Calculous holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov iz holesterola, žolčnih barv in kalcijevih nečistoč. Te usedline so lokalizirane v žolču in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, zaradi česar se sproščajo številne snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se temu procesu pridruži razmnoževanje bakterij.

Potek kalculnega holecistitisa je kroničen z občasnim prehodom v akutno stanje (pri katerem lahko opazimo žolčevodo in žolčnico). Nasprotno, nekalculni holecistitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akuten ali kroničen.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se število bolnikov s HCH podvoji vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi za HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, ima tretjina bolnikov holelitiazo. Kot rezultat, število operacij na HKH v Združenih državah Amerike v 70. letih je bilo več kot 250 tisoč letno, v 80. letih - več kot 400 tisoč, in v 90. letih - do 500 tisoč.

Danes je v ZDA število holecistektomij in operacij na žolčniku približno 1,5 milijona letno in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kalculnega vnetja žolčnika je prisotnost kamenčka v njegovem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, splošna sekrecija stagnira z dodatkom vnetne komponente. Na prvem mestu, kršitev odtok žolča, to je, njegova stagnacija, vodi do tvorbe kamni sami.

Določeni pogoji prispevajo k nastajanju kamnov:

• prekomerno uživanje maščobnih in ogljikovih hidratov;
• dolge prekinitve v prehrani, prehrana zaradi pomanjkanja vitaminov;
• poškodbe in posledice operacij na trebušnih organih;
• kršitev motornega načina;
• akutni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• endokrine motnje (diabetes mellitus, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi kalcijevega holecistitisa

Calculous holecistitis ima dve obliki - kronično in akutno. Zgodovina bolezni pri akutnih manifestacijah kalcijevega holecistitisa se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

• najpogosteje je tako imenovana žolčna kolika. Huda bolečina, ki se začne desno pod rebri, se prenaša na desno ramo ali roko;
• bolni ste, bruhanje z žolčem;
• povišanje telesne temperature;
• v telesu se počutite šibko;
• prihaja hladen znoj;
• lahko pride do zlatenice;
• krvni tlak se močno zmanjša.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

• značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju konstantne narave ali 1-3 ure po zaužitju obilne in zlasti mastne in ocvrte hrane.
• bolečina, ki sega do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno se lahko pojavi ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Vendar včasih celo izrazite vnetne spremembe v žolčniku morda ne spremljajo simptomi žolčnih kolik.
• navadno kronični calculous holecistitis ne spremlja vročina.
• Pogosti so pojavi kot so: slabost, razdražljivost, nespečnost.
• zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

• akutne rezalne bolečine v jetrih, lahko dajo lopatico, prsnico, srednji epigastrij, desno ramo;
• huda slabost in bruhanje;
• omotica;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• šibkost;
• napetost v trebuhu;
• krči peritonealnih mišic;
• težave z blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kalkuloznega holecistitisa:

• Za začetno ali predhodno fazo je značilna prisotnost žolčnika, žolč in mikrolit v žolčniku. V polovici primerov je pred-kamnita faza reverzibilna.
• stopnja računanja
• kronični calculous holecistitis
• stopnja komplikacij kalculnega holecistitisa

Kot je razvidno, se bodo metode zdravljenja bolezni glede na simptome kalkuloznega holecistitisa bistveno razlikovale.

Diagnostika

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je narejena na podlagi simptomov, navedenih v bolniku in kliničnih preskušanjih. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Opravljena je študija ravni encimov trebušne slinavke in jeter, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih je možno duodenalno intubacijo z vzorčenjem žolča.

Prav tako je treba razlikovati kalcijev holecistitis od naslednjih bolezni:

• žolčne diskinezije;
• adenomiomatoza;
• Kolecistitis brez kamna;
• holesterozo žolčnika;
• desna ledvična kolika;
• kronični hepatitis;
• gastroezofagealni refluks;
• kronični pankreatitis;
• kronični gastritis;
• kronični kolitis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• želodca in 12p. drobovje.

Zdravljenje kroničnih oblik ponavadi poteka doma, v času poslabšanj pa je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravljen v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so najpomembnejši:

• holedoholitijaza (blokada žolčevoda s kamni);
• subfrenični absces;
• empiem in perforacija žolčnika;
• stenoza papile Vater;
• akutni ali kronični pankreatitis;
• reaktivni holangitis, hepatitis;
• peritonitis.

Samo pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holelitiazne holecistitisa.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkulnega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samozdravljenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksifikacijski, antiholinergični, antiemetični zdravili. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvede na načrtovan način.

Če vse zdravljenje ni koristno, se odločite za operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko tako organ, kot kamni, odstranimo le kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecistitisa, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane v obdobjih napada in intersticijskega obdobja, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb ter popolna zavrnitev alkohola.

Po sprostitvi poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje kalkuloznega holecistitisa brez operacije doma. Prav tako, če je potrebno, predpisati antispazmodična zdravila.

Operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje žleznega holecistitisa:

1. Laparoskopija. Na želodcu se naredi več kosov, skozi njih se vpeljejo posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežno odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje pooperativne okrevanja zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se v majhni zarez v trebuhu vstavi v žolčnik. Uporablja se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zaplete akutnega holecistitisa.

Če minimalno invazivna intervencija ni mogoča, se z mini dostopom zatečejo k odprti holecistektomiji ali holecistektomiji. Odprta holecistektomija je ponavadi indicirana za zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa. V nekaterih primerih pri oslabljenih ali starejših bolnikih z zapleti poteka holecistotomija ali perkutana holecistostomija.

Napoved

S kalkulnim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Najbolj nevarni so zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi razpoke žolčnika. V tem primeru je možna smrt tudi ob ustreznem zdravljenju.

Calculous holecistitis: simptomi, zdravljenje in prehrana

Kolecistitis je vnetje žolčnika. Žolč je majhen organ, ki se nahaja blizu jeter. Vsebuje žolč - tekočino, ki jo proizvajajo jetra in se izloča v dvanajstnik.

V večini primerov vnetje žolča povzroča prisotnost kamni v njem - kronični calculous holecistitis. Manj pogosta je nekalculna holecistitis, katere vzrok je lahko nalezljiv proces.

Kaj je to?

Kronični calculous holecistitis je vztrajno vnetje sluznice žolčnika, povezano s prisotnostjo kalcija v njem. Gastroenterologi menijo, da je ta patologija povezana s sekundarno okužbo žolča. Bolezen se klinično manifestira z bolečino na desni strani, slabostjo, nihanjem razpoloženja.

