Kaj pomeni bilijarni blato in kako ga prepoznati?

V zadnjih nekaj letih je bolezen žolčnih kamnov pridobila veliko popularnost in njena uspešnost se še naprej povečuje. Predvsem se je ta problem nedavno razširil na otroško prebivalstvo. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam, ko je svet spoznal posodobljeno diagnostično orodje - ultrazvok, so strokovnjaki na medicinskem področju uspeli spoznati novo vrsto patologije, ki se je imenovala »žolčna bilanca«. Biliarna blato je tvorba kristalov holesterola in pigmentov ter kalcijevih soli v žolčniku. Patologija je pogosto asimptomatska. Praviloma se takšne formacije pojavljajo v načinih odstranjevanja žolča in v samem organu. Pogosto se v žolčnem mehurju ali v žolčnem traktu pojavi žolčnik z žolčem, z njimi pa lahko najdemo majhne sloje trdne sestave, torej majhne kamne.

Pojav žolčnih bilij se pojavi, ko žolč v žolčniku ali njegovih kanalih stagnira, kar je pravzaprav razlog za žolčno blato. Vendar doslej še niso bili ugotovljeni zanesljivi in ​​jasni razlogi za pojav patologije, saj problem ni bil v celoti raziskan. Vendar pa obstajajo določeni dejavniki, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj žolčnih bilij. Po statističnih podatkih je približno polovica bolnikov z boleznimi jeter in žolčnika diagnosticirana z ultrazvokom žolčnih bilinov, najpogosteje pa so to bolniki z žolčnimi boleznimi.

Toda kljub dejstvu, da se žolč v žolču pogosto odkrije pri holelitiazi, doslej med njima ni bila ugotovljena tesna povezava med obema patologijama.

Vzroki bilijarnega blata

Glede na ugotovitve zdravnikov se pri bolnikih, ki jemljejo določene vrste antibiotikov, pri ženskah med nosečnostjo in pri bolnikih, ki morajo slediti določenim prehranjevanjem, pogosto odkrijejo žolčaste blato.

Poleg tega ni mogoče reči, da je več moških ali žensk dovzetnih za to bolezen, patologija se lahko pojavi pri vsaki osebi v kateri koli starosti in celo pri otroku.

Upoštevajte glavne dejavnike, ki vodijo do pojava žolčnika v žolčnem sistemu:

• Genetika. Hepatobilarni sistem se razvije z anomalijo v dednosti in ta patologija prehaja iz generacije v generacijo iz krvnih sorodnikov.
• Demografija. Geografski položaj države stalnega prebivališča lahko vpliva na pojavnost patologije in razvoj hepatobilijarnega sistema kot celote.
• Zdravstveni dejavnik. Treba je razumeti, da sprejem večine zdravil ni zaman za telo, saj en organ obravnava, drugi pa lahko imajo škodljiv učinek, celo nevarne zaplete. Tudi žolč v žolču v žolčnem sistemu se lahko pojavi kot pooperacijski zaplet. Poleg tega lahko sladkorna bolezen, alkoholizem, pankreatitis in različne bolezni prebavil v bližnji prihodnosti povzročijo blato.
• Fiziologija. Kljub temu, da se patologija lahko pojavi pri posameznikih pol in starosti, so starejši ljudje še bolj dovzetni za to in vse druge bolezni. Kakor pri ženskah, so vse hormonske spremembe v telesu (duševni cikel, nosečnost, menopavza, menopavza) ugodni dejavniki za razvoj žolčnih bilij.

Kako prepoznati žolčnico v žolčniku

Bolezen je zvita, ker je lahko njen potek asimptomatiziran že dalj časa, zaradi česar bo zdravljenje mogoče le s kirurško metodo. Po statističnih podatkih je približno 21% bolnikov imelo pozno zdravljenje, ko je bila patologija že v zanemarjenem stanju.

Opozoriti je treba na možne simptome bolezni:

• bruhanje z vonjem gnilih jajc;
• občutek teže pod desnim robom;
• občutek grenkobe v ustih in slabost zjutraj;
• občasno blato;
• reden občutek zgage, ki ne mine dolgo časa;
• intermitentni abdominalni sindrom

Kako diagnosticirati patologijo

Če želite izvedeti o prisotnosti ali odsotnosti patologije, morate bolnika pregledati.

Praviloma je mogoče po ultrazvočnem pregledu varno diagnosticirati z žolčem v žolču.

Upoštevajte znake, ki se pojavijo na ultrazvočnem zaslonu v prisotnosti žolčne bilance:

• Žvečilna tekočina je enodelna in vsebuje strdke. Tudi v žolču obstajajo precej gosti vozli, ki so pritrjeni na zadnji steni organa.
• Hipoheoične formacije, ki so majhni delci, se zaznajo in določijo z ultrazvočno diagnozo šele, ko bolnik spremeni svoj položaj. Akustična senca v prisotnosti hipoehojskih tvorb se ne pojavi. V tem primeru lahko govorimo o prisotnosti bolnikove mikrolitiaze.
• Žuželka ima konsistenco kita. V tem primeru žolč ne odseva akustične sence in je soroden.

Poleg tega sta ločena primarna in sekundarna žolčna bilka. Primarno se pojavlja kot samostojna bolezen, katere vzroki niso bili ugotovljeni, sekundarna pa je posledica enega od zgoraj navedenih dejavnikov.

Zdravljenje bolezni

Kaj in kako zdraviti bolezen

Običajno se ta patologija zdravi po konzervativni metodi, s pomočjo posebnih medicinskih pripravkov, choleretic zelišč in s pomočjo tradicionalne medicine. Po ugotovitvi in ​​potrditvi diagnoze zdravnik predpiše individualno izbrana zdravila za vsakega posameznega pacienta v skladu s svojim stanjem, stopnjo bolezni in individualnostjo telesa (nekateri ljudje ne prenašajo določenih zdravil). Prav tako je zelo pomembna sestavina zdravljenja žolčnih bilinov prehrana, ki izključuje uporabo izdelkov iz moke, jajc, maščobnih živil, majoneze, različnih pikantnih začimb in omak, ocvrte hrane, klobas, kave, kislih zelišč, kislih živil in alkoholnih pijač. Treba je spomniti, da brez skladnosti s prehrano ne bo mogla izterjati.

Če konzervativna metoda zdravljenja ne prinese rezultatov in se stanje bolnika poslabša, je indicirana kirurška intervencija (holecistektomija), med katero se odstrani žolčnik.

Opozoriti je treba, da je treba katerokoli od zgornjih manifestacij skrbno zdraviti, saj so simptomi žolčnika v žolčnem kamnu zelo podobni simptomom raka žolčnika, ki ob zamudi zdravljenja pogosto povzroči smrt.

Kot preventivni ukrep morate nadzorovati svojo težo in preprečiti debelost. Poleg tega je priporočljivo, da vodi zdrav življenjski slog, aktivno preživijo prosti čas in športne dejavnosti, kot aktivni življenjski slog odpravlja stagnacijo holesterola, soli in drugih snovi v žolčnika, in tako odpravlja tveganje za holelitiazo in žolčem blatu. Prav tako morate, če je mogoče, prenehati uporabljati zdravila, ki prispevajo k nastanku bilijarnega blata, in če obstaja nujna potreba po jemanju teh zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom, da predpiše podobno zdravilo, vendar bolj nežno.

Izogibanje slabim navadam in uživanje zdrave hrane bo pomagalo preprečiti bolezni in ozdraviti obstoječe. Vendar pa je vredno vzeti za preprosto pravilo: na prvih manifestacijah neugodja v smislu zdravja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Biliary

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "bilijarno" v drugih slovarjih:

BILIARNI - BILIARNI, bilijar (iz lat. Bilis žolča), žolč, povezan z žolčem; npr.: B. Ciroza jeter, tj. ciroza jeter, ki se je razvila kot posledica nepravilnosti v delovanju žolčnih vodov; B. abscesi jeter, t.j. abscesi, ki nastanejo iz žolčne...... Velike medicinske enciklopedije

bilijarni - (bilijar) žolč, povezan z žolčem... Veliki medicinski slovar

BILIARNI - (žolčni), ki se nanaša na žolč ali žolčnik ali vpliva nanj. Glej tudi Fistula... Medical Dictionary

Bilijarna (Bilious) - 1. vsebuje žolč; na primer žolčo bruhanje (žolčno bruhanje), prisotnost v bruhanju žolča. 2. Nestrokovni izraz, ki se uporablja za opis napadov na slabost ali bruhanje pri osebi. Vir: Medicinski slovar... Medicinski pogoji

BIRIARNA JETRNA KRIZA - med. Primarna bilijarna ciroza je kronična holestatska granulomatozna vnetna bolezen interlobularnih in septalnih žolčnih poti, domnevno zaradi avtoimunskih reakcij, ki lahko napredujejo do... Disey Reference

bilary xanthiasis - (h. biliaris) kožni K. z hepatitisom, hepatokolecistitisom in cirozo jeter, za katere je značilna svetlo rumena ksantom... Veliki medicinski slovar

bilijarni peritonitis - (R. biliaris) glej Gall Peritonitis... Veliki medicinski slovar

pankreatični bilijarni sindrom - (sindrom pancreaticobiliare) glej sindrom Bar Pick... Veliki medicinski slovar

ciroza žolčevodov - (C. hepatis biliaris; latinski bilis; žolč; sinonim: ciroza Ano, ciroza jeter, ciroza jetrne kolangiolitike) C. p.

