4 najbolj učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa (vnetje žolčnika)

Akutni holecistitis je nenadna patologija, ki jo spremljajo:

• vnetje žolčnika;
• intenzivna bolečina v trebuhu, poslabšana med palpacijo desne podreke;
• vročina in mrzlica;
• bruhanje s primesjo žolča;
• pojav laboratorijskih markerjev nespecifičnih vnetnih reakcij in znakov poškodbe žolčnika na ultrazvoku.

Vodilno vlogo pri razvoju vnetja žolčnika igra žolčo hipertenzijo (kršitev iztoka žolča, ki je povezana z obstrukcijo žolčnika z kamnom, sluzom, detritusom, Giardia) in okužbo žolča. Okužba v žolčniku je lahko hematogena, limfogena ali enterogena.

Osnova zdravljenja z zdravili v akutnem obdobju bo uporaba antispazmodičnih zdravil (normalizacija izcedka žolča), antibiotikov (za odpravo infekcijske komponente), NSAID (zmanjšanje resnosti vnetnega odziva, zmanjšanje edema in lajšanje bolečin), infuzijskih kristaloidnih raztopin.

Zdravljenje z antibiotiki za vnetje žolčnika je obvezno in pomaga zmanjšati tveganje za septične zaplete.

Antibiotiki za kronični holecistitis, predpisani v obdobju poslabšanja, to je med akutnim napadom. V fazi remisije bolezni se antibiotična terapija ne izvaja.

Vrste holecistitisa

• akutna in kronična;
• zapleteno in enostavno;
• kalkulozen in ne-kalkulan.

Glede na etiološki dejavnik je holecistitis lahko bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergična, posttraumatska, encimska itd.

V večini primerov je vnetje prvotno povezano s kršitvijo izločanja žolča in njegove okužbe. Opozoriti je treba, da se bakterijska komponenta vnetja pridruži tudi pri sprva aseptičnem holecistitisu. To je posledica dejstva, da je kršitev odtoka žolča spremlja povečanje koncentracije lizolecitina, ki poškoduje sluznico žolčnika. Zato antibiotike za vnetje žolčnika uporabljamo brez izjeme.

Antibiotiki za holecistitis so izbrani ob upoštevanju glavnih povzročiteljev vnetja. To pomeni, da morajo delovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotiki za holecistitis

Glavne skupine zdravil z najvišjo učinkovitostjo pri holecistitisu bodo:

• beta-laktami (inhibitorsko odporni penicilini in cefalosporini, karbapenemi se lahko uporabljajo v hudih primerih);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosaminov (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

Pri akutnem holecistitisu se metronidazol predpiše v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Ločeno, to zdravilo, kot tudi ornidazol, ni predpisano. Pripravki nitroimidazola se uporabljajo za mešane okužbe. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Vam omogoča, da povečate obseg zdravila.

Pri hudih enterokoknih okužbah se priporoča uporaba kombinacije ampicilina, zaščitenega z zaviralci (ampicilin + sulbaktam), z aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za holecistitis se uporablja tudi v inhibitorsko zaščiteni obliki (amoksicilin + klavulanska kislina). Uporaba tega antibiotika v čisti obliki ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za odpornost patogenov.

Pri hudem akutnem holecistitisu z velikim tveganjem za septične zaplete uporabite karbapeneme - ertapenem. Pri zmernem vnetju žolčnika je priporočljivo uporabljati druge beta-laktamske antibiotike: peniciline, ki so zaščiteni pred zaviralci, aminopenicilini (za akutni holecistitis se priporoča ampicilin) ​​ali cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom se predpisuje bolnikom z intoleranco za beta-laktamske antibiotike.

Iz cefalosporinskih zdravil je razvidno, da se uporabljajo:

Ceftriakson s kolecistitisom ni priporočljiv, saj lahko povzroči zastoj žolča in povzroči razvoj kamnov v žolčniku.

Pri akutnem holecistitisu je zdravljenje z antibiotiki običajno predpisano za pet do sedem dni.

Antibiotiki za kronični holecistitis (v akutni fazi) ali za zapleteno akutno vnetje se lahko predpisujejo od sedem do deset dni.

Pregled bistvenih drog

Ampicilin

Zdravilo sodi med polsintetične aminopeniciline. Amicilin je zelo učinkovit pri holecistitisu, ki ga povzročajo Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus in Streptococcus. Zdravilo v visokih koncentracijah kopiči žolč, tudi pri hudi holestazi. Slabosti antibiotika so dejstvo, da so bakterijski encimi beta-laktamaze popolnoma uničeni, zato, če sumite, da vnetje povzročajo seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, je priporočljivo predpisati zaviralce zaščiteno različico: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno v odmerku 0,5-1 grama vsakih 6 ur. V hujših primerih se dnevni odmerek lahko poveča na šest gramov, razdeljenih na 4-6 injekcij.

Otroci, starejši od 6 let, je zdravilo predpisano po 100 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se odmerek prilagodi v skladu s hitrostjo glomerulne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran pri bolnikih z mononukleozo, limfoproliferativnimi boleznimi, hudimi motnjami delovanja ledvic in jeter, intoleranco na beta-laktame.

Ampicilin se lahko daje nosečnicam. Če je potrebno, uporaba sredstev med dojenjem, dojenje začasno ustavi.

Oxamp

Pri hudem stapilokoknem holecistitisu, ki ga povzročajo sevi, ki tvorijo penicilin, se uporablja kombinacija ampicilina in oksacilina. Oksacilin spada tudi v serijo penicilinov, vendar se za razliko od ampicilina ne uničuje z bakterijskimi encimi.

Odrasli in otroci, starejši od 14 let Oxampi so predpisani 500-1000 miligramov štirikrat dnevno. Bolniki, starejši od sedem let, predpisujejo 50 miligramov na kilogram na dan.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika so podobne omejitvam uporabe ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Zdravilo spada v prvo generacijo cefalosporinskih antibiotikov. Cefazolin je zelo učinkovit proti številnim mikroorganizmom, vključno z vsemi glavnimi patogenimi holecistitisa.

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na beta-laktame in bolnike, mlajše od 1 meseca življenja. Pri nosečnicah se lahko predpiše antibiotik, če pričakovana korist presega možno tveganje.

Odrasli jemljejo Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrat na dan. V hujših primerih lahko antibiotik apliciramo po gramu trikrat na dan.

Otrokom se predpisuje od 25 do 50 mg / kg na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na tri do štiri injekcije. V hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na sto miligramov na kilogram.

Ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najširšega spektra protibakterijskega delovanja. Antibiotik v visokih koncentracijah se kopiči v žolču in deluje na vse večje patogene vnetja žolčnika.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za holecistitis se uporablja, kadar ima bolnik alergije ali druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotikov.

Ciprofloksacin se predpisuje v odmerku 0,5 do 0,75 g dvakrat na dan.

