V članku boste našli potrebna priporočila o prehrani, kot tudi potrebno. Kot pri vsaki operaciji so možni tudi zapleti po odstranitvi žolčnika.
Treba je dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika in se ustrezno odstraniti po odstranitvi žolčnika.
Toliko bolnikov je zaskrbljenih, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje enako vredno ali so obsojeni na invalidnost? Ali je po odstranitvi žolčnika možno popolno okrevanje? V našem telesu ni dodatnih organov, vendar so vsi pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč, in v tiste, v katerih lahko telo deluje
Postopek odstranjevanja žolčnika je prisilni postopek, ki je posledica nastajanja kamnov in okvare telesa, po katerem žolč preneha normalno delovati. Zaradi kroničnega holecistitisa se začnejo tvoriti kamni, ki se pojavijo v žolčniku.
Prehrana po odstranitvi žolčnika bo preprečila pojav postcholecystectomy sindroma.
Nasveti bolnikom po odstranitvi žolčnika
pšenični in rženi kruh (včerajšnji);
kruh in pekarski izdelki
vse kaše, zlasti ovsena in ajdova;
testenine, vermicelli;
žitarice in testenine
pusto meso (govedina, piščanec, puran, zajec), kuhano ali kuhano na pari v kuhani obliki: mesne kroglice, cmoki, parni rezki;
mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca);
ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani obliki;
ocvrte ribe;
juhe, žitarice, sadje, mlečni izdelki;
šibke juhe (meso in ribe);
boršč, vegetarijanska juha;
ribje in gobje mesne juhe;
skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);
maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnice, koruza, oljke) - 20-30 g na dan;
vse kuhane, pečene in surovo zelenjavo;
sadje in jagode (razen kislega), surovo in kuhano;
špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;
torte, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;
Prigrizki, konzervirana živila
zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, polžki, pesek
alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki
Pooperativno obdobje je bivanje v bolnišnici.
Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske dvorane vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer v naslednjih dveh urah pooperativnega obdobja preveri ustrezno okrevanje od anestezije. Ob prisotnosti sorodnih bolezni ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša bivanje v enoti intenzivne nege. Potem se pacienta prenese na oddelek, kjer prejme predpisano pooperativno zdravljenje. V prvih 4-6 urah po operaciji bolnik ne more piti in izstopiti iz postelje. Do naslednjega jutra zjutraj po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v delih po 1-2 požreti vsakih 10-20 minut s skupnim volumnom do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdi iz postelje je treba postopoma, najprej sedeti za nekaj časa, in če ni slabosti in omotice, lahko vstati in hoditi okoli postelje. Priporočljivo je, da prvič vstanete v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgem bivanju v vodoravnem položaju in po delovanju zdravil je možen ortostatski kolaps - sinkopa).
Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne jemati tekočo hrano: kefir, ovseno kašo, dietno juho in preklopi na običajni način pitja tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, mastnih in ocvrte hrane strogo prepovedana. Pacientova prehrana v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključuje mlečne izdelke: nizko vsebnost maščobe skute, kefir, jogurt; kaše na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečena jabolka; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto goveje meso ali piščančje prsi.
V običajnem pooperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranitev drenaže je neboleč postopek, ki se izvaja med prelivom in traja nekaj sekund.
Mladi bolniki po operaciji kroničnega kalkulnega holecistitisa se lahko pošljejo domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki pa običajno ostanejo v bolnišnici 2 dni. Ob odpustu boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnične kartice, ki bo določila vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila glede prehrane, telesne vadbe in zdravljenja. Bolniški dopust se izda za pacientovo bivanje v bolnišnici in 3 dni po odpustu, po katerem ga je potrebno podaljšati pri kirurgu poliklinike.
Postoperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.
V prvem mesecu po operaciji se ponovno vzpostavijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno upoštevanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so: spoštovanje vadbe, prehrana, zdravljenje z drogami, skrb za rane.
Skladnost z režimom vadbe.
Vsako operacijo spremlja poškodba tkiva, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajna rehabilitacijska doba po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave bolnikovega delovanja). Kljub temu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljno in se lahko prosto sprehaja, hodi zunaj, celo vozi avto, priporočamo, da ostanejo doma in ne gredo na delo vsaj 7 dni po operaciji, ki jo telo potrebuje za obnovo.. V tem času lahko bolnik čuti šibkost, utrujenost.
Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti telesno aktivnost za obdobje enega meseca (ne nositi uteži več kot 3-4 kilograma, izključiti fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastajanja brazgotine mišične aponevrotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od operacije. Po enem mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.
Diet
Prehranska skladnost je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, prebavljive ogljikove hidrate, maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, redne obroke 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, odpraviti prehranske omejitve na priporočilo gastroenterologa.
Zdravljenje z drogami.
Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje z zdravili. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Ponavadi je to ketanov, paracetamol, etol-fort.
Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabiti spazmolitike (no-spa ali drotaverin, buscopan) za 7-10 dni.
Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiazo.
Jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili lečečega zdravnika v individualnem odmerku.
Nega pooperacijskih ran.
V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo v mestih vnosa instrumentov, prekrite s posebnimi nalepkami. Pri nalepkah Tegaderma (ki so videti kot prozorni film) je možno prhati, nalepke Mediporja (beli omet) odstraniti pred tuširanjem. Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar rane ne smete umivati z geli ali milom in jih z brisalnikom ne drgnite. Po tuširanju je treba rane namazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopino betadina ali briljantno zeleno ali 70% etilni alkohol). Rane lahko ostanejo odprte, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.
Šivi po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo po 7-8 dneh po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivov opravi zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.
Možni zapleti holecistektomije.
Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po kakršni koli tehnologiji holecistektomije možnih zapletov.
Zapleti ran.
Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.
Pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil v območju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe rana 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do gnojenja ran, ki običajno zahteva kirurški poseg v lokalni anesteziji (sanacija gnojne rane) z naknadnimi oblogami in morebitno antibiotično terapijo.
Kljub temu, da v naši ambulanti uporabljamo sodobna visokokakovostna in visokotehnološka orodja in sodoben material za šivanje, v katerem se rane šivajo s kozmetičnimi šivi, je v 5-7% bolnikov možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan z individualnimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je bolnik nezadovoljen s kozmetičnimi posledicami, lahko zahteva posebno zdravljenje.
V 0,1–0,3% bolnikov se lahko razvijejo kile na področju trokarnih ran. Ta zaplet je najpogosteje povezan z značilnostmi bolnikovega veznega tkiva in lahko zahteva dolgoročno kirurško korekcijo.
Zapleti trebušne votline.
Zelo redko so možni zapleti trebušne votline, ki lahko zahtevajo ponavljajoče se posege: bodisi minimalno invazivne punkcije pod nadzorom ultrazvoka ali ponavljajoča se laparoskopija ali celo laparotomija (odprta abdominalna operacija). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominalne krvavitve, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatični, podpreferični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).
Preostala holedoholitijaza.
Po statističnih podatkih ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiazo tudi spremljajoče kamne v žolčnih vodih (holedoholitijaza). Sklop preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinketerotomija - endoskopsko disekcijo usta žolčevoda pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih poti z odstranitvijo kamnov). Na žalost nobena od metod predoperativne diagnostike in intraoperativne presoje nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov kamni v žolčnih vodih morda ne bodo zaznani pred in med operacijo in povzročajo zaplete v pooperativnem obdobju (od katerih je najpogostejša obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapleta zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa vstavljeno skozi usta v želodec in dvanajstnik) intervencijo - retrogradno papilosfinektomijo in transpapilarno rehabilitacijo žolčnih vodov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča se laparoskopska ali odprta operacija.
Puščanje žolča.
Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi v 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz žolčnika v postelji na jetrih in se ustavi po 2-3 dneh. Tak zaplet lahko zahteva podaljšanje bivanja v bolnišnici. Vendar pa je odvajanje žolčnih krvavitev lahko tudi simptom poškodbe žolčnih vodov.
Poškodba žolčevoda.
Poškodbe žolčnih poti so eden najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopsko. V konvencionalni odprti operaciji je bila incidenca hude poškodbe žolčnih vodov 1 od 1500 operacij. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar pa se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije ustalila na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak na tem področju, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 zapisal: “. Niti trajanje bolezni, narava operacije (nujni ali načrtovani), premer kanala ali celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav takšnih zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.
Alergijske reakcije na zdravila.
Težnja sodobnega sveta je vse večja alergija prebivalstva, zato alergijske reakcije na zdravila (tako relativno lahka - koprivnica, alergijski dermatitis) in hujše (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da so v naši kliniki opravljeni alergološki testi pred predpisovanjem zdravil, je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna so dodatna zdravila. Prosim, če veste o vaši osebni nestrpnosti do zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika.
Trombembolični zapleti.
Venska tromboza in pljučna embolija sta življenjsko nevarna zapleta vsake operacije. Zato se veliko pozornosti posveča preprečevanju teh zapletov. Odvisno od določenega zdravnika, boste deležni preventivnih ukrepov: zavijanje spodnjih okončin, uporaba nizko molekularnih heparinov.
Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.
Vsaka, celo minimalno invazivna operacija je stresna za telo in je sposobna izzvati poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v pooperativnem obdobju možna preventiva z zdravili proti razjedam.
Kljub temu, da ima kakršnokoli kirurško intervencijo določeno tveganje zapletov, pa je zavrnitev operacije ali zamuda pri njenem izvajanju tudi tveganje za nastanek hudih bolezni ali zapletov. Kljub temu, da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, pri tem pomembno vlogo pri tem ima bolnik. Z načrtno izvedbo holecistektomije z nespremenjenimi oblikami bolezni je tveganje za neželena odstopanja od normalnega poteka operacije in pooperativnega obdobja veliko manjše. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.
Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.
Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma ozdravljena simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se holecistektomija izvaja pravočasno, pred pojavom sočasne patologije iz drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (ki ne odpravlja potrebe po pravilni zdravi prehrani), se ne omejuje na fizično aktivnost, ne jemljete posebnih zdravil.
Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s strani prebavnega sistema (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske vzorce in, če bo potrebno, zdravila.
Kako se življenje po operaciji spremeni, da se odstrani žolčnik?
Številne bolezni žolčničnega sistema vodijo v razvoj intenzivnega bolečinskega sindroma, ki bolnikom povzroča veliko fizičnega in psihičnega trpljenja. Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se uporabi holecistektomija. Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev organa. Za ublažitev stanja bolnika po operaciji, zmanjšanje tveganja zapletov, oblikovanje prehranskega vnosa, poseben režim. Zato se življenje po odstranitvi žolčnika dramatično spreminja. Pomembno je, da podrobneje preučite, koliko in kako ljudje živijo po holecistektomiji.
Posledice kirurškega zdravljenja
Tudi če bi bil odstranjen žolčnik, jetra še naprej proizvajajo žolč v enakem volumnu. Vendar pa v telesu ni nobenega organa za shranjevanje skrivnosti, zato nenehno odteka v votlino dvanajstnika. Če bolnik po operaciji zaužije mastno hrano, potem količina izločene žolča ni dovolj za normalno prebavo. Zato se ljudje pogosto srečujejo z drisko, vetrovanjem, slabostjo.
Nepopolna absorpcija maščobe povzroča nezadosten vnos esencialnih maščobnih kislin v telesu, zmanjšano absorpcijo vitaminov, ki so topni v maščobah. Po operaciji odstranitve žolčnika se pogosto zmanjša absorpcija antioksidantov, ki jih najdemo v večini zelenjave. To vodi do povečanja intenzivnosti oksidativnih procesov, zgodnjega staranja.
Če se žolčnik odstrani, bo prebavni izcedek povzročil draženje črevesne sluznice.
Kako je pooperativno obdobje?
Če odstranite žolčnik, se trajanje rehabilitacije določi z metodo kirurškega zdravljenja. Laparoskopska operacija vključuje izrezovanje organa skozi majhne luknjice, kar pomaga preprečevati razvoj hudih zapletov. Zato po laparoskopiji žolčnika okrevanje traja največ 10-14 dni. Ob opravljanju abdominalne kirurgije obdobje rehabilitacije doseže 8 tednov.
V prvih 2-3 dneh po kirurških manipulacijah morajo bolniki biti v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom. V tem obdobju je možen razvoj takšnih simptomov:
- Bolečina na površini rane. Boleče občutke izginejo v nekaj dneh proti uporabi zdravil proti bolečinam;
- Povečana količina plina in driska. Simptomi izginejo 10-12 dni, če se bolnik drži predpisane prehrane;
- Bolečine v trebuhu, ki se pojavi na ozadju vnosa plina v trebušno votlino. Simptom se razvije izključno po laparoskopiji;
- Razdražljivost, nihanje razpoloženja. Nevrološki simptomi sami izginjajo v obdobju okrevanja;
- Slabost Ta simptom se pojavi zaradi uporabe anestetikov in sredstev proti bolečinam. Po prekinitvi zdravljenja se stanje bolnika normalizira.
