SanPiN: preprečevanje virusnega hepatitisa A, B in C

Kratica SanPiN vključuje sanitarno-epidemiološka pravila in predpise. S svojo pomočjo varujejo bolnika pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov. Vir okužbe v primeru virusnega hepatitisa postane bolna oseba. Zato pri ugotavljanju vira okužbe ni potreben le učinkovit terapevtski režim, ampak tudi preprečevanje. Zadnja vaja, osredotočena na SanPiN na hepatitis.

Sanitarni predpisi se vseeno štejejo za pomembne. Pri hepatitisu se razširijo na:

proizvodne dejavnosti;
hrana in pitna voda;
organizacija izobraževalnega procesa;
zdravstvenega varstva.

Za vsako patologijo so se razvili posamezni standardi SanPiN. Seznam preventivnih ukrepov proti hepatitisu bo pomagal preprečiti nadaljnje širjenje virusa.

Vse manipulacije je treba izvajati v celoti v skladu s standardi SanPiN za hepatitis. Neupoštevanje ali nevednost lahko povzroči znatno poslabšanje zdravja in kazni. Na kršitelja je naložena odgovornost administratorja. Organizem, oslabljen zaradi patoloških sprememb, se ne more upreti negativnim vplivom zunanjega okolja.

Področje uporabe SanPiN

Z izvajanjem sanitarnih in epidemioloških norm, strokovnjaki in bolniki sami preprečujejo nastanek novih kliničnih manifestacij in zapletov. Skladnost s priporočili SanPin je obvezna za samostojne podjetnike, državljane ali pravne osebe.

Nadzor nad izvajanjem preventivnih ukrepov je vključen v funkcije sanitarnega in epidemiološkega spremljanja. Predstavniki te organizacije upoštevajo kazalnike, ki označujejo učinkovitost kompleksa protiepidemičnih, terapijsko-preventivnih in sanitarnih ukrepov.

Kakšne ukrepe vsebuje zdravilo SanPiN?

Preprečevanje akutnega virusnega hepatitisa poteka z uporabo:

Sanitarni in higienski ukrepi. Z njimi prekine mehanizem prenosa virusa z obolelega (nosilca) na zdravo osebo. Tako tvorijo kolektivno imunsko obrambo. Pozitiven rezultat dosežemo z izboljšanjem ozemlja, dobavo kakovostne vode in hrane. Slednje je treba pravilno izvajati, pobirati, prevažati in skladiščiti. Pri opravljanju delovnih nalog mora paziti na varnostne ukrepe.
Uvedba sanitarno-epidemiološkega režima v izobraževalnih ustanovah, vojaških skupinah in drugih organizacijah. To je potrebno, da se prepreči epidemija.
Osebna nega in zdravniški pregled.
Pravočasna imunizacija proti hepatitisu.
Nadzor predmetov, ki so zelo pomembni za zdravstveno stanje. Ti vključujejo vire pitne vode, kanalizacije, čistilne naprave in oskrbo z vodo.
Laboratorijski nadzor. Klinične študije se izvajajo na antigenih, kolifažah in enterovirusih.
Redno testiranje za določitev učinkovitosti sprejetih terapevtskih ukrepov.

Preventivni ukrepi se uporabljajo za preprečevanje negativnih posledic, ustavitev napredovanja patoloških sprememb. To bo omogočilo čas za odpravo pomanjkljivosti, za prilagoditev terapevtske sheme.

Glede načinov in dejavnikov prenosa

Okuženi z virusnim hepatitisom (A, B, C) na več načinov. Med njimi so hemocontaktna, transplacentna, spolna in z majhno verjetnostjo gospodinjstva. Hkrati pa so klinične manifestacije v začetni fazi patologije zelo redke. Inkubacijsko obdobje traja šest mesecev.

Če je bil med diagnozo ugotovljen hepatitis, je bolnik takoj hospitaliziran zaradi dodatnih testov. V tem obdobju mora zdravnik opraviti vrsto ukrepov za preprečevanje okužbe drugih ljudi. Vključuje:

Trenutna in / ali končna dezinfekcija. Zadnja vaja, če je bolnik odšel v bolnišnico ali umrl. Čiščenje izvaja strokovnjak za dezinfekcijski profil. Tudi sorodniki in znanci bolnika ne smejo prezreti previdnostnih ukrepov. To se bo izognilo okužbi. Za izvajanje tega postopka je odgovoren vodja specializirane ustanove.
Sredstva, ki se uporabljajo za razkuževanje, je treba preveriti glede skladnosti. Virus hepatitisa ima visoko sposobnost preživetja, zato je lahko veliko sintetičnih orodij neuporabnih.
Tveganje okužbe se lahko poveča zaradi nesreč, ki so se zgodile na področju vodovodnega ali kanalizacijskega omrežja. V danih okoliščinah je edini izhod iz situacije pravočasno odpravljanje škode, čiščenje in sanacija poškodovanih sistemov, obveščanje javnosti o možni nevarnosti. Ta seznam lahko vključuje dobavo čiste pitne vode in visoko kakovostno hrano.
Če je vzrok izbruha kri in njene sestavine, bodo zdravstveni delavci ponovno pregledali celotno količino bioloških materialov. Začetne klinične analize se opravijo pred odvzemom krvi.
Med tekočo (končno) dezinfekcijo se očistijo vsi kraji in predmeti, ki lahko dobijo pacientovo kri. Na primer: osebni predmeti, higienske naprave, površine po prostoru.