Kot vse fluorokinolonov, se ciprofloksacin ne za otroke, mlajše od 18 let, ženske, ki nosi hranjenja otrok in prsi, pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-šest- fosfatdegidrogenaznym, okvaro ledvic in jeter, pa tudi nestrpnosti do fluorokinolonov antibiotikov, ali vnetje kit, povezanih s sprejemom te droge v zgodovini.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo lahko daje bolnikom s boleznimi centralnega živčnega sistema in duševnimi motnjami, NMC (cerebrovaskularna nesreča), starejšimi bolniki.

Metronidazol

Če se sumi na mešano aerobno-anaerobno okužbo, se poleg glavnega antibiotika predpisujejo tudi derivati ​​nitroimidazola.

Zdravilo ni predpisano bolnikom v prvem trimesečju nosečnosti, bolnikih, ki imajo bolezni centralnega živčnega sistema, krvi ali hude poškodbe jeter.

V drugem in tretjem trimesečju se lahko uporabi metronidozol, če je to nujno potrebno. Naravna prehrana v času zdravljenja se ustavi.

Za holecistitis se metronidazol daje 0,5 g intravensko vsakih šest ur.

Otrokom se predpisuje antibiotik v odmerku 7,5 miligramov na kilogram vsakih 6 ur.

Osnove zdravljenja z drogo za holecistitis

Na vrhuncu napada akutnega holecistitisa priporočamo lakoto in alkalno pitje. Potem je predpisana prehrana 0. Po stabilizaciji stanja, kot tudi pri kroničnem holecistitisu, se priporoča prehrana št.

Ponujamo vam odličen videoposnetek TV programa z E. Malyshevo o holecistitisu:

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, se na območje desnega hipohondrija namesti ledeni mehurček. Uporaba grelnih blazinic je strogo prepovedana. Ker segrevanje poveča pretok krvi, pospešuje napredovanje vnetnega procesa in razvoj destruktivne lezije žolčnika.

Zdravljenje z zdravili za akutni holecistitis je namenjeno:

• normalizacija iztoka žolča (uporaba antiholinergikov in spazmolitikov);
• zmanjšanje resnosti vnetnega odziva (nesteroidna protivnetna zdravila);
• uničenje infekcijske komponente (antibakterijsko zdravljenje);
• razstrupljanje (infuzijsko zdravljenje).

Glede na indikacije se za vezavo žolčnih kislin lahko uporabljajo antiemetična sredstva (metoklopramid) in antacidi, ki vsebujejo aluminij.

Za zmanjšanje odebelitev žolča zelo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kisline.

Pri kalkulusnem holecistitisu je priporočen kirurški poseg priporočen dva do tri tedne po normalizaciji bolnikovega stanja.

Indikacije za kirurški poseg pri akutnem ne-kalkuloznem holecistitisu je razvoj zapletov ali resnega pojava v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Člen pripravljen
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A.L.

Kaj predpisujejo antibiotiki za holecistitis

Antibiotiki za holecistitis so pomemben del kompleksne terapije vnetja žolčnika. Simptomatično se kolecistitis kaže v bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, vročini. Za zdravljenje okužbe predpišejo antibakterijska zdravila. Poleg zdravljenja z antibiotiki in simptomatskim zdravljenjem (npr. Žolčnimi zdravili) je priporočljivo slediti tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob. V tem članku bomo preučili simptome in zdravljenje z antibiotiki med holecistitisom.

Diferencialna diagnostika

Cholecistitis je najpogosteje posledica napredovale žolčnih kamnov (GCB) in zahteva antibiotično zdravljenje za preprečevanje zapletov v žolču. Tako se pri 20% bolnikov z žolčem kolikom, ki zanemarjajo zdravljenje, razvije akutna oblika vnetne bolezni. Če se akutna oblika ne zdravi, postane cholecistitis postopno kroničen in zapleten zaradi vnetja sosednjih organov: holangitisa, pankreatitisa, holangiohepatitisa in drugih.

Več kot 90% primerov holecistitisa je posledica blokade žolčnih kamnov.

Da bi potrdili diagnozo z ultrazvokom (ultrazvokom) trebušnih organov, lahko dodatno določite laboratorijske teste.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• peroralna kontracepcija;
• nosečnost;
• genetska predispozicija;
• debelost;
• diabetes in druge presnovne motnje;
• bolezni jeter.

Brez pomanjkanja pravočasnega zdravljenja holecistitisa postane kronična. Zdravljenje holecistitisa je vedno kompleksno in je odvisno od resnosti stanja in prisotnosti zapletov. Najpogosteje se zdravljenje opravlja ambulantno doma, v nekaterih primerih pa je morda treba ostati v bolnišnici in celo kirurško zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo za boj proti sami okužbi. Če želite izbrati učinkovito zdravilo lahko le zdravnik, ki temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkov.

Ali je možno brez antibiotikov med holekstitisom?

Cholecystitis se pojavi, ko se okuži stena žolčnika. Zato se antibiotiki predpisujejo za boj proti okužbam pri odraslih in otrocih. Kljub dejstvu, da antibiotiki za vnetje žolčnika sami po sebi ne morejo ozdraviti holecistitisa, je nemogoče opraviti brez njihove uporabe. Nobena nacionalna metoda za zatiranje žarišča okužbe v žolčniku ne bo delovala, največja - za spodbujanje odtoka žolča, ne pa tudi za zdravljenje okužbe. Poleg tega, brez antibiotikov, obstaja nevarnost, da se bo okužba razširila na sosednje organe - v žolčevod, jetra, trebušno slinavko. Vnetje se lahko sproži do te mere, da morajo zdravniki odstraniti žolčnik.

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano v obdobju poslabšanja žolčnih kamnov, zdravljenja kalculnih, akutnih in kroničnih oblik holecistitisa. Uporabljena zdravila širokega spektra, da bi povečali zdrobitev okužbe in preprečili zaplete.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Vse kontraindikacije za uporabo antibiotikov med holecistitisom in holelitiazo so relativne, kar pomeni, da mora zdravnik v primeru kontraindikacij za bolnika izbrati najprimernejšo alternativno možnost zdravljenja.

Pregled imenovanj je potreben v naslednjih primerih:

• alergije na antibiotike katere koli skupine;
• infekcijska mononukleoza;
• nosečnost v vseh obdobjih;
• obdobje laktacije;
• alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo;
• hudo dekompenzirano stanje bolnika.

Najboljše antibakterijsko zdravilo za holecistitis

Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja, katere antibiotike je najbolje izbrati. Ni nobene "čarobne" tabletke za zdravljenje holecistitisa. Vsako zdravilo ima svoj spekter delovanja, značilnosti njegove uporabe, ker mora zdravnik izbrati antibiotik za zdravljenje na podlagi simptomov in pregleda. Obstajajo standardni protokoli za zdravljenje holecistitisa, ki usmerjajo izbiro zdravil. Več o tem preberite v spodnjem članku.

