Posledice po odstranitvi žolčnika niso le skladne s prehranskimi normami prehranjevanja in omejevanjem fizičnih naporov, ampak tudi z visoko verjetnostjo razvoja pooperativnih vnetnih procesov.
Kaj se lahko zgodi po operaciji?
Vsak kirurški poseg, tudi uspešen, brez zapletov v obdobju okrevanja, vedno na tak ali drugačen način vpliva na stanje organizma kot celote. Možne posledice odstranitve žolčnika so naslednje:
- obstaja potreba po spoštovanju določenega načina življenja in prehrane;
- povečuje tveganje za razvoj bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane s prejšnjo operacijo;
- poveča verjetnost vnetnih procesov v organih prebavnega sistema;
- težave z dobrim počutjem.
Praviloma se po uspešnem delovanju in strogem upoštevanju vseh predpisov zdravnika, rehabilitacija bolnika odvija hitro in ne spremlja nobenih zapletov. Vendar je vse v telesu medsebojno povezano in kirurški poseg za odstranitev žolčnika je povsem sposoben otežiti in odkriti vnetne procese in bolezni, ki že obstajajo v telesu.
Kako se prebava spremeni po operaciji?
Po kirurški odstranitvi žolčnika se mora reorganizirati pacientovo telo, saj izginja rezervoar za kopičenje žolča. Da bi nadomestili izgubo telesa, se začne proces povečevanja volumna žolča v volumnu.
Pri normalno delujočem mehurju je premer žolčnih vodov od enega do pol milimetra, po odstranitvi organa pa približno 6 do 10 dni po posegu njihova velikost doseže 2,8-3,2 mm. V prihodnosti se kanali še naprej širijo in eno leto po odstranitvi mehurčka dosežejo 10-15 mm. Ta proces je neizogiben, ker človeško telo potrebuje rezervoar za shranjevanje žolča in v tem primeru vodi prevzamejo takšno funkcijo.
Zakaj so negativne posledice?
Žolč v telesu opravlja nalagalno funkcijo, tj. Akumulira žolč in ga sprosti, ko je hrana dobavljena. Po odstranitvi telesa so prebavni procesi moteni, volumen izločenega žolča, ki je potreben za razgradnjo maščob iz hrane, se zmanjša. Zato se po uživanju mastne ali ocvrte hrane pojavijo slabost, bruhanje, pojavijo se tekoče, mastne blato.
Žolč, ki je vstopal v mehur, se ni le nakopičil v določenem volumnu, ampak tudi zaradi absorpcije vode, je pridobil določeno koncentracijo, potrebno za hitro razdeljevanje hrane. Po holecistektomiji izginejo koncentracijske in akumulacijske funkcije. V tem kontekstu se razvije sindrom post-kolecistektomije, saj se izgublja ciklična narava toka žolča in se prosto prenaša iz jeter v prebavni sistem.
Zaradi zmanjšanja izločanja žolčne kisline se zmanjšajo baktericidne lastnosti žolča, kar lahko privede do rasti patogene mikroflore in črevesne disbakterioze. Z razvojem žolčne insuficience se poveča koncentracija toksičnih žolčnih kislin, kar negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje in zdravstveno stanje bolnika.
Žal ni nobenega nedvoumnega odgovora na vprašanje - odstranitev žolčnika, kakšne bi lahko bile posledice? Nobeden od zdravnikov ne bo mogel natančno napovedati in zagotoviti, da po posegu ne bo zapletov. Tudi uporaba minimalno invazivnih laparoskopskih tehnik ne preprečuje vedno negativnih posledic. Na končni rezultat zdravljenja vplivajo številni dejavniki - starost in splošno zdravje bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni in druge individualne značilnosti.
Pomembno vlogo pri uspešni rehabilitaciji igra skrbni odnos do lastnega zdravja in izvajanje vseh priporočil za prilagajanje življenjskega sloga in spoštovanje posebne prehrane. Tudi če je bila operacija uspešna, se ne moremo izogniti negativnim posledicam, če se bolnik vrne na slabe navade in nezdravo prehrano.
Možni zapleti
V nekaterih primerih povečanje kanalov povzroča določene težave, ki povzročajo naslednje zaplete:
- holangitis, to je - vnetje žolčnih vodov;
- nastajanje cist v tkivih holedohusa, ki vodijo do nevrotične ekspanzije sten žolčnika, medceličnih razpok, brazgotin, krvavitev in drugih bolezni;
- kršitve iztoka žolča, žolčnika hipertenzija - pogosto se pojavijo, ko se funkcionalnost kanalov ne ujema z obsegom dohodnega žolča;
- funkcionalne motnje v gubah in patologijah samih kanalov;
- holestaza, to je stagnacija žolčne tekočine v kanalih;
- nastajanje kamnov in peska v jetrnih kanalih.
Poleg tega odstranitev organa pogosto poslabša vse mirujoče kronične bolezni v telesu. V obdobju rehabilitacije se večina notranjih virov in sil porabi za obvladovanje odsotnosti pomembnega telesa in prilagajanja novim razmeram. Imunski sistem slabi in njegovi viri niso dovolj za boj proti starim ranam.
