Sprememba števila nevtrofilcev v levkocitni formuli

Neutrofili imajo več podvrst, odvisno od stopnje zrelosti. Odlikujejo jih mikroskopija in štetje levkocitov.

Vrste nevtrofilcev:

- mladi nevtrofilci - najmlajša oblika, ki se redko pojavljajo v krvi, le ob prisotnosti vnetja;

- zabodni nevtrofilci - imajo veliko jedro v obliki črke C, S ali Z;

- segmentirani nevtrofilci - jedro ima od 3 do 7 segmentov, ločenih s tankimi pasicami.

Kršitve normalnega razmerja nevtrofilcev so več vrst.

Jedrski premik nevtrofilcev na levo je stanje, ko se v krvi pojavijo mnogi mladi, in sicer mladi in ubodni nevtrofilci, in pojavijo se degenerativne oblike nevtrofilcev. Ta pogoj je ponavadi značilen za:

Istočasno se razlikujeta dva tipa nevtrofilskega premika v levo: regenerativna in degenerativna.

Regenerativni premik nevtrofilcev - to pomeni, da se število vbodov in mladih nevtrofilcev poveča na ozadju levkocitoze. To kaže na povečano aktivnost kostnega mozga, ki je, kot je dobro znano, organ za tvorbo krvi. To stanje telesa je značilno za gnojno-septične in vnetne procese (pljučnica, slepiča).

Z degenerativnim premikom se poveča le število nevtrofilcev; medtem ko so v celicah degenerativne spremembe. To nakazuje, da je delovanje krvi (kostnega mozga) depresivno.

Če hkrati bolnik ima levkocitozo - povečanje števila levkocitov, potem lahko ima:

- Uremična ali diabetična koma.

Degenerativni premik nevtrofilcev na ozadju levkopenije govori o razvoju:

Obstaja še ena oblika nevtrofilnega jedrskega premika na levo, v kateri se v krvi pojavijo nezrele oblike levkocitov (mielociti, promijelociti ali celo njihovi predhodniki, mieloblasti). Vse to se dogaja v ozadju ostre levkocitoze. Tak premik v krvni formuli pomeni verjetno prisotnost:

Strokovnjaki poznajo formulo za izračun resnosti bolezni z razmerjem levkocitov (nevtrofilcev) v telesu, saj vsaka vrsta opravlja svoje funkcije. Razmerje med mladimi in zrelimi oblikami nevtrofilcev je vrednost, imenovana »indeks premika«.

Ta indeks se izračuna po formuli:

indeks nevtrofilnega pomika = (M + S + P) / S,

v kateri je M število mielocitov, U število mladih nevtrofilcev, P število nevtrofilcev, C število segmentiranih nevtrofilcev.

Indeks normalnega nevtrofilnega premika je izražen v vrednostih 0,05–0,08. Njegova sprememba v eni ali drugi smeri kaže na resnost bolezni:

• z indeksom 1,0 ali več - hudo;

• v razponu od 0,3 do 1,0 - bolezni zmerne resnosti;

• pri indeksu 0,3 in manj - stopnja bolezni je blaga.

Nevtrofilni jedrski premik v desno je stanje krvi, v katerem prevladujejo nevtrofilci zrelih oblik, ki vsebujejo pet ali šest namesto treh segmentov. V takih primerih postane indeks premika manjši od spodnje meje norme - manj kot 0,04.

Zaradi pravičnosti je treba takoj povedati, da se nevtrofilni jedrski premik v desno pojavi pri petini praktično zdrave populacije. Vendar je v nekaterih primerih lahko znak nepravilnosti, zlasti stanje zahteva nadaljnje preverjanje zaradi suma prisotnosti:

Če se v času infekcijske ali vnetne bolezni pojavi jedrski premik nevtrofilcev v desno, je to dober znak: človeško telo se aktivno bori in obstaja velika verjetnost hitrega in uspešnega okrevanja.

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Splošni (klinični) krvni test vsebuje številne indikatorje, s katerimi zdravnik oceni pacientovo zdravje. Spreminjanje vrednosti vsake od teh lastnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Eden od pomembnih kazalnikov celovite krvne slike je število nevtrofilcev. Razmislite, kaj ta indikator pomeni in kaj kažejo spremembe v številu nevtrofilcev v krvnem testu.

Neutrofili v človeški krvi

Nevtrofilci so najbolj vrsta krvnih levkocitov (belih krvnih celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadajo granulocitnim krvnim celicam, ki vsebujejo zrnatost (granule) v svoji citoplazmi. V teh nevtrofilskih granulah so mieloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zaradi te vsebnosti njihovih zrnc nevtrofilci opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi vstopajo v organe in tkiva telesa in uničujejo patogene, tujske mikroorganizme. Uničenje nastane s fagocitozo, to je, da nevtrofilci absorbirajo in prebavijo tuje delce, potem pa tudi sami umrejo.

Strokovnjaki identificirajo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promijelocit, metamilocit (mlada celica), stab, segmentiran. Segmentirani nevtrofilci so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrelih celic. V primeru okužbe ali vnetja v telesu kostni mozeg aktivno sprosti v nezrele oblike nevtrofilcev v krvi. Število takšnih nevtrofilcev v krvi lahko razkrije prisotnost infekcijskega procesa v telesu in ugotovi aktivnost njegovega poteka.

Večina nevtrofilcev (približno 60%) najdemo v kostnem mozgu, malo manj kot 40% teh celic najdemo v organih in tkivih, in le okoli 1% nevtrofilcev kroži v človeški periferni krvi. V tem primeru, glede na dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce, bi morala normalna periferna kri vsebovati samo segmentirane in zabodne celice.

Nevtrofilska celica po izstopu iz kostnega mozga nekaj ur kroži v periferni krvi. Nato se nevtrofilci selijo v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Neutrofili se določijo v splošnem krvnem testu pri izračunu levkocitne formule (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošni analizi krvi pri odraslih je 45-70% celotne vsebnosti vseh levkocitov ali 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pri otrocih je delež nevtrofilcev v krvi odvisen od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40-60% ali 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Hkrati je v skupnem številu nevtrofilcev norma segmentiranih oblik 40-68%, pasovne oblike - 1-5%.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilije) je posebna oblika zaščite telesa pred okužbami in razvojem vnetnega procesa. Običajno je nevtrofilija povezana z levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ​​povečanje števila ubodnih nevtrofilcev pa kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Pri prekomernem fizičnem naporu, močnem psiho-emocionalnem stresu po hranljivem obroku med nosečnostjo opazimo rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi.

Znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu pa lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

• zmerni ali lokalizirani vnetni proces (raven nevtrofilcev v krvi se poveča na 10,0 × 10 9 / l);
• obsežen vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 20,0 × 10 9 / l);
• generaliziran vnetni proces, npr. pri sepsi stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi se poveča na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, v katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promijelociti), število vbodov in mladih oblik se imenuje levkocitni premik na levo. To stanje opazimo v posebej hudih in obsežnih infekcijskih procesih, zlasti pri gnojnih okužbah.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko supresijo tvorbe krvi v kostnem mozgu. Drug vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom toksičnih faktorjev, protiteles proti levkocitom, krožečih imunskih kompleksov. Običajno se zmanjša raven nevtrofilcev, ko je telesna imunost oslabljena.

Strokovnjaki razlikujejo nevtropenijo prirojenega, pridobljenega in nepojasnjenega izvora. Kronična benigna nevtropenija se pogosto pojavlja pri otrocih do enega leta življenja. To stanje je običajno pri otrocih do dveh ali treh let, potem pa je treba ta indeks krvi normalizirati.

Najpogostejše zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu je opaženo pri naslednjih boleznih in stanjem:

• virusne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, ošpice);
• bakterijske okužbe (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
• rickettsialne okužbe (tifus);
• vnetne bolezni, ki se pojavljajo v hudi obliki in pridobijo značaj splošnega infekcijskega procesa;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
• hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, eritrocitov, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
• radioterapija, izpostavljenost sevanju;
• izrazito pomanjkanje telesne teže, kaheksija (ekstremno izčrpanost telesa);
• jemanje določenih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno, kratkotrajno. Takšno stanje se na primer pojavi med antivirusnim zdravljenjem. Ta nevtropenija je reverzibilna, preneha po prekinitvi zdravljenja. Če pa se zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvni preiskavi traja dolgo časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če število nevtrofilcev traja dlje kot tri dni.

Neutrofili

Kri je eno najpomembnejših tkiv telesa, sestavljeno iz več oblikovanih elementov, od katerih vsak opravlja kombinacijo funkcij. Iz tečaja biologije v šolah se vsi spominjajo, da so v krvi in ​​belih krvnih celicah rdeče krvne celice. Bele krvne celice - levkociti - so razdeljene v skupine. Celice, ki pripadajo posamezni skupini, pa imajo tudi svojo klasifikacijo po metodi reakcije na barvilo, ki se uporablja za analizo pod mikroskopom.

Neutrofili so vrsta levkocitov, ki reagirajo na kakršnokoli barvilo. Od tod tudi ime, ki ga lahko dešifriramo kot »enako pomembno za vse«. Med drugimi skupinami levkocitov je to najštevilčnejše (več kot 50%).

Glavne funkcije

Krvni levkociti so v prvi vrsti zagovorniki telesa, takšen podtip pa je v glavnem vpleten v fagocitozo, preprost jezik, uničenje sovražnikov - virusi, bakterije in parazitski mikroorganizmi. To je glavna funkcija nevtrofilcev.

Nevtrofili krvi v telesu nastanejo v kostnem mozgu, živijo v krvi nekaj ur in do nekaj dni v tkivih. Takšna kratka življenjska doba teh celic nakazuje, da se mora proces njihove obnove izvajati neprekinjeno. In če se telo bori z okužbo, se pričakovana življenjska doba nevtrofilcev zmanjša, saj se po opravljeni nalogi samouničijo. Jasno je, da se samo polno zrele celice učinkovito borijo z viri okužbe. Takšni nevtrofilci se imenujejo segmentirani, običajno pa jih je v krvnem testu razmaz do 70%.

Ubodni nevtrofilci so mlade celice, manjše od zrelih celic - od 1% do 6%. V krvi ne sme biti nobenih osnovnih elementov nevtrofilcev - mielocitov in metamilocitov (imenujemo jih tudi mlade celice), ker ne zapustijo krvotvornih organov, dokler ne minejo vse faze razvoja.

Ravnotežje je moteno, če se v telesu pojavi akutni infekcijski proces in se vsa zaščitna sredstva mobilizirajo za boj proti njej - zrele celice hitro umrejo, nujno jih je treba zamenjati z novimi, čeprav niso popolnoma pripravljene.

Če si želite ogledati odstotek nevtrofilskih oblik v krvi, je to lahko v razširjenem krvnem testu z levkocitno formulo. Za odstopanja od norme, ko govorimo o levkocitni formuli, sprejmemo koncepte "levi premik" in "desni premik". Kaj to pomeni?

Če porazdelite vse faze razvoja nevtrofilcev z leve proti desni, bo izgledal takole:

mielociti - metamilociti (mladi) - razcepljeni po jedrih

Ko število mladih nevtrofilcev v krvi preseže meje norme, se formula premakne v levo. In če preseganje meja norme poteka s številom segmentiranih zrelih oblik - to je premik formule v desno.

Norma

Delež nevtrofilcev v človeški krvi je enak za oba spola, vendar se razlikujejo glede na starost. Na splošno je krvni test običajno 2 indikatorja za nevtrofilce: NEUT abs (absolutna vsebnost nevtrofilcev), ki se meri v milijardah celic na liter krvi (109 / l) in NEUT% je odstotek nevtrofilcev v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic.

Meje normalnih ravni nevtrofilcev v krvi za različne starosti so podane v tabeli:

Nevtrofilci: ubod, segmentirani, dvignjeni in spuščeni, pri odraslih in otrocih

Nevtrofilci (NEUT) med vsemi belimi krvničkami imajo poseben položaj, saj zaradi števila vodijo seznam celotne ravni levkocitov in serije granulocitov - ločeno.