Zdravljenje poteka s pomočjo dezinfekcijskih preparatov, ki imajo virucidne lastnosti. To bo izboljšalo učinkovitost postopka za hepatitis.

Glede na vir patogena

Bolniki (ali nosilci virusov) morajo biti v kliniki določeno obdobje.

Poslani so v oddelek za nalezljive bolezni. Bivanje doma je dovoljeno, če bolnik:

Živi v udobnem ločenem stanovanju.
Ni v stiku z mladoletniki, zdravstvenimi delavci, krvodajalci.
Sama lahko služi.
V preteklosti nima virusnega in nevirusnega hepatitisa mešane etiologije.
Redno bo opravil vse kontrolne študije in se posvetoval z zdravnikom.

Če ima bolnik poslabšanje hepatitisa, je takoj hospitaliziran. Če želite odstraniti simptome akutne virusne bolezni (A, B, C) doma, je to precej težko. Med celotnim obdobjem zdravljenja mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika. Bolniki so odpuščeni iz oddelka za nalezljive bolezni, pri čemer se osredotočajo na klinične kazalnike. Pri ambulantnem zdravljenju hepatitisa pacient redno obiskuje specialist za nalezljive bolezni. Obdobje kontrolnih študij določi zdravnik.

V zvezi z ljudmi v stiku z bolniki s hepatitisom

Najbolj ogroženi so ljudje, ki pogosto komunicirajo z bolniki. Virusna bolezen se ne prenaša s kapljično infekcijo (hepatitis A je lahko izjema). Najpogosteje pride do okužbe z virusnim hepatitisom skozi kri. Zato ni potrebe po socialni izolaciji osebe z anamnezo te bolezni.

Da bi preprečili okužbo kontaktnih oseb s hepatitisom, zdravniki delujejo v skladu z algoritmom:

Ugotovite, kdo so okuženi.
Dodelite jim diagnostični pregled.
Identificirajte obolele in virusne nosilce.
Predpisano zdravljenje.

Bolniki, ki so zdravi, so cepljeni (če ni kontraindikacij ali zdravstvenih umikov). Druge se spremljajo dlje časa. Pri hepatitisu A in B je verjetnost popolnega okrevanja 90%. Hepatitis C velja za najbolj nevarno virusno bolezen v tej kategoriji.

Oseba mora skrbeti za svoje zdravje. V začetnih fazah virusnega hepatitisa so specifični simptomi pogosto odsotni. To še posebej velja za anikterične in izbrisane sorte te bolezni.
Kontaktne osebe je treba pregledati v 35 dneh po komunikaciji z osebo, ki ima hepatitis. Doma se diagnoza opravi z opazovanjem. Pomemben razlog za zaskrbljenost so spremembe v barvi kože in očesne bleske. Povečuje se tudi žolčnik in jetra.

Preprečevanje virusnega hepatitisa A in B poteka s pravočasno imunizacijo. Če se karantena nanaša na splošno izobraževalno ustanovo ali vrtec, se ne sme udeležiti 35 dni. Po prejemu netočnih rezultatov se ponovno predpiše klinična študija. Včasih se za potrditev diagnoze uporabljajo posebni testi. Diagnoza se izvaja v vseh treh fazah. Ko je dobljen pozitiven rezultat, ni dvoma o prisotnosti aktivnega (mirujočega) virusa. Prej ko se začne zdravljenje hepatitisa, bolj opazen je pozitiven rezultat.

I. Področje uporabe

1.1. Ta sanitarna in epidemiološka pravila (v nadaljnjem besedilu - sanitarni predpisi) določajo osnovne zahteve za kompleksne organizacijske, sanitarne in higienske in protiepidemične ukrepe, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje in širjenje virusnega hepatitisa A.

1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in samostojne podjetnike.

1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil opravljajo organi, pooblaščeni za izvajanje sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Ii. Splošne določbe. T

2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju OSA) je akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v značilnih primerih splošnega slabega počutja, povečani utrujenosti, anoreksiji, slabosti, bruhanju, včasih zlatenici (temen urin, razbarvano blato, porumenelost beločnice in kože) in navadno spremlja povečana raven serumske aminotransferaze.

Laboratorijski kriterij za potrditev primera OHA je prisotnost protiteles IgM proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.

2.1.2. Vodenje primera RSA za epidemiološko spremljanje.

Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.

Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15 do 50 dneh pred nastopom simptomov.

Pri epidemijskem poudarku z večkratnimi primeri RSA se diagnoza postavi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.

2.2. Etiologija

Povzročitelj RSA je virus, ki vsebuje RNA virusa hepatovirusa iz družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljevanju - HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemijske vplive kot člani rodu enterovirusov.

2.3. Laboratorijska diagnoza

2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA se izvaja s serološkimi in molekularno biološkimi metodami raziskav.

2.3.1.1. Serološka metoda v serumu za določitev prisotnosti imunoglobulinov proti HAV IgM in razreda G proti virusu hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda v serumu določa RNA virusa hepatitisa A.

2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v krvnem serumu s sumom na anti-HAV IgM hepatitis ali HAV RNA.

