Kronični holecistokolangitis

Holangitis je bolezen, pri kateri se vnetni proces oblikuje v intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčnih vodih. Patologija se najpogosteje razvije pri ženskah, starih 50–60 let. Redko se pojavlja kot samostojna bolezen, najpogosteje v kombinaciji s hepatitisom, holelitiazo, holecistitisom, rakom žolčevodov in mehurja.

Razlogi

Glavni razlogi za nastanek holangitisa:

• Okužbe: naraščajoče (okužba, ki se širi z druge vnetne žarišča, s holangitisom najpogosteje iz lumena dvanajstnika, črevesnega trakta), limfogene (prek limfe pri pankreatitisu, kolecistitisa), hematogene (s pretokom krvi skozi portalno veno). Patogeni so: stafilokoki, Proteus, E. coli, enterokoki;
• Infestacije s črvi (giardiaza, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• Kršitev prehodnosti žolčnih vodov (holedoholitijaza);
• Cicatricialna stenoza (zoženje) žolčnika (kronični holecistitis, ciste ali tumorji žolčevodov, kirurški posegi);
• Kamni (kamni) v žolčniku, kanali.

Razvrstitev

Po naravi poteka bolezni je razdeljena na akutno in kronično obliko.

Akutni holangitis

Akutni holangitis, odvisno od vrste vnetnega procesa, je razdeljen na naslednje vrste:

• Diphtheritic. Sluznica žolčevodov je pokrita z razjedami, zabeležena je nekroza (smrt, smrt) tkiv, zaradi tega so stene kanalov uničene in gnojenje okoliških tkiv in jeter;
• Catarrhal Najlažja oblika bolezni, s to obliko, duktalna sluznica nabrekne in postane hiperemična. Če se ne zdravi, postane ta vrsta kronična, sledi brazgotinjenje kanalov;
• Gnojni. Kanali so napolnjeni z gnojno vsebino, pomešano z žolčem. Lahko se razširi na jetra, žolčnik;
• Nekrotično. Zaradi tega se na podlagi zaužitja encimov (proteaze, amilaze) trebušne slinavke v kanalih zaradi tega umre sluznica.

Kronični holangitis

Kronični holangitis ima 4 vrste pretoka:

• Latentna (skrita), brez simptomov bolezni;
• Ponavljajoče Ima recidiv (poslabšanje) in remisijo (brez simptomov);
• Greznica. Huda oblika poteka kot sepsa (okužba krvi);
• Odveč Gnojni proces z nastankom abscesov (gnojna votlina).

Kronični sklerozni holangitis

Ločeno, kronična sklerozacija (avtoimunski, imunski sistem je povezan z okvaro, izzvana morilska protitelesa proti zdravim tkivom, telesnim celicam), vrsta holangitisa, ni infekcijski proces, ampak se v kanalih oblikuje vnetni proces.

Simptomi

Holangitis v akutni obliki ima hiter potek, za katerega je značilna Charcotova triada: hipertermija (visoka temperatura), zlatenica, bolečine v desnem hipohondriju.

Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

• Dispepsija (navzea, bruhanje);
• Vročina (38–40 stopinj), mrzlica;
• Srbenje kože;
• Intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, bolečina, ki se oddaja v desno ramo, lopatica, vrat;
• Obilna hiperhidroza (znojenje);
• Porumenelost beločnic oči in kože;
• Intoksikacija (izguba apetita, šibkost, glavobol);
• Črevesne motnje (driska).

V hudih primerih se lahko pridruži fenomen šoka, motnje zavesti (Reynolds pentad).

Pri otrocih je holangitis redka bolezen, za katero so značilni akutni, nespecifični, intenzivni simptomi, klinična slika poteka, kot pri drugih boleznih prebavil (dispepsija, črevesne motnje, bolečine v epigastričnem in še več). Zaradi tega je pravilna diagnoza težka.

Za kronični holangitis pri odraslih so značilne naslednje značilnosti:

• Periodično naraščanje temperature;
• Utrujenost, šibkost;
• Srbenje kože;
• Hiperremija (pordelost) dlani;
• Zgoščevanje terminalnih prstov prstov;
• Intenzivna bolečina le v prisotnosti kamnov v kanalih.

Pri otrocih se kronični holangitis kaže kot sledi:

• Zmanjšan apetit, slabost;
• Zmanjšanje telesne teže, izčrpanosti;
• Rumenkost ali bledica kože;
• Upočasnitev fizičnega, duševnega razvoja;
• Kronični glavobol;
• Nelagodje, trganje v epigastriju (trebuh);
• Anemija (anemija);
• Postopno povečanje projekcije jeter.

Diagnoza bolezni

Diagnozo holangitisa naredimo na podlagi bolnikovih pritožb, zbiranja anamneze (ko so se prvič pojavili simptomi, bolezni sorodnikov, preteklih bolezni itd.). Zdravnik opravi temeljit pregled (palpacija trebušne votline, pregled kože, brazgotine oči), pacientu predpiše kompleks pregledov.

Diagnostični testi vključujejo:

• Biokemijska analiza krvi. Poveča se raven bilirubina, alkalne fosfataze, transaminaze, A-amilaze;
• Izmet na črvah jajc;
• Splošni krvni test. Visoka nevtrofilna levkocitoza, povečan ESR;
• Frakcijska duodenalna intubacija (bakteriološko sejanje žolča). Določite vrsto patogena, njegovo občutljivost na antibiotike, v 60% primerov najdete mešano bakterijsko floro;
• Ultrazvok trebušne votline, jeter, CT, ultrazvok žolčevodov. Določite spremembe v žolčnih vodih, njihovo razširitev ali krčenje, deformacijo. Odkrivanje prisotnosti žariščnih ali strukturnih sprememb v jetrih;
• Retrogradna holangiopankreatografija - rentgenski pregled trebušne slinavke, žolčnih vodov z uporabo kontrastnega sredstva;
• Holangiomanometrija. Merjenje tlaka v žolčevodih;
• Intravenska holangiografija. Uvedba kontrasta v intra- in ekstrahepatičnih kanalih;
• MRPH (magnetna resonančna holangiografija). Pregled strukture žolčnih vodov, možno je določiti vzrok za nastanek bolezni;
• Raziskava žolča. Določite kemično sestavo, nastale spremembe.