Vnetje žolčnika je resna bolezen, samozdravljenje kolecistitisa pa ni le nesprejemljivo, ampak celo nevarno. Za pojasnitev diagnoze se lahko izbira režima zdravljenja dodeli dodatnim študijam: ultrazvok, kultura vzorcev (imenuje se tudi sejanje), splošna, biokemijska analiza krvi. Zdravljenje holecistitisa je vedno zapleteno, vendar brez antibiotične terapije okrevanje ne bo prišlo.

Svetovno standardno antibakterijsko zdravljenje

Najpogosteje povzroča E. coli E. coli in patogeni bacteroid B. fragilis, kot tudi nekatere vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Ob upoštevanju posebnosti poteka teh okužb so predpisane skupine antibiotikov, ki imajo največje protimikrobno delovanje. Tako so razvili standardne režime zdravljenja za akutni holecistitis in poslabšanje kroničnega holecistitisa.

Najbolj priporočeni antibiotiki so:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drug učinkovit režim zdravljenja vključuje kombinacijo cefalosporinov tretje generacije s metronidazolom (Trichopol), ki lahko poveča učinek zdravljenja. Najpogosteje uporabljenih cefalosporinov:

• Cefotaksim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotiki in trgovska imena, pod katerimi se izdajajo, niso edini. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge sheme, ki jih vodijo rezultati testov.

Druga izbira zdravila so gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin in nekatere druge vrste antibiotikov.

V nekaterih primerih, ko so poleg holecistitisa tudi vnetje žolčnih kanalov (holangitis) ali obstajajo drugi zapleti, je mogoče sočasno uporabljati več antibakterijskih zdravil. Na primer, kombinacije penicilinov s fluorokinoloni - najpogosteje ampicilin s ciprofloksacinom. Ali ampicilin z oksacilinom (Ampioks).

Odmerki zdravil so odvisni od resnosti okužbe, so izbrani posamezno. V hujših primerih se priporočajo injekcije antibakterijskih zdravil, v lažjih ustnih oblikah.

Zdravljenje holecistitisa med nosečnostjo in dojenjem

Za zdravljenje holecistitisa pri nosečnicah se uporabljajo tiste antibiotične skupine, ki so dovoljene za uporabo med nosečnostjo. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in v nekaterih primerih uporaba makrolidov. Najpogosteje se uporabljajo ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotiki so relativno varni za plod in so dovoljeni za uporabo med nosečnostjo, če pričakovana korist pokriva morebitno škodo zaradi njihove uporabe.

Vendar pa se bo dojenje v času zdravljenja ustavilo, tako da otrok z mlekom ne bo prejel dela antibiotika. Napovedovanje posledic je zelo težko, ker je treba prekiniti dojenje, mati pa jemlje antibakterijska zdravila.

V nobenem primeru se ne sme samozdraviti, jemanje kakršnih koli zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Nekateri antibiotiki lahko povzročijo nepopravljivo škodo za plod, ker lahko le zdravnik predpiše zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Značilnosti sprejemanja in zapleti antibiotične terapije

Med zdravljenjem, morate popolnoma opustiti alkohol, ki se drži prehrane za holecistitis: izključitev maščobnih živil, prekomerno uživanje sladkorja, stročnic, kislega sadja in jagodičevja, konzerviranih, dimljenih živil, začinjenih jedi, močne kave.

Pomembno je, da se popolnoma držite režima zdravljenja, da ne spreminjate odmerka, da ne zamudite sprejema, da ne ustavite tečaja, tudi če je prišlo do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se lahko razvije odpornost na antibiotike, hiter ponovni pojav bolezni. Tako kot vsa druga zdravila imajo antibiotiki številne neželene učinke. Več podrobnosti o možnih neželenih učinkih je opisanih v navodilih za zdravilo.

V uporabniških ocenah lahko najdete različne stranske učinke, najpogosteje pa se pojavijo:

• dysbacteriosis, ki vodi do kršitev prebavil;
• pomanjkanje vitamina K, ki lahko povzroči krvavitev iz nosu;
• oralna kandidiaza in druge sluznice (npr. drozga);
• alergijske reakcije, če obstaja individualna občutljivost za sestavine zdravila (teh znakov ni mogoče prezreti).

Za preprečevanje neželenih učinkov morate jasno upoštevati navodila in priporočila svojega zdravnika. Po dolgem sprejemu je priporočljivo popiti program probiotikov, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro.

Video

Holecistitis, vzroki za pojav, oblike, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja.

Antibiotiki in holecistitis

Strokovnjaki svetujejo jemanje antibiotikov za obe vrsti holecistitisa:

• Kronična pojavlja v nekaterih patologijah pretoka žolča iz žolčevodov, se šteje za samostojno patologijo. Pogosto se pojavlja s progresivno žolčnimi boleznimi, narava razvoja je postopna;
• Akutno - hitro vnetje žolčnika (pri bolnikih s holelitiazo) zaradi blokade kanala s kamnom, ki povzroča zastoj žolča, ki ga spremlja razmnoževanje okužbe (streptokoki, E. coli, stafilokoki, Clostridia, Klebsiella).

Sklicujoč se na ta problem na zdravnika-gastroenterologa, je mogoče pridobiti konzervativno kompleksno zdravljenje kolecistitisa, ki temelji na antibiotikih.

Zakaj je treba jemati antibiotike?

Konzervativno zdravljenje bolnikov s kolecistitisom ima glavni cilj: potrebno je normalizirati pretok žolča iz žolčnika. Če želite to narediti, je treba jemati zdravila z choleretic učinek, vendar redko holecistitis zgodi v tej fazi. Vzroki tega problema so izvor bolezni, potek in pantogeneza. Prisotnost ene oblike holecistitisa pri bolniku kaže na prisotnost patogene mikroflore.

Lahko je okužba s stafilokoki ali streptokoki, glivicami ali navadno anaerobno okužbo. Da bi potrdili to domnevo, zdravniki opravljajo raziskave v bolnišnici.

Antibiotska terapija je najučinkovitejša in najcenejša metoda za odpravljanje akutnega in kroničnega holecistitisa (ob potrditvi njihove bakterijske etiologije).

Tudi z uspešnim zdravljenjem posameznih simptomov holecistitisa in normalizacijo odtoka žolča je nujno antibiotično zdravljenje. Tudi po tem, ko se sprosti kanal za prosti prehod žolča, okužba iz mehurja ne bo nikjer. V medicinski praksi so pogosti primeri delne ekspanzije lumna, iz katere se izloča gnoj. V vseh zgoraj navedenih primerih so navedeni antibiotiki.

Delovanje zdravil

Antibiotiki, ki jih bolnik predpiše bolniku, bodo v veliki meri olajšali stanje na začetku tečaja in odpravili okužbo do konca tečaja.

Trajanje zdravljenja bo približno 10 dni (daljši čas jemanja antibakterijskih zdravil je preobremenjen s pojavom disbioze in drozga).