Po operaciji se v trebuhu pojavijo šivi, ki jih ne smete navlažiti. Dovoljeno je kopanje le 2 dni po kirurških posegih, površina rane pa mora biti temeljito posušena. Če je zdravnikom prepovedano mokro rano, je potrebno uporabiti posebne obloge, ki bodo pred odstranitvijo šivov zaščitili poškodovano tkivo pred vodo.
Približno 1,5 meseca po operaciji je navadno prisotna zmerna bolečina, kar je znak normalne prilagoditve telesa na poškodbo. Vendar pa huda bolečina v ozadju slabosti in hipertermije kaže na razvoj zapletov.
Pomembno je! Navedeni simptomi se nanašajo na običajne učinke kirurškega zdravljenja. Simptomi hitro izginejo, zato ne bodo vplivali na prihodnje življenje brez žolčnika.
Značilnosti prehranske terapije
24 ur po operaciji ne morete piti in jesti, ustnice lahko navlažite samo z vlažno krpo. Na drugi dan lahko oseba uporablja jasne tekočine (nemastna juha, šibek čaj, šipka, voda), da prepreči dehidracijo, zaprtje. Tretji dan so uvedeni razredčeni sveže iztisnjeni sokovi, jabolčni pire, nemastni jogurt.
4-5 dni po operaciji lahko pacient v normalnem zdravstvenem stanju uživa pire krompir, kuhano meso in dietne juhe. Sčasoma se lahko vrnete na običajno prehrano, vendar se morate izogibati uporabi mastne hrane, alkohola.
Kako živeti brez žolčnika, da bi preprečili razvoj driske in napihnjenosti po holecistektomiji? Gastroenterologi priporočajo naslednje nasvete:
- Jejte majhne obroke do 6-krat na dan, temeljito žvečite hrano, tako da se izdelki bolje mešajo z žolčem;
- Hrana mora biti topla na temperaturo;
- Prehrana s hrano vključuje uporabo nizko vsebnosti maščob v mesu, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, svežo zelenjavo in sadje, včerajšnji polnozrnati kruh;
- Povečajte vnos vlaken (oves, ječmen), da preprečite zaprtje;
- Zmanjšajte količino maščob, sladkarij in kofeinskih živil v prehrani.
Neposredno odstranjevanje žolčnika ne prispeva k razvoju zaprtja. Po izrezovanju organov pa veliko bolnikov zmanjša količino zaužite hrane, porabi nezadostno količino prehranskih vlaknin, kar zmanjša gibljivost črevesja. Strokovnjaki ne priporočajo pogoste uporabe klistir za odpravo zaprtja. Konec koncev, ta tehnika lahko privede do smrti normalne mikroflore in razvoja črevesne dysbiosis, ki le poslabša problem.
Pomembno je! Če žolčnika ni, morajo bolniki slediti strogi prehrani 2-3 meseca. To bo omogočilo normalizacijo procesov prebave, da se prepreči razvoj neprijetnih simptomov, zapletov.
Gibanje po holecistektomiji
Spreminjanje življenjskega sloga po odstranitvi žolčnika pomeni povečanje telesne aktivnosti pacienta. Strokovnjaki priporočajo, da se izločite iz postelje in se naslednji dan po operaciji gibljete po oddelku. Potrebno je preprečiti nastanek krvnih strdkov.
Z dobrim zdravjem mora bolnik postopoma in redno povečevati obremenitev. V večini primerov je mogoče predoperativno fizično obliko obnoviti v 7-21 dneh, kar je določeno z metodo kirurškega zdravljenja in prisotnostjo spremljajočih patologij.
Strokovnjaki priporočajo za 4-8 tednov, da izključijo dviganje uteži (teža več kot 5-7 kg), omejitve veljajo tudi za intenzivno telesno vadbo. Bolniki lahko opravljajo le lahka gospodinjska dela, opravljajo kratke sprehode. Obiščete lahko savno, bazen, se kopate samo z dovoljenjem zdravnika. Vrnitev na delo je priporočljiva šele po 7 dneh po operaciji, če ne vključuje težkih fizičnih naporov.
Mnogi bolniki želijo imeti spolne odnose po holecistektomiji. Z dobrim zdravjem, da vodi aktivno intimno življenje je dovoljeno po 2 tednih.
Pomembno je! Holecistektomija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika, če oseba ravna v skladu z vsemi zdravniškimi recepti.
Možni zgodnji zapleti
Med ali po operaciji se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Okužba ran Bakterijske okužbe vodijo v bolečino, oteklino in rdečico na območju rane;
- Krvavitev Stanje se razvije med poškodbami velikih krvnih žil med operacijo;
- Uvedba žolča v trebušno votlino. To povzroča razvoj bolečin v trebušni votlini, vročino;
- Razvoj globoke venske tromboze spodnjih okončin;
- Poškodbe črevesja. Stanje vodi v razvoj intenzivnega bolečinskega sindroma, povečane telesne temperature.
Kateri so pozni zapleti?
Pri 5–40% bolnikov po izrezovanju žolčnika se pojavi sindrom post-kolecistektomije. To stanje vključuje naslednje simptome:
- Povečanje nastajanja plina;
- Slabo blato;
- Slabost;
- Bolečina v desnem hipohondriju nagajivega značaja, ki se razvije v ozadju disfunkcije Oddijevega sfinkterja. Značilnost povečane bolečine po zaužitju maščobnih živil;
- Povečana telesna temperatura;
- Zaščita in koža postanejo rumeni.
V redkih primerih se bolniki v ozadju oddaljenega žolčnika v žolčniku ponovno pojavijo. Razlog za njihovo nastajanje je zmanjšanje pretoka žolča skozi kanale. Nastali kamni se postopoma izločajo v lumen duodenuma, kar ne povzroča bolečih občutkov.
Kršitev odtoka žolča zaradi zoženja žolčnih vodov ali kamnov lahko povzroči vnetje jeter in trebušne slinavke. Ko se žolčnik izreže, se lahko v žolčniku pojavi vnetje (holangitis). Bolezen povzroča naslednje simptome:
- Povečana utrujenost, splošna šibkost;
- Pojav pruritusa;
- Zvišanje temperature;
- Rumena koža in očesna brazgotina;
- Razvoj slabosti in bruhanja;
- Bolečine v jetrih;
- Povečana tvorba plina, driska.
Pomembno je! Če se holecistektomija izvaja pri bolnikih z anamnezo gastroezofagealne refluksne bolezni, lahko operacija povzroči parezo želodca in poslabšanje počutja.
Kako poteka nosečnost po holecistektomiji?
Mnogi bolniki živijo popolnoma brez žolčnika. Toda pomanjkanje prebavnega organa pri ženskah lahko oteži potek nosečnosti. Zato je treba pri načrtovanju otroka upoštevati nekatere značilnosti:
- Odsotnost žolčnika lahko povzroči pojav pruritusa, povečanje ravni žolčnih kislin v krvnem obtoku;
- Med nosečnostjo se bodo jetra premaknila, intrahepatični kanali pa bodo stisnjeni, kar povzroči povečano tvorbo kalcija;
- Da bi preprečili pojav zlatenice pri novorojenčku, mora ženska redno jemati antihistaminike, multivitamine, antioksidante;
- Zmanjšanje bolnikove motorične aktivnosti v tretjem trimesečju bo prispevalo k stagnaciji.
Pomembno je razumeti, da holecistektomija ni neposredno kontraindikacija za nosečnost. Ženska po operaciji lahko nosi in rodi zdravega otroka, vendar mora biti pod stalnim nadzorom strokovnjakov. To bo pomagalo preprečiti stagnacijo izločkov hrane in zmanjšalo tveganje za pojav simptomov zlatenice.
Ali lahko pijem alkohol?
Pitje alkohola v odsotnosti žolčnika vodi v dramatično sproščanje žolča v lumen duodenuma. Tudi alkohol izzove spremembo reoloških značilnosti prebavnega izločka, zato poveča količino holesterola in maščobnih kislin. Intrahepatični kanali žolčnega mehurja povečujejo tveganje za nastanek kalcija.
Pomembno je! Strokovnjaki priporočajo opustitev uporabe alkoholnih pijač v prvem letu po kirurškem zdravljenju.
Redno uživanje alkoholnih pijač vodi do razvoja ciroze jeter, patologij trebušne slinavke in vnetja žolčevodov. Posledica tega je, da alkohol izzove povečano tvorbo žolča, njegov iztok pa je moten zaradi zoženja vnetih kanalov. Patološki procesi vodijo k dejstvu, da prebavna skrivnost ne vodi v dezinfekcijo tankega črevesa. Zato se razvije disbakterioza in črevesna okužba.
Zaključek
Kako živeti po odstranitvi žolčnika, kakšne so prednosti in slabosti? Po kirurškem zdravljenju je pomembno upoštevati načela zdravega načina življenja, prehrane, slediti priporočilom specialista. Po statističnih podatkih pacienti ponavadi vodijo polno in aktivno življenje, se počutijo odlično. Le majhno število ljudi ima resne zaplete, ki lahko zmanjšajo kakovost življenja.
Življenje po odstranitvi žolčnika
Žolč je hruškasti proces v človeškem telesu, namenjen shranjevanju in transportu rumene tekočine v želodec.
V operaciji obstajajo indikacije za laparoskopijo, ena od njih je žolčnata bolezen. Kakšno bo življenje po odstranitvi žolčnika?
To vprašanje zadeva vsakega bolnika, ki ga kirurgi priporočajo za laparoskopijo. Mnenje, da postane oseba po taki operaciji nesposobna in nepopolna, je napačna.
Da bi ohranili normalno življenjsko aktivnost po odstranitvi enega od notranjih organov, je treba upoštevati vsa medicinska priporočila, in sicer upoštevati pravila zdravega prehranjevanja, opustiti obremenitve energije, zmanjšati slabe navade itd.
Vrednost žolčnika
Preden nadaljujemo z obravnavo vprašanja o sposobnosti osebe, ki je preživela laparoskopijo, je treba predstaviti teoretične informacije o glavnih funkcijah tega organa.
Napačno mnenje je, da rumeno tekočino proizvaja žolčnik. Nastajajo v jetrih, ki so eden najpomembnejših notranjih organov.
Kar zadeva hruškasti proces, ki se nahaja v območju jeter, deluje kot rezervoar za shranjevanje žolča.
Ona pa je potrebna, da telo prebavi hrano v želodec.
Brez rumene tekočine prebavni trakt ne absorbira hranil, ki jih oseba potrebuje za normalno življenje.
Mehanizem rumene tekočine v želodcu:
- Nastajanje jetrnih celic.
- Udari v žolčnik.
- Infuzija v kanal.
- Zaužitje v želodcu.
Katere funkcije opravlja? Ta tekočina ni namenjena le za zagotovitev procesa prebave.
Prav tako tonira črevesje in iz njega odstranjuje patogene. To je med dodatnimi funkcijami žolča zaščita telesa pred patogeni.
Zanimivo Prevoz žolča skozi telo je možen zaradi proizvodnje hormona holecistokinina.
V prisotnosti bolezni, ki vodijo do disfunkcije tega organa, ga je treba odstraniti. Vendar je laparoskopija (operacija odstranjevanja notranjih organov) skrajni ukrep.
Izvaja se le, če se pojavijo zapleti bolezni, katerih razvoj je povzročil motnje v delovanju notranjih organov.
Ena od patologij, v prisotnosti katere kirurgi priporočajo, da se znebite rezervoarja organov - je žolčnata bolezen.
Kaj je razlog? Zaradi različnih razlogov se v žolčniku pojavijo majhne novotvorbe - konkrementi (popularno imenovani kamni).
Gibanje kamenja v telesu lahko povzroči blokado kanala, skozi katerega rumena tekočina vstopi v želodec. Zaradi tega se oseba sooča s hudo bolečino.
Poleg tega je tak napad napolnjen s pojavom peritonitisa - nevarnega zapleta, ki lahko povzroči razpok tkivne površine organa.
Pacient, ki se sooča s tem problemom, bo umrl. Vendar, če teh napadov ni, je holelitiaza skoraj asimptomatska.
Iz tega razloga mnogi bolniki z diagnozo zavračajo odstranitev žolčnika zaradi strahu pred invalidnostjo ali manjvrednostjo v prihodnosti.
Takšni strahovi resnično niso upravičeni. Zakaj? Zdaj ugotovite.
Začetek obdobja okrevanja
Laparoskopija, namenjena odstranitvi organskega rezervoarja, ni med "težkimi" operacijami. Odstotek umrljivosti med ljudmi, ki so ga naredili, je skoraj nič.
Po takem kirurškem posegu se oseba hitro okreva. Če se drži zdravniških priporočil, se bo tveganje za pooperativne zaplete zmanjšalo na nič.
Pomembno je! Življenje osebe brez žolčnika bo tako popolno kot življenje pred njegovo odstranitvijo.
Da bi bil izid laparoskopije pozitiven, je potrebno uspešno zaključiti pooperativno rehabilitacijsko obdobje.
Kaj se bo bolnik najprej soočil po odstranitvi organa v rezervoarju? Ne smete pričakovati, da vam bodo zdravniki v prvih dneh po operaciji omogočili vstajanje iz postelje.
Da, odstranitev žolčnika ni zapleten postopek, vendar boste izrezali notranji organ in to je resno.
Vsak kirurški poseg je stres za telo. Zato se bo, da bi se ga znebili, potreboval čas.
Že prvi dan po laparoskopiji boste začutili bolečino v desnem hipohondriju, to je v kraju, kjer je nekoč bil rezervoar za organe.
Intenzivnost neugodja pri vseh bolnikih je drugačna. To je odvisno od spola, starosti, teže in drugih dejavnikov.
Mladi bolniki, ki nimajo prekomerne telesne teže, se izboljšajo hitreje kot starejši in bolniki z maščobo.
V prvih dneh po laparoskopiji se bolnikom injicirajo zdravila proti bolečinam. Glavni cilj takšne terapije je zaustaviti nelagodje v desnem hipohondriju.
Ko se nelagodje umiri, se anestetična terapija ustavi. Vendar pa lahko v prvem mesecu in pol obnovitvenega obdobja bolnik doživlja bolečino na desni strani telesa, ki je boleča v naravi.
Pojav takšnega neugodja po laparoskopiji je norma. Telo je v stanju stresa, zato da bi se prestrukturiralo na novo raven delovanja, je potreben čas.
Če pa je bolečina v desnem hipohondriju neznosna, tega simptoma ne smete prezreti. O svojem pojavljanju povejte svojemu zdravniku. Verjetno bo po tem povečal odmerek anestetika.
Odstranitev žolčnika ne bo povzročila, da bi jetra prenehala proizvajati rumeno tekočino. Vendar pa zdaj v človeškem telesu ni prostora za njegovo shranjevanje.
Toda kljub temu bo žolč vstopil v dvanajstnik in želodec ter tako zagotovil prebavo. Toda premikajoč se izključno vzdolž kanala, se bo počasi spuščal v želodec.
Zato, da ne bi povzročil pooperativnih zapletov in poslabšanja dobrega počutja, mora bolnik prilagoditi svojo prehrano.
Terapevtska dieta
Pacientu je prikazana tako imenovana dieta številka 5. Vsebuje pomembne nasvete, ki jih morate upoštevati.
Njegovo glavno pravilo je, da se ne jede. Zakaj je to pomembno? Ne pozabite, da laparoskopija vključuje ekstrakcijo žolčnika iz človeškega telesa.
To pomeni, da zdaj v telesu ni rezervoarja za organe, v katerem je bil shranjen žolč, ki ga povzročajo jetrne celice.
Zdaj bo počasi vstopila v želodec in se premikala le vzdolž kanala. Če oseba, ki ostane brez tega organa, poje večjo količino hrane za en obrok, stagnira v črevesju v neprebavljeni obliki.
Vse zaradi zakasnjenega injiciranja rumene tekočine. Zato je priporočljivo povečati število dnevnih obrokov, vendar zmanjšati velikost jedi.
Drugo pravilo terapevtske prehrane je zmanjšanje maščobnih živil. V prvih nekaj mesecih po operaciji bo morala biti popolnoma opuščena.
Dejstvo je, da maščobni produkti spodbujajo pospešeno proizvodnjo tekočine rumene jeter. Ampak ne pozabite na odsotnost v telesu rezervoarja telesa.
Presnova bo motena, maščobe ne bodo absorbirane, zato bo bolnik redno spremljal občutek teže v želodcu in hude bolečine v desnem hipohondriju.
Tako je uporaba maščobnih izdelkov v prvih mesecih po laparoskopiji polna manifestacije neprijetnih simptomov, in sicer:
- Jetrne kolike.
- Bloating.
- Okvarjena funkcija črevesja (driska).
- Slabost
Če se temu znaku patološkega postoperativnega procesa doda povišanje telesne temperature, je to zaskrbljujoče stanje.
V tem primeru morate nujno iti v bolnišnico na dodatni pregled.
Kirurgi vztrajajo, da je 45 dni minimalno trajanje upoštevanja pravil terapevtske diete po operaciji.
Nasvet! Prvi dan po laparoskopiji ne zavrejte samo hrane, temveč tudi tekočine. Da bi se izognili dehidraciji, ustnice navlažite s hladno vodo in izperite usta s trakom.
Pijte tekočino 2 dni. Priporočljivo je piti samo mineralno vodo. Ljubitelji čaja se lahko sprostijo s šibko pijačo čaja.
V njem ni mogoče dodati sladkorja ali medu. Kot je za pijačo iz bokov, na primer, decoction, je strogo kontraindicirana.
Dejstvo je, da divja vrtnica spodbuja pospešen odtok žolča. Na tretji dan po operaciji lahko bolnik pije piščančjo juho z krekerji. Njegov del ne sme biti velik.
Poleg tega je prehrana njene hrane bolj raznolika. Že po 4-5 dneh po operaciji lahko bolnik uživa v pire krompirju, mesnem suflu ali mlečni kaši.
Takšna prehrana je bolniku indicirana v prvih 10 dneh po laparoskopiji. Potem mu je dovoljeno razširiti seznam jedi.
Priporočila za prehrano v drugem tednu obdobja okrevanja: t
- Kosilo mora biti tretji obrok. Ta obrok ne sme biti omejen na uporabo ene jedi. Bolniku svetujemo, da jedo pire kremno juho in ribjo (ali mesno) juho.
- Potreba je pogosto in malo po malo. Priporočeno število dnevnih obrokov -7. Bolnik mora jesti vsake 3 ure.
- Pomembno je zagotoviti, da je hrana, ki jo strežemo na mizi, pri sobni temperaturi. Obstaja sladoled ali nekaj hladnega v prvem pooperativnem mesecu je strogo prepovedano.
- Zaželeno je, da se vse jedi, ki se strežejo na mizo, obrišejo. Zaužitje velikih kosov hrane je nesprejemljivo.
- Prepovedano je jesti zelenjavo in sadje. Pred uporabo jih je treba dati v toplotno obdelavo. Na primer, jabolka se lahko pečejo v pečici. Izdelujete lahko tudi zelenjavne ali sadne pireje. Uporaba surovega sadja in zelenjave je preobremenjena s povečanjem obremenitve črevesja, kar je v obdobju rehabilitacije izjemno nezaželeno.
Šport po odstranitvi žolčnika
Profesionalni športniki, ki jih kirurgi pošljejo na operacijo odstranitve organa z rezervoarjem, so lahko resno zaskrbljeni zaradi njihove prihodnje poklicne poti.
Vendar pa lahko z lahkoto izdihnejo, ker se jim ni treba odreči športu. Vendar ne pozabite na potrebo po obdobju okrevanja.
V prvih dveh mesecih po odstranitvi žolčnika je vsaka telesna aktivnost kontraindicirana. To je posledica nevarnosti razhajanja šivov.
Nasvet! Če ste opravili laparoskopijo, da odstranite žolčnik, zavrnite dvigovanje uteži. Največja dovoljena teža artikla, ki ga lahko dvigate, je 1 kg.
Vse težke obremenitve je treba izključiti. To velja za tek, vaje za moč, skoke itd.
Vendar pa se lahko bolnik ukvarja s fizikalnim zdravljenjem. Takšne dejavnosti bodo pomagale ne le hitreje okrevati, ampak tudi ne izgubiti oblike.
Začetek športa je dovoljen najkasneje 3 mesece od datuma kirurškega posega.
V nasprotnem primeru tvegate hudo jetrno koliko. Zakaj zdravniki priporočajo svojim pacientom, da se vključijo v fizikalno terapijo?
- Vaje iz tega kompleksa spodbujajo normalizacijo pretoka krvi, kar je potrebno po laparoskopiji.
- Namenjeni so odpravi stagnacije v telesu, in sicer - redčenju žolča.
- Razredi iz medicinskega kompleksa izboljšujejo mišični tonus. Ko je žolčnik izrezan iz telesa, je pod stresom. Torej, da bi dobili iz tega stanja, je treba tonus mišice.
- Terapevtska vaja je namenjena izboljšanju črevesne peristaltike. Zaradi teh vaj se žolč hitro izloči iz črevesnega področja.
- Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje nekaterih bolezni prebavil, na primer razjede na dvanajstniku.
Vendar to niso vsa pravila, ki jih je priporočljivo upoštevati v obdobju okrevanja.
Spol po odstranitvi žolčnika
Ljudje, ki imajo spolne odnose in potrebujejo laparoskopijo, lahko dvomijo v potrebo po tej operaciji.
Menijo, da je spolno življenje osebe, ki ima odstranjen žolč, zmanjšano na nič. Je tako? Ne, to mnenje je napačno.
Toda v prvem mesecu po operaciji se je treba vzdržati spolnega odnosa.
To je celo o pasivnem spolnem stiku. Dejstvo je, da so hitri srčni utrip, pretirano znojenje in pogosto dihanje dejavniki, ki lahko vplivajo na razhajanje šivov.
In, kot veste, med seksom na človeško telo vpliva na vsakega od njih. Zato je priporočljivo, da se zaščitite.
Če je par zanemarjal ta nasvet in imel spolni odnos, ne da bi čakal na zaključek obdobja okrevanja za enega od partnerjev, obstaja tveganje za pooperativne zaplete.
Kot je pokazala medicinska praksa, se za neodgovorne ženske, ki so doživele laparoskopijo, spolni odnos v prvem mesecu po njem konča z ginekološko patologijo.
Pomembno je! V prvem mesecu okrevanja morate opustiti kakršno koli fizično aktivnost, vključno s spolnostjo.
Ponovna vzpostavitev spolnega življenja je dovoljena ne prej kot 4-5 tednov po operaciji.
Način življenja bolnika po laparoskopiji
Spregovorimo o dodatnih priporočilih, ki bodo pomagala zmanjšati tveganje za pojav pooperativnih zapletov.
Slabe navade
Seveda pa pooperativna rehabilitacija ne sme imeti nič opraviti s slabimi navadami.
Prvič, zadeva kadilce. Da, opustitev kajenja ni lahka naloga.
Ampak ne padajo v stres pred časom. Če si ne morete predstavljati svojega življenja brez cigaret, jih ne zapustite popolnoma.
Kajenje bo treba čim bolj zmanjšati. Na dan lahko kadite največ 1-2 cigaret. V nasprotnem primeru je pojav pooperativnih patologij neizogiben.
Eden od najbolj nevarnih zapletov laparoskopije je ulcerozni kolitis. Tudi kajenje po takšni operaciji znatno poveča tveganje za rak debelega črevesa in danke.
Zanimivo Mnenje, da so e-cigarete „zdrav“ tobačni nadomestek, je napačno. Če pa vložek ponovno napolnite s polnilom, ki ne vsebuje nikotina, se lahko izognete škodljivemu učinku na telo.
Zavrni pacient bo moral in alkohol. To ne pomeni, da do konca svojega življenja ne bo mogel piti vina, šampanjca ali piva.
Vendar pa so jedli pred operacijo, oseba je dovolila, da pije 2 litra piva v enem večeru, potem pa bi ga morali omejiti na 1 liter.
Kaj je razlog? Negativni učinek etilnega alkohola na črevesne stene se poveča v odsotnosti rezervoarja za organe v telesu.
Ta kemikalija pomaga tudi pri zmanjševanju imunskega sistema, kar je v postoperativni rehabilitaciji nesprejemljivo.
Popoln počitek
Osemurno spanje in pomanjkanje telesne vadbe sta ključnega pomena za uspešno pooperativno okrevanje. Pomembno je, da se ne naslanja le želodec, ampak tudi organizem kot celota.
Zato morate spati vsaj 8 ur na dan, in ker bo vaša sposobnost po odstranitvi žolčnika v prvem mesecu omejena, ne zanikajte užitka spanja približno 10 ur na dan.
Da bi spodbudili zdrav spanec, pred spanjem priporočamo, da se sprehodite na svežem zraku.
Če živite v mestu, pred odhodom v posteljo, se lahko sprehodite do najbližje trgovine ali supermarketa.
Kaj pa tisti, ki trpijo zaradi nespečnosti? Na srečo obstaja veliko načinov za normalizacijo spanja:
- Ne dobite dovolj za noč. To je zelo pomembno pravilo. Če je vaš želodec poln, zagotovo ne boste zaspali. Zadnji obrok mora biti vsaj 3 ure pred spanjem.
- Zaščitite se pred električnimi napravami, ki stimulirajo vaš živčni sistem. Uro pred spanjem je priporočljivo izklopiti televizor, telefon in prenosni računalnik.
- Ne pripravljajte majhnega pogovora pred spanjem, to bo negativno vplivalo na sprostitev. Ko zaslišite čenče, vam bo težko zaspati.
- Pripravite zeliščni čaj 1,5 ure pred spanjem. Na primer, lahko naredite kamilice, lipe ali melise. Da bi izboljšali okus čaja, mu dodajte med.
Če je nespečnost izzvala psiho-emocionalni stres, lahko pomirjevalna zdravila, kot je glicin, pomagajo znebiti.
Kot lahko vidite, življenje po odstranitvi žolčnika ni veliko drugačno od tistega, ki je bilo pred operacijo.
Ti pomembni nasveti vam bodo pomagali uspešno dokončati po- operativno okrevanje in se vrniti v polno življenje.
Življenje po odstranitvi žolčnika: Pomembni nasveti
Žolč je organ hepatobilijarnega sistema, v katerem se nabira žolč, ki prihaja iz jeter (rumena ali rjava koncentrirana tekočina z grenkim okusom in specifičnim vonjem). Žolč se iz žolčnika izloča v kanale, od koder ga pošljejo v dvanajstnik in tanko črevo pod vplivom hormona holecistokinina. V nekaterih primerih se lahko zmanjša prehodnost kanalov. Najpogosteje se to zgodi s holecistitisom - vnetjem sten žolčnika, ki se pogosto pojavlja v ozadju žolčnih kamnov. Konzervativno zdravljenje holecistitisa in holelitiaze sta dietna terapija in ultrazvočna tehnika.
Življenje po odstranitvi žolčnika: Pomembni nasveti
Če so neučinkoviti, kot tudi v primerih, ko velikost kamnov povzroča resno grožnjo obstrukcije žolčevodov, je bolniku predpisana holecistektomija - operacija za odstranitev žolčnika, ki se lahko izvede z abdominalno ali laparoskopsko metodo (pri laparoskopiji pacient v trebušni steni naredi 4 zareze s premerom 5 mm in 10 mm). Obe operaciji sta zelo travmatični invazivni posegi in zahtevata posebno usposabljanje in rehabilitacijo. Upoštevanje določenih priporočil je potrebno tudi v obdobju okrevanja - to bo znatno zmanjšalo tveganje za pooperativne zaplete in pospešilo proces zdravljenja tkiv.
Pravilna prehrana - osnova hitre rehabilitacije
S pravilno prehrano za bolnike, ki so pod holekistektomijo, je mišljena posebej izbrana prehrana, ki izpolnjuje fiziološke in starostne potrebe pacienta ter zahteve rehabilitacijskega programa za preprečevanje pooperativnih zapletov. Glavno načelo prehrane po odstranitvi žolčnika je omejitev maščob in enostavnih ogljikovih hidratov, kot tudi spoštovanje načel kemičnega in mehanskega čiščenja.
Značilnosti pravilne prehrane
Hkrati mora bolniški meni vsebovati vse potrebne izdelke (fermentirane mlečne pijače, sadje, meso, jajca, zelenjavo), ki vsebujejo zadostne količine mineralov, vitaminov in drugih koristnih elementov. Prav tako je pomembno upoštevati normo energetske vrednosti prehrane za ljudi različnih starosti. Če se želite usmeriti v to, vam bo spodnja tabela pomagala.
Tabela Hranilna vrednost prehrane, odvisno od starosti bolnika.
Bodite pozorni! Približno polovica dnevnega vnosa beljakovin mora biti živalske beljakovine, tretjina maščob pa rastlinske maščobe.
Kaj je beljakovina
Splošna pravila terapevtske prehrane
Minimalno trajanje prehrane po holecistektomiji je 45 dni, vendar vam zdravniki svetujejo, da se držite priporočil, podanih spodaj, vsaj eno leto - to je optimalno obdobje za popolno okrevanje telesa. Jedo se lahko začne od drugega dneva po operaciji: prvi dan je priporočljivo omejiti pitno vodo, šibek čaj ali zeliščni decoction (prepovedano je piti bujon bokov, krepi izločanje žolča). Drugi dan, če ni individualnih kontraindikacij, lahko pojedete malo piščančjo juho s pšeničnimi krekerji, tanko kašo ali zelenjavni pire. Mesni sufli, sadni pireji in mlečna žita se običajno vnašajo v jedilnik tretji ali peti dan po operaciji.
Po 7-10 dneh od trenutka odstranitve žolčnika se pacienta prenese na posebno terapevtsko dieto, ki mora temeljiti na spodnjih priporočilih.
- Hrana po odstranitvi žolčnika mora biti pogosta - vsakih 2,5-3 ure. Obseg enega obroka hrane ne sme presegati 200-220 g (za pijače - 150-180 ml).
- V tretjem obroku (kosilu) ne smete jesti več kot eno posodo. Idealna možnost za večerjo je ribja ali mesna juha z krekerji ali pirejska juha.
- Vse obroke je treba pripraviti v obliki kaše ali pire krompirja, kar je potrebno za hitro absorpcijo in normalno delovanje hepatobilarnih in prebavnih sistemov.
- Temperatura hrane je od 32 ° C do 40 ° C. Iz menija so izključeni izdelki iz hladilnika, hladne pijače, sadni led, sladoled.
- Surova zelenjava in sadje po odstranitvi žolčnika je prepovedano, saj v času rehabilitacije povečajo obremenitev črevesja. Zaužijte jih naj se pečejo, kot tudi pire krompir in soufflé.
Pečena zelenjava v pečici
Pomembno je! Čisti koncentrirani žolč agresivno deluje na črevesne stene in lahko povzroči nastanek erozijskih in ulceroznih lokalnih defektov. Obstajajo primeri, ko je bila kršitev predpisane prehranske sheme predrakosni dejavnik, zato priporočil strokovnjakov ne smemo prezreti.
Vzorčni meni po holecistektomiji
Zajtrk:
- ajdove žitarice na vodi;
- kuhano jajce prepelice;
- čaj iz kamilice.
Drugi zajtrk:
- pečeno jabolko;
- kompot iz suhih marelic.
Kompot iz suhih marelic
Kosilo:
- zelenjavna juha s piščančjim pirejem;
- nekaj krekerjev pšenice;
- decoction iz suhih borovnic.
Čaj za čaj:
- kozarec rjaženke;
- Piškotki "Maria" (1-2 kosov).
Večerja:
- pire krompir s praženo mleto ribo in paradižnikovo omako;
- zeleni čaj z jasminom.
Pred spanjem lahko popijete nekaj jogurta ali malo maščobnega jogurta. Če bolnik je nagnjena k dispeptičnih in prebavnih motenj, kefir je bolje nadomestiti paradižnikov sok.
Sadni pire z mlekom
Ali se lahko ukvarjam s športom?
Ne glede na to, katera metoda je bila uporabljena za izvedbo operacije, se na bolnika nanašajo šivi, zato je med mesecem vsaka fizična aktivnost kontraindicirana za bolnika, vključno z dviganjem predmetov, ki tehtajo več kot 1,5-2 kg. Intenzivne obremenitve (tek, hitre hoje, pobočja) so omejene 6-8 mesecev po odstranitvi žolčnika, bolnik pa se lahko odloči za fizikalno terapijo. Ti razredi se lahko začnejo po 1-3 mesecih (odvisno od bolnikovega stanja in obnovitvene dinamike). V zdravstvenih ustanovah so organizirani posebni razredi fizikalne terapije, pouk pa potekajo posebej usposobljeni medicinski delavci, ki ne bodo le sposobni nadzorovati pravilnosti vaj, temveč tudi nuditi potrebno pomoč v primeru poslabšanja bolnikovega počutja.
Terapevtska vaja je potrebna za bolnike, pri katerih je prišlo do holecistektomije, in sicer iz več razlogov:
- takšne vaje pozitivno vplivajo na ton trebušnih mišic, ki oslabijo in izgubijo elastičnost po abdominalni ali laparoskopski inciziji;
- posebne vaje spodbujajo kroženje tekočin, vključno z žolčem, s preprečevanjem njihove stagnacije;
- fizična kultura normalizira peristaltiko črevesnih sten in olajša evakuacijo žolča iz črevesja, kar zmanjša tveganje za peptično razjedo.
Bodite pozorni! Šest mesecev po kirurškem zdravljenju lahko pacient opravi plavanje in druge nežne športe, če niso kontraindicirani iz posameznih razlogov.
Način življenja po operaciji: pomembni nasveti
Spremembe pri bolnikih po holecistektomiji so povezane ne samo s prehrano in motorično dejavnostjo, ampak tudi z načinom življenja. Da bi ohranili običajen ritem življenja, da bi se izognili zapletom in zmanjšali tveganje negativnih posledic, povezanih s kirurškim posegom, je potrebno upoštevati določena priporočila.
Nasvet 1
Če bolnik kadi, morate opustiti to navado ali zmanjšati na minimum število cigaret, ki se kadijo na dan. Po odstranitvi žolčnika se tveganje za ulcerozni kolitis in enteritis večkrat poveča, dodatna izpostavljenost tobačnega dima črevesnim stenam pa lahko povzroči nastanek globokih, neozdravljivih razjed. Kajenje že več let po holecistektomiji poveča verjetnost kolorektalnega raka, raka na jetrih in želodca skoraj 4-krat.
Prenehanje kajenja
Bodite pozorni! Nekateri menijo, da so e-cigarete vreden in varen nadomestek za tradicionalne cigarete in cigare. To stališče velja le, če se za polnjenje kartuš uporablja tekočina brez nikotina. Vsi drugi hlapi (tudi tako imenovane razsvetljevalne tekočine) so nevarni za zdravje.
Nasvet 2
Druga v smislu resnosti in razširjenosti škodljive navade, od katere je treba odstraniti ljudi z odstranitvijo žolčnika, je zloraba alkohola. Etilni (vinski) alkohol krepi agresivne učinke koncentrirane žolče na stene majhnega in velikega črevesa ter povečuje tveganje za ulceracije. Alkohol negativno vpliva tudi na stanje imunskega sistema, ki je popolnoma obnovljen šele 1-1,5 leta po operaciji. Če v tem času bolnik redno uživa alkohol, lahko pride do zapletov v dihalnem, prebavnem in endokrinem sistemu, zato je treba vse pijače, ki vsebujejo etanol, izključiti iz bolnikove prehrane.
Alkohol je treba zavreči.
Pomembno je! Če je treba jemati zdravila, je treba zdravnika obvestiti, da je bolnik odstranil žolč, tako da lahko strokovnjak pobere analoge, ki ne vsebujejo etanola.
Nasvet 3
Zdravo spanje je pomembno za hitro okrevanje. Za dober spanec je priporočljivo, da se zvečer sprehodite po eni uri: kisik nasiči telo in izboljša živčni sistem, zaradi česar je lažje zaspati. Ljudje, ki trpijo za nespečnostjo, lahko uporabijo naslednje nasvete:
- 1-2 uri pred spanjem izklopite televizor, računalnik, kasetofon in druge naprave, ki lahko stimulirajo živčni sistem;
- zadnji obrok mora biti lahek - idealna možnost za večerjo so jedi iz zelenjave, rib in skute;
- 30-40 minut pred spanjem popijte kozarec čaja iz limete, kamilice ali melise ali kozarec mleka z žlico medu.
Če je spanje moteno zaradi čustvene stiske in stresa, se posvetujte z zdravnikom o možnosti jemanja sedativnih zdravil (Novopassit, Persen, Valeriana Extract, Tenoten).
Nasvet 4
Starejši ljudje, kot tudi lastniki lastnih poletnih hišic, bi morali pozabiti na delo v zvezi z dacho, povezano s položajem nagnjenosti (pletje postelj, pletje, krompir itd.). Takšno delo ni mogoče storiti v 1-2 letih, saj lahko to privede do adhezije na področju šiva in zmanjša tonus mišic peritoneuma. V nekaterih primerih lahko prepoved umivanja tal in vrtnarjenja traja celo življenje.
Vrtno delo mora biti opuščeno
Cholecystectomy ni najtežja, vendar je precej resna operacija, še posebej, če se izvaja po abdominalni metodi, zato je po odstranitvi žolčnika potrebno rehabilitacijsko in obnovitveno obdobje, ki lahko traja od 3-4 mesecev do enega leta. Z upoštevanjem priporočil in nasvetov zdravnikov lahko ohranite običajno kakovost življenja in zmanjšate verjetnost pooperativnih zapletov. Najpomembnejša faza programa okrevanja je prehranska ureditev, vendar sta zelo pomembna tudi korekcija življenjskega sloga in zadostna telesna aktivnost, zato je potrebno vnaprej preveriti pri zdravniku, ki vam bo priskrbel posamezne indikacije in priporočila.