ciroza, žolčasta kongenitalna jetra - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. pri novorojenčku, ki se je razvila kot posledica anomalije v razvoju atrezije ekstrahepatičnih žolčnih vodov...

sekundarna biliarna ciroza - jetra dolgoročna obstrukcija žolčevodov s tumorji, holedoholitiazo, skleroznim holangitisom in pankreatitisom. Vir: Medicinska popularna enciklopedija... Zdravstveni pogoji

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je kronična vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi kot posledica poškodb jeter in žolčnih kamnov (žolčnih vodov). Pojavile so se žolčne kolike, dispeptični simptomi, zlatenica, sladkorna bolezen in hujšanje. Diagnozo postavimo po ultrazvočnem pregledu hepatobilijarnega sistema, CT ali MRI trebušnih organov, številne funkcionalne teste. Konzervativna terapija je sestavljena iz uvedbe protivnetnih in analgetičnih zdravil, encimske nadomestne terapije, korekcije ravni sladkorja v krvi. Predpogoj za zdravljenje je stroga prehrana in odvzem alkohola. Kirurški poseg se izvaja v prisotnosti kamenja v žolčniku. Pomanjkanje pravočasne pomoči za to bolezen lahko privede do resnih zapletov, zato morajo biti bolniki z žolčnim pankreatitisom vedno pod nadzorom gastroenterologa.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je trdovratna bolezen trebušne slinavke, ki je tesno povezana z vnetnimi in drugimi boleznimi hepatobilijarnega sistema. Po vsem svetu se je pogostost pankreatitisa v zadnjih desetletjih več kot podvojila; medtem ko se je v Rusiji ta kazalnik med odraslimi povečal trikrat, pri otrocih pa štiri. Eden od najpogostejših pogojev za pojav kroničnega pankreatitisa so žolčni kamni (holelitiaza) - pankreatitis se odkrije v 25–90% primerov. Eksacerbacije bolezni so običajno povezane z migracijo kamna vzdolž žolčnika. V tem primeru bolniku priporočamo kirurško zdravljenje. Če bolnik zavrne operacijo, jo je treba opozoriti, da je pri ponavljajočih se kolikah obseg intervencije lahko veliko večji. Pravočasno zdravljenje bolezni žolčnih vodov vodi do zmanjšanja pojavnosti žolčnega pankreatitisa.

Vzroki žolčnega pankreatitisa

Pred več kot tridesetimi leti so vodilni gastroenterologi opozorili, da so bolezni žolčevodov vzrok za pankreatitis pri več kot 60% bolnikov. Obstaja več mehanizmov za razvoj vnetnega procesa. Prvi se izvaja preko širjenja okužbe s PCV na trebušno slinavko skozi limfne kanale. Drugi se pojavi, ko so kamni v skupnem žolčevodu, kar vodi do razvoja hipertenzije v kanalih trebušne slinavke z naknadnim otekanjem trebušne slinavke.

Tretji mehanizem je metanje žolča v kanale trebušne slinavke v primeru patologije papile Vater (odprtje skupnega kanala jeter in trebušne slinavke v dvanajstniku). Posledično se poškodujejo kanali in tkivo trebušne slinavke ter razvije vnetni proces. Slednji se bodo poslabšali z vnetnimi boleznimi jeter, saj v njih žolč, vržen v trebušno slinavko, vsebuje ogromno prostih radikalov in peroksidnih spojin, ki znatno poškodujejo trebušno slinavko.

Raziskave na področju gastroenterologije so odprle še en mehanizem vnetnega procesa pri žolčnem pankreatitisu - nastanek žolčne blata. Pri holecistitisu in kasnejši disfunkciji žolčnika je fizikalno-kemijsko stanje žolča moteno, nekatere njegove sestavine se oborijo z nastajanjem mikro kamnov - to je bil žolčni blato. Pri napredovanju vzdolž GWP ta usedlina poškoduje sluznico in povzroči zoženje kanalov in papilo Vater. Stenoza slednjega vodi v kršenje izločanja žolča v dvanajstniku in njegovo injiciranje v kanale trebušne slinavke, pa tudi v stagnacijo izločanja v kanalih trebušne slinavke.

Zaradi stagnacije se aktivacija izločenih encimov trebušne slinavke ne pojavi v črevesni votlini, ampak v kanalih. Zaščitna pregrada trebušne slinavke je poškodovana in okužba zlahka prodre skozi tkivo žleze. Veliki kamni žolčnika lahko povzročijo zamašitev žolčevoda ali sfinkterja Oddi, kar vodi tudi do refluksa žolča v kanale trebušne slinavke.

Tako se lahko žolčni pankreatitis razvije pri naslednjih boleznih: holelitijaza, nenormalnosti žolčnika in trebušne slinavke, diskinezija žolčnika, DGP, kronični holecistitis, ciroza jeter, patologija Vaterjeve bradavice (vnetje, krči, striktura, blokiranje s kamnom). Izzivanje poslabšanja kroničnega pankreatitisa lahko povzroči zaužitje izdelkov ali zdravil, ki imajo choleretic učinek, drastično hujšanje.

Simptomi žolčnega pankreatitisa

Klinika te bolezni je podobna drugim boleznim prebavil: razjeda želodca in dvanajstnika, črevesni tumorji, antralni gastritis, virusni hepatitis, pankreasni tumorji, kronični holecistitis in drugi. Zato je treba v prisotnosti naslednjih simptomov te bolezni najprej izključiti, poleg tega pa lahko podpirajo kronični vnetni proces v trebušni slinavki.

V 90% primerov je pri pankreatitisu prevladujoč bolečinski sindrom. Bolečine v trebuhu se lahko lokalizirajo v epigastriju, sevajo v obe hipohondriji, desno ramo, nazaj. Običajno se bolečina pojavi 2-3 ure po zaužitju ali ponoči, včasih takoj po pitju gaziranih pijač, kar povzroči krč Oddijevega sfinktra. Najpogosteje se bolečina pojavi po kršitvi prehrane - uživanje maščobnih, ocvrte, začinjene in ekstrakcijske hrane. Bolečine lahko spremljajo povišana telesna temperatura, slabost, grenkoba v ustih. S popolno blokado bradavice Vater kamen kamen pojavi zlatenica - pobarvane kože, sluznice.

Z razvojem vnetnega procesa v tkivih trebušne slinavke je motena njegova endo- in eksokrina funkcija. Za endokrine motnje je značilna okvarjena presnova ogljikovih hidratov (hiperglikemija ali hipoglikemija med napadom) in eksokrske motnje - encimska insuficienca trebušne slinavke s poznejšimi motnjami v prebavi. Bolnik ima večkrat na dan blato, medtem ko so iztrebki sivkasti, mastni, žaljivi. Moten zaradi povečanega vetrovanja, tresenja v želodcu. Med simptomi dispepsije spadajo tudi bruhanje, zgaga, izguba apetita. Na podlagi driske, povečane izgube maščobe, prebavnih motenj pride do izgube telesne mase. Pojav pomanjkanja vitaminov in mineralov.

Biliarni pankreatitis v odsotnosti ustreznega zdravljenja ima lahko številne zaplete. V začetku vključeval disfunkcije drugih organov in sistemov (šoka, akutni odpovedi jeter, akutna odpoved ledvic, respiratorna odpoved, encefalopatija, gastrointestinalna krvavitev, obstrukcija črevesja, absces, trebušne slinavke, nekroze trebušne slinavke, diabetična koma, zlatenica mehanska izvor) in dolgo zapletov (psevdocista, ascites, fistula, zožitev črevesja).

Diagnoza bilinarnega pankreatitisa

V kliničnih in biokemičnih krvnih preiskavah za kronični bilijalni pankreatitis, vnetne spremembe, povečanje ravni bilirubina, holesterola in alkalne fosfataze so opazili zmanjšanje in kršitev razmerja glavnih beljakovin. Raven amilaze v krvi in ​​urinu se poveča za 3-6 krat. Spremembe v koprogramu se običajno pojavijo po izgubi funkcije več kot 90% eksokrinih celic: to so neprebavljena mišična vlakna, škrob in nevtralne maščobe. Opravimo vrsto testov z vnosom snovi v želodec, ki jih je treba pod vplivom encimov trebušne slinavke razčleniti s sproščanjem specifičnih markerjev. Prisotnost teh markerjev v krvi se ocenjuje glede na eksokrino funkcijo trebušne slinavke.

Z ultrazvočnim pregledom hepatobilijarnega sistema in ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke je mogoče oceniti prisotnost kamnov v gastrointestinalnem traktu in kanalih trebušne slinavke, splošno stanje trebušne slinavke. Endoskopski ali intraduktalni ultrazvok je najbolj učinkovit pri odkrivanju kamnov. Bolj informativna metoda (do 90%) je CT pregled žolčnika, še posebej, če se izvede z uvedbo kontrastnega sredstva. ERCP in MRPHG se pogosto uporabljata tudi pri diagnosticiranju bolezni žolčnika in pankreasa.