Metode zdravljenja

Zdravljenje akutnega holangitisa je treba opraviti v bolnišnici, saj lahko bolnik zahteva nujno operacijo. Glede na stopnjo kršitve proizvodnje žolča, vrsto bolezni, individualno taktiko terapevtskih ukrepov izbere zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno (zdravljenje z zdravili) terapijo izvajamo, če bolnik nima mehanskih ovir za pretok žolča iz žolčnika.

Glavna zdravila za zdravljenje holangitisa:

• Antibiotiki (sulfonamidi - sulfalen, etazol, tetraciklini - citoflavin, azitromicin), za ustavitev (ustavitev) vnetnega procesa se dajejo intramuskularno ali intravensko 10 dni;
• Terapija razstrupljanja. Za odstranitev toksinov iz telesa uporabite raztopine za intravensko dajanje - 5% glukoze, fiziološke raztopine, reopoliglukina, hemodeza;
• Choleretic drog. Da bi preprečili stagnacijo žolča (allahol, tsikvalon, holenzim);
• Antispazmodiki. Za lajšanje bolečine (no-shpa, drotaverin, papaverin);
• Encimski pripravki. Za izboljšanje prebavne funkcije (mezim, creon);
• Analgetiki. Z močnimi, neznosnimi bolečinami (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Antiparazitna zdravila. V prisotnosti črvne infestacije (deepermin, pyrvium);
• Multivitaminski kompleksi (Supradin, Complevit, Univit).

Sorodni članki Simptomi mehurja in zdravljenje kroničnega kolangitisa

Približne tablete zdravljenja:

• Tsikvalon, prva 2 dni v notranjosti po 1 tableto, trikrat na dan, nato pa s tableto 4-krat na dan po jedi;
• Papaverin, za odrasle odmerek 40 mg za otroke 10 mg. Vzemite 1-2 tableti, 3-4 krat dnevno;
• Mezim 10.000, odrasli za 1 - 3 tablete, 3-4 krat na dan, ne glede na obrok;
• Pyrvinium, enkratni odmerek v odmerku 5 mg / kg;
• Dopolnite 1-2 kapsuli, 1-krat na dan, med obroki, dobro umijte z vodo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Med remisijo je predpisana fizioterapevtska terapija:

• Mikrovalovna terapija (izpostavljenost elektromagnetnim poljem, mikrovalovna nihanja);
• UHF (visokofrekvenčno elektromagnetno polje);
• Kopeli za natrijev klorid (mineralna voda);
• Elektroforeza (izpostavljenost električnim impulzom);
• Indukcija (uporaba visokofrekvenčnega magnetnega polja);
• Parafinsko terapijo (termoterapija z ogrevanim parafinom);
• Diatermija (z uporabo izmeničnega toka);
• Uporaba blata (uporablja se ogrevano blato);
• Ozokeritoterapija (termoterapija s pomočjo medicinsko segretih ozokeritnih oljnih snovi, konsistenca voska).

Kirurški poseg

Pri neučinkovitem zdravljenju z drogami, motnjah iztoka žolča, je potrebna operacija:

• Endoskopska tehnika. Izvaja se drenaža (vstavitev katetra za odtok vsebine) žolčevodov, izloči se stenoza (zoženje), odstrani se beton brez operacije trebuha. Ta metoda vam omogoča, da se izognete krvavitvam, zmanjšate tveganje za poškodbe pri delu, pospešite obdobje rehabilitacije (okrevanja) po manipulaciji;
• Abdominalna operacija - resekcija (odstranitev) prizadetih (gnojnih, nekrotičnih) področij.

Ljudska medicina

Recepti tradicionalne medicine za zdravljenje holangitisa:

• 500 gr. ovs brew liter vrele vode, brani za 40 minut. Filtrirajte, zaužijte ½ skodelice trikrat na dan;
• Sok iz sadežev pepela porabi 0,25 vrči 2-3 krat na dan, pol ure pred obroki;
• 1 žlica. Spoon Hypericum cepite Brew skodelico vrele vode, kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Ohladite, filtrirajte, zaužijte 0,25 skodelic, trikrat na dan.

Diet

V akutni fazi bolezni je predpisana lakota, po gašenju je treba poslabšanje prehrane v majhnih količinah, vsaj 5-6-krat na dan, med obroki pa ne več kot 4 ure. Vse jedi se kuhajo na pari, pečejo, kuhajo.

Dovoljeni izdelki:

• Nizko vsebnost maščob v mesu, perutnini, ribah;
• Juhe na zelenjavni juhi, mleko;
• Bran Bread, Testenine;
• Žita, žita;
• Mlečni izdelki;
• Zelenjava, zelenjava;
• Ne kisla jagoda, sadje;
• Kompoti, sokovi, šibek čaj.

Omejite vnos sladkorja na 70 gramov. na dan, jajce do 1 na dan.

Prepovedani izdelki:

• Svež pečen kruh;
• Konzervirana hrana;
• Prekajena, mastna, začinjena hrana;
• Gobova juha;
• Polizdelki;
• Začinjene začimbe, začimbe;
• Sladoled, čokolada, slaščice z mastno smetano;
• Kava, gazirane pijače, alkohol, kakav.

Zapleti

Kadar je zdravljenje nepravočasno ali neučinkovito, se lahko pri bolniku pojavijo naslednji zapleti: t

Kronični holangitis

Kronični holangitis je vnetna bolezen žolčevodov (intra- in ekstrahepatični kanali), za katero je značilen dolgotrajen obnavljajoč tok in vodi do holestaze. Glavni klinični znaki so kombinacija bolečine v jetrih, visoke telesne temperature, mrzlice in zlatenice. Diagnozo postavimo na podlagi ultrasonografije trebušne slinavke in žolčevodov, retrogradne holangiopankreatografije, računalniške tomografije žolčevodov, biokemijske in splošne analize krvi. Kombinirano zdravljenje: konzervativna antibakterijska terapija, anestezija, razstrupljanje, kirurška dekompresija žolčevodov.

