Calculous holecistitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Calculous holecistitis je vnetje žolčnika, povezano z odlaganjem kamnov iz holesterola, žolčnih barv in kalcijevih nečistoč. Te usedline so lokalizirane v žolču in kanalih.

Težave s pretokom žolča povzročajo poslabšanje krvnega obtoka v stenah žolčnika, zaradi česar se sproščajo številne snovi, ki povzročajo vnetje. Sčasoma se temu procesu pridruži razmnoževanje bakterij.

Potek kalculnega holecistitisa je kroničen z občasnim prehodom v akutno stanje (pri katerem lahko opazimo žolčevodo in žolčnico). Nasprotno, nekalculni holecistitis ni povezan z odlaganjem kamnov in je lahko akuten ali kroničen.

Statistika

Od sredine 20. stoletja se število bolnikov s HCH podvoji vsakih 10 let in predstavlja približno 10% prebivalstva najbolj razvitih držav: v naši državi približno 15 milijonov ljudi trpi za HCX; v ZDA - več kot 30 milijonov ljudi.

Med bolniki, starejšimi od 45 let, ima tretjina bolnikov holelitiazo. Kot rezultat, število operacij na HKH v Združenih državah Amerike v 70. letih je bilo več kot 250 tisoč letno, v 80. letih - več kot 400 tisoč, in v 90. letih - do 500 tisoč.

Danes je v ZDA število holecistektomij in operacij na žolčniku približno 1,5 milijona letno in presega število vseh drugih abdominalnih posegov (vključno z apendektomijo).

Razlogi

Zakaj se pojavi kalkulusni holecistitis in kaj je to? Glavni vzrok kalculnega vnetja žolčnika je prisotnost kamenčka v njegovem lumnu. Nastanejo zaradi kvalitativnih sprememb v ravnotežju žolča: kristalizira holesterol, splošna sekrecija stagnira z dodatkom vnetne komponente. Na prvem mestu, kršitev odtok žolča, to je, njegova stagnacija, vodi do tvorbe kamni sami.

Določeni pogoji prispevajo k nastajanju kamnov:

• prekomerno uživanje maščobnih in ogljikovih hidratov;
• dolge prekinitve v prehrani, prehrana zaradi pomanjkanja vitaminov;
• poškodbe in posledice operacij na trebušnih organih;
• kršitev motornega načina;
• akutni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• endokrine motnje (diabetes mellitus, menopavza, debelost, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, zdravljenje s hormonskimi zdravili).

Simptomi kalcijevega holecistitisa

Calculous holecistitis ima dve obliki - kronično in akutno. Zgodovina bolezni pri akutnih manifestacijah kalcijevega holecistitisa se začne razvijati z naslednjimi simptomi:

• najpogosteje je tako imenovana žolčna kolika. Huda bolečina, ki se začne desno pod rebri, se prenaša na desno ramo ali roko;
• bolni ste, bruhanje z žolčem;
• povišanje telesne temperature;
• v telesu se počutite šibko;
• prihaja hladen znoj;
• lahko pride do zlatenice;
• krvni tlak se močno zmanjša.

Pri kroničnem kalkulusnem holecistitisu so simptomi, ki niso v akutni fazi, bolj blagi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

• značilna dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju konstantne narave ali 1-3 ure po zaužitju obilne in zlasti mastne in ocvrte hrane.
• bolečina, ki sega do območja desnega ramena in vratu, desne lopatice. Občasno se lahko pojavi ostra bolečina, ki spominja na žolčne kolike. Vendar včasih celo izrazite vnetne spremembe v žolčniku morda ne spremljajo simptomi žolčnih kolik.
• navadno kronični calculous holecistitis ne spremlja vročina.
• Pogosti so pojavi kot so: slabost, razdražljivost, nespečnost.
• zlatenica ni značilna.

Obdobje poslabšanja je zapleteno zaradi dodatnih simptomov:

• akutne rezalne bolečine v jetrih, lahko dajo lopatico, prsnico, srednji epigastrij, desno ramo;
• huda slabost in bruhanje;
• omotica;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• šibkost;
• napetost v trebuhu;
• krči peritonealnih mišic;
• težave z blatom, pogosto zaprtje.

V skladu z ultrazvočnimi znaki se razlikujejo 4 stopnje kalkuloznega holecistitisa:

• Za začetno ali predhodno fazo je značilna prisotnost žolčnika, žolč in mikrolit v žolčniku. V polovici primerov je pred-kamnita faza reverzibilna.
• stopnja računanja
• kronični calculous holecistitis
• stopnja komplikacij kalculnega holecistitisa

Kot je razvidno, se bodo metode zdravljenja bolezni glede na simptome kalkuloznega holecistitisa bistveno razlikovale.

Diagnostika

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je narejena na podlagi simptomov, navedenih v bolniku in kliničnih preskušanjih. V ta namen popolno krvno sliko in urin. Ultrazvok, CT (računalniška tomografija) in rentgenski žarki (holecistografija). Opravljena je študija ravni encimov trebušne slinavke in jeter, opravljena je analiza iztrebkov. V nekaterih primerih je možno duodenalno intubacijo z vzorčenjem žolča.

Prav tako je treba razlikovati kalcijev holecistitis od naslednjih bolezni:

• žolčne diskinezije;
• adenomiomatoza;
• Kolecistitis brez kamna;
• holesterozo žolčnika;
• desna ledvična kolika;
• kronični hepatitis;
• gastroezofagealni refluks;
• kronični pankreatitis;
• kronični gastritis;
• kronični kolitis;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• želodca in 12p. drobovje.

Zdravljenje kroničnih oblik ponavadi poteka doma, v času poslabšanj pa je bolnik hospitaliziran ali, odvisno od stanja, zdravljen v dnevni bolnišnici.

Zapleti

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so najpomembnejši:

• holedoholitijaza (blokada žolčevoda s kamni);
• subfrenični absces;
• empiem in perforacija žolčnika;
• stenoza papile Vater;
• akutni ali kronični pankreatitis;
• reaktivni holangitis, hepatitis;
• peritonitis.

Samo pravočasno in kompetentno zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti neprijetne učinke holelitiazne holecistitisa.

Zdravljenje kalcijevega holecistitisa

Terapija je odvisna od oblike bolezni. Zdravljenje akutnega kalkulnega holecistitisa poteka v bolnišnici. Samozdravljenje doma je prepovedano. Praviloma so predpisani antispazmodični, antibakterijski, detoksifikacijski, antiholinergični, antiemetični zdravili. Po stabilizaciji stanja se kirurško zdravljenje izvede na načrtovan način.

Če vse zdravljenje ni koristno, se odločite za operacijo. Med kirurškim zdravljenjem lahko tako organ, kot kamni, odstranimo le kamne. Izbira vrste operacije je odvisna od stanja organa, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Kar se tiče kroničnega calculous holecistitisa, je osnova zdravljenja strogo upoštevanje prehrane v obdobjih napada in intersticijskega obdobja, izključitev živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in maščobami, zmanjšanje na minimum soli in začimb ter popolna zavrnitev alkohola.

Po sprostitvi poslabšanja je predpisana litolitična terapija - uporaba zdravil, ki raztopijo žolčne kamne - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ta zdravila omogočajo zdravljenje kalkuloznega holecistitisa brez operacije doma. Prav tako, če je potrebno, predpisati antispazmodična zdravila.

