Forum o Stopu.

Sporočilo Hepcniki, zdravnik in kdo se jim je pridružil.

Delo in hepatitis

Delo in hepatitis

Re: Delo in hepatitis

1c (F1-2) 7.6kPa naiven
Start 12/15/2015 Sof. + Kitdak
Zaključek 07.03.2016
SVR 80. (F-1) 6,9 kPa

Vse, kar nas ne ubije, nas okrepi

Re: Delo in hepatitis

Basil 74
Hvala za odgovor, jaz bom zdravljen z indijskimi drogami. Še vedno ne poznam svojega genotipa, naslednji teden bom opravil to analizo in bom določen z režimom zdravljenja. V mojem grobo "ocena", kar potrebujete 140-150 tisoč, morate sposoditi.

== 15. januar 2016, 22:03 ==

Basil 74
Preučujem forum za nekaj dni, glava se vrti na količini informacij, ne razumem nekaterih okrajšav v sporočilih članov foruma. Osredotočena je na to, kako kupiti droge, zdaj se mi zdi zelo težko, ne razumem se, ko delam ali prosim za pomoč (((

Kje lahko in ne more delati oseba s hepatitisom C?

Ali je mogoče delati s hepatitisom C? Takšno vprašanje skrbi ljudi, ki so okuženi z virusi in so zaskrbljeni zaradi lastne varnosti in odsotnosti tveganja za druge. Prisotnost te bolezni ne ovira bolnikovih kariernih aspiracij, temveč le nalaga vrsto nekaterih omejitev pri izbiri kraja in delovnih pogojev. Z nekaj osnovnim znanjem o hepatitisu C lahko varno uveljavljate svoje pravice v primeru nezakonite odpovedi zaradi prisotnosti virusa.

V zunanjem okolju virus hepatitisa C ne živi in ​​je popolnoma neškodljiv za druge. Edini način okužbe je neposreden vnos virusa v kri ali skozi poškodovano sluzasto površino zdrave osebe. Glavna stvar je, da upoštevate pravila osebne higiene z gospodinjskimi razkužili in antiseptiki. Tako lahko okužena oseba sama poskrbi za odsotnost tveganja za druge in prepreči širjenje bolezni.

Omejitve dela

V akutni fazi hepatitisa C je delo kontraindicirano: bolnik je hospitaliziran zaradi celostnega terapevtskega zdravljenja.

Po odpustu zdravnik določi čas vstopa na delo in omejitve fizičnega napora ter predpisuje tudi zdravila za domačo uporabo.

Glede na vprašanje, kje je nemogoče delati s hepatitisom C, je treba upoštevati značilnosti pacientovega telesa in potrebne omejitve, povezane z naslednjimi dejavnostmi:

1. Neredni delovni čas in nočno delo. Bolnik potrebuje strog režim dobrega spanja in počitka, brez stresa in preobremenjenosti.
2. Delo, povezano s potovanjem in nepravilnimi obroki. Za normalno delovanje jeter in obnovo izgubljenih funkcij je potrebna delna prehrana.
3. Delo, ki zahteva težke fizične napore (dviganje uteži, dolgoročno monotono fizično delo), kar lahko povzroči zaplete in napredovanje bolezni.
4. Delo, povezano z uporabo škodljivih strupenih snovi, ki uničujejo jetrne celice. Tak vpliv lahko negativno vpliva na rezultate zdravljenja in povzroči poslabšanje bolezni.

Glede na vse zgoraj navedene razloge lahko specialist za nalezljive bolezni bolniku priporoči, da spremeni vrsto dejavnosti, ki je povezana z nesprejemljivimi pogoji.

Neveljavna področja dejavnosti

Hepatitis C sme delati v katerem koli poklicnem okolju, razen specialnosti, ki so povezane z naslednjimi dejavnostmi:

1. Specialitete, kjer lahko okužena oseba pride v stik s krvjo (medicinski laboratoriji in postaje za transfuzijo krvi).
2. Posebnosti, povezane z delom v energetskih strukturah, Ministrstvu za izredne razmere in službo v vojski, kjer obstaja nevarnost poškodb. Ljudje, ki bodo pomagali takšnim žrtvam, imajo lahko veliko tveganje za okužbo.

Na vseh drugih področjih dejavnosti, kjer je mogoče delati s hepatitisom C, so pogosto težave s številnimi predsodki, ki obstajajo med delodajalci, ki niso dobro obveščeni o prenosu bolezni.

Včasih ni lahko dobiti zaposlitve kot kuhar ali medicinska sestra, kjer je prisotnost pozitivnega rezultata na hepatitisu C v zdravstveni knjigi lahko razlog za zavrnitev zaposlitve. Če želi bolnik delati kot frizer, v šoli ali v vrtcu, prisotnost virusa ni ovira za takšne dejavnosti. Pomembno je le, da se spomnimo potrebnih varnostnih ukrepov in omejimo stik krvi okužene s krvjo in sluznicami zdravih ljudi.

Varnostni ukrepi za okužene

Za sprejem bolnikov s hepatitisom C v delo veljajo naslednja pravila in priporočila:

• vse dejavnosti, ki so potencialno nevarne za druge, je treba izvajati v zaščitnih rokavicah iz lateksa;
• strogo upoštevanje pravil osebne higiene in antiseptikov (vrelišča, predelovalne kemikalije);
• odsotnost telesne dejavnosti, stresa in strupenih kemikalij, ki negativno vplivajo na jetrne celice;
• periodični pregledi z zdravnikom za nalezljive bolezni, opravljanje testov, ki spremljajo napredovanje okrevanja;
• neprekinjeno zdravljenje, povezano z jemanjem potrebnih zdravil, ki jih priporoča zdravnik;
• zaščito pred prekomerno insolacijo, ki lahko aktivira virus in povzroči zaplet bolezni.

V družini oseba, ki je okužena z virusom hepatitisa C, potrebuje tudi pomoč in podporo. Potrebno mu je dodeliti posamezne predmete za osebno rabo, manikuro, pedikuro in britvice, da bi se izognili vstopu krvi nosilca v organizem zdravih ljudi s poškodovano kožo in sluznicami.

Zaposlovanje in odpust s hepatitisom C

Če v skladu z zakonodajo med postopkom zaposlovanja ni treba zagotoviti zdravstvene knjižice, ima okužena oseba pravico, da delodajalca ne obvesti o obstoječi bolezni. V prihodnje bo to morda še treba storiti, saj bo morda treba ostati v bolnišnici ali uvesti kakršne koli omejitve glede zaposlitve, ki jih je treba sporočiti.

Če zaposlitev zahteva medicinsko knjigo, je poskus skrivanja obstoječe bolezni lahko poln resnih težav, ki se bodo pojavile ob ustreznem preverjanju organizacije.

Oseba, ki je okužena z virusom hepatitisa C, si mora zapomniti, da je njegova odpoved nezakonita iz tega razloga.

Sedanja ustava prepoveduje omejevanje pravice do dela zaradi bolezni. Delodajalec lahko to stori le zaradi nezmožnosti ustvarjanja potrebnih pogojev za dejavnost take osebe. V vsakem primeru mora delovni zapisnik vsebovati razlog za razrešitev, ki se nato lahko izpodbija na sodišču.

Forum Hepatitis C | Vse o zdravilih Zdravljenje

Tukaj lahko razpravljate o problemih zdravljenja hepatitisa C po vsej Rusiji in CIS, lahko razpravljate in naročate nova zdravila za hepatitis C (sofosbuvir, daklatazvir, ledipasvir, veltapasvir in drugi)

Ali lahko zaposlitev poroča o bolezni? In kaj storiti!

Ali lahko zaposlitev poroča o bolezni? In kaj storiti!

Post Drozdova »06 Mar 2017, 15:13

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Sporočilo uporabnika Oliynyk K. »07. marec 2017, 13:04

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Sporočilo MiShel »14. mar. 2017 9:41

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Farnik Sporočilo ”15. mar. 2017 11:51

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Sporočilo Genchik »21. marec 2017, 19:38

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Sporočilo uporabnika Irina »23. marec 2017, 19:46

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Sporočilo Timyp »25. marec 2017, 20:11

Re: Ali lahko služba poroča o bolezni? In kaj storiti!