Antibiotiki so razdeljeni v več skupin glede na njihov učinek na prizadeto celico (motijo ​​njegovo celovitost ali tvorijo presnovo beljakovin znotraj).

Prvo skupino sestavljajo naslednja zdravila:

1. Cefazolin velja za zdravilo prve generacije, vpliva na širok spekter mikroorganizmov. Zdravilo je kontraindicirano pri dojenčkih v prvem mesecu življenja, med nosečnostjo pa se lahko uporablja pod strogim nadzorom zdravnika.
2. Penicilin se v velikih količinah kopiči v žolču, zato velja za eno izmed najbolj učinkovitih zdravil za holecistitis.
3. Cefaleksin je predpisan za akutni potek bolezni. Antibiotik širokega spektra je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ledvic in jeter.

Drugi vključuje:

• Levomycetin se predpisuje le, če je povzročitelj holecistitisa bakterija dizenterije, salmonela ali tifusni bacil.
• Eritromicin je učinkovit pri poslabšanju holecistitisa.
• Tetraciklin se predpiše, če so holecistitis povzročili enterokoki, streptokoki ali E. coli.
• Gentamicin se uporablja pri hudih eterokokalnih okužbah.

Zelo pomembno je, da se zdravilo imenuje zdravnik, saj ima vsak od njih posamezne učinke.

Holecistitis v velikem odstotku primerov se razvije v ozadju okužbe telesa s streptokoki, enterokoki, E. coli.

V takih primerih je smiselno izvesti naslednje antibiotike:

1. Cefaleksin;
2. Tetraciklin;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicin;
5. Ampicilin;
6. Cefazolin.

Poleg učinka na okuženo celico se razlikujejo tudi antibiotiki za holecistitis glede na mesto koncentracije zdravilne učinkovine v bolnikovem telesu in način sproščanja.

Izkušeni zdravniki se strinjajo, da so ampicilin, tetraciklin in penicilin najučinkovitejši pri zdravljenju holecistitisa. Njihova učinkovitost je posledica dejstva, da se velik del zdravilne učinkovine kopiči neposredno v žolču.

Priporočila in indikacije za sprejem

Zdravljenje z antimikrobnimi zdravili je zelo priporočljivo v primerih, kjer kolecistitis spremljajo trajne bolečine, kolike, visoka telesna temperatura, povečanje žolčnika in povečana krvna levkocitoza.

V akutnem toku bolezni je indicirano zdravljenje z antimikrobnimi sredstvi z eritromicinsko skupino: azitromicin, spiramid in roksitromicin. Ta zdravila se kopičijo v žolču, kar daje čudovit terapevtski učinek.

Tudi z holecistitisom je furazolidon učinkovit - zdravilo širokega antimikrobnega delovanja, s pomočjo katerega je mogoče izvajati terapijo katerekoli oblike holecistitisa. Kontraindikacije so bolezni ledvic.

Sprejem zgoraj navedenih zdravil je treba kombinirati s semenom Baktisuptil in vitamini skupin A, B in C.

V primerih hitrega razvoja akutnega holecistitisa, ko ni časa za dolgoročno zdravljenje, se uporabljajo antibiotiki z velikim spektrom učinkov: ampioksi, cefalosporini in gentamicini.

Pomembna pravila za jemanje zdravil:

• Pri holecistitisu pri otrocih in odraslih zdravniki uporabljajo popolnoma različne vrste antibiotikov. Imenovani pa so, če s tradicionalnim antibakterijskim zdravljenjem ni mogoče doseči pozitivnega rezultata.
• V prisotnosti hude bolečine predpisujejo protimikrobna zdravila, ki jih ni mogoče ustaviti s pomočjo preprostih zdravil.
• Pri holekstitisu je uvedba antibiotikov v telo intramuskularno ali intravensko (dosežena je njihova največja učinkovitost).
• Injekcije potekajo do 3-krat na dan, tečaj je teden ali 10 dni. Individualno število injekcij in njihovo trajanje določi zdravnik na podlagi specifičnosti primera in rezultatov bolnikovih analiz.

Po končanem zdravljenju z antibiotiki ponavadi pride do okrevanja, vendar ne pomagajo v vseh hujših primerih. Na primer, pri sistemski okužbi je kirurški poseg edino ustrezno zdravljenje.

Da bi preprečili razvoj kronične oblike holecistitisa, ni priporočljivo zlorabljati škodljive hrane in alkohola.

Nedavne študije kažejo na hitro prilagajanje telesa na različne vrste antibiotikov, kar vodi do njihove delne neaktivnosti. Zato je vnos antimikrobnih sredstev samo za preprečevanje.

1. Disbakterioza v črevesju. Pojavi se na ozadju antibiotikov zaradi smrti koristnih bakterij.
2. Huda disbioza z pomanjkanjem vitamina K, nazalno in gingivalno krvavitvijo.
3. Kandidijaza ustne votline in sluznice vagine zaradi pretiranega razmnoževanja gliv, ki povzročajo bolezni.
4. Alergijske reakcije so pogoste (izpuščaj, srbenje, edem grla) in lokalni (vnetje mesta injiciranja, vse do nastanka abscesa).

Pri vsakem poteku holecistitisa, pri katerem se je ustrezno zdravljenje začelo pravočasno, je prognoza precej ugodna. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom in se preizkusite. Določite želeni antibiotik, njegov odmerek in trajanje sprejema lahko le kvalificirani specialist. Golcistitis, ozdravljiv.

Antibiotiki za akutni in kronični holecistitis: seznam in načini zdravljenja

Sistem izločanja z žolčem je pomemben del prebavnega trakta, s čimer je kršena funkcija prebave hrane, ki je mnogo bolj zapletena. Na primer, to se zgodi med vnetnim procesom v stenah žolčnika - holecistitisom. Da bi rešili problem in odpravili vnetje, včasih dokaj konzervativno zdravljenje, z uporabo choleretic, protivnetno, antispazmodično in druga zdravila. Dodatno so predpisani antibiotiki za holecistitis: ta zdravila pomagajo bistveno pospešiti proces okrevanja bolnikov.

Koda ATC

Indikacije za uporabo antibiotikov za holecistitis

Med številnimi razlogi, ki vodijo v razvoj holecistitisa, nenazadnje ni nalezljiva bolezen - na primer, patogene bakterije lahko vstopijo v žolčnik s krvjo ali limfo iz drugih organov ali vzdolž spustne ali vzpenjalne poti iz prebavnega trakta.

Če calculous holecistitis - to je, skupaj z nastajanjem kamnov v mehurju in / ali kanali, potem se tveganje za poškodbe in vnetje stene telesa poveča večkrat, saj lahko kamni mehansko poškodujejo tkivo.

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je pogosto obvezno. Če vir okužbe ni izločen, je bolezen lahko zapletena z nastankom abscesa, gnojenja mehurja in kanalov, kar je kasneje celo smrtno. Da bi to preprečili, je treba pri zdravljenju holecistitisa vključiti kompleks zdravil, med katerimi so - in antibiotiki.

