Hepatitis A: prenosne poti, značilnosti tečaja

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica, je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Z njo so bolni ljudje vseh starosti, vendar so pogosteje okuženi otroci od 2. do 14. leta starosti, moški in ženske. Po statističnih podatkih vsako leto na svetu zboli več kot 1,5 milijona ljudi, vendar zdravniki menijo, da je ta številka zelo podcenjena, saj je bolezen v otroštvu pogosto popolnoma asimptomatska.

Vzroki in mehanizem okužbe s hepatitisom A

Bolezen povzroča virus. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolna oseba z iztrebki sprosti v okolje veliko število patogenov, ki jih lahko dobijo na gospodinjske predmete (posode, igrače, kljuke na vratih, gumbe v dvigalu itd.). Od koloniziranih predmetov se patogen bolezni najpogosteje razširi na roke, nato pa na ustno votlino. Zato se tako pogosto pojavljajo izbruhi hepatitisa A v skupinah, še posebej pri otrocih, in bolezen popularno imenujemo bolezen umazanih rok.

Virus lahko pride v vodo in hrano, ko ga kuha okužen kuhar. Sejanje zelenjave, sadja in jagodičevja, ki lahko dobijo kanalizacijo in kanalizacijo. Plavanje v onesnaženih vodah in pitje iz nepreverjenih virov lahko povzroči tudi kontaminacijo.

Verjetnost prenosa virusa s parenteralnimi sredstvi obstaja, vendar se to zgodi zelo redko.

Virus je precej stabilen v okolju. Na gospodinjske predmete pri sobni temperaturi, ki traja en teden, in na hrano v vlažnem okolju - za več mesecev.

Iz ustne votline virus vstopi v črevo, od tam pa v kri, nato pa v jetra, kjer povzroči vnetni proces. Patogen se razmnožuje v jetrnih celicah - hepatocitih, kar povzroči njihovo smrt. To se zgodi tako dolgo, dokler telo ne proizvede dovolj protiteles, da bi preprečilo njegovo delovanje.

Simptomi Botkinove bolezni

Med potekom bolezni je več faz: inkubacijsko obdobje, preobratno, ikterično in okrevalno obdobje.

Inkubacijska doba bolezni traja do 60 dni, ves čas bolnik sprosti patogen v okolje in lahko okuži druge.

Prodromalno (predrtično) obdobje

V tem obdobju se pojavijo prve pritožbe, ki običajno ne trajajo več kot 7 dni. Pojavljajo se simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, rahlo prehlad, boleče grlo. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje so lahko skrb. Včasih ni nobenih simptomov zastrupitve in vročine, v središču pozornosti pa so prebavne motnje.

V nekaterih primerih je prodromalno obdobje skrito, bolezen pa se takoj pojavi v zlatenici.

Obdobje višine (ikterično)

Bolnike lahko moti bolečina ali teža v desnem hipohondriju, to pa povzroča povečana jetra in raztezanje kapsule ali pa je lahko prisotna povečana vranica. Navzeja, bruhanje, napenjanje in motnje blata lahko vztrajajo. V ospredje pride žutica: koža, sluznice, beločnica pridobijo limonasto rumeno barvo. Praviloma se pri pojavu tega simptoma telesna temperatura normalizira. Omeniti je treba zatemnitev urina (barva temnega piva) in čiščenje blata.

Trajanje zlatenice je v povprečju 2-4 tedne.

Obdobje obnovitve (obnovitev)

Simptomi postopoma izginejo, jetrna funkcija se ponovno vzpostavi, rumena koža in beločnica pa lahko traja že dolgo časa. Polno okrevanje se pojavi v 1 do 12 mesecih.

Zdravljenje hepatitisa A

Hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni običajno ni potrebna. Za to bolezen ni specifičnega zdravljenja, uporabljajo se simptomatska zdravila. Poleg tega je potrebna prehrana, prikazano v patologije jeter (tabela številka 5, ki jih Pevzner).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Botkinove bolezni:

1. Razstrupljanje pomeni: fiziološka raztopina in 5% raztopina glukoze, z dodatkom askorbinske kisline, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenti: aktivni ogljik, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
3. Hepatoprotektorji: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Encimski pripravki: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Choleretic zdravila se uporabljajo samo, če bolnik nima žolčnih kamnov bolezni: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
6. Vitamini: vsi multivitaminski kompleksi, vendar so vitamini skupine B še posebej koristni za zdravje jeter.

Posledice in preprečevanje

V večini primerov ta bolezen ne povzroča zapletov in ne povzroča nobenih posledic za telo. Kot posledica zdravljenja in diete se jetrna funkcija popolnoma vzpostavi. Prehrano je treba spremljati vsaj šest mesecev po tem, ko simptomi izginejo, priporočamo pa tudi več načinov zdravljenja s hepatoprotektorji in jemanjem vitaminov.

Izjeme so možne le v 2% primerov, ko bolniki niso upoštevali prehrane, zavračali zdravljenje, kronično zlorabljali alkohol ali so že imeli bolezen jeter.

