Prvič je oseba z virusom hepatitisa C zbolela pred 300 leti. Danes je s tem virusom okuženih približno 200 milijonov ljudi na svetu (3% celotne populacije Zemlje). Večina ljudi se niti ne zaveda prisotnosti bolezni, ker so skriti nosilci. Pri nekaterih ljudeh se virus v telesu razmnožuje že več desetletij, v takih primerih pa govorijo o kroničnem poteku bolezni. Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, ker pogosto vodi v cirozo ali rak jeter. Praviloma se okužba z virusnim hepatitisom C v večini primerov pojavi v mladosti (15-25 let).
Od vseh znanih oblik je virusni hepatitis C najresnejši.
Način prenosa se pojavi od osebe do osebe prek krvi. Pogosto pride do okužbe v zdravstvenih ustanovah: med operacijo, med transfuzijo krvi. V nekaterih primerih je okužba mogoča na gospodinjstvo, na primer z brizgami odvisnikov. Spolni prenos, kot tudi od okužene nosečnice do ploda, ni izključen.
Simptomi hepatitisa C
Za številne okužene osebe bolezen nima dolgoročnega učinka. Hkrati pa se telo podvrže ireverzibilnim procesom, ki vodijo do ciroze ali raka na jetrih. Za takšno prevaro se hepatitis C imenuje tudi »nežni morilec«.
20% ljudi še vedno opaža poslabšanje zdravja. Občutijo slabost, zmanjšano zmogljivost, zaspanost, slabost, izgubo apetita. Mnogi od njih izgubijo težo. Opažamo lahko tudi nelagodje v desnem hipohondru. Včasih se bolezen manifestira le s bolečinami v sklepih ali različnimi kožnimi manifestacijami.
Odkrivanje virusa hepatitisa C pri analizi krvi ne predstavlja težav.
Zdravljenje hepatitisa C
Danes ni cepiva proti hepatitisu C, vendar ga je mogoče popolnoma ozdraviti. Upoštevajte, da je prej odkrit virus, večja je možnost uspeha.
Če je noseča ženska okužena z virusom hepatitisa C, jo je treba pregledati zaradi prisotnosti značilnih znakov kronične bolezni jeter. Po porodu se opravi podrobnejši hepatološki pregled.
Zdravljenje hepatitisa C je kompleksno in glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so protivirusna.
Okužba ploda
V večini primerov virus hepatitisa C nima negativnega vpliva na potek nosečnosti. Pravzaprav možnost za okužbo otroka s hepatitisom C obstaja le v 2-5% skupnega števila okuženih bodočih mater. Če je ženska hkrati okužena z virusom HIV, se tveganje za okužbo poveča na 15%. Poleg tega obstajajo številni pogoji in pogoji, pod katerimi je lahko okužen otrok. Med njimi najprej izločajo toksikozo, hipovitaminozo, slabo prehrano. Večina primerov, ko je opažena okužba zarodka s hepatitisom C, se pojavi v času poroda ali v naslednjem poporodnem obdobju.
Kako roditi?
Dokazano je, da pogostost prenosa virusa hepatitisa C z matere na otroka ni odvisna od tega, ali je bil otrok rojen naravno ali s carskim rezom. Obstaja kategorija zdravnikov, ki trdijo, da je tveganje za okužbo med carskim rezom manjše. Od ženske in njenega zdravnika je odvisno, kakšno pot v eni zadevi. V nekaterih primerih, ko je bolnik okužen z drugimi virusi (npr. Hepatitis B ali človeška imunska pomanjkljivost), se priporoča izbirni carski rez.
Baby
Med nosečnostjo se protitelesa proti hepatitisu C prenašajo na otroka skozi posteljico, po rojstvu pa lahko v krvi krožijo eno leto in pol, kar ni znak, da je dojenček okužena z materjo.
Pregled otroka zaradi možne okužbe ob rojstvu je treba izvesti po 6 mesecih po rojstvu (krvni test za HCV RNA) in 1,5 leta (krvni test za anti-HCV in HCV RNA).
Takoj po rojstvu zdravniki skrbno spremljajo zdravje novorojenčka.
Dojenje
Dojenje ni prepovedano, vendar je treba paziti, da dojenček ne poškoduje materine bradavice, sicer se tveganje okužbe poveča. Domneva se, da koristi za dojenje otroka pred dojenjem precej presegajo tveganje za okužbo z virusom. Matere je treba skrbno spremljati, da se pri otrokovih ustih ne razvijejo rane in afte, saj se lahko med njimi pojavijo okužbe. Če je ženska okužena tudi z virusom humane imunske pomanjkljivosti, je dojenje kontraindicirano.