Neposredne indikacije za antibiotično zdravljenje holecistitisa so:

• izrazita bolečina v jetrih, ki se nagiba k povečanju;
• znatno povečanje temperature (do + 38,5-39 ° C);
• hude prebavne motnje, driska in ponavljajoče bruhanje;
• širjenje bolečin po trebuhu (tako imenovana "razlita" bolečina);
• prisotnost drugih nalezljivih bolezni pri bolniku;
• znaki infekcijskega procesa, ugotovljenega v krvnem testu.

Antibiotiki za holecistitis in pankreatitis

Antibiotiki so potrebni za odpravo okužbe, ki pogosto prispeva k razvoju holecistitisa in pankreatitisa.

V nezapletenih primerih zdravnik predpiše ambulantno zdravljenje z antibiotiki v tabletah. Take tablete so lahko tetraciklin, rifampicin, sigmacin ali oleretrin v posameznih odmerkih. Povprečni potek zdravljenja z antibiotiki je 7-10 dni.

Če se je za zdravljenje holecistopancreatitisa uporabilo kirurško zdravljenje, je obvezen postopek injiciranja antibiotikov v obliki intramuskularne ali intravenske kapalne infuzije. V tem primeru je primerna uporaba kanamicina, ampicilina ali rifampicina.

V primeru zapletenega poteka bolezni se lahko hkrati uporabita dva antibiotika ali pa se lahko po določitvi odpornosti mikroorganizmov opravi periodična zamenjava zdravila.

Antibiotiki za akutni holecistitis

Pri akutnem holecistitisu so lahko antibiotiki koristni v primerih suma na peritonitis in empiem žolčnika ter septičnih zapletov. Kakšen antibiotik bi bil primeren za akutni holecistitis, odloči zdravnik. Običajno se zdravilo izbere na podlagi rezultatov kulture žolča. Zelo pomembna je tudi lastnost izbranega zdravila, da pade v sistem izločanja žolča in se koncentrira v žolč v terapevtske indikatorje.

Pri akutnem holecistitisu, najbolj optimalnem 7-10-dnevnem poteku zdravljenja, z želeno intravensko uporabo zdravil. Priporočena uporaba cefuroksima, ceftriaksona, cefotaksima in kombinacije amoksicilina s klavulanatom. Pogosto se uporablja režim zdravljenja, vključno s cefalosporinskim zdravilom in metronidazolom.

Antibiotiki za poslabšanje holecistitisa se uporabljajo po podobnih shemah z možnostjo predpisovanja alternativnega zdravljenja:

• intravenozni ampicilin 2,0 štirikrat na dan;
• intravensko injiciranje gentamicina;
• Intravenska infuzija metronidazola 0,5 g štirikrat na dan.

Kombinacija metronidazola in ciprofloksacina daje dober učinek.

Antibiotiki za kronični holecistitis

Antibiotiki v primeru kroničnega holecistitisa se lahko predpišejo, kadar obstajajo znaki vnetnega procesa v žolču. Običajno je antibiotično zdravljenje predpisano v akutni fazi bolezni, v kombinaciji s koleretnimi in protivnetnimi zdravili:

• Eritromicin 0,25 g štirikrat na dan;
• Oleandomicin 500 mg štirikrat na dan po obroku;
• Rifampicin 0,15 g trikrat na dan;
• Ampicilin 500 mg od štiri do šestkrat na dan;
• Oksacilin 500 mg štiri do šestkrat na dan.

Antibiotiki, kot so benzilpenicilin v obliki intramuskularnih injekcij, fenoksimetilpenicilin, tetraciklin 250 mg 4-krat na dan, metaklin 300 mg dvakrat na dan, 250 mg štirikrat na dan imajo izrazit učinek.

Antibiotiki za kalcijev holecistitis

Kamni v žolčniku ne ustvarjajo le mehanske ovire za pretok žolča, temveč povzročajo tudi močno draženje sten vodov in žolčnika. To lahko najprej vodi do aseptičnega in nato do bakterijskega vnetnega procesa. Pogosto tako vnetje postopoma pridobi kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Pogosto okužba vstopa v sistem žolčevega izločanja s krvnim obtokom. Prav zato bolniki z boleznimi sečil, črevesja itd. Trpijo tudi za holecistitisom. Zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo močnih protimikrobnih sredstev s širokim spektrom aktivnosti.

Močne antibiotike predstavljajo ampioksi, eritromicin, ampicilin, linkomicin, ericiklin. Takšna zdravila se predpisujejo približno 4-krat na dan v individualno izbranem odmerku. Oletetrin, Metatsiklin pogosteje predpisana za kronični holecistitis.

Obrazec za sprostitev

Antibiotiki za holecistitis se uporabljajo v različnih dozirnih oblikah, ki so izbrane po več kriterijih:

• udobje uporabe;
• skladnost s stopnjo bolezni.

Na primer, za otroke je bolje uporabiti antibiotike kot suspenzijo ali peroralno raztopino.

V akutni fazi holecistitisa je bolje predpisati antibiotik v obliki injekcij - intramuskularno ali intravensko. V fazi remisije simptomov, kot tudi pri kroničnem neakutnem holecistitisu, lahko jemljete antibiotike v tablete ali kapsule.

Imena antibiotikov, ki so pogosto predpisana za holecistitis

• Azitromicin je antibiotik, ki obstaja v obliki kapsul ali tablet. Zdravilo se pije med obroki, v povprečnem odmerku 1 g na sprejem.
• Sitrolid je analog azitromicina, ki je na voljo v obliki kapsul in ima podaljšan učinek - to je dovolj, da vzamemo eno kapsulo zdravila na dan.
• Sumalek je makrolidni antibiotik, ki obstaja v obliki tablet ali praška. Zdravilo je priročno za uporabo, saj zahteva en odmerek čez dan. Trajanje zdravljenja z zdravilom Sumalek določi zdravnik.
• Azikar je enkapsuliran antibiotik, ki se dobro spopada s kombiniranimi vnetnimi procesi - na primer, pogosto je predpisan za holecistopankreatitis. Standardni odmerek zdravila - 1 g enkrat na dan, med obroki.
• Amoksil je kombinirani antibiotik z aktivnimi sestavinami, kot so amoksicilin in klavulanska kislina. Zdravilo Amoxil se lahko uporablja v obliki tablet ali v obliki injekcij in infuzij po presoji zdravnika.
• Flemoxin Solutab je posebna oblika amoksicilina v obliki topnih tablet, ki omogoča hitro in popolno absorpcijo zdravila v prebavnem traktu. Zdravilo Flemoxin Solutab je predpisano za holecistitis, tako za otroke (od 1 leta) kot za odrasle bolnike.

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje antibiotikov za holecistitis je jasno vidno na primeru tako običajnega zdravila, kot je amoksicilin (amoksil).