Sporočilo skeptik »29. maj 2017 07:26

Kdo je na konferenci

Trenutno gledate ta forum: ni registriranih uporabnikov in 2 gostov

Kateri poklici lahko delajo s hepatitisom C

Hepatitis C je virusna bolezen, ki predstavlja resno nevarnost za zdravje. Ker ima patologija nalezljivo naravo in se prenaša od osebe do osebe. Pacient in nosilec virusa morata upoštevati določene previdnostne ukrepe za preprečevanje kontaminacije drugih. Ali je mogoče delati z identificiranimi markerji hepatitisa C v krvi? Kakšne omejitve veljajo za izbiro obsega poklicne dejavnosti pri diagnosticirani bolezni?

Klinične in morfološke značilnosti bolezni

Preden ugotovimo, kako bolezen vpliva na sposobnost dela in kakšno je razmerje med hepatitisom C in delom, je pomembno razumeti klinične, morfološke, epidemiološke značilnosti te okužbe.

Hepatitis C je virusna okužba s primarno lezijo jeter in nagnjenostjo k kroničnemu vnetju. Povzročitelj bolezni se imenuje HCV (virus hepatitisa C). Spada v mikroorganizme, ki vsebujejo RNA iz družine Flaviviridae. Poleg ribonukleinske frekvenčne verige vsebuje tudi virusni delec kapsulo s premerom 30-40 nm. V krvi je patogen določen v sledovih, večinoma se usede v hepatocite ali je povezan z lipoproteini in specifičnimi protitelesi (anti-HCV).

Po statističnih podatkih število bolnikov, okuženih s hepatitisom C na svetu, doseže 150 milijonov ljudi. Vsako leto se ta številka poveča za 3-4 milijone. 350.000 ljudi vsako leto umre zaradi zapletov okužbe - ciroze in raka jeter.

To je zanimivo. V znanstvenih krogih so se za skoraj asimptomatski potek zdravljenja imenovali hepatitis kot "sladkega morilca" in sposobnost prikrivanja znakov okužbe jeter pod krinko drugih bolezni.

Načini prenosa in mehanizem okužbe

Vir okužbe za hepatitis C je bolna oseba ali virusni nosilec. Mehanizem okužbe je pretežno parenteralni. Najpogostejša okužba se pojavi, ko:

• parenteralne manipulacije, tudi v zdravstvenih ustanovah;
• nudenje zobozdravstvenih storitev;
• izvajanje piercinga, tetoviranja, akupunkture in drugih postopkov, ki zahtevajo uporabo opreme za injiciranje;
• obisk manikirnih sob, kozmetičarka in nekatere druge lepotne storitve.

Tveganje okužbe s spolnim stikom ostaja, vendar je za razliko od virusa hepatitisa B minimalno (do 3%). Bolniki s kronično obliko okužbe predstavljajo večjo nevarnost v smislu okužbe, manj virusnih nosilcev.

Simptomi in učinki

Inkubacijsko obdobje za hepatitis C je od dveh tednov do šestih mesecev. Primarno okužbo ne spremljajo hudi simptomi in neopažena prehodnost. Pogosto so klinične manifestacije bolezni šibkost, utrujenost, glavobol, blaga dispepsija, kataralni pojavi (izcedek iz nosu, vneto grlo), ki jih oseba vzame za banalno respiratorno okužbo. Potem vsi znaki HCV izginejo in bolnika ne motijo ​​več let.

O prisotnosti okužbe v telesu se oseba praviloma po naključju seznani, ko je opravila teste, ko je gledala ali je želela biti krvodajalec. Zapleti hepatitisa C se pojavijo šele po nekaj letih. Steatohepatoza, ciroza in rak jeter so progresivne, nepovratne in povzročajo hude motnje v delovanju jeter, kar vodi do smrti pacienta.

Bodite pozorni! S pomočjo napredka sodobne medicine je SZO priznal hepatitis C kot popolnoma zdravljivo bolezen. Sprejemanje protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem vam omogoča, da v nekaj mesecih očistite telo patogena.

Kako ne okužiti drugih: opomnik za bolnike

In kakšne so omejitve za življenje bolnikov s hepatitisom C v povezavi z diagnozo? Ker vsaka okužba še vedno ostaja nevarna za širjenje, je pomembno, da bolniki vedo, kako zaščititi druge, sorodnike in prijatelje, ki živijo z njim, sodelavce, ki delajo v isti skupini, in znance pred okužbo.

Če ste okuženi z HCV, upoštevajte naslednja pravila:

• Za vsak spolni stik uporabite zanesljivo pregrado - kondom.
• Obiskovanje zdravstvenih ustanov, zobnih ambulant, kozmetičnih salonov mora zagotoviti, da je sterilizacijska oprema v stiku s krvjo.
• Uporabite individualno zobno ščetko, pripomočke za britje, orodja za manikuro.
• Če imate poškodovano kožo, jo ranite z alkoholom ali jodom in jo zaprite z ometom.
• Če se vaša kri ali druge telesne tekočine uporabljajo za splošno uporabo, jih zdravite z raztopino za razkuževanje.
• Bodite zavestni darovalci: zavrnite prostovoljno darovanje krvi, dokler se ne umakne diagnoza hepatitisa.

Virus se ne prenaša s kapljicami v zraku med rokovanjem, tesnim stikom, poljubom in dojenjem (razen v primerih razpok in drugih kršitev neoporečnosti kože na bradavicah). Tako bolniki s hepatitisom C niso nevarni za druge in ne potrebujejo izolacije. S preprostimi previdnostnimi ukrepi lahko preprečimo širjenje okužbe.

Ocena delovne sposobnosti bolnikov s hepatitisom

Kljub temu imajo okuženi bolniki veliko vprašanj. Ali je mogoče ali ne delati za HCV bolnike v medicini, prehrambeni industriji, v pisarni? Ali je lahko »neprijetna« diagnoza razlog za odpust ali zavrnitev zaposlitve? Takšna tesnoba je popolnoma upravičena, saj uspešna kariera daje človeku številne nove priložnosti, ki bi jih bilo zaradi bolezni težko izgubiti.

Samo dejstva

Ni uradnega zakona, ki bi bolnikom s hepatitisom C prepovedal delo. In vendar, z nekaterimi omejitvami se morajo soočiti.

Osebna medicinska knjiga - eden od dokumentov, ki opravljajo sprejem za delo na področjih dejavnosti, ki neposredno vplivajo na zdravje drugih. Najprej gre za gostinske organizacije, bolnišnice, otroške izobraževalne ustanove. Prisotnost knjige je strogo urejena s predpisi Ruske federacije, njena odsotnost pa vključuje različne vrste odgovornosti, tako za delodajalca kot za zaposlenega.

Vsi predstavniki kontaktnih poklicev - gostinski delavci, zdravstvene ustanove in izobraževalne organizacije morajo imeti v medicinski knjigi oznako o odsotnosti ali prisotnosti protiteles proti HCV v krvi. Poleg tega se lahko na pobudo vodstva opravi zdravniški pregled v popolnoma katerem koli podjetju, vendar le s soglasjem zaposlenih.

Kljub prepričanju nekaterih delodajalcev, diagnosticiran hepatitis C ni absolutna kontraindikacija za kakršno koli mesto. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije 302n z dne 12. aprila 2011 se o vprašanju strokovne usposobljenosti zaposlenih odloča v vsakem primeru posebej z odločbo zdravniške komisije. Ob upoštevanju previdnostnih ukrepov delavec ne more okužiti ljudi okoli sebe.

Vsi poklici niso enaki.

Odgovornost pri izbiri poklica je pred pacientom, ne le zaradi tveganja okužbe drugih. Pomembno je, da skrbite za svoje zdravje in se izogibate prevelikim obremenitvam jeter in telesa kot celote. Spodaj so najbolj "nevarni" in nezaželeni poklici za bolnike s hepatitisom C. Morajo se jim vrniti šele po izkoreninjenju patogena in popolni ponovni vzpostavitvi delovanja jeter.