Nobenega vnetnega procesa ni mogoče izvesti brez nevtrofilcev, ker so njihove granule napolnjene z baktericidnimi snovmi, njihove membrane nosijo receptorje za imunoglobuline razreda G (IgG), kar jim omogoča, da vežejo protitelesa določene specifičnosti. Morda je glavna uporabna lastnost nevtrofilcev njihova visoka sposobnost fagocitoze, nevtrofilci so prvi, ki pridejo v vnetno žarišče in takoj začnejo odpravljati "nesrečo" - ena nevtrofilna celica lahko takoj absorbira 20-30 bakterij, ki ogrožajo zdravje ljudi.

Mladi, mladi, palčke, segmenti...

Odstotek nevtrofilcev v splošni analizi odrasle krvi je 45-70% (1-5% zloženih + 60-65% segmentiranih), za boljšo jasnost slike pa je bolj primerno uporabiti bolj informativno vrednost - absolutno vsebnost nevtrofilnih granulocitov. Običajno se v periferni krvi odrasle osebe gibljejo od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimogrede, pred 40 leti so bili standardi belih krvnih celic, vključno z nevtrofili, nekoliko drugačni, toda povečano sevanje in drugi okoljski dejavniki so opravili svoje delo.

Morda je bralec opazoval splošno obliko krvnega testa in opazil, da je stolpec »nevtrofilcev« razdeljen na 4 dele:

• Mielociti, ki ne smejo biti normalni (0%);
• Mladi - lahko po nesreči "pritisnejo" in v normi (0-1%);
• Palice: malo jih je - 1-5%;
• Segmenti, ki tvorijo večino nevtrofilnih granulocitov (45-70%).

V normalnih pogojih nezreli nevtrofilci (metamilociti ali mladostniki) ne težijo k periferni krvi, skupaj z mielociti ostanejo v kostnem mozgu in ustvarijo rezervo, če pa jih najdemo v krvnem obtoku, potem le v posameznih vzorcih. Povišane vrednosti tega indikatorja, tj. Pojav mladih oblik v krvi v nesprejemljivih količinah (levi premik) kaže na resno poslabšanje zdravja (levkemija, hude infekcijske in vnetne procese).

Mlade celice (nezreli granulociti) se v mikroskopu razlikujejo od zrelih segmentiranih jedrnih levkocitov v obliki jedra (ohlapna, sočna podkve pri mladostnikih). Palice (ubodni levkociti niso precej zrele oblike) imajo jedro, ki je podobno ukrivljenemu podveza (od tod tudi ime).

Zvišane ali visoke ravni nevtrofilcev (nad 5,5 x 10 G / l) imenujemo nevtrofilija (nevtrofilna levkocitoza). Za zmanjšano ali majhno število nevtrofilnih levkocitov se šteje, da je število celic manj kot 2,0 x 10 G / l nevtropenija. Obe državi imata svoje razloge, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Po dveh prehodih se norme izenačijo.

Leukocitna formula otrok (še posebej majhnih) se bistveno razlikuje od tiste pri odraslih. Vse to je posledica spremembe razmerja med limfociti in nevtrofili od rojstva do 14-15 let.

Mnogi so slišali, da imajo otroci nekakšna presečišča (če narišete graf) in to je vse, kar pomeni:

1. Pri novorojenem otroku, ki se je pravkar rodil, je število nevtrofilnih granulocitov nekje v razponu od 50 do 72%, število limfocitov pa je približno 15-34%, vendar se število nevtrofilcev v prvih urah življenja še povečuje. Potem (ne mine dan) populacija nevtrofilnih levkocitov nenadoma spremeni smer v nasprotni smeri in se začne zmanjševati, limfociti se istočasno premikajo proti njej, to je povečanje. Na neki točki se to ponavadi zgodi med 3. in 5. danom življenja, številke teh celic so izenačene, krivulje na grafu se sekajo - to je prvi križ. Po prekrivanju bodo limfociti še nekaj časa naraščali, nevtrofilci pa bodo upadli (približno do konca drugega tedna življenja), da se bodo spet obrnili v nasprotno smer.
2. Po pol meseca se stanje spet spremeni: raven limfocitov se zmanjšuje, vsebnost nevtrofilcev narašča, le ta proces ne poteka tako hitro. Presečišče teh celic je doseženo, ko otrok gre v prvi razred - to je čas drugega križišča.

Tabela: Normativi pri otrocih nevtrofilcev in drugih levkocitov po starosti

Razmerje med nevtrofili in limfociti

Na splošno so nevtrofilci in limfociti ne le pri otroku, ampak tudi pri odraslih, v določeni odvisnosti drug od drugega. Neutrofili so sestavni del celične imunosti in so prvi, ki se s tujimi povzročitelji pojavijo "na vojni poti" - levkocitoza zaradi povišanih nevtrofilnih granulocitov v krvnem testu in limfociti se zmanjšajo v odstotkih.

Neutrofili, ki so izpolnili svojo funkcijo, umirajo "na bojišču", spreminjajo se v gnoj, novi pa nimajo časa, da bi jih nadomestili. Zatem bodo skupaj z drugimi odpadki (mikrobi in uničenimi tkivi) mrtvi zrnati levkociti (nevtrofilci) odstranili »brisalci« - monociti. To ne pomeni, da so nevtrofilci popolnoma „zavrnili“ sodelovanje pri vnetnem odzivu, preprosto so postali manj, v tem času so v boj vključene celice osrednje vezi imunskega sistema - limfociti (T-populacija in sredstva za tvorbo protiteles - celice B). Aktivno razlikovanje, povečajo njihovo skupno število, to je povečanje, nevtrofilcev v tem času, seveda, zmanjša. V levkocitni formuli bo zelo dobro opazen. Ker je vsebnost vseh celic levkocitne vezi 100%, bo povečanje nevtrofilcev na 70% ali več povzročilo zmanjšanje celic agranulocitnih serij - limfocitov (njihovo število se bo zmanjšalo - manj kot 30%). In obratno: visoka raven limfocitov je nizka pri nevtrofilcih. Ko so vsi akutni procesi, ki zahtevajo mobilizacijo celične in humoralne imunosti, konec, in tiste in druge celice pridejo do svoje fiziološke norme, kar dokazuje "mirna" formula levkocitov.

