Hepatitis je velika skupina vnetnih bolezni jeter. Ime bolezni že vsebuje navedbo lokacije in narave, tako rekoč "jetrni hepatitis" je napačen. Obvezen znak hepatitisa so značilne spremembe jetrnega parenhima.
V določenem stadiju procesa se funkcije organa motijo in oseba trpi zaradi zastrupitve s škodljivimi snovmi žlindre, izgubo beljakovin, vitaminov in moteno presnovo.
Študija vrste hepatitisa je omogočila ugotoviti naravo bolezni, identificirati povzročitelje nekaterih vrst vnetja jeter, razviti optimalne pristope k zdravljenju, preprečiti prehod v fazo ciroze.
Kaj so hepatitis?
Obstoječa klasifikacija hepatitisa predvideva dodelitev vrst zaradi razlogov, kliničnega poteka, aktivnosti vnetnega procesa. Glede na vzroke hepatitisa se patologija razdeli na infekcijske in nenalezljive.
Okužba vnetja jeter vključuje:
- v skupini virusnega hepatitisa so poimenovali po latinskem imenu virusa (virusni hepatitis A, B, C in nadalje G), vsak ima svoje značilnosti, vendar se vsi razlikujejo v določeni selektivni leziji jetrnih celic (hepatotropija);
- sekundarni hepatitis, ko jetra prizadenejo druge viruse (rdečke, herpes, gripe, mumpsa, mononukleoze, rumeno mrzlico, AIDS), nimajo ciljnega učinka in vstopajo v jetra iz drugih izbruhov;
- bakterijski hepatitis, ki ga povzročajo patogeni leptospiroze, listerioze, sifilisa, pnevmokoka, stafilokoka, streptokoka;
- parazitski hepatitis - se lahko pojavi s toksoplazmozo, amebiozo, fascioliazo, shistosomiozo, opisthorhoazo.
Neinfekcijski hepatitis vključuje:
- strupena - po drugi strani se deli na alkoholne, zdravilne in hepatitis, ki jih povzroča kemična zastrupitev;
- sevanje - je sestavni del sevalne bolezni;
- avtoimunski - pogostejši pri ženskah in otrocih, glavni mehanizem, povezan s prirojenim pomanjkanjem encimov, ki so del ovojnice hepatocitov.
Oblike bolezni
Oblike hepatitisa so določene s kliničnim potekom, odzivom telesa na zdravljenje vnetja jeter. Zdravniki razlikujejo naslednje oblike. Akutni hepatitis - pogosto posledica zastrupitve, enterovirusi, patogenih črevesnih bakterij, ki se kažejo v ostrem poslabšanju stanja, zvišani telesni temperaturi, simptomih zastrupitve.
Preiskave krvi kažejo povečanje transaminaz, alkalne fosfataze in drugih indikatorjev, ki kažejo na razgradnjo jeter. Traja do tri mesece. V večini primerov je motnjo mogoče ustaviti, bolezen je ozdravljiva.
Dolgotrajna oblika - traja do šest mesecev, manifestacije hepatitisa "izginejo" postopoma, potek je počasen, vendar je prognoza ugodna. Kronična - lahko se pojavi v primeru akutnega hepatitisa, ki je bil podvržen, ali pa je ločena oblika. Za akutne oblike je značilen tak kazalnik, kot je pogostost kroničnosti.
Izdajstvo patologije leži v dolgem skrivnem obdobju, postopnem prehodu vnetnih pojavov v distrofijo jetrnega tkiva. Dolgoročno zdravljenje (več kot 6 mesecev), je redko mogoče zdraviti. Tipična transformacija v cirozo.
Kaj povzroča vnetje jeter?
Vzroke okužbe s hepatitisom najpogosteje določajo narave virusa. Znani patogeni imajo svoje značilnosti v strukturi in načinih okužbe. Bodite prepričani, da imate jedro z DNK ali RNA, ki določa genetske informacije.