2.3.3. Serološke in molekularno-biološke metode za detekcijo anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu izvajamo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A

2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje je od 7 do 50 dni, pogosto pa znaša 25 ± 5 dni. Virus hepatitisa A se izloča v blatu s tremi glavnimi viri okužbe: osebe z asimptomatsko obliko infekcijskega procesa, bolniki z izbrisano anikterično in ikterično obliko okužbe.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih pojavnih oblikah okužbe ni bistveno drugačno. Najvišja koncentracija patogena v blatu vir infekcije je zabeležena v zadnjih 7–10 dneh inkubacijske dobe in v prvih dneh bolezni, ki trajajo od prealtičnega obdobja, od 2 do 14 dni (pogosteje 5-7 dni). Z pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjšuje.

2.4.3. Epidemiološki pomen se kaže tudi pri bolnikih z OSA s podaljšano obliko 5–8% in eksacerbacijami (približno 1%), zlasti če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija, z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični potek hepatitisa A ni določen.

2.4.4. Prenos HAV poteka predvsem med izvajanjem fekalno-ustnega mehanizma z vodo, hrano in načinom stika z gospodinjstvom.

2.4.4.1. Ko vodna pot prenosa HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.

2.4.4.2. Pot prenosa hrane se doseže pri uporabi proizvodov, okuženih z virusom, med proizvodnjo v živilskih podjetjih, podjetjih za gostinstvo in trgovini v kakršni koli obliki lastništva. Jagode, zelenjava, zelenice so okužene z virusom, ko se gojijo na namakanih poljih ali v zelenjavnih vrtovih, oplojenih z blatom. Morski sadeži so lahko okuženi z HAV, ko lovijo mehkužce v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.

2.4.4.3. Prenos okužbe s kontaktnim gospodinjstvom se doseže, kadar se ne upošteva osebna higiena. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, kontaminirani s patogenom. Prav tako ni izključen prenos virusa med oralno-analnimi in ustno-genitalnimi stiki.

2.4.5. V nekaterih primerih se uvede umetni (artifactual) prenosni mehanizem. Podaljšana (3-4-tedenska) viremija povzroča možnost prenosa patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo, ki so prejemali zdravila za koagulacijo krvi, pa tudi med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge, je prišlo do izbruhov RSA.

2.4.6. V vsaki klinični različici YEA nastane specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A. t

2.5. Značilnosti epidemijskega procesa akutnega hepatitisa A

2.5.1. Intenzivnost epidemijskega procesa RSA na določenih območjih je zaznamovana z zelo izrazito variabilnostjo, ki jo določajo socialni, ekonomski in demografski dejavniki.

2.5.2. Epidemijski proces v OGA v dolgoročni dinamiki obolevnosti se kaže v cikličnih nihanjih, izraženih v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mladih odraslih.

2.5.3. Epidemijski proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem v izbruhih vode in hrane ter različnih epidemijah.

III. Državno sanitarno in epidemiološko spremljanje akutnega hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - stalno spremljanje epidemijskega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in stanj, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivno serološko spremljanje stanja imunosti, ocena učinkovitosti protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov in epidemiološko napovedovanje.

3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološko stanje, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje pojava in širjenja CAA.

3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RS se izvaja s strani organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize so podlaga za sprejemanje nujnih upravljavskih odločitev (protiepidemičnih in preventivnih ukrepov).

Iv. Preventivni ukrepi

4.1. Glavni ukrepi za preprečevanje RSA so sanitarni in higienski ukrepi, namenjeni razbijanju transmisijskega mehanizma povzročitelja in preprečevanju cepljenja, kar zagotavlja ustvarjanje kolektivne imunitete.

4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:

- Krajinsko urejanje naselij (čiščenje ozemlja, zbiranje smeti);

- zagotavljanje varne vode prebivalstvu, epidemiološko varne hrane;

- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;

- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- zagotavljanje univerzalnega in stalnega izvajanja sanitarno-higienskih norm in pravil, sanitarnega in protiepidemičnega režima v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih in preventivnih organizacijah, organiziranih vojaških timih in drugih predmetih;

- osebna higiena;

- higiensko izobraževanje prebivalstva.

4.1.2. Preprečevanje cepljenja RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.

4.2. Organi, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, zagotavljajo:

- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (viri oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih obratov, trgovine, otroških, izobraževalnih ustanov, vojaških in drugih ustanov);

- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občinskih območij naselij;

- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov s sanitarno-bakteriološkimi, sanitarno-virološkimi študijami (določanje kolifaž, enterovirusov, antigena HAV), molekularno-genetske metode (vključno z določanjem HAV RNA, enterovirusi);

- ocenjevanje epidemiološko pomembnih socialno-demografskih in naravnih procesov;

oceno razmerja med obolevnostjo in sanitarnimi pogoji na epidemiološko pomembnih objektih;

- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.

V. Protiepidemični ukrepi pri izbruhu akutnega hepatitisa A

5.1. Splošna načela za organizacijo dogodkov

5.1.1. Identifikacija pacientov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdravniško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri prijavi na delovno mesto) in periodičnimi zdravniškimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanje otrok v skupinah, med pregledom stika v žarišču okužbe.

5.1.2. O vsakem primeru bolezni RSA (suma RSA) zdravstvenih delavcev organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, organizacijami za otroke, mladostnike in rekreacijo, ne glede na obliko lastništva, se po telefonu prijavijo v dveh urah, nato pa v roku 12 ur pošljejo organom za nujne primere v predpisani obliki. pooblaščen za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj stalnega prebivališča pacienta).