Operacija

Obstaja več vrst kirurških posegov za zdravljenje žleznega holecistitisa:

1. Laparoskopija. Na želodcu se naredi več kosov, skozi njih se vpeljejo posebna orodja in optična naprava, laparoskop, ki prenaša sliko na monitor. Obsežno odpiranje peritoneuma ni potrebno, zato se obdobje pooperativne okrevanja zmanjša in videz operirane osebe ne trpi.
2. Perkutana holecistostomija. Drenažna cevka se v majhni zarez v trebuhu vstavi v žolčnik. Uporablja se za zdravljenje starejših in hudih bolnikov, ki imajo zaplete akutnega holecistitisa.

Če minimalno invazivna intervencija ni mogoča, se z mini dostopom zatečejo k odprti holecistektomiji ali holecistektomiji. Odprta holecistektomija je ponavadi indicirana za zapletene oblike kalkuloznega holecistitisa. V nekaterih primerih pri oslabljenih ali starejših bolnikih z zapleti poteka holecistotomija ali perkutana holecistostomija.

Napoved

S kalkulnim holecistitisom je pogoj za življenje pogojno ugodna, z ustrezno terapijo pa se bo zmožnost za delo v celoti ohranila. Najbolj nevarni so zapleti, povezani z razvojem peritonitisa zaradi razpoke žolčnika. V tem primeru je možna smrt tudi ob ustreznem zdravljenju.

Calculous holecistitis

Calculous holecistitis je kronično vnetje žolčnika, za katerega je značilno nastajanje kamenca v organski votlini. Ta patologija je ena od manifestacij holelitiaze (ICD). Med gastroenterološkimi boleznimi je odkrita pri približno 10% prebivalstva, pri čemer je večina odraslih žensk.

Običajno na kalkulusni holecistitis vplivajo osebe, starejše od 40 let, vendar njegov razvoj pri otrocih in mladostnikih ni izključen. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, nenehno napreduje in ogroža življenje in zdravje ljudi. Nastali kamni se lahko nahajajo tako znotraj mehurja kot v žolčnih vodih. Zdravljenje se izvaja z holecistektomijo ali medicinskim razkrajanjem kamnov.

Kaj je povzročilo patologijo

Razvoj calculous holecistitisa se pojavi pod vplivom treh procesov: diskolij, holestaza in primarni holecistitis. V prvem primeru govorimo o spremembi sestave žolča, holestaza pomeni stagnacijo. Običajno so sestavine žolča v koloidnem stanju. Ko presnovne motnje spremenijo ravnovesje žolčnih kislin in holesterola.

Ta proces je olajšan z debelostjo bolnika in prisotnostjo sladkorne bolezni. Nepravilna prehrana povzroča tudi presnovne motnje, pa tudi nalezljive bolezni in hepatitis. Nastajanje kamnov spodbuja prenajedanje in stradanje, kot tudi zloraba živalskih maščob. Ne zadnjo vlogo v tem procesu ima pomanjkanje telesne dejavnosti in dednosti ter dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Razvoj kalkuloznega holecistitisa poteka skozi štiri faze:

• Žolc se zgosti in postane nepremično.
• Koncentracije se oblikujejo.
• Bolezen postane kronična.
• Pojavijo se zapleti bolezni.

Kako je bolezen

Kronični ali akutni potek je značilen za calculous holecistitis. V prvem primeru je šibek vnetni proces in nastanek kamnov v žolčniku. Periodične boleče občutke. Asimptomatski kronični potek bolezni z obdobji poslabšanja ni izključen. Latentni potek spremljajo simptomi, kot so:

• težo v desnem hipohondriju;
• napenjanje;
• zgaga;
• driska;
• podiranje;
• grenkobo v ustih.

Takšni simptomi so poslabšani po uživanju mastne hrane ali prenajedanju. Jetrna kolika se pojavi nenadoma, najpogosteje po kršitvi prehrane. Akutna bolečina različne jakosti je lokalizirana v desnem hipohondriju in daje desno ramo, lopatico in vrat, temperatura se dvigne, pojavi se bruhanje, po katerem se stanje bolnika ne izboljša.

Bolnikov jezik je moker z belo cvetenje, napetost in napihnjenost, bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju. Velikost žolčnika in jeter ostane v normalnih mejah. Napad se nepričakovano ustavi in ​​pacient se počuti razbremenjen, vendar ostanejo slabost in utrujenost.

Za akutni kalkulični holecistitis je značilen intenziven vnetni proces v žolčniku, na katerem se v njem tvorijo konkrementi. Patologijo povzroča okužba mehurja zaradi motenega iztoka žolča iz njega. Bakterije, ki se prenašajo z boleznimi, prodrejo v organsko votlino naraščajoče, pa tudi skozi limfo in kri.

Kanali žolčnika in vratu so blokirani s kamni, zaradi česar žolč težko zapusti. V tem primeru se razvije obstruktivni holecistitis. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj akutnega kalkulnega holecistitisa, so vaskularna ateroskleroza in patološke spremembe v sluznici žolčnika zaradi pankreatitisa.

Akutna oblika bolezni je razdeljena na 3 vrste:

• Catarrhal Najbolj blaga oblika bolezni.
• Flegmono. Zanj je značilno gnojno vnetje in infiltracija žolčnika. Na površini sluznice organov se pojavijo razjede. Notranja votlina telesa je napolnjena z gnojem. Bolnik čuti ostro bolečino, splošno stanje se poslabša.
• Gangrenous. Zanj je značilen razvoj popolne in delne nekroze sten žolčnika. Gangrena se razvije, povečano tveganje za perforacijo sten telesa, kar je prežeto z žolčnim peritonitisom. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi pri starejših.

Simptomi in diagnostične metode

Simptomi kalkuloznega holecistitisa so odvisni od oblike poteka in vrste patologije. Na manifestacije te bolezni vplivajo posebni dejavniki, kot so:

• število kamnov in njihova velikost;
• lokalizacija kamnov;
• prisotnost izzivalnih dejavnikov;
• somatsko stanje bolnika;
• sekundarnih okužb v zgodovini.

Med remisijo ni očitnih znakov bolezni. Manifestacije so omejene na bolečine v jetrih, poslabšane po vadbi ali napake v prehrani. V desnem hipohondru se občasno pojavi težava, bolnik se pritožuje zaradi suhih ust in občutka grenkobe. Obstajajo rahle manifestacije slabosti, obstaja nagnjenje k zaprtju.

Klinične manifestacije akutne oblike so naslednje: t

• huda bolečina v desnem hipohondriju;
• slabost in bruhanje z žolčem;
• splošna šibkost;
• hladen znoj;
• pojavom zlatenice.

V akutni fazi manifestacije calculous holecistitis so podobni akutni fazi bolezni. Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je narejena na podlagi študije pritožb in instrumentalnih metod pregleda. Pri sondiranju desnega hipohondrija pri pacientu je opazna bolečina, napihnjenost in napetost mišic. S pomočjo ultrazvoka žolčnika določite anatomske značilnosti telesa, ugotovite stagnacijo žolča in kamnov.

Ta diagnostična metoda omogoča zanesljivo določitev te bolezni. Da bi določili lokacijo organa, njegovo velikost in obliko ter konture žolčnika, ugotavljamo deformacije in kamni, izvajamo oralno ali intravensko holecistografijo. Vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v kanale.

Po odkritju znakov zapore žolčevoda se odpravi vprašanje perkutane transhepatične holangiografije. Za diagnostične namene se uporablja tudi rentgenski pregled trebušnega predela. Na slikah so dobro vidni kamni, sestavljeni iz kalcijevih soli. Pomembno je, da se izvede diferencialna diagnoza in razlikujete vrsto holecistitisa od ne-kalkulozne.

Metode zdravljenja

Zdravljenje calculous holecistitis vključuje uporabo medicinskih in kirurških metod. Konzervativno zdravljenje vključuje:

• dieto;
• lajšanje bolečine iz žolčnih kolik;
• odpravljanje simptomov dispepsije;
• litholytic terapijo ali raztapljanje žolčnih kamnov.

Prekinitev napada žolčnih kolik se izvede s 3 dni hranjenja na tešče skupaj z antispazmodičnim zdravljenjem. Slednje vključuje intramuskularne injekcije atropin sulfata, intravensko ali kapalno aplikacijo raztopine No-shp, intramuskularno ali intravensko kapljanje Buscopana, Papaverina, Platyphillina.

Za ublažitev motenj v delovanju prebavil so predpisana naslednja zdravila:

Osnova zdravljenja kroničnega kalkuloznega holecistitisa je antispazmodik. Uporabljajo se pri akutnem napadu bolečine. Ta zdravila ne samo odpraviti bolečine, ampak tudi obnoviti prehodnost kanalov in normalizirati pretok žolča v dvanajstnik, kot tudi odpraviti dispeptične simptome. Poleg zdravljenja z zdravili je priporočljivo izvajati posebne vaje, ki bodo izboljšale presnovne procese in krvni obtok v telesu.

Raztapljanje žolčnih kamnov z zdravili se izvaja, če so kamni manjši od 5 mm in vsebujejo holesterol v sestavi, starost ni več kot 3 leta in bolnik ni debel. Ursosan ali Ursofalk se uporabljata kot del litolitične terapije. Trajanje zdravljenja je od 6 do 24 mesecev. Poleg tega se lahko neposredno uniči kamenje z uvedbo močnih topil v mehurček.

Koncentracije se zdrobijo z ekstrakorporalno litotripsijo udarnega vala. Če boleči napad traja 5 ur po dajanju potrebnih zdravil, je bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Indikacije za kirurško zdravljenje žleznega holecistitisa so:

• pogostejše poslabšanja kroničnega poteka;
• prisotnost velikih kamnov v mehurčku;
• akutni holecistitis z nastopom zapletov;
• gangrenozne in flegmonalne oblike patologije z grožnjo s peritonitisom.

Diet

Ne glede na obliko, v kateri je bolezen napredovala, zdravljenje zagotavlja obvezno prehrano. Za nekaj mesecev je potrebna posebna prehrana. Takšna sprememba prehrane je potrebna za obnovitev telesa in razkladanje prizadetega organa. Glavno pravilo prehrane - uporaba pari ali kuhana hrana brez maščobnih beljakovin.

Priporočljivo je jesti pogosto, vendar v manjših količinah. Število obrokov na dan ne sme biti manjše od 5-6-krat. Temperatura hrane je pomembna, ne sme biti prehladna ali vroča. Bolniki s to boleznijo morajo iz potrošnje izključiti naslednje proizvode: t

• alkohol;
• krema in polnomastno mleko;
• ocvrta hrana in bogata juha;
• vse vrste stročnic, česna in citrusov;
• mastno meso, svinjska mast;
• vse vrste konzervirane hrane;
• maščobne, soljene ali prekajene ribe;
• svež kruh in toast;
• začimbe in začimbe;
• močan čaj, kava, čokolada, kakav;
• trdih in prekajenih sirov.

Kruh ni popolnoma izključen, lahko se ga uživa le v suhi obliki in če je izdelan iz druge stopnje. Zelenjava je treba peči ali kuhati, dovoljeno kumare in paradižnik, kot tudi zelenice. Zobna kaša in ajda, testenine ali testenine so dobrodošle. Sadje in jagode so dovoljene, če so zrele in sladke.

Pijače so priporočeni šibki čaj, sladki sokovi, kompoti ali pene. Maslo ni izključeno, vendar je omejeno, lahko je največ 30 g. Potrebno je zmanjšati uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Takšna prehrana je namenjena učinkovitemu izločanju iz telesa žolča. V prvih 12 urah po operaciji je dovoljeno piti samo vodo, ne več kot 0,5 litra.

Naslednji dan so predstavljeni: nesladkan čaj, žele, nemasten kefir v pol kozarca na 3 ure. Na 3-4 dni so dovoljeni obroki, v majhnih količinah, ne več kot 150 g, 8-krat na dan. To je lahko tekoči pire krompir, mehki beljaki iz jajčnih beljakov, polnjene juhe, sadni žele, kuhane ribe, sesekljani v mešalniku, razredčeni sok, šibek sladki čaj. Kashi se lahko vnese v prehrano ne prej kot 9 dni po operaciji.

Zdravljenje folk zdravil

Kalkulični holecistitis lahko zdravite doma. Tradicionalna medicina lahko prepreči njene zaplete in potrebo po kirurškem posegu, če se je njihova uporaba začela v zgodnjih fazah bolezni. Naslednji recepti so dokazali svojo učinkovitost pri zdravljenju manifestacij žolčnih kamnov že vrsto let:

• Zmešajte 1 žlica. l listi poprove mete, koren regrat, cvetovi smilje, krhlika in 4 žlice. l korenike mereny. Vzemite 2 žlici. l zelišča in pour 1 žlica. vrelo vodo. Pijte dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.
• Združite rman, smilje in koren rabarbare v razmerju 5: 3: 2. Naredite odkritje z žlico zmesi in kozarec vrele vode. Zvečer se ohladi in popije.
• Nalijte 2 skodelici vrele vode 2 žlici. l korenine preslice in vztrajajo 2 uri, seva. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan.

Da bi preprečili nastanek žolčnih kamnov, je koristno piti sok iz redkev, pomešan z medom, v razmerju 1: 1. Pomaga pri zdravljenju žolčnih kamnov brez operacije dnevna poraba soka korenja in 1 žlica. l 4-krat na dan 6 mesecev. Da bi preprečili nastanek kamnov bo pomagal sveže gozdne orehe, pomešane z medom ali sladkorjem. Jejte jagode potrebujete 2 kozarci na dan za 2 meseca.

Zapleti in preprečevanje

Če se zdravilo ne zdravi, se lahko kalculni holecistitis zaplete z razvojem takšnih bolezni, kot so:

• obstruktivna zlatenica;
• vodenica žolčnika;
• hepatitis;
• ciroza;
• akutna črevesna obstrukcija;
• perforacija mehurčka.

Takšni življenjsko nevarni zapleti, kot so peritonitis in holangitis, niso izključeni. Če se vnetni proces premakne v skupni žolčevod ali intrahepatični kanal, se oblikuje absces in gnojni holangitis. Ta razvoj bolezni prispeva k prisotnosti adhezij in brazgotin, ki zapirajo lumen kanalov, zaradi česar nastaja stagnacija žolča. Vse te države zahtevajo nujno operacijo, brez katere lahko človek umre.

Še en resen zaplet te bolezni je empiema žolčnika. To je zbirka gnoja na tej ravni. To stanje je posledica blokiranega vratu mehurja. Najprej se razvije vodenica, v votlini organov se nabira sluznica. Nato se stene telesa raztegnejo in povzročijo žolčne kolike. Vdor okužbe v okludirani žolčnik vodi do tega, da sluz prehaja v gnoj in se pojavi empiema.

Pri odkrivanju kalcija v žolčniku, da bi se izognili njihovi rasti, je treba spremeniti prehrano. Treba je opustiti alkohol, hitro hrano, ocvrto, prekajeno in začinjeno, kot tudi pripravljene jedi. Omejite uživanje sladkih in mastnih. Dnevno prehrano je treba obogatiti z dovolj sadja in zelenjave. Pomembno je, da redno opravite ultrazvočni pregled žolčnika, da nadzirate tvorbo kamna.

Značilnosti zdravljenja kolecistitisa zdravil

Poraz sluznice žolčnika, sprememba fizikalnih in biokemičnih lastnosti žolča povzroča vnetno bolezen - holecistitis. To je najbolj nevarna bolezen notranjih organov. Ne le boleče, ampak ima resne posledice. Pogosteje so prizadeti ljudje s prekomerno telesno težo.

Oblike holecistitisa

V medicini obstajajo 2 klinični obliki bolezni:

Akutna oblika je najbolj nevarna. Pojavi se v prisotnosti kamnov (kamnov) neposredno v mehurčku ali njegovih kanalih. 90% vseh primerov bolezni spremlja tvorba kamna. Bolezen se imenuje holelitiaza ali kalcijev holecistitis.

V mehurju se kopičijo holesterol, bilirubin in kalcijeve soli, nastajajo kamni, ki se postopoma povečujejo. Poškodujejo sluznico in preprečujejo žolčni tok. Pri vstopanju v kanale kamni preprečujejo odtekanje žolča iz mehurja. Normalno delovanje organa je moteno, pojavlja se neugodje, težava na desni strani, nato pa to vodi do vnetja ali peritonitisa.

Calculous holecistitis je pogosteje akuten, zato je treba nujno zagotoviti zdravniško pomoč. Pogosto je potrebna operacija. Kronična oblika je manj pogosta, vendar je nevarnost tudi resna.

Prehod iz kroničnega v akutno je zelo težko nadzorovati. V tej obliki je vnetje posledica prisotnosti parazitskih mikroorganizmov v žolčniku. Ta oblika se imenuje nekalculni holecistitis.

Vzroki in simptomi holecistitisa

Obstaja veliko vzrokov vnetja v žolčniku. Toda glavne so:

• oblikovanje kamna;
• psiho-čustveno preobremenitev;
• naključno prehrano
• zloraba maščobnih in slanih živil;
• alergije na hrano;
• dedne motnje imunosti;
• ostra izguba teže;
• hormonsko neravnovesje pri jemanju kontracepcijskih sredstev;
• zavoji in pregrade, ki ovirajo odtekanje žolča.

Pri kroničnem poteku bolezni je bolezen lahko asimptomatska. To se zgodi pri majhnem deležu ljudi. Toda v večini primerov se holecistitis manifestira z živimi kliničnimi manifestacijami. Še posebej so izrazite po bogatem uživanju alkohola in ocvrte hrane, čustvenega stresa, pretiranega fizičnega napora.

Simptomi holecistitisa se izražajo:

• motna ali ostra bolečina na desni strani hipohondrija;
• napihnjenost in grenak okus v ustih, slabost, razburjena blata in nestrpnost do mastnih živil;
• zastrupitev s pojavom šibkosti, bolečine v mišicah;
• glavobol in potenje, predmenstrualni stres.

Navedeni simptomi so opaženi hkrati. Resnost bolečine se razlikuje od komaj zaznavne do neznosne. To je odvisno od oblike bolezni.

Diagnoza holecistitisa

Za pravilno zdravljenje holecistitisa je potrebno pravočasno diagnosticirati. Začne se s pregledom bolnika pri zdravniku, imenuje se dodatni laboratorijski pregled. Laboratorijska diagnoza akutnega holecistitisa vključuje:

1. Splošni krvni test. Levkocitoza, anemija, povečana ESR potrjujejo vnetni proces.
2. Biokemijska analiza krvi. Zaznana bolezen v akutni fazi.
3. Analiza blata. Izključuje parazitsko invazijo.
4. Sejanje žolča. Odkriva in pojasnjuje vrsto patogenih bakterij in njihovo občutljivost na določena zdravila.
5. Radiografija trebuha. Odkriva kamne, potrjuje prisotnost vnetja.
6. Če je potrebno, se bolnikom dodeli diagnostika strojne opreme za analizo prehodnosti kanalov in preprečitev zapletov.

Zdravljenje kolecistitisa

Zdravljenje se določi glede na stopnjo holecistitisa in resnost njegovega poteka. Zdravljenje holecistitisa v akutni obliki se izvaja le v bolnišnici. Bolnišnica zaradi kroničnega holecistitisa ni potrebna, če ni bolečine. Zdravljenje je lahko konzervativno ali radikalno (kirurško). Pri kroničnem poteku bolezni se uporablja konzervativno zdravljenje.

Vključuje naslednje metode:

• prehrana;
• zdravljenje z zdravili;
• ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

V obdobju poslabšanja katerekoli oblike holecistitisa se bolnikom predpisujejo zdravila:

• antibakterijska sredstva (nitroksolin, nevigramon, biseptol in drugi);
• antibiotiki, ki prodrejo v žolč in uničijo okužbo (eritromicin, oksacilin);
• antiparazitna zdravila (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispazmodična zdravila (papaverin, buscopan, mebeverin);
• zdravila za razstrupljanje (glukoza, reamberin);
• perirenalne novokainske blokade (s hudo bolečino);
• narkotični analgetiki (spazgan, trigan, baralgin);
• sredstva, ki stabilizirajo avtonomni živčni sistem (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetično zdravilo (domperidon, metoklopramid); imunomodulatorji (licopid, timoptin, imunofan).

Po zaustavitvi vnetnega procesa se kamni raztopijo s pomočjo drog. Jemati jih je treba pod nadzorom zdravnika in v individualno predpisanih odmerkih. Zdravila jemljejo redno, dolgoročno. Obvezne zdravstvene in laboratorijske kontrole.

Coneless cholecystitis v remisiji se zdravi z choleretic drogami. Arsenal takih skladov je izredno bogat. Zdravnik pa mora predpisati zdravljenje, ker je možno poslabšanje.

Kirurško zdravljenje bolezni

Kirurški poseg je možen le z nedelovanjem žolčnika, stalnimi eksacerbacijami, pogostimi kolikami in neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Odstranitev žolčnika (holecistektomije), odvisno od dostopa, je:

1. Tradicionalna Trebušna stena se reže za odprt dostop do mehurja. Operacija je travmatična, okrevanje je dolgo;
2. Laparaskopski. Po več punkturah se instrument z video kamero vstavi v žolčnik. Operacija se enostavno prenaša, rehabilitacija je hitra.
3. Kamne lahko uničimo s posebnimi napravami za udarno valovanje. Metoda se uporablja samo s kamni iz holesterola in ohranjeno sposobnostjo, da se mehurček skrči. Poleg tega je predpisana terapija z zdravili za odpravo možnih fragmentov kamnov.

Zapleti z holecistitisom

Vsaka oblika bolezni vključuje razvoj zapletov. Posebej nevarni primeri zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Lahko se pojavi:

1. Nekroza (nekroza stene) žolčnika.
2. Empyema ali gnojno vnetje.
3. Oblikovanje fistule med črevesjem mehurja, medenico ali želodcem. Nastajanje lukenj v steni (perforacija). Skozi to vsebino mehur vstopi v trebušno votlino in povzroči njeno vnetje.
4. Periholecistitis. Vnetje prehaja v bližnje organe.
5. Blokada žolčevodov.
6. Rak žolčnika.

Kaj je holecistitis, mnogi ne vedo. Toda v razvoju holecistitis igra veliko vlogo nezdravo prehrano. Pečena, maščobna in kisla živila vsebujejo veliko holesterola in maščobnih kislin. V mehurju nastajajo depoziti holesterola in kamni. Posledica podhranjenosti je debelost. Maščobe povzročajo različne bolezni, vključno z holecistitisom.

Naravni procesi v telesu zavirajo hipodinamijo. Pomembno vpliva na zaviranje mnogih presnovnih procesov v telesu. Pretok žolča iz votline mehurja se upočasni. Takšna stagnacija vodi do nastanka kamnov.

Preprečevanje holecistitisa

Če obstaja sum na bolezen žolčnika, potem je treba paziti na pojav grenkega okusa v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, pogosto vlečenje. Ignoriraj bolečino ni vredno. Zdravnik vam bo predpisal pregled in zdravljenje.

Pogosto napad holecistitisa preide samostojno. Obisk zdravnika odloži bolnika. To pa lahko povzroči zaplet in nujno potrebuje kirurški poseg. Zdravnik je treba poklicati ob prvih simptomih zaradi holecistitisa. Prepovedano je polnjenje steklenic s toplo vodo, klistirjev, pijač, laksativov. Na žolčnik lahko damo le ledeni oblog 15 minut.

Pripravki za zdravljenje holecistitisa

Akutni holecistitis je vnetje sten žolčnika, za katerega je značilen hiter potek in jasni simptomi. Prizadeto je približno 13% prebivalstva, večinoma žensk.

Vzroki bolezni

• Najpogosteje se akutni holecistitis pojavlja v ozadju žolčnih kamnov. Obstaja sprememba v sestavi žolča, poveča količino holesterola, prispeva k videzu kamnov.
• Vdor okužbe prispeva k pojavu vnetja.
• Atrofija in skleroza sten organa.
• Kršitev odtoka žolča.
• Uničujoče spremembe v stenah telesa, ki se pojavljajo v starosti.
• Prenajedanje, uživanje maščobne, dimljene hrane.
• Bolezni želodca.
• Ishemija želodca.

Akutni holecistitis je razdeljen na naslednje vrste:

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Zdravljenje je predpisano glede na resnost vnetnega procesa in splošno stanje bolnika. Če so kamni v žolčniku, vendar bolniku ne prinesejo veliko nelagodja, potem je to povsem mogoče s konzervativnimi metodami. Zdravljenje z drogami vključuje jemanje zdravil za normalizacijo sestave žolča in prispevanje k njenemu normalnemu odtoku, kot tudi zdravil, ki pripomorejo k lajšanju vnetja.

Zdravila za zdravljenje akutnega holecistitisa:

Antibiotiki

Večina strokovnjakov pri zdravljenju holecistitisa se zateka k uporabi antibakterijskih zdravil. V primerih, ko je bolezen zapletena z bakterijsko okužbo, uporaba teh zdravil ne more storiti. Terapija s temi zdravili se izvaja v začetnih fazah bolezni, praviloma poteka jemanja zdravil ne presega 7 dni. To je posledica dejstva, da so zelo škodljive za mikrofloro želodca.

V kombinaciji z antibakterijskimi zdravili se predpisujejo vitaminski kompleksi in zdravila, ki podpirajo mikrofloro. Za terapijo imajo pogosto uporabljeni antibiotiki širokega spektra škodljiv učinek na veliko število mikroorganizmov.

Absolutni znaki za predpisovanje antibiotikov so:

• hude bolečine v desnem hipohondriju;
• pogosto bruhanje;
• driska

Pred imenovanjem antibiotikov je potrebno preizkusiti občutljivost, saj so številne vrste nalezljivih patogenov razvile močno odpornost na njihovo delovanje.

Najbolj učinkovita zdravila v boju proti patologiji so:

• Eritromicin - makrolidna zdravila, imajo širok spekter delovanja. Na voljo v obliki tablet in injekcij. Telo se absorbira neenakomerno, večja količina se odlaga v jetrih in ledvicah. Vzemite tablete, ki jih potrebujete 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja predpiše gastroenterolog.
• Levomycetin - Običajna droga s širokim spektrom. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine. Imenovan pol ure pred obrokom, večkrat na dan. Dnevni odmerek mora strogo predpisati specialist.
• Ampioks - kombinirano protimikrobno sredstvo, skupina penicilinov. Dnevni odmerek je 2-4 g, odvisno od starosti bolnika in resnosti bolezni.

Možni zapleti po jemanju antibiotikov:

• zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
• alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka;
• disbakterioza;
• spazem krvnih žil bronhijev.

Sredstva za lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila, ki odpravljajo bolečino, v hudih primerih pa je dovoljena uporaba narkotičnih zdravil.

V večini primerov se učinek konzervativnega zdravljenja pojavi v sedmih dneh, vendar je odstotek ljudi, ki imajo zaplete. Pri 35% bolnikov, ki so uspeli zaustaviti akutno vnetje žolčnika, se pojavi relaps.

Kronični holecistitis je počasen, dolgotrajen vnetni proces žolčnika.

Vzroki kroničnega vnetja:

• Najpogostejši vzrok kronične bolezni je pojav kamnov z nadaljnjo okužbo žolčnika.
• Endokrine motnje.
• Stres.
• Kronično vnetje prebavnega trakta.

Vrste kroničnega holecistitisa:

Terapija kroničnega poteka bolezni brez nastanka kamnov se izvaja konservativno in je namenjena normalizaciji izločanja in tvorbi žolča, lajšanju vnetja in preprečevanju nastajanja kamnov.

Choleretic drog

Choleretic so razdeljeni na zdravila, ki prispevajo k krepitvi tvorbe žolča (choleretics) in prispevajo k njenemu odtoku (holekinetika).

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa je potrebno očistiti žolčevod iz stagniranega žolča. Za to rastlino se uporabljajo sintetična sredstva. Ta zdravila se predpisujejo sočasno z antibakterijskimi zdravili.

Droge v tej skupini vključujejo:

• Allohol - zeliščni pripravek, izboljša delovanje jeter, normalizira proces njegovega nastajanja in preprečuje nastanek kamnov. Izboljša delovanje celotnega prebavnega trakta, odpravlja zaprtje in napenjanje. Za jemanje potrebujete 2 tableti po obroku. Kontraindikacije: razjeda želodca, distrofija jeter.
• Holagol - kapljice rdeče-rumene barve, ima choleretic, odvajalni učinek, odpravlja krč. Vzemite 5-10 kapljic pol ure pred obrokom 3-krat na dan. Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine, okvarjeno delovanje ledvic, nosečnost.
• Oxafenamid - krepi nastanek in izločanje žolča, odpravlja krč. Vzemite 1 tableto 3-krat dnevno. Potek zdravljenja lahko doseže mesec dni. Ponavadi dobro prenašajo. Ni priporočljivo za distrofične lezije jeter.

Sulfonamid

Zdravila s protimikrobnim delovanjem sintetičnega izvora. Imenovan za zdravljenje holecistitisa v primeru nestrpnosti bolnikov do antibiotikov. Primerni so, če je vnetje žolčnika povezano z vnetnim procesom v črevesju.

• Sulfapyridazine - ima širok spekter delovanja in dobre protimikrobne lastnosti. Sulfapyridazin se dobro absorbira v prebavnem traktu in je enakomerno porazdeljen po telesu. Povprečno trajanje zdravljenja je 7 dni. Uporablja se enkrat na dan.
• Sulfalen - tablete imajo zelo dolg bakteriostatski učinek. Kontraindicirana pri alergijski reakciji na sestavine zdravila, azotemija, nosečnost.

Antispazmodiki

Antispazmodiki so skupina zdravil, ki lahko odpravijo napade spastične bolečine. Na voljo so tablete, kapljice, tinkture, sveče. Lajšanje bolečin zaradi učinka na gladke mišice.

• Drotaverinum - domači ekvivalent drage špy. Drotaverin je miotropni spazmolitik. Ima visoko absorpcijo. Ni priporočljivo predpisati ga otrokom, mlajšim od 3 let, v prisotnosti hudih bolezni ledvic in jeter, glavkoma, hipotenzije, adenoma prostate.
• Platifilin - blokator m-holinergičnih receptorjev. Dobro se absorbira v telesu. Kombinirana uporaba z nekaterimi zdravili zahteva dodatno posvetovanje z zdravnikom.

Ni priporočljivo uporabljati teh zdravil za kolitis, tuberkulozo, Crohnovo bolezen, alergije na sestavne sestavine spazmolitikov.

Encimi

Snovi, ki so vključene v procese prebave. Ne uporabljajte v akutni fazi bolezni.

• Festal - encimi, ki kompenzirajo žolčo funkcijo jeter. Ima choleretic učinek. Priporoča se uporaba praznične pri akutnem pankreatitisu, hepatitisu, empiemu žolčnika in črevesni obstrukciji. Potrebno je piti draže pred ali na čas za jesti.
• Cholenyme - kombinirano zdravilo. Olajšajte prebavo in izboljšajte absorpcijo. Po vsakem obroku je potrebno piti hladno.

Protiglivično

Pri predpisovanju antibiotikov starejšim osebam in osebam z oslabljeno imuniteto je za profilaktične namene priporočljivo opraviti protiglivično zdravljenje. To je posledica dejstva, da antibiotiki ubijajo koristne bakterije in spodbujajo rast patogenih glivic, podobnih kvasu. Terapevtski tečaj traja približno dva tedna.

Ena najpogostejših zdravil te vrste je nistatin. Nistatin se je uveljavil kot sredstvo, ki nima posebnih kontraindikacij, dobro odstranjene iz telesa.

Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Terapija z zdravili za zdravljenje kroničnega kalkulnega vnetja je predpisana v zelo redkih primerih, saj nima želenega učinka.

Zdravljenje calculous holecistitis: kako in kaj za zdravljenje?

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa lahko nekoga prestraši s svojim groznim imenom. Vendar pa je drugo ime za bolezen - holelitijaza (JCB), vsaka oseba slišala vsaj enkrat. Težava je v tem, da se bolezen lahko razvije skozi leta in se ne manifestira na kakršenkoli način, ampak v določenem trenutku bolezen postane akutna in šele potem se bolnik nauči o svoji bolezni.

Ko kamni blokirajo žolčevod, je ostra bolečina. Zdravljenje eksacerbacij vključuje uporabo neinvazivnih metod drobljenja kamnov ali kirurškega posega. Ne glede na to, kako težko zagovorniki alternativne medicine poskušajo dokazati, da se lahko s to boleznijo spopadete sami in zdrobite kamne s posebnimi pripravki - to ni res. Čim dlje je rešitev problema zaostajala, tem bolj se je povečala.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Vzroki žolčnih kamnov

Ko je kemična sestava žolča motena, poje, nastane kosmičev sedimenta, ki se sčasoma kristalizira in strdi, pri čemer nastane račun. Razlogi, ki vodijo v takšen neuspeh, so številni. Seznam teh dejavnikov vključuje tiste, na katere oseba ne more vplivati, in tiste, ki izhajajo iz lastne malomarnosti.

Glavni stalni dejavniki so:

• ženski spol, saj so moški bolni 5-krat manj pogosto kot predstavniki ženske populacije planeta;
• nosečnosti V tem stanju se poveča raven estrogena, kar vodi do aktivne absorpcije holesterola;
• starostno skupino. Diagnozo kalcijevega holecistitisa v večini primerov diagnosticiramo pri odraslih v starostni skupini 45-60 let;
• genetska predispozicija, prirojene anomalije, žolčasta struktura.

Glavni dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti:

• nepravilna prehrana. Veliko število živalskih maščob in sladkorjev v dnevni prehrani lahko povzroči nastanek kamnov, stradanje pa je tudi škodljivo. Morate uravnotežiti dnevni meni, tako da je hranljivo in zdravo;
• prekomerno telesno težo. Prekomerna podkožna maščoba vpliva na količino holesterola v krvi in ​​žolču, kar vodi do tvorbe kamnov;
• kronične bolezni prebavil;
• nenadzorovano hormonsko, diuretično zdravilo poveča tveganje za holecistitis;
• sedeči način življenja;
• širjenje bakterijske okužbe;
• oslabljene mišice sten žolčnika.

Vrste žolčnih kamnov

Odvisno od vzroka kamnov so razdeljeni na več vrst.

1. Kamni za holesterol. Taki vzorci imajo homogeno strukturo in se pojavljajo pri debelih ljudeh, ki imajo oslabljeno presnovo. V tem primeru ni potrebno niti vnetnega procesa v žolčniku. Ta vrsta kamnov je okrogle oblike in največkrat velikost kamnov ne presega 15 -16 mm.
2. Bilirubinski kamni. V tem primeru tudi vnetni proces ni vključen. Tovrstni kamni nastanejo ob prisotnosti prirojenih abnormalnosti krvi, ko se razgradnja rdečih krvničk pojavi zelo hitro. Bilirubinski kamni majhnosti in kraj njihove lokalizacije ni le žolčnik. Lahko povzročijo obstrukcijo žolčnih poti.
3. Apnenčasti in mešani kamni. Osnova apnenčastih kamnov je odvečna količina kalcija, ki se ne absorbira in se na ta način usede. Vendar so zelo redki.
4. Mešani trdi kamni. Ti tumorji vsebujejo bazo holesterola, na katero so priključeni deli kalcija, bilirubina, organskih snovi. Takšni kamni nastanejo kot posledica okužbe in vnetja, ki se pojavijo neposredno v žolčniku in žolčnih vodih.

Zdravila za holecistitis

S pomočjo določene terapije z zdravili lahko odstranite sindrom akutne bolečine, po katerem lahko razmišljate le o načinu odstranjevanja kamnov. Za lajšanje bolečin morate odstraniti mišične krče, s katerimi se dobro počutijo antinoplokerji Atropin ali Platyfilin. Če želenega učinka ni mogoče doseči z njihovo pomočjo, zdravljenje dopolnimo s spazmolitiki, na primer Papavirinom ali Noshpo.

Vzporedno z odstranitvijo krčev se uporabljajo anestetiki Baralgin ali Pentalgin. Vsa zdravila se uporabljajo v raztopinah za injekcije in se vbrizgajo strogo intramuskularno. Z zneskom in odmerkom zdravila določi zdravnik, ki temelji na resnosti situacije.

Diet

Vsaka oblika akutnega ali kroničnega kalkuloznega holecistitisa vključuje celovito zdravljenje, katerega glavna točka je prehrana. Ko se bo stanje stabiliziralo, boste morali več mesecev upoštevati stroge omejitve glede hrane, da se bo telo lahko povrnilo od šoka.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Calculous holecistitis: zdravljenje in prehrana

Calculous holecistitis je pogosta motnja človeškega telesa, ki je odgovoren za prebavo. Zdravljenje in prehrana sta odvisna od stopnje razvoja bolezni. Pojav kolecistitisa zaznamujejo vnetni procesi, ki potekajo v steni žolčnika. Pojav in razvoj bolezni ponavadi vodita do naslednjih razlogov:

• širjenje okužbe;
• zastoj žolča.

Calculous holecistitis: zdravljenje in prehrana

Splošne informacije o kalkuloznem holecistitisu

Pridobivanje kronične oblike, diagnozo holecistitis pridobi predpono "calculous", saj concretions začeli oblikovati v žolčnika - gosto kamni, ki se razlikujejo med seboj po velikosti, obliki in drugih parametrov.

Praviloma zdravniki, ki so si zaslužili kalkulozni holecistitis, takoj opozarjajo, da je zdravljenje v njegovem primeru najverjetneje latentne narave.

Diagramski prikaz tvorbe kamna in vnetja sluznice

Glede na statistične kazalce, holecistitis vstopi v kronično obliko pri 10% prebivalstva, ki se šteje za odraslo osebo. Poleg tega ženske trpijo zaradi njih 4-5 krat pogosteje kot predstavniki močnejšega spola. Približna starostna meja za pojav bolezni je 40 let in več, vendar so včasih celo majhni otroci trpijo zaradi zadevne bolezni. To stanje je posledica številnih dejavnikov, vključno z ekologijo, prehrano, prisotnostjo drugih bolezni in podobno.

Dejansko je kronična oblika holecistitisa odraz bolezni žolčnih kamnov. Ko se ugotovi, se poleg očitnih vnetnih procesov na stenah organa, z lumenom notranjosti, določijo ti kamni. Kot smo že povedali, gre za kamne z gosto strukturo, katerih velikost in oblika se lahko med seboj bistveno in neznatno razlikujeta. Kraj rasti kamenja je:

• neposredno v žolčniku;
• žolčevod.

Statistični kazalci kažejo, da je prva varianta najverjetnejša manifestacija kamnov. Od 100% primerov bolezni je kar 75%.

Kamni znotraj odstranjene žolčnika

Kaj je nevarno calculous holecistitis? Concretions, ki rastejo v kanali, blokira pretok žolča, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Lahko se delno blokira in celo popolnoma, zaradi česar se ne pojavi odtok žolča in bolnik začne trpeti zaradi stalne žolčne kolike.

Video - Calculous holecistitis

Simptomi kalcijevega holecistitisa

S pojavom kamnov v žolčniku začne bolnik opaziti določeno vrsto simptomov, ki so klasični v primeru zadevne bolezni. Te vključujejo:

• tlak se tvori v območju pod desnim robom;
• palpacija na določenem mestu je boleča, poleg tega se bolečina manifestira tudi brez občutkov;
• grenak okus se razširi v ustih;
• pogosti napadi slabosti;
• nenehno razvija kolike žolčnika.

Eden najbolj značilnih simptomov bolezni je kolika v desnem hipohondriju.

Kljub temu, da so vsi navedeni simptomi klasični za kalkulozni holecistitis, potrebujejo zdravniško potrditev. Z drugimi besedami, nihče vas ne bo diagnosticiral na podlagi zgornjih občutkov, najprej morate opraviti nekaj raziskav. Na primer:

• radiološka;
• radionuklid;
• ultrazvok.

Metode odstranjevanja kalcijevega tipa holecistitisa so razdeljene v dve smeri.

1. Prvi je izvedba litolitične terapije - uporaba specializiranih zdravil za raztapljanje kamnov in ustavitev vnetnih procesov.
2. Druga vključuje izvajanje kirurške intervencije - tako imenovano holecistektomijo, ki vključuje odstranitev žolčnika.

Zelo pogosto nastajanje kamnov v mehurju ali kanalu za bolnika ni le neboleče, ampak popolnoma asimptomatsko. Potem se bolnik prvič počuti zelo boleče žolčne kolike. Ta bolečina je akutna, lokalizirani občutki v hipohondriji na desni strani in v predelu želodca na sprednji trebušni steni.

Širjenje kamnov v mehurju in žolču

Posledica tega neugodje je spodnji del hrbta, lahko gre v ramenski pas, pogosto se čuti tudi pod lopatico, včasih je zajet vrat.

Včasih lahko povzroči nepričakovani napad uporabo močnih dražilcev, na primer:

• zelo mastna živila, kot so divjačina, ocvrt piščanec ali napoleonova torta;
• zelo začinjena hrana, ni pomembno, katera sorta je spica pripadala;
• alkoholne pijače, šibke in močne.

Včasih je lahko dejavnik, ki sproži bolezen, huda telesna izčrpanost, pa tudi duševni stres, občutki in stalni stres.

Na začetku napada se najpogosteje opazi bruhanje, pri čemer najprej sprosti iz telesa vsebino želodca in nato žolčnik. Spremlja ga nizka telesna temperatura.

Včasih, pred začetkom napada, se obstruktivna zlatenica pojavi, ko žolčni kamen prekriva kanal iz mehurja. Ob istem času, ko bolnik potrebuje iztrebljanje, bo izstopajoča blata obarvana, vsebovala bo veliko maščobe. Urin bo prevzel temen odtenek.

Obstruktivna zlatenica je eden od pogostih simptomov kalkuloznega holecistitisa.

Če kronični holecistitis, ki ga spremlja tvorba kamna, postane destruktivna oblika, potem bo bolečina postala večkrat intenzivnejša, bruhanje bo pogostejše, vročica bo negotova, zaznava zastrupitev. Poleg tega bodo moteni srčni ritmi, pritisk se bo povečal, pojavili pa se bodo tudi znaki peritonitisa.

Če se bolečina ne pojavi intenzivno, se bo čutila kot dolgočasno in boleče, vendar bo trajala do prvega ulova kolike.

Vzroki kalcijevega holecistitisa

Glede na medicinske kanone, teorijo tvorbe kamna, za njihovo tvorbo v žolčniku ali kanalu je potrebna kombinacija naslednjih treh dejavnikov:

• spremenjeni žolčni sestavek;
• prisotnost vnetne komponente;
• stagnacija žolča.

Praviloma so žolčne kisline in druge sestavine žolča v normalni obliki v zelo razpršenem stanju, to pomeni, da posamezni delci te mase niso molekule, ampak njihova agregacija. Ko se spremeni količina žolčnih kislin in holesterola v telesu, se oblikuje kristalizacijska oborina, ki se nato spremeni v želene kamne.

Velikost velikega kamna je 3,2 centimetra. Izvlečemo jih iz odstranjene žolčnika pri bolniku s kalculnim holecistitisom

Različni dejavniki lahko povzročijo spremembe v telesu.

1. Najpogostejši vzrok za nastanek kamenca se imenuje podhranjenost. Hkrati pa to pomeni, da se na počitnice ne nasiti več, temveč sistematične napake pri gradnji prehrane, na primer:
   1. presežek števila kalorij, potrebnih za življenje, ki prihajajo s hrano;
   2. visoka vsebnost holesterola in nezdravih maščob;
   3. pomanjkanje potrebnih snovi v telesu skupaj s hrano, na primer vitamini.
2. Poleg tega učinek na nastanek in razvoj calculoznega holecistitisa povzročajo problematične bolezni in stanja, ki so že prisotna v telesu, kot so:
   1. diabetes mellitus;
   2. bolezni nalezljive etiologije;
   3. debelost;
   4. pravilen holecistitis;
   5. hepatitis in podobno.

Eden od glavnih vzrokov kamnov v žolčniku je slaba prehrana.

Prisotnost odstopanj od normalne sestave žolča vodi k dejstvu, da je njegova skupna masa zgoščena, nastane zastoj, ki vodi do vstopa različnih okužb v žolčnik z:

• prenos patoloških delcev z limfnim tokom;
• izvajanje istega postopka s prenosom delcev s krvnim tokom;
• okužba se dviguje, to je neposredno iz dvanajstnika.

Najpogostejša okužba žolčnika izvira iz vdora različnih bakterioidov in Escherichia coli.

Prekurzor kalkuloske bolezni v precejšnjem številu primerov je le v kronični obliki. Zaradi nepravilnosti pri praznjenju žolčnika se kostna oblika spremeni v račun.

Nastajanje kamna v žolčniku lahko doseže nepredstavljive lestvice.

Dodatni dejavniki, ki vplivajo na prehod bolezni v kronično obliko, kot tudi za pripravo na to ugodno okolje, so predstavljeni z naslednjimi patologijami:

• nehoteno gibanje stene žolčnika;
• kronični gastritis;
• vnetje trebušne slinavke;
• duodenitis;
• ciroza jeter;
• Crohnova bolezen;
• okužba s helminti.

Na nagnjenost k nastajanju kamnov v žolču vplivajo tudi življenjski dejavniki, pogosto prisotni v življenju osebe, ki je bolnik, proti njegovi volji. Te vključujejo:

• prehrana, nasičena z živalskimi maščobami;
• omejena mobilnost, na primer zaradi pisarniškega dela z nepravilnimi urniki ali zaradi neprijetnosti do športa;
• kršitev pravilnosti prehranjevanja ali povečanje ali obratno prehod na lakoto.

Uporaba hormonskih kontraceptivov, ki trajajo dolgo časa, lahko povzroči tudi nastanek sedimenta in ga spremeni v kamne. Poleg tega vpliva tudi dedna predispozicija, ki jo prenašajo starši.

Oblike kalkuloznega holecistitisa

Obravnavana sta dve klinični obliki bolezni in vsaka od njih se včasih pojavi v zapleteni obliki:

• akutna oblika;
• kronični potek.

Poleg tega, sočasno simptomi bolezni vam omogoča, da določi druge kategorije, sklepanje o tipičnosti ali atipične narave bolezni, določitev kataralne, gnojne ali druge oblike svojega poteka.

Zapleti pri kalkulozni obliki vnetja žolčnika pogosto spremljajo paravesical akumulacija gnojnih izločkov, pa tudi subreferni. Poleg tega se pojavlja zlatenica, zaradi težav z rumenim pigmentiranim bilirubinom neposredno v urinu, in zaradi odlaganja na sluznice telesa. Lahko se pojavi vodenica žolčnika. V posebej naprednih primerih kalkulozni holecistitis vodi do širjenja rakavih procesov.

Kapljični žolčnik

Faze razvoja bolezni

Glede na znake ultrazvočnih preiskav, je skupno štiri faze, skozi katere se pojavi in ​​razvije kalkulusni holecistitis.

Ugotovili so skupno 4 faze kalkuloznega holecistitisa.

1. Prva faza se imenuje pred-kamen. V začetni fazi se začne zgoščevanje žolča, nastajanje sedimentov v mehurju. Motilnost žolčne mase je slabša. V prvi fazi je možno v 50% primerov obrniti nadaljnji razvoj bolezni popolnoma brez posledic.
2. Na drugi stopnji kristalizirana suspenzija, ki se pojavi v žolču, tvori konkremente.
3. V tretji fazi kombinacija vseh dejavnikov vodi do pojava kalkulnega holecistitisa, medtem ko ima kronični tip.
4. Četrto fazo zaznamuje nastanek zapletov zaradi trenutne bolezni, v primerih, ko ni zaznan in se ne zdravi ali ko je predpisano neučinkovito zdravljenje.

Sestava kamnov, nastalih v mehurju, najpogosteje različna. Lahko se na primer oblikujejo:

V nasprotnem primeru so popolnoma sestavljeni iz kristalov holesterola ali bilirubina. Velikost parametrov je tudi zelo različna. Včasih ima kamenček velikost in obliko pšeničnega zrna, drugače raste do velikosti prepelice ali celo piščančjega jajca.

Tudi število usedlin se spreminja. Kamen lahko raste sam, lahko jih je na desetine ali celo na stotine. Oblika je okrogla, razgibana, prav tako pa jo predstavljajo številne druge možnosti.

Kako diagnosticirati bolezen?

Če želite prepoznati calculous holecistitis, morate paziti na določen seznam dejavnikov.

1. Najprej je bolnik anketiran zaradi pojava simptomov, značilnih za calculous holecistitis, ki so opisani v prvem poglavju iskanega gradiva.
2. Nato se na desni strani palpira hipohondrij, zelo občutljiv in pacientu neprijeten občutek, če je diagnoza pozitivna. Po simptomih Murphyja je pri vdihavanju potrebno sondiranje.
3. Poleg tega je treba preučiti prisotnost simptomov Ortner-Grekov, pri katerih se bolečine pri pacientu, pacientu z zadevno boleznijo pojavijo, ko se tapnete po robu desnega rebra. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je za primerjavo potrebno narediti podobno manipulacijo z levim lokom.
4. Zadnji simptom, ki ga je treba testirati na pozitivnost, se imenuje Mussi-Georgievsky. Sestavljen je iz bolečih občutkov v območju med nastankom sternokleidomastoidne mastoidne mišice, ki se kaže med palpacijo. V tem primeru se mora bolečina razširiti v smeri navzdol.

Potrebni so različni laboratorijski testi. Da bi analize omogočile popolno sliko o vnetnem in kamnitnem procesu v žolčniku, je treba vzeti vzorce:

• jetrna kri;
• pankreatični encimi iz krvi in ​​urina;
• kala, nato pošlje v študijo in opredelitev koprogram.

Pomembno je, da se opravijo vizualizacijski pregledi, kot je ultrazvok, ki omogoča sklepanje o anatomskih značilnostih mehurja, ugotavljanje prisotnosti holestaze in kamnov v kanalih in znotraj samega organa ter vnetnih procesov v njenih stenah.

Najpogosteje je treba zaznati samo ehografijo. Poleg tega lahko diagnostika z uporabo radiografije poda popolno sliko o lokaciji kamnov, njihovi velikosti, konturah okuženega organa, nastalih deformacijah in drugih značilnostih. Vodi se:

Diagnosticiranje akutnega kroničnega kalkuloznega holecistitisa pomaga tudi pri:

• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• diagnostična metoda za radionuklide.

Žvečilna bolezen na rentgenski sliki

Za določitev oblike bolezni, pri kateri se pojavi imitacija bolečine v srcu (srca), medtem ko zavržemo diagnozo miokardnega infarkta, je potrebno opraviti elektrokardiografijo in se posvetovati s specialistom za kardiologijo.

Poleg tega se podobni simptomi lahko pojavijo v prisotnosti akutnega vnetja, pankreatitisa, tudi v akutnem stanju, perforiranega želodčnega ulkusa, dvanajstnika, renalne kolike in drugih patoloških procesov.

Zdravljenje in prehrana za kalkulozni holecistitis

Pri blagi obliki bolezni, ki jo obravnavamo, kot tudi v času, ko je bolnik v remisiji, je treba upoštevati določeno prehrano, ki jo urejajo zelo pomembna pravila. Nadaljujemo do njihovega razmišljanja.

1. Najprej morate pripraviti urnik obrokov. Obstaja potreba, da se redno izogibamo dolgim ​​premorom med vnosom izdelkov, saj je v tem času močna odebelitev žolča, kar povzroča nastanek kamnov in povečan razvoj vnetja.
   Najmanjše število obrokov je pet, ne sme biti manj.
2. Pogostost vnosa hrane pomeni tudi zmanjšanje velikosti porcij in zmanjšanje njihove hranilne vrednosti.
3. Najbolje je, da hrano zaužijete vsak dan ob istem času, tako da prilagodite tako imenovano biološko uro. Procesi ločevanja žolča se prilagajajo in se prilagajajo, pri čemer se izognemo zgostitvi mase in sproščanju sedimenta.

Potreba po izdelavi urnika obrokov

Dieto v primeru kronične oblike holecistitisa je treba trajno spoštovati. To je potrebno za vzdrževanje zadovoljivega zdravstvenega stanja.

V našem posebnem članku boste našli vzorčni meni za dan na JCB.

Obstajajo tudi prehranske osnove, ki jih je treba upoštevati. Namenjeni so urejanju vsebine prehrane.

Tabela 1. Priporočeni izdelki