Štiri stopnje ciroze

Ciroza je kronična, progresivna bolezen. V celicah organa se pojavijo nepopravljive patološke motnje - vlakneno tkivo postopoma nadomešča funkcionalno. Posledično je nemogoče normalno delovanje jeter, kar negativno vpliva na delovanje drugih organov in telesnih sistemov. Obstaja več stopenj ciroze jeter in zelo pomembno je, da ne zamudite prvih simptomov bolezni. Seveda se te patologije ne moremo popolnoma znebiti, vendar je mogoče ustaviti razvoj destruktivnega procesa. Spodaj bomo upoštevali stopnjo ciroze in njihove simptome.

1. faza

V prvi fazi ciroze jeter (stopnja kompenzacije) se v tkivu organa razvije vnetno-nekrotični proces. Za to obdobje so značilne splošna šibkost, utrujenost, zmanjšanje koncentracije, anoreksija.

Večina ljudi ne upošteva takih simptomov, jih povezuje z pomanjkanjem vitamina ali z intenzivnim fizičnim in psihičnim stresom. Vendar pa patološki proces napreduje in postopoma prehaja v naslednjo stopnjo.

2. faza

Faza 2 ciroze jeter (stopnja subkompenzacije) spremljajo hujši simptomi. Pojavi se pruritus, koža postane rumenkasta, telesna temperatura se rahlo dvigne (do 38 ºS), razvije se občutek teže, pojavi se slabost, lahko se pri sproščanju žolča razvije bruhanje. Obstaja izrazito zmanjšanje apetita, deleži hrane so znatno zmanjšani, zato bolnik dramatično izgubi težo. Fekalne mase dobijo rahlo senco ali popolnoma obarvajo, urin, nasprotno, postane temne barve. Motnje pretoka žolča vodijo do spremembe barve urina in iztrebkov - ne pušča telesa skupaj z blatom, ampak se zadržuje v urinu.

V tej fazi se v jetrnih celicah razvijejo resni vnetni procesi, funkcionalno tkivo organa nadomesti grobo vezivno tkivo. Jetra v tem obdobju še vedno delujejo normalno. Med patološkim procesom vezivno tkivo zavzema vse večji del organa, jetra pridobijo gosto površino, njene spremembe pa se zlahka občutijo pri palpaciji.

Zelo pogosto pri cirozi se v abdominalni votlini nabira tekočina, ki se imenuje ascist. S to kršitvijo je močna izboklina trebuha z asimetrično pristranskostjo v pravi smeri.

3. faza

Faza 3 ciroze jeter je zelo huda in se imenuje "dekompenzacija". Torej, kaj je ciroza v fazi dekompenzacije in kako se ta pogoj manifestira? Za to fazo bolezni je značilen razvoj resnih zapletov - jetrna koma, pljučnica, sepsa, venska tromboza, hepatocelularni karcinom. V primeru jetrne ciroze v fazi dekompenzacije je možno nenadno odprtje krvavitve iz dlesni, nosne in analne.

Faza 3 ciroze jeter (dekompenzacija) se pojavi:

• driska;
• pogosto bruhanje;
• popolna impotenca;
• močno zmanjšanje telesne teže (kakheti);
• atrofija mišic rok in medrebrnega prostora;
• visoka telesna temperatura.

Na tej stopnji je verjetnost smrti visoka, zato mora biti žrtev v zdravstveni ustanovi, operacija presaditve jeter pa je mogoča kot nujni ukrep.

Stopnja 4

Stopnjo dekompenzacije spremljajo simptomi encefalopatije, 4. (terminalna) stopnja pa se postopoma razvija. Na tej stopnji je bolnik v komi. Za končno stopnjo ciroze je značilna velika deformacija organa. Velikost jeter je močno zmanjšana, volumen vranice, nasprotno, se poveča. Opažamo razvoj anemije, levkopenije, koncentracije protrombina se zmanjša, zaradi česar lahko pride do krvavitve. Na ozadju jetrne kome, so prizadeti možgani. Praviloma pacient ne zapusti kome, izid tega stanja je v večini primerov usoden.

Razlogi

Razvojni dejavniki ciroze so različni, bolezen se lahko pojavi zaradi:

• bolezni srca - nekatere srčne bolezni spremlja stagnacija krvi, kar lahko povzroči srčno cirozo jeter.
• avtoimunski hepatitis - s to patologijo je delovanje človeškega imunskega sistema okrnjeno, začne napadati zdrave celice, jih jemlje za tujca. Lahko povzroči tudi cirozo.
• dedni dejavniki - pri takšnih genetskih boleznih, kot je Wilsonova bolezen in hemochromatosis, se jetra nabirajo kovine in škodljivi elementi, kar vodi v cirozo.
• odvisnost od alkohola - ne samo jetra trpijo zaradi škodljivih učinkov alkohola, ampak tudi vseh telesnih sistemov. Zaradi zlorabe alkoholnih pijač je delovanje jeter oslabljeno, telo ne more obdelovati etanola. Po 10 letih neprekinjenega pitja se jetrna ciroza razvije z visoko stopnjo verjetnosti.
• škodljivih učinkov zdravil.
• nalezljive in parazitske bolezni (toksoplazmoza, bruceloza, ehinokokoza itd.).

Zapleti

Faza 4 ciroze jeter pogosto spremlja razvoj hudih zapletov.

Notranje krvavitve zaradi krčnih žil

Vezivno tkivo pritiska na žile, zato se pretok krvi redistribuira. Žile se preobremenijo in razširijo, njihove stene so zelo redke. Bruhanje, visok krvni tlak, intenzivna telesna aktivnost lahko povzročijo razpokanje žil in posledično krvavitev. V primeru notranjih krvavitev pride do bruhanja v rdeči barvi krvi, se zmanjša pritisk, pojavijo se hude šibkosti, omotica in črni blato.

Peritonitis

Na ozadju ascitesa se lahko razvije peritonitis. To patološko stanje spremlja ostra bolečina v trebuhu, znatno poslabšanje zdravja, zvišana telesna temperatura, zakasnjena blata.

Jetrna koma

Z jetrno komo organ praktično preneha delovati. Začetni znaki takšnega stanja so zmedenost, zaspanost, flakidno stanje, huda rumenkost kože, vonj amoniaka iz ust.

S pomočjo diagnostičnih raziskovalnih metod lahko ugotovite maligno neoplazmo in spremljate dinamiko njenega razvoja. Vendar pa je napoved raka skoraj vedno neugodna.

Napoved

Stopnja preživetja je odvisna od stopnje ciroze. S kompenzirano cirozo več kot 50% bolnikov živi od 7 do 10 let. V fazi subkompenzacije približno 40% bolnikov živi do 5 let. Pri cirozi jeter v fazi dekompenzacije je pričakovana življenjska doba 10-40% bolnikov največ 3 leta. Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko ljudi živi v 4. stopnji ciroze jeter, zaradi zapletov pa se lahko smrt zgodi v vsakem trenutku. Torej, z encefalopatijo, bolnik ne more živeti 1 leto, še posebej, če je v komatoznem stanju.

Ne smemo pozabiti, da lahko v zgodnjih fazah jetrne ciroze, ko je zdravljenje učinkovito, posebni znaki bolezni odsotni. Zato je izjemno pomembno, da se opravijo redni zdravniški pregledi in pravočasno odzovemo na kakršnekoli neznačilne simptome.

Ciroza jeter na zadnji stopnji

Faze ciroze

Ciroza jeter je kronična bolezen, ki ima fazni potek. Pomembno je poznati stopnje razvoja jetrne ciroze, saj se razlikujejo po simptomih, zdravljenju in zanemarjanju patološkega procesa. Bolniki, ki se zavedajo teh lastnosti, se lahko pravočasno posvetujejo z zdravnikom, saj so našli znake bolezni.

Za določitev stopnje ciroze se uporablja posebej razvita Child-Pughova klasifikacija. Da bi jo uporabili, morate v tej fazi vedeti ne samo klinične manifestacije bolezni, temveč morate opraviti tudi določene teste, ki odražajo stopnjo motenj v delovanju jeter. Vsi ti kazalniki so ovrednoteni v točkah, katerih višina določa stopnjo ciroze.

Kako ciroza jeter 1 stopinjo?

Začetna faza ciroze jeter je precej slabo izražena, simptomi pa se praktično ne kažejo, ker je bolezen še vedno kompenzirana.

V tem obdobju se ascites ne razvije, prav tako ni jetrne encefalopatije. Istočasno so se že začeli vnetni procesi v jetrih, odmrle celice zamenjajo vezivno tkivo, delujoči deli organa pa začnejo delovati izboljšano. To se odraža v analizah, vendar odstopanja od norme niso tako pomembna.

Za cirozo jeter prve stopnje je značilna normalna raven albumina, zmanjšanje bilirubina in zmanjšanje protrombinskega indeksa na 60-80. Če se v tej fazi zdravljenje bolezni ne začne, se začne hitro napredovati, zato odkrivanje zgodnjih znakov ciroze v analizah postane pomembna naloga, ki določa nadaljnji potek bolezni.

Znaki subkompenzirane ciroze

Temu sledi faza subkompenzacije, pri kateri se začnejo pojavljati prvi »majhni« znaki ciroze, ki niso strogo specifični za to bolezen. Zmanjšanje jeter naredi naslednje klinike same po sebi znane:

Glavoboli Slabost Zmanjšanje zmogljivosti Apatija.

Opazil je tudi pomanjkanje apetita, slabost in drisko, še posebej po uživanju maščobnih živil. Občasno se pojavi občutek neugodja v desnem hipohondriju. Pri moških se lahko pojavi ginekomastija - povečanje prsi, plešavost. Jetrna ciroza 2. stopnje se kaže v pogostih krvavitvah iz nosu, krvavitvi dlesni, podplutbam kože, tudi pri šibkem pritisku.

V analizah se slika nekoliko poslabša: stopnja albumina se začne zmanjševati, indeks protrombina pa pade na 40-59. Tudi ciroza jeter v fazi subkompenzacije se začne manifestirati jetrna encefalopatija, majhni in mimo ascites. V tem obdobju se bolezen še vedno lahko prenese na stopnjo odškodnine.

Končna faza ciroze jeter: manifestacije in nevarnost

Najbolj nevarna končna ciroza jeter, simptomi, ki razlikujejo zadnjo fazo, so zelo svetli in značilni.

Število delovnih hepatocitov v jetrih se zmanjšuje, tako da jetrna odpoved hitro napreduje. Koža postane rumena, encefalopatija se povečuje, ascites je trajen in velik. Pogosto se pridružijo sekundarnim boleznim: hemoroidi, anemija. Atrofija mišic postane zelo opazna, telesna temperatura lahko pade.

Za cirozo jeter 3. stopnje je značilno tudi, da so vrednosti albuminov zelo nizke, prav tako tudi protrombinski indeks. To kaže na resne kršitve telesa in potrebo po zgodnji hospitalizaciji bolnika. Če je jetrna ciroza v fazi dekompenzacije, postane konzervativno zdravljenje neučinkovito, vendar je pri nekaterih bolnikih možno prekiniti potek bolezni.

Končna stopnja ciroze je pomembna zaradi velikega tveganja za resne zaplete, ki so lahko usodni:

Notranje krvavitve iz krčnih žil. Jetrna koma. Tromboza portalne vene. Rak jeter Nalezljivi zapleti - pljučnica in peritonitis.

Opozoriti jih je treba, to pa lahko storite samo v bolnišnici. Vendar je na tej stopnji zelo težko zdraviti cirozo, za zadnjo fazo je značilna velika presnovna motnja, zato je presaditev jeter še vedno učinkovita metoda, na katero je pacient vzdrževalno zdravljenje, saj je nemogoče obrniti brazgotine v prizadetem organu.

Faze primarne bilijarne ciroze

V primeru primarne bilijarne ciroze se razlikujejo štiri stopnje bolezni. Prva ali predklinična faza se kaže v splošnem slabem počutju, občasnih bolečinah v desnem hipohondriju in napetosti v trebuhu. Na drugi stopnji so izrazitejše klinične manifestacije: jetra se povečajo, bolečine zaradi tega postanejo močnejše, pojavijo se meteorizem in driska. V tretji fazi primarne bilijarne ciroze se pojavi ascites, vendar še ni krvavitve.