Težko fizično delo

Intenzivne obremenitve v času zdravljenja in rehabilitacijo hepatitisa morajo biti popolnoma izključene. Dovoljeno aktivnost izračuna lečeči zdravnik posebej, odvisno od začetnih fizičnih podatkov, spola, starosti, stopnje napredovanja bolezni in prisotnosti komorbiditet.

V času poslabšanja bolezni je vaja popolnoma izključena. Pacienti imajo posteljo in počitek. Kasneje, po izboljšanju dobrega počutja in normalizaciji analiz, bodo lahki fizični napori celo koristni. Pomagali bodo:

• izboljša prekrvavitev jeter;
• očisti telo balastnih snovi in ​​nabranih toksinov;
• krepitev imunskega sistema telesa;
• poveča vitalnost in izboljša razpoloženje bolnika.

Tako je v času zdravljenja hepatitisa potrebno začasno opustiti delo kot nakladalec, delavec in druge dejavnosti, povezane z intenzivnimi delovnimi obremenitvami, ali preiti na bolj benigne delovne pogoje.

Sonce dela

Druga omejitev velja za ljudi, ki delajo zunaj na odprtem soncu. Insolacija - intenzivni učinek ultravijoličnih žarkov na telo - je strogo kontraindicirana med infekcijskim vnetjem jeter. To je posledica naslednjih dejavnikov:

• mikro doze sevanja, ki jih oseba prejme med sončenjem, prispevajo k napredovanju okužbe;
• interferoni in protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, lahko zmanjšajo naravno zaščito kože pred ultravijoličnimi žarki. Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi lahko povzroči opekline;
• ultravijolično sevanje lahko nekoliko zmanjša odpornost osebe do okužbe.

Torej, v času zdravljenja bo moral opustiti delo na prostem ali skrbno zaščititi pred soncem. Prav tako se ne sončite ali obiščite solarija.

Medicinski poklici

Če so bila protitelesa proti HCV odkrita v krvi zdravnika, ne bo mogel delati na postajah za transfuzijo krvi in ​​v laboratorijih, kjer so zaposleni v neposrednem stiku z biološkim materialom.

V drugih primerih lahko zdravnik, medicinska sestra ali zdravnik opravijo svoje delo, vendar le, če so vsa aseptična in antiseptična pravila skrbno upoštevana:

• opravlja vse manipulacije samo v rokavicah iz lateksa;
• uporabite brizge za enkratno uporabo;
• upoštevajo pravila sterilizacije medicinskih instrumentov;
• spremlja celovitost kože;
• v prisotnosti ran, kosov, vnetih predelov jih takoj zdravimo z raztopinami za razkuževanje in jih pokrijemo z ometom ali sterilnim povojem;
• Vse izdelke in predmete s sledovi krvi je treba takoj razkužiti ali varno odstraniti.

Bodite pozorni! Pomembno je, da upoštevate ta priporočila za vse zdravstvene delavce in ne samo za bolnike s hepatitisom C. Pomembno je, da se zaščitite pred morebitno okužbo tako, da zdravite vsakega bolnika kot možen vir okužbe.

Delo v lokalnih izobraževalnih ustanovah in šolah, gostinske storitve

Vodje vrtcev in vrtcev so zelo nenaklonjeni zaposlovanju ljudi s potrjeno diagnozo hepatitisa C. Medtem pa za to ni nobenega uradnega razloga. Okužba se ne prenaša prek vsakodnevnih stikov, negovalec ali medicinska sestra pa ob upoštevanju splošno sprejetih previdnostnih ukrepov nikakor ne morejo okužiti svojih oddelkov.

Iz istega razloga delo na področju hrane in storitev ni prepovedano. Prodajalec, natakar, distributer jedi in drugi zaposleni ne predstavljajo epidemiološkega tveganja za stranke, zato lahko nadaljujejo svoje delo.

Nejasen se lahko imenuje odgovor na vprašanje o možnosti okužbe s HCV kot kuharja. Po eni strani ni uradne prepovedi te dejavnosti. Med kuhanjem pa se kuhar lahko sam odreže in okužene kapljice krvi lahko dobijo na hrano ali posode. To povzroča veliko tveganje za okužbo drugih. Po mnenju večine strokovnjakov mora kuhar nadaljevati z delom šele po popolnem okrevanju od hepatitisa C.

Vojaški poklici

Vojaška služba je kontraindicirana pri bolnikih s hepatitisom C, ker zahteva dobro telesno vadbo in vzdržljivost. Povečana aktivnost lahko povzroči napredovanje poškodb jeter, poslabšanje bolnikovega splošnega počutja. Poleg tega za ustvarjanje optimalnih pogojev za zdravljenje bolezni v vojski ni mogoče.

V mirnem času se mladi s to diagnozo ne zaposlijo v vojsko in dobijo status "delno primernega za služenje". Njihova mobilizacija je mogoča le v primeru sovražnosti.

Kje lahko delam s hepatitisom brez strahu? Seveda lahko pisarniški delavci, inženirji, strokovnjaki s področja informacijske tehnologije in mnogi drugi zaposleni nadaljujejo svoje poklicne dejavnosti brez strahu pred širjenjem okužbe. Omejitev njihove sposobnosti za delo se lahko pojavi le v primeru zapletov hepatitisa C in poslabšanja bolnikovega počutja.

Pri odločanju o omejitvi ali prekinitvi dela se upošteva naslednje: t

• stopnja fibrotičnih sprememb;
• prisotnost dekompenzirane ciroze;
• hepatocelularna odpoved 2, 3 stopinje;
• pogosto ponavljajoče se, slabo zdravljive oblike bolezni.

Da bi ugotovili stopnjo invalidnosti, se pacient pošlje v ITU, rezultati pa se uporabijo za dodelitev invalidnosti bolniku in določitev njene skupine –l, ll ali lll. To je odvisno od več dejavnikov - stopnje funkcionalne insuficience organa, aktivnosti patološkega procesa, "odziva" telesa na uporabljeno zdravljenje z zdravili. Skupina invalidov se lahko določi za 1-2 leti ali za nedoločen čas. Tako se ponavljajoča ponovna presoja invalidnosti ne izvede, če je bolnik s hepatitisom C razvil cirozo, ki jo spremlja hepatosplenomegalija in portalna hipertenzija lll stopnje.

Večina ljudi, okuženih s hepatitisom C, ne skrbi zaradi težav z delom: ne predstavljajo nikakršne nevarnosti za druge. Osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane s tesnimi stiki z ljudmi, morajo biti zelo previdne. Vedno obstaja tveganje za okužbo: medicinska sestra lahko po nesreči injicira iglo, kuhar se lahko sam odreže, otrok v vrtcu lahko ugrizne skrbnika. Vsaka okužena oseba se mora zavedati svoje odgovornosti do drugih in sprejeti odločitev o nadaljevanju poklicne dejavnosti, ki ne bo temeljila le na resnosti bolezni, temveč tudi na osebnih lastnostih (točnost, pedantnost).

Omejitve pri delu s hepatitisom

Hepatitis C je najbolj nevarna virusna bolezen. Pogosto bolezen poteka prikrito. Človek živi let, ne da bi vedel, da je bolan. Kaj storiti, če se ugotovi diagnoza in oseba dela? Ali lahko nadaljujem z delom ali moram prenehati?

Koncept hepatitisa C

Bolniki s hepatitisom C in virusnimi nosilci se ukvarjajo z vprašanjem: ali je mogoče delati s to boleznijo? Preden odgovorite, morate ugotoviti, kakšna je bolezen, kako se prenaša in kakšna je stopnja nevarnosti.

Hepatitis C je patologija jeter, ki jo povzroča virus HCV. Je enakovredna takšni bolezni, kot je aids. Patogeni virusi hepatitisa C se ukoreninijo v jetrnih celicah in jih parazitirajo. V drugih organih ne živijo. Najdemo v krvi in ​​umremo zunaj telesa.

Načini prenosa bolezni: t

• z nesterilnimi in ponovno uporabnimi instrumenti v bolnišnicah (zaradi malomarnosti osebja);
• pri uporabi uporabljene brizge za injiciranje drog (pri tveganih odvisnikih);
• infuzijo darovalske krvi brez predhodnega preverjanja;
• od bolne matere do otroka (med porodom, če je bila med brejostjo bolna, med hranjenjem ni prešla skozi materino mleko);
• z nezaščitenim spolnim odnosom.

Zadnji dve vrsti prenosa sta redki. Virus živi samo v krvi. Z gospodinjskimi sredstvi (z uporabo običajnih stvari in jedi) je tveganje za okužbo minimalno.

Kako združljivo je delo z bolečim stanjem?

Ali je mogoče delati s hepatitisom C? Ni zakona, ki bi osebi prepovedal delo s to boleznijo. Upoštevati bi morala le pravila previdnosti.

Delodajalci kljub temu, da je mogoče zaposliti bolne ljudi, tega ne počnejo vedno.

Lahko zavrne zaposlitev v naslednjih primerih:

1. Kjer je potrebna medicinska knjiga. To vključuje področje gostinstva, zdravstvene ustanove.
2. Že delujoča okužena medicinska sestra ne bo odpuščena, vendar ji ne bo dovoljeno delati s krvjo.
3. Na sprejemu za vojaško službo ali policijo.

Trpljenje zaradi te bolezni še vedno deluje bolje. To jim pomaga odpraviti občutke in depresije, povezane z boleznijo. Izboljša se razpoloženje bolnikov med zasedbo primera, kar pozitivno vpliva na imunost in pospešuje okrevanje.

Delo je izbrano na individualni osnovi ob upoštevanju kompleksnosti bolezni.

Zdravstveni delavci opozarjajo, da lahko delo z nevarnimi drogami in škodljivimi snovmi, neustrezni urniki dela in preobremenjenost pri delu aktivirajo virus, upočasnijo proces zdravljenja in povzročijo zaplete (cirozo).

Kakšne omejitve mora bolnik vedeti

V kateri koli fazi razvoja bolezen negativno vpliva na imunost. Če ga želite podpirati, morate upoštevati omejitve:

• odreči se slabim navadam;
• odstranjevanje škodljivih živil;
• odpravo prekomernega fizičnega stresa;
• preprečite pregrevanje ali prekomerno ohlajanje telesa.

V kateri koli fazi bolezni je prepovedano ostati na neposredni sončni svetlobi, obiskati solarij in uporabiti ogrevalne postopke.

Poleti lahko zaščitite pred soncem naslednje ukrepe:

1. Uporaba krem ​​za zaščito pred soncem.
2. Nosijo širok klobuk in oblačila, temna očala.
3. Vzdrževanje od pod žarki od deset do šestnajst ur.

Glede na to, kako se bolezen razvija, ima lahko bolnik invalidnost (nosilci virusa niso).

To je mogoče, če:

• oseba ne more normalno služiti samemu sebi;
• izgubil sposobnost za običajno delo;
• zdravje, kljub zdravljenju, ne izboljšuje;
• poslabšanje bolezni več kot dvakrat na leto in traja en mesec;
• odkrili funkcionalno odpoved jeter;
• Pojavile so se komplikacije v obliki portalne hipertenzije, encefalopatije in lezij drugih organov.

Kjer je nemogoče delati s hepatitisom C

V skladu z delovnim pravom je možno ali ne, oseba lahko dela s hepatitisom C, odloča se na individualni osnovi med pogovorom bolnika z zdravniško komisijo.

Pri odločanju se upošteva:

• v kakšni obliki, na kateri stopnji bolezen;
• sočasna jetrna bolezen;
• obstaja dekompenzirana ciroza;
• ali gre za drugo ali tretjo fazo odpovedi jeter.

Če zdravniški svet izda dovoljenje za delo, mora oseba zaposliti. In zavezuje se, da bo upošteval varnostna pravila.

Če oceni tveganje okužbe za druge, lahko bolnik sam zavrne delo in preneha.

Odločitev o nesprejetju storitve v organih kazenskega pregona bo zakonita (v PVO jih ne bo niti sprejela). Omejen vstop in služenje vojaškega roka. Razlog - povečane poškodbe in nevarnost poškodb. Tako kot živčna in fizična preobremenitev.

Fantje hepatitisa C se ne zaposlijo v vojsko. Lahko se zaposlijo le v primeru sovražnosti.

Z delom tistih, ki so ga povezali, se bomo morali deliti:

1. Z velikim fizičnim naporom.
2. S stalnim zadrževanjem na soncu in pregrevanjem.
3. Z stikom s krvjo.

Pri izbiri poklicne dejavnosti mora oseba z boleznijo hepatitisa C najprej zaščititi svoje kolege pred okužbo. Ampak ne smete pozabiti na sebe in se izogniti nepotrebnemu stresu.

Kje lahko delam s hepatitisom C?

Dovoljeno je delo s hepatitisom C ali ne, odvisno predvsem od načina prenosa bolezni. Če delovna dejavnost ni povezana z neposrednim stikom s krvjo ali s povečanimi poškodbami, zavrnitev sprejema takega dela ni zakonita.

Označite v medicinski knjigi o prisotnosti bolezni - ni razlog za zavrnitev in odpust. Zaposleni v šoli, zdravstvene ustanove, storitve in gostinstvo - kontaktna specialiteta. Pod določenimi pogoji lahko okuženi ljudje iz teh poklicev postanejo vir okužbe (v primeru odprtih poškodb). Toda če upoštevate pravila previdnosti, niso nevarna.

Bolezen je nalezljiva le, če virus vstopi neposredno v krvni obtok ali na poškodovano kožo in sluznico osebe. Okužbe v zraku in na domu pri delu niso možne.

S skrbnostjo lahko varno živite skupaj z okuženo osebo brez strahu pred boleznijo.

Dela za nosilca virusa v medicini

Ali je mogoče delati bolne in nosilce HCV v zdravstvenih ustanovah? Da, lahko, vendar obstajajo omejitve.

Kdo lahko dela in kdo ne more in pod kakšnimi pogoji:

1. Medicinska sestra je lahko skoraj neomejena. Pripada servisnemu osebju: pere, čisti in skrbi za paciente na ravni gospodinjstva. Ne izvaja medicinskih manipulacij, povezanih s poškodbami.
2. Medicinska sestra je možna, vendar ne povsod. Nemogoče je delati: v laboratoriju za vzorčenje krvi, v postaji darovalca in med transfuzijo krvi, za pomoč pri kirurških posegih.
3. Zdravnik lahko na recepciji bolnikov.

Bolni zdravstveni delavec mora opraviti vse manipulacije z rokavicami in zdraviti roke z antiseptičnimi snovmi.

Delo z otroki

Je mogoče delati s hepatitisom v izobraževalnih ustanovah, kot medicinska sestra v vrtcu in v vrtcu kot učitelj? Vodstvo teh institucij, ki so se naučili o diagnozi zaposlitve, iščejo kakršen koli razlog za zavrnitev. Razlog za to je, da bo delavec imel stalne stike z otroki. Organi se bojijo, da obstaja veliko tveganje prenosa.

Ampak ni. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku ali gospodinjski predmeti. Če so sprejeti varnostni ukrepi, se nihče ne bo okužil.

Samo v obdobju poslabšanja bolezni in poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja je suspendiran z dela. Na tej točki HCV napreduje, njegova koncentracija v krvnih celicah bolnika se povečuje. Zato najmanjša kapljica krvi postane nevarna za zdrave ljudi.

Delo na področju gostinstva

Enako velja za področje gostinstva. V živilski industriji lahko delate s hepatitisom. Natakar ali prodajalec ne more okužiti nikogar prek stika z izdelki.