Preprečevanje hepatitisa A ni posebej težko, predvsem pa se nanaša na spoštovanje pravil osebne higiene in prehranske kulture. Po vsaki uporabi stranišča in pred jedjo temeljito umijte roke z milom in vodo (milom vsaj 20 sekund). Pijte samo vrelo vodo, sadje in zelenjavo morate oprati pred pitjem in po možnosti prekuhati.

Če je ekipa odkrila bolnika, je potrebna rehabilitacija izbruha:

• mokro čiščenje z raztopinami za razkuževanje;
• v vrtcih in šolah je napovedana dezinfekcija pohištva in igrač, karantena 35 dni od trenutka registracije zadnjega primera bolezni;
• jedi, ki jih je pacient uporabljal prej, je treba temeljito oprati in kuhati 15 minut v raztopini sode, za čas bolezni pa mora izbrati posamezno vrsto jedi, ki jih bodo po vsakem obroku skrbno obdelali;
• Posteljno in spodnje perilo pred pranjem je treba kuhati v raztopini detergenta (15 minut).

Cepljenje proti hepatitisu A

Do danes je bilo razvito učinkovito cepivo za preprečevanje te bolezni, vendar ni vključeno v seznam obveznih cepljenj v naši državi. V Rusiji obstaja več cepiv:

Cepljenje je priporočljivo za posameznike s povečanim tveganjem za okužbo:

• potnike in ljudi, ki so prisiljeni obiskati države z visoko stopnjo nehigijenskih razmer (države v Afriki in Aziji);
• ljudje, ki so bili dolgo časa zunaj visoko kakovostnih virov čiste vode in kanalizacije (vojaki na terenskih vajah, begunska taborišča);
• delavci v živilski industriji v podjetjih, gostinskih obratih, kuhinjah javnih ustanov;
• zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so v stiku z biološkimi tekočinami pacientov (bolnišničarji, laboratorijski tehniki, medicinske sestre, kirurgi, strokovnjaki za nalezljive bolezni).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ima otrok simptome okužbe, se je treba obrniti na pediatra ali specialist za nalezljive bolezni. V prihodnosti bo koristno posvetovati se s strokovnjakom za prehrano, saj pravilna prehrana pomaga hitreje okrevati jetrne celice.

Fragment programa "O najpomembnejših" (TV kanal "Rusija 1"), tema izdaje "Hepatitis A":

Načini prenosa hepatitisa A

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Načini prenosa in vrste virusnega hepatitisa A

Virusni hepatitis A ali Botkinova bolezen je nevarna za zdravje. Ta patologija se kaže v slabosti, slabosti, porumenitvi kože in sluznic. Z razvojem virusnega hepatitisa postanejo iztrebki lahki in urin postane temen. Izraz "hepatitis A" pomeni tudi RNA virus iz družine Picornovirid. Statistike kažejo, da se večina ljudi okuži spomladi in jeseni.

Splošne informacije o bolezni virusnega hepatitisa A

Patologija ima dolgo inkubacijsko obdobje. Od trenutka okužbe do nastopa simptomov je minilo od 35 do 50 dni. Trajanje latentne faze je odvisno tudi od stanja imunskega sistema. Spomladi se opazijo izbruhi okužbe. Virus hepatitisa A je bolj verjetno, da prehiteva ljudi kot živali. Botkinova bolezen se pri otrocih pogosto diagnosticira. To je posledica dejstva, da si brez temeljitega nadzora odraslih ne opere roke.

Če je ženska rodila otroka, vendar ni nikoli trpela zaradi hepatitisa in ni bila cepljena, se lahko otrok okuži z enim od možnih načinov prenosa virusa. Če je mati bolna z Botkinom ali cepljena, bo otrok pokazal odpornost proti hepatitisu A. Trajanje imunosti bo 10-12 mesecev. Hepatitis A se pogosto diagnosticira pri otrocih, starih od 5 do 16 let. Da bi se izognili bolezni, mora otrok slediti preprostim higienskim pravilom.

Latenca hepatitisa A, dejavniki tveganja

Med inkubacijskim obdobjem Botkin poteka prikrito, bolnik pa se ne zaveda, da je okužen. Turisti, ki so v državah z visoko stopnjo pojavnosti, so nagnjeni k hepatitisu A. Patologijo diagnosticiramo pri ljudeh, ki živijo v regijah z nerazvito strukturo oskrbe z vodo. Večina bolnikov ima diagnozo akutne oblike hepatitisa A, kronična pa je redko odkrita.

Če je patologija v latentnem obdobju, je bolnik še vedno vir okužbe. V povprečju traja latentno obdobje 30 dni. V tem času telo nabira viruse. Tisti se premikajo vzdolž krvnega obtoka. Med inkubacijskim obdobjem bolnik ne čuti nobenih simptomov, se počuti dobro, vendar je nalezljiv. Ljudje, ki imajo hepatitis A brez zlatenice, so tudi viri okužbe. Ko so koža in beločnica obarvana rumeno, se zmanjša nalezljivost patologije.