Vrste žolčnih kamnov

Homogeni (homogeni) kamni. V to skupino spadajo kamni holesterola, ki nastanejo zaradi presnovnih motenj. Te rentgenske aktivne strukture, ki ne povzročajo vnetnih sprememb v žolčniku, se najpogosteje pojavijo pri debelih bolnikih.

Bilirubinski (pigmentni) kamni, ki nastajajo zaradi povečanega razpada eritrocitov, so značilni za bolnike, ki trpijo za kongenitalno hemolitično anemijo, talasemijo in srpasto anemijo. Nastajajo tudi v aseptičnem okolju. Apnenčasti kamni (zelo redke oblike) se pojavijo kot posledica zapletov akutnih vnetnih procesov v žolčnem traktu.

Mešani kamni (ta skupina je 80% skupnega števila žolčnih kamnov). Jedro takega kamna je predstavljeno kot organska snov, okoli katere se v slojih nahajajo holesterola, bilirubina in kalcijeve soli.

Težki betoni (10% vseh). So kombinacija obeh oblik. Jedro je sestavljeno iz holesterola, lupina pa je sestavljena iz mešanice bilirubina, holesterola in kalcija. Praviloma se pri vnetjih v žolčniku in žolčniku opazijo kompleksni kamni.

Vzroki

Glavna vloga pri razvoju tvorbe kamna je kršitev presnove bilirubina in holesterola. Te so slabo topne v vodnih sestavinah žolča, shranjene v raztopini zaradi emulgirnega delovanja žolčnih kislin. V primeru povečanja koncentracije holesterola in bilirubina v žolču obstaja tveganje za nastanek kamna. To stanje opazimo pri aterosklerozi, debelosti, protinu, sladkorni bolezni, hiperlipoproteinemiji.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju kamnin

• neredni obroki (prenajedanje, post, redki obroki);
• oslabljen imunski status;
• nosečnost;
• pomanjkanje vitamina A;
• opustitev notranjih organov;
• hipodinamija;
• genetska predispozicija;
• adhezije, brazgotine, ekscesi žolčnih vodov;
• patologija trebušne slinavke;
• obstojna zaprtost;
• jemanje hormonskih kontraceptivov;
• kršitev nevrohumoralne regulacije kontraktilne funkcije žolčnika in žolčevodov.

Vendar pa pomembno vlogo pri razvoju kalkuloznega holecistitisa ima slaba prehrana (prekomerno uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov, mastna živila, ki vsebujejo visok odstotek holesterola, moke in grobih obrokov), kar vodi v premik pH žolča in zmanjšanje topnosti holesterola.

Razvrstitev

Razlikujejo akutne in kronične oblike, potek vsakega od njih pa je lahko gladek in zapleten.

1. V kronični obliki kalkuloznega holecistitisa se vnetje počasi razvija in se kaže v obdobjih poslabšanj, infekcijski dejavnik pa ima manj pomembno vlogo. V razvoju kalkuloznega holecistitisa, motenj v sestavi žolča, njegove odebelitve in stagnacije, vodi draženje sten mehurja. To se običajno zgodi zaradi napak v prehrani, debelosti, sladkorne bolezni, endokrinih premikov in pogostih nalezljivih bolezni. Predisponirajoči dejavniki so bili žolčne diskinezije, jetrne bolezni, kronični gastritis in duodenitis.
2. Akutna oblika kalkuloznega holecistitisa je redka, ponavadi se manifestira kot posledica dolgotrajne asimptomatske žolčnokislinske bolezni, pri kateri se stene mehurja vnamejo zaradi blokade žolčevoda. To se zgodi, ko prodiranje v območje okužbe mehurja iz okoliških organov zaradi kršenja antiseptičnih lastnosti žolča. Kot rezultat, odebelitev sten in njihovo uničenje (uničenje) hitro razvijejo, kar lahko povzroči kopičenje gnoj v mehurju in nastanek žolčnih peritonitis.

Simptomi

Prisotnost kamnov v žolčniku na noben način ne vpliva na stanje osebe, zato je v začetni fazi bolezen pogosto asimptomatska, latentna.

Simptomatologija je neposredno odvisna od stopnje bolezni, zato so za akutni kalkulistični holecistitis značilni naslednji znaki žolčnih kolik:

• močno znižanje krvnega tlaka;
• pojav slabosti in hladnega znoja;
• slabost, bruhanje želodčne in žolčne vsebine;
• zvišana telesna temperatura, ki je še posebej značilna za gnojno vnetje;
• sindrom akutne bolečine, lokaliziran na desni strani in sega do ramena ali desne regije lopatice, ki ga povzročajo prehrana, alkohol, telesne aktivnosti ali stresne motnje;
• nekateri znaki zlatenice s spremembo barve blata: iztrebki vsebujejo veliko maščobe in imajo razbarvani videz, urin je temnejši kot običajno.

Pojavi kroničnega kalkuloznega holecistitisa so bolj gladki:

• pogoste bolečine v predelu desnega hipohondrija;
• slabost in bruhanje z grenkim okusom;
• kršitev pravil prehrane lahko povzroči posamezne napade bruhanja z žolčem;
• pojav akutnega bolečinskega sindroma, ki ga povzroča podhranjenost, ki se postopoma umirja;
• paroksizmalna bolečina, ki se pojavi 3 ure po zaužitju mastne, slane ali ocvrte hrane.

Za kronično fazo razvoja kalkuloznega holecistitisa je značilna prisotnost kamnov v žolčniku, blagi vnetni proces in občasne manifestacije bolezni.

Kronično obdobje je lahko skoraj asimptomatsko ali se manifestira z napadi žolčnih kolik. Z latentno obliko bolezni oseba doživlja občutek teže na desni strani hipohondrija. Trpljenje zaradi vetrovanja, driske, zgage, bruhanja, občutek grenkega v ustih. Po prenajedanju ali maščobnih živilih se povečajo neprijetni simptomi.

Jetrne kolike se lahko pojavijo nenadoma, v večini primerov, pred njim je kršitev prehrane, težko fizično delo, psiho-čustveni stres. Nastop kolike povzroča spastične krče žolčnika in njegove poti, ki jih povzroča draženje sluznice s kamni. Opaziti je ostro bolečino, ki se prebuja z različno intenzivnostjo, lokalizirana v desnem hipohondriju in sega do desne strani rame, lopatice in vratu. Trajanje napada lahko traja od nekaj minut do nekaj dni.