Preprečevanje hepatitisa C
Da se ne bi okužili z virusom hepatitisa C, se moramo spomniti naslednjega. V nobenem primeru ne smete uporabljati tujih stvari: britvice, zobne ščetke, škarje za nohte za manikuro in pedikuro, pilice za nohte ali druge predmete, ki lahko pridejo v stik s krvjo. Če morate uporabiti storitve tattoo umetnika, se prepričajte, da so instrumenti ustrezno sterilizirani. Bolje je, če se za ta namen uporabijo igle za enkratno uporabo.
Med spolnim odnosom (še posebej promiskuitetno) se tveganje za okužbo lahko zmanjša z uporabo kondomov.
Še posebej za beremennost.net - Elena Kichak
Hepatitis C in nosečnost: pregledi
Nosečnost - obdobje posebnih izkušenj za ženske, še posebej, če se je morala soočiti s hudimi boleznimi, okužbami. Mnogi verjamejo, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus predstavlja resno nevarnost tudi za mater. Po statističnih podatkih pa je bolezen vedno pogostejša v obdobju rodenja - okužena je vsaka trideseta noseča ženska. Ali je možno roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi stavek za nosečnico?
Opis bolezni
Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Od trenutka okužbe do prvih znakov virusne bolezni lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev. Pogosto se simptomi začnejo pojavljati 1,5–2 meseca po okužbi. Značilnost bolezni je dolg asimptomatski potek - bolnik več let morda ne sumi na prisotnost virusa, temveč je njegov vir. Mnogi bolniki lahko do 40 let preživijo s prisotnostjo virusa HCV v krvi, ne da bi pri tem nastali odpoved jeter in druge resne manifestacije bolezni.
V velikem številu primerov se bolniki o svojem statusu seznanijo le med naslednjim zdravniškim pregledom (med načrtovanjem nosečnosti ali med načrtovanjem nosečnosti) ali med poskusom, da postanejo krvodajalci. Običajno je v primeru začetnega pozitivnega rezultata priporočljivo opraviti drugi test ali drug laboratorijski test za potrditev diagnoze.
Pomembno: Simptomi bolezni se na samem začetku pojavljajo v obrabljeni obliki, zato se hepatitis C ponavadi ne prepozna takoj, gre v kronični proces. Incidenca HCV se v svetu nenehno povečuje.
Menijo, da je glavni način prenosa neposreden stik s krvjo nosilca virusa ali pacienta. Lahko se okužite z:
Transfuzija krvi (v zadnjih letih so biološke tekočine dajalcev temeljito preverjene glede prisotnosti virusa, zato ta način prenosa postaja vse manj pomemben); Z uporabo ene brizge, britvice, zobne ščetke in drugih pripomočkov s pacientom (tiste stvari, pri katerih so lahko celo v suhi obliki sledi krvi); Nezaščiteni spolni odnosi s pacientom (po statističnih podatkih je ta način okužbe eden od najmanj pomembnih); Prenašanje otroka skozi rodni kanal; V redkih primerih je možna tudi transplacentalna pot okužbe - z intrauterinim razvojem otroka.
Okužbe z virusom se ne pojavijo prek kapljic v zraku - normalna komunikacija z okuženimi v domačem okolju ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, skozi katero se prenaša virus HCV.
Zaradi latentnega poteka hepatitisa C (odsotnost simptomov) se imenuje »tiha epidemija« - le tretjina vseh okuženih ljudi kaže značilne simptome pred razvojem jetrne odpovedi. Simptomi bolezni so: t
Slabost, bruhanje; Splošna šibkost, zaspanost; Neprijetni občutki v jetrih (desni hipohondrij); Bolečine v mišicah in sklepih; Videz srbenja na koži; Anksioznost, depresija; Zmanjšan ali odsoten apetit, izguba telesne mase; Težave s koncentracijo, nizka učinkovitost.
Zaradi neustrezne postavitve diagnoze in ne začete terapije se lahko pojavijo nevarni zapleti - ciroza jeter, rak in druge posledice. Če se hepatitis odkrije v zgodnji fazi, obstaja verjetnost popolnega okrevanja po prehodu celotnega in dolgotrajnega zdravljenja v skladu z navodili zdravnika. Če je bolezen prešla v kronično obliko, je njeno zdravljenje veliko težje - na tej stopnji je terapija namenjena prenosu bolezni v fazo remisije, vzdrževanju delovanja jeter in preprečevanju morebitnih zapletov.
Diagnoza bolezni
Pravočasna diagnoza hepatitisa C je priložnost za ozdravitev bolezni in izogibanje resnim posledicam za jetra in organizem kot celoto. Med nosečnostjo morajo zdravniki predpisati prehod laboratorijskih preiskav krvi trikrat - ob registraciji, sredi obdobja in približno 30 tednov. To zmanjšuje tveganje za mater in plod ter predpisuje možno zdravljenje v tem obdobju, ko je to nujno potrebno. Še posebej skrbno preučite ženske iz rizičnih skupin (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi).
Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja z uporabo:
Splošna in biokemijska analiza krvi; Encimsko vezan imunski test (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV; Verižna reakcija s polimerazo (PCR); Ultrazvok trebušnih organov (predvsem jeter); Določanje AST, ALT, skupnega bilirubina; Biopsija jeter.
Otrok, če je rojen pri okuženi materi, prejme protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar je nemogoče natančno diagnosticirati hepatitis C ali ga ovreči z laboratorijskimi testi. Popoln pregled teh otrok s ciljem postavitve diagnoze je priporočljiv 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času morajo starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo stanje, in če se pojavijo kakršni koli sumi, se opravi popoln pregled.
Značilnosti poteka bolezni med nosečnostjo
V obdobju nosečnosti je treba žensko z diagnozo hepatitisa C opazovati ne le v predporodni kliniki pri ginekologu, ampak tudi pri infekcionistu. V tem času je potrebno posebno spremljanje bolnika zaradi nezmožnosti uporabe protivirusnega zdravljenja (zaradi njegovih škodljivih učinkov na plod). Tudi v tem času se povečuje obremenitev ženskega telesa, kar lahko poveča tveganje zapletov bolezni. Vendar pa je razvoj ciroze in drugih resnih posledic v obdobju prenašanja otroka izjemno redek, zato zdravniki menijo, da nosečnost ni grožnja za telo okuženega bolnika.
Učinek hepatitisa C na nosečnost
Prisotnost bolezni ne vpliva na sposobnost zanositve. Tudi sam virus ne vpliva na potek nosečnosti in na povečanje verjetnosti za razvoj plodnih bolezni. Pogosto se v tem obdobju pojavijo zapleti zaradi bolezni. Hepatitis C ni kontraindikacija za IVF, razen če so se v jetrih začele pojavljati resne spremembe. Pred IVF bo zdravnica odobrila postopek na podlagi nedavnih testov, vključno s testi delovanja jeter.
Toda visoka aktivnost jetrnih procesov lahko povzroči prezgodnje rojstvo otroka, zato je ženska posebej nadzorovana med celotno nosečnostjo. V celotnem obdobju je pomembno nadzorovati raven transaminaz, da bi se izognili poslabšanju zdravstvenega stanja nosečnic.
Pomembno: Spremljajte težo nosečnice s hepatitisom, saj je z veliko težo bolj verjetno, da bo imela gestacijski diabetes v primerjavi z zdravimi bolniki, kar negativno vpliva na žensko in nerojenega otroka.
Če je prisotnost bolezni znana pred zanositvijo, je treba pravilno načrtovati nosečnost. Obiskati morate ne le ginekologa, ampak tudi infektologa. Zdravljenje z ribavirinom in drugimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za hepatitis C, je kontraindicirano v obdobju rodenja, zato je treba zdravljenje opraviti vsaj šest mesecev pred zanositvijo. Pri načrtovanju rojstva otroka je pomembno opraviti popoln pregled.
Posledice za otroka
Glavne posledice za otroka, če ima mati hepatitis C, je tveganje prezgodnjega poroda in okužbe med nosečnostjo in porodom. Da bi ženska pravočasno rodila otroka, se za njo vzpostavi posebno opazovanje, spremlja se raven jetrnih transaminaz. Da bi zmanjšali verjetnost prezgodnjega poroda, je priporočljivo, da nosečnico nadzoruje hepatolog, kar je še posebej pomembno v drugem in tretjem trimesečju. Prej ko pride do tega zdravnika, večja je verjetnost pravočasnega otroka.
Pomembno: "Navpični prenos virusa (od matere do otroka) je najpogostejša posledica hepatitisa C pri ženskah pri delu."
Hkrati pa se intrauterina okužba zgodi zelo redko (ne pogosteje kot v 5% primerov), to tveganje pa se poveča, če ima mati tudi okužbo z virusom HIV (verjetnost do 15%). Pogosteje se virus prenaša na otroka v trenutku, ko preide rojstni kanal. To je posledica dejstva, da je v času rojstva pogosto v stiku s krvjo bolne matere.
Zdravljenje nosečnosti
V odsotnosti nosečnosti je osnova za zdravljenje hepatitisa C uporaba resnih protivirusnih zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo Ribavirin in Interferon, ki se uspešno bori proti tej bolezni. Vendar pa so znanstvene študije pokazale, da lahko obe zdravili prodrejo v placentno pregrado in negativno vplivata na razvijajoči se plod, zato je njihova uporaba v obdobju prenašanja otroka strogo prepovedana. Če se ženska zdravi s takšnimi zdravili v času, ko se je seznanila z nosečnostjo, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da pojasni nadaljnje ukrepe.
V nekaterih primerih, da bi se izognili zdravljenju v tem obdobju je nemogoče. Če ima ženska svetle simptome hepatitisa C in se njeno stanje občutno poslabša, je pomembno začeti zdravljenje, da se izognemo zapletom. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, katerih koristi precej presegajo možna tveganja za plod. Med njimi so zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Podobno zdravljenje med nosečnostjo dajemo približno vsaki dvajsetini ženski.
Ker so bolnikova jetra zelo ranljiva, je treba upoštevati pravila prehrane, da se zmanjša obremenitev organa. Obroki morajo biti uravnoteženi in pravilni, drobno jesti pod majhnimi porcijami čez dan. Prednost je treba dati zdravim živilom, zelenjavi, sadju, žitam, pustemu mesu in mlečnim proizvodom. Treba je opustiti vse vrste hrane, ki prispevajo k proizvodnji velikih količin žolča:
Mastne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi; Alkohol v kakršni koli obliki in količini (največja poškodba jeter); Izdelki z barvili in konzervansi, industrijski polizdelki.
Dieta je pomembna tako brez nosečnosti kot tudi med njo. Pravilna prehrana je zmožna vzdrževati normalno delovanje jeter, zato je treba ta načela za bolnike z virusom HCV upoštevati ves čas njihovega življenja.
Tudi pri poškodbah jeter se lahko dodeli nekaj skupin in kombinacij vitaminov, ki pomagajo ohranjati telo na splošno in zlasti normalno delovanje tega organa. Ampak samopreizkušanje vitaminskih kompleksov ni priporočljivo.
Kako rojevati s hepatitisom C?
Možen je porod s hepatitisom C. Na svetu je na tisoče okuženih žensk doživelo srečo materinstva, mnogi rodijo popolnoma zdrave otroke brez prisotnosti virusa v telesu.
Zdravniki še nimajo enotnega mnenja o najprimernejšem načinu dostave žensk z virusom HCV. Nekateri menijo, da carski rez zmanjšuje možnosti za okužbo otroka, vendar pa statistike ne zagotavljajo takih informacij. Menijo, da je verjetnost okužbe skoraj enaka kot pri naravnem porodu in med porodom s carskim rezom.
Pomembno: Ob prisotnosti hepatitisa C obstaja posebna indikacija za carski rez. Če ima ženska slabe teste delovanja jeter, ima lahko naravni porod škodljiv učinek na jetra. Vendar se to ne zgodi pogosteje kot v enem izmed 15 primerov. Običajno o načinu dostave odločajo zdravniki, ne da bi pri tem upoštevali to bolezen bodoče matere.
Okužba otroka je možna med prehodom rojstnega kanala v primeru stika novorojenčka s krvjo mater. Če je medicinsko osebje, ki je vzelo otroka, seznanjeno s statusom porodnice pred rojstvom, je verjetnost prehoda okužbe na otroka znatno zmanjšana. Posebna taktika rojstva otroka vam omogoča, da zmanjšate (ali popolnoma odpravite) stik otroka s krvjo matere.
Ali lahko dojim?
Pomembno vprašanje za nosečnico je tudi možnost dojenja. V tem vprašanju se mnenja zdravnikov razlikujejo. Vendar pa izvedene študije niso odkrile sledov virusa v mleku okužene matere, kar pomeni, da prenosa na ta način ni mogoče. Zato dojenje ni kontraindicirano za ženske, ki rodijo to bolezen.
Pomembno pa je, da pri dojenju otroka posebno pazite. Posebno pozornost je treba nameniti higieni dojk in nadzorovati integriteto bradavic. Včasih z nepravilnim prijemom in drugimi dejavniki se lahko pojavijo razpoke na bradavicah, skozi katere se sprosti okužena kri. Pri sesanju lahko dojenček pride v stik z njo, kar pomeni resnično tveganje okužbe. Če se pojavijo takšne razpoke ali odrgnine, je treba prenehati dojiti, dokler se bradavice ne obnovijo (v tem času se otroka prenese na dieto umetno prilagojene mešanice). Po celjenju ran se lahko dojenje nadaljuje.
Preprečevanje
Sodobna medicina človeštvu še ni uspela zagotoviti cepiva za hepatitis C, zato so vsi preventivni ukrepi namenjeni obveščanju prebivalstva o prenosu virusa in njegovi nevarnosti. Osnova vseh preventivnih ukrepov, ki jih je priporočljivo upoštevati pri vsaki osebi, je izogibanje stiku z okuženo kri.
Strogo je prepovedano uporabljati igle, brizge, vate in druga medicinska orodja z uvedbo različnih injekcij. Pomemben pogoj je razpoložljivost in sterilnost celotnega obdelovalnega materiala in orodja.
Ker lahko virus v kapljicah krvi ostane živ tudi po tem, ko se suši štiri dni, ne morete uporabiti osebnih stvari drugih ljudi, kjer bi lahko prišlo do takšne biološke tekočine. Potrebno je zavrniti uporabo drugih zobnih ščetk, britvic, pripomočkov za manikuro in uhane.
Pri izbiri salonske manikure in pedikure, pirsinov in tetoviranj je treba dati prednost tistim ustanovam, kjer uporabljajo sterilne materiale za enkratno uporabo ali opravijo popolno dezinfekcijo instrumentov po vsaki stranki. Ker se hepatitis C lahko prenese spolno, je pri spolnem odnosu z novim partnerjem nujno uporabiti metode kontracepcije (kondomi).
Za večino nosečnic so koncepti nosečnosti in hepatitisa C nezdružljivi. Če ženska razume bolezen med nošenjem otroka, povzroča močan strah za sebe in otroka. Vendar je treba spomniti, da je mogoče imeti zdravega otroka! Glavna stvar je, da upoštevate vse previdnostne ukrepe, ki jih zdravnik pravi, in verjetnost okužbe se znatno zmanjša. Nosečnost ne postane prepovedana za tiste, ki že vedo o prisotnosti virusa v telesu - bolezen ni kontraindikacija za zanositev. V tem primeru je najpomembnejše pravilno načrtovati izgled otroka skupaj s svojim zdravnikom in ginekologom.
Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, in to bomo popravili!
Hepatitis C in nosečnost - kombinacija, ki prestraši nosečnice. Žal je danes ta diagnoza vedno bolj prisotna med porodom. Bolezen se diagnosticira z uporabo standardnih presejalnih testov za okužbe - HIV, hepatitis B in C, ki jih opravijo vse bodoče matere. Po statističnih podatkih patologija najdemo pri vsaki trideseti ženski v naši državi, torej je bolezen precej pogosta.
Danes je zelo malo znanega o interakciji kroničnega hepatitisa C in nosečnosti. Znano je samo, da so posledice tega stanja lahko spontani splav in prezgodnji porod, rojstvo podhranjenega otroka, okužba zarodka med porodom, razvoj gestacijskega diabetesa pri nosečnici.
Kaj je hepatitis C in kako se prenaša? Kdo je v nevarnosti?
Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Virus vstopa v človeško telo predvsem parenteralno - skozi kri. Znaki okužbe s hepatitisom C se običajno pojavijo v obrabljeni obliki, tako da se patologija, ki ostane neopažena v določenem trenutku, zlahka spremeni v kronični proces. Prevalenca hepatitisa C med prebivalstvom se stalno povečuje.
Glavni načini okužbe:
transfuzija krvi (na srečo je v zadnjih letih ta faktor izgubil svoj pomen, saj so vsa donorska plazma in kri nujno preverjeni za prisotnost virusa); nezaščiten spolni odnos z nosilcem virusa; po bolni osebi uporabite brizgo; neupoštevanje osebnih higienskih standardov - delitev britvice, škarij za nohte, zobnih ščetk z nosilcem virusa; okužbo z kontaminiranimi instrumenti, ko se nanesejo na kožo telesa in tetovaže; poklicne dejavnosti, povezane z okužbo s krvjo, se zgodi naključno, na primer med hemodializo; okužba ploda med prehodom skozi porodni kanal.
Virus se ne prenaša s kontaktno-gospodinjskimi in letalskimi potmi.
Skupina tveganja za okužbo s hepatitisom C vključuje:
ljudi, ki so bili operirani do vključno leta 1992; zdravstveni delavci, ki redno delajo z osebami, okuženimi s hepatitisom C; ljudi, ki uporabljajo droge v obliki injekcij; Okuženih z virusom HIV; osebe z boleznimi jeter neznanega izvora; osebe, ki redno prejemajo hemodializo; otroci, rojeni okuženim ženskam; spolne delavce brez kondoma.
Simptomi
Opozoriti je treba, da večina ljudi, ki so okuženi z virusom hepatitisa C, dolgo časa ne opazijo nobenih simptomov. Kljub temu, da je bolezen skrita, telo začne mehanizem nepovratnih procesov, kar lahko na koncu privede do uničenja jetrnega tkiva - ciroze in raka. To je zvijača te bolezni.
Približno 20% okuženih ljudi ima še vedno simptome patologije. Pritožujejo se na splošno slabost, zaspanost, slabo delovanje, pomanjkanje apetita in konstantno slabost. Večina ljudi s to diagnozo izgubi težo. Toda najpogosteje opaziti nelagodje v desnem hipohondriju - točno tam, kjer se nahaja jetra. V redkih primerih lahko patologijo ocenjujemo po bolečinah v sklepih in izpuščajih na koži.
Diagnostika
Da bi postavili diagnozo, mora verjetni nosilec virusa opraviti naslednje diagnostične teste:
odkrivanje protiteles proti virusu v krvi; določanje AST in AlAT, bilirubina v krvi; PCR - analiza za določanje virusne RNA; ultrazvok jeter; biopsija jetrnega tkiva.
Če so izvedene študije pokazale pozitiven rezultat za prisotnost hepatitisa C v telesu, lahko to kaže na naslednja dejstva:
Oseba je bolna zaradi kronične oblike bolezni. Kmalu naj izvede biopsijo jetrnega tkiva, da pojasni obseg njegove poškodbe. Prav tako morate narediti test za identifikacijo genotipa virusa virusa. To je potrebno za imenovanje ustreznega zdravljenja. Človek je imel v preteklosti okužbo. To pomeni, da je virus prej prodrl v človeško telo, vendar se je njegov imunski sistem lahko sam spopadel z okužbo. Podatki o tem, zakaj je telo določenih ljudi uspelo premagati virus hepatitisa C, drugi pa jih še naprej bolijo - ne. Menijo, da je veliko odvisno od stanja imunske zaščite in vrste virusa. Rezultat je napačen. Včasih se zgodi, da je med začetno diagnozo rezultat lahko napačen, vendar pri ponovnem analiziranju tega dejstva ni potrjeno. Ponovno je treba analizirati.
Značilnosti poteka okužbe pri nosečnicah
Značilno je, da potek hepatitisa C ni povezan z nosečnostjo, zapleti se pojavljajo redko. Ženska, ki trpi zaradi te bolezni v celotnem obdobju brejosti, zahteva bolj pozorno opazovanje, saj ima v primerjavi z zdravimi ženskami povečano tveganje za spontani splav in verjetnost fetalne hipoksije.
Pri opazovanju bolnika s to boleznijo je treba sodelovati ne le ginekolog, ampak tudi specialist za nalezljive bolezni. Verjetnost okužbe plodu med nosečnostjo in porodom ni več kot 5%. Hkrati za preprečevanje okužbe otroka je 100% nemogoče. Tudi če je operativno delo dostavljeno ženski kot nosilec hepatitisa C - carski rez - to ni preprečevanje okužbe.
Zato se po rojstvu otroka testira na določitev virusa v krvi. V prvih 18 mesecih otrokovega življenja se v krvi lahko odkrijejo protitelesa proti hepatitisu C, pridobljena med nosečnostjo, vendar to ne more biti znak okužbe.
Če je diagnoza otroka še vedno potrjena, jo je treba natančneje opazovati pri pediatru in specialistu za nalezljive bolezni. Dojenje otroka, rojenega okuženim materam, je v vsakem primeru dovoljeno, ker se virus z mlekom ne prenaša.
Metode zdravljenja za nosečnice
Danes ni cepiva proti virusu hepatitisa C. Ampak on se lahko zdravi. Glavna stvar v času, da opazite okužbo: možnosti za okrevanje bodo višje, če je bila okužba opažena že na samem začetku.
Zdravljenje hepatitisa C mora biti celovito. Osnova terapije so zdravila z močnim protivirusnim učinkom. Za ta namen se najpogosteje uporabljajo ribavirin in interferon. Vendar pa, glede na dodatne raziskave, ta zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo ni zaželeno.
Obstajajo primeri, ko so strokovnjaki prisiljeni predpisati posebno terapijo za žensko. To se ponavadi zgodi, ko ima bodoča mama jasne simptome holestaze. V tem primeru se njeno stanje dramatično poslabša in nujno je treba storiti. To se zgodi redko - pri eni od 20 žensk.
Če bi bilo treba med nosečnostjo zdraviti hepatitis C, zdravniki raje uporabljajo zdravila, ki so relativno varna za nosečnico in otroka. Običajno gre za injekcije, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.
Kako opraviti oskrbo okuženih žensk?
V porodništvu obstaja dolga zgodovina statističnih podatkov o tem, kako metoda dostave poveča tveganje za okužbo novorojenčka ali, nasprotno, zmanjša. Vendar doslej še ni bilo prejetih enotnih številk statističnih podatkov, saj je verjetnost okužbe med porodom približno enaka kot pri carskem rezu in v naravnem procesu.
Če ima ženska hepatitis C, bo porod opravljen s carskim rezom s slabimi testi delovanja jeter. Ponavadi se to zgodi pri eni nosečnici od 15 let. V drugih primerih zdravniki izberejo način dostave, začenši s pacientovim zdravstvenim stanjem.
Okužba otroka ob rojstvu otroka se lahko pojavi samo iz matere v trenutku, ko otrok preide skozi rojstni kanal. Če se zdravstveno osebje zaveda bolezni ženske pri porodu, je okužba otroka skoraj nemogoča - ne več kot 4% primerov. Izkušnje in strokovnost zdravnikov bodo pomagali čim bolj odpraviti stik dojenčka z materinim krvnim obtokom, v nekaterih primerih pa se izvede nujni carski rez. Več o carskem rezu →
Preprečevanje hepatitisa C
Med načrtovanjem nosečnosti je treba vsako žensko testirati na prisotnost virusa hepatitisa C v krvi, saj se okužba ponavadi pojavi ob stiku s krvjo bolne osebe, zato se je treba izogibati kakršnim koli interakcijam s tem fiziološkim okoljem.
Ne smete uporabiti skupnih igel, vode, vprege in bombaža, to je vseh predmetov, ki se uporabljajo za injiciranje. Vsi medicinski inštrumenti in povoji morajo biti za enkratno uporabo ali sterilizirani. Prav tako ne morete uporabljati zobne ščetke drugih ljudi, manikirne predmete, uhane, ker lahko virus ostaja na vseh teh stvareh do 4 dni.
Piercing in tetoviranje je treba narediti s sterilnim materialom za enkratno uporabo. Rane in poškodbe na telesu je treba razkužiti z antiseptiki, medicinskim lepilom ali sterilnimi obliži. Pri vstopu v intimne odnose z različnimi partnerji je treba uporabljati kondome.
Opozoriti je treba, da večina žensk, ki se soočajo s hepatitisom C med nosečnostjo, začnejo meniti, da je njihovo življenje končano. Toda ne vznemirjajte se in se spuščajte v depresijo, tako da lahko poškodujete samo sebe in svojega otroka. V praksi so mnoge ženske, ki po zdravljenju zaradi hepatitisa C ali proti njej zanosijo, uspešno prestale in rodile popolnoma zdrave otroke.
Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru
Uporabni video o poteku nosečnosti na ozadju hepatitisa C
Svetujemo vam, da preberete: Kako se ne bojte poroda ali nerazumne ženske fobije
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Kako ne okužiti s hepatitisom pri otroku
Povzetek članka:
Pravi problem tega stoletja je postal kronične nalezljive bolezni, ki jih povzročajo virusi. Hepatitis C je eden izmed njih, skoraj vsakdo ve, kako se ta bolezen prenaša - s krvjo. Toda malo ljudi sumi, zakaj se je z njim tako težko boriti, zato mnogi bolniki to diagnozo obravnavajo kot razsodbo.
Kaj so nevarni virusi?
Ni čudno, da biologi opisujejo viruse ločeno od vseh drugih živih organizmov:
- Večinoma niso živi.
- So niz nukleinskih kislin, zasnovanih za opravljanje določene funkcije.
- Obstajajo lahko samo znotraj celice, v telesu nosilca.
- Ko so izgubili svoj običajni življenjski prostor, ne živijo več kot nekaj dni.
- Zaradi lastnih beljakovin lahko vplivajo na delovanje celic, v katerih živijo.
Tako se je zgodilo, da skoraj vse procese v telesu uravnava beljakovina. DNA je kompleksna beljakovinska molekula, na genetski ravni je položen celoten program obstoja. Če ga virus spremeni, lahko okužena celica sintetizira nove viruse. In še več, če se okužena celica deli in se oblikuje nova, bo tudi okužena zaradi spremembe v genetskem programu hčerinske celice.
V takih razmerah je včasih nemogoče spopasti se z virusom, ker moraš ubiti vse virione, zato moraš uničiti celo telo. Jasno je, da se v terapevtske namene nihče ne bo ukvarjal z njo.
Kako dobite hepatitis C?
Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa hepatitisa C:
Med seksom
Od matere do otroka
Najpogosteje se pojavi pri večkratni uporabi nesterilnih igel.
Čeprav sperma vsebuje majhno količino virusa, je okužba še vedno možna.
Med fetalnim razvojem se okužba ne pojavi, virus ne prehaja skozi placento.
Obstajajo primeri okužbe zdravstvenih delavcev, možno je prenašanje med operacijami.
Možnost "ulov" hepatitisa je 1:20, z velikim številom partnerjev pa se poveča verjetnost.
Okužba neposredno med porodom zaradi stika z materino krvjo.
Vsak 25 bolnik je bil med transfuzijo krvi »nagrajen« s hepatitisom.
Možnost prenosa virusa s peroralnim stikom ni bila dokazana.
Virus ne prodre v mleko in se prenaša samo prek krvi.
Od dojenja še vedno dajejo prednost. Med laktacijo pogosto pride do razpok v območju halo, možna je krvavitev. Če ima mati okužbo, je bolje, da otroka ne okužite z nevarnostjo okužbe, če se je tako lahko izogniti.
Priporočamo, da si ogledate videoposnetek, v katerem podrobno govorijo o tem, kako jetra delajo za to osebo, o simptomih in metodah okužbe s hepatitisom C, ki predvsem prizadene ta nevarni virus:
Ali lahko otrok dobi hepatitis?
Pri otrocih ni posebne zaščite, ki bi jih lahko zaščitila pred škodljivimi učinki virusa hepatitisa C.
Pri dojenčkih se pri injiciranju precej manj srečujejo s transfuzijo krvi, kirurškimi posegi in uporabo nesterilnih igel:
- Tveganje okužbe pri otrocih je bistveno manjše kot pri odraslih.
- Glavna starostna skupina, ki trpi zaradi tega virusa, je mladina.
- V povezavi z oslabljenim imunskim sistemom se pri otrocih bolezen lahko pojavi v bolj kompleksni obliki.
- Pri otrocih bolezen pogosto postane kronična, kar v prihodnosti povzroča težave.
- Delovanje jeter se zmanjša, preneha sintetizirati ustrezno količino beljakovin, ki so tako potrebne za normalno rast.
Najpogosteje se bolni otroci rodijo iz okuženih staršev. Sam proces okužbe se pojavi med prehodom skozi porodni kanal. Zato je pomembna pravočasna diagnostika bolezni in posvetovanje z porodničarjem pred zanositvijo.
Danes se rodi 20 popolnoma zdravih otrok v 20 bolnih mami, za kar lahko rečemo, zahvaljujoč sodobni medicini in prizadevnosti staršev. Vendar pa dobra statistika ne zagotavlja, da tega primera od 20 manjka.
Ali se hepatitis C prenaša s slino?
Obstaja le ogromno predsodkov glede hepatitisa. Seveda je bolezen nalezljiva, kronična in nevarna, zato morajo ljudje biti resnično varni. Vendar ne v enaki meri:
- Nekateri ljudje resno verjamejo, da se lahko okuži tudi to, da ste v istem prostoru z bolnikom.
- Drugi verjamejo, da lahko z banalnim poljubom okužbo »ujameš«.
- Rokovanje ali uporaba ene jedi se tudi ne okužita.
Zaskrbljenost zaradi sline se morda ne zdi tako neutemeljena. Toda pred nekaj desetletji so znanstveniki izvedli raziskave, v katerih je bilo ugotovljeno, da samo v krvi in semen vsebuje dovolj virionov za okužbo.
Vse druge biološke tekočine ne bodo „nagrajevale“ bolezni, tudi v pogojih oslabljene imunosti.
Vendar pa so dokazana dejstva okužbe z eno samo zobno ščetko. Dejstvo je, da v njem lahko pridejo delci krvi, v katerih lahko virus živi do 3 dni, v ugodnih pogojih. Glede na to, da ljudje vsaj enkrat na dan umivajo zobe, se lahko soočite z zelo neprijetnim problemom. Zato je vredno sprejeti nekaj razumnih ukrepov za zaščito pred virom okužbe.
Latentni potek hepatitisa C
Hepatitis C ima še en zelo neprijeten trenutek:
- Najpogosteje je infekcijski proces asimptomatski.
- Do določenega obdobja oseba niti ne sumi, da je resno bolan.
- Spremembe se pojavijo v jetrih zaradi poraza hepatocitov.
- Do določene točke celice, ki ostanejo v vrstah, kompenzirajo kršitev.
- V enem ne tako lepem dnevu pride do okvare odškodnine, vsi simptomi poškodbe jeter se kažejo.
"Afektivni morilec" lahko naenkrat pošlje bolnika v "večni počitek". Tukaj je še ena uganka, dokler se ne poslabša, pacient je samozavesten v svoje zdravje in se mu ne zdi potrebno strogo držati vseh priporočil zdravnika. Zavedanje o vašem stanju se lahko zgodi prepozno.
Včasih se pri rutinskih pregledih odkrije okužba, kar je nepričakovano. V krvi zaznajo protitelesa, ki jih telo proizvaja kot odgovor na prodor virusa v telo. Torej odkrivanje poteka po "posrednih dokazih".
Tveganje za hepatitis
Prenos virusa hepatitisa C se lahko pojavi:
- Od matere do otroka.
- Med transfuzijo krvi.
- Z medicinskimi manipulacijami.
- Zaradi uporabe nesterilnih igel in brizg.
- V zvezi z nezaščitenim spolnim odnosom.
Ogromna plast bolnikov so odvisniki od drog. Prej je bil njihov odstotek nekoliko nižji, ker je bila njihova niša zasedena z okužbo zaradi transfuzije krvi in okužbe med porodom. Danes so bili razviti sorazmerno učinkoviti ukrepi za boj proti širjenju virusa.
Krv vseh darovalcev se preveri glede prisotnosti nalezljivih bolezni, vključno s hepatitisom C. Poročevalci vnaprej načrtujejo možnosti za reševanje poroda, če obstajajo informacije o statusu matere.
Toda med odvisniki od drog v zadnjem desetletju se ni nič spremenilo. Kako uporabljati eno brizgo za več ljudi hkrati in nadaljujte. In z vsako tako injekcijo se verjetnost okužbe poveča in končno skuša doseči enotnost.
Da bi se zaščitili pred boleznijo, morate o tem čim bolj poznati. Dovolj je zastaviti več vprašanj - kaj je hepatitis C, kako se prenaša, ali je mogoče bolnika ozdraviti?
Video: metode prenosa hepatitisa C
V tem videu vam bo gostujoči zdravnik, Jevgenij Isotikov, povedal, kako se virus hepatitisa C najpogosteje prenaša in kako lahko zaščitite svoje telo pred njim: