Zdravljenje hepatitisa B in C

Hepatitis je generično ime za vnetne bolezni jeter, ki jih sprožijo različni vzroki. Danes velja za enega najpogostejših na svetu. Znane so številne oblike, od katerih so najbolj nevarne B in C. Za njih so značilni prehodi v kronično fazo, ko traja bolezen več kot 6 mesecev.

Za učinkovito zdravljenje hepatitisa B in C je potrebna kvalificirana strokovna pomoč, ki jo lahko dobite na Polikliniki št. 1 FMC Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije. Naš hepatološki center je specializiran za akutna in kronična vnetja jeter različnih oblik. Lahko opravite celovit pregled, opravite potrebne teste, dobite napovedi o učinkovitosti terapije.

Hepatitis B in C - akutne in kronične oblike

Hepatitis B in C sta lahko akutna ali kronična. Diagnozo akutnega vnetnega procesa močno ovirajo neizraženi simptomi. Toda v absolutni večini primerov se zdravljenje konča z uspehom.

Osnova zdravljenja je osnovno zdravljenje, pol posteljo ali počitek v postelji, jemanje zdravil za ohranjanje imunosti itd. Celovit program določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Popolno okrevanje se pojavi v enem mesecu ali več.

Največje tveganje za akutno vnetje jeter je prehod bolezni v kronično fazo. Možnost takšnih neželenih učinkov je v veliki meri odvisna od starosti bolnika, stanja njegovega imunskega sistema. Na primer, transformacija akutne bolezni v kronično obliko pri novorojenčkih se pojavi v 100% primerov. Ta stopnja za majhne otroke se zmanjša na 70 odstotkov. Pri mladih zdravih ljudeh z uveljavljenim imunskim sistemom možnost, da bi virus šel v kronično fazo, ni več kot 1%. Sodobne diagnostične metode, ki jih uporabljamo v naši kliniki, nam omogočajo identifikacijo hepatitisa B in C v akutni obliki. Zato je zdravljenje vnetja v našem hepatološkem centru v večini primerov uspešno.

V nasprotju s splošnim prepričanjem je možno zdraviti akutni hepatitis B in C. t Odstotek absolutnega okrevanja je precej visok glede na maso bolezni in zapletenost njene diagnoze s primarnimi simptomi. Glavna stvar - čas, da zaprosi za pomoč strokovnjaka. Dolgoročni razvoj virusa lahko povzroči nepopravljive učinke: cirozo jeter in primarni jetrni rak. Zato ima zdravljenje kompleksnih oblik vnetja predvsem naslednje cilje:

• izločanje vnetja jeter ali njegovo zmanjšanje, kar pomaga preprečevati razvoj zapletov,
• izločanje virusa iz jeter - polno ali delno.

Mehanizem razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B (HBV) je odporen na vplive okolja in je zelo nalezljiv. Njegova moč bolezni traja en teden tudi v suhi krvi.

Prenos okužbe z okuženo osebo poteka s hematogeno potjo - skozi kri. Okužba prodre skozi poškodbe na površini kože, prek spolnega stika, skozi iglo ali rezilo. Z krvnim obtokom virus vstopi v jetra. Tam se množi v celicah - hepatocite. Po obdobju zorenja okužba začne okužiti sosednje celice. Vendar pa so lahko odsotni kakršni koli znaki okužbe. Pogosto se prvi simptomi pojavijo že nekaj let po okužbi.

Simptomi hepatitisa B

Čas inkubacije lahko traja do 6 mesecev. Da bi ugotovili prisotnost hepatitisa B v tem obdobju brez krvnih preiskav, je dovolj težko. V povprečju prve manifestacije bolezni padejo na 12. teden. Med najbolj značilnimi simptomi so:

• izguba apetita, slabost,
• utrujenost
• povečanje temperature
• neugodje in bolečine v desnem hipohondriju,
• bolečine v sklepih,
• spremenite barvo izbir,
• zlatenica.

Problem diagnoze in pravočasnega zdravljenja hepatitisa je šibka resnost simptomov. Podobni simptomi so lahko značilni za druge akutne ali kronične bolezni. Natančno diagnozo lahko izvede le specialist po celovitem pregledu.

Diagnoza hepatitisa B

Definitivno ugotovite vzroke zgoraj navedenih simptomov lahko le s krvno preiskavo. Omogoča vam določitev prisotnosti naslednjih markerjev hepatitisa B:

Okužba z okužbo določa tudi HBV-DNA v serumu. Rezultati testa dajejo zdravniku veliko potrebnih informacij. Razkrivajo prisotnost virusa v sedanjosti ali preteklosti, njegovo aktivnost in fazo - akutno ali kronično. Diagnoza vam omogoča, da določite najučinkovitejši program zdravljenja in predvidite okrevanje. Kot povezane raziskovalne metode uporabljamo pregled, ultrazvočni pregled trebušne votline, biopsijo jeter.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva individualiziran poklicni pristop in lahko traja zelo dolgo. Popolno okrevanje, tj. čiščenje telesa virusa, morda v 10-15% primerov. Glavna naloga strokovnjakov našega hepatološkega centra je zagotoviti, da ste med temi ljudmi.

Terapija poteka v kompleksu. Glede na individualne značilnosti pacienta, stopnjo okužbe in druge dejavnike so izbrana določena zdravila. Praviloma so to nukleozidni analogi in alfa interferoni. Ta sredstva zavirajo razvoj virusa in preprečujejo njegovo zorenje v jetrnih celicah. Vzdrževalno zdravljenje vključuje jemanje imunomodulatorjev in hepatoprotektorjev.

Bolezen pogosto spremlja disfunkcija žolčnika in izločajočega sistema. Da bi normalizirali svoje delo, je pacientu dodeljena posebna prehrana. Odstranjuje alkohol, omejuje količino maščob. Prav tako ni zaželeno, da se v prehrano vključijo snovi, ki izzovejo povečano izločanje prebavnih sokov - začinjene, ocvrte, soljene in prekajene izdelke. V odsotnosti ciroze taka prehrana ne vpliva na delovanje jeter, ampak pomaga ohranjati normalne funkcije drugih telesnih sistemov.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B lahko traja od 6 mesecev do več let. Nenehno poteka pod nadzorom zdravnika.

Kaj je hepatitis C in kakšna je nevarnost virusa?

Hepatitis C je najnevarnejša oblika vnetne bolezni. Ona je tista, ki najpogosteje vodi do zapletov, kot so rak in ciroza. Mehanizem virusne okužbe (HCV) je enak mehanizmu virusne okužbe (HVB). Simptomi pri večini manifestacij so enaki.

Nevarnost in kompleksnost zdravljenja te oblike virusa je v njegovi genetski variabilnosti. Danes je znanih 6 različnih genotipov HVC. Toda zaradi visoke in hitre mutacije v človeškem telesu je lahko prisotnih do 40 njenih podtipov. Imunski sistem se ne more soočiti s tako agresivnim napadom. Medtem ko nastajajo protitelesa, se stalno posodablja in mutira virus, nastajanje novih podvrst. Zato se z enim okuženjem v 70% primerov bolezen preliva v kronično obliko.

Kako ugotoviti prisotnost hepatitisa C?

V večini primerov je za diagnozo hepatitisa C predpisan krvni test za protitelesa - anti-HCV. Razkriva le dejstvo okužbe v preteklosti ali sedanjosti, ne da bi dala dodatne informacije. Poleg tega lahko analiza iz različnih razlogov daje lažno negativni ali lažno pozitiven rezultat. Za učinkovito in natančno diagnozo ter določitev celotne slike bolezni se uporablja metoda PCR. Omogoča vam določitev virusne obremenitve, tj. stopnjo razvoja in aktivnosti bolezni.

Znake hepatitisa C lahko naključno odkrijejo tudi drugi testi. Najpogosteje se to zgodi, ko je bolnik v fazi nosilca virusa. Prisotnost okužbe je določena le s testi, laboratorijski znaki in splošni simptomi se ne pojavijo.

Kako se zdravi hepatitis C?

Osnova zdravljenja hepatitisa C je dajanje zdravil v določenih kombinacijah. Trajanje in intenzivnost tečaja določi zdravnik. Najpogostejši režim zdravljenja z alfa-interferonom in ribavirinom. Kompleks uporablja tudi različne hepatoprotektorje. Pomagajo ohraniti jetrne celice, zagotavljajo njeno normalno delovanje. Imunomodulatorji pomagajo učinkoviteje boriti proti okužbam in podpirajo moč telesa. Danes še ni dokazano učinkovit in varen režim zdravljenja.

Po statističnih podatkih se je okužba ljudem, starejšim od 40 let, moškim in bolnikom s cirozo jeter težje znebiti. Popolno okrevanje je zelo težko doseči. Prednostna naloga hepatologa je maksimalna inhibicija razvoja bolezni. Sodobne metode v večini primerov zagotavljajo pozitiven rezultat. Če ni pozitivnih sprememb, je predpisano ponovno zdravljenje. Pogosto se izkaže, da je bolj učinkovit, ker zdravila in metode zdravljenja se nenehno izboljšujejo.

Uspeh v boju proti HVC bo zagotovil pravočasno napotitev k specialistu in preprečevanje hepatitisa C. t

Preprečevanje hepatitisa B in C

Za preprečevanje hepatitisa B in C ter preprečevanje dolgotrajnega in kompleksnega zdravljenja je treba upoštevati številne ukrepe:

• ne uporabljajte higienskih pripomočkov drugih ljudi - zobne ščetke, niti, britvice in druge predmete,
• spremlja higieno v zobozdravstvenih ordinacijah in salonih za tetoviranje - specialist mora nositi rokavice za enkratno uporabo in redno sterilizirati instrumente
• upoštevanje varnosti pri delu s piercingom in rezanjem predmetov v zdravstvenih ustanovah - zlasti za zdravstvene delavce,
• ne injicirajo drog - virus se zlahka prenaša skozi iglo,
• preprečiti spolne odnose z okuženimi osebami ali se zaščititi.

Najbolj učinkovit način preprečevanja je cepljenje. Cepiva proti hepatitisu B lahko opravite na naši kliniki. Postopek vključuje trikratno uvedbo imunoglobulina v deltoidno mišico ramen v rednih intervalih. Trenutno cepivo proti hepatitisu C še ne obstaja, razvoj na tem področju se nadaljuje še danes.

Cepljenje tvori največjo odpornost proti virusu. Veljavnost cepiva je individualna, od 10 let ali več. V tem obdobju se možnost okužbe zmanjša na skoraj nič.

Poliklinika Hepatološkega centra №1 FHM FMBA Rusija

V naši kliniki lahko dobite nasvet kvalificiranega hepatologa o vseh vprašanjih, povezanih z boleznijo jeter. Zdravljenje hepatitisa B in C poteka v skladu z najnovejšimi znanstvenimi podatki medicinskih raziskav. Naši strokovnjaki se držijo svetovnih standardov terapije, ki so večkrat dokazali svojo učinkovitost. Hepatološki center uporablja sodobne diagnostične metode. Lahko: opravite krvne preiskave, opravite ultrazvok, študijo na FibroScan, elastometrijo jeter. Z njihovo pomočjo bo zdravnik določil potrebo in intenzivnost protivirusnega zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je možno. Verjetnost popolne opustitve je odvisna od stopnje razvoja bolezni, individualnih značilnosti bolnikovega imunskega sistema in mnogih drugih dejavnikov. Specialist vam bo pomagal, da v vsakem posameznem primeru čim bolj zanesljivo napovete učinkovitost zdravljenja. Sprejem vodijo kvalificirani zdravniki, zdravniki in kandidati medicinskih znanosti, člani tujih in ruskih združenj gastroenterologov in hepatologov.

119435, Moskva, ul
Pirogovskaya, 1a.

Spletna stran pripada kliniki FSBI FKTs FHM FMBA Rusija. Objava le z dovoljenjem vodstva klinike. Licenčna številka FS-99-01-008219

Terapija s hepatitisom C

Boj proti hepatitisu je najtežja naloga, ker je učinek protivirusnih zdravil neposredno odvisen od genotipa HCV. Sposobnost patogena, da spremeni svojo strukturo, ne omogoča, da bi imunski sistem povzročil močan udarec proti okužbi. Zaradi tega še ni bilo mogoče razviti specifičnega cepiva za to bolezen. Želeni terapevtski rezultat je mogoče doseči le s skrbno izbiro protivirusnih zdravil in pripravo njihovih kombinacij.

Protivirusno zdravljenje hepatitisa C

Vodilna smer pri zdravljenju bolezni je protivirusno zdravljenje hepatitisa C. Njegova glavna naloga je boj proti vzroku bolezni, to je okužitelju. Pred nekaj leti je Gilead predstavil novo neposredno delujočo drogo v Ameriki. Proizvaja se pod imenom Sovaldi in zagotavlja učinkovitost v skoraj 100% primerov.

Naslednje zdravilo je bilo Daklins, ki ima enak učinek, saj se muči le z drugimi vrstami virusov. Kljub dobrim rezultatom protivirusna terapija za hepatitis C ni razširjena. Razlog za to je bila visoka cena - okoli 1000 dolarjev na tableto. Glede na trajanje zdravljenja, lahko njegov strošek doseže 100 tisoč dolarjev.

Kmalu po sprostitvi drog je Gilead izdal dovoljenje za proizvodnjo teh zdravil več družbam v Indiji. Poleg tega je bil sestavljen seznam držav, ki jim je dovoljeno prodati. Do danes proizvajajo generične, torej analogne izvirnike. Izpolnjujejo vse zahteve SZO za proizvodno tehnologijo, imajo natančno sestavo in ponavljajo farmakokinetične in farmakodinamične učinke certificiranih izdelkov.

Generike proizvajajo tudi države, ki niso prejele dovoljenja za proizvodnjo, na primer v Egiptu. Kakovost njihovih izdelkov je dvomljiva, saj tehnološki proces ne ustreza mednarodnim standardom.

Tukaj je nekaj zdravil-analogov izvirnika.

Sofosbuvir

HTP s hepatitisom C se uspešno izvaja s pomočjo Sofosbuvirja. Učinek kombiniranega zdravljenja z zdravilom Daclatasvir doseže 100%. V primerjavi z interferoni imajo več prednosti:

• trajanje zdravljenja je veliko krajše - največ tri mesece;
• učinek je 1,5-2 krat večji;
• najmanj neželenih učinkov. Redko bolniki poročajo o glavobolih in dispeptičnih simptomih;
• možnost imenovanja na podlagi ciroze.

Sofosbuvir se uporablja pri vseh genotipih bolezni. Obstaja nekaj omejitev pri zdravljenju s tem zdravilom:

1. manjšine;
2. čas dojenja (zaradi tveganja prodiranja v mleko);
3. nosečnosti Zasnovanje je dovoljeno šest mesecev po koncu jemanja protivirusnih zdravil;
4. alergični na zdravila.

Med zdravljenjem hepatitis C zahteva uporabo kontracepcijskih sredstev za preprečevanje zanositve. Zaradi pomanjkanja zanesljivih informacij o vplivu protivirusnih zdravil na zarodek nosečnost ni zaželena.

Šok terapijo za hepatitis C izvajajo Sofosbuvir in Daclatasvir. Odmerek prvega zdravila je 400 mg (ena tableta). Njen sprejem je zaželen s hrano zaradi grenkega okusa. Pijte zdravilo mora biti vsak dan.

Terapija z interferonom hepatitisa C vključuje več režimov, katerih izbira se izvaja ob upoštevanju patogenskega genotipa:

• 1. Sofosbuvir z Daclatasvirjem;
• 2. - z Ledipasvirjem;
• 3. - z ribavirinom;
• 4. - z zdravilom Simeprevir.

Pomembno je vedeti, da Sofosbuvir zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov, kar poveča tveganje za zanositev.

Daclatasvir

Protivirusno zdravljenje se pogosto izvaja z uporabo zdravila Daclatasvir. Njegova kombinacija s Sofosbuvir daje 100% učinkovitost. Delovanje zdravila je blokirati encim, odgovoren za replikacijo RNA patogenov, ki ustavi njihovo razmnoževanje in napredovanje bolezni.

Zdravilo ima lahko nekatere neželene učinke, na primer:

• dispeptični simptomi (navzea, driska);
• slab apetit;
• motnje jeter;
• hitra utrujenost;
• bolečine v telesu;
• glavobol;
• motnje spanja;
• hemoglobina.

Med kontraindikacijami mora biti obdobje nosečnosti zarodka, alergijska reakcija na sestavine zdravila, pa tudi čas dojenja.

Hepcate

Eden od predstavnikov kombiniranih protivirusnih zdravil je Hepcinate. Sestoji iz 400 mg Sofosbuvira in 90 mg Ledipasvirja. Slednja komponenta se ne uporablja kot monoterapija, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili daje dober rezultat v boju proti genotipom 1 in 4 HCV. Glede na potek bolezni lahko režim zdravljenja vključuje ribavirin.

Hepcinate je analog Khavronija (originalnega zdravila iz Gileada). Zdravilo proizvaja Natco (indijsko podjetje z licenco). Drugo generično besedilo je Ladyfos s podobno sestavo. Proizvaja ga Hetro, po priljubljenosti pa je slabša od Hepcinate.

Zdravilo ima določene omejitve pri uporabi. Zadevajo: t

1. mladoletni mladostniki;
2. huda disfunkcija živčnega sistema;
3. zapleti portalne hipertenzije na podlagi ciroze;
4. alergijska reakcija na sestavine zdravila;
5. obdobje laktacije;
6. mešana okužba, ko je jetra prizadeta z več virusi;
7. obdobje nosečnosti Med zdravljenjem in v šestih mesecih po njegovem zaključku je treba uporabiti kontracepcijo za preprečevanje nosečnosti.

Hepcinat je treba jemati enkrat na dan v odmerku ene tablete. Za zdravljenje hepatitisa z genotipi 4, 1a in b brez sočasne ciroze je predpisan potek treh mesecev. Bolniki, ki imajo jetrne spremembe v jetrih, morajo zdravilo jemati šest mesecev ali 12 tednov v kombinaciji z ribavirinom.

Možni neželeni učinki so slabost, nelagodje v želodcu, slabo počutje in utrujenost. Protivirusno zdravljenje ni predpisano hkrati z:

• preparati na osnovi Hypericum;
• zdravila za zniževanje holesterola;
• zdravila proti HIV;
• antikonvulziven;
• antibakterijsko;
• antacid;
• srčni glikozidi;
• hormonska zdravila z estradiolom.

Prepovedano je samostojno spreminjanje odmerka zdravil in prekinitev zdravljenja. To lahko vodi v zmanjšanje učinkovitosti protivirusnih zdravil.

Velpanat

Naslednja kombinacija zdravila je Velpanat. Vključuje Sofosbuvir in Velpatasvir. S kombinacijo dveh močnih protivirusnih zdravil je mogoče razširiti obseg indikacij za hepatitis C. Predpisuje se vsem genotipom bolezni, s cirozo ali brez nje.

Obe zdravili blokirajo delovanje encima, ki zagotavlja reprodukcijo patogenov, zaradi česar je mogoče okužbo premagati in doseči okrevanje.

Velpanate je kontraindiciran pri:

1. mešane okužbe, ko so jetra okužena z več virusi;
2. sočasno zdravljenje z virusom HIV;
3. hudo okvaro ledvic in jeter;
4. manjšin;
5. nosečnost;
6. individualne intolerance na sestavine zdravila;
7. laktacije.

Previdnost je potrebna pri sočasnem jemanju antikonvulzivnih (karbamazepin), sedativnih, antibakterijskih (rifampicin) sredstev, kot tudi zdravil z lovci.

Med neželenimi učinki, ki jih je treba poudariti:

• glavobol;
• otekanje okončin;
• omotica;
• kratka sapa;
• poslabšanje sposobnosti koncentracije;
• hitra telesna izčrpanost med vadbo;
• slabost, nelagodje v želodcu in jetrih;
• hipertenzija;
• anemija, trombocitopenija in zmanjšanje beljakovin v krvi;
• hipertermija;
• zaviranje delovanja tiroidnega hormona;
• motnje psihoemocionalnega stanja (razdražljivost, motnje spanja).

Ribavirin

Lahko se uporablja z neučinkovitostjo interferonskih zdravil.

Kontraindikacije vključujejo:

1. srčno popuščanje;
2. motnje psiho-čustvenega stanja (pogoste okvare, razdražljivost);
3. huda okvara ledvic;
4. avtoimunskih bolezni.

Zdravilo je treba jemati pol ure pred obrokom in piti veliko vode. Med neželenimi učinki zdravljenja so: t

• slabost;
• glavobol;
• motnje spanja;
• depresivna stanja;
• agresivnost, živčna razdražljivost;
• kršitev srčnega ritma (pogosto tahikardija);
• anemija;
• vidna disfunkcija;
• slab apetit;
• dispeptični simptomi (napenjanje, bolečine v črevesju, driska).

Trajanje kombinirane terapije je lahko od 12 tednov do enega leta. Popravek odmerka in podaljšanje tečaja je možen, ko pride do ponovitve, in negativna dinamika laboratorijskih sprememb.

Podporna terapija za hepatitis C

Poleg glavnega protivirusnega zdravljenja zdravljenje vključuje tudi simptomatska zdravila:

• hepatoprotektorji na rastlinski in sintetični osnovi. Med njimi so Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene in Essentiale. Njihova naloga je zaščititi jetrne celice pred negativnimi učinki okoliških dejavnikov, obnavljati strukturo in normalizirati presnovo;
• choleretic (Allohol) - vam omogoča, da prilagodite odtok žolča, s čimer preprečite stagnacijo in razvoj zlatenice;
• vitamini A, C, E in skupina B;
• spazmolitiki (Duspatalin) - razširijo žolčne kanale in odpravijo paroksizmalne bolečine v jetrih;
• antiemetika (Reglan, Metoclopramid) - zmanjša slabost;
• detoksikacijska terapija (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) pomaga zmanjšati koncentracijo toksinov, ki jih povzročajo patogeni.

Podporno zdravilo je potrebno ne le med poslabšanjem bolezni, ampak tudi med remisijo.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa B

Zdravljenje virusnega hepatitisa B še naprej vzbuja um najmočnejših znanstvenikov na planetu. Kljub dejstvu, da se s širjenjem uvedbe cepiva incidenca okužbe s HBV v Rusiji zmanjšuje in je leta 2016 dosegla svoj zgodovinski minimum, vsako leto več sto tisoč ljudi na svetu še vedno umre zaradi učinkov te bolezni.

To je v veliki meri posledica nezadostne pokritosti prebivalstva z diagnostičnimi ukrepi, vendar dejstvo, da danes preprosto ni zanesljivih zdravil, ki bi se lahko uporabljalo pri zdravljenju hepatitisa B, danes igra preprosto vlogo, obstoječa zdravila pa so razmeroma neučinkovita.

V tem članku bomo temeljito razumeli, ali je načeloma mogoče zdraviti hepatitis B in kako ga zdravimo v skladu z uradnimi kliničnimi protokoli.

Splošno zdravljenje hepatitisa B

Pristopi za zdravljenje akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa B se zelo razlikujejo in so posledica narave okužbe. V prvem primeru simptomi bolezni običajno povzročijo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom, in če se to ne zgodi, potem se v absolutni večini primerov bolezen sama odpravi. V drugem primeru se bolezen pogosto odkrije po naključju in ker pogosto ne moti bolnika, je predpisano zdravljenje, začenši s funkcionalnim stanjem jeter.

Kdo in kje zdravi hepatitis B

Infektiologi in hepatologi lahko zdravijo hepatitis B. Bolnik lahko glede na resnost splošnega stanja in stopnjo poškodbe jeter prejme zdravljenje v ambulanti v kraju stalnega prebivališča, bolnišnici za nalezljive bolezni, mestnem ali regionalnem centru za HIV / hepatitis, regionalnih in regionalnih hepatoloških centrih.

Država zagotavlja brezplačno diagnostiko in zdravljenje virusnega hepatitisa B, vendar v praksi državni zdravstveni ustanovi preprosto nimajo dovolj denarja za to, zato najresnejšim bolnikom sploh zagotavljajo brezplačne droge. Preostali bolniki lahko zdravila kupujejo na lastne stroške.

Stroški zdravljenja kroničnega hepatitisa B lahko znašajo od 200 do 1600 dolarjev na mesec, odvisno od sheme, in traja zelo dolgo, da se zdravi - včasih do konca življenja.

Protivirusno in podporno zdravljenje

Večina bolnikov, ki prejemajo HTP, so bolniki s kroničnim hepatitisom B. Takšno zdravljenje ni predpisano za vse bolnike, temveč le pri aktivnem razmnoževanju virusa in motnjah delovanja jeter, ki se določijo z uporabo testov.

Pri akutnem hepatitisu B se antivirusna terapija uporablja zelo redko, saj je verjetnost prehoda v kronično obliko nekaj več kot 1%. Zato so terapevtski ukrepi namenjeni odstranjevanju toksinov in ohranjanju delovanja jeter.

Med zdravili za vzdrževalno zdravljenje ločenega pogovora potrebujemo hepatoprotektorje in imunomodulatorje. Uporaba večine zdravil iz teh skupin ne prinaša nobene koristi za pacienta in njihova slava je podprta le z agresivno tržno politiko proizvajalca. Z vidika zdravil, ki temeljijo na dokazih, po katerih mora vsako zdravilo dokazati svojo učinkovitost v posebej organiziranih študijah, nobeno zdravilo teh skupin, razen interferona, ne vpliva na potek jetrne fibroze in se zato ne sme predpisati za zdravljenje. Po drugi strani pa so pozicije medicine, ki temelji na dokazih v Rusiji, še vedno precej šibke in jih ne podpirajo vsi zdravniki, zato se droge, kot sta Karsil in Phosphogliv, predpisujejo precej pogosto, čeprav niso vključene v uradne protokole zdravljenja.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

V skladu s trenutnimi kliničnimi smernicami, sprejetimi v Ruski federaciji, je treba bolnike z akutnim virusnim hepatitisom B zdraviti v bolnišnici za nalezljive bolezni, kjer prejmejo precej veliko terapije.

Protivirusno zdravljenje za AHV

Pretežna večina bolnikov ne potrebuje HTP, ker se opomorejo sami, v nekaterih primerih pa je uporaba protivirusnih zdravil lahko povsem upravičena. Nukleotidni analogi se lahko na primer uporabijo pri razvoju jetrne kome:

• lamivudin 100 mg;
• entekavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudin 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Vse te droge se jemljejo enkrat na dan. Točnih datumov zdravljenja s temi zdravili niso ugotovili, vendar je treba v skladu z ruskimi priporočili antivirusno zdravljenje nadaljevati še vsaj 3 mesece po pojavu protiteles proti avstralskemu antigenu (Hbs) ali 12 mesecev po pojavu protiteles proti antigenu Hbe, če se ohrani raven Hbs.

Pripravki interferona z značilnim potekom akutnega hepatitisa B nimajo smisla za uporabo iz zgoraj navedenih razlogov, pri hudem fulminantnem hepatitisu B pa so ta zdravila strogo kontraindicirana.

Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje

Če je etiotropičen, tj. Usmerjen proti povzročitelju bolezni, se terapija za akutni hepatitis B izvaja zelo redko, potem je vedno predpisano patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Patogenetska terapija je usmerjena v patološke procese, ki se pojavljajo v telesu z boleznijo, in simptomatsko - za odpravo ali lajšanje simptomov.

Intravenske infuzije slanih raztopin in glukoze so predpisane za boj proti zastrupitvi, sindrom dispepsije in holestaze, ko v črevesje vstopi nezadostna količina žolča in se poveča raven bilirubina v krvi.

Da bi odpravili srbenje kože, ki se razvije v ozadju holestaze, so predpisane ursodeoksiholna kislina, ademetionin, vitamini A in K, v primeru bolečin v trebuhu pa se uporabljajo spazmolitiki.

Značilnosti zdravljenja hudih oblik akutnega hepatitisa

Glavna težava je zdravljenje hudega hepatitisa, ki ga spremlja hiter razvoj jetrne odpovedi in encefalopatije. Idealna rešitev v tem primeru je presaditev jeter, ki poveča preživetje pri fulminantnem hepatitisu do 80%. Vendar v praksi tako draga in zelo zapletena operacija, za katero je med drugim potrebno čakati na ustrezen donatorski material, ni na voljo vsem.

Bolniki s hudim hepatitisom so hospitalizirani v enoti za intenzivno nego.

Bolniki s hudim hepatitisom so hospitalizirani v oddelku za intenzivno nego, kjer je zagotovljeno 24-urno spremljanje krvnega obtoka, delovanja ledvic in presnove.

Za preprečevanje okužbe, ki se aktivira v ozadju splošnega resnega stanja bolnika, so predpisani antibiotiki in antimikotična zdravila.

S supresijo zavesti in razvojem edema možganov se prikaže trahealna intubacija in pacient prenese na umetno dihanje. Psihomotorično stimulacijo ustavi propofol ali benzodiazepini.

Povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremljajo razširjene zenice, zmanjšanje srčnega utripa in motnje dihanja, služi kot neposredne indikacije za intravensko dajanje manitola, hiperventilacijo in sedacijo z barbiturati.

L-ornitin-L-aspartat ima izrazit učinek razstrupljanja pri odpovedi jeter, ki se prav tako vbrizga v veno in se je dokazal pri zdravljenju jetrne encefalopatije.

Nevarnost za bolnika z fulminantnim hepatitisom je velika nevarnost krvavitve v prebavnem traktu, za katero so predpisani zaviralci protonske črpalke (omeprazol) ali blokatorji histaminskih receptorjev H2 (famotidin, ranitidin).

Z razvojem krvavitve so predpisane transfuzije krvne plazme, injekcije etamzilata, zaviralci proteaz (gordox, kritiziranje).

Zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi se doseže z infuzijo fiziološke raztopine in koloidnih raztopin, v hujših primerih pa tudi vazopresorjev (dopamin, norepinefrin). Zaznane motnje elektrolita takoj prenehajo, ko je zaznana.

Kljub obsežni podpori preživetje s fulminantnim hepatitisom brez presaditve jeter ne presega 15%. Na srečo je takšen potek bolezni zelo redek in veliko težji za zdravnike je zdravljenje kroničnega hepatitisa B.

Pri fulminantnem hepatitisu preživetje brez presaditve jeter ne presega 15%.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B

Kronični hepatitis B je ponavadi malo zaskrbljen za bolnika, vendar vsaka epizoda poslabšanja pospeši proces jetrne fibroze in približa njegovo cirozo. Osnova za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so protivirusna zdravila, katerih namen ima številne nianse.

Pregled bolnika s kroničnim hepatitisom B pred protivirusno terapijo

Preden bolnik začne prejemati protivirusno terapijo (v nadaljnjem besedilu: HTP), mora opraviti vrsto študij, med katerimi morajo biti tudi tiste, ki dajejo mnenje o stanju jeter. Tipičen nabor diagnostičnih postopkov vključuje:

skupno krvno sliko;

biokemični krvni test;

študija alfa-fetoproteina;

Ultrazvočni pregled trebušne votline.

Z razvojem ciroze jeter zaradi hepatitisa B lahko opazimo presežek AST nad ALT, podaljšan protrombinski čas, zmanjšanje števila trombocitov in zmanjšanje ravni albumina.

Glavni biokemični parametri, ki so določeni pred zdravljenjem

Sodobna zdravila za zdravljenje hepatitisa B

Da bi dosegli učinek zdravljenja hepatitisa B, je pomembno izbrati zdravila z najboljšimi rezultati. Akutni potek hepatitisa B se v 95% primerov konča s popolnim okrevanjem in le pri 5% bolnikov postane bolezen kronična. Toda zdravljenje kronične oblike okužbe včasih traja celo življenje bolnika. Kljub visokemu odstotku okrevalcev več kot pol milijona ljudi vsako leto umre zaradi kronične oblike bolezni in njenih zapletov - ciroze jeter in hepatokarcinoma.

Značilnosti bolezni

Virus hepatitisa B (HBV) okuži jetrne celice. Bolezen se prenaša preko krvi in ​​drugih bioloških telesnih tekočin nosilca okužbe. Vir infekcijskega povzročitelja je lahko:

• slina;
• sluz;
• menstrualna kri;
• izcedek iz nožnice;
• sperma

V zunanjem okolju virus hepatitisa ohrani svojo aktivnost in sposobnost povzročanja bolezni vsaj 7 dni. Inkubacijska doba okužbe je 30–180 dni.

Pogosto se virus hepatitisa B prenaša po perinatalni poti - otrok od matere med porodom in od otroka do otroka, mlajšega od 5 let. Možen je spolni prenos infekcijskega povzročitelja. To je najbolj pomembno za homoseksualne moške pare in za spolno obetavne ljudi, ne glede na spolne preference. V rizično skupino so vključeni zdravstveni delavci, zaposleni in stranke tattoo salonov, delavcev in pacientov zobozdravstvenih ordinacij, odvisnikov od drog in mnogih drugih oseb, ki so v stiku z nesterilnimi instrumenti, kri in drugimi biološkimi mediji nepooblaščenih oseb.

Akutna faza hepatitisa B je običajno asimptomatska. Včasih akutno obliko spremljajo klinične manifestacije, značilne za kronični potek:

• znaki zlatenice (rumena obarvanost sluznice in kože, temen urin, razbarvani izmet);
• simptomi kronične utrujenosti;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v trebuhu.

Redko se pri hepatitisu B pojavijo odpoved jeter in smrt v akutni obliki.

Kronična oblika bolezni se najpogosteje pojavlja pri otrocih, okuženih v prvem letu življenja in mlajših od 6 let. Pri odraslih se to dogaja veliko manj pogosto, vendar se pri tretjini okuženih odraslih s hepatitisom B razvije ciroza ali rak hepatocitov.

Najboljši način za preprečevanje hepatitisa B je cepljenje. Uporaba cepiv se izvaja od leta 1982. Visokokakovostna, učinkovita in varna cepiva so vključena v nacionalne zdravstvene programe številnih držav in vam omogočajo, da zmanjšate pojavnost hepatitisa B letno. Zaščita v tem primeru traja 20 let. Tudi mladostniki do 18. leta starosti, ki prej niso prejeli cepiva, so cepljeni in ljudje iz rizične skupine.

Kljub temu protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa B ne izgubijo pomena, saj je ta bolezen še vedno med desetimi vodilnimi vzroki smrti.

Načela zdravljenja bolezni

V večini primerov akutni hepatitis B preide sam, brez protivirusnega zdravljenja. Bolniku je dana razstrupljanje, uporablja se podporno zdravljenje. Hepatoprotektorji in imunomodulatorji (npr. Zadaksin) se uporabljajo za podporo in obnovitev oslabljene bolezni jeter.

Zdravljenje s kroničnim hepatitisom B je namenjeno doseganju očistka s-antigena. Ta indikator je pokazatelj kliničnega okrevanja in zmanjšanja verjetnosti zapletov. Poleg tega določite prisotnost DNA virusa pri bolniku in aktivnost jetrnih transaminaz.

Za zdravljenje protivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitisa. Ta zdravila ovirajo razmnoževanje virusa v jetrnih celicah, pomagajo obnoviti njegovo funkcionalno aktivnost in zmanjšajo verjetnost zapletov. Vendar celo najboljša zdravila v samo 15% primerov prispevajo k popolni sprostitvi telesa iz virusa hepatitisa B. Režim zdravljenja je izbran strogo individualno, na podlagi rezultatov pregleda, oblike in resnosti bolezni.

Če izberete zdravilo za hepatitis, se morate zanašati na rezultate primerjalnih študij učinkovitosti, ne pa na svetlo oglaševanje. V vsakem primeru je zdravljenje te bolezni precej dolgo in lahko traja od šest mesecev do več let. Protivirusno zdravilo se predpisuje v fazi aktivne replikacije virusa, kar je treba potrditi s posebnimi analizami. Pri zdravljenju kronične oblike se za vzdrževanje oslabljenih jeter uporabljajo tudi hepatoprotektorji in detoksikacijska zdravila.

Terapevtska sredstva

Najboljša protivirusna zdravila za zdravljenje te bolezni sodijo v skupino alfa-interferonov in nukleozidnih analogov. Večina teh zdravil ne uničuje virusov, vendar močno zavirajo hitrost njihovega razmnoževanja in tvorbo virionov v hepatocitih. Ta zdravila se uporabljajo tako individualno kot v kombinaciji. Vsi načini zdravljenja so razdeljeni v tri kategorije, odvisno od velikosti odmerka zdravila: visoke, srednje in nizke.

Začnite zdravljenje z najvišjimi odmerki in jih med zdravljenjem zmanjšajte.

Interferon alfa-2

Pripravki interferona so imunomodulatorji z zmernim protivirusnim učinkom. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da odpornost na ta zdravila ni razvita in da je trajanje zdravljenja omejeno na 1 leto. Vendar pa niso učinkoviti za vse bolnike, slabo prenašajo, imajo številne stranske učinke in kontraindikacije.

Uporabite interferone v obliki subkutanih injekcij. V fazi ciroze niso predpisana zdravila iz te skupine.

Naslednja protivirusna zdravila se trenutno uporabljajo za zdravljenje hepatitisa, odvisno od vrste interferona:

1. Interferon alfa Najpogostejša droga - ruska proizvodnja IFN-EU.
2. Interferon alfa-2a. Najboljša zdravila iz te skupine so Roferon-A (Švica) in Interal (Rusija).
3. Interferon alfa-2b. V to skupino spadajo zdravila Alfaron (Rusija), Intron A (ZDA), Realdiron (Izrael), Eberon alpha R (Kuba).
4. Naravni interferon alfa iz človeških levkocitov. Ta skupina vključuje protivirusno zdravilo Alfaferon (Italija).
5. PEG - interferon alfa-2a. Najboljše zdravilo te skupine je Pegasys (Švica).
6. PEG - interferon alfa-2b. Produkt iz te skupine je PegIntron (ZDA).

Pri zdravljenju hepatitisa B z interferonom se zdravilo daje večkrat na teden 6 mesecev.

Možni neželeni učinki: depresija, glavobol. Najprej 2–3 ure po injiciranju zdravila, opazimo zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišicah in sklepih ter šibkost. Fluidni sindrom traja od nekaj ur do nekaj dni.

V enem mesecu se telo prilagodi, povišana telesna temperatura izgine, vendar pa splošna slabost traja do konca terapije. Zdravilo za hepatitis B vpliva na krvno sliko: število levkocitov in trombocitov se zmanjša. Zato je potrebno stalno medicinsko spremljanje. Če je zdravilo težko prenašati, se odmerek interferona zmanjša ali opusti za kratek čas, da se normalizira krvna slika.

Včasih je v ozadju uporabe interferona opažena astenija in disfunkcija ščitnice.

Poleg tega so stroški za pripravo interferona precej visoki.

Analogi nukleozidov (nukleotidi)

Obstajajo prednosti in slabosti antivirusnih zdravil za zdravljenje hepatitis skupine nukleozidnih analogov. Imajo visoko protivirusno delovanje neodvisno od virusnega genotipa in delujejo neposredno na njega. Ta zdravila učinkovito zmanjšajo količino virusa v telesu, jih dobro prenašajo, nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, so na voljo v obliki tablet. Primernost te skupine zdravil je, da se tablete lahko jemljejo samostojno doma.

Nukleozidni analogi se lahko uporabljajo za jetrno cirozo, pri čemer je predpisano doživljenjsko zdravljenje. Uporaba protivirusnih zdravil v tabletah omogoča odložiti razvoj ne samo ciroze, temveč tudi hepatocelularnega karcinoma, kar na koncu poveča pričakovano življenjsko dobo.

Slabosti te skupine zdravil vključujejo dolgotrajno zdravljenje. Prva generacija zdravil - nukleotidni analogi imajo veliko tveganje za razvoj tolerance na virus, nova generacija je to tveganje zmanjšala na minimum. Poleg tega nova zdravila uničujejo viruse, kar zagotavlja aviremijo in reverzibilnost fibroze organskega parenhima. V obliki tablet, ki se uporabljajo:

Najboljša zdravila, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, so Tenofovir in Entekavir. Ta zdravila spadajo v novo generacijo nukleozidnih analogov, močneje zavirajo reprodukcijo virusa hepatitisa B, niso odvisna in so enostavna za uporabo: jemljejo se 1 tableta na dan. Poleg tega Tenofovir in Entecavir skoraj ne povzročata neželenih učinkov.

Telbivudin se običajno predpisuje v zgodnji fazi bolezni ali v blage, vključno z akutno obliko. Potek zdravljenja je 1 leto, po potrebi pa se podaljša.

Tablete Lamivudina se predpisujejo bolnikom različnih starosti, potek zdravljenja pa je predpisan individualno.

Kljub dobrim indikatorjem učinkovitosti nukleozidni analogi še zdaleč ne ubijajo virusov pri vseh bolnikih v telesu, temveč le zavirajo njihovo razmnoževanje in gradnjo virionov. Zato zdravljenje pogosto vsebuje zadrževanje virusa hepatitisa B in se nadaljuje vse življenje.

Možni neželeni učinki so dispepsija, glavoboli in včasih težave z ledvicami, spremembe v krvni sliki.

Zdravniki se še niso odločili, kateri pristop k zdravljenju hepatitisa B je najboljši - tablete ali injekcije, interferon ali analogi nukleozidov. V vsakem primeru mora biti bolnik pripravljen na dolg, pogosto doživljenjski boj proti virusu. Odgovorni pristop k vaši bolezni vam bo omogočil, da živite dolgo in zdravo jetra.

Kako zdraviti hepatitis C za vedno

✓ Članek potrdi zdravnik

Kljub temu, da je virus hepatitisa C danes vključen v eno izmed najpogostejših bolezni jeter, so ga odkrili ne tako dolgo nazaj v zadnjem stoletju. Leta 1989 je laboratorijska raziskava v celoti potrdila razvoj patologije tipa C in prisilila zdravnike, da poiščejo učinkovite metode s to boleznijo. Menijo, da se bolezen prenaša le prek spolnega stika in v neposrednem stiku s krvjo okužene osebe.

Pozor! Danes so bili primeri, ko ni mogoče najti vira okužbe in se bolezen aktivno razvija. Zaradi tega nekateri zdravniki razmišljajo o možnem prodoru molekul v človeško telo s pomočjo sline in znoja.

Za zaustavitev virusa in njegovo popolno odstranitev iz telesa je potrebno kombinirati kombinirano zdravljenje, prehrano in številna druga priporočila zdravnika.

Kako zdraviti hepatitis C za vedno

Ali se lahko znebim virusa hepatitisa C?

Na to vprašanje se lahko nedvoumno odgovori. Za zdravljenje te vrste virusa, obstaja veliko več možnosti kot za odpravo manifestacij in molekul hepatitisa tipa B. S pravilno izbrano zdravljenje z zdravili, je mogoče premagati patologijo približno 40% bolnikov. Hkrati zdravniki vztrajajo, da je z dodatnimi prizadevanji bolnika in zdravnika, ki je na voljo, možno trajno očistiti telo hepatitisa tipa C pri 90% bolnikov.

Pozor! Uradna raziskava WHO malo govori o drugih podatkih, saj meni, da je glede na resnost bolezni in njeno napredovanje mogoče zdraviti od 50 do 80% bolnikov. Ne zadnjo vlogo v tem primeru ima tudi čas odkrivanja patologije.

Razvoj hepatitisa C

Interferon pri razvoju hepatitisa C

Če se odločite za popolno odstranitev virusa iz telesa, je potrebno uporabiti Interferon, ki stimulira naravne obrambne procese telesa in omogoča, da se popolnoma očisti hkrati od škodljivih snovi in ​​žlindre. Zdravilo se proizvaja v obliki rektalnih svečk in posebnega praška za pripravo intradermalnih injekcij. Ker se interferon uporablja ne samo za zdravljenje hepatitisa C, temveč tudi za prehlad, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom o natančnem odmerku, saj se pri zdravljenju z različnimi boleznimi bistveno razlikujejo.

Interferon spodbuja naravne obrambne procese telesa

Pri odstranjevanju virusa in njegovih simptomov se uporablja le liofiliziran prašek, ki ga je treba uporabiti v individualno izbranih odmerkih. Klasična shema terapije je naslednja:

• 6 IU-jev najprej apliciramo vsak drugi dan, trikrat na teden;
• ta shema traja 12 tednov;
• po treh mesecih se doziranje prepolovi in ​​se uporablja tudi 12 tednov trikrat na teden;
• če je potrebno, lahko trajanje zdravljenja povečamo, če ne dosežemo potrebnega terapevtskega rezultata;
• če bolnik med uporabo interferona razvije cirozo jeter, zdravila ni mogoče uporabiti niti v minimalnih odmerkih.

Pri uporabi zdravila lahko pride do neželenih učinkov, kot so huda zgaga, težave z zavestjo in vidom. V nekaterih primerih so se pri bolnikih pojavile hude bolečine v sklepih.

Pozor! Včasih je uporaba interferona namesto odstranitve virusa hepatitisa C pri bolniku povzročila še večje širjenje in poslabšanje. Razlogi za to so ponavadi v nestrpnosti zdravila ali nepravilno izbranem odmerku. Ob prvih znakih poslabšanja se morate takoj obrniti na hepatologa.

Ribavirin s hepatitisom C

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Zdravljenje z zdravilom Ribavirin lahko traja celo leto, kar je potrebno za preprečevanje ponovitve bolezni. Klasična shema terapije v tem primeru je naslednja:

• med monoterapijo je predpisanih 0,8-1,2 g zdravilne učinkovine, razdeljene v dva odmerka zjutraj in zvečer;
• če bolnik tehta manj kot 75 kg, je priporočljivo vzeti 0,4 g snovi zjutraj in še 0,6 zvečer;
• pri preseganju predpisane teže je treba pri vsakem odmerku vzeti 0,6 g ribavirina;
• Pri kombiniranem zdravljenju je treba odmerke izračunati individualno.

Zdravljenje se lahko nadaljuje od šestih mesecev do celega leta, medtem ko morajo biti bolniki, ki še niso jemali nobenih zdravil, še posebej previdni glede števila odvzetih odmerkov. V idealnem primeru bi moral bolnik opraviti letno terapijo z ribavirinom in interferonom. Zdravilo je prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, lahko povzroči hudo zgago, nespečnost, izgubo apetita in lahko opažamo napeto blato. Tablete so strogo prepovedane za žvečenje in drobljenje.

Pozor! Včasih imajo bolniki resno intoleranco za zdravilo, kar pomeni, da je treba preklicati interferon ali ribavirin. S tem zdravljenjem je učinkovitost uporabe zdravil veliko manjša. Da se bolezni ne bi pojavila možnost ponovitve ali poslabšanja, je treba uporabiti obvezno podporno zdravljenje.

Zadaksin s hepatitisom C

Zdravilo Zadaksin omogoča telesu, da okrepi proizvodnjo protiteles proti virusu in ga potisne iz jeter

Zdravilo se nanaša na imunomodulatorje, ki omogočajo telesu, da poveča proizvodnjo protiteles proti virusu in ga potisne iz jeter. Zdravilo uporabljajte le subkutano, kar bo dalo veliko hitrejši in opaznejši rezultat. Zadaksin se proizvaja v obliki liofiliziranega praška, ki ga je treba pripraviti tik pred dajanjem. Zdravilo se uporablja po naslednji shemi:

• 1,6 mg aktivne sestavine dvakrat na teden;
• če bolnik tehta manj kot 40 kg, se odmerek zmanjša na 40 mcg na kilogram telesa, tudi dvakrat na teden;
• v prisotnosti virusne okužbe tipa C se Zadaksin uporablja eno leto.

V nobenem primeru se zdravilo ne sme dajati intramuskularno ali intravensko, ker lahko to povzroči življenjsko nevarne reakcije. Pri uporabi Zadaksina se lahko pojavijo hude alergijske reakcije v obliki srbenja, izpuščaja, v redkih primerih so pri bolnikih zabeležili eritem. To zdravilo se ne sme mešati z drugimi zdravili, saj bistveno krši absorpcijo Zadaksina in lahko poveča neželene učinke.

Pozor! Če je viala s praškom že odprta in ni bila uporabljena, kot je bilo predvideno za eno uro, je uporaba zdravila strogo prepovedana. Enako velja za pripravljeno raztopino.

Podporna terapija za hepatitis C

Phosphogliv

Oblika sproščanja zdravila Phosphogliv

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in raztopine za intravensko dajanje. Za zdravljenje virusnih lezij je bolje izbrati raztopino, pripravljeno iz posebnega praška. Raztopimo ga v vodi za injekcije, odmerek suhe snovi je 2,5 g. V akutni obliki hepatitisa morate vnesti eno ampulo enkrat ali dvakrat na dan. V tem primeru trajanje terapije v tem primeru traja deset dni, v težkih primerih - za en mesec. Ko hepatitis vstopi v kronično fazo, se 2,5 g zdravilne učinkovine aplicira vsak drugi dan ali trikrat na teden. Trajanje zdravljenja v tem primeru je približno eno leto.

Če so kapsule izbrane za zdravljenje, jih je treba jemati ne glede na obrok, ne da bi žvečili in previdno pitali vodo. V akutni fazi se Phosphogliv jemlje v dveh kapsulah trikrat na dan v enem mesecu. Pri kroničnem tipu hepatitisa C je treba zdravilo vzeti v istem odmerku eno leto, včasih pa se zdravljenje skrajša na šest mesecev.

Silymar

Zdravilo Silymar spodbuja boljše delovanje jeter

Zdravilo spodbuja boljše delovanje jeter in ga varuje pred učinki virusa. Za zdravilo so značilni razmeroma kratki tečaji, ki jih je treba ponoviti s kratkimi odmori. Ob upoštevanju resnosti bolezni se lahko bolniku predpiše 1-2 tableti zdravila Silymar, ki se vzamejo pol ure pred obrokom trikrat na dan. Največji dnevni odmerek zdravila je šest tablet.

Trajanje zdravljenja traja en mesec. Po potrebi ponovite zdravljenje po 4-12 tednih. O možnosti uporabe kombiniranega zdravljenja z zdravilom Silimar je dobro preveriti pri zdravniku, saj trenutno ni natančnih podatkov o interakcijah z zdravili.

Video - Glavne metode zdravljenja in diagnoze ciroze

V spodnji tabeli so prikazane cene zgoraj navedenih zdravil.