Organizacija, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo, ki je spremenila ali pojasnila diagnozo RSA, v 12 urah predloži novo nujno obvestilo organom, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje na kraju odkritja bolezni, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma postavitve diagnoze.

5.1.3. Ko je bolnik identificiran s strani RSA (če obstaja sum na RSA), medicinski delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik otroškega centra, epidemiolog), organizira kompleks protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za lokalizacijo izbruha in opozoril. okužbe drugih.

5.1.4. Strokovnjaki organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, organizirajo epidemiološko raziskavo v žarišču RSA, vključno z ugotavljanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njeno odpravo.

Poudarek izbruha je na osebah, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacijskega obdobja in v prvih dneh njegove bolezni, v otroških ustanovah, bolnišnicah, sanitarijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah, pa tudi v kraju bivanja bolne osebe (vključno z domovi). in drugi), kot so obveščeni voditelji teh organizacij. Potrebo po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.

5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega pregleda in izvajanje ukrepov za odpravo žarišč z več primeri RSA organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, tvorijo skupino epidemioloških, sanitarno-higienskih, kliničnih in drugih potrebnih profilov, odvisno od narave izbruha.

5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruhov RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, gostinska podjetja, trgovine, vodovod in kanalizacija ter drugo) ) na podlagi rezultatov epidemiološkega pregleda določi strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.

5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite: t

- razmerje med njimi določajo število bolnikov z ikteričnim in izbrisanim oblikam RSA in osebami, ki sumijo na to bolezen;

- razdelitev primerov po območjih v vasi, starosti in poklicnih skupinah;

- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;

- verjeten vir okužbe in prenosnih poti;

- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarne in tehnične opreme;

- prisotnost izrednih razmer na vodovodnih in kanalizacijskih omrežjih ter časovni okvir za njihovo odpravo;

- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- kršitve sanitarnega in protiepidemičnega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.

Obseg ukrepov za izkoreninjenje je v skladu z vodjo in medicinskim osebjem organizacije.

5.2. Ukrepi glede vira okužbe

5.2.1. Bolna in sumljiva za bolezen RSA, ki je predmet hospitalizacije na oddelku za nalezljive bolezni.

5.2.2. V nekaterih primerih blage bolezni se lahko pacient z laboratorijsko potrjeno diagnozo AHA (ko je odkrit protiteles proti HAV ali RNA v krvi) dovoli zdraviti doma, če: t

- bivanje pacienta v ločenem udobnem stanovanju;

- pomanjkanje stikov na kraju prebivališča z zaposlenimi v zdravstvenem in profilaktičnem, otroškem in enakopravnem položaju z otroki ter z otroki, ki obiskujejo otroške izobraževalne ustanove;

- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh protiepidemičnih ukrepov;

- pacient nima nobenega drugega virusnega hepatitisa (hepatitis B (v nadaljevanju HS), hepatitis C (v nadaljevanju HS), hepatitis D (v nadaljnjem besedilu D) in drugi) ali hepatitis nevirusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol za zlorabo drog;

- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.

5.2.3. V kompleksnih diagnostičnih primerih, ko obstaja sum na OSA pri bolniku, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, je bolnik hospitaliziran v bolnišničnem oddelku za nalezljive bolezni.

5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi bolnika, pri katerem obstaja sum na to okužbo. Kasnejši pogoji za vzpostavitev končne diagnoze so dovoljeni pri hepatitisu kombinirane etiologije, v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, pri kombinaciji OSA z drugimi boleznimi.

5.2.5. Izpust iz oddelka za nalezljive bolezni se izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami.

5.2.6. Klinični nadzor tistih, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki infekcijskih zdravstvenih organizacij po kraju prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po odpustu iz bolnišnice. V prihodnje obdobje opazovanja in obseg potrebnih preiskav okrevališča določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

5.3. Ukrepi glede poti in dejavnikov patogenov

5.3.1. Ko je identificiran pacient RSA, zdravnik zdravstveno-preventivne organizacije (zdravnik, bolničar, paramedicinski delavec) organizira niz anti-epidemičnih ukrepov, vključno s tekočo in končno dezinfekcijo, katerih cilj je preprečiti okužbo drugih.

5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, študentskih domovih, hotelih se izvede po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijo. Trenutno dezinfekcijo izvaja populacija.

5.3.3. V primeru odkrivanja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere volumen in vsebina sta odvisni od značilnosti izbruha. Dezinfekcijske ukrepe izvajajo zaposleni v organizacijah dezinfekcijskega profila v mejah izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Posledično trenutno dezinfekcijo izvaja osebje organizacije, v kateri je bil odkrit primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.

5.3.4. Končno dezinfekcijo izvedejo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijski profil v vrtcih v vsakem posameznem primeru, v šolah in drugih ustanovah pa za otroke s ponavljajočimi se boleznimi. Trenutno dezinfekcijo opravljajo zaposleni v tej ustanovi.

5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žarišču RSA se uporabljajo dezinfekcijska sredstva, registrirana na ustaljen način in učinkovita proti HAV.

