeni pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. Stopnja skupnega bilirubina v krvi je 3,5-17,5 µmol / L. Izboljšanje se pojavi pri hepatitisu, žolčnem kamnu, raku na jetrih.
4. Albumin. To je glavni človeški protein, ki se proizvaja v jetrih. Običajno je koncentracija v krvi 35–55 g / l. Zmanjšanje pomeni bodisi cirozo jeter bodisi veliko smrt hepatocitov.
5. Holinesteraza je skupina encimov, ki se proizvajajo v jetrih. Vsako jetrno patologijo spremlja znižanje koncentracije holinesteraze v krvi (norma je 5 000–12 500 U / l).
6. Protrombinski indeks (PTI). Značilna je sposobnost strjevanja krvi. Stopnja je 75–142%. Ker se sinteza protrombina izvaja v jetrih, lahko katera koli od njenih bolezni privede do zmanjšanja ravni PTI.
7. Test za timol. Različni sedimentni (koagulacijski) vzorci. Uporablja se za oceno protein-sintetične funkcije jeter. Normalna vrednost je od 0 do 4 enot. Pri bolnikih s hepatitisom A (vključno z anikterno obliko), toksičnim hepatitisom in cirozo jeter so opazili povečanje.

Diagnoza jetrne fibroze

Jetrna fibroza je patološki proces, pri katerem pride do uničenja hepatocitov in njihove zamenjave z grobim (vlaknatim) veznim tkivom. Predhodna diagnoza tega stanja se izvaja v skladu z ultrazvočnim pregledom. Za potrditev diagnoze je bilo potrebno predhodno opraviti biopsijo jeter. Trenutno obstajajo posebni testni sistemi za oceno stopnje jetrne fibroze. Priprava za študijo in vzorčenje krvi sta enaka kot pri biokemični analizi.

Elastografija omogoča oceno stopnje jetrne fibroze. Ta študija se izvaja s posebno ultrazvočno napravo "FibroScan".

Te diagnostične metode vam omogočajo diagnosticiranje raka na jetrih v zgodnjih fazah, kot tudi oceno napovedi te bolezni.

Diagnoza virusnega in avtoimunskega hepatitisa

Klinična slika različnih vrst hepatitisa je skoraj enaka. Bolniki razvijejo simptome splošne zastrupitve (šibkost, utrujenost, motnje spanja, slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita), ikterično obarvanje sluznice in kože ter povečanje palpacije jeter. Možno je ugotoviti, katero obliko hepatitisa opazimo pri enem ali drugem pacientu z uporabo serij krvnih preiskav.

Če se sumi na infekcijski hepatitis, otroku ali odraslemu predpišemo analizo za določitev serumske ravni imunoglobulinov M in G za virusni hepatitis A, B, C, D, G, E. Poleg tega je potrebno kvantitativno in kvalitativno določiti DNK in RNA virusov hepatitisa. verižne reakcije (PCR).

Glede na funkcijo jeter se pogosto imenuje biokemični laboratorij telesa. Kakršne koli kršitve v delovanju tega organa so polne resne grožnje.

Da bi potrdili ali izključili diagnozo avtoimunskega hepatitisa, je treba opraviti krvni test za vsebnost specifičnih protiteles proti jetrnemu tkivu.