Diagnostika

Glavni namen diagnostičnega pregleda pacienta je čim večja identifikacija bolezni in njenih zapletov ter imenovanje terapevtskega režima, ki je najbolj primeren za to situacijo.

Pri zunanjem pregledu in palpaciji trebuha - simptomi:

• Kera - videz bolečine pri maksimalnem vdihavanju s hkratnim pritiskom na območje reber na desni;
• Murphy - zadrževanje dihanja, medtem ko pritisnete s prsti pod rebri na desni;
• Ortner - videz bolečine med udarjanjem v območju reber na desni;
• Frenicus simptom - videz bolečine pri stiskanju na določenem območju.

Opaženi so rezultati MRI in CT žolčnika:

• prisotnost tekočine v epidermalnem tkivu;
• zgoščevanje sten telesa;
• zavrnitev sluznice;
• plin v debelini ali lumenu stene telesa.

Opazujemo rentgensko slikanje žolčnika:

• plin v lumnu ali debelini stene telesa med razvojem anaerobnih okužb;
• pri enem od desetih bolnikov;
• delna ali popolna kalcifikacija sten organa.

V rezultatih krvnih preiskav in biokemičnih testov jeter se ugotovi presežek:

• alkalna fosfataza;
• alanin aminotransferaze (ALT);
• skupni bilirubin;
• aspartat aminotransferaze (AST).

Način zdravljenja se določi na podlagi bolnikove anamneze.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Z diagnozo kroničnega calculous holecistitisa je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Izbira metode je odvisna od resnosti simptomov, pogostosti poslabšanj, sestave, velikosti in števila kamnov ter prisotnosti zapletov.

Nekirurško zdravljenje vključuje:

• dieto
• zdravil.

Od zdravil lahko zdravnik predpiše antispazmodike, hepatoprotektorje, zeliščna zdravila, encime, antibiotike (če se je okužba pridružila). Pri kalkuloznem holecistitisu je možno zdravljenje brez operacije, če so kamni majhni (do 15 mm) in so sestavljeni iz holesterola.

Ko holecistitis na ozadju holelitiaze, vse choleretic drog so kontraindicirana, saj lahko povzroči blokado mehurja in razvoj nevarnih zapletov.

Da bi jih raztopili, uporabite pripravke žolčnih kislin. Drug pomemben pogoj za konzervativno zdravljenje je normalna motorična aktivnost žolčnika. Če se te nianse ne upoštevajo, lahko litolitična terapija poslabša bolnikovo stanje in celo povzroči zaplete.

Kirurško zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja kroničnega kalkulnega holecistitisa je kirurška.

Obstajajo takšne vrste operacij:

Pred operacijo lahko poskusite metodo drobljenja kamnov z valovi pri velikih velikostih. V nekaterih primerih se lahko po takšnem postopku izognemo operaciji. Da bi preprečili pojav JCB simptomov in preprečili nastanek kamnov, je zelo pomembno, da prilagodite prehrano in se držite nizkokalorične diete, ozdravite vse bolezni prebavil, skušate se izogniti stresu in fizično preobremeniti.

Takoj po odkritju kalkuloznega holecistitisa je treba zdravljenje začeti, kar bo pomagalo preprečiti zaplete, ki lahko vodijo do holecistektomije. Zdravljenje kroničnega Calculous holecistitisa poteka pod vodstvom zdravnika.

Prehrana po holecistektomiji

Bolniki, ki so na operaciji zaradi kalkuloznega holecistitisa, dobijo dieto po operaciji. V odsotnosti žolčnika, ki služi kot fiziološki rezervoar, je potrebno pogosto razkladanje žolčevodov. Zato je bolnik do konca življenja prisiljen upoštevati delno prehrano. V nasprotnem primeru se kamni lahko ponovno tvorijo v kultu mehurčkov ali v samih potezah. Obroki morajo biti vsaj 5-6-krat na dan.

Po holecistektomiji primanjkuje žolčnih kislin, ki so odgovorne za prebavo maščob. Zato je iz menija potrebno izključiti mast, ovčetino in goveji loj. Porabo maščobnih mlečnih izdelkov in masla je treba omejiti. Da bi nadomestili pomanjkanje lipidov, v prehrani vključite več rastlinskega olja. Lahko jih napolnimo z žitaricami, solatami, zelenjavnimi pireji.

Prehrana za kronični calculous holecistitis

Prehrana za kronični kalkulični holecistitis, kot tudi prehranska holelitijaza, temelji na spoštovanju določene prehrane (traja štiri do pet obrokov na dan, tako da največje število kilokalorij ne presega 2000) in izključuje naslednje izdelke, pijače in jedi:

• Sladke gazirane pijače;
• čokolade;
• alkohol;
• mastne, začinjene, sladke in slane hrane;
• hitra hrana;
• margarina;
• granuliran sladkor v njegovi naravni obliki.

Priporočena živila, pijače in jedi v tem primeru so:

• kuhano piščančje ali kunčje meso;
• sveža in parjena zelenjava;
• kuhane ali dušene morske ribe;
• vsako sadje;
• rastlinsko olje;
• sok iz pese;
• nekuhana juha;
• kaše;
• mineralna voda, ki jo priporoča zdravnik.

Preprečevanje

Za profilaktične namene:

• odpravlja dejavnike, ki povzročajo tvorbo kamna;
• predpisane dolgoročne nizkokalorične diete;
• razkladanje prebavnega sistema enkrat na teden;
• omejujejo fizične in čustvene preobremenitve;
• zmanjšanje teže;
• jemljite zdravila, ki jih predpiše zdravnik;
• kuhajo se decoctions iz zelišč, pripravljene po ljudskih metodah.

Napoved

Napovedi za zdravljenje bolezni so v veliki meri odvisne od tega, kako napredujejo.

Torej, ni zapletena za holecistitis, praviloma ima ugodno prognozo. Zapletene oblike poteka bolezni, kot tudi prisotnost hudih obolenj, povzročajo znatno poslabšanje napovedi za zdravljenje - stopnja smrtnosti bolnikov s temi boleznimi je 50-60%.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da zapletene oblike bolezni spremlja hiter razvoj emyema in gangrene organa, jetrnih abscesov, fistul, peritonitisa.