Največje težave pri določanju, kako zdraviti bolnika, so mutantni virusi (npr. Hepatitis C) zaradi svoje sposobnosti spreminjanja genoma. Mehanizem za fekalno-oralno prenašanje je značilen za virusni hepatitis E in A. Mikroorganizmi so stabilni v okolju, pridejo do osebe s kontaminirano vodo, hrane, preko stika s pacientom.
Taki tipi hepatitisa, kot so C, B, D in G, imajo parenteralno pot. Njihova aktivnost je nižja od vrste virusa A. Ljudje prodirajo s komponentami krvi med transfuzijo, z medicinskimi manipulacijami, manjšimi poškodbami (manikura, tetovaža), prek navadnih brizg, spolno, skozi posteljico od matere do ploda.
Virusi se v človeško kri iz črevesja ali z neposredno okužbo z brizgo premaknejo v jetra, napadajo jetrne celice, razmnožijo v notranjosti in jih uničijo.
Toksični hepatitis, razen alkohola in njegovih nadomestkov, povzroča:
- stik na delovnem mestu in v vsakdanjem življenju s spojinami belega fosforja, ogljikovega tetraklorida, industrijskih strupov;
- zastrupitev z gobami (bleda in bela toadstool, gob);
- dolgotrajna zdravila (paracetamol, anti-TB zdravila, metildopa, amiodaron, nifedipin, azatioprin, tetraciklinski antibiotiki, klaritromicin, indometacin, Ibuprofen, hormonska zdravila, kontracepcijska sredstva).
Avtoimunski hepatitis - letno se odkrije pri 15-20 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, šteje za samostojno bolezen. Glavni razlog za razvoj je napaka v človeškem imunskem sistemu, v katerem so lastne jetrne celice tuje. Pogosto spremlja vpletenost trebušne slinavke, ščitnice in žlez slinavk.
Hkrati pa v bolnikovem telesu ni nobenih označevalcev virusnega hepatitisa, ni nobenih znakov alkoholizma, vendar pa so ugotovljeni antinuklearni in protitelesa proti gladkim mišicam, visoka raven imunoglobulina IgG in hepato-renalna mikrosomska protitelesa.
Kakšni so simptomi hepatitisa?
Simptomi vnetja jeter se delijo na jetrno in ekstrahepatično, zgodnje in pozno. Jetrne manifestacije hepatitisa vključujejo: bolečine v trebuhu z lokalizacijo v hipohondru na desno in v epigastriju, slabost, bruhanje, porumenelost kože in sluznice, povečanje jeter in vranice.
Ekstrahepatski znaki vnetja jeter nastajajo zaradi vpliva motenj hepatitisa na funkcije različnih organov in sistemov (možgani, presnova, krvne žile, žleze z notranjim izločanjem). Vključujejo:
- jetrna encefalopatija;
- kožni izpuščaj, boleče srbenje;
- žilne zvezdice (telangiektazija), kapilare;
- krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu, ženske imajo podaljšan menstrualni tok;
- rdeče dlani in jezik maline;
- krvavitev iz želodca iz razširjenih žil na požiralniku;
- neplodnost
Znaki vsake kršitve so pojasnjeni z značilnimi morfološkimi in funkcionalnimi spremembami, ki jih potrjujejo diagnostične metode (biokemični testi, biopsijski vzorci pri punkciji jeter). Zato se združujejo v značilne za sindrom hepatitisa.
Značilnost nekaterih vrst kroničnega hepatitisa je dolg asimptomatski potek (npr. Pri virusnem hepatitisu B in C). Skoraj prvi simptomi hepatitisa ni mogoče opaziti. V retrospektivni raziskavi so bolniki opazili občasno šibkost, nejasen kožni izpuščaj, občutek teže v hipohondru na desni po jedi.
Za diagnozo infekcijskega hepatitisa je pomembno, da so v tem obdobju bolniki že okuženi za druge. Naloga prepoznavanja in zdravljenja je ne le preprečevanje hudih zapletov pri pacientu, ampak tudi preprečevanje širjenja bolezni.