Amoksicilin je polsintetični aminopenicilin z antimikrobnim delovanjem v najbolj optimalnem spektru za holecistitis. Zdravilo ne kaže občutljivosti na bakterije, ki proizvajajo penicilinazo.

Amoksicilin učinkuje s sorazmerno velikim številom mikrobov. Tako spekter dejavnosti zajema gram (+) aerobne bakterije (bacili, enterokoki, listerije, korino-bakterije, nokardije, stafilokoke, streptokoke) in tudi gram (+) anaerobne bakterije (klostridije, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (-) aerobne bakterije in bakterije. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerobne bakterije (bacteroids, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacilli (bacteroids, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoksicilin morda ne deluje pri mikrobih, ki proizvajajo β-laktamazo, zato so nekateri mikroorganizmi neobčutljivi na monoterapijo z zdravilom.

Farmakokinetika

Amoksicilin, antibiotik, ki ga pogosto predpisujejo za holecistitis, se skoraj takoj absorbira v prebavnem traktu. Povprečna maksimalna koncentracija je 35-45 minut.

Biološka uporabnost antibiotika je enaka 90% (ob zaužitju).

Razpolovna doba je 1-1 ½ ure.

Vezava na plazemske beljakovine je nizka - približno 20% amoksicilina in 30% klavulanske kisline.

V jetrih se pojavijo presnovni procesi. Antibiotik ima dobro porazdelitev v tkivih in tekočih medijih. Izloči se skozi urinarni sistem v šestih urah po peroralni uporabi.

Uporaba antibiotikov za holecistitis med nosečnostjo

Antibiotiki za holecistitis med nosečnostjo poskušajte ne predpisati, saj veliko teh zdravil premaga placentno pregrado in lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Vendar pa obstajajo primeri holecistitisa, kadar se izognemo jemanju antibiotikov. Če se to zgodi, mora antibiotik izbrati le zdravnik, pri čemer je treba upoštevati ne le občutljivost bakterij, temveč tudi trajanje nosečnosti.

Na primer, po presoji zdravnika je uporaba takšnih antibiotikov za holecistitis pri nosečnicah dovoljena:

• zdravila za penicilinske skupine (Amoksicilin, Ampioks, Oksacilin);
• antibiotiki cefalosporinske skupine (cefazolin, cefatoksim);
• Makrolidni antibiotiki (azitromicin, eritromicin).

V nobenem primeru ne smete na antibiotike vzeti naključno za holecistitis in nosečnost - to lahko škoduje prihodnjemu otroku in tudi dvomi v izid nosečnosti.

Kontraindikacije

Antibiotiki za holecistitis niso predpisani le v nekaterih primerih, in sicer:

• s povečano reakcijo telesa na antibiotike določene skupine;
• z nalezljivo mononukleozo;
• med nosečnostjo in dojenjem (razen zdravil, odobrenih za uporabo pri nosečnicah);
• z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam;
• s hudim dekompenziranim stanjem telesa.

V vsakem primeru mora zdravnik predpisati možnost predpisovanja antibiotikov za holecistitis, ker so kontraindikacije pogosto relativne. Med nosečnostjo se lahko na primer predpisujejo določene vrste zdravil, vendar je treba njihovo uporabo strogo uskladiti z zdravnikom in jih spremljati.

Neželeni učinki antibiotikov za holecistitis

Brez izjeme imajo lahko vsi antibiotiki, vključno s tistimi, predpisanimi za holecistitis, številne neželene učinke - zlasti v primeru njihove dolgotrajne uporabe. Najpogostejši neželeni simptomi so:

• razvoj odpornosti patogenih bakterij na delovanje antibiotika;
• razvoj alergij;
• črevesna disbioza, vagina, ustna votlina;
• stomatitis;
• glivične poškodbe kože in sluznice;
• zmanjšana imunost;
• hipovitaminoza;
• dispepsija (driska, bruhanje, bolečine v trebuhu);
• bronhospazem.

Ko jemljete običajni odmerek antibiotika, ki ga je predpisal zdravnik, so neželeni učinki redki ali se pojavijo rahlo.

Odmerjanje in uporaba

Antibiotiki za holecistitis se morajo uporabljati z naslednjimi priporočili: t

• Pri izbiri antibiotika morate med drugim upoštevati starost bolnika z holecistitisom. Torej, za otroke obstaja več odobrenih zdravil.
• Glavna indikacija za imenovanje antibiotikov za holecistitis so znaki vnetnega procesa.
• Antibiotiki za holecistitis se lahko injicirajo ali peroralno. Praviloma je izbira oblike zdravila odvisna od stopnje holecistitisa.
• Antibiotikov ne morete jemati manj kot sedem dni in več kot 14 dni. Optimalno opravite 7-10-dnevni terapevtski tečaj.
• Nepravilno zdravljenje z antibiotiki, kot tudi neupoštevanje priporočil zdravnika lahko upočasni začetek okrevanja in poslabša potek bolezni.

Kot pri odmerjanju in režimu zdravljenja se določi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost infekcijskega procesa in občutljivost patogena. Na primer, za holecistitis, se amoksicilin predpisuje najpogosteje v odmerku 500 mg trikrat na dan, vendar se lahko v hudih primerih bolezni količina zdravila poveča na 1 g trikrat na dan. Pri otrocih, starih od pet do deset let, se amoksicilin predpiše 0,25 g trikrat na dan.

Način zdravljenja za holecistitis z antibiotiki

Obstaja več standardnih antibiotičnih režimov za holecistitis. Priporočamo vam, da se seznanite z njimi.

• Aminoglikozidi v kombinaciji z ureidopenicilinami in metronidazolom. Injicirajo se antibiotiki: gentamicin (do 160 mg) zjutraj in zvečer + metronidazol 500 mg in azlocilin 2,0 trikrat na dan.
• Cephalosporin antibiotik s pripravo penicilinske skupine: ceftazidim 1,0 trikrat na dan + flucloksacilin 250 mg štirikrat na dan.
• Cephalosporin antibiotik in metronidazol: cefepim 1,0 zjutraj in zvečer, v kombinaciji z metronidazolom 500 mg trikrat na dan.
• Ticarcillin s klavulansko kislino, 3 g enkrat na 5 ur v obliki intravenske injekcije (ne več kot 6-krat na dan).
• Penicilinski antibiotiki v kombinaciji s fluorokinolonskimi skupinskimi zdravili: ampicilin 500 mg 5-6-krat na dan + ciprofloksacin 500 mg trikrat na dan.

Režimi zdravljenja se lahko razlikujejo, kar združuje druga zdravila, ki predstavljajo predlagano skupino antibiotikov.

Preveliko odmerjanje

Če je prišlo do prevelikega odmerka antibiotika s holecistitisom, se najpogosteje pokaže v obliki motnje prebavnega procesa. Torej lahko pride do slabosti zaradi bruhanja, driske ali zaprtja, povečanega napihovanja črevesja, bolečin v trebuhu.