Kronični calculous holecistitis

Kronični calculous holecistitis je vztrajno vnetje sluznice žolčnika, povezano s prisotnostjo kalcija v njem. Gastroenterologi menijo, da je ta patologija povezana s sekundarno okužbo žolča. Kronični calculous holecistitis se klinično manifestira z bolečino na desni strani, slabostjo, nihanjem razpoloženja. Diagnoza vključuje teste delovanja jeter, ultrazvok hepatobilarnega sistema, rentgensko slikanje OBP, RCPG, MRI in CT jeter in žolčevodov, cholescintigrafijo. Zdravljenje je konzervativno (prehrana, analgetiki, spazmolitiki, antibiotiki) ali kombinirano (dopolnjeno z operacijo).

Kronični calculous holecistitis

Kronični calculous holecistitis je zelo pogosta patologija: vsaj 20 odstotkov žensk in 10 odstotkov moških v rodni dobi trpi za to boleznijo. Visoka incidenca med ženskami je povezana z velikim številom estrogenov v telesu, saj ti hormoni vodijo k povečanemu izločanju holesterola v žolčnem traktu in nastanku kalcija. Concrementi v žolčnem traktu, vključno z žolčnikom, najdemo v 30% vseh patoloških odsekov. Opaziti je, da se s starostjo pogostost odkrivanja žolčnih kamnov, ki jo spremlja vnetje, poveča. Zato je ta patologija aktualen problem gastroenterologije.

Vzroki kroničnega Calculous Cholecistitisa

Glavni vzročni dejavnik, ki vodi do kroničnega kalkuloznega holecistitisa, je račun, ki se nahaja v žolčniku in zapira cistični kanal. Račun, ki se nahaja v lumnu žolčnika, je lahko asimptomatski. Prej ali slej pride čas, ko se račun prestavi in ​​blokira izhod iz žolčnika, kar vodi v stagnacijo žolča v njem. Zastoj povzroča povečano produkcijo pro-vnetnih mediatorjev in poškodbe sluznice, ki prične proizvajati velike količine sluzi in vnetnega izločka. Kolecistitis se razvije. Prekomerno izločanje žolčnika se konča s še večjo produkcijo pro-vnetnih mediatorjev - patološki krog se zapre.

Vnetna infiltracija stene žolčnika sproži njeno brazgotinasto gubanje, ki postopoma vodi do zgostitve in kalcifikacije stene žolčnika. Vnetni proces (kolecistitis) se stalno vzdržuje z obdobji remisije in poslabšanj. Dolgotrajna kronična kalculna sluznica povzroča razvoj raka žolčnika.

Drugi dejavniki tveganja za kronični kamulusni holecistitis so ženski spol, debelost ali drastična izguba telesne mase, uporaba hormonske kontracepcijske metode, jemanje določenih zdravil in nosečnost. Gastroenterologi prav tako opažajo povečanje pojavnosti s starostjo.

Simptomi kroničnega calculous holecistitisa

Najbolj značilen simptom kroničnega calculous holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju. Najpogosteje se pojavi nekaj ur po obroku (še posebej mastna, ocvrta), ima dolgočasno bolečino. Za bolečinski sindrom je značilno obsevanje desnega ramena, vratu, lopatice. Včasih je bolečina lahko akutna, podobna žolčni koliki. Bolečine spremlja slabost, nespečnost. Značilne spremembe so povezane s to patologijo: razdražljivost, sumničavost, povečana anksioznost.

Obstajajo primeri, ko se kronični calculous holecistitis ne kaže dolgo časa. Zlato ni značilno za to bolezen. Kronični calculous holecistitis je lahko zapleten zaradi bolezni kot so empiema žolčnika, anaerobne okužbe, cistične in črevesne fistule (nastanejo zaradi tvorbe razjede na mestu kamenca), perforacije žolčnika, pankreatitisa in sepse.

Diagnoza kroničnega calculous holecistitisa

Glavni cilj posvetovanja z gastroenterologom je, da se postavi diagnoza čim prej, pravočasno ugotovi zaplete kroničnega kalkuloznega holecistitisa, določi indikacije za kirurško zdravljenje. Ob pregledu in palpaciji trebuha lahko ugotovite številne simptome, ki kažejo na vnetni proces v žolčniku: Murphyjev simptom (s pritiskom na desni hipohondrij, bolnik ustavi dihanje), Ortnerjev simptom (bolečina pri tapkanju desnega obodnega loka), simptom Kerah (bolečina na višini) vdihavanje ob hkratnem pritisku v desnem hipohondriju), simptom phrenicus (bolečina med obema nogama sternokleidomastoidne mišice).

Laboratorijski testi in biokemični testi na jetrih niso kritični, vendar lahko zvišanje ravni skupnega bilirubina, ALP, ALT in AST kaže na popolno obstrukcijo žolčnih vodov. Ultrazvok jeter in žolčnika je zelo specifična in občutljiva metoda za diagnozo kroničnega kalkuloznega holecistitisa. Najbolj informativen ta študija, če se izvede po osmih urah posta.

Pri pregledu radiografije trebušne votline se vidijo žolčasti kamni le pri vsakem desetem bolniku. Anaerobno etiologijo holecistitisa kaže plin v lumenu ali v debelini stene žolčnika. Tudi na rentgenski sliki je lahko vidna delna ali popolna kalcifikacija sten žolčnika. Pri izvajanju MRI in CT žolčevodov v korist kroničnega calculous holecistitisa, odebelitev cistične stene, prisotnost tekočine v tkivu mehurja, zavrnitev sluznice, plin v lumenu ali debelina stene mehurja.

Cholescintigraphy ima skoraj 100% občutljivost pri postavljanju diagnoze kroničnega calculous holecistitisa. Da bi izboljšali polnjenje žolčnika, je pred pregledom predpisan morfij - zaradi vnosa te droge, sprostitev žolča skozi sfinkter Oddi v dvanajsternik 12

Pri bolnikih, za katere se sumi, da imajo konkremente v skupnem žolčevodu, je predpisan posvet z endoskopsko in retrogradno holangiopankreatografijo. RCP ni le diagnostični postopek, ampak tudi medicinski postopek, med katerim se lahko odstranijo kamni. Ne smemo pozabiti na tveganje za nastanek pankreatitisa po rhPG (približno 5% bolnikov).

Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Bolniki s kroničnim kalculnim holecistitisom v akutni fazi in hudim potekom bolezni zahtevajo hospitalizacijo na oddelku za gastroenterologijo. Ostalo je mogoče zdraviti ambulantno. Terapija je dolga, zunaj obdobja poslabšanja je običajno konzervativna. Glavne smeri zdravljenja: izkoreninjenje okužbe, odpravljanje bolečin, izboljšanje iztoka žolča. Zdravljenje kroničnega kalkuloznega holecistitisa v veliki meri sovpada z zdravljenjem holelitiaze.

Konzervativno zdravljenje vključuje prehransko terapijo, imenovanje antibakterijskih in analgetičnih zdravil, spazmolitikov. Pri poslabšanju kroničnega kalkuloznega holecistitisa v prvih dveh dneh je potrebno upoštevati vodno pavzo, nato pa je predpisana dieta št. 5a s postopnim prehodom na tabelo št. 5.

Antibakterijska zdravila, ki so predpisana za kronični kalkulozni holekistitis, so zaščiteni penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije, linkosamidi in karbapenemi. Ne pozabite, da morfij pri dajanju analgetikov moti pretok žolča skozi Oddijev sfinkter. Od narkotičnih analgetikov imajo prednost promedol in ne-narkotični analgetiki - paracetamol, analgin. Kot spazmolitik običajno uporabljamo papaverin.

Glede na dejstvo, da je glavni vzročni dejavnik pri nastanku kroničnega kalkuloznega holecistitisa račun v žolčnem kanalu, je potrebno odstraniti kamne za popolno ozdravitev te bolezni. Laparoskopska holecistektomija velja za zlati standard na tem področju, vendar se široko uporablja tudi odprta holecistektomija. Molecitektomija iz mini dostopa je veliko manj pogosta. Med remisijo se bolnikom priporoča zdravljenje s sanatorijem.

Prognoza in preprečevanje kroničnega calculous holecistitisa

Nezapletena kronična kalculna holecistitis ima običajno ugodno prognozo. S zapleteno različico bolezni, kot tudi pri bolnikih s hudimi obolenji, se prognoza poslabša - smrtnost je lahko 50-60%. Zapleten kronični holecistitis je zaznamovan s hitrim razvojem empijem in gangrene žolčnika, fistulnih prehodov, jetrnih abscesov in peritonitisa.

Preprečevanje kroničnega calculous holecistitisa vključuje preprečevanje tvorbe kamna in pravočasno zdravljenje akutnega holecistitisa. Primarno preprečevanje nastanka kamenca je zmanjšanje telesne teže pri debelosti, zavrnitev hormonskih pripravkov, ki vsebujejo estrogen.

Če ima bolnik kamenčice v žolčniku, da bi preprečil kronični holecistitis, je treba upoštevati številna stanja: slediti maščobni in sladki prehrani, vzdrževati zadostno telesno aktivnost, izogibati se daljšemu obdobju posta in vzeti ustrezno količino tekočine. Po odstranitvi kamnov iz žolčnika se priporoča ultrazvok hepatobilarnega sistema vsaj dvakrat na leto za pravočasno odkrivanje ponovitve holelitiaze.

Kronični calculous holecistitis

Ugodna prognoza za to bolezen je možna le, če se bolnik ustrezno in hitro zdravi. Zaradi kompleksne terapije bolnik v celoti obnovi sposobnost za delo. Največja nevarnost kolecistitisa je zaplet, ki včasih vodi do razpoke žolčnika.

Kaj je kronični holecistitis

Kalkulična oblika bolezni je vnetje v območju žolčnika, ki nastane zaradi odlaganja kamnov v njem. Gosta masa je sestavljena iz kalcija, holesterola in žolčnih barv. Kaljuks žolčnika povzroča težave s pretokom žolča in ovira dovod krvi v stene organa, zaradi česar se začnejo pojavljati številne snovi, ki sprožijo vnetni proces. Sčasoma se ta patološki proces dopolni z razmnoževanjem bakterij.

Kronična calculous holecistitis občasno poslabša, medtem ko bolnik ima zlatenico in kolike. Za razliko od te oblike patologije, ne-kalkulozna ni povezana s tvorbo kamna, je pa tudi kronična ali akutna. Vnetje žolčnika lahko povzročijo bakterije, virusi, paraziti. Za kalkulusni holecistitis je značilen kronični potek, ki se občasno izmenjuje z eksacerbacijami in remisijami. Strokovnjaki upoštevajo število sprememb teh obdobij na leto za določenega bolnika in določijo resnost patologije:

• hudega holecistitisa;
• zmerno kalculni holecistitis;
• blagi obliki holecistitisa.

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis?

Glavni razlog za razvoj vnetja žolčnika je nastanek kamenca v lumenu organa. Kamni nastajajo zaradi sprememb v ravni žolča, zaradi česar se holesterol kristalizira in povzroča stagnacijo izločkov. Concretions z visoko stopnjo verjetnosti se lahko oblikujejo zaradi kršitve odtoka žolča (stagnacija te snovi): to vodi do dejstva, da se stene žolčnika začnejo vneti. Kamni v organu povzročajo:

• prekomerno uživanje ogljikovih hidratov, maščob;
• avitaminoza;
• dolgoročno spoštovanje strogih prehranskih navad;
• pasivni življenjski slog;
• akutni virusni hepatitis;
• helmintiazis;
• pankreatitis;
• Crohnova bolezen;
• kronični gastritis;
• holecistopankreatitis;
• ciroza jeter;
• žolčne diskinezije;
• endokrine motnje, ki prispevajo k sladkorni bolezni, zdravljenju s hormonskimi zdravili, debelostjo, menopavzo itd.;
• dedna predispozicija.

Znaki

Pri mirnem poteku kronične kalkulne bolezni so simptomi blagi. Bolniki z holecistitisom se navadno pritožujejo:

1. Bolečina v trebušni votlini. Simptom je lokaliziran v desnem hipohondriju, lahko pa je trajen ali pa se pojavi 1-3 ure po zaužitju mastne, ocvrte hrane.
2. Bolečine v zgornjem trupu. Bolniki občutijo bolečino v bližini desne lopatice, vratu, desnem ramenu. Včasih lahko pride do ostre bolečine, kot med napadom žolčnih kolik, vendar ta simptom hitro mine.
3. Slabost, nespečnost, razdražljivost.