Končna faza bolezni in primarna bilirska ciroza sta nekoliko podobni, 4. stopnjo, za katero so značilni izraziti ascites, masivne in težke krvavitve, se pridružijo tudi zapleti.

Ciroza jeter na zadnji stopnji

Ciroza jeter je nevarna bolezen, ki je pomembna za pravočasno in ustrezno zdravljenje. Razvoj zapletov v odsotnosti ustreznega popolnega zdravljenja poteka hitro in bolezen napreduje, prehaja v najhujšo in nevarno obliko. Zdravnik sodeluje pri napovedovanju in sestavi popolno sliko bolnikovega stanja, vendar obstajajo tudi splošni podatki, na podlagi katerih je mogoče določiti življenjske pogoje.

Od česa je odvisna napoved?

Koliko bolnikov živi z boleznijo 4. stopnje, kot je jetrna ciroza? Če obstajajo ugodni dejavniki in strogo upoštevanje priporočil v procesu zdravljenja, kot tudi odsotnost resnih zapletov, je bolnik sposoben živeti 7-10 let. Za 4. stopnjo pa je značilno, da se v jetrnem tkivu že pojavljajo nepopravljive spremembe, zato napoved ni tako ugodna. V tem primeru bo vse odvisno od tega, koliko telo kompenzira patološki proces.

Najbolj nevarno je dekompenzirana jetrna ciroza, saj lahko samo 3% ljudi živi 3 leta. Potek različnih zapletov dekompenzacije je težji. Pri prenosu bakterijskega peritonitisa je tveganje za vrnitev v naslednjih dveh letih 74%, v prvi polovici leta pa 50%. Zaradi tega posebnega toka bolezni je smrtnost še vedno visoka. Kompenzirana jetrna ciroza je ugodnejša, tako da veliko bolnikov živi 7 let ali več.

Kakšna bo pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih dejavnikov. Naslednji učinki imajo poseben vpliv na napredovanje bolezni: t

alkoholizem, kot tudi kasnejšo uporabo alkohola po diagnozi; imunost; napredovanje bolezni zaradi hepatitisa C ali B; redno zdravljenje; upoštevanje posebne hrane (tabela št. 5); aktivnost in stopnja bolezni; ateroskleroza, srčna dekompenzacija in druge podobne lezije.

Najhujša prognoza je pri bolnikih, pri katerih se je bolezen začela razvijati kot posledica uporabe drog (med okužbo s hepatitisom in zmanjšano imunostjo) in kroničnim alkoholizmom. V teh primerih se simptomi dekompenzacije hitro povečajo, zdravniki pa jih vzamejo 2-3 leta življenja. Če bolnik ne upošteva vseh priporočil, ne izvaja zdravljenja in namesto tega nadaljuje s pitjem alkohola, ugodna prognoza ne pride v poštev. Smrtni izid v tem primeru se lahko pojavi precej prej, včasih pa tudi nenadoma.

Zapleti: koliko poslabšajo napoved

Veliko je odvisno ne le od narave bolezni, temveč tudi od s tem povezanih zapletov. Če je obseg poškodb jetrnega tkiva obsežen, cirozo spremljajo patologije živčevja, prognozo pa lahko ocenimo kot katastrofalno. O tem, koliko ljudi živi s podobnimi lezijami, ni treba govoriti, saj jim zdravniki dajejo več kot eno leto.

Najbolj nevarna ciroza jeter, ki jo spremlja več zapletov. Tako prognoza poslabša portalno hipertenzijo (to je povečanje krvnega tlaka v portalni veni), ascites in jetrno encefalopatijo.

Pri ascitesu je na primer stopnja preživetja 3 leta le 25%. Ta zaplet je povezan z nenormalnim kopičenjem tekočine v želodcu. Koliko zdravnikov daje s sočasno jetrno encefalopatijo? Odgovor je ponavadi razočarljiv: približno eno leto. Če se je encefalopatija razvila do 3-4 stopinje in je bolnik v komi, je verjetnost smrtnega izida visoka in doseže skoraj 100%. Tudi ko oseba zapusti, ni verjetno, da bi lahko živela več kot eno leto.

Smrt ciroze jeter sama ne more prenašati, a prav zgoraj opisani zapleti pogosto povzročajo katastrofalne posledice. Tako notranje krvavitve zaradi razširjenih žil v požiralniku, črevesju in želodcu predstavljajo do 40% vseh smrtnih primerov. Pri primarnih dogodkih je stopnja umrljivosti med bolniki 50%. Preživeli v 70% primerov v prvem letu ponovno pride do krvavitve.

Jetrna ciroza je pomembna za pravočasno in ustrezno zdravljenje, zato, če odkrijete kakršne koli simptome, ki signalizirajo razvoj te bolezni, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Prva in druga stopnja lezij nista tako obsežni kot faza 4, zato z uspešnim zdravljenjem bolniki živijo dlje. Glavna stvar je, da oseba ohranja duh okrevanja in strogo upošteva vsa pravila zdravljenja.

Simptomi in razvoj ciroze v različnih fazah

Ciroza jeter je kronična progresivna bolezen jeter, ki se kaže v zamenjavi celic z veznim tkivom.

Vzroki ciroze

Glavni vzroki bolezni so:

• virusni hepatitis;
• zloraba alkohola - etanol, ki ga vsebujejo, je zmožen ubijati zdrave jetrne celice;
• nezmožnost jeter, da absorbira presežek železa in jeter zaradi genetske motnje;
• nalezljive in parazitske bolezni;
• prirojene nepravilnosti.

Mehanizem razvoja ciroze

Mehanizem razvoja ciroze je dokaj preprost. Vnetje in s tem poškodba jetrnih celic vodi v smrt. Mesto celic, ki so umrle med vnetnimi procesi, je zasedeno z vezivnim tkivom, ki ne more prevzeti njihovih funkcij.
Kar se tiče nedotaknjenih celic, se v tem primeru začnejo intenzivno deliti, kar vodi do pojava območij normalnega jetrnega tkiva, ki so obkrožena z vezivnim tkivom, struktura jeter je motena in telo je neprimerno za opravljanje njegovih funkcij, kar povzroči odpoved jeter.