Od rojstva do zrelosti

Neutrofili začnejo življenjski cikel v kostnem mozgu iz mieloblasta in, ko preidejo po fazah promyelocitov, mielocitov, metamilocitov (mladostniki) dosežejo celico, ki lahko zapusti kraj rojstva. V analizi krvi so predstavljene z dozorevanjem - stab levkociti (predzadnji, 5. stopnja razvoja nevtrofila do segmentirane jedrske celice, zato jih je v primerjavi s segmenti tako malo) in zreli segmentirani jedrski nevtrofili.

Neutrofilni granulociti so zaradi oblike jedra prejeli ime „palice“ in „segmenti“: v palicah je podoben podvezi, v segmentih pa je razdeljen na lobule (od 2 do 5 segmentov). Po zapustitvi kostnega mozga kot zrele celice so nevtrofilni granulociti razdeljeni na dva dela: eden gre za "prosto plavanje", da nenehno opazuje "kaj in kako", drugi gre v rezervo - pripne na endotelij in čaka svojo uro (parietalni stoj - pripravljen za iz plovila). Neutrofili, tako kot druge celice levkocitne vezi, opravljajo svoje funkcije zunaj žil, krvni obtok pa se uporablja le kot pot do vnetnega centra, vendar se bo po potrebi rezervna skupina zelo hitro odzvala in takoj vstopila v proces zaščite.

Največja fagocitna aktivnost je značilna za zrele nevtrofilce, vendar pri hudih okužbah še vedno ni dovolj, nato pa tudi "sorodniki" iz rezervata, ki so v kostnem mozgu mirno čakali v obliki mladih oblik (tisti, ki so se držali okrog prve leve žilne stene).

Vendar pa se lahko ustvari stanje, ko se porabijo vse rezerve, kostni mozeg deluje, vendar nima časa za izpolnjevanje zahtev za levkocite, potem mladi obrazi (mladi) in celo mielociti začnejo pritekati v kri, ki običajno, kot je navedeno zgoraj, ne sme biti tam.. Včasih te nezrele celice, ki poskušajo popraviti stanje, pustijo kostni mozeg v velikih količinah, zato se s hudimi patološkimi procesi krvna slika levkocitov tako izrazito spremeni. Treba je opozoriti, da nezrele celice, ki so zapustile kostni mozeg, niso v celoti pridobile zmogljivosti zrelih polno segmentiranih nevtrofilcev. Fagocitna aktivnost metamilocitov je še vedno precej visoka (do 67%), v mielocitih pa ne dosega 50%, v promyelocytes pa je fagocitoza zelo nizka - 10%.

Neutrofili se gibljejo kot amoebi in se zaradi tega premikajo vzdolž sten kapilar, ne le krožijo v krvnem obtoku, ampak tudi (če je potrebno) zapustijo krvni obtok in se usmerijo proti mestom vnetja.

Nevtrofili so aktivni mikrofagi, večinoma vključujejo zajetje patogenov akutnih okužb, makrofagi, ki vključujejo monocite in nepremične histiocite, pa so vključeni v fagocitozo patogenov kroničnih okužb in produktov razgradnje celic. Zrnatost v citoplazmi (prisotnost zrnc) razvršča nevtrofilce v granulocite, v to skupino pa so poleg njih vključeni tudi bazofili in eozinofili.

Poleg glavne funkcije - fagocitoze, kjer nevtrofilci delujejo kot morilci, imajo te celice v telesu še druge naloge: opravljajo citotoksično funkcijo, sodelujejo v procesu koagulacije (prispevajo k nastanku fibrina), pomagajo oblikovati imunski odziv na vseh ravneh imunosti (imajo receptorje za imunoglobuline E). in G, za levkocitne antigene razredov A, B, C sistema HLA, za interlevkin, histamin, sestavine sistema komplementa).

Kako delujejo?

Kot smo že omenili, so vse funkcionalne sposobnosti fagocitov značilne za nevtrofilce:

• Chemotaxis (pozitiven - po zapustitvi krvne žile, nevtrofilcev sprejmejo smer "proti sovražniku", "odločno premik na mesto vnosa tujega predmeta, negativno - gibanje je usmerjeno v nasprotno smer);
• Adhezija (sposobnost držanja za tujca);
• Sposobnost neodvisnega zajetja bakterijskih celic brez potrebe po posebnih receptorjih;
• Sposobnost igrati vlogo morilcev (ubijati ujete mikrobe);
• Prebavi tuje celice (»dobro se je pojedel«, se nevtrofilci izrazito povečajo po velikosti).

Video: Nevtrofilni se bori z bakterijami

Zrnatost neutrofilov jim (kot tudi drugim granulocitom) omogoča kopičenje velikega števila različnih proteolitičnih encimov in baktericidnih dejavnikov (lizocim, kationski proteini, kolagenaza, mielopereksidaza, laktoferin itd.), Ki uničijo stene bakterijske celice in jo »gladijo«. Vendar pa lahko takšna aktivnost vpliva na celice telesa, v katerem živi nevtrofilcev, to je na lastne celične strukture, jih poškoduje. To kaže, da nevtrofilci, ki infiltrirajo vnetno žarišče, skupaj z uničenjem tujih dejavnikov, s svojimi encimi poškodujejo tkiva lastnega organizma.

Vedno in povsod

Razlogi za povečanje nevtrofilcev niso vedno povezani s kakršnokoli patologijo. Ker so ti predstavniki levkocitov vedno na prvem mestu, se bodo odzvali na vse spremembe v telesu:

1. Srčno kosilo;
2. Intenzivno delo;
3. Pozitivna in negativna čustva, stres;
4. Predmenstrualno obdobje;
5. Čakanje na otroka (med nosečnostjo, v drugi polovici leta);
6. Obdobje dostave.

Takšne situacije, praviloma, ostanejo neopažene, nevtrofilci so rahlo povišani in v tem trenutku ne izvajamo analize.

Druga stvar je, ko oseba meni, da je bolan, levkociti pa so potrebni kot diagnostični kriterij. Neutrofili so povišani pri naslednjih patoloških stanjih:

• Vsak (kaj bi lahko bil) vnetni proces;
• Maligne bolezni (hematološki, solidni tumorji, metastaze kostnega mozga);
• Metabolična zastrupitev (eklampsija med nosečnostjo, sladkorna bolezen);
• Kirurgija prvi dan po operaciji (kot reakcija na travmo), vendar visoki nevtrofilci naslednji dan po kirurškem zdravljenju je slab znak (to pomeni, da se je okužba pridružila);
• Transfuzije.

Opozoriti je treba, da se pri nekaterih boleznih odsotnost pričakovane levkocitoze (ali še slabše - zmanjšajo nevtrofilci) pripiše neugodnim "znakom", na primer normalna raven granulocitov pri akutni pljučnici ne daje obetavnih pričakovanj.

Kdaj se število nevtrofilcev zmanjša?

Vzroki nevtropenije so prav tako precej različni, vendar je treba upoštevati: govorimo o nižjih vrednostih, ki jih povzroča druga patologija, ali o učinkih nekaterih terapevtskih ukrepov, ali resnično nizkim številom, ki lahko kažejo na hude krvne bolezni (supresija hematopoeze). Neuporabljena nevtropenija vedno zahteva pregled, potem pa morda obstajajo razlogi. To so lahko:

1. Telesna temperatura je nad 38 ° C (odziv na okužbo se upočasni, stopnja nevtrofilcev pade);
2. Bolezni krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba po nevtrofilcih pri hudih nalezljivih procesih (tifus, bruceloza);
4. Okužba z zavrto produkcijo zrnatih levkocitov v kostnem mozgu (pri oslabljenih bolnikih ali tistih, ki trpijo za alkoholizmom);
5. Zdravljenje s citostatiki, uporaba radioterapije;
6. Nevtropenija zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID, nekateri diuretiki, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
8. Preobčutljivost z antigeni levkocitov (visok titer protiteles proti levkocitom);
9. Viremija (ošpice, rdečke, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana okužba (sepsa) - nevtropenija kaže na hud potek in neugodno prognozo;
12. Preobčutljivostna reakcija (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija ščitnice);
14. Povečano sevanje ozadja;
15. Vpliv strupenih kemikalij.

Najpogostejši vzroki zmanjšanih nevtrofilcev so glivične, virusne (zlasti) in bakterijske okužbe, in zaradi nizkih ravni nevtrofilnih levkocitov so vse bakterije, ki čutijo nad kožo in prodrejo v sluznico zgornjih dihal in prebavil, začaran krog.

Včasih so sami zrnati levkociti vzrok za imunološke reakcije. Na primer, v redkih primerih (med nosečnostjo) žensko telo v otrokovih granulocitih vidi nekaj "tujega" in, ko se ga poskuša znebiti, začne proizvajati protitelesa, usmerjena proti tem celicam. Takšno obnašanje materinega imunskega sistema lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka. Nevtrofilni levkociti pri otrokovih krvnih preiskavah se bodo zmanjšali, zdravniki pa bodo morali mami razložiti, kaj je isoimunska neonotenija novorojenčka.

Nevtrofilne abnormalnosti

Da bi razumeli, zakaj se nevtrofilci obnašajo na tak način v določenih situacijah, je treba bolje proučiti ne le lastnosti zdravih celic, temveč tudi, da se seznanijo z njihovimi patološkimi stanji, ko je celica prisiljena doživeti nenavadne pogoje ali ne more normalno delovati zaradi dedne, genetsko določene napake: t

• Prisotnost več kot 5 segmentov v jedru (hipersegmentacija) se nanaša na znake megaloblastne anemije ali kaže na težave z ledvicami ali jetri;
• Vakuolizacija citoplazme se šteje za manifestacijo degenerativnih sprememb v ozadju infekcijskega procesa (celice so aktivno vključene v fagocitozo - sepsa, absces);
• Prisotnost Dele Taurus kaže, da so nevtrofilci preživeli ekstremne pogoje (endogena zastrupitev), v katerih so morali dozoreti (grobe granule v celici so strupene zrnatosti);
• Pojav teles v bližini teles Amatojevega zrna pogosteje kaže na škrlatinko (čeprav ne izključuje drugih okužb);
• Za Pelger-Huetino anomalijo (Pelgerjevo anomalijo, avtosomno dominantno vrsto dedovanja) je značilno zmanjšanje segmentov v jedru, sam pa nevtrofil spominja na pincez. Psevdo-anomalijo Pelger-Hueta lahko opazimo v ozadju endogene zastrupitve;
• Pelgerizacija nevtrofilnih jeder je zgodnji znak kršenja granulopoeze, opaženega pri mieloproliferativnih boleznih, ne-Hodgkinovem limfomu, hudi okužbi in endogeni zastrupitvi.

Pridobljene anomalije in prirojene okvare nevtrofilcev ne vplivajo na funkcionalne sposobnosti celic in zdravje pacienta, pri katerem najdemo slabše levkocite. Motnje kemotaksije (sindrom lenobe levkocitov), ​​encimska aktivnost v samem nevtrofilcu, pomanjkanje odziva celice na dani signal (receptorska napaka) - vse te okoliščine znatno zmanjšajo obrambo telesa. Celice, ki naj bi bile prve v središču vnetja, se »razbolijo«, tako da ne vedo, da jim naloge, ki so jim dodeljene, čakajo, ali celo, če pridejo v kraj »nesreče« v tem stanju. Tu so pomembni nevtrofilci.

Neutrofili

Vsako minuto telo proizvaja 7 milijonov nevtrofilcev. Med ostalimi belimi krvničkami so najbolj številne sorte. Vse to govori o eni stvari: vrednost nevtrofilcev v telesu je res odlična. Katere so te celice, od kod prihajajo in zakaj so tako pomembne?

Izvor nevtrofilcev:

Neutrofili izvirajo iz rdečega kostnega mozga, nastanejo tam iz ene same matične celice, ki je prednik vseh krvnih celic. Res je, da matične celice niso takoj pretvorjene v nevtrofilce. Med tema dvema oblikama je več stopenj, več prehodnih oblik. Tudi če postopne preobrazbe vodijo k oblikovanju pravilnih nevtrofilcev, z vsemi lastnimi značilnostmi, so številne vrste še vedno med njimi, kar predstavlja več zaporednih stopenj zrelosti.

Skupaj je 6 vrst nevtrofilcev.

4. Metamilociti (mladi nevtrofilci) t

5. Stab nevtrofilcev Metamilocit - ena od prehodnih oblik nevtrofilcev

6. Segmentni nevtrofilci.

Večina v krvi slednjih. V njej so prisotni v količini 40-75% skupnega števila levkocitov. Število nevtrofilcev je precej manjše, lahko je tudi 1-6%. Mlade celice so redke, njihovo število ne doseže niti 1%, ponavadi se ne štejejo v krvni test. Vsi drugi nevtrofilci se sploh ne pojavijo v krvnem obtoku in "živijo" v kostnem mozgu, kjer se pripravljajo, da postanejo bolj zrele oblike.

Vse te sorte (in pravzaprav le tri) so tako imenovana levkocitna formula. Običajno je razmerje teh celic, kot je opisano zgoraj. Vendar se lahko pri nekaterih boleznih formula razlikuje.

Stanje, pri katerem se povečanje krvnih skupin nevtrofilcev (tj. Starih celic) imenuje levkocitni premik v desno. Nasprotna situacija, v kateri raste delež mladostniških in paličastih nevtrofilcev (mladih oblik), se imenuje premik formule na levo. Eden ali drug premik je znak določenih bolezni, več pa bo obravnavanih v članku »Leukocitna formula«.

Struktura nevtrofilcev:

Če je raven nevtrofilcev normalna in je oseba zdrava, se v krvi nahajajo le rezane in segmentirane celice, zato jih bomo opisali. Velikost prvih je nekoliko večja, 11-12 mikronov, druga pa nekoliko manjša - 8-10 mikronov. Včasih so zelo majhne oblike nevtrofilcev, ki dosežejo 7-8 mikronov, ali zelo velike, 15-20 mikronov, vendar zelo malo.

V mikroskopu je jasno, da je večina nevtrofilcev zasedena s citoplazmo - notranjo vsebino celice. Ko se krvni razmaz, v katerem proučujemo nevtrofilce, obarva s standardnimi barvili, postane jasno, da je zrnatost dobro izražena znotraj citoplazme. Poleg tega je za nevtrofilce norma roza citoplazma in vijolična zrnavost.

Jedra obeh opisanih celičnih oblik sta različna in glede na značilnosti jeder dobita imena različnih vrst nevtrofilcev. Stabne celice imajo podolgovato jedro, ki je predstavljeno kot ravna ali ukrivljena palica. V segmentiranem jedru je jedro razdeljeno na več (2–4) ločenih “kosov”, segmente, ki so povezani z zoženjem.

Vrednost nevtrofilcev:

Potrebna je visoka raven nevtrofilcev v krvi, da lahko uspešno opravljajo svoje naloge. Njihova vrednost je zaščititi telo pred patogenih delcih, predvsem iz bakterij. Zanimivo je, da so glavni namen teh celic samo bakterije in praktično ne reagirajo na virusne okužbe. Torej, tudi pri aktivnih virusnih boleznih, stopnja nevtrofilcev običajno ostane nespremenjena.

Zdi se, da v tem primeru vrednost teh celic v telesu ni tako velika. Ampak ni. Prvič, nevtrofilci so glavno orožje za zaščito telesa pred patogeni. Drugič, to je najhitrejše orožje. Tretjič, ne deluje samo v krvi, ampak tudi v vsakem tkivu, kjer se nevtrofilci aktivno premikajo v kratkem času, ko se v telesu pojavi tujec. Četrtič, uničujejo agresorje na različne načine, vključno z uporabo edinstvenih mehanizmov, ki nimajo analogov v telesu (za več podrobnosti glej članek »Funkcije nevtrofilcev«). Zaradi tega so zelo učinkoviti zagovorniki zdravja.

Naše dobro počutje je v veliki meri odvisno od teh celic, vsak dan in celo uro opazujejo stanje organizma in se, če je potrebno, zavzemajo za njegovo zaščito. Zato moramo zavestno ohraniti imuniteto, da zagotovimo njihovo polno delo. To je mogoče storiti s pomočjo faktorja prenosa zdravila - zadnje generacije imunomodulatorja, ki vsebuje informacijske molekule. Orodje poveča funkcionalne sposobnosti nevtrofilcev in pozitivno vpliva na stanje imunskega sistema kot celote. Je varna in primerna za bolnike vseh starosti.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Vse pravice pridržane.
Zemljevid mesta
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 st.1. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Formula levkocitov

Leukocitna formula - kakovostno in količinsko razmerje različnih vrst levkocitov v krvni plazmi.

Kaj je število levkocitov?

Leukocitna formula pomaga zdravniku:

• oceni celotno stanje imunskega sistema;
• vidimo prisotnost vnetnega procesa (akutno, kronično);
• sumljive alergije in okužbe z notranjimi zajedavci (črvi, protozoji);
• preučevanje stanja kostnega mozga s krvnimi boleznimi (levkemija);
• preverjanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Kako se določi število belih krvnih celic

Levkocitna formula je določena v bolnikovi periferni krvi. Lahko je:

• prstna krvi, če se štetje celic ročno vstavi pod mikroskopom;
• iz vene, če pride do samodejnega določanja.

Na kratko o fiziologiji krvi

Človeška kri je sestavljena iz 2 komponent:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• plazma - del tekočine;
• oblikovani elementi - krvne celice.

Krvne celice so nato razdeljene v 3 velike skupine:

• rdeče krvne celice;
• levkociti;
• trombociti.

Levkociti se imenujejo zaradi svoje naravne bele barve (od grščine. "Leikos" - bela), po analogiji z rdečimi krvničkami, katerih telesa imajo rdečo tset (od grščine. "Erythros" - rdeča.
Če pa so eritrociti ena vrsta celic, ki se razlikujejo samo po starosti, so levkociti skupno ime za skupino popolnoma drugačnih izvorov, strukture in funkcij krvnih celic, katerih edina podobna kakovost je bela barva lupine.
Bele krvne celice (bele) in rdeče krvne celice (rdeče). Fotografirajte z uporabo elektronskega mikroskopa.
Bele krvne celice vključujejo 5 vrst celic:

• nevtrofilci;
• eozinofili;
• bazofili;
• monociti;
• limfociti.

Neutrofili

Največja populacija vseh levkocitov. Njihova glavna funkcija je aktivna zaščita telesa pred bakterijami in glivicami. Nevtrofilci, ki cirkulirajo s krvnim obtokom po celem telesu, lahko zaznajo mesta poškodb tkiva in patogene, ki so vstopili v telo. S pomočjo gibov, podobnih amebi, prodrejo v žarišče vnetja in uničijo celico bakterij ali gliv, ki jih zajamejo s fagocitozo.
Neutrofili krožijo v krvi na različnih stopnjah razvoja. Med seboj se razlikujejo v strukturi jedra. Razlikujejo se naslednje vrste nevtrofilcev:

• mielociti in metamilociti so mlade oblike;
• stabbed - nezrel;
• segmentirano - zrelo.

Mielociti in metamilociti v periferni krvi se praktično ne pojavijo. So v rdečem kostnem mozgu.

Eozinofili

Ta vrsta belih krvnih celic ima sposobnost obarvanja z kislinskimi barvili eozina v rožnato-oranžni barvi, za katero je dobil ime. Eozinofili so vpleteni v alergijske reakcije in so tudi glavni zagovornik telesa pred notranjimi paraziti (črvi, protozoji).

Bazofili

Te krvne celice so obarvane z osnovnimi barvili v nasičeni vijolično-modri barvi. Njihova funkcija: igrajo vlogo pri razvoju simptomov alergije in sodelujejo v procesih strjevanja krvi.

Monociti

To so velike krvne celice, ki večino svojega življenja preživijo ne v krvi, temveč v tkivih, kjer ščitijo telo pred okužbami in uničujejo mikrobne celice, kot so nevrološke. Monociti proizvajajo posebne snovi - monokine, prav tako pa prenesejo zajete bakterijske delce v posebno obliko - vse to igra pomembno vlogo pri razvoju imunosti na določen mikroorganizem.

Limfociti

Njihova glavna funkcija je proizvodnja protiteles (imunoglobulinov) - posebnih snovi, ki jih z vezavo na antigen (bakterijo, virus, celico glivic) nevtralizirajo. Nekatere frakcije limfocitov lahko uničijo povzročitelja bolezni tako, da neposredno uničijo njene celice.

Razmerje med levkociti je normalno

Leukocitna formula je odvisna od starosti. Pri otrocih in odraslih so kazalniki zelo različni.
Tabela celotnega števila belih krvnih celic po starosti

V naši državi je bila sprejeta naslednja levkocitna formula zdrave osebe.

Odstopanje vrednosti od norme

Leukocitna formula lahko vrednoti njene sestavine glede na določeno bolezen.

Neutrofili

Vrednosti nad normalno vrednostjo so značilne za:

• nalezljive bolezni;
• vnetni proces v katerem koli organu;
• revmatične bolezni;
• akutno vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
• opekline velikega dela telesa;
• nekatere oblike raka kostnega mozga.

Vrednosti pod normo so lahko:

• virusne okužbe (hepatitis B, AIDS, gripa, ošpice);
• masivni gnojni proces (obsežne gnojne rane, sepsa);
• aplastična anemija;
• nekatere vrste raka kostnega mozga.

Premik levkocitov v levo

Ta izraz se nanaša na povečanje vsebnosti v periferni krvi nezrelih nevtrofilcev (pas), v nekaterih primerih pa na pojav mladih oblik levkocitov (metamilociti), ki so navadno prisotni le v rdečem kostnem mozgu. To stanje označuje močan vnetni proces, ko zreli nevtrofilci umrejo v velikem številu, in kostni mozeg je prisiljen sproščati bolj zrele krvne celice za boj proti okužbi.

Premik levkocitov desno

V tem primeru pa se vsebnost zrelih nevtrofilnih oblik zmanjša v periferni krvi. To je značilno za kronične bolezni jeter, ledvic in megablastične anemije.

Eozinofili

Vrednosti nad običajno kažejo na razpoložljivost:

• alergijski proces (seneni nahod, bronhialna astma, alergije na zdravila);
• okužbo z notranjimi paraziti (črvi, amoeba).

Vrednosti pod normalno vrednostjo so lahko v naslednjih pogojih:

• pri zdravljenju zdravil glukokortikosteroidov;
• z nekaterimi endokrinimi boleznimi (sindrom Itenko-Cushing).

Bazofili

Bazofili se lahko povečajo z:

• maligne neoplazme bezgavk in kostnega mozga;
• policemija;
• anafilaktični šok, angioedem in druge takojšnje alergijske reakcije.

Pri bolnikih so opazili zmanjšanje števila bazofilcev:

• pri zdravljenju glukokortikosteroidov;
• s povečano funkcijo ščitnice;
• v akutni fazi infekcijskega procesa.

Monociti

Razlogi za povečanje števila monocitov:

• tuberkuloza;
• spolno prenosljive bolezni (sifilis);
• akutne infekcijske bolezni bakterijske narave;
• bolezni vezivnega tkiva, vključno z revmatoidnim;
• raka različne lokalizacije (želodec, mlečne žleze, kostni mozeg, bezgavke).

Zmanjšanje števila monocitov opazimo, kadar:

• zdravljenje s kortikosteroidi;
• aplastična anemija.

Limfociti

Limfociti se povečajo v naslednjih primerih:

• virusne okužbe;
• tuberkuloza;
• kronična limfocitna levkemija;
• ne hodgkinov limfom.

Razlogi za zmanjšanje ravni limfocitov so lahko:

• Pomoč;
• kemoterapija in radioterapija malignih novotvorb;
• prirojene motnje imunske pomanjkljivosti;
• aplastična anemija;
• zdravljenje s kortikosteroidi;
• po presaditvi organa med jemanjem imunosupresivnih zdravil;
• sistemski eritematozni lupus.