Za potrditev diagnoze, zdravnik opravi ultrazvočni pregled, ki je glavni način pregleda bolnikov z domnevnim vnetjem žolčnih organov. Znaki odmeva:

• zmanjšanje / povečanje mehurčka;
• odebelitev sten telesa več kot 3 mm;
• deformacija zunanjih in / ali notranjih kontur žolčnika;
• prisotnost heterogenih fiksnih ali prosto plavajočih vključkov;
• troslojna stena (značilna za izrazito poslabšanje kroničnega kalkulnega holecistitisa).

Poslabšanje

V akutni fazi kalkulozne bolezni ima bolnik dodatne simptome. Znaki tega so:

• omotica;
• akutna bolečina v bližini jeter, ki sega do prsnice, ramen ali lopatice;
• šibkost;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• bruhanje, huda slabost;
• krči peritoneja;
• napihnjenost;
• zaprtje ali črevesne motnje.

Kako zdraviti kronični holecistitis

Zdravnik izbere zdravljenje glede na obliko in resnost patologije. Akutni kalkulični holecistitis zahteva bolnišnično zdravljenje, medtem ko je samozdravljenje doma nesprejemljivo in zelo nevarno. Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje nekaterih vrst zdravil: bolnik hkrati pije antispazmodike, choleretic, detoksikacijo in antiemetične droge. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, je predpisana holecistektomija ali laparoskopska operacija (zdravnik lahko odstrani samo kamne ali celoten žolč).

Je bolezen žolčnih kamnov zdravljena z ljudskimi zdravili?

Kroničnega kalkuloznega holecistitisa ni mogoče ozdraviti, vendar lahko ljudska zdravila pomagajo zmanjšati intenzivnost simptomov. V ta namen z uporabo različnih zelišč z choleretic ukrepanje. Uporabljajo se za pripravo decoctions in infuzij, ki pomagajo odstraniti vnetje žolčnika in odpravijo kongestivne procese, ki se pojavljajo v njem. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega holecistitisa se občasno priporočajo naslednji recepti za ljudska zdravila, da se prepreči odstranitev organa.

1. Decoction cvetja immortelle / suhocvetnice. Nalijte vrelo vodo (80 ml) suhe rože (15 g), tekočino držite v vodni kopeli ne več kot pol ure. Ko decoction kroničnega holecistitisa ohladi, vzemite ga dvakrat na dan pred obroki, 2 žlici. l
2. Infuzija listov brusnice iz kalcijevega holecistitisa. Nalijte 3 žlice. l surovine v termosu, nalijemo komaj vrelo vodo (1 l) in počakamo 8-10 ur. Po tem lahko začnete jemati nacionalno zdravilo, priporočamo, da pijete infuzijo kot čaj ves dan in naslednji dan pripravite svežo serijo.

Kako zdraviti kronični holecistitis

Zdravljenje z drogami pomaga pri začasni odpravi simptomov holecistitisa, kronična patologija pa se lahko popolnoma ozdravi le v kirurškem oddelku z odstranitvijo žolčnika (za ta namen se lahko uporabi laser, metoda kemične litolize, laparoskopija, abdominalna operacija itd.). Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil:

1. Antibiotiki. Če ima bolnik povišano telesno temperaturo in levkocitozo, zdravnik predpiše 7-10-dnevni potek antibiotične terapije, medtem ko jemlje makrolide (azitromicin), peniciline (amoksicilin), cefalosporine in gentamicin (zadnja dva sta v bolnišnici intramuskularno). Poleg tega se v prisotnosti Giardie uporablja furazolidon ali metronidazol. Če se pri bolnikih s kalkuloznim tipom holecistitisa pojavijo vnetni simptomi, je predpisana tableta širokega spektra.
2. Choleretics. Ta zdravila spodbujajo nastajanje žolča, katerega pomanjkanje vodi do motenj v prebavnem procesu. Takšna sredstva preprečujejo nastanek kamnov, razredčijo žolčne mase in se uporabljajo praviloma med poslabšanjem kalkulnega kroničnega holecistitisa, ko so kanali mehurja blokirani. Zdravnik lahko predpiše bolnikom Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid in druge koleretike z antispazmodičnim učinkom.
3. Antispazmodiki. Za lajšanje neprijetnih simptomov (krči, kolike) so predpisana zdravila, kot so No-spa, Platyphyllin, Atropin, Drotaverin, Duspatalin itd. Hkrati pa konvencionalna zdravila proti bolečinam, kot sta Ibuprofen ali Aspirin s kolecistitisom, ne dajejo pričakovanega učinka.
4. Kolekinetika. Počistite žolčnik pred nakopičenim presežkom žolča. V ta namen jemljejo zdravila Lutkens, Oddi, rastlinska olja, magnezijev sulfat, sintetične hormone (holeritin, pituitrin, holekstokinin).
5. Encimi z žolčem. Če ima bolnik s kolecistitisom sočasno pankreatitis, zdravnik predpiše zdravilo Cholensim ali Festal za izboljšanje prebave.
6. Pripravki, ki spodbujajo raztapljanje kamnov. V obdobju umirjanja vnetnega procesa je mogoče navesti zdravljenje z Litofalkom, Urosanom in Henofalkom.
7. Kompleksi vitaminov. Za zdravljenje kroničnega kalkulnega holecistitisa je priporočljivo dajanje vitaminov B in C.

Prehrana med poslabšanjem

Glavna zahteva za terapevtsko dieto je razdrobljenost (pacient mora jesti 5-6-krat na dan, pri čemer je treba narediti kratke premore). Servings za calculous holecistitis mora biti majhna, in prehrana koristna in uravnotežena. Večerni obroki so popolnoma izključeni. Živila, ki vsebujejo beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, je treba zaužiti v skladu z zahtevami prehrane. Tako se v meniju zmanjša količina živalskih maščob (med eksacerbacijami so popolnoma izključene), kompenzirajo jih rastlinska olja, ki se bolje ločijo z žolčem in izboljšajo celično presnovo jeter.

Zaradi rastlinskih maščob se poveča masa žolča in zmanjša tveganje za nastanek kamna. Med prehrano pri kroničnem holecistitisu kalcijevega tipa je priporočljivo vključiti takšna živila v prehrano:

• pusto meso (perutnina, razen raca, zajca, govejega mesa), ribe;
• zelenjava, sadje;
• žita (ajda in kaša - najbolj koristna);
• velika količina tekočine, vključno z mineralno vodo brez plina, decoctions iz zelišč, domače sadne pijače, žele (dnevni volumen mora biti 2000 ml).