Kronični holangitis

Kronični holangitis je veliko redkejši od drugih vnetnih bolezni hepatobilarnega sistema. Ta patologija se razvija predvsem pri odrasli populaciji (povprečna starost je približno 50 let), medtem ko pri moških in ženskah ni bistvenih razlik v pojavnosti. Najpogosteje se kronični holangitis pojavi v ozadju drugih bolezni jeter in žolčnika, v 37% primerov pa se oblikuje po holecistektomiji. Obstaja posebna oblika te bolezni - primarni sklerozni holangitis, ki se razvija v ozadju relativnega zdravja, počasi napreduje in približno deset let vodi do nepopravljive poškodbe jeter. Resnična pojavnost skleroznega holangitisa ni znana, saj je diagnoza težka. Med moškimi prevladujejo mladi moški (bolezen se kaže v starosti 20-25 let). V zadnjih letih se pojavlja tendenca rasti primerov skleroznega holangitisa, kar je predvsem posledica izboljšanja njegove diagnoze. Glede na čas odkrivanja in potek bolezni se lahko smrtnost pri kroničnem holangitisu giblje med 15 in 90%.

Vzroki kroničnega holangitisa

Kronični bakterijski holangitis lahko povzročijo skoraj vsi patogeni v črevesju: enterokoki, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli in drugi. Pri kroničnem holangitisu se skoraj vedno pojavi istočasno okužba z več patogeni, zelo redko je, ko je posejan žolč, zaznano le eno bakterijsko sredstvo. Najpogosteje kronični holangitis spremlja odkrivanje bakterij v krvi (pozitivna krvna kultura za sterilnost).

Prispevajo k prodiranju črevesne flore v žolčnem traktu lahko: motnje duodenalne papile, hematogeno in limfogeno diseminacijo bakterijskih sredstev. Ta mehanizem okužbe je opazen z anomalijami v razvoju žolčevodov (prirojene ciste itd.); stenoze in deformacije po kirurških posegih, endoskopski postopki; tumorji trebušne slinavke in GI; holestaza na ozadju žolčnih kamnov; parazitske infestacije. Oblikovanje kroničnega holangitisa običajno zahteva kombinacijo translokacije črevesne flore v žolčevod, holelitiazo in povečanje intraduktalnega pritiska. Kronični holangitis je lahko logično nadaljevanje akutnega holangitisa, možen pa je tudi njegov primarni kronični potek.

Tako so dejavniki tveganja za kronični holangitis kakršni koli terapevtski, diagnostični in kirurški posegi na žolču, ki se izvajajo na podlagi prirojenih razvojnih anomalij in infekcijskega procesa.

Simptomi kroničnega holangitisa

Za klinično sliko kroničnega holangitisa je značilna identifikacija Charcotove triade - manifestira se s kombinacijo zmerne bolečine v desnem hipohondriju, mrzlice in vročino do subfebrilnih številk, zlatenice. Bolečina je običajno dolgočasna, boleča, nizka intenzivnost. Nekaj ​​časa po žolčni koliki pacient opazuje zmerno zvišano telesno temperaturo, ki jo spremljajo neizražene mrzlice. Klinika kroničnega holangitisa je ponavadi izbrisana, ponavljajoča se, zato bolniki vedno ne pripisujejo pomembnosti prvim manifestacijam bolezni. V kasnejših fazah bolezni, ikterichnost kože, sluznice. Splošna šibkost, utrujenost, zlasti izrazita v starosti, se postopoma razvija. Po 60 letih je diagnoza kroničnega holangitisa ponavadi težavna, ker klinična slika ne ustreza resnosti vnetnega procesa, simptomi se izbrišejo, zato je diagnoza pozna.

Kronični gnojni holangitis lahko povzroči vdor okužbe v sistemski krvni obtok in razvoj žolčnih septičnih šokov, ki je v 30% primerov usoden. Nič manj mogočni zapleti so jetrni absces, porto-kavalna tromboza in druge septične manifestacije. Kronični holangitis, ki ga povzroča skleroziranje, je pogosto zapleten s cirozo jeter, hepatocelularnim karcinomom.

Diagnoza kroničnega holangitisa

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za vse bolnike s sumom na patologijo žolčevodov. Osnova za pravilno diagnozo je določitev bolnikove triade Charcot. Nadaljnji pregled se začne z laboratorijskimi testi. Na splošno krvni test za kronični holangitis pokaže visoko levkocitozo, nevtrofilni premik levkocitne formule, povečan ESR. Biokemijski pregled razkriva povečanje ravni aktivnosti bilirubina, ALP in G-GTP in, redko, aktivnosti transaminaz in alfa-amilaze. Mikrobiološke študije pri skoraj 100% bolnikov kažejo na prisotnost črevesne flore v žolču, pri polovici bolnikov v krvi.

Instrumentalne metode diagnoze so tudi v kroničnem holangitisu zelo razširjene. Torej, ultrazvok trebušne slinavke in žolčevodov kaže razširitev in odebelitev sten žolčnih vodov. CT žolčevoda ne bo samo potrdil podatkov, pridobljenih med ultrazvokom, ampak bo pomagal tudi pri ugotavljanju zapletov gnojnega holangitisa (abscesi jeter, pileflebitisa).

Posvetovanje z endoskopistom je potrebno za retrogradno holangiopanokreatografijo, ki bo pomagala vizualizirati kamni v žolčnem traktu in pokazala njihovo širitev. Magnetna resonanca holangiopankreatografija v zadnjih letih nadomešča ERCP, saj gre za neinvazivno tehniko, ki omogoča ne le prepoznavanje znakov kroničnega holangitisa, ampak tudi ugotavljanje vzrokov za njen razvoj. Če se diagnostična preiskava izvede pred operacijo, se lahko uporabi perkutana transhepatična holangiografija - skozi iglo, vstavljeno v žolčevod, ne le njihov kontrast, temveč tudi drenažo.