Poleg tega lahko pride do neravnovesja tekočin in elektrolitov.

Glede na prisotne simptome se pri jemanju prevelike količine antibiotikov izvaja simptomatsko zdravljenje, ki se osredotoča na jemanje velike količine tekočine za kompenzacijo elektrolitskih motenj.

V nekaterih primerih se lahko razvije začetna odpoved ledvic, kar je posledica poškodbe ledvičnega parenhima zaradi kristalizacije antibiotika.

V hujših primerih lahko hemodializo uporabimo za hitro odstranitev zdravila iz obtočnega sistema.

Paradoksalno je, da se v redkih primerih po prevelikem odmerjanju ali prekomerno dolgotrajnem zdravljenju po antibiotikih lahko razvije kolecistitis. Njegov razvoj je povezan s povečano obremenitvijo jeter in hepatobilijarnega sistema in je funkcionalne narave.

Interakcije z drugimi zdravili

Predlagamo, da upoštevate interakcijo zdravil z antibiotiki za holecistitis na primeru amoksicilina, polsintetičnega aminopenicilina, ki nam je že znan.

Antibiotik lahko zmanjša učinke peroralnih kontraceptivov.

Kombinacija amoksicilina z aminoglikozidnimi antibiotiki in cefalosporini lahko vodi do sinergističnega učinka. Kombinacija z makrolidom, tetraciklinskimi antibiotiki, linkosamidi in sulfa lahko povzroči antagonistično delovanje.

Amoksicilin izboljša učinkovitost posrednih antikoagulantnih zdravil, poslabša proizvodnjo vitamina K in zmanjša indeks protrombina.

Vsebnost amoksicilina v serumu se lahko poveča pod vplivom diuretikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, probenecida in alopurinola.

Absorpcija antibiotika v prebavnem sistemu lahko ovira delovanje zdravil proti kislini, laksativov, glukozamina in aminoglikozidov.

Absorpcija antibiotika se izboljša v prisotnosti vitamina C. t

Pogoji skladiščenja

Antibiotiki za holecistitis se lahko večinoma shranijo v sobah s sobno temperaturo. Nekatera zdravila za injiciranje je treba shranjevati v hladnih prostorih - na primer v hladilniku.

Vsa zdravila je treba hraniti izven dosega otrok.

Rok trajanja

Rok uporabnosti antibiotika je naveden na embalaži za določeno zdravilo. Bodite pozorni na datum izdelave zdravila!

Najboljši antibiotik za holecistitis

Z vsemi pomanjkljivostmi antibiotične terapije je skoraj nemogoče zdraviti holecistitis brez njih. Pri kolecistitisu so antibiotiki predpisani v relativno visokih odmerkih 7-14 dni.

Antibiotiki za holecistitis se lahko razdelijo v podskupine glede na njihovo načelo delovanja.

Prvič, predpisujejo antibiotike, ki uničujejo mikrobno celično steno: to so zdravila iz serije penicilinov, kot tudi cefalosporinski pripravki (cefazolin, cefaleksin).

Kvalitativno delujejo tudi antibiotiki, ki motijo ​​presnovo beljakovin v bakterijski celici. Ta zdravila vključujejo kloramfenikol. Drugi antibiotiki so podobni temu zdravilu: tetraciklin, eritromicin, gentamicin.

Vsak antibiotik ima svoj določen spekter delovanja, zato lahko zdravnik pobere zdravilo na podlagi podrobnosti bakteriološkega učinka. Na primer, če se z diagnostično metodo ugotovi, da so holecistitis povzročili streptokoki, enterokoki ali Escherichia coli, bi bilo primerno dajati tetraciklin, linkomicin, apmicilin, cefazolin, gentamicin, eritromicin.

Vnetje žolčnika je zapletena bolezen, zato ni dovolj, da se za kolecistitis uporabljajo samo antibiotiki. Poleg antibiotične terapije je potrebno tudi zdravljenje z drugimi zdravili, kot so spazmolitiki in choleretic zdravila.

Zdravljenje holecistitisa z antibiotiki

Vnetje žolčnika, imenovano holecistitis, je patologija akutne ali kronične narave. Bolezen se kaže v bolečinah v desnem hipohondriju, napadi slabosti in bruhanja, hipertermiji, driski in kliničnih spremembah v analizah. Zdravljenje kolecistitisa zahteva kompleksno terapijo: uporaba spazmolitikov, protivnetnih zdravil, zdravil za spodbujanje pretoka žolča in antibakterijskih zdravil.

Antibiotiki za holecistitis - stopnja oskrbe bolnikov, ki omogoča uničevanje bakterijskih patogenov patološkega procesa. Katera zdravila se štejejo za najboljša, kot tudi značilnosti njihove uporabe, obravnavane v članku.

Kdaj so potrebni antibiotiki?

Antibiotiki za vnetje žolčnika niso obvezen del terapije. Imenovani so individualno, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta, občutljivosti patogenov na določeno zdravilo, svetlosti klinične slike bolezni.

Okužbe povzročajo vstopanje v žolčevod s krvjo ali limfo. Vdirajo v žolčnik in začnejo aktivno razmnoževanje. Patološki proces v mehurju je dveh vrst:

Prvo možnost spremlja nastanek kamnov. Nastali kamni se lahko premikajo vzdolž žolčevodov, poškodujejo stene, povzročijo napredovanje vnetnega procesa. V tem stanju je antibiotično zdravljenje obvezna faza kompleksne terapije, saj je mehanska poškodba v kombinaciji s patogeni mikroorganizmi preobremenjena z razvojem številnih nevarnih zapletov. Gre za nastanek abscesa, razjed, sepso in celo smrt.

Antibakterijska zdravila so še posebej potrebna v naslednjih primerih:

• Sprememba pacientovih splošnih kazalcev krvnega testa - pojav levkocitoze, povečanje ESR, prehod na levo levkocitno formulo - je dokaz živahnega vnetnega procesa;
• znatno povečanje velikosti prizadetega organa;
• dolgotrajne bolečine v zgornjem kvadrantu na desni;
• hipertermija nad 39 ° C;
• ponavljajoče bruhanje v kombinaciji z drugimi znaki vnetnega procesa;
• hudo napenjanje v kombinaciji z bolečino;
• diarejo več kot 24 ur.