Faze ciroze

Glede na simptome, ki spremljajo bolezen, se razlikujejo naslednje stopnje jetrne ciroze:

• nadomestilo;
• subkompenzirano;
• dekompenzirano;
• terminal

Kompenzirana faza

Faza subkompenzacije

Podkompenzirana faza se začne nekaj mesecev po začetku bolezni in jo spremlja povečanje simptomov.

Večina bolnikov se pritožuje:

• hudi glavoboli, ki se pojavljajo z določeno pogostnostjo;
• šibkost in utrujenost;
• težave v prebavnem traktu;
• slab apetit;
• slabost in draženje;
• apatija, razdražljivost in depresija;
• periodične bolečine v desnem hipohondriju;
• izpadanje las in povečanje mlečnih žlez pri moških.

Dekompenzirana faza

Ciroza jeter v fazi dekompenzacije ima naslednje simptome:

• izguba apetita in izčrpanost;
• slabost in hujšanje;
• rumenkost;
• bolečine v jetrih in želodcu;
• hemoragični sindrom, ki ga spremlja krvavitev iz nosu, krvavitev iz krčnih povečanih žil v želodcu, črevesju in požiralniku;
• krvavitvene dlesni;

V večini primerov bolnik v tej fazi bolezni zahteva takojšnje zdravljenje.

Končna stopnja

Končna stopnja ciroze jeter (zadnja faza ciroze) se kaže v hudih simptomih, ki nalagajo omejitve na običajen način življenja bolnih, zmanjšanje njegove aktivnosti. Prav na tej stopnji se začne odpovedovanje jeter zaradi nizke vsebnosti aktivnih in delujočih parenhimskih celic.

Simptomom druge stopnje se dodajo naslednji simptomi:

• pomembno mišično atrofijo;
• povečan ascites;
• zlatenica;
• anemija;
• znižanje telesne temperature.

Krvni testi na tej stopnji kažejo minimalno količino albumina in bolniki potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo in nujno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči:

• jetrna koma;
• notranje krvavitve;
• pljučnica in peritonitis;
• krčne žile s kasnejšo trombozo;
• raka na jetrih

Poleg tega s pojavom teh zapletov postane nemogoče zdraviti jetrno cirozo s konzervativnimi metodami. V bistvu imajo bolniki resen neuspeh v presnovi, kar vodi v zastrupitev telesa. Edina rešitev v tej situaciji je presaditev jeter.

Primarna bilijarna ciroza

Poleg običajnega poteka se lahko bolezen razvije v obliki žolčne ciroze, razdeljene na štiri stopnje.

Prva stopnja se kaže v izbrisani simptomatologiji in splošnem poslabšanju zdravstvenega stanja bolnih. Zato praviloma ni opazen in pojavljajoči se simptomi pripisujejo vsaki drugi bolezni. In to ni presenetljivo - bolniki se pritožujejo zaradi rahlega napihnjenosti, slabosti in občasnih bolečin v desnem hipohondru.

V drugi stopnji se simptomi poslabšajo. Obstajajo hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, napenjanje, prebavne motnje, vključno z drisko in drisko. Praviloma se terapija začne v tem času.

Na tretji stopnji se pojavi ascites, ki ga spremlja povečanje trebuha, prekrito z rožnato bleščečo kožo. Poleg ascites, obstajajo resne kršitve presnovnih procesov, koža postane rumeno-rjava. Zdravljenje z zdravili v tem primeru vam omogoča, da prekinete smrt jetrnih celic, vendar bolnika ne more ozdraviti.

Pri četrti stopnji bilinarne ciroze so opazili hude oblike ascitesa, resne težave s krvnim obtokom, trombozo, vensko in notranjo krvavitev. Poleg tega se vse obstoječe kronične bolezni še poslabšajo. Za pomoč bolniku v tej fazi lahko le presaditev jeter.

Projekcije za jetrno cirozo

Odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s cirozo, je precej dvoumen. Pričakovana življenjska doba pri jetrni cirozi je odvisna od številnih dejavnikov. V nekaterih primerih bolniki živijo 7-10 let, v drugih - umrejo v enem letu. Glavni dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni, so:

• raven nadomestila za jetra;
• prisotnost ali odsotnost zapletov;
• etiologija;
• učinkovitost predpisane terapije;
• biokemija krvi;
• prisotnost ali odsotnost patologij;
• starost in spol bolnika.

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in ustrezno predpisano terapijo je napoved poteka bolezni ugodna zaradi dejstva, da obstaja možnost ustavitve procesa v začetnih fazah. V tem primeru jetra začnejo normalno delovati, pričakovana življenjska doba pa lahko preseže 10 let.

Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti cirozo jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Glavne faze ciroze: znaki in napoved preživetja

Kronični patološki procesi v jetrih pogosto vodijo v nastanek ciroze. Za to bolezen je značilna postopna degeneracija jetrnih celic in njihova transformacija v vlakneno tkivo.

Bolezen napreduje skozi leta, vendar se v začetni fazi ne kaže v skoraj ničemer. Zato je vredno poznati glavne simptome in opozorilne znake težav pri delu tega telesa, da bi izbrali najboljši načrt zdravljenja.

Splošni znaki patologije

Naše jetra igrajo pomembno vlogo pri življenjski podpori telesa.

Organ opravlja več kot 150 pomembnih funkcij, od katerih so najbolj znane in pomembne proizvodnja krvi, čiščenje in nevtralizacija presnovnih produktov ter ohranjanje normalnega vodnega metabolizma.

Vsaka okvara jeter neizogibno vpliva na dobro počutje in delovanje drugih sistemov.

Glavni vzroki bolezni:

• Zloraba alkohola.
• Sprejem določenih skupin zdravil.
• Kršitve presnovnih procesov.
• Posledice hepatitisa.
• Motnje iztoka žolča.
• Avtoimunske bolezni.
• Dedna predispozicija

V nekaterih primerih so vzroki za to grozno bolezen lahko več. Včasih je vzrok bolj eksotične narave, na primer Wilsonova bolezen - Konovalov, sekundarna bilijarna ciroza, hemokromatoza, zastrupitev s svincem in druge.

Simptomi in zdravljenje jetrne ciroze v razvojnih fazah

Ciroza je kronična bolezen, ki se ne pojavi takoj. Glede na resnost okvare jetrnih celic obstajajo štiri stopnje bolezni.

To je zelo redko, da je prvi diagnosticiran (v nekaterih virih je ničelna faza), po statističnih podatkih pacienti iščejo pomoč že v drugi - tretji fazi bolezni. Prognoza in izbrana taktika zdravljenja sta v veliki meri odvisni od razvrstitve in stopnje poškodb jetrnih celic, zato je smiselno podrobneje preučiti to stopnjo.

Začetna

Prepoznavanje težav z delovanjem organa v zgodnjih fazah je zelo težko, saj bolnik ponavadi nima težav in zunanjih manifestacij bolezni. Ugotavljanje težav v telesu lahko temelji na podatkih iz laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Kako lahko ugotovim bolezen:

• Biokemična analiza krvi bo pokazala bilirubin, albumin, protrombin, število trombocitov in povprečni volumen krvnih celic.
• Preveri se hitrost strjevanja krvi.
• Ultrazvočni pregled bo pokazal povečanje velikosti telesa, kot tudi razpršene spremembe v strukturi jetrnega tkiva.
• Dopplerna sonografija trebušnih žil bo pomagala določiti lumne in hitrost pretoka krvi.
• Jetrna elastometrija je sodoben tip pregleda organa za prisotnost vlaknastega tkiva. Omogoča vam, da določite obseg in lokacijo škode na neinvaziven način.
• Biopsija jeter bo razkrila tudi strukturne spremembe v celicah.

Na podlagi teh preiskav lahko govorimo o začetku jetrne ciroze.

Subcompensated

Za drugo stopnjo je značilen pojav težav v jetrih in zunanjih manifestacijah. Bolnika lahko motijo ​​skupni simptomi, ki so znaki številnih bolezni, lahko pa opazimo tudi značilne znake.

Kaj iskati:

• Glavoboli in utrujenost.
• Prebavne težave, zmanjšan apetit, driska, slabost in občasno bruhanje.
• Pogoste krvavitve iz nosu.
• Krvne dlesni.
• Težko zacelijo rane in modrice.
• Bolečina na desni strani.
• Pojav pajek in hematomov tudi z manjšim vplivom.
• Pri ženskah so opazili menstrualne motnje.
• Pri moških se lahko pojavi spolna disfunkcija.

Eden od najbolj značilnih simptomov je porumenelost beločnice. To je jasen znak težav z jetri, ki lahko kažejo ne samo na cirozo, temveč tudi na druge značilne bolezni, zlasti na hepatitis.

Dekompenzirana

Za tretjo stopnjo je značilno poslabšanje vseh vitalnih znakov in povečanje simptomov. Patološki procesi v jetrih se širijo na bližnje organe in vplivajo tudi na centralni živčni sistem.

V hudih primerih lahko povzroči jetrno encefalopatijo in komo. Do takrat se je večina celic v prizadetem organu spremenila v brazgotino, kar pomeni, da jetra praktično ne opravljajo svojih funkcij.

Zabeleženi so naslednji simptomi:

• Porumenelost kože in beljakovine oči.
• Ascites (kopičenje tekočine) v trebušni votlini.
• Izguba telesne teže, pri kateri je trebušni trebuh razširjen zaradi ascitesa.
• Prebavne motnje, pogoste driske in bruhanje.
• Povečanje telesne temperature za več kot 38 ali zmanjšanje na 35 stopinj.
• Atrofija mišic, huda slabost in utrujenost.

V tej fazi so glavni simptomi tudi toksično zastrupitev telesa. Začne se na ozadju jetrne disfunkcije in ima lahko različne manifestacije. Zapleti tega obdobja so lahko notranje krvavitve, jetrni tumorji, tromboza, sekundarna okužba in koma.

Laboratorijski testi lahko določijo anemijo in zvišanje ravni bilirubina. Indeks protrombina, albumin in hemoglobin postanejo nizki.

Terminal

To je najhujša stopnja poškodbe jeter. Za četrto stopnjo je značilno povečanje navedenih simptomov in nepovratne spremembe v drugih organih.

Fotografije zadnje faze ciroze

V ozadju trajne strupene zastrupitve telesa je okvarjeno delovanje ledvic, pojavljajo se težave v delovanju srčno-žilnega sistema in možganov. Najpogostejši zapleti te bolezni so jetrna encefalopatija in koma.

Koliko živi: napovedi

Ciroza je označena kot izredno kompleksna in težko zdravljiva bolezen. Hkrati pa so okvarjene tudi funkcije jeter, vendar se v telesu pojavijo številne vrste patoloških procesov.

Možnosti okrevanja so zelo majhne, ​​zlasti če je bolezen že dosegla tretjo ali četrto stopnjo. V nekaterih primerih vam bo pomagala operacija presaditve jeter, vendar le, če je organ donor popolnoma združljiv.

Preživetje bolnikov z jetrno cirozo je odvisno tudi od prisotnosti sočasnih bolezni.

Običajno v prvi - drugi fazi so možnosti za okrevanje približno 70%. Tretja stopnja daje manj svetlega upanja, v povprečju pa je bila smrt zabeležena pri 60% bolnikov. v četrti fazi je stopnja umrljivosti skoraj 100%, zdravljenje pa le rahlo zamudo.

Petletna statistika preživetja:

• Podkompenzirana faza, podporna terapija - od 50 do 80%.
• Dekompenzacijska faza brez sočasnih bolezni - od 40%.
• Dekompenzacijska faza, zapletena zaradi hepatitisa ali alkohola (droge) - od 20%.
• Končna stopnja je 5–7% stopnja preživetja.
• Končna faza v primeru jetrne encefalopatije ali koma je 100% smrtna.

Ciroza jeter je zelo pogosta bolezen, ki jo povzročajo nekateri zunanji in notranji dejavniki. S to boleznijo se zdrave jetrne celice zamenjajo z brazgotinami, zato telo postopoma preneha delovati.

To povzroča zaskrbljujoče simptome, pa tudi toksične učinke na druge sisteme. V cirozi obstajajo štiri faze v razvoju bolezni, opis katerih boste našli v naših informacijah.

Video program za cirozo jeter:

Ciroza jeter: zadnja faza, dekompenzacija in končna faza

Vrste jetrne ciroze dajejo bolnikom razumevanje, na kateri stopnji je bolezen. Najpogostejši vzrok te bolezni je stalna uporaba alkohola, ki povzroča nekrotična dejanja v celicah tega organa.

Posebno pozornost je treba posvetiti simptomom, ki označujejo stopnjo ciroze jeter. Vsak od njih je značilen po nečem drugačnem, zato si jih je vredno spomniti. Dejstvo je, da ciroza v večini primerov vodi do smrti, zato je treba začeti zdravljenje v fazi njegovega pojava.

Prva in druga stopnja ciroze

V začetni fazi ciroze simptomi niso bogati.

• V tej fazi se začne celična smrt funkcionalnega tkiva jeter, ki se nato nadomesti z vezivnim tkivom. To je zato, ker se jetra poskušajo ponovno zgraditi, vendar zaradi vnetja, v katerega je vpleten ta organ, tega ne more storiti v celoti. Če v tej fazi razvoja te patologije za začetek zdravljenja, potem obstaja možnost, da bo ciroza zmagala. Vendar je treba razumeti, da v to niso prepričani vsi napovedovalci.
• Vse faze ciroze imajo svoje značilnosti, vendar stopnja nadomestila ni posebej bogata z njimi. Bolnik se počuti šibko. Hkrati se hitro utrudi, zmanjšanje koncentracije in izguba apetita pa je upravičeno zaradi pomanjkanja vitaminov ali prekomernega napora. Načeloma ga ne krivite za to, ker so simptomi zelo običajni. Konec koncev, oseba ne more vedeti, kaj se točno zgodi v njegovem telesu v določenem trenutku, zato se takšni simptomi lahko sprejmejo za karkoli.

Skoraj vsaka bolezen v zgodnjih fazah razvoja lahko pokaže enake lastnosti. Dejstvo je, da se imuniteta osebe nekoliko poslabša zaradi nenehnega boja z boleznijo. Torej se pojavi podobna slika - oseba je šibka in utrujena, vendar še ni zlomljena. Druga stopnja se imenuje subkompenzacija. Tu se pojavljajo hujši simptomi, zato se v večini primerov bolniki trenutno napotijo ​​v zdravstvene ustanove.

• Bolnik na tej stopnji se pojavi srbeč na koži, ki hkrati pridobi rumenkast odtenek.
• Hkrati se splošna telesna temperatura močno poviša in slabost, ki se je pojavila, lahko povzroči bruhanje. Hkrati začne žolč zapustiti človeško telo. To je posledica dejstva, da jetra poskušajo na kakršen koli način preprečiti nadaljnje vnetje tkiv, vendar ne uspe, ampak zato, ker skuša trdo delati, da lahko oseba nadaljuje z delovanjem.
• Bolnik ima občutek teže, prav tako pa praktično preneha jesti, zato izgubi veliko teže.
• Izpadi postanejo rahlo rumenkasti, medtem ko urin postane temnejši. To se zgodi zaradi prehoda žolča iz blata v urin. To je dokaz, da odtekanje žolča iz telesa ni izvedeno na ustrezni ravni.

• Vnetja na jetrih zavzamejo vedno več prostora in tkivo še vedno umira. Z naraščanjem organa vezivnega tkiva ga lahko odkrijemo s sondiranjem na desni strani, ker postane bolj teksturiran in hkrati gost.
• V tej fazi razvoja bolezni se pogosto pojavi ascites. To je še ena patologija, ki se kaže v kopičenju proste tekočine v predelu trebuha.

Tretja in četrta faza razvoja

Stopnje ciroze niso zaman tako označene. V bistvu ni razlik med tretjo in četrto stopnjo, vendar pa o njih govorimo podrobneje.

• Ciroza jeter v fazi dekompenzacije se še naprej razvija, nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo kadar koli, so lahko usodni.
• Ta stopnja je za človeka najtežja, saj doživlja hudo bolečino, ki je v večini primerov v zavesti.
• Na tej stopnji se pogosto razvije pljučnica in sepsa, pogosto pa se zgodi, da bolnik pade v jetrno komo.

Dekompenzacija ciroze ima izrazito simptomatologijo v obliki zelo izčrpane osebe:

• Ni driske in bruhanja, zato se pogosto počuti popolnoma brez moči.
• Telesna teža se še naprej zmanjšuje, čeprav telesna temperatura ostaja na isti ravni.
• Najhujša stvar na tej stopnji pa je, da bolnikove mišice rok in delov telesa med rebri začnejo atrofirati.

V tej fazi obstaja veliko tveganje za smrt, zato je pacient pod stalnim nadzorom, ker lahko potrebuje novo jetra, zato je smiselno vnaprej proučiti, kako hitro jih je mogoče presaditi v to medicinsko organizacijo.

Zadnja stopnja ciroze jeter lahko spremljajo približno enaki simptomi kot encefalopatija. Za to bolezen je značilna možganska zastrupitev s snovmi, ki jih jetra niso mogla odstraniti iz telesa zaradi poškodb.

Skoraj vedno je oseba že v komi in zato je potrebna skrb za njega, ker lahko zaradi zapletov kadar koli zapusti ta svet.

• Za končno stopnjo ciroze je značilno, da se obseg in velikost jeter znatno zmanjšata, sam organ pa se deformira. Istočasno raste tudi vranica.
• Zadnja faza ciroze je izjemna, saj se pri bolniku začne razvijati anemija in levkopenija. Vsebnost protrombina v krvi močno upada, kar lahko povzroči različne vrste krvavitev.
• Jetrna koma v večini primerov povzroča nepravilnosti v možganih, zato pacient nima skoraj nobene možnosti življenja, ki se lahko ustavi kadarkoli.

Prognoza bolezni

Napoved te bolezni je zelo razočarljiva.

Potrebno je zaznati kompenzirano cirozo v zgodnjih fazah razvoja, tako da lahko življenje malo podaljšate.

Če je bolezen že v teku, bo verjetno bolnik usoden.

Povišan krvni tlak povzroča zaplete, ki bistveno zmanjšujejo kakršnekoli napovedi. Vsaka od posledic kompenzirane ciroze lahko z njo povzroči smrt, zato je vredno, da jo stalno obiskuje zdravnik.

Zaradi statističnih podatkov je bilo ugotovljeno, da lahko več kot polovica vseh bolnikov s kompenzirano cirozo jeter ostane približno sedem let po neposredni diagnozi.

Če se bolezen še razvija, ima le dve možnosti:

• jetrna koma, ki je usodna;
• smrti

Zadnja faza ciroze

Praviloma je ciroza posledica hepatitisa C, G. Kot samostojna bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških. Pri ženskah - zloraba alkoholnih izdelkov, ki vsebujejo konzervanse.

Na stopnji 1 je asimptomatska, spominja na hladno, rahlo helmintazo. Glavne nevarnosti: uničenje organa gre hitreje kot njegova regeneracija, nemogoče je uporabljati strupene medicinske pripravke za zdravljenje komorbiditet, patologija je kompleksna - sočasni potek več bolezni, ki niso povezane med seboj.

Bolezen se začne manifestirati zunanji znaki od 3. do 3. stopnje le, če se jetrno tkivo ponovno rodi v mrtvem nekrotičnem tkivu in nato v manj kot 20% primerov. V ostalem - opazimo močan nelagodje in značilne znake iz 2. faze.

Kratek opis

Jetrna stopnja

Jetrna ciroza je degeneracija organskih celic (hepatocitov) v vlakneno (brazgotinsko) tkivo s poznejšo postopno izgubo funkcionalnosti organov. Prehod od stopnje do stopnje je odvisen od prehrane, spoštovanja dneva, stopnje fizičnega in čustvenega stresa, vrste dejavnosti, splošnega stanja imunosti, stanja okolja.

Pomembno je! Alkoholizem, strupene snovi, konzervansi dajejo prednost hitremu prehodu iz stopnje v fazo.

Stopnje

Glavno merilo za delitev na faze je možnost obnove funkcionalnosti jeter.

Pomembno je! Bolniki, starejši od 40 let, v kompenzacijski fazi, so strogo prepovedani za uporabo alkohola - kompenzacijski po 2-3 tednih lahko obidejo subkompenzacijo, gredo v dekompenzacijsko. Simptomi bodo podobni srčnim napadom, ki ga spremljajo želodčni krči. Do 40 let - kislost urina se dvigne, opazne so nečistoče krvi in ​​žolča.

Klinična slika četrte stopnje

Natančna diagnoza bo pomagala pri preiskavi krvi

Ciroza faze 4 se lahko določi z rezultati splošnega krvnega testa.

1. Zamenjava vlaknastega tkiva brez nekrotičnih in ali tumorskih tvorb: nizke levkocite 3 in nižje - šibka imunost; kljub jasnim znakom vnetja, ESR redko presega 5 - rdeče krvne celice se kopičijo v vranici, majhna količina v krvi je lahka kri; nizke bazofilne žleze v nasprotju z zunanjimi znaki, ki kažejo na njihove presežne rdeče pike in druge pigmentirane kožne motnje na podlagi srbenja in zasoplosti; v rezultatih biokemične analize so vsi jetrni parametri večkrat višji od običajnih.
2. Ponovni porod v nekrotičnem tkivu: jedrske palice nad 25 pri nizkih levkocitih in ESR; pri biokemični analizi mnogih globulinov.
3. Pri raku: Kazalniki splošne analize ne odstopajo bistveno od norme; v biokemičnih - visok bilirubin na ozadju rahlega povečanja transaminaz in zmanjšanja transferaz.

Pomembno je! Ne glede na vrsto degeneracije hepatocitov je glavna razlika med 4. stopnjo ciroze in drugimi boleznimi nizek ESR, hemoglobin, levkociti in transferaze; visok bilirubin AST in ALT; v urinu veliko levkocitov in beljakovin.

Simptomi zadnje faze

Simptomi končne faze so razvrščeni po 2 merilih.

Zunanje manifestacije (znaki).

1. Veliki trebuh na ozkih tankih udih.
2. Izrazita pigmentacija kože - rjave lise (angiomas), katerih premer doseže 3-5 cm; predvsem na želodcu in okončinah.
3. Počasen govor; krhka predstavitev misli; posamezni stavki se pogosto ponavljajo.
4. Rdečkasto rjavi krogi pod očmi, rumena koža; rumenost beljakovin, kapilare pogosto počijo.

Eden od simptomov je strm padec temperature s 35 na 40

Simptomi so občutki bolnikov ali nepravilnosti nekaterih pomembnih indikatorjev.

1. Neznosna, stalna bolečina v trebušni votlini - ne mine po analgetikih.
2. Nenadna temperatura pade s 35 na 40 - frekvenca in trajanje amplitude sta odvisni od stanja imunosti in z njimi povezanih zapletov; najnižja amplituda raka je od 37 do 39 - imunski sistem ni popolnoma zatrt.
3. Vonj in slušne halucinacije; nadležne vonjave.
4. Tresenje dihanja, kratka sapa.
5. Nizek krvni tlak in povečan venski tlak; z notranjo krvavitvijo - pod 40.
6. Bolečina v območju preloma kapilare.
7. Odpor do hrane.
8. Aritmije
9. Motnje spanja - 30-40 ur budnosti se izmenjujejo s 3-4 urami spanja ali obratno.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet je krvavitev v trebušni votlini. Smrt se lahko pojavi v 24 urah. Krvavitev nima izrazitih simptomov. Brez bolečin. Glavni simptomi so lahki tremorji v trebušni votlini, rahla navzeja.

Končna ciroza

Ciroza v terminalni ali 4. stopnji je končna faza poškodbe nekrotičnih organov. Zaradi motenj v delovanju jeter se začnejo razvijati procesi poškodb možganov, živčnega sistema in prebavil. Ti negativni pojavi vodijo do razvoja komatnega stanja bolnika in encefalopatije.

Simptomi in znaki končne faze

Za stopnjo ciroze jeter so značilni močni simptomi (neznosne bolečine, srbenje, napadi hipertenzije) in pomanjkanje ugodne prognoze za preživetje. Popolna nekroza tkiv v telesu vodi do nezmožnosti bolnika, da se premika samostojno, strukturira svoje misli in nastane delna izguba spomina. Bolnik postane apatičen, v ozadju možganske zastrupitve se razvijejo depresivna stanja.

Poleg kršitve možganske aktivnosti se v četrti fazi ciroze razvije huda odpoved jeter, zaradi katere je motena kompenzacijska funkcija jeter in pojavlja se kronična zastrupitev telesa, vključno z amoniakom. Koncentracija amonijevih soli v telesu vodi do še večje poškodbe jeter in poslabšanja delovanja dihalnega sistema.

Zaradi teh kršitev strokovnjaki ugotavljajo naslednje simptome zadnje faze ciroze jeter:

• popolna zavrnitev uporabe hrane in tekočin;
• izrazita izguba teže, ki jo spremlja izčrpanje telesa;
• razvoj nespečnosti;
• apatija in depresija;
• popolna mišična atrofija;
• zmeda in izguba spomina;
• koma.

Končno stopnjo ciroze spremljajo komorbiditeti, ki so tudi znaki te bolezni:

• Ascites Kopičenje tekočine v trebušni votlini se začne na zgodnejših stopnjah ciroze, vendar je patologija v končni fazi bolezni izrazita.
• Encefalopatija. Kronična hipoksija možganov vodi do motenj v delovanju.
• Zlatenica Za zadnjo fazo ciroze je značilno svetlo obarvanje kože in vidne sluznice v temno rumeni barvi.
• Jetrna insuficienca. Funkcionalnost hepatocitov je poslabšana, kar vodi do močnega padca krvnih ravni trombocitov, zaradi česar ima bolnik veliko krvavitev.
• Jetrna koma, ki se izraža v depresiji centralnega živčnega sistema, kar vodi do popolne izgube zavesti na podlagi ohranjanja vseh refleksov.

Zunanji znaki bolezni

Kršitve v delovanju vseh telesnih sistemov so izražene na zunanjem videzu pacienta. Tako se zaradi kopičenja bilirubina v krvi pacientova koža in sluznice pridobijo bogato rumene barve. Koža bolnika postane suha in ohlapna. Zdravnik opazi večkratne praske in modrice. Telo pacienta ima nesorazmeren videz - noge in roke so označene z izrazito mršavostjo in želodec, kot da ga je napihnil, izstopa.

Ksantomi se pojavljajo poleg bolnikovega očesa - neoplazme z maščobnimi vključki, koža obraza pa postane rdeča zaradi širjenja kapilarnega omrežja.

Širitev žil v trebušnem predelu doseže katastrofalno velikost, kar daje želodcu modrikast odtenek.

Diagnostika in analize

Pri diagnosticiranju ciroze zadnje faze, specialisti, kot tudi pri ugotavljanju kompenzirane in dekompenzirane ciroze, opravijo zunanji pregled bolnika in ročni pregled organa s palpacijo.

V laboratorijski diagnozi bolezni se strokovnjaki osredotočajo na krvni test po petih spodaj navedenih merilih:

• AST in ALT (aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza);
• mlečna dehidrogenaza;
• alkalna fosfataza;
• gama-glutamil transpeptidazo.

Za stopnjo 4 bolezni je značilna večja raven ALT in AST v krvi bolnika za več kot 5-krat.

Zanimivo je vedeti! Če sumite na patologijo jeter, morate nujno testirati ALT in AST. Opredelitev teh encimov vam omogoča, da določite volumen in globino jeter.

Vsi pacienti brez izjeme predpišejo biokemični krvni test, ki v terminalni cirozi kaže kritično povišano raven bilirubina, globulina, jetrnih encimov. Vendar pa niso vsi kazalniki ciroze povečali. V procesu celične smrti se raven holesterola, albumina in protrombina v krvi hitro zmanjša.

Pogosto se pri diagnosticiranju končne stopnje ciroze zdravniki zatekajo k dodatnim postopkom:

• Biopsija jeter je postopek za analizo dela jeter, da se določi narava lezije, stopnja rasti vlaknastega tkiva.
• Parancetsez je učinkovita metoda odstranjevanja odvečne tekočine, ki se nabira v trebušni votlini.
• Endoskopski pregled - se izvaja za oceno pojavnosti ne samo jeter, temveč tudi drugih notranjih organov.

Zdravljenje na zadnji stopnji

Zdravljenje ciroze jeter v zadnji fazi je izjemno neučinkovito in je namenjeno zmanjšanju ravni bilirubina v krvi (zdravljenje bolezni, kot je zlatenica), preprečevanje napredovanja encefalopatije in ascitesa, virusnih bolezni.

Druga možnost zdravljenja je presaditev zdravega organa bolniku. Vendar pa ima ta kirurška intervencija številne kontraindikacije in jo je zelo težko izvesti.

Glavni poudarek pri zdravljenju zadnje faze ciroze jeter opravljajo zdravniki na oviro pri pojavu sočasnih bolezni. Metode in režimi odmerjanja zdravil v tej fazi bolezni izberemo strogo individualno.

Zapleti bolezni

Večina zapletov, ki se pojavijo s terminalno cirozo, so usodni. Strokovnjaki so ugotovili več najpogostejših patoloških stanj:

• nenadne in težke notranje krvavitve, ki izhajajo iz krčnih žil;
• proliferacija atipičnih celic v jetrih;
• poškodb, ki jih povzroča nalezljiva narava.

Tudi končna stopnja ciroze vodi do verjetnosti TBB (portalna tromboza ven), proliferacije rakavih celic, jetrne kome, popolne impotence in ginekomastije pri moških.

Napoved

Statistični podatki kažejo, da je tudi pri presaditvi jeter največja življenjska doba bolnika s cirozo 2 leti.

To je zanimivo! Verjetnost zavrnitve tujih jeter s strani bolnikovega telesa je več kot 50%.

Koliko ljudi živi s cirozo zadnje stopnje jeter brez uporabe kirurških metod zdravljenja? Bolnik lahko živi od nekaj tednov do enega leta. Prognoza ni pomirjujoča, še posebej, če se bakterijska okužba ali poškodba možganov in hrbtenjače razvije v ozadju ciroze.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili popolno uničenje jeter in se zaščitili pred usodnimi posledicami ciroze, morate prisluhniti svojemu telesu in ne odlašati z obiskom zdravnika. Pomemben vidik pri preprečevanju ciroze je zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo alkohol, in moški, zlasti po 40 letih, morajo nujno opraviti ultrazvok jeter vsaj enkrat letno in opraviti krvni test za določitev ravni jetrnih encimov.

Pravilna prehrana, redna vadba in pozornost na vaše telo so dejavniki, ki vam bodo pomagali živeti dolgo življenje brez ciroze jeter.