Zdravljenje žolčnega pankreatitisa

Pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa je vključen ne le gastroenterolog, ampak tudi endoskopist, kirurg. Glavni pogoj za ustavitev napredovanja bolezni in preprečevanje eksacerbacij je zdravljenje osnovne bolezni. Če je potrebno, odstranimo kamne ali izboljšamo stanje dude Vater (po možnosti z endoskopsko metodo).

Med poslabšanjem bolezni mora zdravljenje vključevati odpravo bolečinskega sindroma (analgetikov in spazmolitikov), korekcijo zunanjih in notranjih sekretornih funkcij trebušne slinavke, razstrupljanje, preprečevanje infekcijskih zapletov (antibiotiki). Običajno se v prvih treh dneh poslabšanja priporoča medicinsko postenje, zato je treba piti negazirane alkalne mineralne vode. Po obnovi prehrane mora omejiti količino maščob v prehrani, strogo upoštevajte vnos ogljikovih hidratov. Hrano je treba jemati v pogostih delih, ob upoštevanju mehanskih in toplotnih prihrankov.

Za zmanjšanje destruktivnega učinka aktiviranih encimov trebušne slinavke, somatostatina, zaviralcev protonske črpalke so predpisani zaviralci proteaze. Mikrosferni encimi so dodeljeni za obnovitev encimske disfunkcije trebušne slinavke, hipoglikemična sredstva pa se uporabljajo za normalizacijo ravni sladkorja v krvi. Kirurško zdravljenje se izvaja le v prisotnosti konkrementov in patologije soseda Oddija.

Prognoza in preprečevanje žolčnega pankreatitisa

Ugodna je napoved za pravočasno zdravljenje kalkulnega holecistitisa in holangitisa. Zavrnitev pravočasnega delovanja lahko vodi v poslabšanje procesa, kasnejše poslabšanje pa lahko zahteva daljši kirurški poseg. Pri nespoštovanju prehranskih priporočil, zavrnitvi zdravljenja, uživanju alkohola, je napoved neugodna.

Preprečevanje te oblike kroničnega pankreatitisa je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni hepatobilijarnega sistema in, če je potrebno, kirurška odstranitev kamnov. V prisotnosti simptomov žolcnega pankreatitisa za preprecevanje poslabšanj je treba upoštevati dieto, se izogibajte uporabi choleretic živil in zdravil. Potrebno je redno opravljati pregled pri gastroenterologu (letno).

Pomen besede biliari

Slovar medicinskih izrazov

žolča.

Imena, imena, stavki in fraze, ki vsebujejo "žolče":

Primeri uporabe besede biliary v literaturi.

Terapevtska drenaža žolčni Sistem zagotavlja obvezen sprejem za noč n-shpy 1-2 tablet skupaj z vročim čajem in medom, kar zagotavlja obnovo profence sfinkterja Oddi in Lutkensa.

Med začetno diagnozo žolčni Ciroza jeter, je treba izključiti obstruktivno zlatenico zaradi holelitiaze, raka glave trebušne slinavke in Vater papile.

Vir: Knjižnica Maxima Moshkova

Transliteracija: biliarnyiy
Nazaj na prvo stran se glasi: yinrailib
Biliary je sestavljen iz 9 črk.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Biliary kaj pomeni

Kaj pomeni bilijarni blato in kako ga prepoznati?

V zadnjih nekaj letih je bolezen žolčnih kamnov pridobila veliko popularnost in njena uspešnost se še naprej povečuje. Predvsem se je ta problem nedavno razširil na otroško prebivalstvo.

Kazalo vsebine:

Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam, ko je svet spoznal posodobljeno diagnostično orodje - ultrazvok, so strokovnjaki na medicinskem področju uspeli spoznati novo vrsto patologije, ki se je imenovala »žolčna bilanca«. Biliarna blato je tvorba kristalov holesterola in pigmentov ter kalcijevih soli v žolčniku. Patologija je pogosto asimptomatska. Praviloma se takšne formacije pojavljajo v načinih odstranjevanja žolča in v samem organu. Pogosto se v žolčnem mehurju ali v žolčnem traktu pojavi žolčnik z žolčem, z njimi pa lahko najdemo majhne sloje trdne sestave, torej majhne kamne.

Pojav žolčnih bilij se pojavi, ko žolč v žolčniku ali njegovih kanalih stagnira, kar je pravzaprav razlog za žolčno blato. Vendar doslej še niso bili ugotovljeni zanesljivi in ​​jasni razlogi za pojav patologije, saj problem ni bil v celoti raziskan. Vendar pa obstajajo določeni dejavniki, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj žolčnih bilij. Po statističnih podatkih je približno polovica bolnikov z boleznimi jeter in žolčnika diagnosticirana z ultrazvokom žolčnih bilinov, najpogosteje pa so to bolniki z žolčnimi boleznimi.

Toda kljub dejstvu, da se žolč v žolču pogosto odkrije pri holelitiazi, doslej med njima ni bila ugotovljena tesna povezava med obema patologijama.

Vzroki bilijarnega blata

Glede na ugotovitve zdravnikov se pri bolnikih, ki jemljejo določene vrste antibiotikov, pri ženskah med nosečnostjo in pri bolnikih, ki morajo slediti določenim prehranjevanjem, pogosto odkrijejo žolčaste blato.

Poleg tega ni mogoče reči, da je več moških ali žensk dovzetnih za to bolezen, patologija se lahko pojavi pri vsaki osebi v kateri koli starosti in celo pri otroku.

Upoštevajte glavne dejavnike, ki vodijo do pojava žolčnika v žolčnem sistemu:

• Genetika. Hepatobilarni sistem se razvije z anomalijo v dednosti in ta patologija prehaja iz generacije v generacijo iz krvnih sorodnikov.
• Demografija. Geografski položaj države stalnega prebivališča lahko vpliva na pojavnost patologije in razvoj hepatobilijarnega sistema kot celote.
• Zdravstveni dejavnik. Treba je razumeti, da sprejem večine zdravil ni zaman za telo, saj en organ obravnava, drugi pa lahko imajo škodljiv učinek, celo nevarne zaplete. Tudi žolč v žolču v žolčnem sistemu se lahko pojavi kot pooperacijski zaplet. Poleg tega lahko sladkorna bolezen, alkoholizem, pankreatitis in različne bolezni prebavil v bližnji prihodnosti povzročijo blato.
• Fiziologija. Kljub temu, da se patologija lahko pojavi pri posameznikih pol in starosti, so starejši ljudje še bolj dovzetni za to in vse druge bolezni. Kakor pri ženskah, so vse hormonske spremembe v telesu (duševni cikel, nosečnost, menopavza, menopavza) ugodni dejavniki za razvoj žolčnih bilij.

Kako prepoznati žolčnico v žolčniku

Bolezen je zvita, ker je lahko njen potek asimptomatiziran že dalj časa, zaradi česar bo zdravljenje mogoče le s kirurško metodo. Po statističnih podatkih je približno 21% bolnikov imelo pozno zdravljenje, ko je bila patologija že v zanemarjenem stanju.

Opozoriti je treba na možne simptome bolezni:

• bruhanje z vonjem gnilih jajc;
• občutek teže pod desnim robom;
• občutek grenkobe v ustih in slabost zjutraj;
• občasno blato;
• reden občutek zgage, ki ne mine dolgo časa;
• intermitentni abdominalni sindrom

Kako diagnosticirati patologijo

Če želite izvedeti o prisotnosti ali odsotnosti patologije, morate bolnika pregledati.

Praviloma je mogoče po ultrazvočnem pregledu varno diagnosticirati z žolčem v žolču.

Upoštevajte znake, ki se pojavijo na ultrazvočnem zaslonu v prisotnosti žolčne bilance:

• Žvečilna tekočina je enodelna in vsebuje strdke. Tudi v žolču obstajajo precej gosti vozli, ki so pritrjeni na zadnji steni organa.
• Hipoheoične formacije, ki so majhni delci, se zaznajo in določijo z ultrazvočno diagnozo šele, ko bolnik spremeni svoj položaj. Akustična senca v prisotnosti hipoehojskih tvorb se ne pojavi. V tem primeru lahko govorimo o prisotnosti bolnikove mikrolitiaze.
• Žuželka ima konsistenco kita. V tem primeru žolč ne odseva akustične sence in je soroden.

Poleg tega sta ločena primarna in sekundarna žolčna bilka. Primarno se pojavlja kot samostojna bolezen, katere vzroki niso bili ugotovljeni, sekundarna pa je posledica enega od zgoraj navedenih dejavnikov.

Zdravljenje bolezni

Kaj in kako zdraviti bolezen

Običajno se ta patologija zdravi po konzervativni metodi, s pomočjo posebnih medicinskih pripravkov, choleretic zelišč in s pomočjo tradicionalne medicine. Po ugotovitvi in ​​potrditvi diagnoze zdravnik predpiše individualno izbrana zdravila za vsakega posameznega pacienta v skladu s svojim stanjem, stopnjo bolezni in individualnostjo telesa (nekateri ljudje ne prenašajo določenih zdravil). Prav tako je zelo pomembna sestavina zdravljenja žolčnih bilinov prehrana, ki izključuje uporabo izdelkov iz moke, jajc, maščobnih živil, majoneze, različnih pikantnih začimb in omak, ocvrte hrane, klobas, kave, kislih zelišč, kislih živil in alkoholnih pijač. Treba je spomniti, da brez skladnosti s prehrano ne bo mogla izterjati.

Če konzervativna metoda zdravljenja ne prinese rezultatov in se stanje bolnika poslabša, je indicirana kirurška intervencija (holecistektomija), med katero se odstrani žolčnik.

Opozoriti je treba, da je treba katerokoli od zgornjih manifestacij skrbno zdraviti, saj so simptomi žolčnika v žolčnem kamnu zelo podobni simptomom raka žolčnika, ki ob zamudi zdravljenja pogosto povzroči smrt.

Kot preventivni ukrep morate nadzorovati svojo težo in preprečiti debelost. Poleg tega je priporočljivo, da vodi zdrav življenjski slog, aktivno preživijo prosti čas in športne dejavnosti, kot aktivni življenjski slog odpravlja stagnacijo holesterola, soli in drugih snovi v žolčnika, in tako odpravlja tveganje za holelitiazo in žolčem blatu. Prav tako morate, če je mogoče, prenehati uporabljati zdravila, ki prispevajo k nastanku bilijarnega blata, in če obstaja nujna potreba po jemanju teh zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom, da predpiše podobno zdravilo, vendar bolj nežno.

Izogibanje slabim navadam in uživanje zdrave hrane bo pomagalo preprečiti bolezni in ozdraviti obstoječe. Vendar pa je vredno vzeti za preprosto pravilo: na prvih manifestacijah neugodja v smislu zdravja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je kronična vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se pojavi kot posledica poškodb jeter in žolčnih kamnov (žolčnih vodov). Pojavile so se žolčne kolike, dispeptični simptomi, zlatenica, sladkorna bolezen in hujšanje. Diagnozo postavimo po ultrazvočnem pregledu hepatobilijarnega sistema, CT ali MRI trebušnih organov, številne funkcionalne teste. Konzervativna terapija je sestavljena iz uvedbe protivnetnih in analgetičnih zdravil, encimske nadomestne terapije, korekcije ravni sladkorja v krvi. Predpogoj za zdravljenje je stroga prehrana in odvzem alkohola. Kirurški poseg se izvaja v prisotnosti kamenja v žolčniku. Pomanjkanje pravočasne pomoči za to bolezen lahko privede do resnih zapletov, zato morajo biti bolniki z žolčnim pankreatitisom vedno pod nadzorom gastroenterologa.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je trdovratna bolezen trebušne slinavke, ki je tesno povezana z vnetnimi in drugimi boleznimi hepatobilijarnega sistema. Po vsem svetu se je pogostost pankreatitisa v zadnjih desetletjih več kot podvojila; medtem ko se je v Rusiji ta kazalnik med odraslimi povečal trikrat, pri otrocih pa štiri. Eden od najpogostejših pogojev za pojav kroničnega pankreatitisa so žolčni kamni (holelitiaza) - pankreatitis se odkrije v 25–90% primerov. Eksacerbacije bolezni so običajno povezane z migracijo kamna vzdolž žolčnika. V tem primeru bolniku priporočamo kirurško zdravljenje. Če bolnik zavrne operacijo, jo je treba opozoriti, da je pri ponavljajočih se kolikah obseg intervencije lahko veliko večji. Pravočasno zdravljenje bolezni žolčnih vodov vodi do zmanjšanja pojavnosti žolčnega pankreatitisa.

Vzroki žolčnega pankreatitisa

Pred več kot tridesetimi leti so vodilni gastroenterologi opozorili, da so bolezni žolčevodov vzrok za pankreatitis pri več kot 60% bolnikov. Obstaja več mehanizmov za razvoj vnetnega procesa. Prvi se izvaja preko širjenja okužbe s PCV na trebušno slinavko skozi limfne kanale. Drugi se pojavi, ko so kamni v skupnem žolčevodu, kar vodi do razvoja hipertenzije v kanalih trebušne slinavke z naknadnim otekanjem trebušne slinavke.

Tretji mehanizem je metanje žolča v kanale trebušne slinavke v primeru patologije papile Vater (odprtje skupnega kanala jeter in trebušne slinavke v dvanajstniku). Posledično se poškodujejo kanali in tkivo trebušne slinavke ter razvije vnetni proces. Slednji se bodo poslabšali z vnetnimi boleznimi jeter, saj v njih žolč, vržen v trebušno slinavko, vsebuje ogromno prostih radikalov in peroksidnih spojin, ki znatno poškodujejo trebušno slinavko.

Raziskave na področju gastroenterologije so odprle še en mehanizem vnetnega procesa pri žolčnem pankreatitisu - nastanek žolčne blata. Pri holecistitisu in kasnejši disfunkciji žolčnika je fizikalno-kemijsko stanje žolča moteno, nekatere njegove sestavine se oborijo z nastajanjem mikro kamnov - to je bil žolčni blato. Pri napredovanju vzdolž GWP ta usedlina poškoduje sluznico in povzroči zoženje kanalov in papilo Vater. Stenoza slednjega vodi v kršenje izločanja žolča v dvanajstniku in njegovo injiciranje v kanale trebušne slinavke, pa tudi v stagnacijo izločanja v kanalih trebušne slinavke.

Zaradi stagnacije se aktivacija izločenih encimov trebušne slinavke ne pojavi v črevesni votlini, ampak v kanalih. Zaščitna pregrada trebušne slinavke je poškodovana in okužba zlahka prodre skozi tkivo žleze. Veliki kamni žolčnika lahko povzročijo zamašitev žolčevoda ali sfinkterja Oddi, kar vodi tudi do refluksa žolča v kanale trebušne slinavke.

Tako se lahko žolčni pankreatitis razvije pri naslednjih boleznih: holelitijaza, nenormalnosti žolčnika in trebušne slinavke, diskinezija žolčnika, DGP, kronični holecistitis, ciroza jeter, patologija Vaterjeve bradavice (vnetje, krči, striktura, blokiranje s kamnom). Izzivanje poslabšanja kroničnega pankreatitisa lahko povzroči zaužitje izdelkov ali zdravil, ki imajo choleretic učinek, drastično hujšanje.

Simptomi žolčnega pankreatitisa

Klinika te bolezni je podobna drugim boleznim prebavil: razjeda želodca in dvanajstnika, črevesni tumorji, antralni gastritis, virusni hepatitis, pankreasni tumorji, kronični holecistitis in drugi. Zato je treba v prisotnosti naslednjih simptomov te bolezni najprej izključiti, poleg tega pa lahko podpirajo kronični vnetni proces v trebušni slinavki.

V 90% primerov je pri pankreatitisu prevladujoč bolečinski sindrom. Bolečine v trebuhu se lahko lokalizirajo v epigastriju, sevajo v obe hipohondriji, desno ramo, nazaj. Običajno se bolečina pojavi 2-3 ure po zaužitju ali ponoči, včasih takoj po pitju gaziranih pijač, kar povzroči krč Oddijevega sfinktra. Najpogosteje se bolečina pojavi po kršitvi prehrane - uživanje maščobnih, ocvrte, začinjene in ekstrakcijske hrane. Bolečine lahko spremljajo povišana telesna temperatura, slabost, grenkoba v ustih. S popolno blokado bradavice Vater kamen kamen pojavi zlatenica - pobarvane kože, sluznice.

Z razvojem vnetnega procesa v tkivih trebušne slinavke je motena njegova endo- in eksokrina funkcija. Za endokrine motnje je značilna okvarjena presnova ogljikovih hidratov (hiperglikemija ali hipoglikemija med napadom) in eksokrske motnje - encimska insuficienca trebušne slinavke s poznejšimi motnjami v prebavi. Bolnik ima večkrat na dan blato, medtem ko so iztrebki sivkasti, mastni, žaljivi. Moten zaradi povečanega vetrovanja, tresenja v želodcu. Med simptomi dispepsije spadajo tudi bruhanje, zgaga, izguba apetita. Na podlagi driske, povečane izgube maščobe, prebavnih motenj pride do izgube telesne mase. Pojav pomanjkanja vitaminov in mineralov.

Biliarni pankreatitis v odsotnosti ustreznega zdravljenja ima lahko številne zaplete. V začetku vključeval disfunkcije drugih organov in sistemov (šoka, akutni odpovedi jeter, akutna odpoved ledvic, respiratorna odpoved, encefalopatija, gastrointestinalna krvavitev, obstrukcija črevesja, absces, trebušne slinavke, nekroze trebušne slinavke, diabetična koma, zlatenica mehanska izvor) in dolgo zapletov (psevdocista, ascites, fistula, zožitev črevesja).

Diagnoza bilinarnega pankreatitisa

V kliničnih in biokemičnih krvnih preiskavah za kronični bilijalni pankreatitis, vnetne spremembe, povečanje ravni bilirubina, holesterola in alkalne fosfataze so opazili zmanjšanje in kršitev razmerja glavnih beljakovin. Raven amilaze v krvi in ​​urinu se poveča za 3-6 krat. Spremembe v koprogramu se običajno pojavijo po izgubi funkcije več kot 90% eksokrinih celic: to so neprebavljena mišična vlakna, škrob in nevtralne maščobe. Opravimo vrsto testov z vnosom snovi v želodec, ki jih je treba pod vplivom encimov trebušne slinavke razčleniti s sproščanjem specifičnih markerjev. Prisotnost teh markerjev v krvi se ocenjuje glede na eksokrino funkcijo trebušne slinavke.

Z ultrazvočnim pregledom hepatobilijarnega sistema in ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke je mogoče oceniti prisotnost kamnov v gastrointestinalnem traktu in kanalih trebušne slinavke, splošno stanje trebušne slinavke. Endoskopski ali intraduktalni ultrazvok je najbolj učinkovit pri odkrivanju kamnov. Bolj informativna metoda (do 90%) je CT pregled žolčnika, še posebej, če se izvede z uvedbo kontrastnega sredstva. ERCP in MRPHG se pogosto uporabljata tudi pri diagnosticiranju bolezni žolčnika in pankreasa.

Zdravljenje žolčnega pankreatitisa

Pri zdravljenju žolčnega pankreatitisa je vključen ne le gastroenterolog, ampak tudi endoskopist, kirurg. Glavni pogoj za ustavitev napredovanja bolezni in preprečevanje eksacerbacij je zdravljenje osnovne bolezni. Če je potrebno, odstranimo kamne ali izboljšamo stanje dude Vater (po možnosti z endoskopsko metodo).

Med poslabšanjem bolezni mora zdravljenje vključevati odpravo bolečinskega sindroma (analgetikov in spazmolitikov), korekcijo zunanjih in notranjih sekretornih funkcij trebušne slinavke, razstrupljanje, preprečevanje infekcijskih zapletov (antibiotiki). Običajno se v prvih treh dneh poslabšanja priporoča medicinsko postenje, zato je treba piti negazirane alkalne mineralne vode. Po obnovi prehrane mora omejiti količino maščob v prehrani, strogo upoštevajte vnos ogljikovih hidratov. Hrano je treba jemati v pogostih delih, ob upoštevanju mehanskih in toplotnih prihrankov.

Za zmanjšanje destruktivnega učinka aktiviranih encimov trebušne slinavke, somatostatina, zaviralcev protonske črpalke so predpisani zaviralci proteaze. Mikrosferni encimi so dodeljeni za obnovitev encimske disfunkcije trebušne slinavke, hipoglikemična sredstva pa se uporabljajo za normalizacijo ravni sladkorja v krvi. Kirurško zdravljenje se izvaja le v prisotnosti konkrementov in patologije soseda Oddija.

Prognoza in preprečevanje žolčnega pankreatitisa

Ugodna je napoved za pravočasno zdravljenje kalkulnega holecistitisa in holangitisa. Zavrnitev pravočasnega delovanja lahko vodi v poslabšanje procesa, kasnejše poslabšanje pa lahko zahteva daljši kirurški poseg. Pri nespoštovanju prehranskih priporočil, zavrnitvi zdravljenja, uživanju alkohola, je napoved neugodna.

Preprečevanje te oblike kroničnega pankreatitisa je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni hepatobilijarnega sistema in, če je potrebno, kirurška odstranitev kamnov. V prisotnosti simptomov žolcnega pankreatitisa za preprecevanje poslabšanj je treba upoštevati dieto, se izogibajte uporabi choleretic živil in zdravil. Potrebno je redno opravljati pregled pri gastroenterologu (letno).

Bilijarni pankreatitis - zdravljenje v Moskvi

Priročnik o boleznih

Bolezni prebavil

Zadnje novice

• © 2018 Lepota in medicina

samo za referenco

in ne nadomešča kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Biliarni (žolčevodni) pankreatitis: akutne in kronične oblike

Biliarna vrsta pankreatitisa je vključena v skupino bolezni trebušne slinavke, nastane kot posledica disfunkcije žolčevoda. Ta vrsta pankreatitisa praviloma prizadene odrasle. Biliarni pankreatitis je ozdravljiva bolezen, vendar je podvržena pravočasnemu zdravljenju v skladu z vsemi priporočili.

Pravilno zdravljenje trebušne slinavke s takšnim pankreatitisom omogoča osebi, da se vrne na običajen način življenja v kratkem času.

Simptomi žolčnega pankreatitisa so skoraj podobni pojavom akutnega pankreatitisa.

Praviloma se žilni pankreatitis razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

Kronični ali akutni holecistitis. Bolezen je vnetje žolčnika. Holecistitis močno oteži pretok žolča;

1. Žolčna žrela - kanali mehurja so blokirani z žolčnimi kamni, zaradi česar žolč ne more izvesti naravnega iztoka. Spremembe vodijo do refluksa žolča v trebušni slinavki;
2. Holangitis - vnetni proces, ki poteka v žolčnih vodih, kar krši njihovo prehodnost.

Navedene bolezni zahtevajo večjo pozornost ljudi. Zdravljenje je potrebno ne glede na to, ali je prisotna le ena ali več bolezni. Te bolezni v napredni obliki, in to je kronični primer, lahko razvijejo žolčnični pankreatitis.

Zdravniki razlikujejo glavne vrste žolčnega pankreatitisa:

• Akutni žolčni napad;
• Kronični pankreatitis, povezan z žolčem.

Nevarnost te bolezni je, da so spremembe v trebušni slinavki nepopravljive. Za nastanek bolezni je značilen vnetni proces v žlezi.

Vnetje povzroča okvare trebušne slinavke. Nadalje se žlezasti aparat deformira, konča s proliferacijo obolelih celic v trebušni slinavki in vse to postopoma preide v kronični primer.

Klinične manifestacije žolčnega pankreatitisa

Simptomi bilinarnega pankreatitisa trebušne slinavke omogočajo izkušenemu zdravniku diagnozo brez zapletenih diagnostičnih metod:

1. V prvih fazah bolezni je oseba motena zaradi pogostih bolečin v trebuhu. Bolečina se lahko obkroža in daje v hrbet ali v levi hipohondrij. Pogosto pride do nelagodja zaradi prekomernega zaužitja maščobnih, pečenih, začinjenih živil ali alkoholnih pijač;
2. Eden od značilnih simptomov bolezni je konstanten grenak okus v ustih;
3. Nočno bruhanje;
4. Sprememba telesne temperature navzgor;
5. Napenjanje, driska ali zaprtje - dodatna manifestacija žolčnega pankreatitisa.

Akutna faza žolčnega pankreatitisa se lahko kaže v ostrih bolečinah v hipohondru.

Med obiskom specialista morate navesti vse moteče simptome, da bi zdravnik lahko postavil najbolj natančno diagnozo.

Diagnostika

Akutna manifestacija žolčnega pankreatitisa je diagnosticirana le v bolnišnici na podlagi urinskih in krvnih preiskav ter ultrazvoka.

Takoj po prejemu bolnika v bolnišnico z značilnimi težavami zdravnik predpiše popolno krvno sliko. Pri zaznavanju močnega povečanja levkocitov lahko sklepamo, da se je začel razvijati pankreatitis z žolčem, kar pomeni, da je treba zdravljenje nujno začeti.

Na naslednji stopnji diagnoze se izvede biokemični test krvi. Če je pankreatitis v akutni fazi, bo zaznana povišana raven transaminaz.

Za natančno diagnozo lahko gastroenterolog priporoči holangiopanokreatografijo s slikanjem z magnetno resonanco z obratnim kontrastom.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike žolčnega pankreatitisa se izvaja le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika - gastroenterologa. Ta oblika pankreatitisa zahteva kompleksno zdravljenje, ki vključuje prehrano in zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z zdravili poteka v skladu z naslednjo shemo:

• Za odstranitev sindroma akutne bolečine so predpisani medicinski antispazmodiki in analgetiki. V primeru hudega stanja bolnika se ta zdravila dajejo intravensko.
• Na naslednji stopnji je zdravilo namenjeno zmanjšanju proizvodnje prebavnih encimov, ki spodbujajo trebušno slinavko. Predpisani so sodobni encimski pripravki.
• Po ukrepih za lajšanje akutnega napada žolčnega pankreatitisa se lahko gastroenterolog odloči za kirurški poseg. Takšna možnost zdravljenja je mogoča, če pankreatitis povzroča žolčnokislinska bolezen, katere znaki so običajno vidni na obrazu osebe.

Operacija se lahko izvede na dva načina:

1. Zunanji odrez zgornje trebušne stene - laparotomija;
2. Dve punkciji v trebušni steni - laparoskopija.

Prva metoda je cenejša, vendar ni dovolj estetska, obstajajo preostali pojavi v obliki brazgotin.

Zdravljenje akutnega bilijarnega pankreatitisa ni popolno brez predpisovanja stroge diete s strani zdravnika. Obstaja več pravil, ki jih mora bolnik upoštevati:

1. Potrebno je popolnoma izključiti pikantno, ocvrto, mastno hrano in vse alkoholne pijače iz bolnikove običajne prehrane. Vsi izdelki s pankreatitisom morajo biti prehranski in na pari;
2. Prisotnost prehranskih jedi, kot so jajčni rumenjaki, maslo ali kisla smetana;
3. Pogostost obrokov vsaj petkrat na dan;
4. Vse posode morajo imeti temperaturno območje.
5. Vsako od jedi je postreženo na mizo v obliki pene, pire krompirja ali pudinga. Tako se hrana zdrobi.

Preprečevanje in morebitni zapleti

Kompetentno zdravljenje žolčnega pankreatitisa je ključ do hitre vrnitve osebe v njegov običajen način življenja. Pri hudi in napredni obliki bolezni obstaja nevarnost premikanja žolčnih kamnov v žolčevod. Če se to zgodi, je indiciran kirurški poseg.

Ne morete prezreti simptomov žolčnega pankreatitisa, dajanje v najem vse drift. V odsotnosti zdravljenja se bodo vsi organi v prebavnem traktu spremenili in okvarili.

Vsakič se bo povečal napad bolečine, še posebej po uživanju težkih živil, kot so ocvrte pite, čokolada, okroska, solyanka, pecivo in gazirane pijače, za preprečevanje pa lahko uporabljate tudi zelišča za trebušno slinavko.

Pri napredovalni žolčnih kamnih ali pankreatitisu obstaja tveganje za parenhimski pankreatitis. Vnetje parenhima trebušne slinavke pri ljudeh je povezano z:

1. Potreba po dolgotrajnem zdravljenju v bolnišnici;
2. Obsežna kirurška intervencija;
3. Dolgo obdobje postopkov izterjave;
4. Spoštovanje najstrožje prehrane skozi vse življenje.

Da bi se izognili nastanku žolčnega pankreatitisa in drugih motenj prebavil, ki lahko gredo v kronični primer, se morate držati zdravega načina življenja: jesti polno, opustiti alkohol, redno vaditi.

Upoštevajoč znana in preprosta pravila, lahko resno izboljšate svoje zdravje, povečate vzdržljivost in podaljšate življenjsko dobo.

Biliarni pankreatitis - kaj je to?

Biliarni pankreatitis je ena najpogostejših bolezni, ki se pojavljajo v gastroenterološki praksi. Veliko število ljudi pade v zdravniško ordinacijo s hudimi bolečinami in prebavnimi motnjami, za katere je značilna akutna faza bolezni. Na začetnih stopnjah razvoja patološkega procesa v trebušni slinavki je težko postaviti diagnozo, ker ni posebnih znakov.

Opredelitev bolezni

Biliarni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke zaradi motenj žolčnika in jeter. Ta bolezen se pogosto povezuje z drugimi boleznimi prebavnega sistema. Bolezen se pogosteje pojavlja kot druge vnetne lezije v prebavnem traktu. Ta vrsta pankreatitisa se razvija iz različnih razlogov. Prvi je vstop žolča v trebušno slinavko. To je mogoče ob prisotnosti vnetnega procesa v žolčniku. V tem primeru se tajni odliv pojavi neenakomerno.

Drugi razlog je prisotnost kamnov, ki ustvarjajo nepravočasen in nepravilen tok žolča. Biliarni pankreatitis se pojavi v 60% primerov težav z jetri. To še posebej velja za pridružitev bakterijski okužbi.

Če napredujejo jetrne patologije, se bolezen še poslabša zaradi prisotnosti prostih radikalov, ki pridejo iz žolčnih vodov neposredno v trebušno slinavko. Dolg potek holecistitisa v odsotnosti računa povzroči spremembo sestave izločanja, ki s podaljšano stagnacijo v organu prispeva k nastajanju kosmičev. Odlagajo se v žolčniku in, ko se premikajo, lahko povzročijo poškodbe kanalov, ki se kasneje začnejo zmanjševati zaradi brazgotin. Ko se to zgodi, se v dvanajsternik vrne neenakomeren žolč. Posledica tega je, da skrivnost vstopa v kanale trebušne slinavke in vodi v njeno vnetje.

Biliarni pankreatitis lahko sproži diskinezija žolčnika, močno zmanjšanje telesne teže, prisotnost hepatitisa in ciroze jeter. Zaužitje nekaterih zdravil lahko povzroči tudi bolezen. To še posebej velja za zdravljenje choleretic drog.

Simptomi bolezni

Biliarni pankreatitis se kaže v številnih simptomih. Najbolj značilen simptom je bolečina v trebušni votlini, ki je lahko difuzna. Nelagodje pogosto zajema levo in desno hipohondrijo. Bolečina se pojavi, ko jedo nekaj hrane, ki je dražilna. To so mastne, ocvrte, prekajene, začinjene jedi.

Pri simptomih hepatitisa, za katere je značilna prisotnost rumene blatnice in kože, je treba določiti odsotnost blokade kamna za žolče. Biliarna patologija ima določene znake, podobne drugim gastrointestinalnim boleznim. Bolna oseba ima pogosto željo po praznjenju. V tem primeru je tekoči stol z značilno konsistenco. Prisotni so lahko neprebavljeni delci hrane.

Pri tej vrsti pankreatitisa pogosto pride do bruhanja. To lahko spremlja težka bolečina v želodcu in bolečine, ki so podobne krču. Dolgotrajno pomanjkanje apetita povzroča hujšanje. Poraščena blata, ki dnevno spremljajo bolnika, vodi do tega, da je absorpcija maščob in koristnih elementov v sledovih motena.

Koža postane rumena. Razlika v žolčnih lezijah pri drugih vrstah pankreatitisa različnih etiologij je povečanje telesne temperature in stalna prisotnost slabosti. Drugi simptomi patologije so lahko bolečine v sklepih, splošno slabo počutje, šibkost in dodatek depresivne motnje.

Celo majhne količine hrane lahko povzročijo gnus in slabost. Pojav žolčnega pankreatitisa, katerega simptomi so tako izraziti, da zahtevajo nujno medicinsko pomoč, je lahko primarna in sekundarna. Patologija včasih postane kronična z dolgim ​​hudim potekom.

Pri postavitvi diagnoze je pomembno izključiti ulcerozni kolitis, vnetne procese v želodcu in patologijo jeter. Opredelitev bolezni se pojavi z ultrazvokom trebuha in endoskopskim pregledom.

Zdravljenje patologije

Bolezen, kot je bilinarni pankreatitis, vključuje celovito zdravljenje. Najprej se izloči povzročitelj patološkega refluksa žolča. V akutni fazi je lahko potrebna operacija za odstranitev kamna iz kanala. Če pride do manjših gnilob, se imenuje posebna zdravilna terapija, katere cilj je raztapljanje in odstranjevanje kamnov iz žolčnika.

Metode zdravljenja žolčnega pankreatitisa vključujejo zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju bolečin. Hkrati z uporabo spazmolitikov in analgetikov. Injicirajo se intravensko v bolnišnici ali predpisujejo v obliki tablet. V akutni fazi bolezni ne uporabljajte choleretic drog, sicer lahko le poslabša patologijo.

Za izboljšanje delovanja trebušne slinavke so predpisani encimski pripravki. To so: Creon, Mezim, Pancreatin, itd. Takšna zdravila kompenzirajo nezadostno proizvodnjo učinkovin v tkivih trebušne slinavke, zato se prebava izboljša. Zdravilo je predpisano za dolgo časa. Ker pa se počutijo bolje, se postopoma odpovejo.

Pri prekomerni proizvodnji celic klorovodikove kisline želodčne sluznice zdravljenje dopolnjujejo blokatorji protonske črpalke. Te vključujejo: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru itd. Ta vrsta izdelkov prispeva k dejstvu, da klorovodikova kislina preneha proizvajati v prevelikih količinah.

Ko je prisotna patologija, povezana z žolčem, ima zdravljenje z zdravili le manjšo vlogo. Pravilna prehrana je zelo pomembna. V akutnem obdobju je bolje stradati na splošno, pri čemer je treba zaužiti zadostno količino tekočine, razen sode, kar lahko povzroči krč Oddijevega sfinkterja. Posledično se bo tok simptomov le poslabšal.

V kronični obliki predpisanih zdravil, ki pomagajo pretok žolča. To so zdravila rastlinskega izvora, kot je Hofitol, na osnovi izvlečka artičoke. To zdravilo vam omogoča, da nežno izginejo žolč, preprečuje njegovo patološko koncentracijo.

Dietna hrana

Prehrana za žolčnični pankreatitis spodbuja pravočasen odtok žolča in celjenje vnetje tkiva trebušne slinavke. Najprej se morate odreči vsem, kar lahko privede do bolečih simptomov. To so mastne, začinjene, ocvrte, prekajene jedi. Enako pravilo velja za pijače. Ni priporočljivo piti kave, sode in alkohola v akutni fazi.

Morali bi dati prednost vegetarijanske juhe, testenine, zelenjave, žitarice. Treba je izključiti surovo zelenjavo in sadje, kar lahko poveča bolečine. To še posebej velja za paradižnike, jajčevce, gobe. Vse začimbe je treba odstraniti iz menija. Jedi morajo biti malo soli. Dodate lahko majhno količino rastlinskega olja.

Ni priporočljivo jesti hladno in vroče. Upoštevajte temperaturni režim. Hrana mora biti topla. Takoj po jedi ne morete piti. Počakati morate vsaj pol ure. Ko se okrevate, lahko razširite prehrano. V začetni fazi je bolje dati prednost pire krompirju, parnim ribjim rezinam in pire.

Samo iz banan je dovoljeno sadje, toda tudi v fazi okrevanja. Peko in pecivo bi morali popolnoma izključiti. Namesto tega lahko uporabite pusto piškotke, sušenje, kruh. Kuhajte večino jedi na pari. Tako lahko pospešite proces okrevanja tkiva trebušne slinavke. Kisel je zelo koristen, ki ima ovojni učinek, ne da bi povzročil pretirano ločevanje žolča in klorovodikove kisline.

Jedo mora biti 5-krat na dan, vendar v manjših količinah. V obdobju poslabšanja so izključeni prekomerni fizični napori in veliki intervali med obroki. Mlečni izdelki v času, ko je bolje izključiti. Enako velja za mleko.

Sladice, čokolade in bonboni je treba izključiti iz menija. Sladkor je treba zaužiti v minimalnem znesku, saj med poslabšanjem trpi le eksokrina, pa tudi endokrina funkcija organa. Če sledite prehrani je omejiti uporabo zelišč, dovoljena majhna količina kopra.

Dodatna priporočila in prognoze zdravljenja

Zdravljenje sekundarne bilijarne patologije zahteva vrsto ukrepov, namenjenih ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja žolčnika in trebušne slinavke. Zelo pomembno je, da odpravimo s tem povezane bolezni prebavil.

Če je ciroza dodatno prisotna, je priporočljivo jemati zdravila, ki obnovijo celice organa. V tem primeru je lahko zdravljenje neuspešno, če je bolezen zanemarjena. V redkih primerih je treba uporabiti zapleteno operacijo presaditve jeter.

Ljudje, ki trpijo zaradi žolčnega pankreatitisa v kronični obliki, morajo uporabljati mineralno vodo, pri čemer najprej sproščajo plin. Dober rezultat daje zdraviliško zdravljenje. V bolnišnici se zdravi sekundarna faza. Če pride do obstrukcije žolčevoda, se uporabi nujni kirurški poseg.

Primarna in sekundarna faza bolezni sta približno enaki, vendar se pri napredovanju tkiva pojavi vse več poškodb trebušne slinavke. Če sledite dieti, jemljete zdravila in obiščete zdravnika, je napoved zdravljenja dobra. Veliko je odvisno od prisotnosti spremljajočih bolezni. S cirozo je lahko napoved slaba. Še posebej, če je večina jetrnega tkiva podlegla nekrozi.

Pomembna je dodatna psihoterapija, saj imajo bolniki s pankreatitisom pogosto različne fobije. Nekateri ljudje se bojijo, da bi jedli ali zavrgli zdravila, zaradi strahu pred hudimi simptomi. Antidepresive in zdravila proti anksioznosti dajemo le, ko bolezen preide v kronično fazo in če ni resnih simptomov. Če se je diabetes mellitus razvil v ozadju patologije, se dodatno predpisujejo tudi zdravila, ki uravnavajo glukozo.

Biliarni pankreatitis

Biliarni pankreatitis je sekundarna vnetna lezija trebušne slinavke v patologiji jeter in žolčevodov (hepatobilarni sistem). To je vrsta kronične bolezni trebušne slinavke, pri kateri vsako poslabšanje sledi ali sovpada z napadi žolčnih kamnov (ki jih zapisujejo različni avtorji od 25 do 90%).

Pri odraslih se ta vrsta pankreatitisa poveča za 3-krat, pri otrocih pa za 4. Opažanja jo povezujejo z zavrnitvijo kirurškega zdravljenja s prijavljeno migracijo kamna vzdolž žolčevodov zaradi upanja konzervativne terapije.

Pogosteje so polne ženske bolne. Nekateri avtorji trdijo, da so bile spremembe v trebušni slinavki, povezane z žolčem, na prvem mestu v pojavnosti lezij, ki izločajo alkoholni pankreatitis.

Pri ICD-10 praktično ni pojasnjeno, kaj je bilinarni pankreatitis. Glede na vrsto toka se lahko razvrsti kot akutna in kronična. Koda K 86.1 - „drugi pankreatitis“ brez navedbe izvora.

Razvojni mehanizem

Vpletenost v vnetje trebušne slinavke pri boleznih jeter, žolčnika in vodov je možna na več načinov. Okužba prehaja v parenhim žleze skozi limfne žile, pankreatitis poteka kot parenhimski, a zajame kanale. Mehanska ovira v obliki kamna v skupnem žolčevodu ustvarja povečan pritisk, prispeva k stagnaciji izločanja v glavnem kanalu žleze in njenem edemu.

Delo dvanajstnika papile Faterja, s katerim se skriva skrivnost trebušne slinavke in žolča, je moteno. Ustvarijo se razmere za metanje žolča v kanal pankreasa z naknadnim vnetjem. V tem primeru so pomembni aktivni hepatitisi.

Patologija jeter povzroči prehod na žolč znatne količine peroksidnih spojin in prostih radikalov. So močni škodljivi dejavniki, ko vstopijo v tkivo trebušne slinavke.

Nastanek žolčnih bilij (sediment) - se pojavi s kolecistitisom in holangitisom zaradi kršenja fizikalnih in kemijskih lastnosti žolča. Del sestavin se obori v obliki soli, mikro-kamna. Premikajo, poškodujejo sluznico, povečajo vnetje in oteklino papile Vater, zamašijo izhod.

Posledično žolč ne vstopi v dvanajstnik, ampak se prenese v kanal pankreasa, kjer se zaradi stagnacije tlak poveča. Posledica je aktivacija encimov sokov trebušne slinavke, uničenje zaščitne pregrade, odpiranje vrat za infekcijske povzročitelje.

Glavni organi, povezani z trebušno slinavko, so anatomsko in funkcionalno

Katere bolezni prispevajo k žolčnemu pankreatitisu?

Predstavljene variacije patogeneze so značilne za številne bolezni hepatobilijarnega sistema. Zato se žolčnični pankreatitis pojavlja kot komplement in zaplet:

• bolezen žolčnih kamnov (2/3 primerov);
• prirojene anomalije žolčnika in kanalov trebušne slinavke;
• okvarjena motorična funkcija (diskinezija) žolčnika in poti;
• kronični holecistitis;
• hepatitis in ciroza jeter;
• lokalna patologija bradavice Vater zaradi vnetja, spastične kontrakcije, blokade kamna, sprememb v cikatrici;
• parazitske lezije jeter in žolčnika.

Prelomni dejavniki so lahko:

• podhranjenost, uporaba proizvodov, ki spodbujajo izločanje z žolčem;
• zdravila s koleretičnimi lastnostmi;
• drastična izguba teže.

Biliarni pankreatitis se pojavi v akutni ali pogostejši obliki v kronični obliki. Akutna - pojavi se v ozadju napada žolčnih kamnov, dramatično uteži bolnikovo stanje, je vzrok smrti. Kronična - traja do šest mesecev ali več. Poslabšanja se nadomestijo z opustitvami. Rezultat je odvisen od rezultatov zdravljenja žolčevodov, diete.

Simptomi žolčnega pankreatitisa

Najbolj značilne manifestacije žolčnega pankreatitisa so: bolečinski sindrom in črevesna dispepsija, ki ju povzroča eksokrina insuficienca.

Značilnosti bolečinskega sindroma

Bolečina se pojavi pri 90% bolnikov, le v redkih primerih je možna neboleča različica tečaja. Lokalizirana v epigastrični regiji, seva na obe strani, na desno ramo, spodnji del hrbta.

Bolečine se pojavijo 2,5–3 ure po jedi, ponoči. Akutna bolečina se lahko pojavi takoj po pitju sode. Povzroča spazam Oddijevega sfinkterja in povzroča bolečino. Najpogostejši vzrok je kršitev prehrane: uživanje mastnih in ocvrte hrane, alkohol, vroče omake in začimbe, kumarice in kumarice, prekajeno meso.

Bolniki opisujejo bolečino kot "skodle".

Znaki pomanjkanja encimov

Vnetni proces v celicah trebušne slinavke moti tako endokrino kot eksokrino funkcijo. Poraz Langerhansovih otočkov povzroči zmanjšanje proizvodnje insulina s hormonskimi motnjami v presnovi ogljikovih hidratov. Med napadom je možno znatno povečanje ali znižanje ravni glukoze v krvi.

Spremembe eksokrine (eksokrine) se nanašajo na pomanjkanje sprejemanja zadostnega števila encimov trebušne slinavke v tankem črevesu. Skrivnost žleze vsebuje več kot 20 vrst encimov, ki zagotavljajo razgradnjo maščob in beljakovin ter njihovo pretvorbo v prebavljive biološke snovi. Biliarni pankreatitis v kroničnem poteku povzroči postopno zamenjavo izločajočih se celic v brazgotinskem tkivu.

Pankreasna insuficienca, ki se kaže v črevesni dispepsiji:

• tekoče blato večkrat na dan s fetidom, prekrito z oljnim filmom (steatorrhea);
• napenjanje;
• občutek "ropanja" v želodcu;
• zmanjšan apetit;
• slabost;
• bruhanje in zgaga.

Dodatni simptomi

Sčasoma bolniki izgubijo težo. Obstajajo znaki avitaminoze (suha koža, razpoke v kotih ust, krhki lasje, nohti, krvavitev dlesni) in izguba elektrolitov. Intoksikacija žlindre, ki vstopa v krvni obtok, povzroča slabost in vročino.

Poraz živčne regulacije se odraža v delu sfinkterjev. Bolniki imajo refluksni refluks žolča v želodec, znake gastritisa, občutek grenkobe po vreščanju.

Kombinacija z boleznijo žolčnih kamnov prispeva k prehodu v bilirubin v krvi in ​​porumenelost kože, blato

Diferencialna diagnostika

Klinični znaki žolčnega pankreatitisa se lahko skrivajo za drugo patologijo prebavil. Zato je treba pri diagnozi izključiti:

• razjeda želodca in dvanajstnika;
• črevesni tumorji;
• antralni gastritis;
• virusni hepatitis;
• tumorji pankreasa;
• kronični nekalculatni holecistitis.

Diagnoza bilinarnega pankreatitisa

Diagnoza bilinarnega pankreatitisa se ne razlikuje od standardnih študij o bolezni trebušne slinavke. Prepričajte se, da:

• popolna krvna slika - kaže levkocitozo, pospešeno hitrost sedimentacije eritrocitov, premik leve formule (indikator vnetja)
• biokemični testi - raven transaminaz (alanin in aspartik), alkalna fosfataza, bilirubin, holesterol, amilaza se poveča 3 do 6-krat, vsebnost beljakovin se zmanjša, kar kaže, da jetra in žolčnik ne delujejo dobro;
• kršitev endokrinih funkcij signali povečanje ravni glukoze v krvi, videz sladkorja v urinu;
• pomembno je odkrivanje povečane urinske diastaze;
• analiza iztrebkov za koprogram - spremembe z znatno izgubo eksokrine funkcije: odkrivajo maščobe, neprebavljena vlakna, škrob;
• diagnostični testi s specifičnimi snovmi - injiciranimi v želodec, nato s analizo krvi spremljajo pojav proizvodov cepitve (označevalci sekretorne aktivnosti žleze);
• Rentgenska metoda razkriva moteno prehodnost žolčevodov;
• ultrazvočni pregled jeter, žolčevoda in trebušne slinavke lahko odkrije kamen v prehodih žolčnika in trebušne slinavke, v sfinkterju Oddi, povečano velikost organov;
• intraduktalni ultrazvok in računalniška tomografija sta bolj učinkovita.

Sence kamnov na anketni radiografiji trebušne votline so redko odkrite, bolj informativen način kontrastne holecistografije

Zdravljenje žolčnega pankreatitisa

Režim zdravljenja vključuje 4 področja: t

• lajšanje bolečin;
• ukrepi za ponovno vzpostavitev zunanje in notranje sekretorne funkcije trebušne slinavke;
• razstrupljanje;
• preprečevanje infekcijskih zapletov.

Učinek je možen le, če ti ukrepi sledijo nujni odpravi patologije žolčnih vodov.

Diet

Prve tri dni med poslabšanjem zdravnik predpiše lakoto. Dovoljeno je piti samo alkalno mineralno vodo brez plina. Nato se glavna hrana postopoma vnaša v meni. Število hranjenja se poveča do 6-krat na dan, porcije so majhne, ​​vse jedi morajo biti mehansko obdelane, kuhane.

Kuhanje ocvrtih, dimljenih izdelkov je strogo prepovedano. Bolnik je omejen v prehrani maščob, izvaja se nadzor ogljikovih hidratov. V dnevni prehrani ne sme biti več kot 80 g maščob, 350 g ogljikovih hidratov, količina beljakovin pa se poveča na 120 g

Prepovedane sladkarije, kulinarični izdelki, mastno meso, maslo, ki jih da v ploščo, so omejeni. Zaužitje beljakovin se kompenzira z žitaricami (ajda, riž, ovsena kaša), mlečnimi izdelki (skuta, pecivo), mesnimi in ribjimi mesnimi kroglicami, mesnimi kroglicami, parnimi rezinami. Sokove priporočamo samo sveže, razredčimo z vodo. Dušeno sadje in zelenjava.

Zdravila

Za lajšanje bolečin nanesite spazmolitike (Atropin, Plattifillin). Da bi zagotovili začasno "počitek" trebušne slinavke, so potrebne droge, ki blokirajo H.₂-receptorji histamina (Ranitidin, Kvamatel), zaviralec sekrecije oktreotida.

Encimski pripravki, ki vsebujejo lipaze in proteaze (Pancreatin, Panzinorm, Creon), imajo zaviralni učinek na dodatne encime. Telo brez pomanjkanja teh snovi blokira svojo lastno proizvodnjo v trebušni slinavki. Glede na resnost zastrupitve, hemodez, Poliglukin dajemo intravensko.

Antibiotiki se uporabljajo za odstranjevanje vnetij, pogosto se uporabljajo aminopenicilini, cefalosporini, metronidazol, makrolidi, aminoglikozidi. Bolniki s kroničnim potekom bolezni in v obdobju okrevanja potrebujejo simptomatsko zdravljenje. Dodeljen kompleksom vitaminov, ki podpirajo doziranje encimskih sredstev.

Odstranite spazam sfinkterja Oddija pomagajte M-holinoblokatorju (Gastrotsepin)

Biti mora previden pri sprejemanju choleretic drog. Ko je težnja k nastajanju računanja računati z njihovim večsmernim delovanjem. Povečana motilnost žolčnih vodov in stimulacija žolčne produkcije lahko povzročita poslabšanje. Morda le primerna sredstva, ki normalizirajo kemično sestavo in preprečujejo izgubo mineralnih usedlin.

Kirurško zdravljenje

Bilijarni pankreatitis zahteva odstranitev ovir za odtok žolča. To je nepogrešljiv pogoj za normalizacijo izločanja trebušne slinavke v dvanajstniku. Odstranjevanje kamna poteka endoskopsko preko žolčnika ali z neposrednim dostopom z holecistektomijo.

Možni zapleti

Najpogostejši zaplet pri nezdravljenem žolčnem pankreatitisu je parenhimska varianta, kadar je vnetje lokalizirano v celicah žleznega tkiva.

Zgodnji zapleti so posledice zastrupitve:

• šok;
• akutna ledvično-jetrna odpoved;
• gastrointestinalne krvavitve;
• encefalopatija;
• pankreasna nekroza;
• razvoj abscesa v trebušni slinavki;
• črevesna obstrukcija;
• obstruktivna zlatenica;
• diabeticna koma.

Pozno vključujejo: nastanek psevdociste in fistule, ascites, zoženje črevesnega lumna

Prognoza in preprečevanje

Pravočasno zdravljenje kalkuloznega holecistitisa, holangitis lahko prepreči poraz trebušne slinavke. Še posebej pomembno je, da se odločite za operacijo odstranitve kamna. Načrtovani minimalni poseg je za bolnike manj težaven kot kirurški poseg v prisotnosti žolčnega pankreatitisa.

Skladnost bolnika s stanjem pooperativnega obdobja in prehrane pomaga odpraviti znake vnetja in doseči popolno okrevanje. Neugodno prognozo pričakuje oseba z dolgim ​​potekom žolčnih kamnov, ponavljajočih se poslabšanj pankreatitisa. Železo se postopoma sklerozi, kar vpliva na druge organe prebave.

Kršitve v žolčnem sistemu lahko povzročijo hudo poškodbo trebušne slinavke in prebavo na splošno. Pri zdravljenju mora biti čas za uporabo kirurške metode odstranjevanja kamnov v žolčnih vodih.

BILIARY

Velika medicinska enciklopedija. 1970.

Oglejte si, kaj je "BILIARY" v drugih slovarjih:

bilijarni - (bilijar) žolč, povezan z žolčem... Veliki medicinski slovar

BILIARNI - (žolčni), ki se nanaša na žolč ali žolčnik ali vpliva nanj. Glej tudi Fistula... Medical Dictionary

Bilijarna (Bilious) - 1. vsebuje žolč; na primer žolčo bruhanje (žolčno bruhanje), prisotnost v bruhanju žolča. 2. Nestrokovni izraz, ki se uporablja za opis napadov na slabost ali bruhanje pri osebi. Vir: Medicinski slovar... Medicinski pogoji

BIRIARNA JETRNA KRIZA - med. Primarna bilijarna ciroza je kronična holestatska granulomatozna vnetna bolezen interlobularnih in septalnih žolčnih poti, domnevno zaradi avtoimunskih reakcij, ki lahko napredujejo do... Disey Reference

bilary xanthiasis - (h. biliaris) kožni K. z hepatitisom, hepatokolecistitisom in cirozo jeter, za katere je značilna svetlo rumena ksantom... Veliki medicinski slovar

bilijarni peritonitis - (R. biliaris) glej Gall Peritonitis... Veliki medicinski slovar

pankreatični bilijarni sindrom - (sindrom pancreaticobiliare) glej sindrom Bar Pick... Veliki medicinski slovar

ciroza žolčevodov - (C. hepatis biliaris; latinski bilis; žolč; sinonim: ciroza Ano, ciroza jeter, ciroza jetrne kolangiolitike) C. p.

ciroza, žolčasta kongenitalna jetra - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. pri novorojenčku, ki se je razvila kot posledica anomalije v razvoju atrezije ekstrahepatičnih žolčnih vodov...

sekundarna biliarna ciroza - jetra dolgoročna obstrukcija žolčevodov s tumorji, holedoholitiazo, skleroznim holangitisom in pankreatitisom. Vir: Medicinska popularna enciklopedija... Zdravstveni pogoji

Delite povezavo s poudarjenim

Neposredna povezava:

Piškotke uporabljamo za najboljšo predstavitev naše spletne strani. Z nadaljevanjem uporabe te strani se strinjate s tem. Dobro