Hepatitis B je vključen v skupino bolezni jeter z virusnim poreklom. Zanj je značilna huda poteza in resni zapleti. Po penetraciji v telo se patogen začne hitro razmnoževati, kar spremlja uničenje hepatocitov (celic žlez).
V približno 10% primerov je patologija podvržena kroničnosti, ki je preobremenjena s cirozno degeneracijo in malignostjo tkiv. Težava zgodnje diagnoze je v odsotnosti kliničnih znakov ob začetku bolezni. Včasih se hepatitis pojavi v anikterni obliki, kar povzroča tudi pozno diagnozo.
Okužba se pojavi v krvi, na primer v zdravstvenih ustanovah, kot tudi v nezaščiteni intimnosti. Poleg tega je tveganje za okužbo prisotno v procesu poroda v prisotnosti poškodovane kože pri dojenčku.
Povzročitelj bolezni je zelo odporen na temperaturne spremembe, zamrzovanje in kislo okolje.
Spada v skupino virusov, ki vsebujejo DNA. Patogeno sredstvo ima afiniteto do hepatocitov, vendar lezija vranice, bezgavk in kostnega mozga ni izključena. Zaradi podobnosti patogena s celicami v telesu se razvije avtoimunska reakcija na lastna tkiva.
Indikacije za študijo
Iskanje označevalcev hepatitisa in natančno dekodiranje testov omogoča ne le potrditev bolezni, temveč tudi napovedovanje njenega poteka in oceno moči oblikovane imunosti.
Študije so dodeljene:
- primarno odkrivanje virusnih nosilcev. V ta namen se določita HBsAg (indikator bolezni v predklinični fazi) in imunoglobulini razreda M (akutna faza);
- iskanje ljudi s kronično patologijo. Analiza vključuje študijo imunoglobulina G, ki kaže na počasno bolezen;
- ocenjevanje jakosti imunosti, da se izberejo ljudje za cepljenje, ter določi raven oblikovanega odziva proti virusu po cepljenju;
- nadzor nad dinamiko obravnave, ki omogoča pravočasno izvedbo popravka.
Markerji se pregledujejo tudi pri ogroženih osebah:
- dojenčki, rojeni za okužene matere;
- zdravstveni delavci;
- živeti skupaj z bolnikom;
- osebe, ki potrebujejo hemodializo in pogoste transfuzije krvi (transfuzije krvi);
- potnike v države z visokim tveganjem;
- odvisniki in homoseksualci;
- vkrcanje delavcev;
- potrebujejo operacijo.
Značilnosti označevalcev hepatitisa B
Najpogosteje predpisana analiza je za določitev HBsAg. Vendar pa se poleg tega preučujeta HBeAg in HBsoreAg. Naslednji korak v diagnozi je odkrivanje protiteles proti navedenim beljakovinam. Vsi so označevalci virusnega hepatitisa B, ki omogočajo identifikacijo nosilca okužbe ob začetku bolezni in natančno določijo stopnjo bolezni.
Glede na spremembe njihove kvalitativne in kvantitativne sestave je mogoče oceniti intenzivnost replikacije patogena in moč imunskega odziva. Poleg tega preskusi omogočajo oceno učinkovitosti zdravljenja.
Upoštevajte, da je virus sposoben mutirati in spremeniti svojo strukturo, zaradi česar je težko diagnosticirati zaradi nezmožnosti odkrivanja patogena s standardnimi testnimi sistemi.
Zaradi velike variabilnosti imunskega sistema ne more biti močan odziv proti okužbi. Spodaj je tabela markerjev hepatitisa B.
Dekodiranje označevalcev hepatitisa B
Hepatitis B je virusna bolezen, ki se v medicini nanaša na skupino hepatitisa. Okužba vpliva na imunski sistem in hepatocite.
Kompleksnost bolezni je, da se zdi skoraj asimptomatska. Obstaja zanesljiv način, da ugotovite o prisotnosti virusa - da opravite posebno analizo za prisotnost hepatitisa B. Študija temelji na identifikaciji posebnih označevalcev hepatitisa B.
Klinične oblike bolezni segajo od najenostavnejšega (nosilec virusa) do najhujšega (akutna oblika ciroze jeter). Z virusom se lahko okužite s spolnim prenosom, transfuzijo krvi ali plazme, pa tudi z nezadostno razkuženim predmetom (škarje za nohte, medicinski pripomočki).
Okužba z virusom hepatitisa B se lahko pojavi zaradi zaužitja biološke tekočine na rani ali sluznicah. Ne pozabite, da vas lahko naključna analiza reši resne bolezni.
Kaj so označevalci hepatitisa B?
Označevalci hepatitisa B so imunoglobulini, ki jih proizvaja imunski sistem, ko se zaužijejo mikroorganizmi. Hepatitis B je virus, na katerega reagirajo imunske celice. Na žalost se protitelesa proizvajajo ne takoj po okužbi. Z napredovanjem bolezni se poveča tudi količina protiteles.
Spremeni se vrsta označevalca, v primeru okužbe ena vrsta, ko bolezen preide v kronično fazo, druga. Zahvaljujoč označevalcem lahko natančno določite bolezen in določite stopnjo.
Določanje markerjev hepatitisa B
Za diagnozo hepatitisa potrebujete različne laboratorijske teste, da ugotovite vrsto virusa, stopnjo poškodbe jeter in stopnjo patološkega procesa. Hepatitis B velja za enega najnevarnejšega hepatitisa, zato morajo ljudje, ki so povezani z zdravili, spolnimi storitvami in osebami, ki vbrizgavajo droge, redno opravljati teste za ta virus.
Sodobne diagnostične metode lahko odkrijejo hepatitis v najzgodnejših fazah in nadzorujejo proces zdravljenja, vsaka okužena oseba pa mora vedeti, kakšne preizkuse bo morala opraviti med boleznijo in po okrevanju.
Epidemiologija bolezni
Virus hepatitisa je nalezljiva bolezen, ki se lahko prenese z nosilca na zdravo osebo s parenteralnim načinom. To pomeni, da se virusni delci preko tesnega stika lahko prenašajo preko krvi, odprtih ran in sluznic.
Visoko tveganje za okužbo otroka med porodom, če je mati diagnosticirana hepatitis v akutni ali ponavljajoči se fazi. Intrauterina okužba je skoraj nemogoča, če pa pride do razpoke ali razpoke membran, obstaja možnost, da bo virus udaril otroka.
Primeri, v katerih se hepatitis B ne prenaša
Obstaja tveganje za okužbo z gospodinjskimi predmeti, saj je virus hepatitisa B zelo odporen na zunanje dejavnike. Dolga leta, včasih celo desetletja, ohranja svoje lastnosti pri temperaturah pod ničlo. V domačih pogojih pri sobni temperaturi virusni delci ostanejo aktivni več tednov, na primer na britvici, škarjicah, iglah itd.
Virus hepatitisa B izgubi svojo aktivnost samo po daljšem vrenju, avtoklaviranju ali sterilizaciji s suho paro pri visokih temperaturah približno eno uro.
Hepatitis B se pojavi v akutni ali kronični obliki z različnimi kliničnimi značilnostmi: s skritimi simptomi, pogostimi ponovitvami in hudimi poškodbami jeter. Zelo pogosto se bolezen odkrije, ko se v jetrih pojavijo nepopravljive spremembe, zlasti pri bolnikih brez očitnih znakov zlatenice.
Reakcija imunosti med okužbo ima svoje značilnosti. Imunski sistem povzroča določena protitelesa proti virusu, vendar uniči ne le delce virusa, temveč tudi jetrne celice - hepatocite, okužene s hepatitisom. Zato se imunski odziv pri hepatitisu B imenuje imunopatološki.
Hepatitis B, tako kot druge vrste virusa hepatitisa B, ne uničuje jetrnih celic, jih uporabljajo samo za razmnoževanje. Celična smrt nastopi pod vplivom določene skupine limfocitov - T-morilcev.
Rezultat bolezni hepatitisa B
Z ustreznim odzivom imunskega sistema se istočasno z hepatociti uniči veliko število virusov. To hkrati povzroči hud potek bolezni in odstranitev virusa iz telesa, kar zmanjša verjetnost kronične bolezni.
Če imunski odziv ni dovolj močan, se uniči le del celic, ki vsebujejo virus - pri takih bolnikih je bolezen latentna ali ima dolgotrajen potek in nagnjenost k razvoju kroničnega procesa. Zelo pogosto se to stanje pojavlja pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, ki vključujejo: HIV, AIDS, avtoimunske in genetske bolezni.
Tudi pri kroničnem hepatitisu B se virusni genom vnese v genom gostiteljske celice na več načinov: popolnoma, delno, z ali brez sinteze virusnih beljakovin, medtem ko virusni delci skorajda niso več nadzorovani z imunskim sistemom in to zahteva kvantitativno analizo DNA hepatitisa B.
Pri nekaterih bolnikih je po popolnem okrevanju možna reaktivacija hepatitisa, najpogosteje se to pojavi, ko je okužen s HIV, z razvojem malignih tumorjev in drugih procesov, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost. V nekaterih primerih so po okrevanju ugotovili majhne količine virusne DNA pri bolnikih v jetrih in drugih organih, vendar v krvi niso našli, saj je bil hepatitis pod nadzorom imunskega sistema.
Vrste označevalcev
Ko virus hepatitisa vstopi v telo, začne imunski sistem proizvajati protitelesa (imunoglobuline), ki se imenujejo markerji. Njihovo število je odvisno od razvoja bolezni, spreminja pa se tudi pri prehodu iz akutne v kronično fazo.
Običajno je treba razlikovati med naslednjimi vrstami markerjev hepatitisa B:
HBsAg - marker, ki se prvič pojavi v akutni fazi, ga lahko odkrijemo v krvi bolnikov v inkubacijski dobi ali v prvih 1,5 mesecih okužbe. Analize za identifikacijo tega markerja so najpogostejše, vendar pogosto dajejo lažne negativne rezultate.
Najpogostejši vzroki za nezanesljivost testov: ni vedno mogoče določiti nekaterih podtipov virusa; v zgodnjih fazah je lahko koncentracija virusnih delcev prenizka za odkrivanje hepatitisa.
Anti-HBs - se začne pojavljati nekaj časa po izginotju HBsAg (običajno je interval od 3 do 12 mesecev) in je lahko v krvi osebe, ki je bila bolna več desetletij.
Pojavi se tudi po cepljenju proti hepatitisu. Njegova prisotnost kaže, da virus povzroča imunost. Toda njegov pojav v akutni fazi ali takoj po izginotju HBsAg govori o resnosti bolezni in nevarnosti prehoda v kronično fazo.
Posebej izoliramo marker HBV-DNA, ki se nanaša na aktivno razmnoževanje virusov in izrazit vnetni proces v jetrih. Da velja za enega najbolj zanesljivih označevalcev hepatitisa B.
Kateri preskusi so potrebni?
Pri diagnozi hepatitisa B in odkrivanju označevalcev pri bolnikih se laboratorijske krvne preiskave opravljajo z različnimi metodami, najbolj učinkovit pa je ELISA in PCR. Prav oni imajo višjo občutljivost na viruse in manj pogosto dajejo napačne rezultate. V primeru dvomljivih testov je priporočljivo večkrat ponoviti test hepatitisa na več načinov - le na ta način je mogoče vzpostaviti pravilno diagnozo.
Najpogosteje se opravijo testi za identifikacijo markerja HBsAg - ta indikator se ocenjuje pri vlogi za zaposlitev, za nosečnice in bolnike pred hospitalizacijo. Če je rezultat vprašljiv ali bolniki z že diagnosticirano diagnozo, je treba spremljati druge označevalce.
Označevalci hepatitisa B
Najpogostejša diagnostična metoda je encimsko vezan imunski test (ELISA) za kvalitativno in kvantitativno določanje HBsAg v krvi pacienta. Omogoča odkrivanje prisotnosti antigena v telesu od 21 dni po okužbi in protiteles proti hepatitisu B po okrevanju. Samodiagnozo lahko opravite s posebnimi hitrimi testi doma, vendar je težava v tem, da ta metoda pogosto daje napačen rezultat.
Pri opazovanju poteka akutnega in kroničnega hepatitisa ter spremljanja učinkovitosti protivirusnega zdravljenja se uporablja kvantitativna določitev HBeAg, katere prisotnost kaže na visoko infektivnost bolnika in Anti-HBe, ki se pojavi, ko se bolezen umiri.
Povzetek Definicija Anti-HBc je predpisan v času diagnoze in ob spremljanju poteka bolezni. Rezultati kažejo prisotnost protiteles Anti-HBc IgM ali Anti-HBc IgG glede na stopnjo bolezni.
Najbolj učinkovita analiza pri ugotavljanju hepatitisa B pa je odkrivanje HBV-DNA, to je določanje virusne DNA v serumu. Ta analiza se izvede s PCR in vam omogoča določitev kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev virusa.
Krv za hepatitis B se daje iz vene in le na prazen želodec - 8-10 ur po obroku. Posebna priprava ni potrebna, vendar je za zanesljivost rezultatov priporočljivo, da se dan pred testiranjem izključi alkohol, mastna in slanina. Čas testiranja je odvisen od laboratorija - ponavadi traja največ 2 dni, da se doseže rezultat, v nekaterih (običajno v javnih) klinikah pa se testi pripravijo za približno 7 dni.
Rezultati dekodiranja
Od trenutka okužbe do okrevanja (ali celotnega življenja pri kroničnem hepatitisu) se markerji med seboj nadomestita, nekateri popolnoma izginejo, drugi ostanejo v pacientovi krvi do konca življenja.
Oblike patologije
Preizkus za hepatitis B se šteje za negativnega, če je število rezultatov nižje od 0,8, pozitivno je več kot 1, dvomljivo število pa od 0,9 do 1. Če je rezultat vprašljiv, je potreben celovit pregled. Tabela, na kateri lahko spremljamo potek bolezni, lahko pomaga razvozlati rezultate (tabela 1).
Tabela 1 - Diferenciacija oblik hepatitisa B skozi označevalce
Razvrščanje označevalcev hepatitisa B
Obstaja več vrst hipatitisa, ki jih povzroča virus, ki prizadene telo.
Hepatitis B velja za eno najtežjih virusnih okužb. Glavne poti okužbe so prek krvi, spolno ali od matere do otroka.
5–10% vseh okuženih s hepatitisom B ima kronično, včasih asimptomatsko obliko bolezni.
Za pravočasno določitev klinične slike in predpisovanje ustreznega zdravljenja se izvaja serija laboratorijskih študij - identifikacijskih markerjev.
To je glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni. V našem članku boste našli opis vsakega označevalca, ki se uporablja pri diagnozi hepatitisa, ki je tehnologija za identifikacijo in dešifriranje njihovih vrednosti.
Kaj so označevalci?
Oznake pomagajo identificirati virus v telesu
Ko se zaužijejo antigeni (tujki), človeški imunski sistem proizvaja določena protitelesa - imunoglobuline.
V primeru okužbe s hepatitisom B v telesu nastanejo specifični imunoglobulini za vsako komponento virusa. Postanejo tako imenovani označevalci bolezni.
Vrste in vrste: kratka razvrstitev
V medicinski praksi obstaja več pomembnih označevalcev hepatitisa B, ki so nadalje razdeljeni na dve glavni skupini: virusni antigeni in protitelesa, ki jih telo proizvaja na te antigene.
Antigeni vključujejo številne naslednje sorte:
Kateri označevalci so protitelesa?
Za natančno diagnozo se izvede študija o identifikaciji virusne DNA (HBV-DNA), ki služi kot marker za replikacijo patogena. Samozavestno izjavite, da je prisotnost bolezni možna šele po obsežni študiji, ki temelji na več kazalcih.
Kaj pomenijo označevalci in kaj prikazujejo?
Oznako HbsAg lahko določimo že 1,5-2 meseca po okužbi, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Material za raziskave - serum. Ta marker se lahko dodeli v vseh fazah razvoja virusa v telesu (omogoča tudi določitev asimptomatskega poteka).
Označevalnik HbeAg se običajno nahaja v krvi v zgodnjih fazah virusnega hepatitisa, kot tudi v preteklih obdobjih. Pri ugotavljanju prisotnosti v krvi dlje kot 4 tedne je priporočljivo govoriti o kronični obliki bolezni. HbcAg najdemo v jetrih. Za raziskave je potrebna biopsija organov. Je močan imunogen, ki izloča specifična protitelesa, ki jih v krvi ni.
Kazalec začetka nastanka lastne imunosti telesa, ki se lahko spusti v kri 10 ali več let po koncu akutnega obdobja hepatitisa B - anti-Hbs. Vrednost drugega indikatorja (anti-Hbe) vam omogoča ocenjevanje uspešnosti zdravljenja in predvidevanje trajanja in resnosti bolezni.
Pri akutnem hepatitisu B, dokler se ne pojavijo prvi znaki (zlatenica), je sproščanje protiteles proti Hbc IgM laboratorijska potrditev bolezni. Takšna protitelesa bodo še naprej krožila v obtočnem sistemu še tri do pet mesecev. Oznaka v krvi kaže, da je bila oseba bolna z hepatitisom B pred ali je bila v akutni fazi zdaj bolna.
Tehnologija zaznavanja oznak: Funkcije in indikacije
Analiza hepatitisa B vključuje identifikacijo antigena Hbs. Izvaja se za vse uporabnike, vendar je obvezno preučiti naslednje kategorije oseb:
- predstavniki zdravstvenih poklicev, ki delujejo na posebni ravni;
- osebe z visokimi stopnjami AST in ALT;
- kirurški bolniki;
- nosečnice;
- potencialnih krvodajalcev.
Pomembno je, da se spomnite! Potrebno je opraviti študijo in tiste, ki imajo simptome podobne kliničnim manifestacijam hepatitisa B: izguba apetita, slabost ali bruhanje, zlatenica sluznice in kože, sprememba barve urina in blata. Prikazane so na naslednji sliki:
Test zahteva kri iz vene. Tekočina se nato pošlje v serološki laboratorij za imunološko testiranje. Zaznavanje specifičnih protiteles v krvi vam omogoča natančno določanje prisotnosti patogena in ugotavljanje približne stopnje bolezni.
Pridobljene informacije omogočajo izbiro ustrezne terapije, ki bo ustrezala stopnji in splošnemu stanju pacienta.
Funkcije dekodiranja
Za dekodiranje je v večini laboratorijev uveden en kazalnik R (koeficient optične ravnine). Za vsak rezultat je vrednost drugačna:
- z negativno reakcijo R ne doseže 0,8;
- za vprašljive rezultate - 0,9-1;
- za pozitivno - več kot eno.
Ne pozabite, da negativni rezultat ne zagotavlja odsotnosti virusa, zato je priporočljivo izvesti raziskave na anti-HBcor IgG in anti-HBs. Če so vsi 3 markerji negativni, potem v telesu ni virusa.
Metode, stroški
Obstajajo 4 glavne metode postopka.
- Imunološki krvni test. Omogoča prepoznavanje stopnje zaščite telesa.
- Kvalitativna analiza PCR.
- Imunoanaliza. Laboratorijske raziskave za ugotavljanje oblike in etiologije bolezni.
- Pregledovanje poglobljene študije telesa s posebno opremo (ultrazvok, računalniška tomografija). Najpogosteje se uporablja med nosečnostjo za ugotavljanje znakov patologije pri plodu.
Zaradi specifičnih testov se odkrijejo antigeni hepatitisa in določi se vrsta virusa. Nespecifične analize razkrivajo obstoječo patologijo jeter, ki jih določajo prisotnost markerjev protiteles.
Stroški ene analize v zasebnih klinikah so okoli 500 rubljev, vse tri analize bodo stale približno 1600 rubljev. V javnih zdravstvenih ustanovah, če obstajajo napotnice zdravnika, so študije brezplačne.
Kaj storiti?
Zdravnik specialist hepatolog ne more predpisati zdravljenja na podlagi ene same analize. Možno je tudi, da je napačna diagnoza in verjetnost, da se bo telo spopadla s samo boleznijo. Za virus je ta odstotek precej visok - 90%.
Naslednja slika prikazuje tabelo, ki jo lahko uporabite pri analiziranju vzorčnih rezultatov:
Končna diagnoza je določena po opravljeni PCR analizi za odkrivanje DNA virusa, po katerem se odloča o vprašanju nadaljnje taktike. V prisotnosti akutnega hepatitisa B je najpogosteje predpisana protivirusna terapija. V kronični obliki je potrebna registracija pri specialistu za nalezljive bolezni in redna analiza za dinamično opazovanje.
Za referenco! Običajno označujejo odziv na virus in škodo, ki jo je povzročil. Toda glavna nevarnost je nadaljevanje delovanja virusa v odsotnosti imunskega sistema - to je kronični hepatitis.
Pogoji in metode zdravljenja se določijo s pomočjo dodatnih študij:
- PCR (verižna reakcija s polimerazo);
- določanje genotipa virusa;
- Fibroskanina jeter - metoda za določanje patologije z uporabo elastičnih valov.
V večini primerov akutni hepatitis B kot tak ne zahteva zdravljenja. Vendar to ne pomeni, da se vam ni treba posvetovati z zdravnikom. Prvič, ne le vizualni pregled bolnika, ampak tudi zbiranje dodatnih testov. Potreben je tudi Medicaid, ki bo zmanjšal neugodje med potekom bolezni (hranila in izgubljena vlaga zaradi bruhanja in driske je treba čim bolj obnoviti). Kronična oblika poteka hepatitisa B zahteva uporabo zdravil, ki upočasnijo razvoj ciroze jeter.
Čas za začetek zdravljenja določi le zdravnik. Zdravljenje se lahko odloži iz več razlogov:
- nizka aktivnost virusa;
- ne ogroža telesa;
- nezmožnost protivirusnega zdravljenja, če je dinamično opazovanje bolj zaželeno od medicinske intervencije.
Zaključek
Hepatitis B se zaradi asimptomatskega poteka bolezni popularno imenuje "nežen ubijalec". S smrtnimi posledicami najdemo predvsem v fazi uničenja jeter. Da bi zaščitili sebe in druge, morate spremljati stanje telesa in zmanjšati možna tveganja.
- Izključite brezobzirni spolni stik, ne zlorabite alkohola in nezdrave hrane, ne jemljite zdravil brez nadzora.
- Redno preverjajte označevalce hepatitisa v zasebnih ali javnih laboratorijih.
- Ko je virus odkrit, opravite celovito diagnozo, da potrdite ali zavrnete diagnozo.
- Nemogoče je samostojno obvladati kronično obliko bolezni, zato se je treba posvetovati s specialistom.
- Ustrezno zdravljenje zmanjša negativne učinke virusa na nič.
- Cepljenje proti hepatitisu B - popolnoma odpravi možnost bolezni.
Pazite na svoje zdravje in ne dovolite razvoja nevarnih bolezni. Redni preventivni ukrepi in resen odnos do lastnega telesa bodo pomagali ohranjati dobro zdravje.
Tabela interpretacije markerjev virusnega hepatitisa
Bolezni notranjih, vitalnih organov so vedno strašljive in jih telo pogosto slabo prenaša. Oseba se pogosteje posvetuje z zdravnikom, če so vidni simptomi (rdečica itd.), Vendar je hepatitis v začetnih fazah asimptomatski. Prvi znaki bolezni se pojavijo, ko bolezen napreduje. Za diagnozo so uporabili markerje virusnega hepatitisa. Za analizo se morate posvetovati z zdravnikom in vzeti vzorec krvi za pregled.
Analize
S pomočjo krvnih preiskav se začnejo diagnostični postopki skoraj vseh bolezni. Diagnostični postopek lahko vključuje enega ali več znanih markerjev. Praviloma je standardna študija sestavljena iz minimalnega sklopa kazalnikov. Če je test pozitiven, se določijo dodatne študije, ki vam omogočajo, da ugotovite ne le prisotnost, temveč tudi obliko in stopnjo bolezni.
Posebna oblika hepatitisa je avtoimunska. Med razvojem bolezni človeško telo proizvaja posebna protitelesa, ki napadajo zdrave jetrne celice. Vzrok tega patološkega procesa trenutno ni znan. Poleg tega je v 25% primerov avtoimunski hepatitis popolnoma asimptomatski in je diagnosticiran šele po začetku ciroze jeter. ASMA in AMA se uporabljata kot označevalci avtoimunskega hepatitisa. Pri bolniku je mogoče zaznati obe vrsti protiteles ali eno od njih.
Načini okužbe
Glavni način prenosa hepatitisa je peroralno-fekalni, kar kaže, da je virus prisoten v fekalni masi okuženega. Potreben je tudi stik zdrave osebe z odpadki bolnika. V nasprotju s splošnim prepričanjem lahko hepatitis dobite ne le z obiskom stranišča. Ostanke virusa lahko najdemo na ročajih v javnem prevozu, gospodinjskih predmetih, revijah na javnih mestih itd. Virus vstopi v roke zdrave osebe in nato v ustno votlino. Zato je pomembno upoštevati higienske standarde in pred jedjo umiti roke z milom.
V državah, ki imajo težave z izpolnjevanjem zdravstvenih standardov, je hepatitis lahko epidemiološki in se prenaša po vodi.
Obstajajo tudi drugi načini okužbe:
- Bolezni tipa B, C, D, G se lahko prenašajo med nezaščitenim spolnim odnosom. Spolno aktivni ljudje kot tudi seksualni delavci so ogroženi. Zdravniki priporočajo testiranje za odkrivanje označevalcev hepatitisa vsake 3 mesece.
- Pri kirurških operacijah z uporabo darovane krvi lahko 2% biološkega materiala vsebuje virus hepatitisa. Zato je pred transfuzijo potrebno izvesti dodatne raziskave materiala.
- Okužbo lahko prenašate s piercingom, tetoviranjem in drugimi zdravljenji z iglo. Sodobna oprema in vzdrževanje sanitarnih standardov v salonih pomaga preprečevati širjenje bolezni.
- Navpični način okužbe (od matere do razvijajočega se ploda), zdravniki redko opazijo. Toda v primeru, da ženska zboli z akutno obliko virusa v 3. trimesečju, se verjetnost okužbe ploda znatno poveča.
- V skoraj 40% primerov okužbe z virusnim hepatitisom ostaja vir neznan.
Vrste A in E
Oblika bolezni tipa A, vrsta virusnega hepatitisa, ki je najpogostejša. Po inkubacijski dobi virusa je treba opraviti krvni test za markerje virusnega hepatitisa tipa A. t Preden se pojavijo prvi simptomi bolezni, lahko traja od 7 do 50 dni. Vendar, če je prišlo do stika z okuženo osebo in obstaja sum o prenosu virusa, zdravniki priporočajo več študij ob različnih časih.
Prvi bo potekal takoj, zadnji po maksimalni inkubacijski dobi.
Simptomi bolezni so podobni prehladu, ki ga spremlja povečanje telesne temperature in mrzlica. Zdravljenje je običajno uspešno in nobena bolezen ne izgine hitro. Obstajajo tudi hudi primeri, ko bolnik potrebuje hospitalizacijo in uvedbo posebnih zdravil za ohranjanje jeter, kot tudi zmanjšanje toksičnega učinka virusa.
Vrsta hepatitisa E je po videzu in simptomih zelo podobna virusu tipa A. Pogosto diagnostiki uporabljajo markerje za identifikacijo obeh tipov za natančno identifikacijo virusa. Hepatitis E je težji in zelo nevaren za nosečnice. Naslednji markerji se uporabljajo za diagnozo.
- IgM anti-HAV. Ta vrsta protiteles se proizvaja, ko se telo aktivno bori z virusom A. Postavi se diagnoza akutne oblike bolezni.
- IgG anti-HAV. Antitijela tipa G so prisotna v bolnikovem telesu, če je imel bolezen ali če je hepatitis postal kronična.
- IgM anti-HEV. Posebna vrsta protiteles, ki ustreza akutnemu virusnemu hepatitisu E. t
- IgG anti-HEV. Uspešno ozdravljena ali kronična oblika hepatitisa E.
Vrste B in D
Označevalci hepatitisa B se uporabljajo za diagnosticiranje akutnih in kroničnih oblik bolezni. Prenos hepatitisa B se lahko pojavi med bolnikom in bolnikom med spolnim stikom. Tudi ta virusna bolezen se prenaša s krvjo. Možna je okužba matere z zarodkom, prenos virusa z injekcijami itd. Simptomi bolezni se začnejo z blagim obolenjem, vročino, bolečinami v sklepih.
Nato se stanje poslabša, pojavi se slabost, slabost in bruhanje.
Raziskave na markerjih hepatitisa D se pogosto predpisujejo v povezavi z analizo za tip B. Virusni tip D je vrsta satelita druge vrste bolezni, ki otežuje zdravljenje in izzove razvoj zapletov. Za diagnostiko se uporablja več edinstvenih vrst označevalcev. Rezultati dekodiranja so predstavljeni v obliki tabele.
Oznake hepatitisa
Tabela 2. Diagnostični označevalci za VH
protiteles razreda M proti virusu hepatitisa A
kažejo na akutno okužbo
protiteles razreda G proti virusu hepatitisa A
kažejo, da je okužba ali okužbe s HAV v krvi trajale vse življenje
protiteles razreda M proti virusu hepatitisa E
kažejo na akutno okužbo
protiteles razreda G proti virusu hepatitisa E
dokazov o preteklih okužbah ali okužbah s HEV-om
HBV površinski antigen
okužba s HBV
jedrski "e" antigen HBV
kaže na replikacijo HBV v hepatocitih, visoko infektivnost krvi in visoko tveganje za perinatalni prenos virusa t
HBV jedrni "jedrni" antigen
označuje replikacijo HBV v hepatocitih, se zazna le z morfološkim pregledom vzorcev jetrne biopsije in ob obdukciji ni odkrita v krvi v svoji prosti obliki.
anti-HBc (skupno) (HBcAb)
protiteles proti HBcAg
Pomemben diagnostični marker, še posebej za negativne indikacije za HBsAg, se uporablja za retrospektivno diagnozo HBs in za nepreverjeni hepatitis, HBcAb je določen brez delitve razreda.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
protiteles razreda M proti jedrskemu antigenu
eden od prvih serumskih markerjev HBV, njegova prisotnost v krvi kaže na akutno okužbo (fazo bolezni), pri kronični HB pa se kaže replikacija HBV in aktivnost procesa v jetrih.
protiteles proti "e" antigenu
lahko nakazuje začetek faze okrevanja (razen mutantne oblike HBV).
protiteles proti površinskemu antigenu HBV
kažejo na okužbo ali prisotnost protiteles po cepljenju (njihov zaščitni titer zaradi okužbe s HBV je 10 U / L); odkrivanje protiteles v prvih tednih GW napoveduje razvoj hiperimune variacije fulminantne GW
Oznaka prisotnosti HBV in replikacije
protiteles razreda M proti virusu hepatitisa D
replikacija HDV v telesu
protiteles razreda G proti virusu hepatitisa D
lahko kažejo na možno okužbo s HDV ali preteklo
Antigen GD virusa
Oznaka prisotnosti HDV
Oznaka prisotnosti HDV in replikacije
protiteles razreda G proti hepatitisu C
kažejo na možno okužbo s HCV ali preteklo okužbo (določeno v študijah presejanja)
anti-HCV jedro IgM
protiteles razreda M na jedrne beljakovine HCV
kažejo na trenutno okužbo (akutno ali kronično v fazi reaktivacije
anti-HCV jedro IgG
protiteles razreda G na jedrne beljakovine HCV
kažejo na HCV infekcijo ali preteklo okužbo
protiteles proti nestrukturnim proteinom HCV
običajno najdemo v kronični fazi HS
Oznaka prisotnosti in replikacije HCV
Oznaka prisotnosti in replikacije HGV
Dekodiranje markerjev virusnega hepatitisa
protiteles razreda M proti virusu hepatitisa A
kažejo na akutno okužbo
protiteles razreda G proti virusu hepatitisa A
kažejo, da je okužba ali okužbe s HAV v krvi trajale vse življenje
protiteles razreda M proti virusu hepatitisa E
kažejo na akutno okužbo
"protitelesa razreda G proti virusu hepatitisa E."
dokazov o preteklih okužbah ali okužbah s HEV-om
HBV površinski antigen
okužba s HBV
jedrski "e" antigen HBV
kaže na replikacijo HBV v hepatocitih, visoko infektivnost krvi in visoko tveganje za perinatalni prenos virusa t
HBV jedrni "jedrni" antigen
označuje replikacijo HBV v hepatocitih, se zazna le z morfološkim pregledom vzorcev jetrne biopsije in ob obdukciji ni odkrita v krvi v svoji prosti obliki.
anti-HBs (skupno) (HBsAb)
protiteles proti HBcAg
Pomemben diagnostični marker, zlasti za negativne indikacije za HBsAg, se uporablja za retrospektivno diagnozo HBs in za nepreverjeni hepatitis, HBcAg pa je določen brez delitve razreda.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
protiteles razreda M proti jedrskemu antigenu
eden od prvih serumskih markerjev HBV, njegova prisotnost v krvi kaže na akutno okužbo (fazo bolezni), pri kronični HB pa se kaže replikacija HBV in aktivnost procesa v jetrih.
protiteles proti "e" antigenu
lahko nakazuje začetek faze okrevanja (razen mutantne oblike HBV).
protiteles proti površinskemu antigenu HBV
kažejo na okužbo ali prisotnost protiteles po cepljenju (njihov zaščitni titer od okužbe s HBV "10 ie / l), odkrivanje protiteles v prvih tednih HB napoveduje razvoj hiperimune variacije fulminantne HB.
Oznaka prisotnosti HBV in replikacije
protiteles razreda M proti virusu hepatitisa D
replikacija HDV v telesu
protiteles razreda G proti hepatitisu B
lahko kažejo na možno okužbo s HDV ali preteklo
Antigen GD virusa
Oznaka prisotnosti HDV
Oznaka prisotnosti HDV in replikacije
protiteles razreda G proti virusu hepatitisa C
kažejo na možno okužbo s HCV ali preteklo okužbo (ugotovljeno pri presejalnih študijah)
anti-HCV jedro IgM
protiteles razreda M na jedrne beljakovine HCV
kažejo na trenutno okužbo (akutno ali kronično v fazi reaktivacije)
anti-HCV jedro IgG
protiteles razreda G na jedrne beljakovine HCV
kažejo na HCV infekcijo ali preteklo okužbo
protiteles proti nestrukturnim proteinom HCV
običajno najdemo v kronični fazi HS
Oznaka prisotnosti in replikacije HCV
Oznaka prisotnosti in replikacije HGV
Približna interpretacija diagnostičnih podatkov za odkrivanje markerjev virusnega hepatitisa
IgM anti-HAV in HBsAg
Virusni hepatitis A. Sočasno: "prevoz s HBsAg".
Z značilnimi znaki akutne HA. Za izločitev AHB in CHB je potrebna temeljita klinična in laboratorijska študija.
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (skupaj), IgG anti-HBs
Virusni hepatitis A. Sočasno: kronični hepatitis B (nereplikativna faza).
Kadar se pri bolnikih z akutno HA odkrijejo znaki kroničnega hepatitisa in odsotnost markerjev replikacije (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (skupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Virusni hepatitis A. Sočasno: kronični hepatitis B (ponovitvena faza).
Pri ugotavljanju znakov kroničnega hepatitisa pri bolnikih z akutno HA.
HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV
Akutna HBV in VHD koinfekcija.
V odsotnosti protiteles IgG proti HBs ter kliničnih in anamnestičnih znakov poslabšanja CHB
HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg
Akutna superinfekcija z HDV.
Če so negativni rezultati testiranja na IgM anti-HBV (ali nizki titri teh protiteles).
HCV-rekonvalescentna (ali HCV-pasteinfekcija) - z negativnimi rezultati študije za: IgM anti-HCV in HCV-RNA.
Samo praktično zdravo brez epidemioloških podatkov in kliničnih in laboratorijskih znakov poškodbe jeter.
Če to ni mogoče
Dispenzorsko opazovanje je enako kot pri diagnozi "nosilec HBsAg"
Anti-HCV (skupno), anti-HCV jedro IgM, HCV-RNA
Akutni virusni hepatitis C.
V prisotnosti epidemioloških in kliničnih laboratorijskih znakov akutnega hepatitisa in odsotnosti označevalcev drugih VG. Klinična opazovanja so enaka kot pri OGV.
Anti-HCV IgG, anti-HCV jedro IgM, anti-HCV jedro IgG, Anti-HCV NS, HCV-RNA t
Kronični virusni hepatitis C (faza reaktivacije).
V prisotnosti kliničnih in biokemičnih znakov kronične poškodbe jeter. Klinična opazovanja so enaka kot pri CHB.
Anti-HCV IgG Anti-HCV jedro IgG, Anti-HCV NS
Kronični virusni hepatitis C (latentna faza).
V odsotnosti HCV-RNA v krvi, anti-HCV jedro IgM in kliničnih in biokemičnih znakov poslabšanja CHC.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jedro IgM, anti-HCV jedro IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA t
Akutni virusni hepatitis B sorodni: kronični virusni hepatitis C (faza deaktivacije)
Ob prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov AHV. Sočasna diagnoza je rezultat podrobnega kliničnega in laboratorijskega pregleda na HS.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV jedro IgG, anti-HCV NS t
Akutni virusni hepatitis B sorodni: kronični virusni hepatitis C (latentna faza)
Ob prisotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov AHV. Sočasna diagnoza je rezultat podrobnega kliničnega in laboratorijskega pregleda na HS.
HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (skupno), anti-HCV jedro IgM, HCV-RNA t
Akutno sočasno HBV / HCV
Če obstajajo le klinični, laboratorijski in epidemiološki znaki, značilni za akutni virusni hepatitis.
Anti-HCV (skupno), anti-HCV jedro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (skupaj), IgG anti-HBc
Akutni virusni hepatitis C. Sočasno: kronični hepatitis B (nereplikativna faza).
Ob prisotnosti epidemioloških in kliničnih laboratorijskih znakov akutnega HS.
Anti-HCV (skupno), anti-HCV jedro IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (skupno), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Akutni virusni hepatitis C. Sočasno: kronični hepatitis B (ponovitvena faza).
V prisotnosti epidemioloških in kliničnih laboratorijskih znakov akutnega HS in kroničnega hepatitisa B.
Označevalci hepatitisa B
Hepatitis B je vnetna bolezen jeter, ki izzove virus hepatitisa B (HBV). Ta nevarna bolezen ima hud potek in se sooča z resnimi zapleti. Ko pride do okužbe, se virus hitro razmnoži, kar povzroči uničenje jetrnih celic (hepatocitov).
Glede na zdravstveno statistiko je v 10% bolnikov s hepatitisom proces kroničen. Nato poveča verjetnost za cirozo in rak jeter. Za identifikacijo patologije v zgodnjih fazah je problematično, saj izraženih simptomov niso opazili. Pogosto okužba poteka brez znakov zlatenice (obarvanje koi in vidne sluznice rumene barve), zaradi česar je diagnoza še težja.
Virus vstopa v telo skozi kri, na primer med nezaščitenim spolnim odnosom, jemanjem intravenskih drog, obiskom zdravstvenih ustanov ali kozmetičnih salonov, kjer se uporabljajo nedezinirani instrumenti itd.
Med diagnozo so zelo pomembni označevalci hepatitisa B. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti bolezen v zgodnjih fazah, določiti njeno resnost in pripraviti ustrezen režim zdravljenja.
Indikacije za diagnozo
HBV je odporen na ekstremne temperature, zmrzovanje in kisle pogoje. Virus vsebuje deoksiribonukleinsko kislino v nasprotju z drugimi patogeni, katerih genom predstavlja RNA (ribonukleinska kislina). Okužba je vgrajena v strukturo hepatocitov, zavira sintezo normalnih beljakovin in povzroča vnetje jetrnih celic. Patogeni mikroorganizmi lahko okužijo vranico, bezgavke, kostni mozeg. HBV je težko razlikovati od celic svojega telesa, zato lahko povzroči avtoimunski hepatitis.
Preskusi za označevalce virusnega hepatitisa B (HBV) in njihova natančna razlaga omogočajo potrditev okužbe, predvidevanje njenega poteka in oceno moči imunskega odziva.
Diagnostični cilji za odkrivanje markerjev HBV:
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
- Primarna detekcija nosilcev virusa. V ta namen določite indikator HBsAg (indikator bolezni pred prvimi simptomi), kot tudi imunoglobuline razreda M (IgM), ki kažejo na akutno fazo okužbe.
- Sum hepatitisa B s kroničnim potekom. Za odkrivanje protiteles razreda G (IgG), pri katerih je bolezen počasna, predpisujte laboratorijske teste.
- Ocena imunitete. Analiza bo pomagala identificirati ogrožene bolnike, ki potrebujejo cepljenje in ugotoviti moč reakcije proti HBV po imunizaciji.
- Nadzor nad dinamiko zdravljenja. Po pregledu lahko zdravnik pravočasno popravi režim zdravljenja.
Opis oznake
Za diagnosticiranje bolezni uporabite klinične teste ali hitre teste. Omogočajo vam, da prepoznate različne stopnje bolezni: okužbo, okrevanje, razvoj.
Pomoč Antigeni so tuje snovi za telo, pri čemer nastanejo protitelesa. To so proteinske molekule ali fragmenti HBV, ki se pojavijo po okužbi telesa. Protitelesa so beljakovinske spojine, ki vplivajo na razmnoževanje virusa in nevtralizirajo njegove toksine.
Tabela HBV markerjev:
DNA virusa hepatitisa B kaže prisotnost infekcijskega povzročitelja. Z dolgotrajno prisotnostjo tega markerja postane okužba kronična. Ta indikator kaže, da se HBV hitro razmnožuje in uničuje jetra. DNK virusa hepatitisa B je mogoče odkriti v zgodnjih fazah patologije.
Kompleksni HBsAg - anti-HBs
HBs Ag je zgodnji pokazatelj hepatitisa B. Imenuje se tudi avstralski antigen, ker je bil prvič odkrit v avstralskih avtohtonih prebivalcih. Kot smo že omenili, je to zunanji proteinski sloj patogena. Ta genotip ima več podtipov: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, ki so po strukturi nekoliko različni.
Ta marker je mogoče zaznati med inkubacijo hepatitisa ali 1 do 1,5 meseca po pojavu prvih simptomov. Če je ta indikator v krvnem obtoku več kot šest mesecev, se verjetnost za razvoj kroničnega HBV poveča.
Darovano kri je priporočljivo preveriti za prisotnost HBs Ag. Vendar pa številni encimski imunski testi pri bolnikih ne prepoznajo tega markerja. Potem se poveča verjetnost lažno negativnega ali lažno pozitivnega testa za hepatitis B. Če se študija opravi 3–4 tedne po možni okužbi, se dobi lažno negativen rezultat, če ima bolezen pasivni potek, ima bolnik nizko koncentracijo HBs Ag ali redke podvrste. Lažno pozitiven rezultat izzovejo različni dejavniki: nepravilno zbiranje biološkega materiala, rak itd.
Da bi ocenili potek patologije in predvideli njen izid, je pomembno, da spremljamo HBs sistem Ag-anti-HBs. Protitelesa proti površinskemu antigenu virusa v hepatitisu B (akutna oblika) se odkrijejo po dolgem obdobju po izginotju HBs Ag.
Če so anti-HBs na novo odkriti, to kaže, da je nastala post-infekcijska imunost. To pomeni, da se je bolnik po HBV okreval.
Če najdemo protitelesa med akutnim potekom okužbe ali takoj po tem, ko HBsAg izgine, je to slab znak. Nato poveča tveganje za hud hepatitis B, ki ga spremljajo znaki jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi okvare jeter).
Pri kronični HBV se lahko oba markerja pojavita sočasno.
Protitelesa proti HBs so lahko prisotna do konca življenja.
Anti-HBsAg so edine sestavine imunskega sistema, ki imajo zaščitne lastnosti. To pomeni, da ti imunoglobulini ščitijo telo pred ponovno okužbo s hepatitisom B.
Trenutno se za preprečevanje okužb tipa B uporabljajo rekombinantna cepiva HBsAg. Raztopino injiciramo intramuskularno, potem pa protitelesa začnejo izstopati po 14 dneh. Za tvorbo popolne imunosti inokuliramo do 3-krat.
Cepljenje se šteje za uspešno, če raven protiteles presega 100 mIU / ml. Po 9 do 12 letih se lahko njihova koncentracija rahlo zmanjša. Če količina imunoglobulinov ne presega 99 mIU / ml, se ta imunska reakcija šteje za negativno ali šibko.
Odpornost na cepivo opazimo pri bolnikih s HIV ali s telesno maso več kot 70 kg. Po mnenju zdravnikov je za doseganje ustreznih rezultatov imunoprofilakse hepatitisa B treba povečati odmerek zdravila.
Pozor! Cepljenje ljudi, ki so imeli HBV, ni priporočljivo, saj je to prekomerno breme za že oslabljen imunski sistem. Zato je pred cepljenjem potrebno izvesti raziskave o prisotnosti HBsAg, anti-HBs in tudi protiteles proti jedrom HB. Če je v krvi vsaj eden od markerjev, potem je cepljenje kontraindicirano.
Z zmanjšanjem števila protiteles po imunizaciji je priporočljivo opraviti ponovno cepljenje (ponovno cepljenje). Čeprav se v večini primerov ohrani imunost po cepljenju, tudi če se koncentracija anti-HBsAg zmanjša. Dodaten odmerek zdravila potrebujejo samo bolniki s HIV, kronična odpoved ledvic, bolezni jeter in osebe, ki jim je predpisana hemodializa (ekstrarenalno čiščenje krvi).
Protitelesa proti HBcore-Ag
Ta antigen je lokaliziran samo v jedrih jetrnih celic okužene osebe. Zaznava jo lahko biopsija jeter, HBcore-Ag ne kroži v krvnem obtoku. Ker ima antigen položaj jedra v virusnem delcu, ima visoko imunogenost. Prav zaradi tega protitelesa začnejo izstopati že od prvih dni bolezni, ko zunanji simptomi še vedno niso prisotni.
Protitelesa proti HBcore-Ag so razdeljena na 2 tipa: imunoglobulini razreda M (IgM) in G (IgG). IgM se odkrije v latentnem obdobju, ko ni kliničnih manifestacij. Ta marker označuje akutni HBV. Opazimo jo lahko od 6 mesecev do 1 leta, po zdravljenju pa izgine. IgM se zazna, ko se kronični proces poslabša.
Test IgM in IgG pomaga diagnosticirati hepatitis B v „seronegativnem“ obdobju, ko so odsotni drugi markerji HBS.
Pomoč Včasih lahko HBcore-IgM in IgG nakazujejo bolezni mišično-skeletnega sistema.
Kompleks HBeAg - anti-HBe
Antigen hepatitisa B, kot je HBeAg, se odkrije v krvnem obtoku med inkubacijo ali ob prvih simptomih bolezni. Če se ugotovi, da ima bolnik visoko koncentracijo tega markerja, je potrebna posebna pozornost. Če njegova aktivnost traja 3-4 tedne, se verjetnost kronične okužbe poveča. Zmanjšanje ravni ali popolna odsotnost pomeni zdravilo.
Pojav tega antigena poveča nalezljivost krvi in drugih bioloških tekočin bolnika. Če je akutni hepatitis blag, potem se raven HBeAg zmanjša za 20 do 40 dni po okužbi. Hkrati se poveča koncentracija anti-HBe, dokler popolnoma ne nadomestijo antigenov.
Hitro povečanje števila protiteles kaže na hitro okrevanje, kar izključuje možnost, da okužba postane kronična. Če je koncentracija teh označevalcev nizka ali manjka, se tveganje za kroničnost patološkega procesa poveča.
Če se količina HBeAg in DNA virusa poveča s hepatitisom B s kroničnim potekom, to kaže, da ostaja njegova aktivna replikativnost (sposobnost razmnoževanja podobnih potomcev). Ko se raven antigena in DNK zmanjša, govorimo o integrativnem hepatitisu, ko združimo genski aparat virusa in hepatocita.
Včasih, ko je okužen s sevom "e" ali mutacijo infekcijskega povzročitelja HBeAg, se morda ne pojavi, medtem ko so njegova protitelesa prisotna, in sposobnost za razmnoževanje se ohrani. Nato raven HBV DNA presega 10–5 kopij / ml.
Ko se oseba opomore, protitelesa proti HbeAg trajajo pol leta do 5 let.
Diagnoza in interpretacija rezultatov
Laboratorijska diagnostika hepatitisa B pomaga pri odkrivanju seroloških označevalcev, DNK, ugotavljanju stopnje okužbe in predvidevanju njenega izida. Krvni test velja za najbolj informativen. Pred študijo je prepovedano jesti hrano 8 ur pred določenim časom.
Za odkrivanje HBV uporabite naslednje teste:
- PCR (verižna reakcija s polimerazo) za odkrivanje DNA virusa.
- Kvalitativna detekcija protiteles IgG proti Hbc in HBsAg.
- Krvni test, ki omogoča določanje HBeAg in razreda M imunoglobulinov za HBcor.
S pomočjo imunoloških testov na več markerjih lahko dokončate sliko:
- Odkrivanje virusnih delcev HBsAg lahko kaže na prisotnost virusa, čeprav se pogosto pojavljajo pri zdravih ljudeh. Negativen rezultat - do 0,05 IU / ml, pozitiven - več kot 0,05 IU / ml.
- HBe-antigen najdemo pri skoraj vsakem bolniku. Ta marker označuje akutni hepatitis in visoko nalezljivost bolnika. Pomanjkanje beljakovin je norma.
- Antitijela razreda M kažejo na akutni HBV, bolnikova kri in druge biološke tekočine so nalezljive in obstaja možnost kroničnega procesa. Pri zdravi osebi ta oznaka manjka. Imunoglobulini razreda G kažejo, da je imunost proti bolezni nastala.
- Protitelesa HBe so znak ugodnega poteka okužbe in tvorbe imunske zaščite. Ista vrednost ima oznako anti-Hbs.
Metoda PCR je sodobna in zelo informativna analiza za hepatitis B, ki omogoča odkrivanje HBV DNA v hepatocitih. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste raziskav:
- Visokokakovostni PCR je predpisan za sum HBV. Če so rezultati v razponu od 10 do 500 ie / ml in je raven DNA nizka, potem HBV ni zaznan.
- Kvantitativna PCR kaže, kako daleč je bolnikova krvna slika daleč od normalne. Ta študija vam omogoča, da določite fazo bolezni in naredite taktiko zdravljenja. Kvantitativna analiza je bolj občutljiva kot kvalitativna. Zdravnik preveri odkrito DNA, ki je izražena v izvodih na ml ali IU / ml.
Za pravilno dešifriranje testov je treba primerjati rezultate z normalnimi kazalniki in jih primerjati s sedanjimi simptomi hepatitisa B. Če so kvalitativne in kvantitativne značilnosti označevalcev hepatitisa pravilno dešifrirane, bo zdravnik zaznal okužbo, določil njeno stopnjo, obliko in napoved.