Načini prenosa

Načini prenosa hepatitisa A:

1. Skozi urin in nosno sluz.
2. S pomočjo higienskih izdelkov. Bolezni Botkina so dovzetne za zdravnike, ki so prisiljeni stopiti v stik z okuženimi. Otroci ujamejo virus v vrtcih, šolskih prostorih, dijaških domovih.
3. Z uživanjem sadja in zelenjave. Če oseba teh izdelkov ne opere v celoti, obstaja nevarnost, da se okuži. Botkinovi patogeni so lahko na površini sadja in jagodičevja, pripeljanega iz vzhodnih držav.
4. Pri otipnem stiku s polži, mehkužci.
5. Skozi vodo. Če infrastruktura ni razvita ali je oskrba z vodo slabo organizirana, je verjetnost ulova virusa večja.
6. Kapljice v zraku. Mikroorganizmi se širijo pri kihanju in kašljanju. Lahko se razbolite, če vam nosna izločki okužene osebe pridejo na kožo.
7. Skozi žuželke. Menijo, da okužbe širijo muhe, vendar je sporna.
8. Z transfuzijo krvi.
9. V odsotnosti sterilnosti med dajanjem zdravil. Vir okužbe s hepatitisom A je lahko prej uporabljena injekcijska brizga.

Klinična slika

Obstajajo tipični in atipični hepatitis A. V prvem primeru se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen. Odvisno od stanja imunosti je težko ali relativno enostavno. Atipična patologija ne kaže simptomov. Koža ima normalno barvo, drugih kliničnih znakov ni.

Simptomi hepatitisa pri otrocih

Kot je bilo omenjeno, so otroci bolj nagnjeni k tej bolezni. Redno stopajo v stik in pozabijo umiti roke. Otrok se okuži, če poje neoprano zelenjavo ali sadje. Hepatitis A pri otrocih spremlja šibkost, slabost, znojenje. Telesna temperatura doseže 37 stopinj.

Otroci imajo dispeptične motnje:

• slabost;
• bruhanje;
• driska

Urin postane temen, blato svetlobe. Koža postane rumena 7 dni po okužbi. Pri 55% otrok se ugotovi blaga oblika bolezni. Starši brez medicinske izobrazbe ne morejo postaviti diagnoze. Če pa pri otroku zaznajo te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne bi smeli čakati, da se situacija poslabša. Otroku je treba pokazati nalezljive bolezni. Zdravnik bo opravil celovit pregled in ugotovil resnost klinične slike.

Če je diagnoza potrjena, je otrok izoliran od drugih. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Botkina občasno izostri in zoži. Patologija se kaže z zmerno zvišano telesno temperaturo. Otrokom se diagnosticira tudi zastrupitev. Če je bolezen blaga, bo koža dobila isto barvo po 30-50 dneh. S pozitivnim izidom bolezni se funkcija jeter obnovi. Da bi se izognili zapletom, vključno z jetrno komo, morate upoštevati navodila zdravnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Botkin zmerna jakost

Pri ugotavljanju znakov bolezni naj otrok pokliče rešilca. Pomembno je diagnosticirati v zgodnjih fazah. Potrditev patologije zahteva ne le instrumentalno, temveč tudi fizikalno preiskavo, ki vključuje palpacijo trebuha in desnega hipohondrija. Pri hepatitisu A so jetra napolnjena s krvjo. Rendgenska slika kaže, da ima organ gladko površino in gosto strukturo. Tudi vranica je povečana. Glavni znak hepatitisa A je rumena koža. Traja 14 - 20 dni. Parenhim jeter se ponovno vzpostavi v dveh letih.

Hude manifestacije hepatitisa A

Botkinovi najnevarnejši učinki so jetrna koma. Če otrok nenehno bruha in znoja, je nujno nujno poklicati rešilca. Patologijo, ki se pojavlja v hudi obliki, spremljajo zaviranje reakcij, apatija, omotica, krvavitev iz nosu. Znak hude oblike je lahko kožni izpuščaj. Površina kože postane rumena na sedmi dan. Urin dobi odtenek temnega piva, izmet se obarva.

Pri hudi bolezni se temperatura dvigne na 40 stopinj. Parenhimski organ je povečan, njegovi robovi so dolgočasni. Če pritisnete na želodec v desnem hipohondriju, se bo pojavila bolečina. Rentgenska slika kaže, da je vranica povečana. Pri opravljanju auskultacije srca, zdravnik razkriva kršitev srčnih kontrakcij.

Atipična oblika

Patologija poteka skrito, to je njena nevarnost. Otrok ne ve, da je vir okužbe, zato svobodno komunicira s svojimi vrstniki. V tem času širi virus. Vsakdo, ki pride v stik z okuženo osebo, se lahko zboli. Če bolezen poteka brez simptomov zlatenice, so organi prebavnega trakta rahlo prizadeti, vendar se telesna temperatura dvigne. Koža in beločnica ne porumenita. Pacientov urin je brezbarven.

Za potrditev anikteričnega hepatitisa A je potrebno opraviti fizično, instrumentalno in laboratorijsko preiskavo. Zdravnik pregleda urin, kri in iztrebke. Če se v krvi odkrijejo specifični IgM, se predvideva hepatitis A. Glavni simptom bolezni v odsotnosti rumene kože in beločnice je povečana jetra.

Opis subklinične patologije

Ta patologija ne kaže značilnih simptomov, vendar je bolnik še vedno okužen. Starši morajo spremljati stanje otroka. Z klinično obliko Botkina ima otrok drisko ali zaprtje. Znak patologije je tudi napenjanje (povečano napenjanje v črevesju).

Urin in iztrebki spreminjajo barvo, temperatura se občasno dviguje. Za potrditev subklinične oblike Botkina je potrebno opraviti celovit pregled. Zdravnik predpiše diagnozo, ki vam omogoča, da določite specifične imunoglobuline za hepatitis A. Krvni test pomaga določiti raven prebavnih encimov.

Holestatski hepatitis

Bolezen se kaže kot kompleksni simptom. Nekaterim otrokom je diagnosticiran hepatitis, pri katerem žolč ne pride v dvanajstnik. Patologija se pojavi, če pride do mehanske obstrukcije v žolčnih vodih. Sindrom holestatskega hepatitisa je povezan z virusno okvaro jeter. Vključuje rumenkasto beločnico in sluznico.

S to boleznijo postanejo iztrebki lahki in urin je temen. Sindrom je povezan z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Jetra v tem primeru ne delujejo kot filter. Z rentgenskim posnetkom je razvidno, da je parenhimski organ povečan. Kompleks simptomov vključuje tudi srbečo kožo. Bolezen nastane zaradi dejstva, da razpadni produkti dražijo živčne končiče.

Manifestacije Botkina pri nosečnicah

Če je ženska v prvem trimesečju ujela virus, to ne ogroža zdravja bodočega otroka. Znanstveniki ne morejo ugotoviti, ali se lahko otrok okuži med nosečnostjo ali med dojenjem. Prognoza hepatitisa A je odvisna od resnosti. Za potrditev diagnoze mora nosečnica pregledati specialist za nalezljive bolezni in ginekolog.

Infectionists verjamejo, da manifestacije Botkin spominjajo ARVI. Bolnik ima tudi mrzlico, šibkost, slabo počutje. Pri hepatitisu pri nosečnicah se spremeni barva urina in blata. Pozno zdravljenje Botkina vodi do nevarnih posledic. Po odkritju simptomov bolezni se mora nosečnica nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Poraz jetrnega parenhima je vedno nevaren. Pomanjkanje zdravljenja je lahko usodno. Hepatitis A se pogosto širi prek stika. Patologija ima dolgoročne učinke. Osebi, ki je imela hepatitis A, je prepovedano biti donator. Če bolnik sledi prehrani in omejuje telesno dejavnost, se njegovo telo v dveh letih ponovno vzpostavi.

Neupoštevanje zdravnikovih navodil lahko vodi do ciroze, raka na jetrih. Če je bolezen blaga ali zmerna, bo bolnik začel delati 2 tedna po odpustu. Ljudje, ki so imeli hepatitis A, bi morali zavrniti delo, kar pomeni stik z nevarnimi snovmi. Omejiti mora fizično aktivnost. Prepovedano je samozdravljenje, dvomljiva ljudska pravna sredstva.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo ni težko, če bolezen kaže značilne simptome. V atipični obliki ni očitnih kliničnih znakov, potrebna je podrobnejša preiskava. Anketna anamneza, palpacija trebuha in desno hipohondrij.

Laboratorijska diagnoza vključuje preiskave urina in krvi. Namen posebne laboratorijske diagnoze je ugotoviti povzročitelja hepatitisa A. PCR je potreben tudi za diagnozo. Za nespecifične metode pregleda so popolna krvna slika za odkrivanje levkocitov in določitev žolčnih pigmentov v urinu, biokemijska analiza krvi, ki omogoča odkrivanje ravni bilirubina.

Cepljenje proti hepatitisu A

V Rusiji uporablja naslednja zdravila:

• Twirix;
• Khavriks;
• Vakta.

Cepivo se daje v skladu z navodili. Zdravilo je shranjeno ob upoštevanju optimalne temperature. Zdravila za hepatitis A imajo lahko neželene učinke:

• šibkost in slabo počutje;
• glavobol;
• vročina;
• alergijska reakcija;
• otekanje;
• spremenite barvo urina.

Če je telo alergično na zdravilo, zdravnik prekliče nadaljnji vnos, potem pa določi točen vzrok reakcije. Cepljenje ima kontraindikacije. To ni predpisano med poslabšanjem kroničnih bolezni. Cepivo proti hepatitisu A ni priporočljivo, če se katera koli patologija spremlja z vnetnim procesom. Za zagotovitev pasivne profilakse je treba uporabiti imunoglobulin.

Metode zdravljenja virusov

Bolnike zanima, kako zdraviti hepatitis A. Če je patologija blaga, zdravnik predpiše osnovno zdravljenje. Bolnik mora slediti dieti, jemati zdravila, ki izboljšajo črevesno mikrofloro. Predpisana zdravila za obnovitev delovanja jeter. Pri izbiri strategije zdravljenja zdravnik upošteva patogenezo bolezni in značilnosti pacienta.

S svetlobnim tokom Botkin je predpisana terapevtska dieta. Prvih 7 dni mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Prepovedana telesna dejavnost. Bolnik ne sme preseči odmerka zdravil. V primeru patologije zmerne resnosti so predpisane prehrana in farmakološka zdravila. Botkin lahko spremlja bruhanje.

Simptom se pojavi, ker se produkti razkroja kopičijo pod krvjo. Nevarnost bruhanja je, da lahko povzroči dehidracijo. Če se zazna bolezen, je treba poklicati rešilca, ki je nevarna, saj lahko povzroči jetrno komo. Za hitro okrevanje mora bolnik slediti dieti in upoštevati vsa navodila zdravnika.

Če je patologija huda, zdravnik predpiše protitoksična zdravila ali hormone kortikosteroidov. Terapijo izvajamo v enoti za intenzivno nego. Kortikosteroidi Hidrokortizon ali prednizolon se predpisujejo hudo bolnemu bolniku. Zdravila so indicirana za otekanje možganov.

Terapija vključuje uvedbo raztopin za razstrupljanje. Zmanjšujejo raven glukoze. Pri hemoragičnih lezijah se pojavijo krvavitve v prebavilih. V tem primeru se dajejo hemostatična zdravila. Pri dehidraciji telesa je predpisana 10% raztopina manitola. Zdravilo se daje intravensko.

Če hepatitis A povzroči bakterijski zaplet, je potrebna antibiotična terapija. Bolnike pogosto zanimajo, kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C. Bolezni izzovejo različne vrste virusov, vendar so metode okužbe enake. Hepatitis A traja v povprečju en mesec, za druge vrste patologij je značilen daljši potek. Zdravljenje je tudi drugačno. Za diagnozo je potrebna celovita diagnoza.

Zdravnik predpiše bolniku, kdaj se počuti bolje. Koža mora pridobiti naravno barvo, jetra pa normalno velikost. Bolnik z diagnozo bolezni jeter mora upoštevati dieto. Zdravnik predpiše hrano tabela številka 5. Treba je vključiti v meniju kuhane, pare jedi. Takšna hrana zmanjša obremenitev organov prebavnega trakta, vključno z jetri.

Dietna tabela št. 5 prispeva k čiščenju parenhimskega organa. Če je potrebno, dajemo intravensko glukozo. V prehrani so tudi tekoča kaša, pire krompir, žele. Če ima bolnik jetrno komo, uporablja mešanico namesto tekoče hrane.

Koristni izdelki

Obstajajo zdravila za vse vrste hepatitisa, ki izboljšajo delovanje parenhimskega organa:

1. Ribe Kot veste, je meso težko prebavljivo. Riba vsebuje enake dragocene sestavine kot ta izdelek. Pri boleznih jeter zdravnik priporoča prehrano osliča, postrv ali trsko. Sled je mastna riba, vendar je bolj koristen za jetra kot meso. Zavrzite pusto meso. Lahko narediš pare.
2. Mleko, mlečni izdelki, jajca. Za izboljšanje delovanja parenhimskega organa morate piti mleko, vendar se ta izdelek dolgo časa absorbira. Mleko mora biti izjemno koristno, zato ga je bolje uporabljati ločeno od drugih izdelkov. Sir je uporaben. Ta izdelek ne sme vsebovati dodatkov tretjih oseb, vključno z začimbami. Priporočljivo je piti kefir. Bogata je z dragocenimi kislinami. Kefir normalizira delovanje prebavnega trakta in izboljša presnovne procese. Za obnovitev delovanja jeter jemljejo tudi jajca. Morajo biti trdo kuhani ali mehko kuhani. Surovo ne priporočamo.
3. Zelenjava, sadje, suho sadje. Takšna hrana napolni pomanjkanje vitaminov. Za izboljšanje delovanja parenhimskega organa je vredno jesti bučo. Koristna kaša na osnovi tega jagodičja. Priporočene jedi s korenjem, bučkami. Vsi izdelki morajo biti okolju prijazni. Pri boleznih jeter, vključno s hepatitisom A, so stročnice koristne. Priporočljivo je, da jih namakate v vodi, nato pa jih toplotno obdelate. Hrana mora biti mehka, dobro prebavljiva. Treba je jesti rozine, suhe marelice, suhe slive, oranžne barve. Sadno solato lahko napolnimo z medom.
4. Kashi. Vsebujejo beljakovine, ogljikove hidrate, aminokisline. Ovsena kaša je bogata z lecitinom, ki absorbira škodljive sestavine in jih odstrani iz telesa.
5. Juhe Pri hepatitisu A in drugih virusnih boleznih se priporočajo vitke juhe. Prve jedi se najbolje porabijo ohlajene. Občasno morate kuhati pražene juhe. Takšna hrana izboljša presnovo in očisti parenhimski organ strupov.
6. Rastlinsko olje. Prehrana vključuje omejevanje maščobnih živil. Rastlinsko olje ni kontraindicirano. Za pripravo solat lahko uporabite sončnice ali oljke. V zadnjem času je priljubljeno olje iz amaranta. Izdelek prispeva k obnovi sluznice. Znanstveniki verjamejo, da olje amarantov preprečuje resne bolezni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nevarno bolezen, moramo prekiniti potencialne poti prenosa. Pomembno je ustvariti ugodne socialne in življenjske pogoje. Botkinova bolezen napreduje v regijah s slabo infrastrukturo. Preprečevanje virusnega hepatitisa A vključuje izgradnjo prave infrastrukture.

Prebivalstvo potrebuje kakovostno pitno vodo, sodoben kanalizacijski sistem. Starši naj otroke poučujejo o higieni. Ne jejte neoprane zelenjave in sadja, še posebej, če se uvažajo. Preprečevanje vključuje tudi cepljenje proti virusu hepatitisa A, vendar je ta postopek priporočljiv in ni obvezen.

Načini prenosa hepatitisa in preprečevanja okužb

Umazane roke, neočiščeni izdelki, injekcija z nesterilno brizgo, neupoštevanje osebne higiene, nespecifičen spol - glavni vzroki hepatitisa. Zapleti te bolezni so rak in ciroza jeter, zato je zelo nevarna. Umrljivost zaradi hepatitisa je primerljiva s smrtjo pri tuberkulozi, malariji in HIV. Te ugotovitve so na podlagi analize velike mednarodne študije, izvedene v letu 2016, naredili znanstveniki.

Kaj je hepatitis

Vnetne bolezni jeter so znane kot »hepatitis«. Patološki procesi uničujejo organske celice, katerih glavna naloga je nevtralizacija strupov. Nezmožnost jeter, da bi se spopadla s svojimi funkcijami, vodi v zastrupitev telesa, zamenjavo jetrnih celic z veznim tkivom, razvoj ciroze in malignega tumorja. Glede na vzrok poškodbe se običajno razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

• Nalezljiva. Obstajata dve sorti. Prvi je patologija, virus, ki neposredno vpliva na jetrno tkivo. To so oblike A, B, C, D, E, F, G. Bolezni, ki so sprožile vnetje jeter, so razvrščene kot druga vrsta - rumena mrzlica, različne oblike herpesa, rdečkice. Poleg tega obstajajo bakterijske oblike (sifilis, leptospiroza) in parazitske (toksoplazmoza, shistosomoza) oblike.
• Strupeno (alkoholna oblika, narkotična zastrupitev). Razvija se po zaužitju kemičnih ali drugih škodljivih snovi - drog, strupenih gob.
• Avtoimunsko. Kronična bolezen, pri kateri celice imunskega sistema uničujejo zdravo jetrno tkivo.
• Sevanje. To je posledica izpostavljenosti radioaktivnim snovem.

Kdo je v nevarnosti

Hepatitis prizadene alkoholike, odvisnike od drog. Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolnost, ki imajo raje nezaščitene spolne odnose z različnimi partnerji in homoseksualci pogosto ujamejo okužbo. Lahko se okužite s tetoviranjem, prebadanjem, prebadanjem ušes na mestih, ki ne ustrezajo sanitarnim standardom. Tveganje se poveča, če poveljnik ne ravna pravilno z orodjem.

Lahko se okužite med zdravstvenimi postopki, ki so povezani s poškodbo kože, če zdravstveno osebje ne upošteva varnostnih predpisov. Orodja na primer niso bila dobro obdelana. Prenos virusa s transfuzijo krvi je mogoč, vendar se to tveganje zmanjša na minimum, ker je pred sprejemom resno obdelano in testirano.

V nekaterih primerih pride do prenosa virusa na otroka v maternici. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali če je imela hepatitis ob koncu nosečnosti. V materino mleko se ne prenaša nobena okužba. Vendar tveganje ostaja. Vsakdo, ki živi ali je stalno v stiku z osebo, ki ima virusno obliko bolezni, je v nevarnosti, da postane bolna.

Kako se prenaša

Lahko se okužite le z nalezljivo obliko. Metode prenosa hepatitisa - kri, voda, fekalno-oralna metoda, kontaktno-gospodinjska pot. Okužba se lahko skriva leta, ne manifestira se sama in pretvarja ničvrednega nosilca v vir okužbe. To je eden od razlogov, zakaj številni okuženi ljudje ne morejo ugotoviti prenosa bolezni.

Hepatitis A

Botkinova bolezen, znana kot hepatitis A, povzroča organizem, ki vsebuje RNA, iz družine pikornavirusov. Bolezen se kaže v vročini, bolečinah v mišicah, bruhanju, driski, bolečinah v desnem hipohondriju, temnem urinu, razbarvanem blatu. Obstajajo tri vrste bolezni:

• akutna (ikterična) oblika, pri kateri koža in sluznica postanejo rumene zaradi povečane okvare eritrocitov;
• subakutna (anikterična) sorta;
• subklinični simptomi so skoraj odsotni.

Glavni vir okužbe so bolniki z anikterično ali subklinično obliko. Med inkubacijskim obdobjem in na začetku bolezni se virus sprosti skupaj z blatom. Načini okužbe s hepatitisom A so naslednji:

• Prenašanje bolezni hrane in vode. Patogen vstopa v telo skozi kontaminirano hrano in vodo. Ima ohišje, odporno na kislino, zato ne more nevtralizirati kislega želodčnega soka.
• Prenos hepatitisa s strani gospodinjstev v gospodinjstvu.
• Parenteralni način okužbe. Prodre neposredno v človeško kri (pri injiciranju z nesterilno brizgo, poškodbo kože).

Hepatitis B

Vzrok hepatitisa B je organizem, ki vsebuje DNA iz družine hepadnavirusov. Simptomi so podobni Botkinovi bolezni, bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Prenaša se lahko tako skozi vsakodnevne predmete kot tudi parenteralno. Načini prenosa hepatitisa B preko krvi so naslednji:

• Naravni način okužbe. Prenos patogena poteka med spolnim odnosom in celo s preprostim poljubom, če so na sluznici ust. Možno je, da se dojenček okuži med nosečnostjo ali pri prehodu skozi porodni kanal.
• Umetni način. Do prenosa pride med manipulacijami, med katerimi je prišlo do poškodbe kože. Med njimi so transfuzija slabe kakovosti krvi ali njenih sestavin, kozmetični postopki, britje, uporaba nesterilnih zobnih ali kirurških instrumentov med operacijo, injekcija z nesterilno brizgo.

Virus v krvnem obtoku vstopa v jetra in se vnaša v hepatocite (organske celice). Nato se začne razmnoževati, kar povzroča odziv imunskega sistema, ki usmerja protitelesa proti patogenu, ki uničijo patogene, vnesene v celice hepatocitov, in z njimi jetrno tkivo. Inkubacijsko obdobje, v katerem je bolnik nič hudega slutečega nosilca virusa, traja od 2 mesecev do 6 mesecev.

Simptomi hepatitisa B so podobni Botkinovi bolezni, vendar je bolezen resnejša. Pogosto najdemo ikterično obliko. Bolezen spremlja slaba prebava, oslabljena žolcnica, bolecine v sklepih, slabost in vcasih srbenje. Lahko pride do zapletov do jetrne kome. Akutna oblika bolezni se pogosto spremeni v kronično fazo, ki lahko povzroči nastanek ciroze. Z uspešnim zdravljenjem se razvije odporna imunost, zato zdravniki priporočajo cepivo za preprečevanje bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C povzročajo virusi družine flaviviridae, od katerih je izoliranih enajst vrst. Patogen vsebuje RNA, ki kodira tri strukturne in pet nestrukturne beljakovine, od katerih vsaka proizvaja ločena protitelesa za imunost. Virus hepatitisa je izjemno odporen, dobro prenaša visoke in nizke temperature.

Vir okužbe - bolniki in nosilci patogena. Mikroorganizem je okužba, za katero je značilen parenteralni mehanizem poškodbe. Virus se prenaša na hematogeni način, po stiku z okuženo kri. Načini prenosa hepatitisa C: t

• nesterilni instrumenti, ki se uporabljajo v kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetoviranju;
• uporaba skupnih brizg;
• spolni odnos, če so prisotne poškodbe kože, občasno skozi spermo ali izcedek iz nožnice (verjetnost prenosa med spolnim stikom je nizka).

Če patogeni vstopijo samo v kožo, se patologija le redko razvije. Zato je verjetnost prenosa skozi gospodinjske predmete, pripomočke za britje, škarje za nohte, zobne ščetke, epilatorje nizka. Takšne metode okužbe s hepatitisom C so možne pri sočasni bakterijski ali virusni okužbi (predvsem HIV), poškodbi kože. Tveganje prenosa bolezni z matere na otroka med nosečnostjo ocenjujemo kot majhno: protitelesa ženske ščitijo plod, so prisotna v krvi novorojenčka in izginejo pri starosti 2–3 let.

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje pojavnosti virusnih hepatitisov A in B muskovcev, kar je nenavadno za zimsko sezono, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni presežen, je v sredo zapisal časnik Moskovsky Komsomolets.

Med vsemi oblikami virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje je pojav bolezni spremljal dvig temperature in je lahko podoben gripi. Večina primerov se konča s spontanim obnavljanjem in ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hujših primerih so predpisane kapalke, ki odpravljajo strupene učinke virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se spolno prenaša z injekcijami z nesterilnimi brizgami od narkomanov, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Poveča se jetra in vranica. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi post-transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so zboleli po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je bilo testiranje darovane krvi za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto pride do okužbe s pomočjo brizg med odvisniki od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najbolj nevarna je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spremeni v cirozo in rak jeter.

Kronični potek se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je smrtna.

Hepatitis D je »satelitska bolezen«, ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopno in je bolj nevaren za nosečnice.

Slednja je v družini hepatitisa, hepatitisu G, podobna C, vendar manj nevarna.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolna oseba lahko izloča virus z blatom, nato pa z vodo ali hrano vstopi v črevo drugih ljudi. Zdravniki to imenujejo mehanizem fekalno-oralne infekcije. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in nepopolnega sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v manj razvitih državah.

Drugi način okužbe je stik osebe z okuženo kri. To je značilno za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Primeri, v katerih se okužba najpogosteje pojavi: t

- transfuzijo krvi. Po vsem svetu je v povprečju 0,01–2% darovalcev nosilcev virusov hepatitisa, zato se trenutno preiskovana kri darovalca na prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo prejemniku, tveganje za okužbo pa se poveča pri posameznikih, ki potrebujejo ponavljajoče se transfuzije krvi ali zdravila.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo prek spolnega stika. Hepatitis B se najpogosteje prenaša spolno, verjame pa se, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot okužbe z matere na otroka (zdravniki jo imenujejo "navpično") ni opaziti tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti doživela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično poveča, če ima mati poleg virusa hepatitisa tudi okužbo z virusom HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Virusi hepatitisa B, C D in G se prenašajo pri tetoviranju, akupunkturi in prebadanju ušes z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni se pojavijo različni časi: od 2–4 tednov za hepatitis A, do 2-4 in celo 6 mesecev za hepatitis B. Po tem obdobju, ko se virus v telesu razmnožuje in prilagaja, se bolezen začne. manifestirati.

Sprva, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne s povišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je nastop običajno bolj postopen, brez velikega dviga temperature. Virus hepatitisa B se tako kaže v rahli temperaturi, bolečinah v sklepih in včasih izpuščajih.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, bolečina se pojavi v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, urin se zatemni in iztrebki postanejo razbarvani. Zdravniki določijo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi so zaznane spremembe, značilne za hepatitis: specifični označevalci virusov, bilirubin se poveča, testi delovanja jeter se povečajo 8-10-krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavi pri hepatitisu C kot tudi pri kroničnih alkoholikih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, zaradi zastrupitve telesa. Pri preostalih bolnikih se postopoma, v nekaj tednih, simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različnega pomena: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je oblika strele. To je najhujša vrsta hepatitisa, pri kateri se pojavi velika jetrna nekroza, ki se običajno konča s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kroničnost je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost opravljanja iste telesne dejavnosti. V poznejši fazi kroničnega virusnega hepatitisa so zaznali zlatenico, zatemnitev urina, srbenje, krvavitev, izgubo telesne teže, povečanje jeter in vranice ter pajek.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečno 1 mesec. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno terapijo, počitek v postelji, prehrano. Če obstajajo indikacije, je predpisana detoksikacijska terapija (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovane jeter.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, pri katerih poteka anikterična in subklinična oblika, je hepatitis B pogosto kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi v razvoj ciroze in raka jeter. Popolno zdravljenje kroničnega hepatitisa B praktično ni, vendar je možno doseči ugoden potek bolezni, če upoštevamo določena priporočila glede dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa, kot tudi ob jemanju zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v jetrnih celicah.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje je predpisano in izvedeno pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, ko obstajajo indikacije. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila iz skupine interferona. Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se terapiji.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike opazimo pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečevanje okužbe novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le v ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je osnovno in protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebi virusa brez pomoči zdravljenja. Po enem mesecu in pol pride do popolnega okrevanja. Včasih zdravniki predpišejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčevodov in jetrne kome, če pa se lahko zdravi motnja v žolčnem traktu, je jetrna koma grozen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je usodna v skoraj 90% primerov. V 80% primerov je fulminant posledica kombiniranega delovanja virusov hepatitisa B in D. Hepatična koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi v cirozo in včasih tudi v rak na jetrih.

Najhujši potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se pojavijo. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Preprečevanje

Da se zaščitite pred okužbo s hepatitisom, morate slediti preprostim pravilom. Ne uporabljajte vrele vode, vedno umijte sadje in zelenjavo, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito pred hepatitisom B in C, najprej s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah, škarjicah za nohte. Teh predmetov ne delite z drugimi osebami. Piercing in tetoviranje se ne sme izvajati z nesterilnimi napravami. Potrebno je sprejeti previdnostne ukrepe za spolnost.

Gradivo temelji na informacijah iz odprtih virov.