Zato je v obdobju okrevanja bolnik imel gastritis, želodčno razjedo, obstajajo kršitve jeter ali trebušne slinavke, s katerimi je oddaljeni organ tvoril en sam sistem. Glede na oslabljeno imunost se druge bolezni (kardiovaskularni, dihalni, živčni sistem), ki nimajo neposrednega odnosa do odstranitve mehurja, prijavijo.
Neposredne posledice operacije holecistektomije vključujejo bolezni jeter. Po statističnih podatkih se v prvih dveh letih po operaciji skoraj polovica bolnikov razvije v maščobni hepatozi, kar povzroča številne vnetne procese v drugih organih.
Katere težave se najpogosteje pojavljajo?
Bolniki, ki so na operaciji odstranjevali žolčnik, se pogosteje soočajo s takšnimi težavami:
- vnetje in bolezen jeter;
- motnje trebušne slinavke;
- kožne bolezni (srbenje, ekcem, izpuščaji);
- dispeptični simptomi, t.j. motnje v prebavnem sistemu (bolečina na desni strani, driska ali zaprtje, bruhanje, odpoved hrane, napihnjenost, napenjanje);
- spremembe v funkcionalnosti črevesja, ki vodijo do razvoja duodenitisa, refluksnega gastritisa, kolitisa in številnih drugih bolezni.
Popolnoma nemogoče je preprečiti razvoj in pojav kakršnihkoli obolenj, vendar je precej realno zmanjšati to verjetnost na minimum, vse kar morate storiti je, da sledite vsem predpisom in priporočilom zdravnika, ki je vključen v zdravljenje.
Simptomi zapletov
Glede na simptome razvojnih zapletov je v začetnih fazah enako in vključuje naslednja čustva:
- bolečine v zgornjem delu trebuha;
- boleče bolečine pod rebri, z udarcem v hrbet in pod lopatico;
- močno se pojavlja in tako močno konča kolike v jetrih;
- slabost in obstojna grenkoba v ustih;
- močan vonj po urinu in sprememba njegove barve, vse do temne opeke;
- trbušne napetosti, proizvodnja plina;
- rumenkost kože in beljakovine oči;
- videz vrečk pod očmi.
Vsi zgoraj navedeni simptomi kažejo, da telo začne vnetni proces, povezan z razvojem pooperativnih zapletov. V tem primeru ni potrebno izvleči časa, takoj poiskati zdravniško pomoč.
Kako zdraviti učinke odstranitve žolčnika?
Kakršni koli terapevtski ukrepi so odvisni od narave vnetnega procesa in vrste bolezni, ki se je poslabšala glede na njeno ozadje. Obstaja pa tudi seznam zdravil, ki jih predpišejo zdravniki, da se zagotovi uspešen proces rehabilitacije. Takšna zdravila so potrebna za normalizacijo procesov, povezanih z rezervacijo in odtokom žolča, ter za preprečevanje morebitnih zapletov.
V obdobju rehabilitacije bolnikom predpisujemo naslednja zdravila, ki pomagajo pri lajšanju postholecistektomijskega sindroma:
- spazmolitiki Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepin in lajšanje bolečinskih sindromov ter nadaljnje izboljšanje prebavnega trakta, sproščanje spazmodičnega sfinkterja Oddija;
- prebavni encimi Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizirajo prebavne procese in podpirajo funkcije trebušne slinavke;
- Gepabene, Essentiale Forte - univerzalna zdravila, ki združujejo protivnetne in zdravilne lastnosti. To so hepatoprotektorji, ki pomagajo obnoviti poškodovane jetrne celice, normalizirajo nastajanje žolčnih kislin in drugih funkcij organov.
Z razvojem holografske driske se bolniku predpisujejo protimikrobna in antidiarična zdravila, v primeru zaprtja pa Prokinetics Domperidone, Metoclopramid.
Po holecistektomiji ostaja tveganje ponovitve kamnov v žolčnih vodih, saj se sestava žolča ne spremeni. Da bi preprečili ponovitev holelitiaze, bolnikom predpišemo pripravke ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan) ter zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline in spodbujajo njeno proizvodnjo (Allohol, Holenzim, Liobil).
Da bi odpravili zgago in neugodje, ki ga povzroča povečanje koncentracije želodčnega soka, bolnik predpiše zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Omez, Omeprazol).
V primeru zapletov, ki jih povzroči prodiranje patogenih bakterij v tanko črevo in 12. čir, je bolniku predpisan potek črevesnih antiseptikov in antibiotikov, po katerem je priporočljivo piti probiotike, da se vzpostavi ravnotežje koristne mikroflore.
Življenjski slog po odstranitvi žolčnika
Kot pravijo recenzije o učinkih odstranjevanja žolčnika, življenjskemu slogu in pravilni prehrani, so izrednega pomena v obdobju okrevanja. Po odstranitvi organa lahko jedo daleč od vsega, zdravnik pa bo pacientu dal natančen »prehranski« opomnik.
Prepovedani izdelki:
- alkohol, ne glede na njegove sestavine in moč, kar je enako nemogoče in viski, in domač jabolčni jabolčnik;
- gazirane pijače;
- Živalske maščobe;
- mastno meso in ribe;
- maščobne omake, kečapi;
- mlečni izdelki in mlečne pijače z visoko vsebnostjo maščob;
- Slaščice, pecivo, slaščice, čokolada;
- vse jedi in izdelki, ki lahko dražijo sluznico in vplivajo na koncentracijo žolčnih encimov - začimbe, začimbe, kumarice, kumarice, pikantne jedi, prekajeno meso, svinjska mast;
- iz prehrane je treba izključiti zelenjavo z grobimi vlakni in vsebino eteričnih olj - belo zelje, redkev, hren, redkev, buče, repo, bolgarski poper, itd;
- stročnice, gobe;
- čebula, česen, kislica;
- kislo sadje in jagode;
- sladoled, ker hladna hrana spodbuja zoženje žolčnih vodov.
Poleg hrane in hrane, je zelo pomembno, da se držijo urnik hrane, morate jesti v majhnih porcijah 6-8 krat na dan, v nekaterih primerih, zdravniki priporočajo, da razdeli vnos hrane za 10-12 krat.
Zelo pomembna je tekstura in temperatura hrane. Vse jedi morajo biti vroče (ne vroče ali mrzle!). Po odstranitvi žolčnih organov morate jesti mehko hrano, idealno - kašo, pire juhe, pire zelenjavo ali sadje, nevtralne kakovosti, enolončnice.
Mnogi bolniki po operaciji gredo na otrokovo hrano. Ribji, mesni in zelenjavni pire iz kozarcev idealno ustrezajo vsem pogojem prehrane po operaciji in vsebujejo vse vitamine in hranila, ki so potrebni za organizem. Posode z otroško hrano zelo dobro diverzificirajo prehrano v obdobju okrevanja. V prihodnosti se lahko bolnik postopoma premakne k uporabi znanih živil.
Dovoljeni izdelki:
- Včerajšnji sivi ali rženi kruh;
- pusto meso in ribe v kuhani, dušeni, pečeni ali pari;
- dobro kuhana žita iz ajde, ovsene moke;
- zelenjavne ali žitne juhe v pustni juhi;
- proteinski omleti;
- fermentirani mlečni napitki (z nizko vsebnostjo maščob ali nizko vsebnostjo maščob);
- sladke jagode in sadje;
- zelenjavni pire ali parna zelenjava;
- rastlinsko olje za ponovno polnjenje (v majhnih količinah);
- iz sladkarij lahko uporabite majhno količino naravne marmelade, marmelade, marmelade, medu;
- zeleni in zeliščni čaji, mineralna voda brez plina, kompoti iz suhega sadja, sadne pijače, južni bujon.
Pomembno pa je, da se premikate več, izvajate lahke gimnastične vaje in postopke popuščanja, dolge sprehode na svežem zraku. Z vsemi priporočili bo zdravnik bolnika pred izpustom zagotovo seznanil, vam pomagal izbrati pravo prehrano in podati opomnik s podrobnim opisom dovoljenih in prepovedanih izdelkov.
Ocene
Odstranila sem žolčnik z laparoskopsko metodo, skozi majhne luknjice v trebušni votlini. Rane so se hitro zacelile, okrevanje je bilo uspešno, v nekaj dneh po operaciji sem se vrnil domov. V prvih dneh sem se veselila, da so izginile stalne bolečine v desnem hipohondru in hrbtu, ki so me šest mesecev mučile. Potem pa so se začele težave. Po odstranitvi žolčnika je treba upoštevati strogo dieto. In tako sem hotel jesti nekaj sladkega ali visoko kalorijskega. Nisem se mogel upreti in pojedel majhen kos pogače s kremo na zabavi. Po tem sem kmalu začutil slabost, se je začelo bruhanje, pojavila se je huda slabost in bolečina v trebuhu. Zdaj nimam več tveganja in se strogo omejujem v prehrani, uporabljam samo dovoljena živila. Ta prehrana bo morala slediti ostalemu življenju.
Pripeljali so me v bolnišnico z žolčnim napadom. Bolečine so bile peklenske in se sploh niso mogle premakniti, je sedela nagnjena. Opravili smo nujno abdominalno operacijo, odstranili žolčnik. Močno je okrevalo, šiv se dolgo ni zacelil, v jetrih so se pojavili zapleti. Moral sem opraviti terapijo z antibiotiki in ustrezno zdravljenje. Ko sem bil odpuščen, se je pojavilo vprašanje s hrano, saj je veliko izdelkov prepovedano in kuhanje za sebe ločeno, vsak dan pa je bilo težko le uživanje žit in suhih piščancev. Obstaja izhod. Začela sem kupovati otroško hrano v kozarcih - sadne, zelenjavne in mesne pireje. Zame je bila odlična možnost. Sčasoma je začela jesti običajno hrano in se izogibati mastnim, začinjenim jedem in začimbam. Zdaj se počutim odlično, se držim pravilne prehrane in sem skoraj pozabila na operacijo.