Tako je levkocitna formula pomemben laboratorijski indikator, ki zdravniku pomaga pri pravilni diagnozi in predpisovanju učinkovitega zdravljenja.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Formula levkocitov

Formula levkocitov vsebuje informacije o skupnem številu levkocitov in odstotku različnih vrst levkocitov v krvi. Glavne subpopulacije levkocitov so nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili in bazofili. Hematološki analizator, ki izvaja popolno krvno sliko, kaže le število določenih subpopulacij levkocitov.

Da bi ocenili morfologijo (»videz«) levkocitov, odkrili dodatne spremembe (blasti, atipične mononuklearne celice, plazemske celice), da bi izračunali odstotek segmentiranih in levkocitov, uporabimo mikroskopijo brisa krvi. V tem primeru krvna preiskava oceni in opisuje osebo (laboratorijskega asistenta) in ne naprave.

Indikacije za študijo

Diagnoza infekcijskih in vnetnih bolezni.

Diagnoza bolezni in novotvorb krvi.

Spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Priprava na operacijo.

Priprava na študijo

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena. Dovoljeno je piti čisto vodo.

Večer pred omejitvijo maščobnih živil, da ne pijejo alkohola, je vaja nezaželena.

Časovni interval od zadnjega obroka do analize je vsaj osem ur.

Odstranite telesno aktivnost 30 minut pred zbiranjem krvi.

Študijsko gradivo

Venska ali kapilarna kri.

Razlaga rezultatov

Levkociti (WBC, bele krvne celice)

To so krvne celice, celice človeškega imunskega sistema. So celice z jedri, ki se tvorijo v rdečem kostnem mozgu ali organih limfnega sistema. Funkcije levkocita so odvisne od podvrste (subpopulacije), ki ji pripada. Nekateri od njih so odgovorni za uničenje bakterij, drugi za viruse in druge za alergijske reakcije. Zato povečanje ali zmanjšanje ravni levkocitov kaže le na splošno spremembo stanja organizma, za podrobnejšo diagnozo pa je treba poznati število in značilnosti posameznih subpopulacij.

Povečanje skupnega števila levkocitov v krvi se imenuje levkocitoza, zmanjšanje ravni levkocitov pa se imenuje levkopenija.

Norm:

Število levkocitov, x109 celic / L

Dvig:

• stres, čustveni stres,
• pooperacijskem obdobju,
• menstruacija,
• nosečnost in porod,

2. Levkocitoza kot posledica nastanka levkocitov:

• opekline
• miokardni infarkt,
• infekcijske in vnetne bolezni (tonzilitis, pljučnica, meningitis, poliartritis, pielonefritis, slepiča itd.), ki jih povzročajo bakterije, virusi ali glive,
• maligni tumorji,
• jemanje hormonskih zdravil (glukokortikosteroidov),

3. Levkocitoza v krvnih tumorjih:

Diapozitiv:

• nekatere okužbe, ki jih povzročajo virusi ali bakterije (gripa, mumps, ošpice, rdečke, tifus, tularemija, virusni hepatitis, sepsa, malarija, miliarna tuberkuloza, AIDS);
• sistemski eritematozni lupus,
• revmatoidni artritis,
• jemljejo sulfonamide, kloramfenikol, analgetike, tireostatike, citostatike, t
• izčrpanost in kaheksija
• izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju
• Addisonova bolezen - Birmer,
• Feltijev sindrom (povečanje vranice, pigmentne lise na koži okončin, anemija, granulocitopenija, trombocitopenija) je ena od variant revmatoidnega artritisa pri odraslih,
• Gaucherjeva bolezen,
• paroksizmalna nočna hemoglobinurija.

Neutrofili

Neutrofili so najbogatejša subpopulacija levkocitov. Njihova povprečna življenjska doba je 15 dni, večino časa celica preživi v kostnem mozgu, nato pa gre v kri 10 ur, potem pa gre v periferna tkiva. V vsakem nevtrofilcu so zrna (zrnca). Vsebujejo posebne encime za uničevanje bakterij in virusov. Če se v telesu pojavi vnetna koncentracija, jo nevtrofilci zaznajo in poiščejo, uničijo in prebavijo. Nevtrofili kažejo največjo aktivnost proti bakterijam, zato je bolj izrazit bakterijski vnetni proces, bolj nevtrofilen pri analizi krvi.

Neutrofili so različnih vrst, odvisno od njihove starosti - stopnja zrelosti, proces rasti in zorenja nevtrofilcev se ne pojavi v krvi, temveč v kostnem mozgu. Najbolj zreli nevtrofil s popolnim kompletom zaščitnih encimov je segmentiran nevtrofil. Največ jih je v levkocitni formuli - od 47 do 72%.

Najmanjši in neškodljivi nevtrofil je mielocit. Ko odraste, se spremeni v mladega (metamilocit). Ta celica prav tako slabo izvaja zaščitne funkcije, a ko raste, postane stab nevtrofil. Ta nevtrofil ima manjšo zalogo zaščitnih encimov kot segmentirano jedro, če pa je potrebno, lahko tudi uniči tujo snov.

V krvi zdravega človeka se odkrijejo številni segmentirani in številni zabodni nevtrofili, v kostnem mozgu so mladi nevtrofilci. V primeru bolezni (ne-hude okužbe) iz kostnega mozga pridejo zabodni nevtrofilci, ki še niso imeli časa za zorenje v segmentirano jedro, vendar lahko delno uničijo bakterije. Če je bolezen huda in dolgotrajna, mladi (metamilociti) vstopajo tudi v krvni obtok. Pojav mielocitov v levkocitni formuli pa kaže na zelo hud potek vnetnega procesa, ko telo uporablja najnovejše obrambne mehanizme.

Povečanje ravni nevtrofilcev v krvi se imenuje nevtrofilija, zmanjšanje njihove ravni pa imenujemo nevtropenija.

Norm: mielociti in metamilociti v levkocitni formuli pri zdravih ljudeh so odsotni.