Ko kalkulični kronični holecistitis izključuje takšno hrano:

• začimbe;
• pikantne jedi;
• prekajeno meso;
• Klobase;
• ocvrta, mastna živila;
• konzervirana hrana in izdelki s konzervansi (majoneza, ketchup, sokovi za shranjevanje, kumarice itd.);
• matice;
• mesne / ribje juhe;
• pecivo, slaščice;
• močan čaj, katera koli kava;
• hladne pijače, soda;
• rumenjak;
• jetra, možgani;
• jagnječje meso

JCB (kronični calculous cholecystitis): zdravljenje

✓ Članek potrdi zdravnik

Calculous holecistitis je akutni ali kronični vnetni proces. Spremlja ga draženje tkiva organa in huda bolečina zaradi nastajanja kamnov različnih velikosti. Lahko se kaže v gibanju zobnega kamna in njihovem kopičenju ter raztezanju sten žolčnih vodov.

Splošni opis bolezni

Bolezen ima dolgotrajen značaj, za katero so značilni obdobji napadov in remisije. Hkrati bolezen ne izgine, vendar je nenehno zapletena, število in velikost kamnov se razširi in začne močneje pritiskati na žolčevodov in mehur.

Med celotno zemeljsko populacijo je približno 10% teh bolezni. Hkrati je večina primerov bolnikov zrele starosti 40-50 let. V redkih primerih se pri otrocih, mlajših od 14 let, ugotovi holecistitis. Glavna nevarnost za razvoj JCB je blokada vratu žolčnika in organskih kanalov.

JCB (kronični calculous cholecystitis): zdravljenje

Pozor. Pri takšnih motnjah se razvijejo simptomi zlatenice in poslabšanje žolčnih kolik. V tem primeru ima bolnik hudo bolečino. Pomembno je, da težave z hepatitisom ne zamenjate in da takoj določite ustrezno terapijo.

Vrste kalkuloznega holecistitisa

Strokovnjaki razlikujejo med dvema oblikama bolezni - akutno in kronično. Vsaka vrsta holecistitisa je lahko tudi dveh vrst - akutno zapletena in nezapletena (gladka).

V redkih primerih diagnosticiramo akutno zapleten tip holecistitisa kalcijevega tipa. Takšna oblika se lahko pojavi zaradi podaljšanega poteka žolčnih kamnov brez kakršnih koli simptomov. V akutni zapleteni obliki zobni kamen popolnoma zamaši skupni kanal žolčnika. Zaradi tega obstaja vnetje sten organa, ki povzroča hude bolečine.

Poleg tega s takšno boleznijo v votlino žolčnika prodrejo nevarne bakterije in okužbe sosednjih organov. Ta pojav se pojavi zaradi kršitev antiseptičnih učinkov žolča. Postopoma se pod vplivom kršitev, ki so se pojavile, tkiva sten žolčnika začnejo zgoščati, nato pa se postopoma uničijo (uničijo). Zaradi zapore žolčevoda se vsa gnoj, nastala zaradi vnetnega procesa, nabira v votlini žolčnika. To stanje izzove žolčni peritonitis.

Železni kamni

Kronična oblika GCB lahko traja tudi dolgo časa in se manifestira samo med resnimi poslabšanji. V tem primeru imajo okužbe in bakterije sekundarno vlogo. Pri tej obliki razvoja bolezni so glavni dejavniki težave s sestavo žolčne sekrecije, ki povzroči, da se zgosti in stagnirajo, kar povzroča draženje na stenah žolčnika. Nenormalna prehrana, povečana telesna teža, diabetes mellitus, bolezni endokrinega sistema in prisotnost trajnih škodljivih bakterij ter nevarnih okužb v telesu sprožijo patološke procese.

Pozor. Bolniki, pri katerih je bila ugotovljena diskinezija žolčnih kanalov, obstojni gastritis in bolezni jeter, se morajo pogosteje preverjati zaradi možne tvorbe kamnov.

Video - Kronični holecistitis in holelitiaza

Simptomi različnih oblik bolezni

Simptomi kalkuloznega holecistitisa so neposredno odvisni od oblike bolezni. Tako imajo kronične in akutne oblike bolezni različne manifestacije.

Zapletena akutna oblika JCB

• neznosne rezalne bolečine, locirane na desni strani;
• bolečina, ki jo da lopatici na desni ali desni rami;
• takšno bolečino povzročajo motnje hranjenja, depresija, slabo čustveno stanje, zloraba alkohola;
• bolnik opazi slabost, ki se lahko spremeni v bruhanje;
• čiščenje želodca ne zmanjša neprijetnih simptomov;
• v bruhajočih sledih izločanja žolča;
• telesna temperatura se poveča, doseže najvišje stopnje, ko se gnoj nakopiči v votlini žolčnika;
• občutno znižanje krvnega tlaka;
• pacient opazi veliko hladno znojenje;
• postopoma se pojavijo simptomi zlatenice;
• urina in fekalne mase postanejo nezdrava barva.

Akutna kalculna vrvica

Kronični calculous holecistitis

Pri tej vrsti bolezni so opaženi naslednji značilni simptomi:

• dolgotrajna bolečina dolgočasno in dolgočasno;
• bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju;
• napadi se sprožijo tri ure po obroku, bogatem z maščobami in soljo, ter so bili izpostavljeni nevarni toplotni obdelavi v sončnici ali maslu;
• napadi lahko izginejo sami, po delni prebavi škodljive hrane;
• bolniki opazijo slabost;
• nekateri bolniki diagnosticirajo belching z grenkim priokusom;
• če preveč prekinete prehrano, se bruhanje začne z veliko žolča;
• Ni spremembe v telesni temperaturi ali krvnem tlaku.

Pozor. V tem primeru, pri kroničnem holecistitisu, ko napadi izginejo, bolniki ne čutijo nobenega nelagodja in ne opazijo občutnega poslabšanja splošnega stanja in zmanjšanja imunosti.

Diagnoza bolezni

Če sumite na calculous holecistitis, je potrebna nujna medicinska pomoč. Zamuda ogroža razvoj peritonitisa, ki je nevaren za pacientovo življenje. V večini primerov bo potrebna nujna operacija. Akutno obliko bolezni diagnosticirajo kirurgi in jo odpravijo.