Značilnosti antibakterijske obdelave

Antibiotska terapija se začne z določanjem občutljivosti patogenov. Ta stopnja je pomembna, ker se isti mikroorganizem lahko dobro odzove na zdravljenje z enim zdravilom in se sploh ne odzove na drugo zdravilo. V primeru druge možnosti je vnos zdravil popolnoma neuporaben, bolezen pa bo napredovala.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Dokler se ne dosežejo rezultati vnetja bacposi, se vnetni proces zdravi s antibakterijskimi zdravili širokega spektra, to je s tistimi, ki so učinkoviti proti čim večjemu številu mikrobnih celičnih tipov. Pri jemanju zdravil je treba upoštevati naslednje nianse:

• starostna kategorija bolnika vpliva na izbiro odmerka;
• Pomembno je oceniti stanje ledvičnega aparata v času zdravljenja, saj se del zdravilne učinkovine in njenih presnovkov izloča z urinom;
• ta odmerek je izbran, kar lahko na minimum doseže potreben terapevtski učinek;
• preveriti je treba občutljivost bolnikovega telesa na zdravilno učinkovino antibiotika - pomembno je zagotoviti, da ni alergijskih reakcij;
• pojasniti prisotnost nosečnosti, dojenja in drugih pogojev, ki so lahko kontraindikacije za zdravljenje.

Antibakterijska sredstva za holecistitis, zlasti v kombinaciji z vnetnimi procesi bližnjih organov (npr. Gastritis, pankreatitis), je treba jemati tudi med izumrtjem kliničnih manifestacij.

Učinkovite in varne droge

Antibiotska terapija za holecistitis vključuje jemanje zdravil, ki spadajo v več skupin antibiotikov. Podrobneje o vsaki skupini.

Penicilini

To je velika skupina zdravil, ki veljajo za najvarnejše za bolnike. Njihova učinkovitost v boju proti patogenim mikroorganizmom je kombinirana z majhnim tveganjem za nastanek zapletov. Penicilini so zdravilo izbire pri zdravljenju žensk v obdobju prenašanja dojenčkov in med dojenjem.

Predstavniki skupine dobro prodrejo v žolč, hitro se razširijo po celem telesu, izločijo jih aparati za ledvice. Na voljo v obliki praškov za pripravo injekcijskih raztopin in oblik tablet. V veljavi proti:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterokoki;
• leptospira;
• pseudomonade;
• protea;
• treponema in drugi

Pomembno je! Učinkoviti predstavniki skupine - Amoksicilin, Amoksisar, Ampicilin, Bicillin, Oksacilin.

Cefalosporini

Antibiotiki širokega spektra, ki jih predstavljajo štiri generacije zdravil. Prva generacija (cefaleksin, cefazolin) je zelo učinkovita proti okužbam s stafilokokom, streptokoki in gonokokom. Generacija II (cefuroksim) je predpisana za boj proti vsem gram-pozitivnim in nekaterim gram-negativnim bakterijam.

Tretja generacija zdravil (cefotaksim, ceftriakson) ima širši spekter delovanja, če primerjamo predstavnike skupine s svojimi predhodniki. Četrta generacija antibakterijskih učinkovin je aktivna glede na gram-pozitivne mikroorganizme, medtem ko so gram-negativni mikroorganizmi manj učinkoviti.

Makrolidi

Predstavniki skupine, uporabljene za boj proti vnetnemu procesu žolčnika v obdobju akutne bolezni:

• Klaritromicin,
• Eritromicin,
• Josamycin,
• Azitromicin.

Eritromicin, Josamycin in Spiramicin se lahko uporabljajo v obdobju poroda Njihova varnost je klinično dokazana. Glede na laktacijo je indiciran eritromicin. Otroci ne priporočajo klaritromicina.

Aminoglikozidi

Eden od prvih razredov antibakterijskih sredstev. Pri jemanju holecistitisa je treba jemati Gentamicin, Amikacin, Kanamicin. Priporočljivo je, da nosečnice in med dojenjem skrbno predpisujejo zdravila. Na podlagi prenašanja otroka ne priporočamo uporabe Streptomicina, Tobramicina. Lahko negativno vplivajo na stanje fetalnega aparata za ledvice in njegov slušni analizator.

Možni zapleti

Pitne antibiotike mora predpisati usposobljen strokovnjak. To je potrebno ne le zaradi možne prisotnosti kontraindikacij, temveč tudi za pridobitev priporočil za preprečevanje zapletov zdravljenja. Neželeni učinki so lahko: t

• nastanek odpornosti patogenih mikroorganizmov na učinkovine zdravil;
• splošne in lokalne alergijske reakcije;
• kršitev črevesne mikroflore (dysbacteriosis);
• vnetni procesi v ustni votlini;
• mikoze kože in sluznice;
• razvoj stanja imunske pomanjkljivosti;
• pomanjkanje vitaminov v telesu;
• krči bronhialnega drevesa.

Za kaj so potrebne antibiotične kombinacije z metronidazolom?

Metronidazol je zdravilo, ki učinkovito ščiti protozoe in številne bakterije. On ni predstavnik antibiotikov, ampak se uporablja v obliki kompleksa z njimi. Metronidazol vpliva na genetske informacije o povzročiteljih nalezljivih bolezni, kar povzroči smrt slednjih.

Pri zdravljenju holecistitisa se pogosto uporabljajo naslednje sheme: t

• Gentamicin + metronidazol + azlocilin. V predpisanem odmerku se zdravilo jemlje 2-3 krat dnevno. V zadnjem času se Gentamicin raje nadomesti z drugim aminoglikozidom zaradi pogostih primerov bakterijske odpornosti proti njemu.
• Cefepim + metronidazol. V tem primeru je bila uporabljena generacija cefalosporina IV. Posebnost je ta, da se injicira cefepim in metronidazol v obliki tablet.

Režimi zdravljenja se lahko razlikujejo, kot tudi odmerjanje zdravil, izbranih posamezno.

Kako nadomestiti antibiotike?

Antibakterijska sredstva niso vedno primerna za določenega bolnika. Obstaja skupina zdravil, ki lahko nadomestijo antibiotike v primeru nestrpnosti. Gre za sulfonamide.

Predstavniki skupine so imenovani ne le za infekcijske procese žolčnika, temveč tudi za druge bolezni gastrointestinalnega trakta. Še več o nekaterih učinkovitih predstavnikih.

Sulfadimezin

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, njegova učinkovina se imenuje sulfadimidin. Kontraindikacije za imenovanje so CKD, oslabljeno tvorbo krvi, veliko število bilirubina, starost bolnikov, mlajših od 3 let, prisotnost preobčutljivosti za zdravilno učinkovino.

Sulfalen

Zdravilo jemljemo peroralno, injekcijo v obliki injekcij v mišico in veno. Kontraindikacije za imenovanje so podobne tistim, opisanim za zdravilo Sulfadimezin. Lahko se pojavijo neželene reakcije telesa v obliki dispeptičnih manifestacij, alergijskih reakcij, glavobolov, zmanjšanja števila levkocitov v krvnem obtoku.

Sulfadimetoksin

Sulfanilamid z dolgim ​​delovanjem. Zdravilo je učinkovito proti naslednjim mikroorganizmom:

• Staphylococcus,
• streptokoka
• E. coli
• Klebsiella,
• povzročitelji griže.

Cholecistitis je popolnoma reverzibilen proces. Glavna naloga bolnika je, da takoj poišče pomoč kvalificiranega strokovnjaka, da strogo upošteva priporočila.