Biokemični krvni test za hepatitis vključuje številne kazalnike, ki odražajo delovanje jeter v času študije. Ti kazalniki so zelo spremenljivi, zato so za zanesljivo oceno poteka hepatitisa potrebna ponavljajoča se ponavljajoča se določanja.
Najnovejši v zdravljenju hepatitisa B temelji prav na rezultatih laboratorijskih testov. Navsezadnje prisotnost ali odsotnost določenih antigenov v veliki meri določa uspešnost zdravljenja. To velja tako za terapijo z interferonom kot za nukleozidne analoge.
Glavne biokemične preiskave krvi za virusni hepatitis so jetrni encimi (aminotransferaze), bilirubin, alkalna fosfataza, skupni protein in krvni protein. Aminotransferaze - alanin (ALT) in aspartik (ACT) - so encimi, ki se nahajajo znotraj jetrnih celic. Običajno se v krvi določajo majhne koncentracije teh snovi. Ko so jetra poškodovane, zlasti zaradi izpostavljenosti virusom, se jetrne celice uničijo in jetrni encimi so v krvi v povišanih količinah.
Meje nihanj teh indikatorjev so zelo široke in do neke mere odražajo resnost in aktivnost vnetja jetrnega tkiva pri hepatitisu. Glavno vodilo je raven ALT. Za natančno določitev narave poškodbe jeter te študije ni dovolj, za to obstajajo posebne diagnostične metode, še posebej, punkcija biopsija jeter. Poleg tega se lahko vrednosti aminotransferaz spremenijo zelo pomembno in hitro, tudi brez učinka zdravil, to je spontano. V zvezi s tem je v primeru virusnega hepatitisa potrebno redno spremljanje krvne aktivnosti jetrnih encimov za spremljanje napredovanja bolezni. Med antivirusnim zdravljenjem normalizacija ravni ALT in ACT kaže na učinkovitost zdravljenja.
Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane v človeški krvi zaradi razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic). Nato se jetrne celice ujamejo in izločijo iz telesa skozi žolč skozi črevo. Bilirubin v jetrnih celicah se imenuje vezan in v krvi (tj. Pred vstopom v jetra) je prost. Običajno v krvi najdemo majhne količine bilirubina (predvsem zaradi prostega). Pri virusnih lezijah jeter (praviloma pri akutnem hepatitisu in cirozi) se lahko poveča vsebnost celotnega bilirubina (količina proste vezave), ki se izrazi z obarvanjem kože in blatnic z zlatenico.
Obstaja veliko vzrokov zlatenice, ni vedno njen razvoj povezan z virusnim hepatitisom ali na splošno s kakršnokoli poškodbo jeter. Pojav tega simptoma v večini primerov kaže na potrebo po bolniškem pregledu bolnika.
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je encim, čigar aktivnost odseva gibanje žolča vzdolž poti žolča (iz jetrnih celic v žolčnik in nato v črevo). Zakasnjeni žolčni odtok se ne pojavi le z virusnim hepatitisom in cirozo, temveč tudi z lezijami jeter, z blokiranjem žolčnih poti s kamni, adhezijami, tumorji itd. Zlatica ni potrebna in pogosto pacienti ugotavljajo, da jih skrbi koža
Skupni protein in beljakovinski spekter krvi - skupina kazalnikov, ki odražajo sposobnost celic jeter in imunskega sistema, da proizvajajo določene beljakovine. Skupni krvni protein je sestavljen iz tako imenovanih albuminov in globulinov. Jetra sintetizirajo albumin. Ta sposobnost se zmanjša zaradi poškodbe jetrnih celic, nato pa se v analizi proteina zmanjša raven albumina. Stopnja zmanjšanja ustreza globini jetrne lezije: največja odstopanja tega indikatorja so značilna za cirozo. Pri cirozi in avtoimunskem hepatitisu se koncentracije globulinov, ki jih proizvajajo imunske celice, povečajo. Zavedamo se, da obstaja veliko razlogov za različne spremembe v proteinu spektru krvi, ki niso povezane s patologijo jeter, vendar lahko analiza teh indikatorjev pri virusnem hepatitisu bistveno pripomore k določanju stopnje poškodbe jeter v primerih, ko je punkcija biopsija težka.
Popolna krvna slika vključuje številne različne kazalnike, ki večinoma odražajo vsebnost določenih krvnih celic (trombociti, levkociti, eritrociti itd.). Ravni teh celic se lahko spreminjajo s samovoljnim potekom virusnega hepatitisa. Na primer, pri bolnikih s cirozo jeter se število trombocitov običajno zmanjša. Sodobno protivirusno zdravljenje lahko pomembno vpliva tudi na število krvnih celic (predvsem levkocitov). Pomembnost nadzorovanja teh kazalnikov je povezana z dejstvom, da vse vrste krvnih celic opravljajo bistvene funkcije (zaščita pred okužbami, ohranjanje normalnih strdkov krvi, oskrbovanje tkiv s kisikom) in njihova vsebina, ki pade pod kritično raven, je nesprejemljiva. Zato lahko redne splošne krvne preiskave natančneje ocenijo resnost bolnikovega stanja in pravočasno popravijo protivirusno zdravljenje, da se zagotovi njegova varnost.
Splošni krvni test
Popolna krvna slika (UAC) je zelo pomembna študija, ki je hitra, cenovno dostopna in zanesljiva diagnostična metoda, zato je popolna krvna slika obvezen test, ki se opravi med začetno diagnozo katerekoli bolezni. Splošni klinični krvni test vključuje precej sestavin. Naslednje so glavne sestavine krvi, najpomembnejše pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa.
Hemoglobin (Hb, hemoglobin) je pomembna komponenta krvi, ki oskrbuje celice telesa s kisikom in zagotavlja proizvodnjo ogljikovega dioksida. Ravni hemoglobina se lahko zmanjšajo pri bolnikih z virusnim hepatitisom zaradi hemolize rdečih krvnih celic med protivirusno terapijo, kar lahko vodi do razvoja hemolitične anemije. Znatno zmanjšanje Hb so opazili tudi pri različnih krvavitvah. Zmanjšanje hemoglobina na 100 g / l je absolutna kontraindikacija za imenovanje HTP. Povišana koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic je lahko manifestacija hemokromatoze. Gen za hemokromatozo se po mnenju različnih avtorjev pojavi pri 5-20% bolnikov s CVH. Pri ugotavljanju takšnih sprememb je priporočljivo raziskati raven serumskega železa, transferina in krvnega feritina.
Levkociti (WBC) so „bele krvne celice“, pomemben sestavni del analize UAC, krvne celice, ki prepoznajo tuje sestavine in so osnova telesne imunosti. Obstaja pet vrst belih krvnih celic. nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti. Razmerje teh komponent je levkocitna formula. Zmanjšanje števila levkocitov je lahko posledica kronične virusne okužbe. Zmanjšanje števila levkocitov (levkopenije), pa tudi nevtrofilcev med njimi, ki jih povzroča ribavirin, ena od sestavin protivirusnega zdravljenja hepatitisa C, lahko vodi do razvoja nalezljivih bolezni. Zmanjšanje absolutnega števila levkocitov na 1,5x10 9 / l ali nevtrofilcev na 0,75 x 10 9 / l je absolutna kontraindikacija za imenovanje HTP.
Trombociti (plt, število trombocitov) so krvni elementi, ki so odgovorni za koagulacijo krvi (hemostaza). Zmanjšano število trombocitov je lahko posledica okvare jeter, neposrednega učinka virusa na ustrezne kosti kostnega mozga ali prisotnosti avtoprotiteles (npr. Antitrombociti). Zmanjšanje ravni trombocitov na 50x10 12 / l je absolutna kontraindikacija za imenovanje HTP. Pri zdravljenju hepatitisa lahko nizko število trombocitov povzroči alfa-interferon. Nizke trombociti (trombopenija) lahko povzročijo hude krvavitve.
ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je pokazatelj hitrosti sedimentacije krvnih celic pod vplivom gravitacije. Zvišanje COE je lahko posledica poškodb jeter, infekcijskih in vnetnih bolezni, anemije. Pri bolnikih s hepatitisom C, ki se zdravijo, se lahko raven ESR poveča zaradi delovanja protivirusnih zdravil.
Koagulogram - analiza koagulacije krvi. Strjevanje krvi ocenjujemo z naslednjimi dejavniki: protrombinskim indeksom (PTI), fibrinogenom, trombinskim časom, protrombinom, INR itd. Analizo opravimo pred biopsijo jeter. Motnje krvavitve lahko kažejo na patologijo jeter.
Leukocitna formula (leukogram) - odstotek različnih vrst levkocitov. Glede na levkocitno formulo lahko presodimo potek patološkega procesa, pojav zapletov in napovemo izid bolezni. Premik formule proti nevtrofilcem (nevtrofilija) lahko povzročijo vnetni in infekcijski procesi, zmanjšanje nevtrofilcev je lahko posledica različnih okužb ali delovanja protivirusnih zdravil. Pri različnih alergijskih stanjih opazimo povečanje eozinofilcev. Zmanjšanje se dogaja tudi pri nekaterih akutnih nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah. Premik v smeri limfocitov (limfocitoza) se pojavi pri akutnih nalezljivih boleznih (norice, rdečke, oslovski kašelj), virusne okužbe (gripe, okužbe z adenovirusom in citomegalovirusom). Zmanjšanje (limfopenija) se zgodi v primeru: sekundarnih imunskih pomanjkljivosti, hudih virusnih bolezni, malignih tumorjev, odpovedi ledvic. Spremembe monocitov kažejo na celično smrt in lahko kažejo na septične procese, nekatere nalezljive bolezni. Povečanje bazofilcev se pojavi pri alergijskih stanjih, boleznih krvnega sistema, akutnih vnetnih procesih v jetrih in endokrinih motnjah.
Tabela 1. Razlaga kratic, uporabljenih pri analizi OVK
(belih krvnih celic - belih krvnih celic) - levkocitov v absolutnem številu
Kako določiti hepatitis
Hepatitis ali zlatenica # 8212; to je bolezen jeter. Pogosto se takšna bolezen manifestira z enakimi simptomi kot pri gripi. To so: zvišana telesna temperatura, utrujenost, šibkost, izguba apetita, slabost. Pri akutnih oblikah so značilni naslednji občutki: bruhanje, glavobol, lahki blato, temen urin, bolečine v desnem hipohondriju, rumeni učenci in razbarvanje kože. S temi znaki morate takoj obvestiti zdravnika.
Glavni virusi hepatitisa so trije. Hepatitis A # 8212; Ta okužba se prenaša z neopranimi rokami. Inkubacijska doba bolezni traja od 14 do 48 dni. Mesec se bolezen sploh ne manifestira. V tem obdobju lahko bolnik okuži druge ljudi. Nato se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, ki po določenem času izginejo (5-7 dni). Samo občutek hitre utrujenosti. Ko se jetra zopet obnavljajo, v približno dveh do treh mesecih, ob ustreznem zdravljenju # 8212; vse gre. V hudih primerih, če se je bolnik obrnil na zdravnika ob napačnem času, so možni resni zapleti.
Hepatitis B se lahko okuži le s krvjo ali spolno. Latentna faza bolezni traja približno dva meseca. Patologijo kažejo isti simptomi kot hepatitis A: nelagodje na desni pod rebri, utrujenost, pomanjkanje apetita, slabost, temno obarvan urin, beli iztrebki, bolečine v sklepih. Za potrditev prisotnosti bolezni se lahko testira na hepatitis B ali pa pojdite k lokalnemu zdravniku, ki bo dal usmeritev na krvni test. To vrsto hepatitisa preprečimo s cepljenjem. To je zelo nevarno, saj nekateri bolniki razvijejo kronično fazo bolezni, ki ogroža s poznejšim razvojem ciroze jeter.
Lepoten morilec ali virusni hepatitis C # 8212; najbolj zahrbtne vrste patologije. Bolezen je pogosto skoraj asimptomatska, latentno obdobje traja sedem do deset tednov. Oseba čuti grenkobo v ustih, težo na desni strani. Da se znebite slabih misli, kupite test in naredite analizo. Še bolje, dajte krvi v laboratorij za RNA ali protitelesa, tako da se bolezen ne spremeni v cirozo ali rak jeter. Navsezadnje je hepatitis C tudi nevaren, ker je zaznan v pozni fazi. Vzroki bolezni jeter so okužbe s krvjo ali spolni odnosi, kot tudi uživanje maščobnih živil, alkohola, drog.
Testi hepatitisa so potrebni zjutraj na prazen želodec. Pred tem ne smete večerjati več kot osem zvečer. Čas za dokončanje testa # 8212; enega do dveh dni. Če dobite odgovor: # 171; # 187, imuniteta proti virusu ni bila identificirana, potem nimate hepatitisa.
Pri odkrivanju pacientove patologije je nujno treba hospitalizirati. Izkušen kužni hepatolog bo predpisal potek zdravljenja. Prav tako morate jesti pravilno, dieto, ne uporabljajte močnih pijač, ne kadite, počivajte več. Prenehajte z zdravili, ki vam jih zdravnik ni predpisal (kontracepcijska sredstva, antibiotiki, antidepresivi), negativno vplivajo na jetra. Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, bo njegova učinkovitost velika.
Da ne bi bili bolni s tako nevarno boleznijo, je priporočljivo upoštevati najpreprostejša pravila: umiti si roke pred obrokom, se odreči škodljivim navadam (alkohol, droge, kajenje), dopustiti čas za počitek, pravočasno spati, jesti lahkotno, brez mesa in ne imeti neformalnih odnosov.
Hudobna in nevarna bolezen # 8212; možganski tumor. Ta bolezen se lahko manifestira v različnih oblikah (benignih in malignih), pa tudi v različnih simptomih. Tumor na možganih ni stavek, vendar, čim prej se odkrije ta resna bolezen, večje so možnosti za okrevanje. Zato je tako pomembno, da postavimo diagnozo pravočasno. 1 Tumor možganov se praviloma počuti postopoma,
Gastritis se imenuje vnetje želodčnih sten, ki se pojavi pri dolgotrajni uporabi slabe kakovosti hrane, zdravil ali zaradi mehanskih poškodb. Drug vzrok za gastritis je lahko bakterija Helicobacter pylori. Le gastroenterolog lahko diagnosticira bolezen. V ta namen zdravnik uporablja več metod. 1 Ciljna diagnoza Ta metoda je namenjena proučevanju zunanjih znakov bolezni. Na primer, osebe s kroničnim gastritisom imajo []
Poslušajte stavek # 171: Imate zunajmaternično nosečnost # 187; strah vsake ženske, ki čaka na otroka. Po statističnih podatkih je takšna diagnoza postavljena le v 2% primerov, vendar nihče od tega ni imun. Zakaj je zunajmaternična nosečnost tako strašna? Ker zarodek ni pritrjen na steno maternice, kot je bilo pričakovano, ampak ostaja v jajcecih ali na stenah jajčnikov. Poleg tega []
Apendicitis # 8212; to je akutno vnetje dodatka dodatka. Pravočasna rešitev diagnoze vam omogoča uspešno izvedbo operacije in zmanjšanje bivanja v bolnišnici. Dlje ko oseba hodi z boleznijo, večje je tveganje za gnojno vnetje slepiča in njegovo razpok. Zato morajo vsi poznati simptome skupne, nevarne bolezni. 1 Tipični znaki akutnega slepiča # 8212; to je visoka temperatura (do 40), []
Ali čakate na otroka in vas zanima njegova krvna skupina? Za to ni potrebno opravljati laboratorijskih testov. S pomočjo enostavnih izračunov lahko ta parameter določimo z razumnim zaupanjem. 1 Veliko ljudi misli, da če imata mati in oče enako krvno skupino, bo otrok imel isto. To je narobe. Dejstvo je, da so oznake II, III []
Zdravje je treba zaščititi. Vsakdo ve o tem, vendar pogosto ne pripisuje velikega pomena simptomom, ki se pojavijo. Izjema ni bilo bolečine v želodcu, ki jo mnogi menijo, da so napihnjene ali prebavne. Ne skrbite za zdravje in dobro delovanje želodca, kar lahko ogrozi resne bolezni. Da bi se temu izognili, morate poznati kislost želodca. Oglejmo podrobneje metode [].
Downov sindrom je pogosta patologija, ki se pojavi v plodu med sotočjem jajčeca in sperme. Posledica tega je, da se pri delitvi celice oblikuje dodatni kromosom, torej ima bolni otrok 47 namesto 46. Vsaka ženska ni pripravljena vzgajati bolnega otroka in skrbeti zanj ves čas svojega življenja, zato je treba vedno pregledati v vseh fazah []
Na planetu ni nobene ženske, ki ni do neke mere doživela stanja svojih prsi. Rak dojk je dokaj pogost rak, nevaren, vendar ga je mogoče zdraviti. Da bi se izognili hudim oblikam raka lahko pomaga pravočasno diagnosticiranje dojk, kar pa ni vedno mogoče. Dobro je, če so glavni opozorilni znaki »spoznaj to na obrazu«, []
Dešifriranje krvnega testa za hepatitis B
Hepatitis B je ena najbolj nevarnih bolezni našega časa.
Povzroča ga virus, ki vstopi v telo, ko pride kri v stik z okuženim biološkim materialom, vključno s tistimi, ki ostanejo na pripomočkih za manikuro, medicinskih pripomočkih, napravah za tetoviranje, ki niso bile ustrezno dezinficirane. Virus se lahko prenese tudi prek spolnega stika.
Hepatitis B analiziramo tako, da diagnosticiramo bolezen z jemanjem krvi bolnika.
Okužba poteka prek spolnih in domačih poti, vrsta širjenja je hematogena (prek krvi). Ko je virus okužen, vstopi v hepatocite (jetrne celice), ki se proizvajajo v prihodnosti. Skozi krvni obtok se bolezen hitro širi po vsem telesu. Za virus B (HBV) je značilna visoka odpornost na učinke temperature in kisline ter je sposobna ohraniti svoje škodljive lastnosti šest mesecev.
Katere krvne preiskave imate za hepatitis B?
Če so pokazali prve simptome hepatitisa B, je treba pred začetkom zdravljenja in zdravljenja opraviti teste. Test krvi je zanesljiva metoda za namestitev okužbe s hepatitisom. Izvedeni v laboratoriju. Testni material za hepatitis B se daje na prazen želodec: od zadnjega obroka mora miniti najmanj 8 ur.
Za odkrivanje virusa hepatitisa B v krvi se uporabljajo tri vrste testov, ki označujejo prisotnost virusa v krvi:
- analizo prisotnosti HBV DNA v materialu s preučevanjem verižne reakcije s polimerazo;
- kvalitativna študija o prisotnosti proteina Anti-HBc IgG in antigena HBsAg (najdemo ga pri zdravih, okuženih in bolnih);
- analizo za detekcijo proteinov HBeAg in Anti-HBc IgM (označujeta poslabšanje bolezni).
Za popolnost je priporočljivo istočasno izvajati raziskave na več markerjih.
Imunološki testi za hepatitis B
Najpogostejši testi za hepatitis B so imunološki. Njihovo bistvo je odkriti protitelesa v krvi, ki jih proizvaja telo ali jetra. Vzorci so kvalitativni in kvantitativni. Testi in prepisi hepatitisa B običajno vsebujejo informacije o več značilnih beljakovinah. Med preskusom se testirajo naslednja protitelesa: t
Pojavi se v zgodnjih fazah okužbe pred nastopom kliničnih znakov.
Pozitivni marker kaže na prisotnost virusa, vendar ga najdemo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Če je v krvi prisotno manj kot 0,05 ie / ml, je rezultat negativen. Če je koncentracija protiteles višja, se analiza šteje za pozitivno.
Najdemo ga v skoraj vseh okuženih bolnikih. Vodenje kazalcev na visoki ravni lahko kaže na prehod bolezni v kronično obliko tečaja. Pozitivni marker kaže na prisotnost bolezni v obdobju poslabšanja, podaljšanega okrevanja. HBeAg je zelo slab znak. Bolnik je zelo nalezljiv. Običajno se v krvi ne odkrijejo beljakovine.
Obstajata dve vrsti anti-HBc protiteles: IgG in IgM. Prisotnost IgM v krvi je znak poteka akutne oblike, visoka infektivnost bolnika in možnost pererohoda bolezni v kronični obliki. Navadno prisotnost IgM ni dovoljena. IgG je ugoden indikator. Oznaka označuje, da telo oblikuje imuniteto proti hepatitisu B.
Če je v krvi odkrit marker, lahko sklepamo o ugodnem poteku bolezni in nastanku zaščitne imunosti pri bolniku.
- Anti-HBs.
Oznaka signalizira okrevanje in nastanek imunosti.
Odkrivanje HBV DNA s PCR
Za laboratorijsko preiskavo in odkrivanje prisotnosti diagnoze hepatitisa B v krvi se uporablja metoda PCR. Način polimerazne verižne reakcije je najbolj aktualen na področju odkrivanja bolezni.
Končno dekodiranje kaže, ali obstajajo sledi genske prisotnosti patogena v jetrnih celicah.
Če se pri raziskavah upoštevajo vsa načela, je rezultat popolnoma natančen. Metoda se uporablja za diagnozo, uporabo v procesu zdravljenja in v protivirusni terapiji.
- Visokokakovostni PCR v skupnem seštevku ima samo dva pomena: »odkriti« in »ni zaznan«. Postopek se izvaja za vsakega bolnika s sumom na hepatitis. S povprečno občutljivostjo testa PCR v razponu od 10 do 500 ie / ml, z nizko stopnjo virusne DNA v krvi, genskega materiala ne bomo odkrili.
- Kvantitativna PCR. V nasprotju s kvalitativnim, to ne pomeni le hepatitis B. Kvantitativna analiza kaže, kako daleč od normalnih vrednosti zdravega človeka ni bolnikov kazalec v številčnem smislu. Metoda omogoča oceno stopnje bolezni in predpisovanje zdravljenja. Občutljivost testa PCR za kvantitativno sledenje je višja kot pri kvalitativni metodi. Osnova je štetje zaznane DNK, ki je izražena v kopijah na mililiter ali ie / ml.
Poleg tega kvantitativni PCR omogoča vpogled v učinke zdravljenja in pravilnost izbrane terapije. Odvisno od količine viralnega genskega materiala se lahko odloči, da se skrajša obdobje zdravljenja ali, nasprotno, da se podaljša in okrepi.
Biokemični krvni test za hepatitis B
Metoda biokemične analize je potrebna za pridobitev popolne klinične slike poteka bolezni. Ta diagnostična metoda omogoča razumevanje dela notranjih organov (jeter, ledvic, žolčnika, ščitnice in drugih). Dekodiranje omogoča razumevanje metabolizma v telesu, možne patologije presnove. Podrobni kazalniki kažejo na pomanjkanje vitaminov, makrohranil in mineralov, ki so potrebni za zdravje in življenje ljudi.
Test za hepatitis lahko opravite v katerem koli drugem diagnostičnem centru (Invitro, Gemotest, itd.). Biokemični krvni test za odkrivanje hepatitisa B vključuje naslednje sestavine.
Kvantitativna analiza encima ALT (AlAt) t
Ta encim se najpogosteje pojavi v povišanih koncentracijah pri akutnem in kroničnem hepatitisu. Snov se nahaja v jetrnih celicah in z lezijami organov skozi krvni obtok vstopa v krvne žile.
Količina in koncentracija v krvi med virusno boleznijo se nenehno spreminja, zato se raziskave izvajajo vsaj enkrat na četrtletje. ALT odraža ne le aktivnost virusa hepatitisa, temveč tudi stopnjo okvare, ki jo povzroča v jetrih. Raven ALT se z naraščanjem količine strupenih snovi jetrnega izvora in prisotnosti virusa poveča.
Kvantitativna analiza AST-encima
Beljakovine so sestavni del najpomembnejših človeških organov: jetra, živčno tkivo, ledvično tkivo, okostje in mišice. Encim sodeluje pri izgradnji najpomembnejših mišic - srca. Visoka AST pri bolniku s hepatitisom B lahko signalizira fibrozo jeter. Podobna situacija se pojavi, če alkoholna, zdravila ali katera koli druga strupena poškodba jetrnih celic.
Indikatorji pregrevanja so znak poškodbe jeter na celični ravni. Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati razmerje med AST in ALT (de Rytisov koeficient). Sočasno povečanje koncentracije obeh encimov je znak jetrne nekroze.
Bilirubin
Snov nastane v vranici in jetrih zaradi razgradnje hemoglobina v njihovih tkivih. Ta komponenta je del žolča. Obstajata dve proteinski frakciji: direktni bilirubin (vezan) in posredni bilirubin (prosti). Z zvišanjem bilirubina v krvi je smiselno sumiti na hepatitis ali drugo poškodbo jeter. To je neposredno povezano s citolizo jetrnih celic.
Če se količina posrednega bilirubina poveča, je najverjetneje prišlo do poškodbe parenhimskega tkiva ali Gilbertovega sindroma. Visoka raven bilirubina glede na rezultate analize je lahko posledica obstrukcije žolčnih vodov. Kadar je raven bilirubina večja od 30 mikromolov na liter, ima pacient kožni utrip, urin postane temen in belje oči spremenijo barvo.
Albumin
Sinteza tega proteina se pojavi v jetrih. Če se njegova količina zmanjša, to kaže na zmanjšanje sinteze encimov v telesu zaradi pojava hudih poškodb jetrnih celic.
Skupaj beljakovin
Če količina celotnih beljakovin postane bistveno nižja od sprejete norme, to kaže na upočasnitev delovanja jeter.
GGT (GGTP)
Encim, ki se uporablja pri odkrivanju obstruktivne zlatenice in holecistitisa. Povečanje ravni GGT je znak strupene poškodbe jeter. Lahko se izzove s kroničnim alkoholizmom in nenadzorovano uporabo drog. Beljakovine so še posebej občutljive na toksine in alkohol, pod njihovim vplivom pa njegova aktivnost hitro narašča. Ohranjanje visoke koncentracije GGT v krvi že dolgo govori o hudih poškodbah jeter.
Kreatinin
Je produkt presnove beljakovin, ki se pojavlja v jetrih. Padec nivoja je znak, da se organ upočasni.
Beljakovinske frakcije
Zmanjšanje ravni beljakovinskih frakcij je znak patologije jeter.
Dekodirna analiza za hepatitis B in vrednosti so normalne
Diagnosticiranje hepatitisa B je kumulativna študija kazalnikov. Le njihova izčrpna analiza omogoča, da lahko sklepamo o okužbi bolnika. Razmislite o analizi dekodiranja za hepatitis B. Za primerjavo, hitrost snovi v krvi.
Kako določiti hepatitis iz krvnega testa
S pomočjo krvne preiskave lahko ugotovite, ali je telo naletelo na virus hepatitisa C ali ne. V nekaterih primerih pozitiven rezultat ni razlog za skrb, saj obstajajo primeri samozdravljenja z močnim imunskim sistemom. Raziskavo je treba opraviti po 5 tednih od trenutka domnevne okužbe. V tem primeru bodo kazalniki najbolj zanesljivi. Kakšne preizkuse je treba opraviti, da bi odpravili vse dvome?
Diagnostične metode
Kakšna analiza kaže prisotnost virusa?
Za potrditev okužbe obstaja več vrst testov:
Splošni krvni test. Pregledajte hemoglobin, rdeče krvne celice, levkocite, trombocite, ESR, levkocitno formulo in druge kazalnike. Biokemija Določeni so ALT, AST in bilirubin. Encimsko vezan imunski test (ELISA). Imunokromatografska analiza (ICA). PCR diagnostika.
V začetni fazi diagnoze je najpomembnejša biokemija in PCR diagnostika. Če pogledamo vrednosti bilirubina in jetrnih encimov, se lahko naučimo o stanju jeter. Vrednosti bilirubina so zelo pomembne pri diagnosticiranju hepatitisa z pojavom zlatenice. Če bolezen preide brez zlatenice, potem je nemogoče izvedeti o prisotnosti virusa s pomočjo bilirubina.
Glede na kazalnike encimov ALT in AST določata stopnjo uničenja jetrnih celic.
Popolna krvna slika bo pomagala določiti prisotnost vnetja v telesu. Hkrati se bo povečala raven levkocitov v krvi.
Če želite natančno vedeti o prisotnosti virusa in njegovem izvoru, je to mogoče le z identifikacijo antigenov in protiteles. To je mogoče z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo).
Za natančnejšo diagnozo se uporablja metoda ELISA. Je najbolj učinkovita, vendar draga. Določena je stopnja bolezni, vrsta patogena in kvantitativni kazalci virusne obremenitve.
IHA je hiter test. Porabite ga s pomočjo indikatorskih trakov. Pomaga hitro določiti prisotnost protiteles.
Vse diagnostične metode omogočajo hitro prepoznavanje virusa, ki prispeva k pravočasnemu zdravljenju in hitrem okrevanju.
Indikacije in priprave na diagnozo
Analiza se izvede v primeru suma na hepatitis C. Praviloma je akutno, kronično obliko in nedavno okužbo mogoče identificirati več kot 5 tednov.
Indikacije za raziskavo so:
visoke ravni bilirubina, ALT in AST; priprava na operacijo; nosečnost; pojavom simptomov hepatitisa, na primer zlatenice; spolni odnos s hepatitisom; odvisnosti.
V vseh zgornjih primerih morate biti pregledani.
Kako darovati kri, da bi dobili natančne vrednosti?
Priprava je zelo pomembna. Pred izvedbo analize se je treba vzdržati fizičnega dela, čustvenega preobremenitve in pitja alkohola. Uro pred darovanjem krvi ni mogoče kaditi.
Zelo pomembno je jesti tik pred izpitom. Potrebno je darovati kri na prazen želodec (ne prej kot 8 ur po zadnji uporabi hrane). Nekaj dni pred pregledom je priporočljivo ne jesti preveč maščobe, ocvrte in začinjene. To lahko vpliva na rezultate. Noč pred anketo ne more piti soka, čaja ali kave. Priporočljivo je, da greste pravočasno.
Rezultat bo pripravljen v nekaj dneh. Če upoštevate vsa priporočila, analize ne bo treba ponovno prenašati.
Rezultati dekodiranja
Analiza krvi za markerje hepatitisa C bo pomagala ugotoviti, ali so v človeškem telesu prisotna protitelesa proti virusu ali ne. Če obstajajo protitelesa, potem je telo že naletelo na bolezen, vendar jo je premagalo. Če se v krvi odkrije virus, se je okužba že pojavila.
Dekodiranje ELISA je zelo preprosto, če ni virusa, je rezultat negativen, če obstaja - pozitiven.
Z negativnim rezultatom je treba spomniti, da inkubacijsko obdobje poteka po okužbi 6 tednov. Trenutno so lahko vsi indikatorji znotraj normalnega območja. Pri najmanjšem sumu na virus morate ponovno dati kri za hepatitis C.
Če je rezultat pozitiven, se izvede dodatna diagnoza PCR. Ta metoda, po dajanju krvi za hepatitis C, omogoča določitev prisotnosti virusne RNA. PCR ali potrdi rezultate biokemije ali jih zavrne. S to metodo se lahko seznanite z dejstvom reprodukcije virusa in resnostjo bolezni.
PCR daje popolno sliko o razvoju bolezni.
Razlago PCR naj izvede samo izkušeni strokovnjak, ker lahko negativen rezultat testa kaže na skritost poteka bolezni ali samoozdravljenje virusa (pri 10% okužb).
Kako dešifrirati kazalnike bilirubina in izvedeti o prisotnosti okužbe?
Nivo bilirubina kaže na resnost hepatitisa.
Pri blagi obliki bolezni bilirubin v krvi ne sme presegati 90 µmol / l, povprečno od 90 do 170 µmol / l. V hudi fazi je bilirubin višji od 170 μmol / l. Običajno mora biti skupni bilirubin do 21 µmol / L.
Pri dekodiranju indikatorjev je treba paziti ne samo na bilirubin, temveč tudi na druge kazalnike biokemične analize krvi za hepatitis C, kot so AST in ALT.
Običajno ne smejo presegati naslednjih vrednosti:
AST ne več kot 75 U / l. ALT ne presega 50 U / l.
Celotna serumska beljakovina mora biti v razponu od 65 do 85 g / l. Nizke vrednosti kažejo na bolezen.
Bolezen, kot je hepatitis, je nevarna, ker je lahko asimptomatska že dolgo časa. Zato ljudje, ki delajo v zdravstvu, hrani in drugih javnih službah, zagotovo vsako leto opravijo krvni test za hepatitis, da bi zaščitili druge in sebe.
Obstaja več oblik hepatitisa, vendar so vse podobne, ker okužijo človeška jetra. Najpogostejše oblike so A, B in C.
Načini za odkrivanje hepatitisa
Diagnoza virusnega hepatitisa je, da je treba identificirati povzročitelja hepatitisa, določiti njegovo obliko in ugotoviti obseg poškodbe jeter. V ta namen določite vrsto testov:
testi urina in krvi, biokemijske krvne preiskave, testi PCR (verižna reakcija s polimerazo), imunološki krvni testi (odkrivanje protiteles, ki jih telo proizvaja in neposredno v jetrih v boju proti patogenu), biopsija jeter, testi (sposobni nadomestiti biopsijo).
Na začetku se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom splošne medicine, ki napiše napotnico za vse potrebne preiskave, in če je diagnoza virusnega hepatitisa potrjena, se bo obrnila na specialist za infekcijske bolezni ali virologa.
Razlago rezultatov analize opravi le zdravnik.
Splošne urinske in krvne preiskave ne morejo vedno diagnosticirati bolezni (odvisno od oblike hepatitisa). Te analize pomagajo določiti verjetnost infekcijske bolezni zaradi sprememb v telesu, kot so:
zmanjšanje ravni hemoglobina, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov, poslabšanje strjevanja krvi, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in prisotnost urobilina v urinu.
Vsi ti kazalniki so jasen znak, da je v telesu prisotna virusna okužba.
Biokemični test krvi omogoča diagnozo hepatitisa zaradi definicije:
filmski encimi, frakcije bilirubina, kršitev razmerja frakcij beljakovin v krvi, povečanje vsebnosti bazičnih lipidov v krvi.
Analiza PCR za hepatitis omogoča identifikacijo markerjev patogenov z uporabo DNK diagnostike in velja za eno najsodobnejših in natančnejših metod raziskovanja. Takšna diagnostika je zelo občutljiva na tujke v vzorcu DNK in je zato sposobna natančno določiti obliko bolezni. Če so se pri analizi upoštevala vsa pravila, potem bo kakovostna, študija ne bo dala dvomljivega rezultata.
Zahvaljujoč imunološki preiskavi krvnega testa je mogoče odkriti protitelesa proti vsem virusom hepatitisa. Obstajajo tudi hitri testi (test trakovi), ki vam omogočajo, da neodvisno opravite predhodno analizo hepatitisa. Test zazna prisotnost antigenov hepatitisa B in C.
Biopsija jeter se izvede tako, da vzamemo vzorec tkiva organa, ki ga pregledamo pod mikroskopom. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje jeter.
Sodobna medicina omogoča zamenjavo biopsije s posebnimi testi za hepatitis: aktiven, fibrotest in druge.
Vse študije se izvajajo v zdravstvenih ustanovah s posebno opremo.
Simptomi hepatitisa
Večina pacientov poišče zdravnika v obdobju poslabšanega zdravstvenega stanja. Bolnik se pritožuje zaradi izgube apetita, zvišane telesne temperature, glavobola, prebavnih motenj, bolečin v mišicah in desnega hipohondrija. Poleg zgoraj navedenih simptomov je za hepatitis značilna tudi sprememba barve urina iz svetlo rumene barve, ki velja za normalno za zdravo osebo, do temnejše, kot je močan kuhani čaj. Fekalne mase pri virusnem hepatitisu obarvajo, vranica se poveča.
Takšni simptomi so pogosto značilni za začetno fazo virusnega hepatitisa. Ko bolezen napreduje in prizadene več jeter, se bolnik razvije v zlatenico. Ta bolezen prizadene tkiva v jetrih in zato organ v celoti preneha delovati. Ker jetra ne morejo v celoti obdelati bilirubina (razgradnih produktov hemoglobina), se v njem kopiči in se manifestira v obliki rumenenja sluznice ustne votline, očesne bele in kože. Pri manifestaciji zlatenice lahko bolnik čuti izboljšanje splošnega stanja, vendar barva urina in blata še vedno ne ustreza normi. To je ena od glavnih kliničnih manifestacij bolezni jeter na tej stopnji in je pomembna diagnostična značilnost.
Odkrivanje hepatitisa A
Skupina hepatitisa A okuži jetra zaradi penetracije virusa v telo s hrano ali zaradi neusklajenosti s higienskimi pogoji in osebno higieno. Poleg tega se bolezen lahko prenaša s stikom zdrave osebe s pacientom. Hepatitisa A najpogosteje prizadenejo otroci. Ta oblika bolezni je razširjena v Aziji in Afriki.
Simptomi bolezni se izražajo agresivno, starejši ljudje in otroci v prvem letu življenja trdo prenašajo. Čas od trenutka okužbe do prvih simptomov je lahko mesec. Bolezen traja 7 tednov. Zdravljenje hepatitisa skupine A je namenjeno odstranjevanju snovi iz telesa, do katerih pride pri poškodbi jetrnega tkiva. Ta oblika je redko usodna.
Določitev hepatitisa A temelji na določanju ravni protiteles proti HAV IgG in anti-HAV IgM. Če rezultat študije pokaže visoko vsebnost, to kaže na poškodbo jeter. Treba je omeniti, da lahko raven anti-HAV IgG ostane zunaj normalnega območja tudi po popolnem okrevanju, kar kaže, da ima telo razvito imunost. Obstaja pa tudi možnost, da ta kazalnik kaže, da je bolnik le nosilec hepatitisa.
Določanje hepatitisa B
Nevarnost hepatitisa B je poleg visoke stopnje smrtnosti, da bolezen pogosto postane kronična in je ni mogoče popolnoma ozdraviti.
Okužba s to obliko bolezni je možna na tri načine:
s krvjo (nesterilne medicinske pripomočke, kozmetologijo itd.), z nezaščitenim spolnim stikom, v času prehoda skozi rodni kanal (od matere do otroka).
Ljudje z diagnozo HIV so veliko bolj verjetno, da razvijejo kronično obliko hepatitisa B.
Analiza hepatitisa skupine B poteka z uporabo encimskega imunskega testa (imunološka metoda za kvalitativno ali kvantitativno merjenje antigenov) ali polimerne verižne reakcije (PCR).
Test PCR za hepatitis B se šteje za pozitivnega, če se v krvi bolnika odkrije najmanjši odstotek virusa.
V imunološki študiji se upošteva pozitivna analiza, če so v krvi odkrili protitelesa IgM in IgG.
Preiskave krvi proti hepatitisu C. t
Testiranje na hepatitis C in doseganje zanesljivega rezultata lahko traja le 5-7 tednov po okužbi. Najpogosteje se za ugotavljanje te oblike hepatitisa uporablja kvalitativna in kvantitativna analiza virusne hepatitisa C RNA.
Hepatitis C se običajno diagnosticira, ko je v kronični obliki. To je posledica dejstva, da je virus nagnjen k mutacijam in telo nima časa, da proizvaja potrebna protitelesa, dokler se virus ne spremeni. Analiza PCR za hepatitis C kaže prisotnost virusa v telesu in stopnjo poškodbe jeter.
Če analiza transkriptov pokaže prisotnost protiteles IgG v krvi, ki trajajo dolgo časa, se bolezen diagnosticira kot kronična. Za poslabšanje hepatitisa C je značilno odkrivanje protiteles IgM.
Lažno pozitiven za hepatitis C je zelo redka. Pogosto je to posledica individualnih značilnosti bolnikovega imunskega sistema, nepravilnega vzorčenja ali uporabe imunosupresivov. Po statističnih podatkih 15% bolezni izgine sama, vendar protitelesa ostanejo v krvi. Zato analiza za PCR ni negativna, ampak pozitivna.
Število krvnih celic hepatitisa
Vnetni proces, ki ga povzročajo virusi, ima drugačno obliko pretoka z različnimi simptomi. Samostojno diagnosticiranje in začetek zdravljenja ne more biti, zato brez ustreznih testov ne more storiti. Za določitev protiteles boste morali biti pregledani. Preverjanje v primeru bolezni omogoča zdravniku, da pred odkritjem protiteles predpiše potrebno zdravljenje.
Biokemijska analiza za hepatitis
Biokemična analiza krvi v hepatitisu velja za enega najbolj zanesljivih načinov, ki vam omogoča, da dobite podroben rezultat visoke natančnosti v kratkem času. Ta metoda vključuje več kot 100 komponent, kar omogoča vpogled v popolno sliko o stanju človekovega zdravja.
Kateri testi bodo dodeljeni? Študija bo pokazala ne le stanje jeter, temveč bo pokazala tudi druge napake telesa:
- povečana pigmentacija žolča kaže na težave z jetri kot tudi na žolčnik;
- nizka glukoza je simptom nenormalnega dela prebavnega trakta;
- zmanjšane bele krvne celice so glavni dokazi o poškodbah tkiva.
Diagnozo izvajamo tudi z OAK. Kakšen je ta način preučevanja telesa? Določa takšne sestavine, kot so: t
Najpogosteje, po prejemu slabih rezultatov OVK, so poslani na biokemijo, da bi odkrili vzrok kršitev jeter.
V analizi je krvna slika
V prisotnosti omenjenega virusa, ALAT, se bo AsAt nujno povečal. Vsi se povečujejo s hepatitisom.
- lahka oblika - žolč je v območju 85-87 µmol / l;
- akutna oblika - pogosto se poveča z 87 na 160 μmol / l.
LDH nad 250 označuje resne organske težave, poškodbe celic.
SDH nad 1– značilen simptom akutne faze.
Albumin (beljakovine v jetrih) na zmanjšani ravni kaže na kršitve telesa, kar velja za enega glavnih simptomov.
Kazalci se lahko razlikujejo glede na zdravstveno stanje, starost in prisotnost drugih kroničnih bolezni. Zato je nemogoče natančno razumeti, katera faza hepatitisa je brez posvetovanja s strokovnjakom.
Razlogi za pošiljanje na analizo
Če obstaja tveganje za to lezijo, je bolniku predpisana navodila. Diagnoza razkriva vse faze bolezni, kot tudi začetno (blago) obliko bolezni za obdobje 4-6 tednov. Vse te dejavnosti lahko zaznajo tudi druge bolezni, ki pogosto otežujejo izvajanje terapevtskih ukrepov.
Biokemija spremeni svoje indikativne vrednosti v prisotnosti virusne okužbe. Navodila za to vrsto ankete so:
- zvišan bilirubin;
- Atipična ALT, AST;
- pojav prvih znakov (rumenkost kože, beljakovine oči);
- če ima oseba odvisnost od drog ali alkohola.
Spremembe v krvnem testu so odkrite z dekodiranjem. Praviloma se izvleček prejme v 1-2 dneh po dostavi biomateriala. Poudarjeni bodo slabi koeficienti, strokovnjak bo razložil vrednost analiz in po potrebi določil dodatne študije.
Poleg teh diagnostičnih metod se pogosto dodatno pošiljajo za ELISA ali PCR. Po opravljenih in prejetih rezultatih zdravnik zaključi, predpisuje zdravila.
Jetra, okužena s to okužbo, so vneta, zato bo pregled takoj pokazal uničenje tkiva organa. Ta metoda krvne diagnoze je znana po svoji razpoložljivosti, natančnosti in maksimalni hitrosti. Da bi bili rezultati čim bolj točni, se morate pred obiskom zdravstvene ustanove ustrezno pripraviti.
Priprava na analizo
Da bi dobili zanesljive rezultate brez ponovnega prenosa biomateriala, morate upoštevati naslednja pravila:
- postopek se izvaja samo na prazen želodec zjutraj;
- interval med zadnjim obrokom in zbiranjem biomateriala mora biti vsaj 8-10 ur;
- zjutraj lahko pijete samo vodo, 12 ur ne smete piti sode, čaja, kave, koncentriranih sokov, alkohola;
- ne kadite vsaj 5 ur;
- dva tedna pred porodom dokončajte jemanje zdravila;
- za 1-2 dni ne morete jesti citrusov, kot tudi drugo sadje pomaranče.
Ne jejte maščobnih, ocvrte hrane pred diagnozo, zdravniki vam svetujejo, da dobro spite, poskusite ne biti živčni.
Včasih se po zdravljenju zdravstveno stanje poslabša - ni potrebe po strahu. Dovolj piti močan sladki čaj, jesti piškote, pecivo. Nekateri vzamejo čokoladico. Te metode odkrivanja hepatitisa nimajo negativnega vpliva, ampak le nasprotno pomagajo razumeti zdravstveno stanje subjekta.
Rezultati dekodiranja
Indikatorji dekodiranja določajo okužbo telesa, pa tudi resnost bolezni. Proizvodnja protiteles velja za enega glavnih znakov virusne okužbe. Število odkritih imunoglobulinov kaže na akutni in kronični potek bolezni.
Ali biokemijska analiza kaže abnormalnosti? Da, poleg tega ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in celovito. Če se odkrije HCV RNA, je to natančna priča o hepatitisu.
Oseba po stiku s pacientom s hepatitisom ne spremeni sestave krvi, ker se ta virus ne prenaša s kapljicami v zraku. Zato lahko zdravi ljudje varno stopijo v stik s pacienti.
Ali lahko pogosta bolezen jeter? Da, vendar je ta test manj zanesljiv kot biokemija. Praviloma, če obstaja sum na prisotnost imunoglobulinov, izvedite obe študiji. Oba testa kažejo močno koncentracijo žolča in beljakovin.
Biokemični parametri pri hepatitisu so se večkrat povečali. Specifične ravni nekaterih elementov bodo poudarili laboratorijski tehniki. Vendar lahko samo hepatolog v celoti pojasni njihov pomen.
Kakšen bi moral biti koeficient pozitivnosti? Kakšno je število nosilnih patologij? Zdravnik ga lahko izračuna. Sedaj obstajajo celo spletna mesta, ki bodo po vnosu podatkov dala številko. Oseba je bolna, če je število pozitivnih rezultatov enako ali večje od enega.
Zdrava oseba
Popolna krvna slika bo pokazala patologijo pri ljudeh, biokemija pa enako. Da bi razumeli, kako težko je stanje pred obiskom hepatologa, lahko dešifrirate izjavo sami. To je enostavno storiti, če poznate stopnjo nekaterih snovi.
- pri zdravem človeku nobena od metod ne prikazuje imunoglobulinov;
- hemoglobin mora biti v razponu od 120 - 150 g / l (dekleta), (moški) 130 - 170 g / l;
- levkociti pri odraslih: 4,0 - 9,0;
- eritrociti odraslih moških: 4,0 - 5,0, odraslih deklet 3,5-4,7;
- beljakovine 63-87 g / l;
- glukoza 3,5-6,2 m / l;
- ALT žensk - do 35 enot, moški do 45 enot / l;
- AST moški - do 40 enot / l, ženske do 30 enot / l.
Če pogledamo rezultate, zdravniki prepoznajo različne bolezni. Pogosto je težava ne le v jetrih, ampak tudi v vranici, žolčniku.
Odstopanja od norme
Kateri rezultati so kršeni, če vzamete popolno krvno sliko za hepatitis? Ocena takšnega encima kot sestavine žolča je glavna za postavitev diagnoze.
Običajno ta komponenta ne presega 80%, toda pri okuženih z virusom se vsebnost žolčevega pigmenta včasih dvigne do 95%, kar močno ovira izločanje žolča.
- lahka faza - približno 90 mikronov / l;
- srednja stopnja - 100 - 170 mikronov / l;
- huda faza - od 170 mikronov / l in več.
Kateri kazalniki naraščajo in kažejo na hepatitis? Diagnostika krvnega materiala poleg bilirubina vključuje tudi krvni element kot hemoglobin. Njegova zmanjšana vsebnost pomeni šibko jetra, prekinitve dejavnosti. Treba je upoštevati, da je njegova koncentracija nestabilna - menstruacija, krvavitev iz nosu, slaba prehrana, avitaminoza lahko povzročijo njen upad. Zato je zdravljenje vedno zapleteno, morate paziti na odstopanje od običajnih skupnih beljakovin in glukoze.
Laboratorijski postopki bodo pokazali nizke levkocite (od 2,5 do 3,7). Zelo zmanjšanje ali povečanje je znak težav z jetri.
Encimi, kot so ALT in AST, imajo ključno vlogo pri diagnozi. Vsi bolniki imajo znatno povečanje ravni teh snovi.
Samo strokovnjak lahko postavi končno diagnozo in predpiše zdravljenje. Če sumite na okužbo, se zdravnik pogosto sklicuje na dodatne diagnostične dejavnosti. Včasih se zgodi, da so bili rezultati iz enega ali drugega razloga slabi. Potem je ponovno imenovan. Samozdravljenje ni priporočljivo, ker uničenje virusov povzroča resne posledice, če ne dobite pravočasne medicinske pomoči.
Krvne preiskave za hepatitis
Hepatitis se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogostejši pa so antroponotični virusi. Posebna analiza virusnega hepatitisa je določanje antigenov človeške krvi. Če vzrok ni skrit v virusni okužbi, potem se za diagnozo uporabi biokemična analiza za hepatitis, katere kazalniki reagirajo na poškodbe jetrnega parenhima.
Razlogi za napotitev na raziskave
Preden zdravnik predpiše teste za ugotavljanje hepatitisa, opozori na zgodovino, ugotovi znake, opravi pregled. Obstajajo posebni simptomi:
- zlatenica jeter;
- bolečine v desnem hipohondriju;
- slaba prebava z slabostjo, grenkost v ustih;
- sprememba barve blata - razbarvanje;
- povečane jetra;
- videz jetrnih "zvezd" in dlani;
- urin postane temen;
- zgodovino stika z nosilcem virusa;
- splošno poslabšanje zaradi oslabljene uporabe snovi iz črevesja.
Metode laboratorijskih raziskav
Diagnoza hepatitisa vključuje več faz.
- Posebna analiza, ki določa protitelesa - metoda ELISA - bo pomagala ne le pri iskanju virusov, ampak tudi pri preverjanju povzročitelja.
- Biokemija krvi prikazuje stopnjo aktivnosti virusnih lezij jetrnega parenhima.
- Genetski material virusa se odkrije z metodo verižne reakcije PCR-polimeraze.
- Popolna krvna slika za hepatitis nima posebnih nepravilnosti: z akutnim procesom kaže na vnetno reakcijo, pri počasi tekočem pa je lahko normalna.
Specifični testi na hepatitis
Za določitev specifičnega virusa v telesu je treba opraviti preiskavo krvi s testom ELISA - encimski imunski test. Uporablja se za določanje titra protiteles, to je specifičnih beljakovin, s katerimi se dobavlja virusni delec. Vsak hepatitis ima svoje antigene, ki omogočajo natančno diagnozo.
- imunoglobulini razreda anti-HAV (anti-HAV IgM) - odkrijemo le 3-6 mesecev od nastopa bolezni;
- Anti-HAV razred G ali anti-HAV IgG se odkrijejo, ko se proces razgradi po enem mesecu in skozi vse življenje, najdemo ga pri velikem številu odraslih.
Za ugotavljanje diagnoze hepatitisa A se uporablja imunokemiluminiscenca, ki je podobna ELISA testu.
- HBsAg je površinski antigen, je prisoten v krvi že po 3-5 tednih pred okužbo in izgine v 3 do 4 mesecih;
- HBcAg - jedrni antigen;
- anti-HBc Ig M - protitelesa razreda imunoglobulina M proti srednji komponenti;
- HBeAg je infekcijski antigen in je del HBcAg.
Kombinacija anti-HBc in anti-HBs v odsotnosti HBsAg kaže na remisijo bolezni ali predhodno okužbo. Če se odkrijejo anti-HBs, vendar HBsAg ni odkrit in klinično stanje bolnika zmerno ali hudo, to kaže na končno obliko hepatitisa.
Tabela 1. Antigeni za hepatitis.
S hitrim nastankom nekroze velikega dela parenhima je mogoče zaznati le anti-HBs. Razlago analize mora spremljati ocena bolnikovega stanja.
Najbolj zanesljiv je anti-HBc IgM - v krvi je prisoten skozi celotno obdobje kliničnih manifestacij. Ko se oseba že okreva, IgG zamenja Ig M in ostane za vedno.
Ocenjuje se, da je HBeAg kroničen, če je zaznan več kot 2-3 mesece, ker odraža razmnoževanje virusa. Ljudje, ki imajo odkrit antigen, imajo večje tveganje za okužbo drugih.
Hepatitis C je nevaren virus in se spremeni v kronično:
- anti-HCV;
- odkrivanje drugih antigenskih virusov za diferencialno diagnozo.
Hepatitisa D se ne pojavi kot ena sama okužba, ampak spremlja HBsAg:
- značilna za protitelesa proti hepatitisu B. t
- HDAg ali anti delta IgM.
- anti-delta igg
Z uporabo genetskih študij lahko PCR zanesljivo odkrije DNA ali RNA virusov hepatitisa.
Biokemijska analiza
Biokemični krvni test za hepatitis ima značilnosti, ki so značilne za poškodbe jeter. Ne bo pokazalo, ali gre za virusni hepatitis, ampak bo omogoćilo, da se opazi aktivnost tega procesa.
Virus hepatitisa vstopa v jetrne celice in se v njih razmnožuje, nato pa uniči. Od tam so snovi, ki bi običajno morale biti tam, vsaj pritekale v krvni obtok. Posledično pride do odpovedi jeter, razvije se zastrupitev celotnega organizma in pojavijo se klinične manifestacije.
Ne samo virusi povzročajo uničenje jetrnega parenhima, ampak tudi alkohol, strupe, droge, sevanje.
Jetrni vzorci biokemičnih krvnih preiskav so skupni bilirubin, neposredni in posredni, ALT, AST, albumin, alkalna fosfataza, timolov test, gama-glutamin transferaza.
Tabela 2. Primerjava encimov z okvaro jeter.
Bilirubin in njegovo delovanje
Stopnja skupnega odraslega bilirubina ne sme presegati 21 µmol / l. Bilirubin je sestavni del žolča in odraža izmenjavo hemoglobina v telesu.
Indirektni bilirubin običajno ne presega 19 µmol / l. Veže se na albumin v plazmi, ki se prenaša v jetra za predelavo in konjugacijo z glukuronsko kislino, nato pa se pretvori v neposredno ali vezano.
Jetrne celice vsebujejo bilirubin, povezan z glukuronsko kislino. Pri zdravih ljudeh ne presega 3,4 µmol / l. Pri hepatitisu se celična stena uniči, v krvni obtok se sprosti veliko vezanega ali direktnega bilirubina.
Z razvojem hepatitisa B se poveča skupni bilirubin do 400 µmol / l, predvsem zaradi neposrednega znotrajceličnega.
Pri povišani ravni bilirubina lahko govorimo o stopnji aktivnosti kroničnega virusnega hepatitisa ali ciroze jeter:
- šibka - 21-30 mmol / l;
- zmerno - 31-40;
- izrazit - več kot 40.
Če se pri hepatitisu jetrni markerji v krvi močno zmanjšajo, je to neugoden znak. To kaže na veliko smrt hepatocitov in izgubo delovanja jeter. To je manifestacija fulminantne ali fulminantne oblike.
Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza
Encimi ALAT in ASAT so kazalci okvare jeter, v večji meri pa ALT. Aspartat aminotransferaza ali AST je značilna za poškodbe srca, zato se z razvojem hepatitisa ne more bistveno povečati.
ALT izvaja funkcijo presnove alanina v hepatocitih. Pri hepatitisu se ALT dvigne na 500 e / l in več, še posebej na vrh aktivnosti tega encima v času zlatenice. Ko se zlatenica umiri, se postopoma povrne v normalno stanje.
Albumin in celotni protein
Jetra so proizvajalec albumina. Ta del plazemskega proteina prevladuje nad drugimi in opravlja funkcijo ohranjanja onkotičnega pritiska, prenosa številnih biološko aktivnih snovi in tako naprej.
Običajno je količina celotnih beljakovin 65-85 g / l. Od teh je albumin 35-50 g / l.
Hepatitis katere koli etiologije, ciroze, raka na jetrih vodi do zmanjšanja proizvodnje albuminov, skupne beljakovine pa so lahko normalne zaradi drugih frakcij: imunoglobulini, proteini akutne faze vnetja in drugi.
Če je albumin manjši od 25 g / l, je to nevarno stanje, pri katerem izgublja oncotične lastnosti krvi in ne opravlja svojih funkcij. S takšnimi kazalci albumina je treba sprejeti odločitev o transfuziji te plazemske komponente.
Drugi indikator za ocenjevanje sinteze beljakovin pri pečenju je koeficient albuminoglobulina. To pomeni, da je vrednost albumina deljena s številom vsebnosti globulinov, ki jo dobimo tako, da od celotnega proteina dobimo rezultat analize albumina.
Običajno je razmerje albuminoglobulina 3,5-3,0. Po znižanju je indiciran obseg poškodbe hepatocitov. Izražena aktivnost hepatitisa ustreza vrednosti koeficienta, ki je manjši od 2.
Test za timol
Ta diagnostični kriterij se uporablja za zgodnje odkrivanje nenormalnih funkcij jeter v obdobju pred zlatenico. Timolni test temelji na odlaganju beljakovin v plazmi, zlasti na globulinski frakciji. Ko je beljakovinsko-sintetična funkcija jeter oslabljena, pride do neravnovesja med albuminom in globulini, kar vodi do znatnih padavin in povečanja motnosti raztopine pri izvajanju vzorca.
Normalni timolni test je 0-4 enot. Več podrobnosti o analizi najdete v tem članku.
Glede na aktivnost hepatitisa se lahko timolski test poveča na 15 ali več enot.
Norma encima gama-glutamin transferaze pri moških je 32 enot / l, pri ženskah - 49 enot / l.
GGT je odgovoren za izmenjavo glutamina. Tako kot ALT je tudi AST v hepatocitih in ko se celice razgradijo, vstopi v krvni obtok.
Splošni krvni test
Tabela 3. Norma UAC.
OAK ali splošna krvna slika s hepatitisom nima posebnosti. V akutni fazi pride do takih sprememb:
- zmanjšanje hemoglobina, rdečih krvničk (prisotnost anemije);
- povečanje levkocitov in premik formule proti mladim;
- povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov;
- zmanjšano število trombocitov.
Popolna krvna slika ne kaže hepatitisa, ampak omogoča nadzor nad ravnmi hemoglobina,
Nadzor koagulacije
Pri boleznih jeter z lezijami njenih celic se razvije koagulacijska insuficienca, saj se v hepatocitih tvorijo faktorji hemostaze. Takšna kršitev vodi do krvavitve. Pomembni parametri hemostaze so:
Ko hepatitis poveča PTI, APTTV več kot 45 sekund, zmanjša protrombin.
Priprava na analizo
Krv za test ELISA, biokemijska analiza in koagulogram se odvzame iz vene. To se naredi samo na prazen želodec, dan pred porodom pa morate slediti dieti brez zlorabe soli, kislega, pikantnega. Ne morete piti alkohola in, če je mogoče, ne jemljite zdravil.