5.3.6. Ko se na naseljenih območjih pojavi izbruh OGA, povezan z uporabo slabe kakovosti pitne vode, onesnažene s CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih, se zgodi naslednje:

- zamenjava nujnih odsekov vodovodnega in kanalizacijskega omrežja z naknadno dezinfekcijo in izpiranjem;

- ukrepe za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;

- zagotavljanje prebivalstva za izbruh uvožene kakovostne pitne vode;

- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij z greznicami in absorpcijskimi tipi).

5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe proizvodov, kontaminiranih s HAV, se izvajajo:

- identifikacijo in zasegom hrane, ki je bil verjeten vzrok bolezni;

- odpravo ugotovljenih kršitev pri spravilu, prevozu, skladiščenju, tehnologiji priprave (predelave) in prodaji živil.

5.4. Ukrepi za kontaktne osebe

5.4.1. Med izbruhom RSA so identificirane osebe, ki so bile v stiku z bolnikom. Za kontaktne osebe veljajo registracija, pregled, spremljanje in cepljenje proti epidemijskim indikacijam.

5.4.2. Pri izvajanju dejavnosti v izbruhih OGA je potrebno zagotoviti zgodnje odkrivanje med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).

5.4.3. Vse kontaktne osebe, ki so bile odkrite med izbruhom, so podvržene primarnemu zdravniškemu pregledu, ki mu sledi medicinsko opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, beločnico in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinične in laboratorijske preiskave v skladu z odstavkom 2.3. teh zdravstvenih predpisov.

Osnovni pregled in klinično ter laboratorijsko preiskavo opravi zdravstveni delavec (zdravnik za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, bolničar) zdravniško-profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali kraj dela (usposabljanje, izobraževanje) v prvih petih dneh po identifikaciji bolnika in pred uvedbo cepiva. YEAH.

5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se kontaktne osebe, ki pred tem niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene s to okužbo, cepijo zaradi epidemijskih indikacij najkasneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.

Cepljenje po epidemijskih indikacijah je glavni preventivni ukrep za lokalizacijo in odpravo središča hepatitisa A. Podatki o cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) so zabeleženi v vseh računovodskih oblikah zdravstvene kartoteke, potrdilo o cepljenju v skladu z določenimi zahtevami.

5.4.5. Ko je v organizirani otroški ekipi (ekipah vojaškega osebja) identificirana bolna RSZ, se v ustanovi (organizaciji) naloži karantena za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega bolnika. Za otroke (vojaško osebje), ki so bili v stiku z bolnim RS, se med karanteno vzpostavi dnevno zdravniško opazovanje.

Prizadete skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so v največji možni meri izolirane od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razredu, oddelku, oddelku) odpovejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienskem izobraževanju in preventivne ukrepe za RSA.

V času karantene ni dovoljeno prenesti kontaktnih otrok, vojaškega osebja, osebja otrok in drugih institucij v druge skupine (oddelke, oddelke, zbornice) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, ki je pooblaščen za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, oddelki) novih oseb je dovoljen v primerih, ko je prosilec predhodno prenesel RSA ali je bil cepljen proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo.

5.4.6. Otroke organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnišnico RSA zunaj ekipe, obvešča zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.

Otroci so sprejeti v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra v posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravstvenega stanja ali z navedbo, da so bili predhodno (dokumentirani) RSA preneseni ali cepljeni proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom ekipi.

5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnimi RSS v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za bolnike v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, stevardese in drugi) obvešča vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.

Vodje organizacij, v katerih delajo ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi RSA, zagotovijo, da ti ljudje upoštevajo pravila osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in jim preprečujejo delo ob prvih znakih bolezni.

5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva, in odrasli, ki niso povezani z zgoraj navedenimi poklicnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled za 35 dni opravi medicinsko osebje poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, v skladu z indikacijami, opravijo se laboratorijski testi in obvezna je preventiva cepljenja.

5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, domovih za otroke in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in dostavi materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije o pravilih protiepidemičnega režima in higienskemu izobraževanju s starši otrok iz prizadeto skupino OGA izvajajo zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjim objektom.

5.4.10. Vsi ukrepi za odpravo izbruha se odražajo v epidemiološki kartici in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, ki se prilepi v ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.

Vi. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A

6.1. Obseg specifičnega preprečevanja ZJz določajo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju specifičnosti dinamike in trendov razvoja epidemij RSA na določenem območju.

6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalnimi koledarji preventivnega cepljenja in navodili za uporabo drog, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje

7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje obveščanje javnosti o podrobnih informacijah o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v skupinah in centrov RSA ter drugih metod.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higienskega usposabljanja za delavce v živilski in gostinski industriji, otroških zavodih in tistih, ki so zanje enakovredni.

Hepatitis Sanpin je nov

7 nujnih preventivnih ukrepov v primeru hepatitisa B po Sanpinu

Hepatitis B ali serumski hepatitis je pogosta virusna bolezen, ki akutno vpliva na jetra, kar nadalje vodi do smrti celic in tkiv organa in posledično do smrti, če se zdravljenje ne upošteva. Ta bolezen se pojavi pri približno dveh milijardah ljudi, od katerih približno dva milijona okuženih umre vsako leto. Glavna metoda okužbe je okužba s krvjo. Da ne bi postali žrtev bolezni, morate ravnati v skladu s preventivnimi ukrepi, ki jih lahko najdete v članku.

Splošne določbe: oblike, manifestirani simptomi, metode okužbe in diagnostike skupine hepatitisa B

Virusna bolezen jeter skupine B se lahko kaže v treh glavnih oblikah:

akutni hepatitis B;
kronična oblika;
prevoznika.

Človeški imunski sistem ima sposobnost prepoznati, zasedati in odstraniti veliko število patogenih celic. Prisotnost močne imunosti pri okuženi osebi kaže na svetlejšo in bolj akutno manifestacijo simptomov bolezni.

Okužbo z virusom B je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

zmanjšano zanimanje za živila;
zvišana raven bilirubina v krvi;
glavoboli;
omotica;
rahlo povišanje telesne temperature (do 38 stopinj Celzija);

občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju;
šibkost, slabo počutje in zaspanost;
občutek slabosti;
emetične dejavnosti;
grenkoba v ustih in neprijetna belching;
otekanje okončin;
izguba teže;
driska;
bolečine v mišicah in sklepih;
opazimo povečanje v jetrih in vranici;
rumenkost kože in očesnih beljakovin;
srbenje;
temen odtok urina (barva nefiltriranega piva);
lahki blato;
krvavitev dlesni.

Nevarnost okužbe s hepatitisom te vrste za človeško telo je, da virus B (kot virus hcv) vsebuje deoksiribonukleinsko kislino, ki lahko v kratkem času prizadene vse organe v jetrih in ne razvije potrebne terapije za razvoj ciroze in onkološkega tumorja.

Okužba človeka se lahko pojavi na naslednje načine: preko stika z okuženo kri (na primer, ko skupina ljudi uporablja eno brizgo), med spolnim stikom brez kontracepcije in tudi med porodom. Pomembno je, da se virus lahko pobere ob obisku tattoo salonov, zobozdravstvenih in kozmetičnih salonov, manikurnih in pedikurnih studiev, kjer dela nekvalificirano in neodgovorno osebje, ki lahko zanemari norme in pravila sanpina.

Za diagnosticiranje razvoja osebe z virusnim hepatitisom B je treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo.

Po zaslišanju pritožb, izvedbi ankete in pregledu bolnika bo zdravnik predpisal številne naslednje standardne laboratorijske dejavnosti:

Biokemijska analiza krvi.
Analiza strjevanja krvi.
Študija verižne reakcije s polimerazo za identifikacijo povzročitelja simptomov.
Pregled ELISA.
Splošni klinični pregled.
Študija imunosti bolnika.
Biopsija jeter.
Ultrazvočni pregled organov v jetrih.
Tomografija trebušne votline.

Za natančno diagnozo bolezni sanpin zagotavlja identifikacijo seroloških označevalcev okužbe z virusom B. Ti markerji vključujejo: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe in virus B.

Vendar pa je treba spomniti, da je bolezen vedno bolje preprečevati kot zdraviti. Zato je zelo pomembno, da vsi upoštevajo preventivne ukrepe.

Vrste preventivnih ukrepov za virusne bolezni jeter

Preventivni ukrepi so namenjeni odpravi širjenja bolezni in preprečevanju nastanka žarišč virusa. Glavni cilj je zmanjšati število ljudi, ki so prevozniki, da bi zmanjšali verjetnost okužbe novih ljudi.

Preprečevanje ni zagotovilo, da je oseba zanesljivo zaščitena pred okužbo z virusom hepatitisa B. Ta sanitarni ukrep lahko le zmanjša število bolnikov in olajša potek bolezni v primeru okužbe.

Danes so zdravniki razvili dve vrsti profilakse:

Nespecifičen pogled.
Poseben pogled.

Nespecifična oblika preventivnih ukrepov pomeni preprečevanje okužbe bolezni v domačem okolju in osebno higieno.

redno in temeljito pranje rok in obraza z antibakterijskimi sredstvi;
predelava in pranje sadja in zelenjave pred jedjo;

uporaba izdelkov za osebno higieno (zobna ščetka, pinceta, pilice za nohte, britvice);
prisotnost enega spolnega partnerja ali partnerjev v zdravju, katerega 100% zaupanje;
vzdržanje pred nezaščitenim ustnim in analnim seksom;
odpravo odvisnosti od drog;
uporabo ukrepov za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča presežek strupenih snovi;
individualna uporaba brizgalk za enkratno uporabo;
ohranjanje aktivnega, zdravega načina življenja, upoštevanje pravilne prehrane in režima pitja za vzdrževanje imunskega sistema.

Posebna oblika preventivnih ukrepov vključuje predvsem cepljenje, to je cepljenje proti hepatitisu B. Cepiva so široko zastopana na farmakološkem trgu. Lahko so domače ali uvožene. Ena izmed najpogostejših zdravil so: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Oba in druga cepiva lahko učinkovito ščitijo človeško imunost. Razlika med zdravili je strošek, država proizvajalca in število reaktogenih indikatorjev (nižja raven, manjša je nevarnost zapletov in posledic).

Virusna bolezen jeter skupine B trenutno nima posebnih zdravil, vendar ima učinkovito cepivo.

Pomembno je omeniti, da zdravniki pri cepljenju priporočajo novorojenčke, zlasti če je mati nosilec virusa B.

Preprečevanje izrednih razmer

V nujnih preventivnih ukrepih je potrebno razumeti takojšnjo blokado in odstranitev B-virusa že okužene osebe v prvi fazi razvoja bolezni.

Glavne rizične skupine, ki potrebujejo nujno profilakso, vključujejo naslednje osebe:

Narkomani in odvisniki.
Ljudje, ki živijo v istem stanovanju z nosilcem virusa B.
Osebe, ki so bile spolno zlorabljene.
Bolniki, ki potrebujejo redne transfuzije krvi.
Geji.
Novorojenčki, katerih mati je nosilec virusa te bolezni.
Medicinsko osebje, študenti medicinskih inštitutov, visokih šol, univerz.

Praviloma se okužba pojavi, ko kontaminirana kri pride v stik s poškodovano kožo, na sluznici zdrave osebe.

Nujne ukrepe je treba sprejeti najpozneje dva tedna po stiku z okuženo kri. Uporaba cepiva je priporočena takoj po prejemu rezultatov testa iz laboratorija in še dvakrat na vsakih 90 dni. Ta ukrep bo omogočil zmanjšanje tveganja za okužbo krvi z virusom skupine B.

Osebe, ki imajo oslabljen imunski sistem ali tiste, ki se zdravijo z imunosupresivnim zdravljenjem, je treba cepiti z večjim odmerkom, cepljenje pa se izvaja z več injekcijami.

Bolnišnična profilaksa

Zagotavljanje preventivnih ukrepov v bolnišnici je pomembno ne le za medicinsko osebje, ampak tudi za same bolnike.

Med njimi so:

Razpoložljivost informacij o osebah, s katerimi je bil okužen bolnik v stiku, in o kraju, kjer je bila okužba možna. Ti podatki so potrebni za diagnozo bolezni, da se natančneje določi vrstni red preventivnih ukrepov.
Pozornost do vseh simptomov, celo nepomembnih, da bi odkrili skrite patologije virusne bolezni jeter.
Študija zdravja ljudi, ki so ogroženi. Najprej analiziramo krvne podatke za protitelesa proti delcem virusa B, analiziramo antigene, aktivnost ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza), fragmente virusa deoksiribonukleinske ali ribonukleinske kisline.

Skladnost z vsemi sanitarnimi predpisi in standardi pri preučevanju materiala okužene krvi.
Temeljit pregled zdravstvenih delavcev ob sprejemu na delo, kot tudi nadaljnje spremljanje zdravstvenega stanja vsake tri do šest mesecev.
Cepljenje okuženega s hepatitisom B in zdravstveno osebje.
Uporaba postopkov transfuzije krvi v skrajnih primerih (kadar obstaja nevarnost za življenje bolnika).
Temeljita študija o krvnem materialu, krvnih pripravkih za prisotnost okužb v njem in kontroli karantene.
Transfuzija krvi je strogo prepovedana za različne bolnike iz istega medicinskega pakiranja.
Potrebne pripravljalne dejavnosti pred zdravljenjem krvnih celic.
Podroben pregled tkiv organov za prisotnost protiteles, zlasti jeter, namenjenih za presaditev.
Vestno izvajanje ukrepov za sterilizacijo, čiščenje in dezinfekcijo medicinskih pripomočkov ter odpravo ponovne uporabe predmetov za enkratno uporabo.
Sprejemanje analiz s strani zdravstvenih delavcev v skladu z vsemi sanitarnimi predpisi (uporaba maske, rokavic, oblek, pripomočkov za enkratno uporabo).
Izvajanje preventivnih pogovorov z zaposlenimi v zdravstvenih ustanovah.

Preprečevanje virusnih bolezni jeter pri otrocih

Preventivni ukrepi pri otrocih se ne razlikujejo veliko od tistih za odrasle. Starši morajo skrbno spremljati otrokovo osebno higieno (zlasti za ljudi z okuženim družinskim članom), redno umivati roke z antibakterijskimi sredstvi, zagotoviti, da vstopijo v ustno votlino (zlasti za mlajše otroke, ko se začne poznavanje sveta. ).

Pomembno je tudi paziti na dejstvo, da je bilo opravljanje storitev za otroka pri frizerju, zobozdravniku, v kozmetičnem salonu (na primer pri ušesih ušes) opravljeno z orodjem za enkratno uporabo. Če to iz kakršnegakoli razloga ni mogoče, je treba takšno storitev zavrniti ali pa v skrajnem primeru prositi zaposlenega, da razkuži in temeljito zdravi predmete pred staršem. Ta ukrep bo zaščitil zdravje otroka pred okužbami z različnimi okužbami (to ne velja nujno za viruse hepatitisa B).

Priporočeni ukrep za starše v zvezi z otrokom bo omejitev stika z okuženim pacientom.

Prav tako je pomembno upoštevati dejstvo, da je mati sama lahko okužena pri novorojenem otroku, kjer izključitev komunikacije ni povsem mogoča.

Preprečevanje virusnega hepatitisa B bo odpravljanje obdobja hranjenja materinega mleka. Otroci, rojeni materi prevoznika, potrebujejo obvezno cepljenje v prvih urah življenja.

Treba je omeniti, da cepivo, ki je namenjeno novorojenčkom, nima kemične sestave živega srebra.

V primeru, ko starši prvič sumijo okužbo otroka z V-virusom, je nujno nujno iti v bolnišnico. Pomen tega preventivnega ukrepa je velik, saj imajo otroci nestabilen in šibek imunski sistem, ki lahko hitro prizadene celotno telo in je usoden.

Preventivni ukrepi za nosečnice

Noseča ženska, ki nosi virus, lahko rodi zdravega otroka. Vendar to zahteva redno in skrbno spremljanje zdravstvenega stanja ženske in njenega ploda s strani strokovnjaka.

Poleg tega je treba za preventivne ukrepe šteti tudi naslednje: t

Imenovanje zdravnika imunoglobulina proti virusni bolezni jeter skupine B (odmerjanje od 0,05 do 0,07 ml / kg dvakrat: v prvem tednu in po enem mesecu).
Pregled za hepatitis B v prvem in tretjem trimesečju.
Izvajanje pasivnih preventivnih ukrepov Hepatect v prvem tednu po stiku z okuženim pacientom.
Uvedba rekombinantnega cepiva proti razvoju jetrne bolezni.
Zavrnitev dojenja po rojstvu otroka.

Zgodnja okužba ne vpliva negativno na razvoj ploda. Verjetnost prenosa virusne okužbe na plod v razponu od 9 do 25 tednov je približno 6%. Največja nevarnost je v zadnjih treh mesecih nosečnosti, kjer se verjetnost intrauterine okužbe otroka poveča na 65%. Preprečevanje v tem primeru je pravočasno cepljenje.

Preprečevanje hepatitisa B pri medicinskem osebju

Zaposleni v zdravstvenih ustanovah so med prvimi, ki so v trajni rizični skupini okužbe z virusom B. Iz tega razloga je vsak predstavnik dolžan pravočasno imunizirati, ki ga je mogoče načrtovati in v sili.

Cepljenje v nujnih primerih se izvede v primeru nenamernega stika z okuženo kri ali njenimi proizvodi. Rutinska inokulacija poteka pravočasno v skladu z ustreznim urnikom.

Glavni ukrepi za preprečevanje okužbe z virusom B pri zdravnikih so:

Skladnost s sanitarnimi normami in pravili (nošenje maske, rokavice, obleke, čevlji brez drsenja).
Uporaba materialov za enkratno uporabo in sterilnih materialov.
Študija ambulantnih kartic pacientov z namenom pridobitve informacij o metodah, lokaciji okužbe, kot tudi znaki in simptomi.
Pravočasno čiščenje in razkuževanje delovnega mesta.
Načrtovana sterilizacija medicinskih instrumentov.
Redna dostava vzorcev krvi v laboratorij in spremljanje vseh indikatorjev, zlasti virusnih označevalcev.
Ročno pranje antibakterijskih in dezinfekcijskih sredstev po vsakem pregledu bolnikov.
V primeru stika s kožo ali sluznico ustne ali nosne površine okuženega materiala mora zaposleni takoj izprati usta s 70-odstotno alkoholno raztopino ali sprati sinuse z 0,05% raztopino kalijevega permanganata. Če pride do stika z očmi, bo profilaktični ukrep pran z raztopino mangana. Po teh ukrepih mora zaposleni opraviti pregled in opraviti teste.

Preprečevanje posttransfuzijske bolezni jeter, ki jo povzroča virus B

Sanpin zagotavlja preprečevanje po-transfuzijskega hepatitisa, ki ga povzroča virus B. Njegov glavni ukrep je odkrivanje infekcijskih virov v zgodnjih fazah, kot tudi upoštevanje posebnega režima proti razvoju epidemije v donatorskih organizacijah.

Preventivni ukrepi kažejo:

stalno preverjanje zdravstvenega stanja osebja zdravstvene ustanove, ki zbira, preverja in hrani material donatorja;
pregled in zbiranje vseh potrebnih analiz od donatorjev, aktivnih in rezervnih z uporabo zelo občutljivih naprav, kjer so pomembni kazalniki raven bilirubina v krvi, aktivnost ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) ter fragmenti deoksiribonukleinske ali ribonukleinske kisline virusa. ;
vzpostavitev karantene v primeru odkrivanja okužene krvi in njenih proizvodov;
obveščanje organov sanitarnega in epidemiološkega nadzora o vseh primerih z namenom izvajanja operativnega dela.

Če donatorji zavrnejo predhodno preiskavo zaradi preprečevanja, je treba izločiti zbiranje biološkega materiala s strani medicinskega osebja.

Prav tako kot preventivni ukrep ne smejo darovati krvi:

predhodno virusne bolezni;
ki imajo markerje tega virusa v krvnem serumu;
kronične bolezni jeter;
imajo patologijo organa za čiščenje;
življenje z okuženo osebo;
prenesene transfuzije krvi in njenih sestavin v zadnjem polletju;
preživele operacije v zadnjih 6 mesecih;
imajo tetovaže, ki so bile narejene v zadnjem polletju;
zdravljenje z iglami v šestih mesecih po koncu postopka.

Splošna preventiva virusnega hepatitisa B SanPin je niz ukrepov za zmanjšanje verjetnosti okužbe zaradi naključnega stika s krvjo nekoga drugega, spremljanje vestnega odnosa do dela zdravstvenega osebja. Vključuje tudi skladnost s pravili osebne higiene in varnostnih ukrepov v spolni sferi, odpravljanje odvisnosti od drog, če obstaja, in pravočasno cepljenje, ki ustvarja imuniteto proti hepatitisu B 10-15 let.