Kuharje je treba navesti posebej. Ta posebnost ni na seznamu prepovedanih, ampak predstavlja določeno nevarnost. Kuhajte, kuhajte, lahko se poškoduje z nožem. In nalezljiva kri lahko slučajno pride v hrano. Potem tisti, ki ga poje, obstaja resna nevarnost, da pride do bolezni.

Odpust zaradi prisotnosti hepatitisa C (če delo ni vključeno v seznam prepovedanih bolezni) je nezakonito. Če je zaposleni odpuščen, lahko izpodbija odločbo organov na sodišču in zahteva odškodnino: moralno in materialno.

Smernice za preprečevanje

Osebe s hepatitisom C morajo izvajati svoje poklicne dejavnosti ob upoštevanju priporočil za preprečevanje:

• Nošenje gumijastih rokavic pri opravljanju potencialno nevarnih del;
• upoštevajte higienska pravila;
• Ne izogibajte se zdravniškim pregledom in potrebnim raziskavam;
• Ne prekinjajte zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, do popolnega ozdravitve bolezni;
• izogibajte se neposredni sončni svetlobi in pregrevanju;
• izogibajte se fizičnim naporom, stresnim situacijam;
• ne delujejo s toksičnimi in kemičnimi snovmi;
• vedno pripravljeni na razkuževanje (imeti potrebna sredstva za to);
• takoj uniči vse stvari z nalezljivo krvjo.

Doma, da ne bi okužil sorodnikov, bi moral bolnik imeti osebna orodja za manikuro in pedikuro, britvico in druge travmatične pripomočke.

Okužba s hepatitisom C je mogoča le, če pride v odprto rano ali sluznico okužene krvi. Drugih načinov za pridobivanje bolezni doma in na delovnem mestu ni. Zato se izogibajte stika z bolnimi ljudmi pri delu ni vredno.

Hepatitis C in delo

Bolezni jeter spremljajo utrujenost in zmanjšanje koncentracije, kar vpliva na učinkovitost. Kronični hepatitis C, ki se pojavlja v latentni obliki, morda nima simptomov in dolgo ne moti dela, študija, osebnega življenja. Vendar pa bolezen ni zaman imenuje "nežen ubijalec" - prikrito kot neškodljive bolezni, povzroča veliko škodo zdravju in pogosto povzroča razvoj patologij (rak in ciroza jeter). Da bi premagali hepatitis C, je potrebno čim prej prepoznati njegove simptome, opraviti diagnozo in potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, ter se držati prehrane in opustiti težko delo.

Ali naj se zaposli s hepatitisom C

Hepatitis C ni kazen. To je prva stvar, ki jo mora razumeti bolnik, ki je prejel pozitiven rezultat testa. V večini primerov bolezen ne postane razlog za prenehanje poklicne dejavnosti. Prevoznik HCV ne sme zavrniti dela, ker:

• virus se ne prenaša prek vsakodnevnih stikov in zato ne predstavlja epidemiološkega tveganja;
• Razred užitkov pomaga preprečiti depresijo, ki se pogosto pojavi po diagnozi in med zdravljenjem hepatitisa;
• komunikacija s kolegi in vključevanje v družbo izboljšujeta psihološko stanje pacienta in posledično povečata možnosti za okrevanje.

Vendar pa se mnogi ljudje s hepatitisom C, ki želijo dobiti službo, soočajo z nekaterimi težavami. Težave se lahko pojavijo, če zaposlitev pomeni registracijo sanitarne knjige (na primer dokument je potreben za kuharje, medicinske sestre, učitelje). Delodajalec nima pravnih razlogov za zavrnitev, vendar vodje podjetij, ki delajo v storitvenem sektorju, pogosto zavrnejo prošnje prosilcev za HCV.

Hepatitis C je precej pogosta poklicna bolezen - okužena oseba mora zavrniti delo na postaji za transfuzijo krvi in ​​na drugih mestih, kjer obstaja nevarnost stika z biološkim materialom drugih ljudi. V drugih primerih je nosilec virusa predpisano strogo upoštevanje pravil asepse in antisepse. Obstajajo tudi omejitve pri iskanju zaposlitve v vojaških strukturah, saj je dejavnost v njih povezana z velikim fizičnim in čustvenim stresom.

Ali moram poročati o sprejemu glede diagnoze

Ne da bi dobil pritrdilen odgovor na vprašanje: »Ali jemljejo na delo s hepatitisom C?«, Bolnik skuša diagnozo skriti pred potencialnim delodajalcem. Če zaposlitev ne zahteva zdravniškega pregleda in testiranja, je to preprosto. Vendar pa mora oseba, ki je okužena s HCV, razumeti, da je poklicna neoporečnost lahko škodljiva za zdravje in zmanjša učinkovitost zdravljenja. Poleg tega mora oseba, ki nosi hepatitis C, pred prijavo na delovno mesto ugotoviti, ali obstaja tveganje za okužbo drugih ljudi. Na primer, zdravstveni izvajalec lahko okuži bolnika med operacijo ali transfuzijo krvi.

Da bi povečali možnosti za okrevanje, je treba opustiti nepravilen urnik dela, stik s strupenimi snovmi, težke fizične napore. Ti dejavniki pogosto vodijo v razvoj patoloških procesov v jetrih. Nosilec HCV se mora zavedati resnosti bolezni in upoštevati priporočila hepatologa. Preventivni pregled je po možnosti izveden letno.

Kontraindikacije za delo s hepatitisom

Za vsako osebo sta kariera in sposobnost, da ostanejo družbeno aktivni, glavni pogoji za psihološko udobje in materialno blaginjo. Tudi potrditev hepatitisa C in obstoječe kontraindikacije ponavadi ne povzročajo popolne zavrnitve dela. Prenašalec virusa lahko nadaljuje z delom, če zapusti možnost, da sledi dieti in posebni dnevni rutini. Bolnikom s HCV ni priporočljivo, da bi imeli mesta, ki zagotavljajo potovanje.

Sposobnost dela je odvisna od tega, kako močno so izraženi simptomi bolezni. Če ima bolnik poslabšanje, lahko zdravnik predpiše počitek in prepreči telesni in duševni stres. Bolnik se mora izogibati dejavnikom, ki bi lahko povzročili zmanjšanje imunosti. Med omejitvami pri delu za nosilce hepatitisa C so dolgotrajna izpostavljenost soncu in na mestih s povečanim sevanjem, pogostimi stresnimi situacijami in intenzivnimi vadbami. Najprej se je treba znebiti slabih navad in se zdraviti z visokokakovostnimi zdravili. Zaradi razpoložljivosti in visoke učinkovitosti so generiki (analogi dragih originalnih zdravil) zelo zahtevni. Z izogibanjem neželenim dejavnikom in upoštevanjem zdravniških receptov se lahko soočite z boleznijo in nadaljujete s tem, kar imate radi.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

O hepatitisu C se bo poročalo, ali bo delal

O hepatitisu C se bo poročalo, ali bo delal

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ki ni žariščna, ampak zelo razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužbe različne, razlikujejo se tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in prognozi zdravljenja. Celo simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega so nekateri simptomi močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

1. Rumena Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v kri v primeru poškodbe jeter. Kri, ki kroži po telesu, jo razširi skozi organe in tkiva, pobarva jih rumeno.
2. Pojav bolečine v desnem hipohondriju. Pojavi se zaradi povečanja velikosti jeter, zaradi česar se pojavi bolečina, ki je dolgočasna in dolgotrajna ali paroksizmalna.
3. Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja bilirubina na telo.

Hepatitis akuten in kroničen

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, kot tudi, če je bila zastrupitev zaradi različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni je povsem mogoče, ugodne projekcije. Z izjemo kroničnosti. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažja za zdravljenje. Neobdelani akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (npr. Alkoholom) se kronična oblika pojavlja sama. Pri kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom. Je šibko izražena, počasna in zato včasih ostane nediagnosticirana do nastanka ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše, napoved za njegovo zdravljenje pa je manj ugodna. V akutnem toku bolezni se dobro počutje bistveno poslabša, razvije se zlatenica, pojavi se zastrupitev, zmanjša se funkcionalna funkcija jeter, v krvi se poveča vsebnost bilirubina. S pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa v akutni obliki se bolnik najpogosteje okreva. Pri trajanju bolezni, ki traja več kot šest mesecev, postane hepatitis kroničen. Kronična oblika bolezni povzroča hude motnje v telesu - vranica in jetra sta povečana, presnova je motena, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke oblike. Če je bolnik znižal imuniteto, je terapijska shema nepravilno izbrana ali pa je odvisna od alkohola, nato pa prehod hepatitisa na kronično obliko ogrozi življenje bolnika.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, imenujemo jih tudi virusni hepatitis, ker je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njegov patogen, virus RNA, se lahko prenese z bolne osebe na zdravo osebo s pomočjo nizko kakovostnih proizvodov in vode, stika z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljeni so glede na moč bolezni:

• v akutni obliki z zlatenico so jetra resno poškodovana;
• z subakutno brez zlatenice lahko govorimo o lažji različici bolezni;
• v subklinični obliki morda ne boste niti opazili simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in lahko okuži druge.

Hepatitis B

To bolezen imenujemo tudi serumski hepatitis. Spremljajo povečanje jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunosti. Načini okužbe: med injiciranjem s kršitvijo sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporabo slabo dezinficiranih medicinskih pripomočkov. Trajanje inkubacijskega obdobja je 50 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena najhujših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali rak jeter, ki kasneje vodi v smrt. Bolezen je slabo zdravljiva, poleg tega pa je lahko enkrat bolna s hepatitisom C in se lahko znova okuži z isto boleznijo. HCV ni lahko zdraviti: po akutni bolezni hepatitisa C se 20% bolnikov okreva, pri 70% bolnikov pa telo sam ne more opomoči od virusa in bolezen postane kronična. Vzpostaviti razlog, zaradi katerega so nekateri zdravljeni, drugi pa ne, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C sama ne bo izginila in jo je zato treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa hepatolog ali gastroenterolog. Možno je, da se okužijo med transfuzijo plazme ali krvi okuženega darovalca, pri uporabi slabokakovostnih medicinskih pripomočkov, spolno in bolna mama prenese okužbo otroku. Virus hepatitisa C (HCV) se hitro širi po svetu, število bolnikov je že dolgo preseglo milijon in pol ljudi. Pred tem se HCV ni dobro odzival na zdravljenje, zdaj pa se lahko bolezen zdravi s sodobnimi, neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili. Samo ta terapija je precej draga, zato si je ne morejo privoščiti vsi.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je možna le, če je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe ene same celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga obsežna poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe iz virusnega nosilca ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 days 50 dni. Navzven je potek bolezni podoben hepatitisu B, njegova oblika pa je hujša. Lahko postanejo kronične, če gredo pozneje v cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Rahlo spominja na hepatitis A po poteku in mehanizmu prenosa, saj se prenaša tudi po krvi na enak način. Njegova značilnost je nastanek oblik strele, ki povzročajo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito ozdravi, napoved za okrevanje pa je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je samo, da bolezen povzročata dva različna virusa: eden je bil izoliran iz krvi darovalcev, drugi je bil odkrit v blatu bolnika, ki je po transfuziji krvi prejel hepatitis. Znaki: pojav zlatenice, povišana telesna temperatura, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečanje velikosti jeter in vranice, povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb v urinu in blatu ter splošna zastrupitev telesa. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso bile razvite.

Hepatitis G

Ta vrsta hepatitisa je podobna hepatitisu C, vendar ni tako nevarna, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka jeter. Ciroza se lahko pojavi le v primeru sočasne okužbe s hepatitisom G in C. t

Diagnostika

Glede na simptome je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zato je težko določiti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega predpisovanja terapije potrebni laboratorijski testi krvi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so individualni za vsako vrsto virusa. Ob ugotovitvi prisotnosti takšnih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njeno aktivnost in možen izid. Za spremljanje dinamike procesa se po preteku časa ponovi.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z neposrednimi antivirusnimi zdravili, kot sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se ribavirin in interferoni dodajo, da se poveča njihova učinkovitost. Ta kombinacija zdravilnih učinkovin ustavi razmnoževanje virusov in tako reši jetra zaradi njihovih škodljivih učinkov. Ta terapija ima več pomanjkljivosti:

1. Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, vendar jih ne morejo dobiti vsi.
2. Sprejemanje posameznih zdravil spremljajo neprijetni stranski učinki, vključno s povišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od virusnega genotipa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubeč ubijalec". Prejel je tako neprijeten epitet zaradi dejstva, da v začetni fazi bolezen ne spremljajo nikakršni simptomi. Ni znakov klasične zlatenice in ni bolečine v desnem hipohondru. Zaznavanje prisotnosti virusa ne more prej kot nekaj mesecev po okužbi. Pred tem pa ni imunskega sistema in ni mogoče zaznati markerjev v krvi, zato genotipizacije ni mogoče izvesti. Posebna značilnost HCV je tudi dejstvo, da se virus po vnosu v krvni obtok med procesom razmnoževanja hitro mutira. Takšne mutacije ovirajo imunski sistem okuženih, da se prilagodijo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen poteka več let brez kakršnih koli simptomov, potem pa se ciroza ali maligni tumor pojavita skoraj brez rezine. V 85% primerov bolezen iz akutne oblike postane kronična. Virus hepatitisa C ima pomembno značilnost - raznolikost genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščenih po variantah njihove strukture in razdeljenih na genotipe in podvrste. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj medicina pozna 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo svoje podtipove. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipi uporabljajo večinoma 1 6), podtipi pa z uporabo črk latinice:

• La, lb in 1c;
• 2a, 2b, 2c in 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
• 5a;
• 6a.

V različnih državah so genotipi HCV porazdeljeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje jih najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultate zdravljenja.

Kako so sevi HCV razširjeni po vsem planetu

Na ozemlju sveta so genotipi hepatitisa C porazdeljeni heterogeno, najpogosteje pa so najdeni genotipi 1, 2, 3, za posamezna ozemlja pa izgleda tako:

• V zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah so najpogostejši genotipi 1 in 2;
• v ZDA, podtipi 1a in 1b;
• V severni Afriki je genotip 4 najpogostejši.

Osebe z motnjami v krvi (hematopoetski tumorji, hemofilija itd.), Kot tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo, so izpostavljeni tveganju za možno okužbo s HCV. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z nekaj več kot 30%. Razširjenost HCV po vsej Rusiji se bistveno razlikuje od svetovnih ali evropskih različic:

genotip 1b

50% primerov; o genotipu 3a

20% je okuženih s hepatitisom 1a

10% bolnikov; hepatitis z genotipom 2, najdenim v. t

Vendar ni odvisno le od težavnosti zdravljenja s HCV. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki: t

• starost bolnikov. Možnost ozdravitve pri mladih je veliko večja;
• ženske se lažje opomore kot moški;
• pomembna je stopnja poškodbe jeter - ugoden izid je višji z manjšo škodo;
• obseg virusne obremenitve - čim manjši je virus v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovita je terapija;
• bolnikova teža: višja je, zdravljenje postane težje.

Zato zdravljenje izbere lečeči zdravnik na podlagi zgoraj navedenih dejavnikov, genotipizacije in priporočil EASL (Evropskega združenja za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in ko se pojavijo nove učinkovite droge za zdravljenje hepatitisa C, popravite priporočene režime.

Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša skozi krvni obtok, zato se najverjetneje okuži:

• transfuziranih bolnikih;
• bolnike in stranke v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer so medicinska orodja neustrezno sterilizirana;
• zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati kozmetične salone;
• Ljubitelji piercinga in tetoviranja lahko trpijo tudi zaradi slabo obdelanih instrumentov,
• obstaja veliko tveganje za okužbo za tiste, ki uporabljajo droge zaradi ponavljajoče uporabe nesterilnih igel;
• plod lahko okuži mati, okužena s hepatitisom C;
• med spolnim odnosom lahko okužba vstopi tudi v telo zdrave osebe.

Kako se zdravi hepatitis C?

Virus hepatitisa C se je štel za „nežnega“ morilskega virusa z razlogom. Sposoben je, da se ne pokaže več let, potem pa se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali rak jeter. Toda več kot 177 milijonov ljudi na svetu je diagnosticiralo HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, v kombinaciji z inetferferonom in ribavirinom, je pacientom omogočilo zdravljenje, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči stranski učinki. Položaj 2013 se je situacija spremenila, potem ko je ameriška farmacevtska družba Gilead Sciences patentirala snov sofosbuvir, proizveden kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključeval 400 mg zdravila. Postala je prvo neposredno protivirusno zdravilo (DAA), namenjeno za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvirja so zadovoljevali zdravnike, ki so dosegli 85 ÷ 95%, odvisno od genotipa, trajanje zdravljenja pa se je več kot podvojilo v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom. In čeprav je farmacevtsko podjetje Gilead patentiralo sofosbuvir, ga je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposleni v Pharmasettu, ki ga je kasneje pridobila Gilead Sciences. Iz imena Michael se je sintetizirana snov imenovala sofosbuvir. Sami Michael Sophia, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so izvedli številna odkritja, ki so odkrili naravo HCV, ki mu je omogočil, da ustvari učinkovito zdravilo za njegovo zdravljenje, je prejel nagrado Lasker-DeBakey za klinične klinične raziskave. No, skoraj vsi dobički iz prodaje učinkovitega novega izdelka so prešli na Gilead, ki je Sovaldijem določal monopolno visoke cene. Poleg tega je družba zagovarjala svoj razvoj s posebnim patentom, v skladu s katerim so Gilead in nekatere njegove partnerske družbe postale lastniki izključne pravice za proizvodnjo originalnih DAA. Posledično je dobiček Gileada v prvih dveh letih prodaje zdravila večkrat pokrival vse stroške, ki jih je podjetje imelo pri nakupu Pharmasetta, pridobitev patenta in kasnejša klinična preskušanja.

Kaj je sofosbuvir?

Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj noben režim zdravljenja ne more brez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne priporoča za uporabo kot monoterapija, če pa se uporablja v kombinaciji, kaže izjemno dobre rezultate. Na začetku se je zdravilo uporabljalo v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je pri nezapletenih primerih omogočilo zdravljenje v samo 12 tednih. In to kljub dejstvu, da je bilo le zdravljenje z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovito, njegovo trajanje pa je včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki se uspešno borijo proti virusu hepatitisa C:

• daklatazvir se je pojavil leta 2014;
• 2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
• 2016 je navdušil ustvarjanje velpatasvirja.

Daklatazvir je izdal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Naslednji dve snovi sta ustvarili znanstveniki iz Gileada, in ker nobena od njih ni bila primerna za monoterapijo, so zdravilo uporabljali le v kombinaciji s sofosbuvirjem. Da bi olajšali zdravljenje, so preudarno ponovno ustvarjena zdravila takoj sproščena v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so bile droge:

• Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ki je vključeval 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira.

Pri zdravljenju z daklatazvirjem so vzeli dva različna zdravila Sovaldi in Daclins. Vsaka od združenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje določenih genotipov HCV v skladu s shemami zdravljenja, ki jih priporoča EASL. Izkazalo se je, da je samo kombinacija sofosbuvirja z velpatasvirjem pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclusa je zdravil vse genotipove hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97% 100%.

Pojav generičnih zdravil

Klinične študije so potrdile učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno glavno pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile pridobiti večine bolnikov. Monopolno visoke cene izdelkov, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov poskrbeli za določene koncesije in nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dali dovoljenja za proizvodnjo analogov (generičnih zdravil) tako učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo droge za zdravljenje z neopazno napihnjenimi cenami, vodila Indija kot država, v kateri milijoni bolnikov s hepatitisom C živijo v kronični obliki. Kot rezultat tega boja je Gilead izdal dovoljenja in razvoj patentov 11 indijskim podjetjem za neodvisno sprostitev sofosbuvirja, nato pa tudi drugih novih izdelkov. Pridobivanje licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil in dodeljevali lastne blagovne znamke izdelanim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, potem so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalci. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% pridobljenih sredstev v korist imetnikov patentov. Tudi s temi plačili so bili stroški generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat manjši od cene originalov.

Mehanizmi delovanja

Kot smo že poročali, so nastajajoči načini zdravljenja HCV povezani z DAA in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je ribavirin prej uporabljal za zdravljenje interferona, je okrepil človeški imunski sistem in pomagal telesu, da se upre bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazo in tako zavira replikacijo virusa.

1. Daklatasvir, ledipasvir in velpatasvir so inhibitorji NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihovo prodiranje v zdrave celice.

Takšen smerni učinek vam omogoča, da se uspešno borite proti HCV z uporabo sofosbuvirja za zdravljenje skupaj z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem. Včasih se zaradi povečanja učinka na virus paru doda tretja komponenta, najpogosteje ribavirin.

Generični proizvajalci iz Indije

Farmacevtska podjetja v državi so izkoristila licence, ki so jim bile podeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednje generične Sovaldi:

• Hepcvir je proizvajalec Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovietHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produkcijo laboratorija dr.
• Virso - izdaja Strides Arcolab.

Daklinovi analogi se proizvajajo tudi v Indiji:

• Natdac iz družbe Natco Pharma;
• Dacihep iz Zydus Heptize;
• Daclahep iz Hetero drog;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iz podjetja Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladali tudi proizvodnjo Harvonija, kar je privedlo do naslednjih generičnih zdravil:

• Ledifos - izdaja Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Zydus.

In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generičnih zdravil Epclusi:

• Velpanat je izdal Natco Pharma;
• Velasof je obvladal Hetero droge;
• SovietHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladajo novo razvite droge, pri tem pa upoštevajo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske lastnosti. Upor, vključno s farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

Splošne zahteve

Generično zdravilo je zdravilo, ki je sposobno nadomestiti zdravljenje s dragimi originalnimi zdravili s patentom v smislu njegovih osnovnih farmakoloških lastnosti. Izpustijo se lahko tako, ko so na voljo in ko ni dovoljenja, le izdaja licenco pa izdaja le njena prisotnost. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead zagotovil tudi proizvodno tehnologijo, s čimer so imetniki licence imeli pravico do neodvisnih cenovnih politik. Da bi se analog droge štel za generično, mora izpolnjevati številne parametre:

1. Pri pripravi kvalitativnih in kvantitativnih standardov morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami.

1. Upoštevajte ustrezne mednarodne predpise.

1. Zahteva se obvezna skladnost z ustreznimi proizvodnimi pogoji.

1. V pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent absorpcijskih parametrov.

Omeniti je treba, da je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) pozorna, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki si prizadevajo nadomestiti draga zdravila z blagovno znamko s pomočjo generičnih sredstev za proračun.

Egiptovski Soferbuvir generiki

V nasprotju z Indijo se egiptovske farmacevtske družbe niso uvrstile med vodilne v proizvodnji generičnih zdravil hepatitisa C, čeprav so tudi obvladovale proizvodnjo sofosbuvirjevih analogov. Vendar pa v večini njihovih analogov so nelicencirane:

• MPI Viropack proizvaja zdravilo Marcyrl Pharmaceutical Industries - eno od prvih egiptovskih generikov;

• Heterosofir, ki ga je izdal Pharmed Healthcare. Je edino dovoljeno generično zdravilo v Egiptu. Na embalaži, pod hologramom, je skrita koda, ki omogoča preverjanje izvirnosti pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer se izključi ponarejanje;

• Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork proizvajalca Vimeo;

• Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

Generiki za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

Bangladeš je druga država, ki proizvaja generična zdravila proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za proizvodnjo analogov zdravil z blagovno znamko, saj lahko do leta 2030 farmacevtska podjetja izdajajo take medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegove proizvodne zmogljivosti so oblikovali evropski strokovnjaki in je skladen z mednarodnimi standardi. Beacon sprosti naslednje generike za zdravljenje virusa hepatitisa C:

• Soforal - generični sofosbuvir, ki vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalnega pakiranja v steklenicah po 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet v eni plošči;
• Daklavir je generično zdravilo Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
• Sofosvel je generično zdravilo Epclusa, vsebuje 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 And 6. V tem primeru v steklenicah ni običajne embalaže, tablete so pakirane v pretisnih omotih po 6 kosov na vsako ploščo.
• Darvoni je kompleksno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daklatazvir 60 mg. Če je treba kombinirati sofosbuvir terapijo z daklatasvir, uporabo zdravil drugih proizvajalcev, je treba vzeti tableto vsake vrste. Beacon jih je združil v eni tableti. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih po 6 tablet v eni krožnici, poslanih samo za izvoz.

Pri nakupu pripravkov iz Beacona na podlagi poteka terapije je treba upoštevati originalnost njihove embalaže, da bi lahko kupili količino, ki je potrebna za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot smo že omenili, je po tem, ko so farmacevtska podjetja v državi prejela dovoljenja za sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu v svoji proizvodnji. Toda med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

Natco Pharma Ltd.

Najbolj priljubljena farmacevtska družba je Natco Pharma Ltd., katere zdravila so rešila življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je pojavila leta 1981 v mestu Hyderabad z začetnim kapitalom v višini 3,3 milijona rupij, nato je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Danes je v Indiji v petih podjetjih Natco zaposlenih 3,5 tisoč ljudi, v drugih državah pa obstajajo tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje tudi dobro opremljene laboratorije, ki omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med lastnim razvojem je vredno omeniti droge za boj proti raku. Veenat, izdelan od leta 2003 in se uporablja za levkemijo, velja za eno najbolj znanih zdravil na tem področju. Da, sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga družbe Natco.

Hetero Drugs Ltd.

To podjetje si je kot cilj zastavilo proizvodnjo generičnih zdravil, ki to prizadevanje podrejajo lastni proizvodni mreži, vključno s tovarnami s podružnicami in laboratoriji. Proizvodna mreža podjetja Hetero je izostrena za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih pridobi podjetje. Ena od njegovih dejavnosti so medicinski pripravki, ki omogočajo boj proti hudim virusnim boleznim, katerih zdravljenje je za mnoge bolnike postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca omogoča podjetju Hetero, da nemudoma nadaljuje s sprostitvijo generičnih zdravil, ki se nato pacientom prodajajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero drog sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več ducatov proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev omogoča podjetju izvedbo eksperimentalnega dela na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu drog v tujino.

Zydus heptiza

Zydus je indijska družba, ki si je zastavila cilj, da zgradi zdravo družbo, ki ji po mnenju lastnikov sledi sprememba na bolje v kakovosti življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato za dosego tega cilja družba izvaja dejavne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Na četrtem mestu je vključitev prostega cepljenja prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus v smislu obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu. Poleg tega je bilo 16 njegovih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zydus izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, jih je mogoče najti v lekarnah v 43 državah našega planeta. Obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena od njenih najmočnejših panog je v državi Gujarat in je ena največjih ne samo v Indiji, ampak tudi v Aziji.

HCV Therapy 2017

Zdravljenje hepatitisa C za vsakega bolnika posamezno izbere zdravnik. Za pravilno, učinkovito in varno izbiro sheme mora zdravnik vedeti:

• virusni genotip;
• trajanje bolezni;
• stopnjo poškodbe jeter;
• prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem.

Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL se iz leta v leto prilagajajo, dodajajo novo nastajajoča zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predstavijo kongresu ali posebni seji. Leta 2017 je posebna seja EASL pregledala posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da se terapija z interferonom v Evropi popolnoma ukine za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo niti enega priporočenega režima z uporabo enega samega zdravila z neposrednim delovanjem. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so namenjeni samo za seznanitev in ne morejo postati vodilo za ukrepanje, saj lahko le zdravnik izda zdravniški recept, pod nadzorom katerega bo kasneje tudi podvržen.

1. Možni načini zdravljenja, ki jih je predlagal EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali hkratne okužbe s HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in niso bili predhodno zdravljeni:

• za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatazvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje tečaja 12 tednov.

• pri zdravljenju genotipa 2 brez ribavirina 12 tednov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

• pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina v obdobju zdravljenja 12 tednov, uporabite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

• S terapijo genotipa 4 je mogoče uporabiti 5 tednov brez ribavirina: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

1. Priporočena shema zdravljenja EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasna okužba s HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:

• za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in druga možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatazvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

• pri zdravljenju genotipa 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, z ribavirinom pa z neugodno prognozo 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

• pri zdravljenju uporabe genotipa 3: t

- sofosbuvir + daklatazvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - po možnosti je sofosbuvir + velpatasvir mogoč 24 tednov, vendar brez ribavirina.

• Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo enake sheme kot pri genotipih 1a in 1b.

Kot lahko vidite, poleg bolnikovega stanja in značilnosti njegovega telesa tudi kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

Zdravljenje z modernimi HCV zdravili

Bodite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga predpiše zdravnik peroralno enkrat na dan. Ne delijo se na dele, ne žvečijo, ampak se umivajo z navadno vodo. To je najbolje storiti istočasno, saj se ohranja stalna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni potrebe, da se vežemo na vnos hrane, glavna stvar je, da tega ne počnemo na prazen želodec. Začeti jemati droge, bodite pozorni na zdravstveno stanje, saj v tem obdobju najlažje opazite možne neželene učinke. PPPP jih nimajo veliko, vendar so zdravila, predpisana v kompleksu, veliko manjša. Najpogosteje se neželeni učinki pojavljajo kot:

• glavoboli;
• bruhanje in omotica;
• splošna šibkost;
• izguba apetita;
• bolečine v sklepih;
• spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanju trombocitov in limfocitov.

Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Vseeno pa je treba o vseh opaženih boleznih obvestiti lečečega zdravnika za sprejetje potrebnih ukrepov. Da ne bi povzročili povečanih neželenih učinkov, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker škodljivo vplivata na jetra.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je sprejem PDPD izključen;

• posamezna preobčutljivost bolnikov na določene sestavine zdravil;

• bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;

• ženske, ki nosijo plod in doječe otroke;

• ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da se izognejo spočetju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi terapijo DAA.

Shranjevanje

Hranite protivirusna zdravila neposrednega delovanja na mestih, ki so nedostopna za otroke, in z delovanjem neposredne sončne svetlobe. Temperatura skladiščenja mora biti v območju 15 º 30ºС. Z začetkom jemanja zdravil preverite datum izdelave in shranjevanja, naveden na embalaži. Prepovedane so prepovedane droge. Kako priti do DAA za prebivalce Rusije Žal indijski generiki ne bodo mogli najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za sprostitev drog, je previdno prepovedalo njihov izvoz v številne države. Vključno z vsemi evropskimi državami. Tisti, ki želijo kupiti poceni indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

• naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago v nekaj urah (ali dneh), odvisno od kraja dostave. In v večini primerov celo predplačilo ni potrebno;
• naročite jih prek indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti, čakalna doba pa bo trajala od treh tednov do enega meseca. Poleg tega se doda potreba po komunikaciji s prodajalcem v angleščini;
• pojdite v Indijo in prinesite zdravilo sami. Potreben bo tudi čas in jezikovna ovira ter težave pri preverjanju izvirnosti blaga, kupljenega v lekarni. K vsem tem bo dodan problem samoizvozov, ki zahtevajo termični zabojnik, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recepta v angleščini ter kopijo čeka.

Zainteresirani za nakup zdravil se sami odločajo, katere izmed možnih možnosti dobave bodo izbrali. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega nastopa. Tukaj, v dobesednem smislu, je zamuda smrti podobna in zato ne smete odlašati z začetkom postopka.