Če je bolezen kronična, postavi diagnozo specialist gastroenterolog. To se izvaja v običajnih klinikah med načrtovanim obiskom ali med hospitalizacijo med napadi kolike.

Hkrati mora strokovnjak, da bi postavil natančno diagnozo, zbrati bolnikove specifične pritožbe, preveriti njegovo splošno stanje, predpisati laboratorijske teste splošne vrste krvi in ​​urina. Poleg tega se meri raven encimov trebušne slinavke in njegova učinkovitost. Jetrni testi in izvedba koprogramov ne bodo odveč, to je postopek za preučevanje fekalnih mas.

Končna faza kroničnega calculous holecistitisa

Predhodno diagnozo potrdimo z ultrazvočnim pregledom žolčnika. Če je potrebno, bolniku injicira kontrast v žolčnik, da dobijo jasne rentgenske slike iz holekistografije.

Pozor. Za preučevanje lastnosti oblikovanih kamnov in njihove možne nevarnosti se dodeli zvočni signal. S tem postopkom laboratorijski asistent zajame del izločanja žolča in izvede mikroskopski pregled, kar bo pomagalo izbrati natančnejši načrt zdravljenja.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Do danes strokovnjaki uporabljajo dve metodi za odpravo nastale patologije - kirurški poseg in tradicionalno.

Akutna manifestacija patologije

Če se pri bolniku prvič pojavi kalkulusni holecistitis, zdravnik uporablja antibakterijska, spazmolitična in analgetična zdravila. Strupene snovi se odstranijo iz telesa s posebnimi raztopinami. Bolniku je predpisana obvezna prehrana in podana priporočila za preprečevanje ponavljajočih se napadov. S to obliko zdravljenja se izvaja strogo znotraj sten zdravstvene ustanove, saj lahko samoterapija privede do življenjsko nevarne situacije.

Če vsi sprejeti zdravstveni in benigni postopki niso dali nobenih rezultatov, ali pa je pacient že nakopičil gnoj v žolčniku, specialist brez dvoma nujno odstrani organ skupaj s kamnitimi frakcijami, ki so nastale v njem.

Laparoskopska in odprta operacija

V večini primerov kirurgi poskušajo opraviti operacijo z laparoskopijo, ki je ena najbolj benignih invazivnih tehnik. Za odstranitev žolčnika se v predelu trebuha izvede več vbodov s posebnimi majhnimi skalpeli, ki so pod strogim nadzorom monitorja. Če je bolnik že razvil peritonitis, se izvaja le laparotomija odprtega tipa. Poleg tega je bila izvedena revizija trebušne votline.

Kronični calculous holecistitis

Pri tej vrsti manifestacije bolezni je bolniku predpisana stroga obvezna prehrana. Iz prehranske hrane, ki je bogata z ogljikovimi hidrati in maščobami, mora popolnoma odstraniti. Potrebno je čim bolj zmanjšati količino soli, vročih začimb, da bi opustili alkoholne pijače za vse življenje. Hkrati mora bolnik bistveno zmanjšati športne in fizične napore, po možnosti sproščati sproščen življenjski slog in se izogibati psiho-emocionalnim pretresom.

Potem ko je bilo možno zmanjšati epileptični napad in se je bolečina nekoliko zmanjšala, je bil izveden tečaj litijske terapije. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki lahko razgrajujejo kamne v žolčniku in njegovih kanalih. Takšna sredstva vključujejo Ursosan in Litofalk. Poleg tega lahko pijete antispazmodična zdravila.

Pozor. Kronično obliko bolezni, za razliko od akutne, lahko odpravimo doma. Poleg tega lahko uporabite metode folk terapije, vendar je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom o možnosti njihove uporabe.

Video - Kako preprečiti nastanek žolčnih kamnov

Značilnosti zdravil za zdravljenje žolčnih kamnov

Pozor. Vse opisane snovi in ​​pripravke lahko vzamete strogo po predhodnem posvetovanju s svojim zdravnikom in določite posamezne odmerke.

Tradicionalne metode zdravljenja z JCB

Korenine hrena

Za pripravo proizvoda temeljito umijte plodove hrena in odrežite vsa glistasta ali gnila območja. Čiste korenike naribamo z velikim ribežem. Dobiti morate vsaj eno steklo z volumnom 250 ml. Po tem se masa vlije z enim litrom vrele vode in vztraja pod tesnim pokrovom strogo v emajlirani ali stekleni posodi.

Po tem, skozi gazo, prelijte raztopino in jo postavite na hladno mesto. Pred uporabo je treba odmerjeni odmerek rahlo segrevati. Zdravilo je treba vzeti trikrat z udarcem po 50 g za 10-15 minut pred glavnim obrokom. Za okus je dovoljeno dodati nekaj sladkorja ali njegovega nadomestka.

Koren hrena za zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Rastlinski sok

Precej dolgotrajen recept za kuhanje, vendar daje dobre rezultate, tudi v obdobju poslabšanja.

1. V enakih razmerjih 500 ml morate vzeti svež sok agave, rastlina mora biti stara vsaj 3 leta, pesa, korenje in črna redkvica.
2. Zmešamo te sestavine, dodamo jim enako količino tekočega medu, lahko jih tudi talimo v vodni kopeli, kot tudi visoko kakovostno vodko.
3. Vse sestavine zmešamo, dokler ne postanejo gladke in nalijemo stekleni kozarec s tremi litri.
4. Jajce je treba strogo zapreti s pokrovom iz karona in položiti v neprepustno vrečko.
5. Kapaciteta zakopana v zemljo z vratom 14 dni.
6. Po tem se infundirana tekočina zlije v manjše posode in postavi v hladilnik. Poskrbite, da neposredni sončni žarki ne padejo na steklenice.
7. Odmerek zdravila je 15 ml pred vsakim obrokom.
8. Zbrani žolč bo začel izstopati z blatom v obliki sluzi.
9. Potek zdravljenja je sestavljen iz uporabe celotne tinkture.

Ne glede na to, kako akutna ali huda je bolečina, ki se je pojavila v trebušni votlini, se najprej obrnite na terapevta. Pomagala bo izključiti nekatere diagnoze in vas napotiti k specialistu. V tem primeru, če je bolečina akutna in ni nujno lokalizirana na desni strani, je nujno treba poklicati rešilca. Stanje peritonitisa lahko povzroči bolečino na katerem koli mestu trebuha in trebušne votline. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti smrt in vrniti bolnika v normalno življenje.

Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubiš!