Katere teste imate med zdravljenjem s hepatitisom C?

Kronični hepatitis C je jetrna bolezen, ki jo povzroča določen virus, ki uničuje jetrne celice in, če napreduje skozi čas, lahko privede do razvoja ciroze in raka jeter. Zato v primeru odkritja virusnega hepatitisa C priporočamo, da hepatolog opravi poglobljen pregled jeter in čimprej začnete z protivirusnim zdravljenjem.

Na začetku zdravljenja kroničnega hepatitisa C je treba opraviti predhodno diagnozo z zdravniškim pregledom, da se ugotovijo bolezni in po potrebi izvede pripravljalno zdravljenje. Pripravljalna terapija je potrebna za bolnike z drugimi kroničnimi boleznimi, da bi uspešno prestali antivirusno terapijo in preprečili zaplete.

Ob prisotnosti kroničnih bolezni, predvsem srca, pljuč, ščitnice, se prepričajte, da zdravniku poveste, katera zdravila jemljete.

Prijavite se za brezplačno posvetovanje s hepatologom o pripravi na zdravljenje hepatitisa C v GC "Expert" lahko po telefonu. 426-33-88.

Katere teste je treba opraviti v fazi predhodne diagnoze?

V fazi predhodne diagnoze se izvajajo krvne preiskave, ki ocenjujejo lastnosti virusa, aktivnost vnetja v jetrih in tveganje vpliva sočasnih bolezni na proces zdravljenja ter pomagajo odpraviti druge vzroke za poškodbe jeter.

Seznam zahtevanih testov:

1. Popolna krvna slika - uporabljena za celovito oceno sprememb v telesu. Za pripravo na zdravljenje je treba določiti raven hemoglobina in hematokrita, število levkocitov in trombocitov, ESR.

2. Kvantitativna HCV PCR je eden najpomembnejših kriterijev, ki omogoča oceno koncentracije virusne RNA (virusne obremenitve) v krvi. Ta kazalnik je izražen v številkah, enotah mer IU / ml (mednarodne enote na mililiter). Virusna obremenitev kaže na stopnjo okužbe in na število virusov v krvi.

3. Genotip virusa hepatitisa C je druga najpomembnejša analiza, ki pomaga posredno določiti možnosti za uspešno zdravljenje, najti potrebne odmerke zdravil in trajanje zdravljenja.

4.AntiHBcor je najobčutljivejši marker kroničnega hepatitisa B. Včasih imajo hepatitis B hkrati tudi hepatitis B. Zdravljenje v tem primeru se bo bistveno razlikovalo, nekateri novi protivirusni zdravili povzročajo nevarne stranske učinke pri bolnikih s hepatitisom C in B.

5. ALT (alanin aminotransferaza) je encim iz skupine aminotransferaz, občutljiv kazalec poškodb jetrnih celic (hepatocitov). Prikazuje aktivnost vnetja jeter pri kroničnem hepatitisu.

6. AST (aspartat aminotransferaza) je encim iz skupine aminotransferaz, občutljiv kazalec poškodb jetrnih celic (hepatocitov). Prikazuje aktivnost vnetja jeter pri kroničnem hepatitisu.

Zvišanja ALT in AST ali njihove nenehno zvišane vrednosti kažejo na smrt hepatocitov.

7. GGTP (gama-glutamiltransferaza) je najobčutljivejši laboratorijski indikator ne le za bolezni jeter, temveč tudi za žolčnik in trebušno slinavko.

8. ALP (alkalna fosfataza) - najdemo v stenah žolčnih vodov, v osteoblastih, v črevesni sluznici, zato njeno povečanje nima vedno "pečenega" izvora. Vendar pa razkrivanje visoke ravni GGTP in ALP z velikim deležem kaže na kršitev žolčevodne funkcije hepatocitov in poškodbe žolčnih kanalčkov.

9. Bilirubin - raven bilirubina v serumu odraža sposobnost jeter za presnovo zdravil. Zvišanje ravni bilirubina pri virusnem hepatitisu C odraža tudi stopnjo poškodbe in smrti jetrnih celic zaradi vnetja.

9. AFP (alfa-fetoprotein) je primarni marker raka jeter za ocenjevanje tveganja za nastanek raka, saj prisotnost hepatitisa C povečuje tveganje za nastanek raka na jetrih.

Poleg krvnih preiskav je za oceno stopnje jetrne fibroze potreben ultrazvok jeter z elastografijo. Ne da bi določili stopnjo fibroze, ni priporočljivo začeti zdravljenja hepatitisa C, ker fibroza določa izbiro protivirusnega zdravila in trajanje protivirusnega zdravljenja.

Snemanje elastografije s strižno valovanjem je najnovejša in najučinkovitejša neinvazivna diagnoza jeter pri ocenjevanju stopnje fibroze po telefonu. 426-33-88.

Seznam pregledov se lahko v nekaterih primerih podaljša. Na primer, v prisotnosti kroničnih bolezni so lahko potrebni dodatni testi in raziskave, ki jih določi zdravnik med sprejemom.

Med zdravljenjem se opravijo vmesni pregledi za oceno učinkovitosti protivirusnega zdravljenja (testi krvi, urina). Poleg tega je treba v vsaki fazi zdravljenja spremljati zdravnika-kuratorja z izkušnjami pri izvajanju protivirusnega zdravljenja z novimi zdravili, da se prepoznajo neželeni učinki in po potrebi prilagodi protivirusno zdravljenje.

Več o programu zdravljenja hepatitisa C »Pet korakov do zdravja jeter« lahko izveste v strokovnem centru in se lahko naročite na brezplačen posvet po telefonu. 426-33-88.

Kakšni testi kažejo hepatitis C

Hepatitis C je resna bolezen, ki jo oseba dobi s krvjo. Bolezen večinoma teče brez oprijemljivih znakov in le v pozni fazi njenega razvoja oseba ve, da je bolan. Jetrne celice so že prizadete. V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, katere teste je treba izvesti za hepatitis C in kako ovrednotiti rezultate študije. Trenutno obstaja veliko število metod in različnih označevalcev, ki jih je mogoče uporabiti za odkrivanje hepatitisa. Vendar bo vse težko najti sami, v tem primeru je pomoč specialista obvezna, tisti, ki bo določil, kateri testi je treba opraviti za hepatitis C in kako jih pravilno razvozlati.

O IFA

Prvi test za hepatitis, ki pomaga pri iskanju protiteles v krvi in ​​s tem potrjuje stik osebe z virusom, je ELISA. S to metodo se določi anti-HCV.

Te analize so prikazane najprej:

• med nosečnostjo;
• pred operacijo;
• za donatorje.

Obstajata dva razreda hepatitisa C - imunoglobulin G in M. V posplošeni analizi se vsota protiteles teh razredov, kar pomaga pri odkrivanju akutnih in kroničnih oblik bolezni pri ljudeh.

Kazalniki te analize so lahko pozitivni ali lažno negativni, zlasti pri nosečnicah in ljudeh s krvno skupino 2. To je norma.

Če krvni test za odkrivanje anti-HCV kaže negativen rezultat, potem oseba ni trpela za hepatitisom, medtem ko je zadnjih šest mesecev še vedno vprašljivo.

Če se je oseba v tem obdobju okužila, potem protitelesa še niso imela časa za tvorbo v krvi in ​​se ne bodo odražala v rezultatih analize.

S pozitivno analizo obstaja sum, da se je človeško telo srečalo z virusnim hepatitisom C, ker bo telo pri infekciji z virusom proizvajalo protitelesa proti HCV. Da bi ugotovili, ali je bolezen v kronični obliki ali je imela oseba bolezen in se je opomogla (prisotnost protiteles je posledica prejšnje bolezni), so potrebne številne študije. Statistični podatki hkrati pravijo naslednje: samo ena petina vseh okuženih z virusom hepatitisa C si opomore, v drugi pa bolezen postane kronična. To pojasnjuje prisotnost protiteles proti HCV.

Toda nekateri pozitivni rezultati testov ne kažejo na prisotnost virusa. V tem primeru govorijo o lažno pozitivnem rezultatu. Potem za potrditev pozitivnega rezultata se študija ponovi 3-krat. Da bi bili rezultati analize točni in da bi izključili lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• predajo biološkega materiala za raziskave le v preizkušenem laboratoriju;
• pred jemanjem testov se prepričajte o normalni telesni temperaturi;
• pri jemanju zdravil ali prisotnosti kakršne koli bolezni opozoriti laboratorijskega tehnika;
• tako, da je rezultat točen, je šport kontraindiciran pred vzorčenjem krvi;
• kajenje je prepovedano vsaj eno uro pred dostavo biološkega materiala;
• alkohol je kontraindiciran.

Razlogi za lažno pozitivno analizo v študiji za prisotnost virusa hepatitisa C so naslednji: t

• ko imuniteta pride v stik z virusom, bodo proizvedena protitelesa. Sčasoma lahko pride do uničenja viriona, vendar bodo protitelesa še vedno prisotna v telesu nekaj časa;
• če je oseba bolna, npr. skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
• pri avtoimunskih boleznih;
• med nosečnostjo, ko se lahko spremenijo hormoni in imunska reaktivnost;
• ko se pojavijo različne novotvorbe;
• napake med študijo;
• gripe ali prisotnosti druge bolezni, cepljenja;
• nekaterih zdravil.

Če je test ELISA za anti-HCV hepatitis C pozitiven, je treba opraviti diagnostiko PCR RNA, kar je bolj značilno za odkrivanje bolezni.

O diagnostiki PCR

Najbolj natančna diagnoza, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri virus je bil začetek bolezni, je diagnoza z uporabo PCR.

Pomembno je, da ta test hepatitisa pokaže prisotnost virusa že 5. dan po okužbi osebe, ko encimsko vezan imunski test (ELISA) ne more dokazati prisotnosti protiteles. Z njim lahko ugotovite, kateri genotip virusa hepatitisa je prizadel telo. Poleg tega kakovostni podatki ocenjujejo hitrost bolezni.

Rezultat študije z uporabo verižne reakcije s polimerazo je razdeljen na:

• kvantitativno, ki določa stopnjo razvoja bolezni s številom virusnih enot na 1 kubični cm biološkega materiala in je podan v številkah;
• kakovosti. Nizka koncentracija virusnih celic daje negativen rezultat.

Normalna hitrost analize za hepatitis je odvisna od uporabljenega reagenta. Virusna obremenitev poteka med zdravljenjem hepatitisa C. Če se stopnja zmanjša, je zdravljenje učinkovito.

Popoln seznam analiz

Kakšni testi za hepatitis C? Seznam vseh analiz vključuje:

1. Popolna krvna slika (UAC). Določeni so naslednji kazalniki:

• formula levkocitov;
• rdeče krvne celice;
• hemoglobin, ki bo v prisotnosti bolezni pod normalno vrednostjo;
• trombociti, ki se spuščajo;
• levkociti;
• bazofili;
• eozinofili;
• nevtrofilci;
• monociti;
• limfociti;
• hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

Z razvojem bolezni se bo število OVK razlikovalo. Strjevanje krvi je oslabljeno. Pri ljudeh se poveča krvavitev, pojavijo se motnje delovanja jeter. ESR pri tej bolezni povečuje, zaradi kršitev v funkcionalni aktivnosti jeter v urinu urobilin je zaznan. Leukociti z virusno okužbo se bodo začeli zmanjševati.

2. Pri biokemični analizi krvi je treba določiti te kazalnike:

• alanin aminotransferaze;
• aspartat aminotransferaze;
• gama-glutamil transferaza;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• serumsko železo;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukoza;
• test za timol;
• holesterol;
• trigliceridov.

Bolezen povzroči uničenje jetrnih celic, zato jetrna preiskava kaže povečanje. Opažamo povečanje skupnega in vezanega bilirubina v biološkem materialu. Oseba razvije zlatenico. Ravni albumina se zmanjšajo, gama globulin se poveča. Vloga gama globulinov v telesu je, da jo zaščiti pred boleznimi. Število trigliceridov, ki se imenujejo tudi maščobne krvne celice, se poveča.

3. Ocenite funkcionalno aktivnost jeter. Te analize se opravijo, če obstaja sum kršitev tega organa. Določene so naslednje vrednosti:

• celotne beljakovine;
• beljakovinske frakcije;
• albumin;
• strjevanje krvi.

4. Preskusi se izvajajo za prisotnost drugih virusnih hepatitisov.

5. Izvede se test prisotnosti virusa humane imunske pomanjkljivosti.

6. Ocenjeno stanje hepatitisa in aktivnosti bolezni. To naredite tako:

• odvzemajo vzorce za jetrno biopsijo. S pomočjo te histološke študije določimo žarišče vnetja in uničenje jetrnega tkiva, ugotovimo, ali obstaja proliferacija v tkivih. Trenutno obstajajo testi za določitev vpliva jeter, pridobitev informacij o vnetnem procesu itd.
• je opravljena fibroskopska jetra. Ta metoda se uporablja pogosteje;
• izvaja se ultrazvok. Ob pojavu hepatitisa C z ultrazvokom lahko vidite, da so se jetra povečala. Ultrazvok bo pokazal isti tumor, če je prisoten. Če je oseba že bolna s hepatitisom C, potem lahko s to metodo ugotovite dinamiko bolezni.

7. Z metodo polimerazne verižne reakcije se določi HCV RNA.

8. Izvajajo se študije ščitnice. Ščitnična žleza se pregleda z ultrazvokom, opravijo se testi za določitev protiteles proti tiroperoksidazi in tiroglobulinu, določi se raven hormonov trijodotironin (T3), tiroksin (T4), tirotropni hormon. Priporočljivo je, da se ta pregled opravi, kadar je možna uporaba terapevtskega poteka z uporabo interferona in ribavirina ter sofosbuvirja.

9. Izvajajo se študije o avtoimunskih boleznih.

10. Če je pri človeku prisoten hepatitis C in ni imunske odpornosti proti hepatitisu A in B, je zaželeno, da se cepi proti tem boleznim. Bližnjega sorodnika bolnika je treba testirati na anti-HCV.

Kakšna študija zgoraj navedenega bo izvedla, se bo zdravnik odločil po pregledu bolnika.

Kdo se priporoča za testiranje

V interesu osebe, da opravi raziskavo o hepatitisu C, če:

• je bila izvedena operacija;
• človek je naredil tetovažo;
• če se v salonu pogosto izvaja manikura;
• je bil vsak stik s krvjo;
• Hepatitis smo našli pri bližnjem sorodniku.

Polovica ljudi s hepatitisom C je ozdravljena.

Po 1,5 do 2 mesecih od trenutka okužbe z virusom hepatitisa C se lahko prisotnost bolezni zanesljivo ugotovi s testi.

Korak 1. Preskusi za zdravljenje hepatitisa C

Vsebina članka:

PCR kvalitativna

Zakaj ga vzamete?

Prikazuje prisotnost RNA virusa hepatitisa C v krvi.

• Normalno - 60 ali 100 ie / ml.
• Ultra občutljiv - 10 ali 15 ie / ml.

Bolje je izbrati občutljivost 60 ali manj IU / ml

Antitijela proti hepatitisu C kažejo, da je telo enkrat naletelo na virus - vendar ni znano, ali je v telesu virus ali pa je njegova imunost že premagana. Če želite izvedeti, ali je v krvi trenutno prisoten hepatitis C, morate opraviti analizo, ki bo razkrila RNA virusa hepatitisa C v krvi. Test se imenuje kakovost PCR (verižna reakcija s polimerazo).

V skladu z evropskimi priporočili je bolje, da se analizira 15 ie / ml (občutljivost), toda za prvi test za odkrivanje hepatitisa je dovolj, da se opravi 60.

PCR kvantitativno

Zakaj ga vzamete?

Za nadzor dinamike zdravljenja je treba poznati virusno obremenitev v krvi (koncentracija virusa).

• do 400 tisoč (4 * 10 ^ 5) ie / ml - nizka virusna obremenitev;
• do 800 tisoč (8 * 10 ^ 5) ie / ml - medij;
• nad 800 tisoč ie / ml - visoko.

Zavedati se morate začetne virusne obremenitve, da boste lahko kontrolirali v primeru nepredvidenih težav med zdravljenjem.

Genotipizacija hepatitisa C RNA

Zakaj ga vzamete?

Analiza določa genotip in podtip genotipa virusa.

• Metoda raziskovanja - PCR v realnem času.
• Material za študijo je venska kri z EDTA.

Neposredno vpliva na zdravila, ki bodo izbrana za zdravljenje. Genotip se med življenjem ne spremeni, v redkih primerih pa lahko oseba ima več genotipov (na primer 2).

Obstaja več genotipov: od 1 do 6 (včasih se razlikuje 11), pri prvem pa podtipi: 1a in 1b, ki jih lahko zdravimo z različnimi zdravili glede na resnost poteka in prisotnost spremljajočih bolezni.

Fibroscan ali elastografija

Zakaj ga vzamete?

Pred začetkom zdravljenja določite stanje jeter.

Vrednost analize (F - fibroza) *:

• F0 - 5,8 kPa in manj;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa in več, jetrna ciroza.

Če ni mogoče opraviti elastometrije, je potrebno opraviti vsaj ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se odkrijejo očitne patologije.

Jetrna elastometrija prikazuje strukturo jeter, ocenjuje njeno funkcionalno zmogljivost. Omogoča vam, da ugotovite količino zdravega jetrnega tkiva glede na fibrozo. Bolnikom s fibrozo F3 in F4 se lahko predpiše dvojni odmerek Sofosbuvirja in Daklatasvira 24 tednov ali pa se ribavirin lahko doda zdravljenje 12 tednov ali pa se podaljša na 16 tednov.

* Razlaga stopnje fibroze glede na gostoto je strogo odvisna od posamezne naprave in se lahko zelo razlikuje. Na primer, gostota 10 kPa za aparat EPIQ 7G lahko ustreza stopnji fibroze F2 na merilu METAVIR.

Biokemični test krvi

Zakaj ga vzamete?

Ocenite delo notranjih organov.

Vrednost analize pomembnih točk:

! Slaba uspešnost - povečanje vrednosti teh postavk.

Splošna stopnja bilirubina - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) norma:

• Ženske - do 31 U / l;
• Moški - do 37 U / l

Norm AlAT (ALT, alanin aminotransferaza):

• Ženske - do 34 U / l;
• Moški - do 45 U / l.

Nekatera zdravila povzročajo hud stres, pa tudi aktivni športi lahko nekoliko izkrivijo kazalnike biokemične analize.

Popolna krvna slika (KLA)

Zakaj ga vzamete?

Določiti splošno stanje zdravja ljudi in identificirati možne patologije.

Potrebujemo najpogostejši krvni test, ki ga ne bomo uporabili.

Ta analiza vključuje:

• določanje koncentracije hemoglobina;
• vrednost hematokrita;
• koncentracija rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Prve tri analize s spodnjega seznama so obvezne.

Tu so testi, ki jih je treba opraviti, preden se začne zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvirjem v kombinaciji z dodatnimi zdravili. To je standardni sklop testov in ne vključuje primerov sočasnih okužb s HIV, hepatitisom B in drugimi boleznimi.

1. Genotipizacija HCV RNA,
2. Kvantitativna HCV RNA,
3. Fibroscan ali elastografija,
4. Biokemijski test krvi,
5. Splošni krvni test.

Pozor!

Med zdravljenjem in po njem vam ni treba testirati na protitelesa / označevalce hepatitisa C. Protitelesa so posredni znak, ki kaže na to, da se je vaše telo enkrat srečalo s hepatitisom C. RNA virusa se po zdravljenju ne bo odkrila, kljub temu pa da se bo raven protiteles stalno zmanjševala, lahko ostanejo celo življenje.

Priporočljivo je, da se analize opravijo v klinikah, ki izpolnjujejo sodobne zahteve in standarde. Najbolj znani med njimi so:

Izberite režim zdravljenja, kupite zdravila
- in naprej, v minus!

Ko so vsi testi v vaših rokah, se obrnite na dobrega infekcijskega specialista ali hepatologa. Na podlagi rezultatov testov bo specialist predpisal zdravila in navedel trajanje zdravljenja. Lahko se seznanite z odobrenimi načini zdravljenja v Evropskem združenju za jetrne bolezni in priporočili Združenja Združenih držav Amerike za preučevanje jetrnih bolezni.

Prosite za brezplačen posvet po telefonu z izkušenim hepatologom iz Zydusa. Tako lahko slišite neodvisno mnenje o vašem zdravljenju in preverite priporočila svojega zdravnika.

Brezplačno svetovanje se izvaja v okviru projekta »Moj hepatitis«, ki ga je ustvaril indijski farmacevtski velikan Zydus Heptiza, da bi rusko prebivalstvo seznanili z modernimi načini boja proti virusu hepatitisa C, in organizirali dostop do najnovejše protivirusne terapije za Rusi.

Testi hepatitisa C

Hepatitis C je huda nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in za katero je značilno uničenje. Ko virus pride v telo, je verjetnost okužbe 100%. Glavni načini prenosa so spolni in prenosljivi.

Že dolgo se bolezen ne manifestira na noben način in je asimptomatska. Zaradi tega bolnik ne opravi nobenega zdravljenja, akutna oblika bolezni pa zelo hitro postane kronična. Diagnoza hepatitisa C ima pomembno vlogo v življenju vsake osebe. Da bi pravočasno prepoznali resno bolezen, je priporočljivo vsaj enkrat letno pregledati kri iz vene.

Načini prenosa in simptomi

Vir bolezni je nosilec virusa ali bolna oseba. Virus hepatitisa C lahko vstopi v zdravo osebo v naslednjih primerih:

• med manikuro, piercingom, tetoviranjem z instrumenti, ki niso bili sterilizirani po bolnem obiskovalcu;
• uporaba skupnih izdelkov za osebno higieno (škarje za nohte, zobne ščetke, britve itd.);
• odvisniki, ki uporabljajo eno brizgo za intravensko injiciranje;
• med hemodializo z uporabo naprave za umetno ledvico;
• pri opravljanju medicinskih posegov in stiku z biološkimi tekočinami nosilca ali pacienta brez osebne zaščitne opreme;
• s transfuzijo kontaminirane krvi ali njenih sestavin;
• med spolnim odnosom brez kontracepcijske zaščite;
• otroka med porodom ali dojenjem.

Tudi v razvitih državah obstaja nevarnost okužbe med zdravljenjem. To je posledica kršitev sanitarnih norm in malomarnosti medicinskega osebja.

Da bi preprečili prehod bolezni v kronično obliko, morate skrbno paziti na svoje zdravje. Obrnite se na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v velikih sklepih, brez poškodb in poškodb;
• splošna šibkost, slabo počutje, motnja spanja;
• v akutni fazi koža in sluznice postanejo rumene, urin opazno zatemne;
• bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju;
• slabost, bruhanje brez razloga;
• povišanje telesne temperature v razponu 37-37,5 stopinje čez dan;
• kožni izpuščaji, ki spominjajo na znake alergij;
• zmanjšanje ali izguba apetita, odpor do hrane;
• krvne slike pri preučevanju sprememb.

Vsi ti znaki ne pomenijo, da ima telo v telesu virus hepatitisa, to je samo razlog za obisk zdravnika in pregled. Šele po pridobljenih rezultatih strokovnjak diagnosticira in predpiše zdravljenje. Če obstaja možnost, lahko opravite hitro študijo doma in ugotovite prisotnost virusa.

Vrste raziskav za določanje virusa

S testom ELISA se določi krvni test za hepatitis s 100% natančnostjo. ELISA je encimski imunski preskus, ki temelji na dodajanju specifičnih protiteles ali antigenov v preskusno kri, čemur sledi določitev kompleksov antigen-protitelo v njem.

V primeru pozitivnega rezultata se izvede dodatna krvna preiskava - RIBA (rekombinantna imunobloting). Poleg tega obstaja metoda PCR, ki s pomočjo verižne reakcije pomaga obnoviti RNA virusa hepatitisa C in določiti njeno kvantitativno in kvalitativno sestavo. Analiza za odkrivanje virusa hepatitisa C se izvede med nosečnostjo, pred operacijo, preden dajemo kri.

Če je bil med študijo virus hepatitisa C v krvi, se študija ne konča? Konec koncev se krvna slika spremeni v prisotnosti okužbe v telesu. Katere teste naj vzamem kot dodatek?

Po pozitivnem rezultatu bo imenovan specialist:

• podrobna krvna slika;
• biokemični krvni test;
• določanje genotipa virusa;
• Ultrazvok trebušnih organov (zlasti jetra);
• identifikacija drugih vrst hepatitisa;
• kri za okužbo s HIV;
• histologija jeter;
• če je potrebno, študije ščitnice in avtoimunskih bolezni.

Popolna krvna slika za hepatitis C se bo razlikovala od posameznikov, ki nimajo te patologije. Kateri kazalniki se spreminjajo z boleznijo? Zmanjšanje števila levkocitov bo kazalo na prisotnost kronične nalezljive bolezni pri posameznikih, ki jemljejo protivirusne komplekse, obstaja povečanje ESR in znatno zmanjšanje nevtrofilcev.

Preskusi hepatitisa: od "A" do "G"

Podmazanost virusnih bolezni, kot je hepatitis, je, da se okužba zgodi v trenutku, pacient pa morda celo dolgo ne ve, da je okužen. Natančno diagnosticirajte bolezen in izberite potrebne terapije za pomoč pri opravljenih testih. Spregovorimo o njih podrobneje.

Kakšne teste imate za hepatitis?

Hepatitis pomeni vnetno bolezen jeter. Lahko je akutna in kronična. Najpogostejše virusne bolezni. Danes obstaja sedem glavnih vrst virusov hepatitisa - to so skupine A, B, C, D, E, F in G. Vendar je ne glede na vrsto virusa bolezen v začetni fazi podobna: nelagodje v desnem hipohondru, temperatura, šibkost, slabost, bolečine v telesu, temen urin, zlatenica. Vsi ti simptomi so razlog za testiranje na hepatitis.

Vedeti morate, da se bolezen lahko prenaša na različne načine: preko kontaminirane vode in hrane, s krvjo, sline, spolno, z uporabo drugih higienskih izdelkov, vključno z britvami, brisačami, škarjami za nohte. Če se simptomi ne pojavijo (in inkubacijsko obdobje lahko traja tudi do dva meseca ali celo več), vendar imate predloge, da bi lahko bili okuženi, je treba čim prej opraviti test hepatitisa.

Poleg tega je treba redno preverjati zdravstvene delavce, varnostno osebje, strokovnjake za manikuro in pedikuro, zobozdravnike, z eno besedo - vsakogar, katerega vsakodnevno delo je povezano z biološkimi materiali drugih ljudi. Preizkus se pokaže tudi strokovnjakom, katerih poklicne dejavnosti vključujejo potovanje v eksotične države.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen

Imenuje se RNA virus iz družine Picornaviridae. Virus se prenaša skozi gospodinjske predmete in hrano, tako da se bolezen imenuje tudi »bolezen umazanih rok«. Simptomi, značilni za katerokoli vrsto hepatitisa: slabost, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, šibkost. Potem se pojavi zlatenica. Inkubacijska doba traja v povprečju 15-30 dni. Obstajajo akutne (ikterične), subakutne (anikterične) in subklinične (asimptomatske) oblike bolezni.

Anti-HAV-IgG (protitelesa razreda IgG proti virusu hepatitisa A) se lahko uporablja za odkrivanje hepatitisa A. t Tudi ta test pomaga ugotoviti prisotnost imunosti proti virusu hepatitisa A po cepljenju, ta študija je še posebej potrebna med epidemijami. S kliničnimi znaki hepatitisa A je predpisan stik s pacientom, holestaza (kršitev iztoka žolča) Anti-HAV-IgM (protitelesa razreda IgM proti virusu hepatitisa A). Z istimi indikacijami se opravi test za določitev RNA virusa v krvnem serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) v plazmi.

Hepatitis B

Povzroča ga virus HBV iz družine gepadnavirusa. Patogen je zelo odporen na visoke in nizke temperature. Hepatitis B je resna nevarnost: približno 2 milijardi ljudi na svetu je okuženih s tem virusom in več kot 350 milijonov je bolnih.

Bolezen se prenaša s piercing-rezanjem predmetov, krvi, bioloških tekočin, med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 2 do 6 mesecev, če v tem obdobju ne prepoznate in ne začnete zdraviti bolezni, potem se lahko premakne iz akutne v kronično obdobje. Potek bolezni prehaja z vsemi simptomi, značilnimi za hepatitis. Za razliko od hepatitisa A je okvarjena jetrna funkcija hepatitisa B bolj izrazita. Pogosteje razvijejo holestatski sindrom, eksacerbacije, možno podaljšan potek, pa tudi ponovitve bolezni in razvoj jetrne kome. Kršitev pravil higiene in nezaščitenega priložnostnega seksa je razlog za preizkus.

Za identifikacijo te bolezni so predpisani kvantitativni in kvalitativni testi za določanje HBsAg (površinski antigen hepatitisa B, antigen HBs, površinski antigen hepatitisa B, avstralski antigen). Razlaga indikacij kvantitativne analize je naslednja: in = 0,05 IU / ml je pozitivna.

Hepatitis C

Virusna bolezen (prej imenovana "niti A niti B hepatitis") se prenaša preko okužene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. V zunanjem okolju je zelo stabilen. Tri strukturne beljakovine virusa imajo podobne antigenske lastnosti in določajo produkcijo protiteles proti HCV-jedrom. Inkubacijska doba bolezni lahko traja od dva tedna do šest mesecev. Bolezen je zelo pogosta: v svetu je približno 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350 tisoč ljudi.

Hepatitis C je zvit, ker se lahko skrije pod drugimi boleznimi. Žvečenje pri tej vrsti hepatitisa je redko vidno, temperaturno povišanje tudi ni vedno opaziti. Obstajajo številni primeri, v katerih sta bili kronična utrujenost in duševne motnje edini manifestaciji bolezni. Obstajajo tudi primeri, ko ljudje kot nosilci in nosilci virusa hepatitisa C že več let niso doživeli nobene manifestacije bolezni.

Bolezen lahko diagnosticirate z uporabo kvalitativne analize celotnega anti-HCV (protitelesa proti antigenom virusa hepatitisa C). Kvantitativno določanje RNA virusa poteka s PCR. Rezultat se razlaga na naslednji način:

• ni zaznano: hepatitis C RNA ni zaznana ali vrednost pod mejo občutljivosti metode (60 ie / ml);
• 108 ie / ml: rezultat je pozitiven pri koncentraciji hepatitisa C RNA več kot 108 ie / ml.

Bolniki s tveganjem za nastanek raka jeter vključujejo bolnike s hepatitisom B in C. Do 80% primerov primarnega raka jeter na svetu so zabeleženi pri kroničnih prenašalcih teh oblik bolezni.

Hepatitis D ali delta hepatitisa

Razvija se samo v prisotnosti virusa hepatitisa B. Metode okužbe so podobne hepatitisu B. Inkubacijska doba lahko traja od enega meseca in pol do šest mesecev. Bolezen pogosto spremljajo edemi in ascites (abdominalna vodenica).

Bolezen je diagnosticirana z analizo serumskega virusa hepatitisa D RNA v krvnem serumu z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) z detekcijo v realnem času in analizo IgM protiteles (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitiven rezultat testa kaže na akutno okužbo. Negativni rezultat testa beleži njegovo odsotnost ali zgodnjo inkubacijsko obdobje bolezni ali pozno fazo. Test je indiciran za bolnike, ki jim je bil diagnosticiran hepatitis B, kot tudi za injicirajoče uporabnike drog.

Cepljenje proti hepatitisu B ščiti pred okužbo s hepatitisom D.

Hepatitis E

Okužba se pogosto prenaša s hrano in vodo. Virus se pogosto zazna v prebivalcih vročih držav. Simptomi so podobni hepatitisu A. V 70% primerov bolezen spremljajo bolečine v desnem hipohondriju. Pri bolnikih z motnjo prebave se splošno zdravstveno stanje poslabša, nato se začne zlatenica. Pri hepatitisu E je hujši potek bolezni, ki vodi v smrt, pogostejši kot pri hepatitisu A, B in C. Priporočljivo je, da se študija izvede po obisku v državah, kjer je virus razširjen (Srednja Azija, Afrika).

Bolezen se odkrije med testom Anti-HEV-IgG (protitelesa IgG proti virusu hepatitisa E). Pozitiven rezultat kaže na prisotnost akutne oblike bolezni ali kaže na nedavno cepljenje. Negativno - o odsotnosti hepatitisa E ali o okrevanju.

Hepatitis F

Ta vrsta bolezni je trenutno slabo razumljena in informacije, zbrane o njej, so protislovne. Obstajata dva patogena, eden je v krvi, drugi v blatu osebe, ki je bila transfuzirana z okuženo kri. Klinična slika je enaka kot pri drugih vrstah hepatitisa. Zdravljenje, ki bi bilo neposredno usmerjeno na virus hepatitisa F, še ni bilo razvito. Zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Poleg krvnih preiskav se preverijo tudi urin in iztrebki za odkrivanje te bolezni.

Hepatitis G

Razvija se le ob prisotnosti drugih virusov te bolezni - B, C in D. Ugotovljeno je pri 85% odvisnikov, ki injicirajo psihotropne snovi z ne-dezinficirano iglo. Okužba je možna tudi pri uporabi tetovaž, ušesnega prebadanja, akupunkture. Bolezen se prenaša s spolnim odnosom. Dolgo se lahko pojavi brez hudih simptomov. Potek bolezni v mnogih pogledih spominja na hepatitis C. Izidi akutne oblike bolezni so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali dolgotrajni nosilec virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

Za identifikacijo bolezni lahko uporabite analizo za določanje RNA (HGV-RNA) v serumu. Indikacije za test so predhodno zabeleženi hepatitis C, B in D. Prav tako je treba opraviti test za odvisnike od drog in tiste, ki so z njimi v stiku.

Priprava na testiranje na hepatitis in postopek

Za teste za vse vrste hepatitisa B se odvzame kri iz vene. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, ampak dan pred tem je potrebno vzdržati fizične in čustvene preobremenitve, prenehati kaditi in piti alkohol. Običajno so rezultati testov na voljo en dan po odvzemu krvi.

Rezultati dekodiranja

Testi hepatitisa so lahko kvalitativni (kažejo na prisotnost ali odsotnost virusa v krvi) ali kvantitativno (določijo obliko bolezni, pomagajo nadzorovati potek bolezni in učinkovitost zdravljenja). Analizo lahko interpretira le strokovnjak za nalezljive bolezni in na podlagi testa postavi diagnozo. Vendar pa naj na splošno preučimo, kakšni so rezultati testov.

Analiza "negativnega" hepatitisa

Podoben rezultat kaže, da v krvi niso odkrili virusa hepatitisa - kvalitativna analiza je pokazala, da je testna oseba zdrava. Napake ne more biti, ker se antigen manifestira v krvi že med inkubacijsko dobo.

Govoriti o dobrem rezultatu kvantitativne analize je možno, če je količina protiteles v krvi pod mejno vrednostjo.

Test pozitivnega hepatitisa

V primeru pozitivnega rezultata, po določenem času (po presoji zdravnika), se izvede druga analiza. Dejstvo je, da lahko povišane ravni protiteles povzroči, na primer, dejstvo, da je bolnik pred kratkim doživel akutno obliko hepatitisa in da so v krvi še vedno prisotna protitelesa. V drugih primerih pozitiven rezultat kaže inkubacijsko obdobje, prisotnost akutnega ali virusnega hepatitisa ali potrjuje, da je bolnik nosilec virusa.

V skladu z rusko zakonodajo se informacije o pozitivnih rezultatih seroloških testov za označevalce parenteralnega virusnega hepatitisa posredujejo službam za registracijo in registracijo nalezljivih bolezni ustreznih centrov za sanitarni in epidemiološki nadzor.

Če je bil test opravljen anonimno, njegovih rezultatov ni mogoče sprejeti za zdravstveno oskrbo. Če je rezultat testa pozitiven, se morate posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni, da načrtujete nadaljnji pregled in potrebno zdravljenje.

Hepatitis ni stavek, v večini primerov je akutna oblika bolezni popolnoma ozdravljena, kronični hepatitis, ob upoštevanju določenih pravil, bistveno ne spremeni kakovosti življenja. Glavna stvar je, da pravočasno odkrijete virus in se začnete boriti.

Stroški analize

V zasebnih klinikah v Moskvi lahko opravite teste za identifikacijo in specifikacijo virusa hepatitisa. Tako kvalitativna analiza hepatitisa A stane povprečno 700 rubljev, enako za hepatitis B; toda kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B stane približno 1.300 rubljev. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubljev. Toda bolj kompleksna analiza, kvantitativna določitev RNA virusa hepatitisa C s PCR, stane približno 2.900 rubljev.

Trenutno ni težav pri diagnosticiranju hepatitisa, zlasti v osrednjih regijah razvitih držav. Da bi se izognili takšnim boleznim, ne zanemarjamo pravil osebne higiene. Ne smemo pozabiti, da lahko občasni spolni stik povzroči bolezen. Cepljenje bo najboljša obramba pred možnimi boleznimi - že dolgo časa se uspešno izvaja proti večini virusov hepatitisa.

Kje lahko opravim test za virusni hepatitis?

Raziskave o hepatitisu se lahko izvajajo na državnih, oddelčnih in zasebnih klinikah. Prednost slednjega je, da ne zahteva usmeritve zdravnika, rezultati pa se pripravljajo hitreje. Priporočamo, da bodite pozorni na laboratorij "INVITRO". Ta mreža klinik je specializirana za diagnostiko in analizo, ima svoje laboratorije. Ponuja študijo o prisotnosti vseh vrst hepatitisa po naslednjih cenah: Anti-HAV-IgG - 695 rubljev; HBsAg, preskus kakovosti - 365 rubljev; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubljev; Anti-HBs - 680 rubljev; Anti-HCV-skupaj - 525 rubljev; kvantitativno določanje RNA virusa hepatitisa C s PCR - 2.850 rubljev; HDV-RNA - 720 rubljev; HGV-RNA - 720 rubljev; Anti-HEV-IgM in Anti-HEV-IgG - vsak po 799 rubljev. Odgovornost do pacientov in visoka stopnja strokovnosti zaposlenih je vizitka INVITRO.

Krvni test za markerje hepatitisa B in C

1. Testi hepatitisa

Če želite vedeti, ali imate v krvi viruse hepatitisa B in C, morate opraviti posebne teste. Vsa laboratorijska diagnostika v našem centru poteka na sodobni opremi in z uporabo kakovostnih reagentov po cenah, nižjih od povprečnih cen v Moskvi. Dobljeni rezultati so vedno nedvoumni, njihova natančnost je 100%, kar je izjemno pomembno, saj na podlagi rezultatov teh testov izdelamo diagnozo in odločamo o izbiri taktik zdravljenja. Analize je treba izvajati na prazen želodec, tj. Med zadnjim obrokom in jemanjem krvi mora miniti vsaj 8 ur.

Testi hepatitisa B;

Diagnostični marker za virusni hepatitis B je test HBsAg. Pozitiven rezultat pomeni prisotnost virusa hepatitisa B v jetrih, to je diagnozo "Kronični virusni hepatitis B".
Z negativnim rezultatom ni mogoče izključiti prisotnosti virusa v latentni obliki, zato je priporočljivo vedno vzeti hkrati še dva druga pomembna laboratorijska indikatorja: anti-HBcor in anti-HBs.
Anti-HBcor kaže prisotnost virusa hepatitisa B v preteklosti.

Anti-HBs pozitivno pomeni prisotnost zaščitnih protiteles, ki nastanejo kot posledica akutnega virusnega hepatitisa B, ki se prenaša z zdravljenjem, ali kot posledica cepljenja.

Če so vsi trije znaki negativni, potem vaše telo nikoli ni imelo stika z virusom in morate biti cepljeni, kar vas bo 8-10 let zaščitilo pred morebitno okužbo. To je še posebej pomembno za tiste, ki so v stiku z bolniki z virusnim hepatitisom ali bodo imeli operacijo, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Kompleksni 3 markerji VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Če se HBsAg zazna kot rezultat ankete o markerjih hepatitisa, je treba opraviti analizo PCR, ki omogoča določitev količine virusa, aktivnosti virusa in njegovega genotipa (vrste).

Virus hepatitisa B -HBV-DNA

Kvantitativna določitev hepatitisa B

Virus hepatitisa "B" -HBV-DNA ultrasenzitivna

Genotip virusa "In"

Testi hepatitisa C

Diagnostični marker za virusni hepatitis C je test anti-HCV protiteles.

Prisotnost protiteles ne pomeni prisotnosti virusa. To ni diagnoza hepatitisa C!

Če se odkrijejo protitelesa, je treba opraviti PCR analizo - verižno reakcijo s polimerazo -, da bi identificirali same viruse hepatitisa. To je zelo občutljiva metoda, ki vam omogoča, da odkrijete celo majhno količino virusa v krvi, do enega virusa v celici. V našem hepatološkem centru to analizo opravimo z ultrasenzitivno metodo, ki ustreza najnovejšim zahtevam laboratorijske diagnostike.

Pozitivna analiza s PCR kaže na aktivni virusni proces. Posledica tega procesa so lahko poškodbe jeter do nastanka ciroze. V takšnih primerih je priporočljivo protivirusno zdravljenje. Da bi pojasnili režim zdravljenja in prognozo bolezni, je treba oceniti virusno obremenitev, to je, da izračunamo njeno količino v krvi. Prav tako je pomembno določiti genotip virusa (njegove vrste). Trajanje zdravljenja in odmerek zdravil sta odvisna od genotipa virusa.

PCR analize

Kvalitativna analiza virusa hepatitisa C in HCV-RNA

Virus hepatitisa "C" -HCV-RNA ultrasenzitivna (kvantitativna)

Genotip virusa "C" s podtipom

2. Vrednotenje jeter

Vrednotenje stanja jeter pri virusnem hepatitisu B in C poteka z uporabo biokemičnih krvnih parametrov, ki so značilni za strukturo in delovanje jetrnih celic, ki jih prizadene virus.

Biokemijska preiskava krvi I (10 indikatorjev - skupne beljakovine, sečnina, kreatinin, sladkor, bilirubin, AST, ALT, alkalna fosfataza, gama-glutamiltranspeptidaza, železo)

Profil lipidov (6 indikatorjev: skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, trigliceridi, aterogeni koeficient)

Določanje presnove beljakovin

Stopnjo poškodbe jeter - stopnjo fibroze - je treba določiti za pojasnitev taktike zdravljenja pri imenovanju protivirusne terapije. To je pomembna informacija za načrtovanje zdravljenja, ki omogoča preložitev, če osebne okoliščine (vključno z materialnimi) ne omogočajo začetka zdravljenja. Če je visoka stopnja fibroze (3-4), je zaželeno, da se zdravljenje začne čim prej.

Za oceno stopnje fibroze uporabljamo sodobne, varne in natančne metode - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

To so najpomembnejši testi za diagnozo virusnega hepatitisa B in C. Za odločitev o zdravljenju je potreben dodaten pregled, ki ga lahko dobite na brezplačnem posvetovanju ob vsakem dnevu.

3. Raziskava za imenovanje terapije za virusni hepatitis B in C

Pregled za imenovanje protivirusne terapije za virusni hepatitis C

• Popoln pregled virusa hepatitisa C (genotip in virusna obremenitev);
• Testiranje virusa hepatitisa B za cepljenje, če rezultati testov omogočajo;
• Celovit pregled jeter: biokemijske analize, ki odražajo strukturno in funkcionalno stanje jetrnih celic, ultrazvok trebuha z Dopplerjem, oceno stopnje fibroze (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
• Analize, ki izključujejo kontraindikacije za imenovanje terapije: klinična analiza krvi, hormoni in ultrazvok ščitnice, avtoimunska protitelesa;
• Pri bolnikih, starejših od 40 let, je predpisan pregled srca, krvnih žil in dihalnega sistema.

Ocenjeni stroški raziskave so 28.000 rubljev. (lahko se spremeni, če ste že opravili preskuse ali, če je potrebno, druge teste poleg standardnega pregleda).

Pregled za imenovanje protivirusne terapije za virusni hepatitis B

• Popoln pregled virusa hepatitisa B: vsi parametri ELISA, kot tudi analiza PCR z virusno obremenitvijo;
• Analiza virusa Delta;
• Celovit pregled jeter: biokemijske analize, ki odražajo strukturno in funkcionalno stanje jetrnih celic, ultrazvok trebuha z Dopplerjem, oceno stopnje fibroze (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
• Krvni test;
• Analiza mutacije virusa in odpornosti na zdravila.

Ocenjeni stroški raziskave so 28.000 rubljev. (lahko se spremeni, če ste že opravili preskuse ali, če je potrebno, druge teste poleg standardnega pregleda).

Kakšne preiskave je treba opraviti za hepatitis C

Test hepatitisa B: kako dešifrirati rezultat?

Hepatitis B (HBV) je akutna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in številne ekstrahepatične manifestacije. Teste hepatitisa B je treba redno jemati. Če je rezultat pozitiven, se spremlja njegova dinamika.

Virus vsebuje DNA in je izredno stabilen v okolju. V nevarnosti so:

• osebe, ki intravenozno jemljejo prepovedane droge;
• imajo neurejeno intimno življenje;
• medicinsko osebje;
• bolniki, ki potrebujejo hemodializo ali ki potrebujejo transfuzijo krvi;
• sorodniki in prijatelji okuženih ljudi;
• novorojenčkom mater, ki prenašajo virus (takšne otroke se testirajo na hepatitis B ob rojstvu).

• Kakšne teste je treba izvesti za odkrivanje okužbe v krvi?
• Kaj pomeni pozitiven rezultat analize?
• Kateri fragmenti virusa so odkriti v analizah?
• Stopnje virusov
• Kaj storiti pri odkrivanju hepatitisa B?

Kakšne teste je treba izvesti za odkrivanje okužbe v krvi?

Strokovnjaki odkrijejo antigen s pomočjo laboratorijskih preiskav krvi. Takšna študija se imenuje serološka. To je nekakšno dekodiranje molekul v krvi. Testi hepatitisa B se izvajajo v plačanih klinikah in v polikliničnih laboratorijih (v smeri specialista za nalezljive bolezni). Pozitivni rezultat je vedno ponujen za dvojno preverjanje.

Testi, ki jih jemljemo za hepatitis B, je najbolje vzeti na prazen želodec. Rezultati bodo tako najbolj zanesljivi, sicer bo analiza lahko pokazala pozitiven rezultat v odsotnosti hepatitisa B.

Če obstajajo dvomi o vsebnosti tega virusa v telesu, se testira na prisotnost protiteles (IgM in IgG skupine) na antigene okužbe (HB-core - anti-HBc-total), opravi pa se tudi poseben test za ugotavljanje prisotnosti okužbe v telesu. protitelesa proti HBsAg in anti-HBs. Prisotnost HBsAg v krvi kaže na okužbo. Rezultat analize bo pozitiven.

Kaj pomeni pozitiven rezultat analize?

Pozitivna analiza kaže razvoj bolezni v telesu v eni od dveh oblik njenega poteka: akutni ali kronični. Negativni rezultat ob zaključku raziskave (antigen virusa HBsAg ni bil odkrit) je ugotovljen v odsotnosti virusa.

HBsAg je površinska beljakovinska molekula določenega virusa. Ta snov je odgovorna za sposobnost virusnih bakterij, da se selektivno vežejo na jetrne celice in se vtihotapijo v notranjost. Antigen običajno odkrijemo tri do pet tednov po okužbi. Analiza hepatitisa B traja veliko časa.

Da bi preprečili hepatitis B, lahko vsak opravi test. Kljub temu obstaja določen krog ljudi, ki morajo opraviti ta test:

• zaposlene v zdravstvenih organizacijah, zlasti tiste, ki so v stiku s pacienti: medicinske sestre laboratorijskih prostorov, porodničarji, kirurgi, zobozdravniki;
• osebe, ki imajo povečan AsAt in AlAt;
• bolnike, ki čakajo na operacijo;
• verjetni darovalci so ljudje, ki bodo dali kri;
• bolniki, ki so nosilci te okužbe (virus) in imajo kronično obliko bolezni;
• nosečnicam.

Priporočljivo je tudi, da se pregleda, ko se odkrijejo simptomi HBV. To je navadno slabost, želodčni krči, bruhanje, izguba apetita, razbarvanje urina in blata, porumenelost kože. Možno je, da bo analiza pozitivna.

Oseba, ki je resno zaskrbljena zaradi svojega zdravja, se mora vsako leto testirati na HBsAg v telesu.

Kadar je najbolje, da se testira za odkrivanje v telesu HBV, se bolnik odloči samostojno. Lahko zaprosi za pomoč v zasebnem kliničnem laboratoriju, da se testira na hepatitis B, opravi teste, ali v laboratorij na kliniki, za katerega je dodeljen državljan.

V prvem primeru bodo analize hitrejše. S pomočjo pridobljenih rezultatov krvnih preiskav bolnika za hepatitis B (s pozitivnim rezultatom) zdravniki diagnosticirajo bolezen in določijo njeno obliko:

Laboratorijska preiskava omogoča oceno, ali so parametri krvi normalni, učinkovitost predpisanega zdravljenja in cepljenje proti virusu. Dekodiranje analize je praviloma prikazano pod vrstico rezultatov.

Količina vsebnosti HBV DNA v laboratorijskih vzorcih ima pomembno vlogo pri ocenjevanju učinkovitosti protivirusnega zdravljenja. Šteje se, da je normalno, če je koncentracija virusa v krvi manjša od 105 kopij / ml. Če je ta številka višja, je rezultat pozitiven, zato morate začeti ustrezno zdravljenje, da se zmanjša kopičenje DNA virusa.

Kateri fragmenti virusa so odkriti v analizah?

Preverite, ali je virus prisoten v telesu, pozitivni ali negativni krvni test za določeno bolezen je mogoče izvesti z dvema metodama PCR (polimerna verižna reakcija). Ta metoda praviloma izvaja kvalitativno in kvantitativno diagnostiko s pozitivnim rezultatom.

1. Odkrivanje samih delcev virusa (kvalitativna metoda).
2. Odkrivanje protiteles, ki jih oblikuje imunski sistem, ki poskušajo premagati virus (kvantitativna metoda).

Primer kvalitativnega indikatorja PCR (norma - brez virusa)

To je primer odsotnosti bolezni s kvalitativno metodo testiranja krvi.

V študiji telesa za prisotnost okužbe s hepatitisom v krvi, kvantitativna metoda kaže številčne kazalnike virusa v telesu.

Za odkrivanje virusa in njegove ravni aktivnosti v laboratoriju preučite kri za takšne snovi:

• najzgodnejši marker je beljakovina, ki je sestavni del ovojnice virusa. Drugo ime je površinski antigen. Če ga najdemo v krvi, je HBV pozitiven;
• protiteles na zgoraj navedeni marker. Ta vrsta beljakovin se imenuje anti-HBs. Protitelesa pripadajo zaščitniku. Z razvojem virusa ščitijo telo do konca življenja;
• kvantitativno odkrivanje površinskega antigena. Označeno z indeksom. Njegova vrednost je v tem, da količina deluje kot nekakšna ločnica akutne okužbe od prevoza;
• V plazmi se odkrijejo protitelesa teden ali dva dni po pojavu in enega ali dva meseca pred pojavom protiteles v krvi. To bo pokazalo reakcijo na površinski antigen;
• anti-hbe. Te snovi nastanejo po izginotju anti-HBs. Če so testi pokazali svojo prisotnost, ima bolnik velike možnosti za okrevanje od hepatitisa B.
• DNA odkrivanje virusa. To je najbolj zanesljiv način.

Stopnje virusov

En sam del analize (tudi s pozitivnim rezultatom za hepatitis B) ne more zagotoviti natančne slike. Potrebno je ovrednotiti aktivnost virusa in stopnjo nevarnosti bolnika do drugih ter napovedati potek bolezni. Zato je treba vse kazalnike krvnih preiskav za hepatitis B primerjati med seboj.

Informacije o glavnih dinamičnih fragmentih, njihovo dekodiranje:

• HBsAg se pojavi po obdobju enega do dveh tednov po okužbi. Če indikator izgine v šestih mesecih, lahko govorimo o popolnem ozdravljenju. Če ostane v krvi več kot šest mesecev, to kaže na kronično obliko bolezni;
• anti-HBs krožijo v telesu vse življenje. Pojav teh protiteles praviloma kaže na izginotje virusa. Toda, če je površinski antigen prisoten v ozadju tega encima, potem bo morda skupni rezultat še vedno pozitiven;
• HBcAg ima tudi tako dešifriranje kot "jedrsko" ali "jedrno", zazna le v primeru bolezni jeter;
• anti-HBcAg cirkulira v krvi samo pri akutni HBV, je marker aktivnega virusa. Pojavi se, ko HbsAg izgine iz krvnega obtoka in se protitelesa proti njej še niso razvila;
• HBeAg ima naslednje dekodiranje - to je vmesni protein, ki nastane med sintezo sten virusa. Nanaša se na aktivne označevalce. Obstajajo tudi ti mutantne oblike virusa, ki ne sintetizirajo te beljakovine;
• HBeAg - videz teh encimov kaže na okrevanje;
• Virusna DNA - kaže, da je v telesu prisoten virus hepatitisa B. Tudi če so encimi, odgovorni za okrevanje, v krvi, obstaja tveganje, da je bolnik še vedno nosilec okužbe (virusa).

Kaj storiti pri odkrivanju hepatitisa B?

Prvič, ne panike: v 90% primerov z akutnim hepatitisom B je virus poražen. Bolniki z normalno imunostjo dovolj šest mesecev za poraz bolezni. Vendar pa morajo bolniki in njihove družine razumeti resnost bolezni.

Informacije o možnih zapletih naj bi vodile do odgovornega odnosa do poteka zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik in sledile predpisani prehrani. Redno je treba jemati teste hepatitisa B, zato je zelo pomembno slediti dinamiki.

Zakaj je rezultat testa za odkrivanje hepatitisa B lažno pozitiven? Številni razlogi, ki so med seboj povezani in ločeni, lahko prispevajo k lažno pozitivnemu rezultatu.

Te vključujejo:

• Nosečnost;
• visoka temperatura;
• nepravilna priprava za analizo;
• prisotnost raka;
• avtoimunskih procesov v telesu in mnogih drugih.

Testi hepatitisa B so boljši za tovrstne skupine ljudi, ki jih je treba večkrat testirati zaradi natančnosti. V takšnih primerih je napačen pozitivni rezultat norma.

Poleg tega, če je lažno pozitiven rezultat je treba upoštevati človeški faktor, laboratorijske napake, ob številnih zdravil. Če je rezultat pozitiven, je treba analizo ponovno prenesti, da bi izključili hepatitis B in razloge, ki bi lahko vplivali na rezultat, zaradi česar je bila kršena stopnja vsebnosti potrebnih snovi.