Kronični holangitis je treba razlikovati z virusnim hepatitisom, obstrukcijo žolčevodov pri holelitiazi, akutnim in kalkuloznim holecistitisom, tumorji (jetra, trebušna slinavka, žolčevi kanali) in žilnimi žilami iz druge etiologije.

Zdravljenje kroničnega holangitisa

Zdravljenje kroničnega holangitisa se običajno izvaja ambulantno, le v primeru hudega pojava bolezni, maligne holestaze, priporoča se hospitalizacija na oddelku gastroenterologije v starosti.

Zdravljenje z zdravili za žolcno hipertenzijo se obravnava kot faza priprave za takojšnje razkladanje žolcevodov. V oddelku izvajamo razstrupljanje, predpisujemo anestetično in antibakterijsko zdravljenje. Pred bakterijsko kulturo so predpisani antibiotiki širokega spektra - cefalosporini, penicilini (prodirajo v žolč), aminoglikozidi. Pri preverjanju parazitske okužbe je predpisano etiotropno antiparazitno zdravljenje.

Cilji kirurškega posega pri kroničnem holangitisu so odstranitev kamenja iz žolčevodov in izboljšanje pretoka žolča (drenaža groba). V ta namen ima zunanji izvedemo biliarno drenažo (na Kerr pri HALSTEAD), perkutano transhepatic biliarno drenažo, drenažni nazobiliarnoe hotelu RPHG, ekstrakcijo žolčevoda kamne, obolenja konkrecija ekstrakcijo s RPHG, endoskopski vstavitvijo žilne opornice choledoch, endoskopsko balonom dilatacije na sfinktra od Oddi.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo nadaljevati antibakterijsko in choleretic terapijo, upoštevati dieto in v prehrano vključiti živila, bogata z vitamini in rastlinskimi olji.

Prognoza in preprečevanje kroničnega holangitisa

Kronični holangitis je resna patologija, ki ima dokaj visoko stopnjo smrtnosti in zapletov. Slabša prognoza kroničnega holangitisa je senilna starost, ženski spol, podaljšana hipertermija (več kot dva tedna), motnje zavesti, anemija, znaki pomanjkanja funkcij jeter in ledvic. Preprečevanje kroničnega holangitisa je sekundarno in je namenjeno pravočasni diagnozi in zdravljenju bolezni, ki vodijo do tega stanja.

Golcistokolangitis. Diskinezija žolčevodov.

Kolecistitis je vnetje žolčnika.

Holangitis je vnetje žolčnih vodov.

Cholecystocholangitis je kronično vnetje žolčnika in žolčevodov.

Vzrok vnetja žolčnika in žolčevodov je kršitev iztoka žolča v dvanajsternik, to je žolčne diskinezije. S pomanjkanjem žolča se zmanjša absorpcija maščob in gibanje hrane skozi črevesje, kar vodi do zaprtja.

Okužba je potrebna tudi za vnetje, saj je holangitis pogosto povezan s toksoplazmozo. Okužba prodre skozi črevesje, skozi krvne žile ali limfne kanale.

Stagnacija žolča prispeva k nastanku kamnov v žolčniku, kamni pa lahko preprečijo odtok žolča in prispevajo k okužbi s črevesjem, kar lahko povzroči vnetje žolčnika, tj. holecistitis.

Pri kroničnih boleznih, kolecistitis, holangitis in diskinezija žolčevodov, se kažejo slabost, bruhanje, slab zadah, šibkost, utrujenost, rahlo povišana telesna temperatura, bolečine v desnem hipohondru, rumenkost kože in beločnice, pri starejših pa astenični sindrom.

Vzroki za žolčne diskinezije se obravnavajo kot motnje avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov, endokrinih, cirkulacijskih in limfnih sistemov. Opažamo, da živčne izkušnje in stresi poslabšujejo stanje pacientov, tudi cholecistitis in holangitis se spodbujajo z menopavzo in drugimi hormonskimi motnjami, boleznimi prebavil in redko prehrano z veliko količino maščob ali obratno z ostro omejitvijo. Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi diskinezije žolčevodov, poslabšanje diskinezije pa je lahko povezano z menstruacijo in nosečnostjo.

Bakterijske in virusne okužbe, vključno z virusi hepatitisa in vnetnimi boleznimi trebušnih organov, so tudi razlogi za vnetje žolčnika in žolčnih vodov.

Pri posameznikih z astenično postavo opazimo nagnjenost k diskineziji žolčevodov, še posebej pri sedečem načinu življenja.

Zdravljenje holecistokolangitisa in diskinezije žolčevodov

Zdravljenje običajno uporablja antidepresive in pomirjevalce, prehrano, choleretic in anti-parazitska zdravila, fizioterapijo, kar vodi praviloma le do začasnega izboljšanja stanja.

Funkcija "holecistokolangitis" in "diskinezija žolčevodov" v programski opremi "Luch-Nik"

Človek ni samo njegovo fizično telo, na katerega vplivajo zdravniki. Človek je sistem, sestavljen iz fizičnega telesa in ti. "subtilna telesa" ali telesi Essence. Bistvo (duša, biopolje) osebe je več materialnih teles - od dveh do mnogih, odvisno od stopnje človekovega razvoja. Fizično telo osebe in telo njegove Esence sta medsebojno povezana in medsebojno vplivata.

Tela človeške Esence so sestavljena iz primarnih stvari. Znanstveniki so le posredno določili svojo prisotnost in jo imenovali »temna snov« ali »temna snov«. Te snovi se manifestirajo kot svetloba in kroženje teh snovi med človeškimi telesi in je znak žive snovi. Močnejši je tok primarnih stvari, več energije ima človek, več zdravja, bolj pozitivna čustva.

"Luch-Nick" v vsaki vključitvi ustvarja edinstven močan tok primarnih stvari, ki je trenutno potreben v sestavi in ​​kakovosti, da bi pomagal odpraviti kršitve bistva lastnika. Nadalje, ti popravki na bistvu se pojavljajo na fizičnem telesu, saj sta bistvo in fizično telo osebe med seboj povezani. Več podrobnosti.

Zaradi dejstva, da je glavni vzrok za žolčne diskinezije, ki povzročajo holecistitis in holangitis, so motnje v prebavnem, živčnem, endokrinem, kardiovaskularnem, limfnem sistemu in veznem tkivu, zato jih je smiselno izbrati na Luch Nike..

V prihodnje, zaradi dejstva, da je vzrok za holecistitis, holangitis (holecistokolangitis) in žolčne diskinezije lahko okužba, in okužba se lahko širi po vsem telesu, v poglavju "Popravek vzrokov za poškodbe telesa", lahko vklopite v skupinah: virusi, bakterije, bakteriofagi, helminti, glivice. Prav tako je smiselno vključiti "kršitev genetike", saj je lahko tudi vzrok za žolčne diskinezije ali izberite možnost "Po izbiri" LuchNick. "

Razumeti je treba, da je v procesu korekcije holecistokolangitisa možna zastrupitev organizma s produkti razgradnje patogenih mikroorganizmov, kar se izraža s splošno slabostjo, slabostjo, slabim zvišanjem telesne temperature, edemi. Zato lahko v procesu popravljanja vklopite režime »Celične žlindre« in »Toksine«, v primeru hude kontaminacije pa lahko postopek korekcije začnete iz tega načina čiščenja.

V načinu preprečevanja, je smiselno, da izberejo ne samo "Cholecystocholangitis, žolčne diskinezije", ampak tudi druge motnje žolčnika in celotnega prebavnega sistema, kot tudi živčni, endokrini, krvni obtok, limfatični sistem, vezivno tkivo in motnje virusne, bakterijske, parazitske, glivične okužbe, kot tudi motnje, ki jih lahko povzročijo zapleti, povezani s prisotnostjo okužbe v telesu.

V rubriko "Popravek vzrokov poškodbe telesa" lahko vključite tudi: "Kršitev biopolja" (Essence), "Kršitev genetike" in "Popravek zunanjih vplivov", da bi stabilizirali novo korigirano stanje Esence.

Cholecystocholangitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Cholecystocholangitis je kronična vnetna lezija žolčnika in žolčevodov z vpletenostjo jetrnega parenhima v patološkem procesu, za katero so značilni bolečine, dispeptični sindrom, sindrom zastrupitve, povečanje in zbijanje jetrnega parenhima ter poslabšanje njegove funkcije.

Neposredni povzročitelj je pogojno patogena flora: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus in druge, pomembna vloga virusov hepatitisa A, B, C in drugih, dokazana je vloga gliv. Načini okužbe: enterogeni (vzpenjajoče se iz črevesja), hematogeni in limfogeni. Nujni pogoj za razvoj vnetnega procesa je kršitev odtoka žolča (diskinezije, nenormalnosti žolčevoda), kar vodi v spremembo sestave žolča, kar zmanjšuje količino žolčnih kislin. Vnetni proces aktivira FLOOR, poškodovane so biološke membrane, pojavlja se zastrupitev s kliničnimi simptomi CVS, NS, imunskega sistema in drugih organov.

Klinika kolecistokolangitisa

Intoksikacija (šibkost, letargija, negativnost, glavobol, artralgija, mialgija, bolečina v območju srca, žilice, razširjene kapilare, sistolični šum, gluhi toni, hipoksija na EKG), dispepsija (zaprtje, bruhanje, grenkost v ustih, zaprtje, bruhanje, grenkost v ustih, zaprtje ) bolečine (bolečine v desnem hipohondriju, ki jih poslabšajo fizični napori). Značilni simptomi so povečane jetra, odebelitev parenhima, Ortnerjev pozitivni simptom, kot tudi razširjeni žolčni kanali, peribiliarna infiltracija, povečane jetra, odebelitev parenhima, odebelitev in odebelitev sten žolčnika, dodatni odmevi, veliko število kosmičev, žolč v projekciji žolčnika. z ultrazvočnim pregledom, pozitivni timolov. Diagnoza holecistokolangitisa se vzpostavi do 15 let, nato pa se spremeni v kronični holecistitis.

Zdravljenje kolecistokolangitisa

Prehrana številka 5, tyubazhi s poliatomskimi alkoholi (ksilitol, sorbitol, vabe v višini 0,2-0,4 g na kg teže), zelišča decoctions (immortelle, koruzna svila, divje vrtnice, cvetovi ognjiča, itd.), Sokovi ( jabolko, paradižnik, zelje, burachny črna redkev), mineralne vode ("Naftusya", "Gusyatinsky", "Satanovskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", itd.) Dodeljevanje choleretics (Allohol, cholenyim, hoholon, hoholol, Odeston, Dehow-lin, liobil itd.) In holekinetika (no-shpa, platifilin, tifus, beladona itd.). Prikaz vitamine in hepatoprotektivnih droge (lipamid, lipoično kislino livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL lev-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fizikalna terapija (ozokerit, parafin, blato, šotna uporaba, elektroforeza z magnezijevim sulfatom, novokain, papaverin, platifilin ali dionin, diatermija, induktotermija, ultrazvok). Rehabilitacijski tečaji se izvajajo 4-3-2 krat letno. Zdravljenje je prikazano v lokalnem sanatoriju in sanatoriju zdravljenje: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Na dispanzerju se bolnik po 2-3 letih stabilne remisije odstrani.

Holangitis: Simptomi in zdravljenje

Holangitis - glavni simptomi:

• Slabost
• Povečana jetra
• Slabost
• Chills
• Bruhanje
• Bitter mouth
• Bolečina v desnem hipohondriju
• Vročina
• Zlatenica
• Letargija
• Porumenelost okrog oči

Jetra so eden najpomembnejših organov človeškega telesa skupaj s srcem, možgani, pljuči. Obstaja veliko nalog, ki jih opravljajo jetra: filtriranje vseh vrst toksinov, proizvodnja glikogena in shranjevanje nekaterih vitaminov (A, D, B12). Nanaša se na funkcije jeter in sintezo žolča. Na začetku se žolč zbira v jetrnih žolčnih vodih, nato pa se vzdolž skupnega žolčevoda usmeri v žolčni mehur. Vnetje teh žolčnih vodov je glavna značilnost precej pogoste bolezni - holangitisa.

Vzroki

Pojav in razvoj holangitisa prispevata k dvema dejavnikoma: stagnaciji žolča in prisotnosti okužbe. Takšno kombinacijo okoliščin lahko povzročijo naslednji razlogi:

1. Penetracija v žolčevod patogenih bakterij: stafilokoki, Escherichia coli, bledo spirochete, tifusni bacili. Bakterije prodirajo ponavadi iz dvanajstnika, včasih pa se pojavijo skozi portalno veno ali limfo.
2. Prisotnost parazitov v telesu. Najbolj močno prispevajo k razvoju kolangitisa Giardia, okrogle črvi, črevesja Ugritsa.
3. Draženje sten s sokom trebušne slinavke.
4. Avtoimunske bolezni. V tem primeru se bo vrsta bolezni imenovala primarni sklerozni holangitis.
5. Anomalije v razvoju žolčnih vodov.
6. Rak žolčnih vodov.
7. Kirurški poseg na tem področju.

Poleg teh vzrokov lahko nekateri virusi izzovejo vnetje žolčnih poti, na primer hepatitis C.

Razvrstitev vrst bolezni

V prejšnjem poglavju so upoštevali različne vrste holangitisa, ki so se razlikovali glede vzrokov bolezni. Tako, na primer, razlikujejo bakterijske, virusne, avtoimunske in helmintske vrste bolezni. Vendar se kolangiti delijo na druge načine. Glavne vrste bodo obravnavane spodaj.

Primarni sklerozni tip

O tem, kaj predstavlja primarni sklerozni holangitis, je bilo malo zgoraj povedano, vendar bi bilo koristno razmisliti o tem vprašanju nekoliko podrobneje. Vredno je začeti z dejstvom, da gre za kronični holangitis, v katerem se v žolčniku pojavijo brazgotine. Posledično se žolč ne more normalno premikati skozi kanale, zato jetra ne delujejo tako, kot bi morala.

Vzroki, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot je primarni sklerozni holangitis, niso popolnoma razumljivi, vendar se domneva, da je to povezano z avtoimunskimi boleznimi. V kategorijo tveganja spadajo osebe, katerih sorodniki so trpeli zaradi te bolezni. Pogosteje se pojavlja primarni sklerozni holangitis pri moških kot pri ženskah.

Gnojna vrsta bolezni

Gnojni holangitis je običajno bakterijske narave in je označen z ranami na stenah žolčnih vodov. Sčasoma se rane začnejo gnojiti, v nekaterih primerih se lahko začne nekroza tkiv. Ta vrsta bolezni se včasih obnaša kot akutni holangitis in včasih ima kronično obliko.

Gnojna vrsta holangitisa je nevarna, predvsem zato, ker je njena slika bolezni podobna drugim sortam te bolezni, nepravilno in pozno zdravljenje pa lahko vodi do hudih zapletov: odpovedi jeter, pojavu številnih abscesov v jetrih, gnojni zastrupitvi itd.

Golcistokolangitis

Cholecystocholangitis ali angioholecistitis je kronična bolezen, pri kateri se žolčnik z žolčnimi kanali vname. Nemogoče je identificirati koncepte "kroničnega holangitisa" in "holecistokolangitisa", saj je holecistolangitis druga, bolj splošna bolezen, ki kaže na prisotnost vnetnih procesov ne samo v žolčnih vodih, temveč tudi v žolčniku. V nasprotnem primeru je vse zelo podobno: holecistokolangitis povzročajo bakterijske, virusne in parazitske okužbe, prirojene patologije, alergijske reakcije, mehanske intervencije, avtoimunske bolezni itd. Simptatologija in zdravljenje bolezni, kot je npr.

Manifestacije bolezni

Kljub temu, da obstaja več različnih tipov holangitisa (vključno z že omenjenim primarnim skleroznim holangitisom, holecistokolangitisom itd.), So njihovi simptomi precej podobni. Ti znaki, ki so značilni za holangitis, bodo navedeni spodaj.

• Porumenelost kože in beljakovine oči. Izhaja iz stagnacije žolča.
• Vročina, mrzlica. Takšni simptomi so še posebej značilni, če pride do akutnega holangitisa.
• Bolečina v desnem hipohondriju.
• Grenkoba v ustih, slabost, silovit vzrok.
• Velikost jeter je povečana.
• Slabost, letargija.

V akutni obliki bolezni bodo vsi ti simptomi zelo izraziti, tako da jih bo težko ne opaziti. Toda v kronični obliki so vsi simptomi nekoliko pridušeni: namesto vročine je opaziti subfebrilno stanje, namesto stalnega bruhanja - rahlo slabost, bolečine v hipohondriju niso tako hude. Po eni strani je kronična oblika bolezni za bolnika manj boleča, po drugi strani pa se človek pogosto odloči, da ne bo preveč bolečine, v primeru holangitisa pa ima lahko katastrofalne posledice.

Diagnostične metode

Simptomi holangitisa, zlasti akutni, so izraziti in kažejo na prisotnost težav z jetri, vendar so za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja holangitisa potrebni dodatni testi. Tu so glavni:

• Primarni pregled. Proizvaja palpacijo, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti, ali so jetra povečana in zgoščena ter ali je prisoten bolečinski sindrom.
• Jetrni testi (to je krvni test). Dovolite poznavanje ravni nekaterih encimov in bilirubina.
• Študija žolča, pridobljena z dvanajstno intubacijo.
• Colecistografija, izločanje.
• Ultrazvok. Omogoča vam, da ocenite velikost žolčnika in jeter.
• Analiza iztrebkov za prisotnost parazitov.
• Biokemijska študija krvi.

Zdravljenje holangitisa

Zdravljenje holangitisa se lahko opravi tako v ambulanti kot v bolnišnici. Bolnika je treba osvoboditi fizičnega napora. Metode zdravljenja delujejo v kompleksu, zato je pomembno, da ne zamudite nobene od njegovih strani.

Način hranjenja

Prehrana s holangitisom vključuje opustitev mastne hrane, alkohola, ocvrte hrane, jedi z obilico začimb, prekajenega mesa, konzerviranega blaga. Prav tako ne morete jesti česna in čebule. Jedo je potrebno pogosto in malo po malo, da ne bi preobremenili jeter. Benefit prinaša naslednje izdelke:

• Meso z nizko vsebnostjo maščob (teletina, piščančji file, kunčje meso) in ribe (oslič, ostriž).
• Nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov (kefir, ryazhenka, nizko vsebnost maščobe skuto).
• Kaša, zlasti ajda in ovsena kaša.
• Zelenjava - kuhana ali paro.

Tudi, ko je holangitis pomemben način pitja - dan je treba porabiti vsaj 1,5-2 litrov čiste vode.

Zdravljenje z drogami

V obdobju akutnih napadov zdravljenje holangitisa vključuje jemanje zdravil, ki lahko lajšajo vnetje. To je običajno širok spekter antibiotikov, kot so tetraciklin, biomitin. Za lajšanje bolečin so predpisani sedativi in ​​zdravila proti bolečinam.

Konzervativna terapija

Pri odstranitvi akutnega vnetja se za izboljšanje stanja bolnika uporabljajo splošne metode zdravljenja. Dobre rezultate v zvezi s tem daje bivanje v krajih mineralnih voda, prikazani so nekateri fizioterapevtski postopki (diatermija, UHF), posebne vaje, blatne in parafinske kopeli.

Skratka, opažamo, da simptomi holangitisa včasih niso preveč opazni, vendar je pomembno, da se jim posvetimo s časom. Zdravljenje holangitisa v tem trenutku ni pretežko, zlasti v zgodnjih fazah, toda če začnete z boleznijo, so lahko zapleti zelo resni - do ciroze jeter.

Če menite, da imate holangitis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, hepatolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Rak jeter je v svojih lastnostih precej resna bolezen, za katero je značilen razvoj malignega tumorja v jetrih. Rak jeter, katerega simptomi imajo značilne lastnosti, se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti tako pomembnim dejavnikom, kot so ciroza jeter, virusni hepatitis in uporaba pacientov zdravil, ki vključujejo aflatoksin.

Zlatenica je patološki proces, na oblikovanje katerega vpliva visoka koncentracija bilirubina v krvi. Za diagnosticiranje bolezni lahko tako odrasli kot otroci. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma različni.

Žolčni kamni nastanejo zaradi presnovnih težav v telesu. Postanejo vzrok za JCB. Concrementi, ki nastanejo v organu, se lahko nahajajo kjerkoli - tako v mehurju kot v njegovih kanalih in celo v jetrih.

Sklerozni holangitis je redka patologija jeter, ki vključuje vnetje in blokado jetrnih kanalov znotraj in zunaj organa. Običajno, ko ljudje govorijo o tej bolezni, pomenijo primarni sklerozni holangitis, katerega vzroki niso popolnoma razumljivi. Ta patologija se pri kirurških posegih na organu naključno določi. Še več, bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, zato, čeprav je zaznano vnetje duktov in njihova skleroza z brazgotinami, se simptomi bolezni pri posamezniku morda še ne pojavijo. Ob istem času, brez prejemanja pravočasno zdravljenje, ljudje zelo hitro soočajo s hudo boleznijo - jetrna odpoved.

Clonorchosis je helmintska bolezen, ki jo sprožijo parazitski organizmi, ki so lokalizirani v človeških jetrih in trebušni slinavki, živijo v telesu nekaterih plenilskih rib (mesojedih vretenčarjev). Parazit spada v skupino trematodozov helmintov Clonorchis sinensis, imenovan tudi kitajski slučaj, ki pripada jetrnim mehurjem.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi brez zdravila.

Cholecistitis in holangitis - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Žolč opravlja pomembno funkcijo v prebavnem sistemu. Z uživanjem maščobnih živil proizvaja žolč, ki spodbuja absorpcijo hrane v telesu. Patologije žolčnika danes spadajo med najpogostejše. Visoka pojavnost teh bolezni je posledica nepravilne prehrane.

Vzroki za bolezni

Holecistitis je patologija, za katero je značilen potek vnetnega procesa v tkivih žolčnika. Pri holangitisu se podoben proces razvije v žolčnih vodih, ki se nahajajo v jetrih.

Obstajata dva glavna razloga za razvoj obeh patologij:

1. Nepravilna prehrana. Obilo maščobnih živil in hrane, ki vključuje visoko kalorične sestavine in holesterol, zmanjšuje učinkovitost žolčnika in vodov.
2. Kršitev procesa žolča. Pojavi se zaradi poslabšanja gibljivosti žolčnika, vnetnih procesov v njem in iz drugih razlogov.

Slabši rezultat povzroči stagnacijo žolča v organih in kanalih. To vodi v nastanek žolčnih kamnov.

Akutna in kronična

Obstajata dve vrsti holecistitisa:

Za klinično sliko akutne oblike patologije so značilne naslednje značilnosti:

• paroksizmalna bolečina, ki se nahaja na desni strani trebuha in sega v ramo ali ramo;
• napadi slabosti pri bruhanju;
• vročina;
• mrzlica

Redko akutni holecistitis spremlja porumenelost kože (zaradi okvare jeter) in srbenje. V napredovalnih primerih je patologija zapletena zaradi peritonitisa. Pri zdravljenju akutne oblike se uporablja holecistostomija, ki vključuje zunanjo drenažo prizadetega organa. Postopek je predpisan, če obstajajo kontraindikacije za druge dejavnosti.

Kronična oblika holecistitisa se kaže v obliki:

• napadi slabosti;
• bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju.

Pri kroničnem holecistitisu se intenzivnost simptomov bolezni poveča med obroki in po njem.

Potek holangitisa spremljajo:

• bolečinski sindrom, lokaliziran v desnem hipohondriju;
• vročičasto stanje;
• mrzlica;
• aktivno delo znojnih žlez;
• slabost in bruhanje.

Med pregledom bolnika s holangitisom zdravnik odkrije povečano jetra, ki povzroča bolečino na palpaciji. Ko se patologija razvije, vranica začne rasti.

Kaj storiti?

Pri zdravljenju holecistitisa se uporablja predvsem operacija, ki vključuje odstranitev žolčnika. Takšen postopek velja za najučinkovitejši. S kirurškim posegom se lahko zdravi do 75-90% bolnikov s kolecistitisom. Poleg tega postopek bistveno zmanjša verjetnost zapletov.

Pri zdravljenju kronične oblike holecistitisa in vnetja žolčnih vodov je prikazana kompleksna konzervativna terapija, ki združuje zdravila, rastline in vitamine. Priporoča se, da se fito infuzije in decoctions uporabljajo sistematično, da se prepreči poslabšanje patologije.

Kaj ni mogoče storiti?

Z holecistitisom, segrevanje prizadetega organa in jemanje zdravil z odvajalnim učinkom so kontraindicirana. Bolnik se mora držati mirovanja. Za zatiranje bolečinskega sindroma je treba na problematično področje uporabiti led.

Za normalizacijo žolčnika je priporočljivo, da se držite delne prehrane in vegetarijanske prehrane.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za vnetje žolčnika in kanali omogoča doseganje naslednjih rezultatov:

• normalizira delovanje jeter v žolču;
• zmanjša viskoznost žolča;
• odpravlja kongestivne procese v žolčniku in kanali;
• preprečevanje pojava kamnov;
• obnovitev mikrocirkulacije krvi;
• zavira vnetni proces;
• ustavite bolečine in krče.

Ko so prikazana vnetja žolčnika:

• elektroforeza z novokainom, papaverinom, No-Shpa;
• UHF za jetra;
• izpostavljenost ultrazvoku in elektrostimulaciji.

Vrsta fizioterapevtskega postopka je izbrana glede na individualne značilnosti pacienta.

Mineralna voda

Za normalizacijo žolčnika je priporočljivo redno piti mineralno vodo in jemati kopeli natrijevega klorida ali ogljikovega dioksida. Z blatno terapijo lahko dosežemo dobre rezultate pri zdravljenju patoloških sprememb v telesu. Pozitivno vpliva na žolčnik, trebušno slinavko in jetra.

Če je kolecistitis kombiniran s holangitisom

V obdobju poslabšanja bolezni je predpisana uporaba antibakterijskih zdravil širokega spektra. Zdravljenje s temi zdravili traja 2-3 tedne. Med remisijo se uporabljajo antibakterijska zdravila:

Med remisijo je predviden tudi sestanek:

• spazmolitiki;
• vitaminski kompleksi;
• droge.

Da bi preprečili poslabšanje patologije, se bolniku priporoča:

• fizioterapevtsko zdravljenje;
• zdraviliško zdravljenje;
• cevi

Preprečevanje akutne oblike holangitisa vključuje zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju kršitev žolča in zdravljenju sočasnih bolezni: tonzilitis, karies, težave s presnovo, zaprtje.

Calculous holecistitis

Kronični calculous (kamen) holecistitis je vnetna bolezen, ki jo spremlja nastanek kamnov v žolčnih vodih in mehurju. Patološko zdravljenje se izvaja s pomočjo kirurškega posega, med katerim se odstrani prizadeti organ.

Nevarnost tega stanja je, da je težko diagnosticirati. Zato se pogosto predpisuje neustrezno zdravljenje in neupravičene operacije.

Neupravičena holecistektomija

V primeru nastanka kamnov v žolčevodu in mehurju operacija ni vedno določena. Po uvedbi laparoskopske holecistektomije v medicinsko prakso se je ta postopek začel uporabljati tudi brez ustreznih indikacij. Ta pristop je deloma posledica trgovskega interesa zdravnikov. Poleg tega se laparoskopska holecistektomija uporablja za izboljšanje veščin zdravljenja.

Razpravlja se o potrebi po operaciji pri urolitiaziji. Nekateri zdravniki trdijo, da lahko laparoskopska holecistektomija prepreči nastanek patoloških zapletov. Vendar pa je po medicinski statistiki verjetnost takšnih posledic izjemno nizka. Po drugi strani pa približno 5-25% razvije pooperativne zaplete.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa se izvede ob prisotnosti naslednjih okoliščin:

• pogoste bolečine, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje;
• disfunkcija žolčnika zaradi kamenja, ki ga napolni;
• obstruktivne zlatenice kamna;
• gnojilo žolčnika.

Slednji proces se pojavlja predvsem v akutni obliki holecistitisa.

Kaj so kamni

Razlikujejo se naslednje vrste kamnov:

• holesterol;
• pigment;
• apnenčasto;
• mešani

Večina kamnov je sestavljena iz več sestavin s prevlado holesterola (do 90% ali več). 2-3% prostornine kamenca je zasedeno s kalcijevimi solmi, 3-5% - pigmenti. Pogosto se v osrednjem delu kamna v obliki jedra nahaja bilirubin. Značilno je, da pigmentni kamni vključujejo tudi apnenčaste soli.

Struktura kamnov je:

Velikost kamnov se razlikuje od mikroskopskih (manj kot en milimeter) do velikih (teža do 60-80 gramov). Relativno pogosto se v telesu pacienta oblikuje več vrst kamenčkov, ki se razlikujejo po kemijski sestavi in ​​strukturi. Kamni, ki se tvorijo v žolčniku, so okrogli, mnogostranski, stiloidni in drugi.

Laparoskopija

Laparoskopija velja za najbolj optimalno zdravljenje za calculous holecistitis. Rehabilitacija po operaciji traja 2-3 dni. Okrevanje po operaciji traja približno 2 tedna.

Laparoskopija vam omogoča, da se izognete večini zapletov, značilnih za odprto operacijo.