Kronični holecistitis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronični holecistitis je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene žolčnika in žolčnik. Vnetje prizadene stene žolčnika, v katerem se včasih oblikujejo kamni, in pojavijo se motorično-tonične motnje žolčevodnega sistema.

Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še povečuje.

To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelost, sladkorna bolezen). Ženske trpijo 4-krat pogosteje kot moški, povezano je z jemanjem peroralnih kontraceptivov, nosečnostjo.

V tem materialu bomo povedali vse o kroničnem holecistitisu, simptomih in vidikih zdravljenja te bolezni. Poleg tega razmislite o prehrani, in nekaj folk pravna sredstva.

Kronični calculous holecistitis

Kronične calculous holecistitis je značilna tvorba kamnov v žolčnika, pogosto prizadene ženske, zlasti tiste, ki so prekomerno telesno težo. Vzrok te bolezni je pojav stagnacije žolča in visoke vsebnosti soli, kar vodi v kršitev presnovnih procesov.

Nastajanje kamnov povzroča motnje v delovanju žolčnika in žolčnih vodov ter razvoj vnetnega procesa, ki se nato razširi na želodec in dvanajstnik. V fazi poslabšanja bolezni ima bolnik jetrno koliko, ki se kaže v obliki akutnega bolečinskega sindroma v zgornjem delu trebuha in v predelu desnega hipohondrija.

Napad lahko traja od nekaj trenutkov do nekaj dni in ga spremljajo slabost ali bruhanje, napetost v trebuhu, splošno slabost in grenak okus v ustih.

Kronični nekalculatni holecistitis

Kronični holecistitis je običajno posledica pogojno patogene mikroflore. Lahko ga povzročijo Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, redkeje ga imamo, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

V nekaterih primerih pride do nekalculatnega holecistitisa, ki ga povzročajo patogena mikroflora (tifusne palice, šigela), protozojske in virusne okužbe. Mikrobi lahko vstopijo v žolč skozi kri (po hematogeni poti), skozi limfo (po limfogeni poti), iz črevesja (po kontaktni poti).

Vzroki

Zakaj se pojavi kronični holecistitis in kaj je to? Bolezen se lahko pojavi po akutnem holecistitisu, pogosteje pa se razvije samostojno in postopoma. Pri pojavu kronične oblike so najpomembnejše različne okužbe, zlasti črevesne palice, tifus in paratifa, streptokoki, stafilokoki in enterokoki.

Primarni viri okužbe so lahko:

• akutni ali kronični vnetni procesi prebavnega trakta (infekcijski enterokolitis - vnetna črevesna bolezen, pankreatitis, apendicitis, črevesna disbakterioza),
• dihalni trakt (sinusitis, tonzilitis), ustna votlina (parodontalna bolezen),
• vnetne bolezni sečil (pielonefritis, cistitis),
• reproduktivni sistem (adneksitis - pri ženskah, prostatitis - pri moških), t
• virusne poškodbe jeter
• parazitska invazija žolčevodov (Giardiasis, ascariasis).

Kolecistitis se vedno začne z motnjami v pretoku žolča. Stagnira in v zvezi s tem se lahko razvije holelitiaza, GIVP, ki so neposredni predhodniki kroničnega holecistitisa. Toda ta proces je obrnjen nazaj. Zaradi kroničnega holecistitisa se gibljivost trebušne slinavke upočasni, razvije se zastoj žolča, poveča se tvorba kamna.

Pri razvoju te patologije ni zadnja vloga prehranskih motenj. Če oseba poje v velikih porcijah s pomembnimi presledki med obroki, če jede ponoči, uživa maščobne, začinjene, jedo veliko mesa, potem je v nevarnosti, da se razvije holecistitis. Lahko se pojavi sfinkter Oddijevega krča in lahko se pojavi zastoj žolča.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Če se pojavi kronični holecistitis, je glavni simptom bolečinski simptomi. Odrasli čutijo boleče boleče bolečine v desnem hipohondru, ki se običajno pojavijo 1-3 h po zaužitju obilne, predvsem mastne hrane in ocvrte hrane.

Bolečine, ki segajo na vrh, v desno ramo, vrat, lopatice, včasih v levi hipohondrij. Poveča se s fizičnim naporom, tresenjem, po vročih prigrizkih, vinu in pivu. V kombinaciji z holecistitisom z boleznimi žolčnih kamnov se lahko pojavijo ostre bolečine, kot so žolčne kolike.

• Poleg bolečin se pojavijo dispeptični simptomi: občutek grenkobe in kovinskega okusa v ustih, bruhanje z zrakom, slabost, napihnjenost, izmenično zaprtje in driska.

Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, nastane v daljšem časovnem obdobju, po poslabšanju pa se med zdravljenjem in prehranjevanjem pojavi remisija, bolj ko je dieta in vzdrževalna terapija daljša, odsotnost simptomov je daljša.

Zakaj pride do poslabšanja?

Glavni vzroki za poslabšanje so:

1. Nepravilno ali pozno zdravljenje kroničnega holecistitisa;
2. Akutna bolezen, ki ni povezana z žolčnikom.
3. Hipotermija, infekcijski proces.
4. Splošno zmanjšanje imunosti, povezano z nezadostnim vnosom hranil.
5. Nosečnost
6. Kršitev prehrane, pitje alkohola.

Diagnostika

Za diagnozo najbolj informativnih metod so:

• Ultrazvok trebušnih organov;
• Holegrafiya;
• Duodenalno sondiranje;
• Cholecystography;
• Scintigrafija;
• Diagnostična laparoskopija in bakteriološka preiskava sta najsodobnejši in dostopnejši diagnostični metodi;
• Biokemijska analiza krvi kaže visoke ravni jetrnih encimov - GGTP, alkalne fosfataze, AST, AlT.

Seveda je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, zgodnje raziskave pa lahko razkrijejo zgodnje nepravilnosti, odstopanja v kemični sestavi žolča.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Če imate znake kroničnega holecistitisa, zdravljenje vključuje prehrano (tabela št. 5 Pevznerja) in zdravljenje z zdravili. Med poslabšanjem hrane izključiti začinjene hrane, ocvrte in maščobne, prekajene, alkoholne. Potrebno je jesti majhne porcije 4-krat na dan.

Približen režim zdravljenja:

1. Za anestezijo in lajšanje vnetja, uporabo zdravil skupine NSAID, odstranitev spazma gladkih mišic mehurja in kanalov z antispazmodiki.
2. Antibakterijsko zdravljenje, ko se pojavijo simptomi vnetja (ampicilin, eritromicin, ciproks).
3. Da bi odpravili stagnacijo žolča, se za izboljšanje gibljivosti žolčevodov (oljčno olje, morska krhlika, magnezija) uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo previdno, tako da ne povzročajo povečane bolečine in poslabšanja stagnacije.
4. Med poslabšanjem poslabšanja je predpisana fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura in drugi postopki.
5. Zdraviliško zdravljenje.

Doma je zdravljenje kroničnega holecistitisa možno v primeru blagega razvoja bolezni, v obdobju izrazitih poslabšanj pa mora bolnik biti v bolnišnici. Prvi cilj je zaustaviti bolečino in razbremeniti vnetni proces. Po doseganju želenega učinka za normalizacijo funkcij izobraževanja, izločanje žolča in njegovo promocijo vzdolž žolčnih vodov zdravnik predpiše žolčne in spazmolitične dejavnike.

Operacija

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu je indicirana kirurška odstranitev žolčnika, ki je vir kamenčice.

V nasprotju z zdravljenjem akutnega kalkuloznega holecistitisa operacija odstranitve žolčnika (holeracistotomija laparoskopska ali odprta) pri kroničnem holecistitisu ni nujni ukrep, je načrtovana po načrtu.

Iste kirurške tehnike se uporabljajo kot pri akutnem holecistitisu - laparoskopska operacija odstranjevanja žolčnika, holecistektomija iz mini dostopa. Pri izčrpanih in starejših bolnikih je perkutana holecistostomija za nastanek alternativne poti za odtekanje žolča.

Moč

Prehrana za kronični holecistitis na mizi št. 5 pomaga zmanjšati simptome med ponavljajočimi se bolečinami.

Prepovedani izdelki vključujejo:

• kratke, listnate, sveže in ržene kruhe;
• mastno meso;
• drobovina;
• Hladne in gazirane pijače;
• kava, kakav;
• Sladoled, kremni izdelki;
• čokolada;
• testenine, fižol, proso, drobljiva kaša;
• pikanten, slan in masten sir;
• mesne juhe (gobe, meso, ribe);
• mastne ribe, ribje ikre in konzervirane ribe;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• zelenjava, kisla, soljena in vložena;
• redkev, redkev, zelje, špinača, gobe, česen, čebula, kislica;
• začimbe;
• prekajeno meso;
• ocvrta živila;
• kislo sadje.

Jedo je priporočljivo po naročilu vsake tri ure. Poleg delne moči izključite tudi zgoraj navedene izdelke.

Kako zdraviti kronični holecistitis brez kamnov

Simptomi kroničnega holecistitisa brez tvorbe kamna

Pri kroničnem holecistitisu brez kamnov opazimo kombinacijo bolečih, vnetnih, dispeptičnih simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi črevesnih motenj, bolečina se običajno pojavi, ko je dieta motena (po zaužitju prepraženih, mastnih živil, alkohola), je lokalizirana v desnem hipohondriju, postane desna lopatica, pogosto je dolgočasno. Bolniki imajo slabost, "prazno" bruhanje, bruhanje ne olajša. Spremembe v sestavi žolča povzročajo napihnjenost, drisko, zaprtje. V nekaterih primerih je telesna temperatura lahko povezana z razvojem vnetja žolčnika. Če žolčevod zapre sluzni strdek, se lahko pojavi zlatenica kože in sluznice. Značilnost vnetnega procesa v žolčniku je bolečina v desnem podkožju med izdihom. Bolnike s kroničnim holecistitisom mora stalno nadzorovati zdravnik.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa brez tvorbe kamnov

Zdravljenje kroničnega holecistitisa brez nastanka kamnov mora biti usmerjeno v odpravljanje simptomov bolečine, zatiranje vnetja, dispeptičnih motenj, korekcijo imunskih prebavnih motenj, presnovnih motenj. Bolniki predpisujejo prehrano številka 5. Da bi preprečili zastoj žolča, je treba hrano jesti redno, 5-6 krat na dan. Lahko jeste zelenjavo, pusto meso, hrano, kuhano, pečeno ali paro. V prehrani morate povečati količino rastlinskih maščob in lipotropnih proizvodov (ovsena kaša, nizko vsebnost maščob v siru itd.). Uporabna so živilska vlakna (pšenični otrobi, naribano korenje, ajdova in prosena kaša), izboljšajo gibljivost žolčnika, preprečijo zaprtje. Količina porabljene tekočine na dan mora biti vsaj 1,5 - 2 litra. Pečenje, začimbe, polnomastno mleko, neodzivne živalske maščobe so izključene iz prehrane.

Bolnikom se predpisujejo zdravila, ki odpravljajo bolečinski sindrom (»Papaverin«, »No-Spa«). Z izrazitim bolečinskim sindromom se daje intravenska ali intramuskularna injekcija zdravila Gastropina ali Baralgin. Miotropni antispazmodiki so učinkoviti - Mebeverin (Duspatalin). Če je bolezen narava, so predpisani baktericidni pripravki. To so "Nitroksolin" (5-NOK) in "Furazolidon". V odsotnosti učinka se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (ampicilin, ampioks). Antibakterijska zdravila so zaželena za kombinacijo z choleretic (Cyclovalon, Nikodin). Kot del kompleksne terapije uporabljajo sredstva, ki normalizirajo psiho-emocionalno ozadje ("Seduxen", "Tazepam", valerian, maternica).

Pri hipertenzivni diskineziji so indicirani antispazmoliki in antiholinergiki ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). Pri kroničnem holecistitisu z diskinezijo hipotoničnega tipa so predpisani prokinetiki ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Vzemite sredstva za spodbujanje motorične funkcije žolčnika ("Pituitrin", "Magnezijev sulfat", oljčno olje). Vzamejo se pred obroki. Nekatera zdravila so v nosečnosti kontraindicirana, v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Metode alternativne medicine se uporabljajo le ob posvetovanju z zdravnikom, poleg glavnega zdravljenja.

Zdravljenje holecistitisa doma

Grenkoba v ustih, slabost in težava v desnem hipohondru - v nasprotju s splošnim prepričanjem so to znaki bolezni ne jeter, temveč žolčnika. Kaj je holecistitis in kako ga zdraviti doma, bomo povedali v tem članku.

Kronični holecistitis je velik pretendent. Ni naključje, da je ultrazvočni pregled trebušne votline priporočljiv za različne bolezni, včasih nepovezane na prvi pogled, s težavami v prebavnem traktu. Tu so najpogostejše "maske" holecistitisa:

• srčne bolečine v prsih, motnje v delovanju srca;
• tirotoksično - subfebrilno stanje, palpitacije, čustvena labilnost;
• revmatično - bolečine v sklepih, bolečine v srcu, presnovne spremembe in prehodne motnje nizke stopnje prevodnosti na EKG;
• neurocerebralna - omotica, migrenski glavoboli, znojenje, motnje spanja, razdražljivost, depresija in hipohondrija;
• gastrointestinalni - slabost, bruhanje, zgaga, bruhanje, napihnjenost trebuha in oslabljeno blato;
• alergijski - ponavljajoča se urtikarija in angioedem, polinoza, redko zadušitev, povečana raven eozinofilcev v krvi.

Zakaj se pojavi holecistitis?

Kolecistitis je vnetna bolezen. Infekcija prodre v žolčnik najpogosteje iz črevesja skozi žolčne kanale, lahko pa pride tudi iz drugih žarišč (tonzilitis, parodontalna bolezen) s krvnim in limfnim tokom. Različni predispozicijski dejavniki:

• debelost
• zmanjšanje kislosti želodčnega soka,
• žolčne diskinezije,
• črevesna disbioza,
• zaprtje

prispevajo k razvoju in kroničnosti bolezni.

Kako je holecistitis?

1. Glavni simptom holecistitisa je praviloma bolečina:
   kratkoročno intenzivna, z napakami v prehrani in stresu, če prevladuje spazem žolčnika;
   neumen, bolan konstanten, otežen s fizičnim naporom, če prevladuje hipotenzija.
2. Bolnike pogosto moti dispepsija: grenak okus v ustih, grenko bruhanje, slabost in bruhanje, pogosto s primesjo žolča, z napakami v prehrani.
3. Pogoste nevrolegetativne in asteno-nevrotične narave: znojenje, utrujenost, motnje spanja, razdražljivost in sumničavost ("žolčkost").
4. Povišana telesna temperatura, spremembe krvnih preiskav (povečanje števila belih krvnih celic, ESR) je znak poslabšanja bolezni.

Kateri testi so predpisani pri sumu na holecistitis?

1. Ultrazvočni pregled trebušne votline: deformacije žolčnika, odebelitev stene, morebitni kamenček in ocena stanja jeter in trebušne slinavke, ki pogosto trpijo zaradi holecistitisa, lahko pa povzročijo tudi simptome, ki so podobni.
2. Holekistokolangiografija: rentgenska metoda, ki omogoča ocenjevanje prehodnosti kanalov in gibljivost žolčnika (krči ali hipotenzija).
3. Analiza žolča s setev - bo določila povzročitelja okužbe in oceniti njegovo občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti holecistitis?

Ker je povzročitelj holecistitisa okužba, znaki poslabšanja (bolečine, zvišana telesna temperatura, spremembe v krvnih preiskavah), so predpisani antibiotiki, vendar je bolje, da zdravnika, v najboljšem primeru, zaupate rezultatom kulture žolča.
Toda doma lahko in bi morali biti obravnavani s takimi sredstvi:

1. Sledite dieti. Med poslabšanjem lahko stradate za dan ali dva, hkrati pa pijete šibke čaj, sokove ali sadne pijače, razredčene z vodo 1: 1 ali negazirano mineralno vodo. Nato povežite juhe, pire krompir in kašo, nato nemastno skuto, kuhano meso in parne ribe, čez 5-7 dni pa lahko preidete na začinjeno, a precej fiziološko prehrano, brez ocvrte hrane, mastne hrane, kot so goske ali smetane, dimljene in začinjene. začimbe (kot so hren ali gorčica). Pogosto je bolje, vsake 3 ure, a malo po malo.
2. Za bolečino vzemite spazmolitike. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite abstraktne stranske učinke in se prepričajte, da je to resno zdravilo in preveliko odmerjanje nesprejemljivo), papaverin (lahko je pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši od tablete), Duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
3. Izbira choleretic zdravil je odvisna od gibljivosti žolčevodov.

Če prevladuje zastoj (hipotenzija), potem potrebujemo

• holekinetika: flamen, berberin, sorbitol, ksilitol in magnezijev sulfat (magnezijev oksid).
• Tudi v tem primeru je velika pomoč. Ljudski zdravilci pogosto priporočajo to posebno metodo, ki jo imenuje "čiščenje jeter." Zjutraj na prazen želodec morate piti približno kozarec tople mineralne vode brez plina, v katerem lahko raztopite žlico sorbitola, ksilitola ali magnezijevega oksida. Nato morate ležati na desni strani, na toplem grelnem blazinici in ostati v tem položaju eno in pol do dve uri. Tubage je mogoče opraviti vsake 3 dni, tečaj je običajno 10 postopkov. Vendar, če ni izključena holelitiaza, je ta postopek povsem sposoben izzvati blokado žolčevoda s kamnom in to je indikacija za takojšnjo operacijo. Posebej nevarni so kamni s premerom približno centimeter, manjši pa lahko pridejo ven, večji ne bodo prešli v kanale.
• Prednost imajo mineralne vode z visoko mineralizacijo (npr. »Arzni« ali »Essentuki 17«) - pijejo se pol ure pred obrokom pri sobni temperaturi.
• Choleretic zelišča - immortelle, koruzne stigme, šentjanževka se lahko varijo in pijejo dolgo časa, periodično (v jesensko-zimskem obdobju) povezuje adaptogens z njimi - rhodiola, limonske trave, eleutherococcus, ginseng, ki so tudi sposobni povečati ton žolčnika (in vitalnost). celoto). Zelišča so precej grenka, žlica medu pa bo pijačo okusnejša in bolj zdrava.

Če prevladuje spastična diskinezija, je bolje uporabiti

• choleretics: vsebujejo žolč (alohol, liobil), rastlinski izvor (cholagol, olimethin), sintetični (nikodin, oxafenamide).
• Mineralne vode (kot so "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") se imenujejo "hidrokolastični". Voda je bolje piti ogreti, 5-6 krat na dan pred obroki.
• Zelišča, kot so meta, kamilica, maternica in baldrijana, pomagajo lajšati krče in normalizirajo pretok žolča.
• Lahko poskrbi borovih kopeli - vroče in ne več kot 15 minut, 10-dnevni tečaji.

Na splošno lahko rečemo, da je zdravljenje kolecistitisa doma prijetno - če pomislimo na zeliščni čaj, okusno mineralno vodo ali sproščujoče kopeli.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje holecistitisa opravi gastroenterolog. V kronični obliki bolezni se bo koristno posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.
Video različica članka:

Holekstitis - simptomi in zdravljenje, vrste, vzroki, prehrana tabela 5

Kaj je holecistitis?

Holecistitis (iz grškega jezika cholē - bile + kýstis - mehur) je precej resna bolezen z nevarnimi posledicami v primeru zanemarjanja. Za bolezen je značilno vnetje žolčnika, včasih prisotnost kamnov v telesu.

Presežek holesterola, sol, bilirubin - vse to je odloženo na stene mehurčka v obliki plaka, kosmičev, ki postopoma rastejo in se spreminjajo v trdne formacije, ki vplivajo na delo telesa.

Kristalizirane formacije, kamni so lahko v žolčniku dolgo časa brez kakršnihkoli simptomov pri človeku, toda takoj, ko nekaj izzove njihovo gibanje, postane patologija akutna, pojavijo se hudi napadi bolečine, pri katerih so potrebni ambulanta in kirurgija.

Pri več kot polovici primerov holecistitisa so opazili prisotnost holelitiaze (calculous holecistitis). Vendar pa obstaja tudi kostna (brez kalkuloza) patologija žolčnika.

Vzroki holecistitisa

• Prisotnost kakršnihkoli kamnov v žolčniku bo nujno povzročila vnetje sten organa, zato je holelitijaza najpogostejši vzrok holecistitisa. Vnetje nastane zaradi blokade odtoka žolča s kamni.

Vzrok za holecistitis je vedno enaka - kršitev odtoka žolča, vendar lahko ta proces ima veliko razlogov:

• banalno prenajedanje. Nepravilna prehrana v obliki ocvrte hrane, alkohola, mastnih sladic, uporaba gaziranih pijač bo zagotovo povzročila draženje žolčnika;
• hipodinamija, sedeči način življenja. Stagnacija žolča v kanalih se lahko pojavi zaradi pomanjkanja gibanja, zato je pri poslabšanju holecistitisa priporočljivo, da se premaknete veliko, vendar brez nenadnih premikov, da ne bi povzročili napada žolčnih kolik;
• druge kronične bolezni: sladkorna bolezen, patologije endokrinega sistema, gastritis, pankreatitis, diskinezija žolčevodov, debelost itd.;
• dednost;
• prodiranje patogene mikroflore v žolčnik: hepatitis, bakterijska okužba, paraziti, glivični mikroorganizmi;
• nosečnosti Ob začetku nosečnosti se pri ženskah pojavijo hormonske spremembe, zaradi katerih se zmanjša elastičnost in gladkost mišic. Izguba mišičnega tonusa vodi do zastoja žolča in težkega odtoka;
• vnetni procesi v drugih organih, kot so angina ali pljučnica;
• alergija na karkoli;
• poškodba žolčnika;
• močan telesni stres: skakanje, vožnja po izboklinah, vožnja.

Akutni holecistitis - simptomi, kje in kako boli

Žolčnik se nahaja v hipohondru na desni, zato je najpogostejša bolečina bolečina na desni strani, tik pod rebri. Pri akutnem holecistitisu postane bolečina neznosna, akutna in pekoča, pogosto seva proti lopatici ali rami. Poleg bolečinskega sindroma se napad akutnega holecistitisa kaže tudi v naslednjih simptomih:

• okus kovin v ustih;
• povišana telesna temperatura (približno 38-39 ° C);
• palpitacije srca;
• slabost in bruhanje.

Posebni znaki akutnega holecistitisa

Za vnetje žolčnika je značilno:

Simptomi kroničnega holecistitisa - znaki

Kronični holecistitis je popolnoma drugačne narave, bolj rušilen učinek na sam žolčnik in opazujejo atrofične spremembe v stenah organa.

Kronična stopnja holecistitisa se kaže v drugih simptomih:

• stalne vlečne ali rezalne bolečine na desni strani pod rebrom, ki jih lahko dajo pod lopatico, v roko;
• suha usta po prebujanju, prisotnost grenkega okusa, prisotnost odtrganja;
• driska;
• pojav ponavljajoče slabosti;
• napenjanje.

Glede na to se izguba apetita.

Vendar pa se lahko kronična faza zaplete zaradi vnosa junk hrane ali fizičnega sunka. Resnost bolečine je odvisna od prisotnosti in stanja kamnov v žolčniku, so kazalci bolečine. Simptomi poslabšanja:

• ponavljajoče se, pogosto zaprtje;
• glavobol, kot migrena;
• srbenje kože;
• bolečinski sindrom, ki je lahko znosen ali zelo močan;
• občutek teže v desnem hipohondriju;
• neprijeten okus v ustih;
• napenjanje;
• nespečnost;
• draženje, solzenje.

Temperatura se lahko dvigne, simptomi zastrupitve se povečajo, pojavi se rumenkost kože.

Zaradi intenzivnosti bolečine pri poslabšanju kroničnega kalkuloznega holecistitisa se imenujejo tudi jetrna kolika, po analogiji z ledvično koliko ali koliko pri dojenčkih.

Če ne iščete pomoči, je možna perforacija preobremenjenega žolčnika z nadaljnjim razvojem peritonitisa.

POMEMBNO! Nemogoče je lajšanje bolečin v primeru jetrne kolike, vnetje se bo še povečalo, peritonitis se lahko razvije hitreje.

Diagnoza vnetja žolčnika

Z navedenimi simptomi je predpisan ultrazvok, biokemični krvni test, duodenalna intubacija z jemanjem vzorca žolča. Najbolj informativen je laparoskopski pregled.

Zdravljenje holecistitisa

Kako zdraviti holecistitis? Kje začeti?
Zdravljenje te bolezni je razdeljeno na več področij, ki se lahko uporabljajo tako ločeno kot v povezavi z drugimi, odvisno od oblike vnetja:

• tradicionalna zdravila;
• tradicionalna medicina;
• fizioterapija in tuba;
• kirurški poseg.

Vsaka smer ima pravico do obstoja in je izbrana posebej za vsakega pacienta. Tako se vnetje, ki se pojavi brez nastanka kamnov, zdravi z dieto, antibakterijskimi in antiparazitnimi zdravili.

Osnovna načela prehrane za holecistitis: prvič je bolje, da hitro in piti toplo vodo. Nato morate jesti manjše obroke, vendar pogosto. Za izključitev ocvrte, maščobne, začinjene, moke in dimljene. Hrano je bolje kuhati za par.

V tem primeru, iz akutne faze, zdravljenje lahko predpiše z metodo tubage, ki je, pranje žolčnika pred stagnacijo žolča.

Med poslabšanjem kronične faze holecistitisa je zdravljenje z zdravili predpisano z opazovanjem v bolnišnici. Običajno zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• antibiotiki;
• choleretic;
• antiemetiki intramuskularno;
• Antispazmoliki na osnovi drotaverina;
• pomirjevala: maternica ali baldrijana;
• NSAID, na primer "Baralgin".

Zunaj poslabšanja, pri mirnem poteku bolezni, se priporoča naslednje zdravljenje: t

• prehrana;
• choleretic zdravila, na primer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeza in balneoterapija.

Kirurški poseg je indiciran za bolnike s premikajočimi se številnimi žolčnimi kamni. V primeru zapostavljenih kroničnih oblik bolezni po neučinkovitem konzervativnem zdravljenju.

Do danes obstajajo dve obliki operacij: odprta holecistektomija in laparoskopija.

Druga metoda je danes bolj priljubljena, saj ne pušča brazgotin, je varnejša in traja nekaj dni, da se bolnik opomore od operacije. Laparoskopija je za bolnika popolnoma varna in poteka skozi nekaj majhnih luknjic v predelu trebuha, kar omogoča zmanjšanje količine izgube krvi na minimum.

Na žalost se laparoskopska metoda ne sme uporabljati v vseh primerih. Z anomalijami, adhezijami, velikimi kamni, eksacerbacijami kronične napredne faze se izvaja normalno, odprto operacijo.

Rehabilitacija bolnika po odprti operaciji dlje kot po laparoskopiji od enega meseca do dveh. Po odstranitvi vnetega organa (holecistektomija) obstaja tveganje za razvoj postholecistektomijskega sindroma (za več informacij o njej s sklicevanjem), morate dolgo časa slediti strogi prehrani, zaželeno je, da upoštevate vsa najmanjša priporočila zdravnika, da se zmanjša tveganje zapletov.

Prehrana za kronični holecistitis

Medicinska prehrana, izračunana na gram, je ključ do hitrega okrevanja bolne osebe. Prehranska prehrana zaradi holecistitisa in po odstranitvi žolčnika je opredeljena kot ena najpomembnejših točk terapije. Takšna prehrana je potrebna za normalizacijo in ohranjanje dobrega delovanja prebavnih organov.

Z lahkim holecistitisom se bolniku predpiše prehrana, imenovana "tabela številka 5", z akutno obliko "tabela številka 5a". To so medicinska imena predpisanih dietnih menijev, posebej izbranih za zdravljenje te bolezni.

Priporočena hrana za holecistitis - seznam izdelkov:

• kaše na vodi, kuhana zelenjava ali paro, kuhana perutnina ali ribe, pudingi, vinaigrette;
• juhe iz mleka in zelenjave;
• iz pijač: šibko kuhani čaj, poljub, kompot iz suhega sadja, kislo mleko.
• kot sladice lahko uporabljajo: rozine, lubenica, dinja, suho sadje.

V prvih dneh poslabšanja kroničnega holecistitisa bolniku ni dovoljeno jesti hrane, temveč le toplo pijačo. Ker se bolezenski simptomi zmanjšujejo, je dovoljeno v prehrano uvesti naribano hrano. Hrano je treba jemati v določenem času, v majhnih količinah in pogosto.

Prehrana številka 5 z holecistitisom - prehrana z vnetjem žolčnika

Diet 5 tabele - kaj lahko in ne more biti - tabela (ko kliknete poveča).

Zdravljenje kolecistitis folk pravna sredstva

Od zelišč se je najbolje uresničil smilje, ki je vključeno v večino choleretic nabojev.

• Tansy, koruzne stigme, immortelle / smilje se pomešajo v enakih deležih, vsako jutro pa se z žličko vrele vode popije čajna žlička. Vztrajati, piti v majhnih porcijah ves dan.
• 1 del limoninega soka se zmeša z 0,3 deli soka pese, 0,3 dele soka korenja, 0,3 soka dela kumarice, enakomerno porazdelimo ves dan. Menijo, da ta sestava odstrani pesek in majhne kamne.
• Na liter vode vzamemo 1 liter vode in žlico soli. mešan in pijan zjutraj na prazen želodec - za izboljšanje pretoka žolča.
• Če so v žolču najdeni paraziti, je priporočljivo, da se odvratilo (smola v kozarcu vrele vode) zadrži v vodni kopeli pol ure, da se pije v 2 odmerkih pol ure pred obroki.
• Velika antiparazitska zbirka vključuje ognjič, preslico, vrč, tutsan, meto, rman, koruzno svilo, mamo in mačeho, trpotec, koprive, pesem, evkaliptus, breze. Vsa zelišča vzemite čajno žličko., Nalijte liter vrele vode, kuhajte 1 minuto in vztrajajte, da uporabite za dan v treh odmerkih.

Več o choleretic agenti, ki prispevajo k pretoku žolča lahko najdete na spletni strani alter-zdrav.ru v članku Choleretic sredstva za zastoj žolča - folk pravna sredstva, izdelki, masaža.

Preprečevanje vnetja žolčnika

Ob težnjah k bolezni prebavnega trakta je potrebno upoštevati pravilna načela prehrane: odstraniti škodljiva živila, poskusiti jesti manj sladke in mastne, ocvrte. Preproste ogljikove hidrate je na splošno bolje odstraniti iz dnevnega menija.

Ko se pojavijo prvi zvonci: nenadna bolečina v desnem hipohondru, slabost sredi noči ali po jedi, grenak okus ali kovinska usta po prebujanju, je bolje, da jih takoj pregledamo in operemo z žolčem, da izperemo vse kanale in znova aktiviramo organ.

Holecistitis je zahrbtna bolezen, s svetlimi, bolečimi simptomi, to je primer, ki ga je lažje preprečiti kot zdraviti.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Članki o podobnih temah:

Hrana za kronični holecistitis

Brez pretiravanja lahko rečemo, da je dobro organizirana prehrana za kronični holecistitis vse. Brez skrbno upoštevane prehrane zdravljenje na kakršenkoli drug način izgubi smisel.

O pravilni prehrani preberite članek "Dieta za kronični holecistitis".

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje z zdravili je običajno potrebno v obdobjih poslabšanja kroničnega holecistitisa.

Antispazmodična zdravila zmanjšajo povečan ton žolčnika in žolčevodov:

• Zdravila belladonna (belladonna), ki vsebujejo atropin, sproščajo gladke mišice sten žolčnika in žolčevodov, lajšajo bolečine med njihovim krčem. Negativna točka je zaviranje izločanja vseh prebavnih žlez (trebušne slinavke, slinavke) in izločanja želodčnega soka.
• Papaverin in atropin imata neposredno sproščujoč učinek na gladke mišice sten žolčnika in žolčevodov. Za razliko od atropina, papaverin nima zaviralnega učinka na izločanje prebavnih sokov.
• Platyfillin, drotaverin (no-shpa, no-shpa-forte, dolce, nikoshpan), dicikloverin, pitofenon so podobni papaverinu v kemijski strukturi in mehanizmu delovanja, vendar bistveno presegajo slednjo v moči in trajanju delovanja.
• Najbolj učinkoviti so kombinirani pripravki, ki vsebujejo spazmolitike in zdravila proti bolečinam:
  • Dicikloverin + analgetiki: com-spasm, sigan, trigan;
  • Pitofenon + analgetiki: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
  • atropin + analgetiki: bellalgin, bellastezin;

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Vsebujejo analgin, piroksikam, ibuprofen, paracetamol in druge NSAIDs so vključeni v kombinirane pripravke s spazmolitiki in drugimi sestavinami, kar znatno poveča njihovo učinkovitost: baralgin, spazgan itd.

Stimulansi peristaltike (propulji): metoklopramid (reglaned), domperidon, spodbujanje gibljivosti črevesja, žolčnika in žolčevodov, povečanje izločanja žolčnika. Prikazano z nizkim tonusom žolčevodov, ki se kaže v občutku teže in prelivanja v trebuhu, napetosti v trebuhu, izgubi apetita, slabosti, bruhanju.

Zhelchegonnye sredstva za mehanizem delovanja je razdeljen na več vrst: t

• choleretics: stimulirajo izločanje žolča s strani jetrnih celic;
• holekinetika: spodbuja sproščanje žolča zaradi povečane gibljivosti žolčnika in žolčevodov;
• mešani enterični agenti, ki združujejo lastnosti tako choleretics kot holekinetike: zeliščni pripravki in choleretic zelišča;

Choleretics lahko pomaga pri zmanjševanju delovanja jeter v jetrih (kronični hepatitis, ciroza jeter), kar vodi do intrahepatičnega holestaznega sindroma (zakasnjenega žolča v intrahepatičnem žolčnem traktu). Kronični holecistitis sam po sebi ni razlog za uporabo močnih koleretikov. Ravno nasprotno, prekomerno stimuliranje žolčnega izločanja v ozadju spazma zunanjih žolčnih vodov lahko poslabša stanje. Klasične stereotike:

• pripravki, ki vsebujejo žolče in žolčne kisline: alohol, holenizem);
• nekatere sintetične snovi: oksapenamid, cikvalon, nikodin;

Holekinetiko je treba uporabljati z zmanjšanim tonom žolčevoda:

• pripravki soli: magnezijev sulfat ali ti. "magnezija", sol Karlovih Vary, itd.
• polihidrični alkoholi: sorbitol, ksilitol, manitol
• rastlinska olja (ricinusovo, oljčno itd.), v nasprotju s pripravki soli in poliatomskimi alkoholi, imajo blažji žolčni in laksativni učinek, zaradi česar sta nepogrešljiva s težnjo k zaprtju. Navadno sončnično in oljčno olje v takih primerih je priporočljivo uporabiti v količini do 100-120 g na dan kot sestavino prehrane, dodajanje solatam itd.

Žužni pripravki iz rastlinskih materialov (holosas, hofitol, cynarix, holagol, holagogum, choledius, izvleček artičoke itd.), Kot tudi žolčne trave (smilje, peščeno cvetje, koriandrično sadje, žitne kaše, velik rdečilo, koruzni sirup, koruzni sirup, koruzni osat, koruza, bergerji ščitnice in druge), običajno združujejo lastnosti choleretics in holekinetike. Od zgoraj omenjene holelitike odlikuje njihova mehkost delovanja. Poleg tega mnogi od njih imajo antispazmodično, protivnetno in protimikrobno delovanje. Te prednosti vam omogočajo, da uspešno in varno vzamete zelenjavo zhelchegonnye kot z poslabšanji, in v mirnem obdobju.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa je treba upoštevati stanje žolčnika. Torej, z nizkim tonom, ne-shpy in drugih antispazmodic vnos bo prinesel kakršne koli koristi, ampak stimulansi peristaltike (metoklopramid) in holekinetic žolča-izločanje (magnezija) bo pomagalo.

Nasprotno, s spazmom kanalov so antispazmodiki zelo učinkoviti, vendar lahko neracionalna uporaba choleretic drog povzroči poslabšanje (glej sliko na desni).

In kako veš, če se žolčnik krči ali preveč sprosti?

Za atonični žolčnik je značilna šibka bolečina, občutek teže in polnosti v trebuhu, izguba apetita, slabost, bruhanje. Ko je krč žolčevodov intenzivnejša bolečina, pogosto pridobiva krče. Toda ti znaki so precej nezanesljivi. Ultrazvok in drugi instrumentalni pregledi zagotavljajo natančen odgovor, vendar pa se lahko krči in atoni pogosto spremljata.
Najbolje je, da izvedemo skrbno poskusno zdravljenje: če je pomagala polovica tabletke no-shpa in steklenica z vročo vodo na desni strani - nedvomno je bil krč in bili smo na pravi poti.

Pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursosan, Ursofalk, Ursochol) se uporabljajo pri kroničnem kalkulnem kroničnem holecistitisu brez poslabšanj, pa tudi pri holestatskem sindromu (težavnost izločanja žolča v jetrih), holangitis (vnetje intrahepatičnih žolčnikov). Ursodeoksiholna kislina lahko raztopi holesterolne kamne v žolčniku in prepreči nastanek novih. Poleg tega deluje kot choleretic choleretic agent, povečanje proizvodnje žolča, normalizira presnovo holesterola, ima zaščitni učinek na jetrne celice (hepatoprotektivni učinek).

Encimski pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke (pankreatin, mezim itd.), Kot tudi sestavine žolča (festal) so prikazani pri kroničnem pankreatitisu, ki je pogosto povezan s kroničnim holecistitisom.

Homeopatska zdravila (cholegran, holecinal, itd.) Očitno niso brez ugodnega učinka. Zdi se, da je njihovo delovanje povezano z modulacijo celične imunosti, ki je tesno povezana z delom jeter.

V primeru akutnih poslabšanj kroničnega holecistitisa se priporoča uporaba antibiotikov. Prednostni so oralni antibiotiki, ki so ciljni organizmi iz črevesne skupine, kot so tetraciklin, levomicetin, doksiciklin. Pri povišanih temperaturah in hudih bolečinah se uporablja intramuskularno in intravensko dajanje penicilinskih in cefalosporinskih antibiotikov s širokim spektrom delovanja.

Antibakterijska zdravila iz serije fluorokinolonov (levofloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin itd.), Sulfonamidi (sulfadimetoksin, biseptol), nitrofurani (furadonin), metronidazol (trihopol, metragil) in drugi so najbolj učinkoviti proti anaerobnim snovem.
Metronidazol, delagil, so prikazani tudi pri invaziji na Giardia, čeprav je vloga Giardie v izvoru kroničnega holecistitisa močno pretirana.

Juxtra-tablet se je odločil vstaviti vaše mnenje:

Da, antibiotiki so že zdravljenje, potem je vse prehrana, zelišča... Levomycetinum, skupaj z metronidazolom, bo takoj izžgala celotno okužbo. Preveril sem več kot enkrat!

Precej naivno, da tako misli. Dejansko imajo antibiotiki in druga protibakterijska zdravila le podporno vlogo. Razlogi: "Morate ubiti okužbo, in vse bo minilo" je v osnovi napačno. Mikroorganizmi se vedno tam naselijo in le tam, kjer najdejo ugodne pogoje. Če so enkrat izgnani, se kmalu vrnejo. Vendar pa obstaja izhod. Z izogibanjem stagnaciji žolča jim lahko odvzamemo ugoden življenjski prostor. V gorskem toku je voda vedno čista, za razliko od stagnirane luže.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa z mineralnimi vodami

Zdravilni učinek mineralne vode na potek kroničnega holecistitisa že dolgo opazimo.

Uporabne so sulfatne in kloridno-sulfatne mineralne vode: Essentuki št. 4 in št. 17, Slavyanovskaya, Morshinskaya, narzan, naftus in drugi, ki jih je treba vzeti v topli obliki 200-300 ml 2-3 krat na dan 1 uro pred obroki.

V hipotoničnih stanjih so uporabljene visoko gazirane vode s temperaturo 25–28, v spastičnih pogojih so srednje gazirane, ogrevane na 38-40 ⁰.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa s termičnimi in fizioterapevtskimi postopki

V primerih spastičnih pojavov žolčevoda imajo termični postopki analgetski in antispazmodični učinek:

• najlažji način: ležite na desni strani in nanesite toplo grelno blazino na področje žolčnika za 20-30 minut;
• učinek je veliko boljši, če se namesto grelne blazinice uporabi 20-30 minut parafina ali ozocerita;
• globoko segrevanje območja žolčnika z infrardečim oddajnikom, kot je "sollux", itd.

Z nizkim tonom žolčnik spodbuja njegovo gibljivost z diadinamskimi tokovi do Boasove točke (to je na vratu), kjer leže frenični živci.

O tyubazh

Tuba, dokaj moden postopek, dejansko ni tako neškodljiv, kot mnogi mislijo. Močno povečanje gibljivosti žolčnika, ki ga povzroča vnos magnezijevega oksida, sorbitola, ksilitola in drugih snovi, lahko vodi do migracije kamna v skupni žolčevod in prekrivanja njegovega lumna. Posledice take situacije so neprijetne: popolna prekinitev odtoka žolča, obstruktivna zlatenica in potreba po nujnem posegu. Zato se lahko cevi opravijo le s popolnim zaupanjem v odsotnost kamnov.

Kirurško zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kirurško zdravljenje je indicirano za kronično kalkulozno holecistitis s pogostimi poslabšanji. Glavna operacija za kronični holecistitis je holecistektomija ali odstranitev žolčnika.

Metode kirurškega zdravljenja: t

Dandanes je laparoskopska holecistektomija zamenjala tradicionalno operacijo, izvedeno s široko rezo. Delovanje poteka preko majhnih kosov dolžine do 1 cm pod nadzorom optičnega sistema. Prednosti tehnike so očitne:

• nizka invazivnost;
• ni potrebe po daljši hospitalizaciji;
• hitro obnovitev delovne sposobnosti (7-20 dni);

Tradicionalna holecistektomija skozi široko zarezo kljub svoji invazivnosti ostaja pomembna.

To je treba storiti, ko je laparoskopska operacija nemogoča:

• zapleten kronični holecistitis;
• veliki kamni v žolčniku;
• kamni v žolčnih vodih;
• obsežne adhezije okoli žolčnika;
• anomalije anatomske strukture žolčnika in kanali;

V 5% primerov je treba opraviti veliko holecistektomijo kot nadaljevanje laparoskopske terapije.

Kaj je kronični holecistitis in kako ga zdravimo

Za kliniko XX (kronični holecistitis) je značilna dolgotrajna vnetna poškodba strukturnih tkiv rezervoarja žolčnika in sistema iztoka. Spremlja se progresivna lezija cističnih mišic in obturatorjevega zapiralke, zmanjšana žolčasta cirkulacija in spremembe v biokemičnih lastnostih izločanja žolča (diskolij). Ima veliko tveganje za razvoj kamnov (kamni), ki povzročajo simptome žolčnih kolik. Kronični holecistitis, kaj je in kako ga zdravimo, je tema tega članka.

Značilnosti kroničnega holecistitisa

Glede na klinične manifestacije je dvajseta razdeljena na dve glavni vrsti - nekalculni (nekalculni) in calculous (kamenotvorni) holecistitis, čeprav se lahko z poslabšanjem bolezni razvije v različnih destruktivnih oblikah. Po definiciji je veliko raziskovalcev, HBH (ne-kalkulosko, brez kamna), kolektivni koncept, ki vključuje genezo vnetnega, prirojenega in pridobljenega značaja.

V zvezi s patologijo v žolčnem traktu je problem sam po sebi paradoksalen.

Po eni verziji je geneza presnovnega stanja v žolčniku (žolčniku) posledica nastajanja kamnov, druga pa vnetna patologija. Toda do danes osnovno vprašanje ni bilo pojasnjeno - ali je razvoj vnetnega procesa možen brez vpliva procesov tvorbe kamna ali pa je ta proces sprožen z vnetnimi reakcijami. Po načelu - kaj je bilo najprej, jajce ali piščanca.

Po statističnih podatkih je bolezen vsako leto več kot 20% prebivalstva. 6-krat pogosteje kot moški so ženske bolne. S starostjo je razlikovanje skorajda izbrisano in po 50 letih Xr. Holecistitis v smislu vseh obdukcij obdukcije (obdukcija) - najdemo pri 25% žensk in le pri 7% moških. Tako velika razlika v umrljivosti zaradi poznega zdravljenja in v večini primerov pomanjkanje ozaveščenosti o tem, kaj je nevarno.

Nevarnost kroničnega holecistitisa se lahko kaže:

1. Empyema ZH (razvoj gnojnih procesov v votlini ZH).
2. Kapljično - z odklopom žolčnih kamnov iz žolčnika in polnjenjem cistične votline z velikim volumnom vnetnega substrata.
3. Flegmon - gnojno vnetje cističnih sten.
4. Nekroza in perforacija sten mehurja, ki vodi do razvoja subhepatičnih abscesov (absces), do širjenja okužbe na sosednje organe in peritoneum z velikim tveganjem za razvoj peritonitisa.
5. Prekrivanje žolčevoda s kamenčkom, sluzom ali gnojem, ki sproži hudo obliko "obstruktivne zlatenice".
6. Razvoj naraščajočega holangitisa z okužbo intrahepatičnih žolčnih vodov, ki povzroča hudo jetrno okvaro ali sepso.
7. Pankreatitis in pankreasna nekroza. Povezava na izhodu iz dveh izpustnih kanalov - virzungiyev (trebušna slinavka) in žolčnika znatno olajša vstop okužbe v trebušno slinavko.

Vzroki razvoja

Nastanek (razvoj) kronične klinike bolezni je posledica vpliva patogenih mikroorganizmov (črevesnih sevov v obliki palice, kokalnih zastopnikov in druge flore), včasih reakcije vnetja izzovejo anaerob, mikoze, različne vrste virusov hepatitisa ali helmintsko invazijo.

Vpliv toksinov in alergijskih reakcij ni izključen.

Vnos patogenov v telo poteka s premikom limfe in krvi ali enterogenično glede na nalezljive in vnetne bolezni v pljučnih tkivih, priraskih, slepem in prebavnem traktu (z disbiozo, kolitisom, pankreatitisom itd.).

Zdravniki povezujejo eno od glavnih, prevladujočih različic vzročnega dejavnika v razvoju klinike kroničnega holecistitisa s kongestivnimi procesi izločanja žolča v organu žolčnika in njegovim odtočnim sistemom, ki ga sprožijo:

• prisotnost žolčnih kamnov, ki preprečujejo odtekanje;
• prirojene ali pridobljene patologije (stiskanje in upogibanje kanalov);
• diskinezija črevesja in žolčnih kamnov (žolčnikov);
• motnje v motorični aktivnosti (zmanjšanje tonusa) GP, zaradi vpliva čustvenega stresa, avtonomnih in endokrinih motenj ali patoloških refleksov prizadetega prebavnega sistema;
• nosečnost in visceroptoza (kršitev anatomskega položaja notranjih organov - prolaps);
• zmanjšana telesna dejavnost;
• neredni obroki;
• žolčnik - pankreasni refluks (ponovno injiciranje izločkov trebušne slinavke v sistem žolčevodov. Njegove proteolitične lastnosti imajo uničujoč učinek na sluznico strukture pankreatične žleze in njenih kanalov).

Hitro poslabšanje bolezni, ki vodi do "izbruhov" vnetja v žolčnem sistemu, se rahlo razvije v času požrešnosti, zlasti če je hrana v prehrani mastna in začinjena, z zlorabo alkohola in prisotnostjo patološkega vnetja v drugih telesnih sistemih.

Bolezen se lahko razvije ne samo kot posledica kroničnega procesa, temveč tudi v obliki samo-manifestacije, če je zgodovina bolezni polna holelitiaze (holelitiaze), klinike kroničnega pankreatitisa in gastritisa, patologij prebavnega trakta, ki so posledica debelosti.

V tujini se šteje, da je dejavnik tveganja za kronični holecistitis prisotnost petih F - žensk, štirideset, plodnih, maščobnih, poštenih (ženske, starostne značilnosti, pogoste rojstva, debelosti, blond bolniki).

Simptomi in diagnoza bolezni

Merila za diagnostični pregled bolnikov s kroničnim holecistitisom temeljijo na kliničnih manifestacijah bolezni, njeni resnosti, anamnezi in pritožbah bolnikov. Najpomembnejši so znaki bolečine, povišana telesna temperatura, bruhanje, pojav zlatenice in dispeptične motnje. Podrobneje si oglejte znake kroničnega holecistitisa pri odraslih.

Bolečina je lahko različna:

• Da se pojavlja redno, da je dolga ali konstantna, dolgočasno, dolgočasno ali intenzivno. Spremlja ga nelagodje na področju desnega hipohondrija, ki ni povezano s hrano.
• Pojavljajo se podobni občutki, vendar so že povezani z obrokom.
• V obliki napadov ledvične kolike (neznosne, pekoče, razpočne, stisnjene in krče) v epigastrični regiji in pod desnim robom. Sindrom bolečine lahko traja od četrt ure do pet ur in doseže svoj apogej v pol ure, ki sega v desno stran telesa (ramen, ramo, lopatica, vrat, desna stran prsnega koša), včasih pa se pojavi kot pas.

• Nenadoma se pojavijo zvečer ali ponoči, kar je pogosto posledica napak v prehrani, čustvenega in fizičnega stresa ali žensk, povezanih s ciklično naravo menstruacije.
• Med gibanjem ni spremembe v intenzivnosti. Če pa se bolečina ne ustavi čez pol dneva, se v strukturi sten žolčnika pojavi akutni vnetni proces z nenehno prisotnim bolečinskim sindromom in ostrim povečanjem v katerem koli gibanju.
• Ponavljajoče se, vključno.

Za vročino je značilna manifestacija subfebrilnih temperaturnih indikatorjev (do 38 ° C) zaradi nevro-refleksne narave. Konec napada normalizira temperaturo, povzroča mrzlico in hladen znoj. Nadaljnje povečanje ali vzdrževanje visoke temperature je zanesljiv znak razvoja zapleta.

Znaki zastrupitve - bruhanje. Bogat refleks gag ne prinaša olajšave za pacienta. Bruhanje hrane, kasneje pa tudi žolčna mešanica, povzročajo boleče napade slabosti.

Za manifestacijo zlatenice je značilna rumenkost očesne bele, razbarvanje blata in zatemnitev urina. Vse to govori o kršitvah prehodnosti izločanja žolča, ki so sposobne izzvati patološke procese, ki jih povzroča možna tvorba kamenca, akutnega ali kroničnega papilitisa, edematskega stiskanja žolčnih kamnov in žolčnih kamnov.

Motnje dispeptične narave se pogosto kažejo v "tekanju" napada in včasih vztrajajo v interiktalnih intervalih. Zaznamuje:

• periodična ali stalna grenkoba in suhost v ustih;
• slabost in zgaga;
• zavijanje hrane ali zraka;
• apatija do hrane;
• nestabilen in nagnjen k zaprtju.

Resnost kroničnega holecistitisa je diagnosticirana s celotno in pogostnostjo manifestacije patoloških znakov:

1. V blagem stadiju bolezni se poslabšanje simptomov ugotavlja le enkrat na leto. Hkrati pa so simptomi šibko izraženi - ni motenj apetita, manifestacija bolečine se opazi le z napakami v prehrani ali pa jo izzove veliko fizično napor.
2. Za zmerno hudo kliniko so značilni poslabšanja do tri ali večkrat na leto. Boleči simptomi, ki se kažejo brez posebnih razlogov in brez medicinskega posega, ne izginejo. Možna manifestacija bruhanja z žolčem in razvoj vročice.
3. Za hudo klinično fazo je značilno poslabšanje bolezni do dvakrat na mesec. Desna stranska podkožna bolečina se kaže v močnem paroksizmalnem značaju s pogostimi znaki disfunkcije trebušne slinavke.

Diagnostično iskanje se začne s fizikalnim pregledom, pri čemer se ugotovijo podatki o občutljivosti družine na bolezen. Ocenjujejo se narava simptomov, indikatorji rentgenskih tehnik, CT, endoskopska holangiografija, ultrazvočni znaki, klinična slika in biokemija krvnega in žolčnega izločanja.

• Fizikalni pregled omogoča izkušen zdravnik, da prevzame patološki proces z objektivno oceno bolnikovega stanja, s palpacijo in tolkanjem, z metodo različnih testov za bolečine v določenih točkah telesa (MacKenzie, Boas test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Rentgenske tehnike rasti v obliki holistografije ali intravenske holecistokolangiografije določajo okvare v polnjenju gastrointestinalnega trakta, ki jih povzroča prisotnost betonov. Kadar blokada kanalov ZHP ni kontrastna - se diagnosticira patologija "invalidnega ZH"
• Tehnika endoskopske holangiografije se uporablja za oceno stanja GP, prisotnosti konkrementov in znakov dilatacije žolčnih vodov.
• CT in MRI skeniranje se izvaja za odkrivanje razširjenih kanalov, povečanih retroperitonealnih bezgavk, jeter in trebušne slinavke.
• Glavna metoda instrumentalnega pregleda - ultrazvok. Njegovi odmevni znaki omogočajo zaznavanje deformacije črva v obliki gub, zaznavanje njenega nehomogenega dela, ugotavljanje patoloških sprememb v stenah vezikularnega rezervoarja - njihovo zgoščevanje, plastenje ali zbijanje.

Za diferencialno diagnozo se izključijo patologije, ki so podobne v kliničnih značilnostih - kronični desno stranski pielonefritis in pljučnica spodnjega režnja, razvoj akutne črevesne obstrukcije.

Taktike medicinske terapije

Priporočila za zdravljenje kroničnega holecistitisa zaradi določenih ciljev:

• hitro lajšanje bolečin in dispeptičnih motenj;
• učinkovito odpravljanje vnetnih učinkov v vročini, kar omogoča čas, da se prepreči razvoj zapletov;
• zdravljenje zapletenih postopkov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje;
• potrjujejo prisotnost zapletov in rehabilitacijo bolnikov, obnavljajo in izboljšujejo njihovo zdravje.

Temeljito diagnostično iskanje omogoča zdravniku, da pripravi učinkovit potek zdravljenja, vključno s kliničnimi smernicami EAU (Evropsko združenje za urologijo).

Zdravljenje z zdravili vključuje:

1. Pripravke antibakterijske lastnosti (v prisotnosti bakterijskega geneze) kot "klindamicin" naloge "ampicilin", "gentamicina", "cefazolin" "cefotaksim" "metronidazolom" "klaritromicin," "Ciprofloxacin", "Eritromicin" ali "ornidazole". Kako zdraviti, odmerek in trajanje antibiotične terapije zdravnik določi posamično, ob upoštevanju ugotovljenega patogena, individualno toleranco telesa in prisotnost kontraindikacij.
2. Zdravila za zdravljenje bolečinskega sindroma v obliki miotropnih spazmolitikov - »Atropina«, »Platyphyllina«, »Metacina«, »Drotaverina«, »Mebeverina«, »Papaverina«, »Gimecromone« itd.
3. Zdravila, ki zavirajo simptome zastrupitve - raztopina metoklopramida za intravenske in intramuskularne okužbe, tablete Domperidon.
4. Cholelithic drog v obliki dolgotrajne terapije "Ursodeoksiholna kislina", v prisotnosti rentgenskih zaščitnih kamnov.

Pri pogostih ponovitvah kroničnega procesa in prisotnosti ovir v sistemu izločanja žolčnika, ki jih izzovejo nastali kamni, operacije ni mogoče izvesti. Tak ukrep bo preprečil perforacijo sten žolčnika, razvoj abscesa ali nekroze ZHP. Pri odkrivanju kalcija v sistemu izločanja žolčnika v fazi bolezni, ki ne povzroča nevarnosti, se kirurški poseg za odstranitev kamnov izvede po načrtih.

V kompleksni terapiji so v obdobju remisije bolezni predpisane fizioterapevtske metode in vadbena terapija, ki pripomorejo k izboljšanju metaboličnih procesov v mišičnih strukturah žolčnika, ki pozitivno vplivajo na njegovo živčno regulacijo, zmanjšujejo vnetne procese in izboljšujejo krvni obtok v prizadetih tkivih.

Fizikalna terapija za kronični holecistitis vključuje tehnike:

• mikrovalovna terapija;
• sinusni simulirani tokovi;
• ultrazvočna terapija in induktotermija;
• aplikacije blata skupaj z elektroforezo;
• elektroforeza z novokainom ali magnezijevim sulfatom na območju projekcije ZHP.

1. Od ogrevanja v obliki normalne hoje, prsti, dviganja kolen, obračanja, upogibanja in privijanja telesa, vaj za mišice rok in nog. Prolog lahko zamenjate z masažo.
2. Vaje, ki prispevajo k odtekanju žolča, so lahko vaje, ki se izvajajo na levi strani telesa ali v položaju psa (na vseh štirih). S pojavom bolečine se položaj spremeni v udoben položaj (leži na hrbtu, stoji).
3. Dihalna gimnastika, ki izboljša pretok krvi v organe in pomaga povečati pritisk v peritoneumu.
4. Gimnastika za tisk, ki ustvarja normalen mišični tonus v žolčnem sistemu.

Obstaja veliko možnosti za terapevtsko gimnastiko, vendar ni priporočljivo, da jih sami izberete. Strokovnjak mora izbrati potreben sklop vaj in pokazati tehniko. Če to ni mogoče, si oglejte kompleksno vadbeno terapijo na internetu in bodite pozorni na tehniko delovanja in dozirne obremenitve.

Netradicionalna terapija

Recepti za alternativno zdravljenje v kompleksnem zdravljenju kronične holecistitisa pomožne vloge, krepitev delovanja osnovnih zdravil. Njihova učinkovitost zagotavljajo naravne lastnosti zdravilnih zelišč in obremenitve zanje. Toda pred uporabo tradicionalnih tehnik zdravljenja doma je potrebno uskladiti svoje ukrepe s svojim zdravnikom.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa so ljudska sredstva uporabljena z infuzijami in čaji iz zelišč.

Če želite narediti zdravilno zeliščno infuzijo, je treba pivo v 0,5 litra vode in vztrajati dve žlici mešanice iz različnih zelišč - 30 gr. preslica in koruzna svila, 20 gr. bele rožnate cvetove jagod in suho cvetje kamilice, 40 gr. divja vrtnica in medicinska ognjič, 10 gr. gozdne sestoje, brezove liste, sadje brina in semen kopra. Po infuziji raztopino pred vsakim obrokom filtriramo in vzamemo v pol skodelice.

Kako zdraviti bolezen s fitoterapijo lahko poveste zdravniku. Ker so najbolj priljubljeni recepti, zdravniki že dolgo znani. Med njimi so:

• Popolnoma enostavno pripraviti tinkturo recepta trpotec. Ščepec suhe trave nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo, dokler se ne ohladi, prekrijemo z brisačo. Vzemite za 4-recepcijo, pitje v majhnih porcijah.
• Na enak način se pripravi ščepec rmana. Po eni uri infuzije se raztopina med obroki filtrira in vzame v četrtini skodelici 4-krat dnevno.
• Zdrobljen lovor v količini 30 gramov. nalijte kozarec nerafiniranega sončničnega olja. Vztrajati v tem tednu. Vzemite trikrat na dan, kaplja 10 kapljic v čaj.
• Učinkovito z XX oljem krhlika, olivami in lanom, kot tudi limoninim sokom. Vse te sestavine morajo biti vključene v prehrano kot solatni preliv.
• Mlečni osat je uporaben v zdrobljeni surovi obliki. Ena čajna žlička zelišč se vzame trikrat na dan in spere s čajem ali negazirano mineralno vodo.

Prehrana za kronični holecistitis

Razvoj vnetnih reakcij v žolčniku je neposredno povezan z značilnostmi prehrane. Zato je razumna prehrana za poslabšanje kroničnega holecistitisa nujna pri zdravljenju bolezni. V dnevni prehrani je treba vključiti vse potrebne snovi za telo, hkrati pa prispevati k redčenju žolčnih izločkov in zmanjšati vnetje.

Pomembno za prebavne organe je način kuhanja. Izbrati morate najboljšo možnost kuhanja, ki ne bo za obremenitev prebave - kuhanje ali parenje.

Idealno prehransko možnost za bolnike s kroničnim holecistitisom je predlagal nutricionist terapevt M. I. Pevzner - Diet 5. Njegovo splošno načelo temelji na delnih pogostih obrokih s strogim upoštevanjem časa dajanja. V svojih priporočilih o prehrani so pravila prehrane in kuhanja jasno določena, energijska vrednost proizvodov in kaj se lahko zaužije med kroničnim potekom holecistitisa.

Dovoljeno za uporabo:

1. Nemastne sorte mesa, perutnine in rib, morskih sadežev in vrhunskih klobas in klobas brez dodatka začinskih začimb in svinjska mast, vsak dan piščančji rumenjak ali beljakovinska omleta.
2. Sveže brezkislinske sadne sorte in vse zelenice. Koristne hruške in avokado.
3. V jedilniku so žita, pečeni kruhki in pudingi iz ovsenih kosmičev, ajde, testenin, riža in pšenice.
4. Mlečni izdelki so dovoljeni - kislo kislo smetano, blagi in nizko vsebni maščobni siri in skuta, jogurti z bifidno kulturo.
5. Kruh, prednostno zrnje ali otrobi, morajo biti zastareli ali posušeni, piškoti - brez peke, po možnosti galeta.
6. Rastlinska olja - sončnična, oljčna, laneno se ne smejo izpostaviti toplotni obdelavi. Dodane jedi v naravni obliki, v obliki začimb za solate.
7. Kot sladica so dovoljeni marshmallows, marmelade, marmelade in konzerve.
8. Od pijač - decoctions in žele, sadje sladke kompoti in sokovi, kava in radič z dodatkom mleka, čaj iz druge pivo.
9. Kurkuma v obliki dodatkov k jedem lahko ustavi vnetne reakcije v vročini in prispeva k povečanju trofizma žolča.

Precej široko paleto izdelkov vam bo omogočilo, da ustvarite popolno in hranljivo prehrano. Kot vzorec - meni za teden:

Ponedeljek

• Prvi zajtrk. Kaša s klobaso, čajem ali bujnim bokom.
• Zajtrk je drugi. Nizko vsebnost maščob skute 100 gr. Banana ali hruška.
• Kosilo Zelenjavna pšenična juha. Polnjena paprika (riž + meso), kompot ali decoction.
• Čaj Rastlinska solata (kumare, paradižnik, zelenjava), začinjena z rastlinskim oljem.
• Večerja Mlečna juha z rižem. 50 gr. arašidni piškoti.

Torek

• Prvi zajtrk. 150 gr. skuta z rozinami. Kava z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Sadna solata z orehi, z dodatkom čajne žličke medu.
• Kosilo Pareni narezek z ajdovo kašo. Morski ohrovt, kompot.
• Čaj Sadni žele, pečen jabolko.
• Večerja Omlet iz ene veverice z zelenico, vinaigrette.

Sreda

• Prvi zajtrk. Dumplings skuta lazy 200 gr., Pijača iz divje vrtnice.
• Zajtrk je drugi. Dva sendviča s kaviarjem za squash.
• Kosilo Zelenjavna juha z zelišči in oljčnim oljem, kuhana piščančja noga brez kože, kompot.
• Čaj Solata iz korenja-jabolka, oblečena z medom.
• Večerja Sir za peko s testeninami, čaj.

Četrtek

• Prvi zajtrk. Griz in 30 gr. marmelada, čaj razredčen z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Omlet iz ene beljakovine z zelišči, polnozrnati kruh - 1 rezina.
• Kosilo Pire krompir, kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob, paradižnik z zelišči, začinjen z maslom.
• Čaj Marshmallow s čajem.
• Večerja Sadni pilaf, pijača vrtne pse.

Petek

• Prvi zajtrk. Prosena kaša s 50 gr. kuhani zdravnik klobasa, kava ali cikorija z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Bujni boki, 150 gr. buča pečena.
• Kosilo 200 gr. zapečeno zelje, 100 gr. govedina stroganoff, kruh z otrobi.
• Čaj 50 gr. sir, čaj z dodanim mlekom.
• Večerja 200 gr. obara z zelenjavo, rezino kruha.

Sobota

• Prvi zajtrk. Mlečna juha z rezanci, dve pecivki, čaj.
• Zajtrk je drugi. 150 gr. zelenjavna pečenka, juha iz vrtnice.
• Kosilo Vegetarijanska juha, 100 gr. kuhana govedina, kompot.
• Čaj Adygei sir 50 gr., Paradižnik z zelišči, začinjen z maslom.
• Večerja 200 gr. Rastlinska pečica s kuhano ribo, bujnim bokom.

Nedelja

• Prvi zajtrk. 150 gr. Puff pit z mesom, kavo ali cikorijo z mlekom.
• Zajtrk je drugi. Čaj, 100 gr. suho sadje.
• Kosilo 200 gr. pilaf z mesom, 100 gr. zelenjavna solata z zelenjavo (kumare + zelje).
• Čaj Čaj Sendvič s polnozrnatim kruhom, s skuto in zelenjavo.
• Večerja Bučna kaša, mleko.

Po želji lahko s sestavinami spreminjate ali spreminjate meni s seznama dovoljenih izdelkov.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju poslabšanja kroničnega holecistitisa. Vključujejo:

• skladnost s pravili pravilne prehrane;
• redni tečaji fizikalne terapije;
• nadzor telesne teže;
• izključevanje iz življenjskih uničujočih navad;
• pravočasno zdravljenje žariščnih okužb in bolezni prebavil.

Glede na najnovejšo revizijo klasifikacije mednarodnega registra bolezni ima kronični holecistitis oznako ICD-10 - K81.1.