Prvi znaki hepatitisa se lahko kažejo v bolečinah v mišicah, povečani utrujenosti pri delu, občasnem zvišanju temperature in izgubi apetita. Pozne simptome povzroča razvojni zaplet. Opredeljeni z znaki ciroze jeter, krvavitev iz žil v požiralniku, odpoved jeter, sum na maligno neoplazmo.
Kateri sindromi kažejo na vnetje jeter?
Diagnoza hepatitisa zahteva upoštevanje kombinacije klinične slike, biokemičnih in imunoloških laboratorijskih parametrov ter rezultatov morfoloških študij biopsije tkiva. Vse funkcije jeter niso hkrati prizadete. Razvoj vnetja spremlja primarna lezija, ki se kaže v nekaterih kliničnih in laboratorijskih sindromih.
Citolizni sindrom je povezan z distrofijo in nato z nekrotizo hepatocitov, ki je posledica neposredne izpostavljenosti infekcijam, strupenim snovem, toksinom. Klinika lahko zazna vročino, bolečine in povečanje jeter (še posebej po vadbi), možno je povečanje vranice, urin postane temen in iztrebki postanejo sivi.
Laboratorijski znaki so:
- zvišane ravni jetrnih transaminaz (alanin in aspartik), encimi (glutamil transpeptidaza, laktat dehidrogenaza, holinesteraza, arginaza), ti podatki veljajo za označevalce procesa citolize;
- povečanje koncentracije skupnega bilirubina zaradi nekonjugiranega (posrednega), v manjši meri, neposrednega.
Sindrom holestaze - glavna kršitev je razgradnja sinteze in izločanje intrahepatičnih žolčnih vodov v dvanajstnik. Tako nastane nemehanska staza (brez blokiranja premikov s kamni).
Simptomi holestaze so odkriti med pregledom in pregledom bolnika:
- rumeno-rjave lise (ksantomi) na koži obraza in telesa, ksantelazme na vekah v obliki majhnih bradavic;
- intenzivno porumenelost beločnice, kože, sluznice v ustih;
- temen urin in razbarvanje fekalij;
- dolgotrajna bolečina v desnem hipohondriju po jedi;
- krvavitev, povezano s prenehanjem sinteze vitamina K;
- zamegljen vid pri mraku in ponoči zaradi pomanjkanja vitamina A;
- povečana suha koža, srbenje.
Med biokemičnimi testi odkrijemo:
- rast direktnega bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, lipoproteinov, trigliceridov, fosfolipidov, encima alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze, bakra;
- motnja strjevanja krvi povzroča spremembe v koagulogramu;
- kri zmanjša vsebnost kalcija in maščob, topnih v vitaminih (E, A, D, K).
Imunoinflamatorni sindrom se klinično ne manifestira, vendar ga najdemo pri testiranju indikatorjev imunosti. Značilna je povečana raven gama globulina (zmanjšano razmerje albumin-globulin), prisotnost protiteles proti DNA ali RNA, za gladka mišična vlakna.
Za študijo smo uporabili encimski imunski test, imunobloting, radioimunološko analizo. Metode omogočajo izračun virusne obremenitve pri infekcijskem hepatitisu. Z uporabo verižne reakcije s polimerazo odkrijemo genetske informacije o vrsti virusa.
Hepatocelularna odpoved - sindrom nastane, ko del hepatocitov umre in jetra izgubijo funkcijo sinteze in razstrupljanja. Glavni laboratorijski znaki odpovedi jeter:
- zmanjšanje beljakovin v krvi zaradi albumina, prokonvertina, protrombina;
- padec presnove maščob (holesterola, trigliceridov, fosfolipidov, lipoproteinov);
- pozitivni timolni in sublimatski vzorci;
- funkcionalni testi (bromsulfalein, antipirin, amoniak, fenol) daje pozitiven rezultat.
Fulminantna odpoved jeter kot sindrom je značilna po hitrem poteku, z razvojem encefalopatije, pareza žilnega tonusa, koagulopatije. Pacient se nenadoma pojavi slabost, bruhanje, povečana šibkost, zlatenica.
Hkrati pade arterijski tlak, srčni utrip in dihanje, temperatura naraste, zavest je motena (bolnik pade v komo). Stanje je tako težko, da ni mogoče storiti ničesar. Smrt je posledica otekanja možganov.
Sindrom jetrne encefalopatije odkrivajo znaki nevroloških in psihičnih sprememb. Pri bolniku:
- koordinacija premikov je prekinjena;
- razkrijejo splošno apatijo, izginotje zanimanja za bližnje ljudi;
- spremembe vedenja do nagnjenosti k razdražljivosti ali letargiji;
- govorna funkcija je oslabljena;
- nehoteno iztrebljanje, urinska inkontinenca;
- iz ust, ki obdajajo občutek posebnega vonja (jetra);
- možen tremor in krči v okončinah;
- zavest se postopoma izgubi, gre v komo.
Portalski hipertenzijski sindrom, ki ga povzroča razvoj ciroze in povečan pritisk v sistemu portne vene. V tem primeru se prikaže bolnik:
- vztrajna slabost;
- napihnjenost;
- nestabilen stol;
- krvavitve, nagnjenost k krvavitvam v želodcu in črevesju;
- bolečino in težo v epigastriju in desnem hipohondriju po jedi;
- splenomegalija;
- povečan volumen trebuha zaradi kopičenja tekočine (ascites);
- razširjene vene požiralnika, želodca, danke, podkožno okrog popka.
Če pride do hepatitisa s prevladujočim kopičenjem tekočine v votlinah (plevralni, trebušni) in tkivih, se sindrom imenuje edematozen. Običajno se razvije kot posledica portalne hipertenzije v pozni fazi bolezni. Otekanje na udih, obraz (anasarca) se pridruži ascitesu. Dihanje je težko zaradi izliva v plevralni votlini.
Hepatorenalni sindrom - pomeni sočasno prenehanje delovanja jeter in ledvic. Klinični znaki odpovedi jeter poslabšajo simptome oslabljenega delovanja ledvic.
Obstajajo perverzije okusov, oligurija z dnevno diurezo do 500 ml, spremembe v obliki prstov ("paličice") in nohti ("opazovalna očala"), znatno povečanje jeter in vranice, pri moških se povečajo mlečne žleze.
Laboratorijski kazalci spreminjajo ne le jetrne teste, temveč tudi kopičenje kreatinina, ostankov dušika. Z urinom pride ven beljakovina in v krvi pade še več. Zaradi prekinitve reapsorpcije v ledvičnih tubulih se izgube elektrolitov povečujejo.
Kako je faza hepatitisa in stopnja aktivnosti?
Aktivnost vnetja se oceni za vsako vrsto hepatitisa s kombinacijo biokemičnih parametrov (v primeru neinfektivne lezije) in virusne obremenitve. Ločeno je izvedla interpretacijo morfoloških sprememb v študiji biopsije.
Če želite izbrati taktiko terapije, je treba opredeliti fazo delovanja imunskih celic kot odziv na škodljiv dejavnik. Služi kot indikator resnosti mehanizma avtoagresije. Z 1 stopnjo aktivnosti - limfociti in makrofagi ležijo vzdolž intrahepatičnih žil, možno je, da so znotraj jajčnikov imunske celice, vendar na terminalni plošči ni poškodb.
Slika ustreza 1 stopnji celotne aktivnosti patološkega procesa, z virusno lezijo - stopnjo razmnoževanja patogena. 2 stopnja - proliferacija imunskih celic uniči terminalno membrano jetrnih lobul in gre v osrednjo cono. V citoplazmo hepatocitov se vnesejo zlasti agresivni limfociti.
Morfološka slika sovpada z 2 stopnjo aktivnosti hepatitisa. 3 stopinje - za spremembe so značilna obsežna območja uničenja, nekroza celic. Med virusnim hepatitisom so 4 faze:
- inkubacija;
- predhodnica (prodromal);
- ikterično;
- okrevanje (okrevanje).
Kakšne so tehnike zdravljenja hepatitisa?
Pri zdravljenju hepatitisa nujno uporabite varčno prehrano, počitek v postelji. Da bi preprečili škodljive dejavnike in podprli jetrne celice, je bolniku predpisano:
- intravenske raztopine z detoksifikacijskimi lastnostmi (glukoza 5%, Hemodez, Trisol elektroliti, Laktosol);
- hepatoprotektivno zdravilo Zdravilo Heptral se daje;
- intramuskularno zahtevajo velike odmerke vitaminov;
- za virusni hepatitis, interferon-alfa, je Ribaverin edino etiološko zdravljenje;
- bakterijski hepatitis bo zahteval uporabo antibiotikov;
- Odmerek kortikosteroidov je odvisen od aktivnosti procesa.
Da bi odpravil simptomatske motnje, zdravnik predpiše choleretic zdravila, z anemijo, zdravila, ki vsebujejo železo, kompleksnih vitaminov in mikroelementov.
V primeru toksičnega hepatitisa je treba prekiniti stik s strupeno snovjo. Za osebe, ki trpijo za alkoholizmom, je pomembno opustiti vse vrste alkohola. Prepoznavanje točnega vzroka hepatitisa je lahko težavno, zato je treba začeti pregled in simptomatsko zdravljenje zgodnjih znakov bolezni.
Hepatitis B
Simptomi hepatitisa B so opozorilni znak, da je telo napadlo nevarni virus, ki povzroča vnetje jeter in predstavlja resno grožnjo zdravju in življenju. Poleg tega je bolezen, če ne pogasite izbruha, polna svetovnih epidemij.
Danes ima okoli 250 milijonov ljudi na planetu kronično obliko hepatitisa B in vsak od teh bolnikov je potencialno nevaren za druge.
Kaj je hepatitis?
To je smrtonosna virusna okužba jeter. Vzroki za nastanek hepatitisa B so širjenje virusa po vsem telesu in njegovo kasnejše kopičenje v jetrih. Njegove celice se spreminjajo, protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem, poškodujejo spremenjene celice in postopoma uničijo celotni organ.
Značilnosti bolezni
Hepatitis B se prenaša po krvi ali tekočem biološkem mediju (menstrualni in vaginalni izločki, slina, seme), ki postanejo nalezljivi že dolgo pred prvimi simptomi. Oseba morda niti ne sumi, da je okužen in da virus prenaša zdravim ljudem.
Virus ima sposobnost preživeti zunaj človeškega telesa približno teden dni, in ko vstopi v telo, povzroči okužbo.
Povprečna inkubacijska doba je 2,5 meseca, največ šest mesecev od trenutka okužbe, po kateri hepatitis najpogosteje postane kroničen.
Kako se prenaša hepatitis B?
Obstaja veliko možnosti za okužbo. Najpogostejši so:
- Medicinske manipulacije:
- operacijo
- transfuzijo krvi
- zdravljenje zob
- Ponovna uporaba igel in brizg.
Virus se ne širi le med odvisnike od drog - možno se je okužiti tudi z malomarnim odnosom medicinskega osebja do injekcij. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe z brivnimi pripomočki, pripomočki za piercing, tatoo in manikuro, ki niso predmet dezinfekcije. - Spolni stik.
Verjetnost okužbe zdravega partnerja je 30%. - Od matere do novorojenčka ("navpična pot").
Okužba se pojavi med porodom ali akutnim hepatitisom B, ki jo doživlja ženska v pozni nosečnosti. Hepatitis B se ne prenaša prek materinega mleka.
Žal je skoraj polovica okužb nemogoče določiti vir okužbe.
Razvrstitev hepatitisa B
Obstajajo tri oblike bolezni:
- Strela hitro. Nekaj ur po vstopu virusa v telo pride do otekanja možganov, nato pa pride do kome. Po prehodu oblike strele v klinično se hitro pojavi smrt pacienta.
- Začinjena Razvoj te oblike poteka skozi več faz: primarni simptomi, porumenelost kože in nato odpoved jeter.
- Kronična. Pojavi se po 1 - 6 mesecih inkubacije in kaže specifične simptome.
Znaki
Veliko ljudi, ki so okuženi s hepatitisom B, bolezni ne kažejo dolgo časa. Pogosto je bolan, če lahko oseba izve, le s preskusi med zdravniškim pregledom ali z registracijo za nosečnost - le v teh primerih se opravi krvna preiskava za prisotnost “avstralskega antigena” (ena od komponent virusa).
Prvi zunanji znaki hepatitisa B:
- svetlo kal
- temen urin
- rumena koža, sluznice, brazgotine oči
Za potrditev diagnoze je potrebno, da pacient daruje kri za posebne teste in opravi celovit pregled.
Simptomi hepatitisa B
Po koncu inkubacijske dobe se bolezen začne manifestirati. Simptomi so odvisni od vrste hepatitisa B.
Akutni hepatitis B
Simptomi se pojavijo postopoma. Najprej se oseba počuti, kot da ima običajno gripo:
- telesna temperatura se dvigne
- boleče sklepe
- občasno
- včasih se na koži pojavijo izpuščaji
Potem bolnik poleg zunanjih znakov opazi:
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- bolečine v desnem hipohondriju
V zdravstveni ustanovi diagnozo potrdijo rezultati krvnih preiskav, pri katerih se odkrijejo virusni označevalci, zabeleži se povečana raven bilirubina. Slezena in jetra sta povečana. V slednjem je možen razvoj obsežnih poškodb tkiva - to stanje se imenuje fulminantni hepatitis.
V primerih, ko se imunski sistem ne odzove na okužbo, se razvije kronična oblika, ki je življenjsko nevarna. Bolnik ima naslednje simptome:
- utrujenost, slabo počutje in fizična slabost
- slabost
- bolečine v zgornjem delu trebuha
- bolečine v sklepih in mišicah
- črevesja
Če ni zdravljenja, se seznamu doda naslednje:
- pruritus
- zlatenica
- huda zatemnitev urina
- splošno zastrupitev telesa
- krvavitev dlesni
- rinitis
- kašelj
- znatno povečanje vranice in jeter
- nastanek pajek
- omotica
- hujšanje
- slabšanje spanja
V določenem odstotku bolnikov se lahko razvije okužba jeter, ki lahko povzroči cirozo ali rak organov. Poleg tega obstaja nevarnost poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Diagnoza hepatitisa B
Diagnoza in zdravljenje hepatitisa vodi zdravnik za nalezljive bolezni. Če je oblika kronična, je povezan tudi gastroenterolog.
Bolnik mora opraviti naslednje teste:
- HBsAg, ki določa trenutno prisotnost virusa
- Anti-HBcor kaže svojo preteklo prisotnost
- Anti-HBs, ki definirajo zaščitna protitelesa
Po potrebi se določijo dodatne študije: t
- splošne preiskave krvi in urina
- fibrotest
- test tumorjev za tumorske markerje in prisotnost superinfekcije
- biopsijo jeter in njegovo histološko preiskavo
- ultrazvok
- FSHD (fibrogastroduodenoskopija)
Med diagnozo se zdravnik osredotoči na bolnikove informacije o kirurških posegih, transfuzijah krvi, intravenskih injekcijah, trajanju tetoviranja (če sploh), najnovejših zobozdravstvenih posegih. Pregled bolnika za njegove spolne odnose za določeno obdobje pred nastopom bolezni.
Zdravljenje hepatitisa B
Po temeljiti diagnozi in potrditvi diagnoze je bolnik hospitaliziran v bolnišnici.
Pri akutnem hepatitisu B se iz telesa odstranijo nevarne snovi, jetra se postopoma obnovijo s pomočjo varovalnih zaščit.
Kronični hepatitis B se zdravi celovito, za vsakega bolnika pa zdravnik razvije individualni potek jemanja zdravil, ki ustavijo proces razmnoževanja virusov in njihovo kopičenje v jetrih. Celoten tečaj traja od šest mesecev do več let. Včasih bolniki potrebujejo večkratno terapijo.
Pri vseh oblikah bolezni bolnik sledi prehrani, ki omejuje uživanje soljene, začinjene, ocvrte, prekajene in konzervirane hrane. Čokolada in izdelki iz peciva niso priporočljivi. Alkohol je izključen.
Zdravljenje hepatitisa B je dolg in drag postopek. Na žalost ni nobenih zdravil, ki bi lahko v celoti odpravila virus in njegove učinke na telo. Lahko dosežete le ugodnejši potek bolezni in izboljšate kakovost človeškega življenja.
Ljudska pravna sredstva
Nemogoče je ozdraviti hepatitis doma, ampak podpirati imunski sistem v težkem boju proti bolezni - popolnoma.
Obstajajo ljudska zdravila, ki lahko bistveno izboljšajo splošno dobro počutje pacienta, vendar mora biti njihov sprejem usklajen z zdravnikom.
Najpogosteje uporabljene decoctions in tinkture iz:
- semena meta in janeža
- breze
- koren rečnega hrena
- Kavkazija
- repa
- oves
- koruzo in regrat
- rman
- preslica
- vervains
- žajbelj
- vrč
- listi repinca
Pomembno: uporaba decoctions je kontraindicirana v nosečnosti, bolezni prebavil, ledvičnih kamnov, protina, kot tudi otroci, mlajši od 12 let.
Zapleti
Če se ne zdravi, so možni naslednji učinki hepatitisa B:
- ciroza
- jetrna encefalopatija (nezmožnost telesa, da nevtralizira strupene snovi)
- hepatocelularni karcinom
- miokarditis (vnetje srčne mišice)
- povečane krvavitve (zaradi slabega strjevanja jetrne odpovedi) t
- otekanje možganov
- bolezni sklepov
- bolezni ledvic in krvnih žil
- sepsa
Glede na te zaplete je verjetnost smrti visoka.
Hepatitis B pri otrocih
Hepatitis v zgodnji starosti je poln nadaljnjega kroničnega poteka.
Glavni načini okužbe:
- intrauterina okužba
- okužbe med porodom
- po porodu
Skoraj 90% primerov prenosa hepatitisa B na novorojenčka je posledica njegovega stika s krvjo in biološkim okoljem matere med porodom. Po njih lahko virus prodre skozi otrokovo telo skozi poškodovano kožo in med sproščanjem okužene krvi iz razpok bradavičk med hranjenjem.
Tudi otroci, ki so jim dodeljeni kakršni koli invazivni postopki, so ogroženi.
Zaradi nezrelosti imunskega sistema se okužba hitro širi po telesu. Toda okrevanje in razvoj imunosti se prav tako pojavita precej hitro.
Preprečevanje
Najbolj zanesljivo sredstvo za zaščito pred okužbo s hepatitisom B je cepljenje. Otroci ga porabijo v skladu s koledarjem cepljenja v prvih 6 mesecih življenja. Tudi ogrožene odrasle osebe je treba cepliti, v posebnih primerih pa ponovno cepljenje (približni strošek cepljenja v Moskvi: 700 - 900 rubljev).
Poleg tega se lahko prenos virusa prepreči z zagotavljanjem varnosti vse darovane krvi in njenih sestavin, ki se uporabljajo za transfuzijo. Enako velja za vsa orodja za terapevtske, diagnostične in kirurške posege ter injekcije.
Verjetnost okužbe se lahko znatno zmanjša z uporabo zaščitne opreme med spolnim odnosom in zmanjšanjem števila spolnih partnerjev.
Nekatera vsakodnevna pravila bodo pomagala tudi zmanjšati tveganje za okužbo s hepatitisom B:
- temeljito umivanje rok (predvsem po obisku na javnih mestih)
- pranje sadja in zelenjave
- jesti zdravo hrano, vitaminizacijo, krepiti imuniteto
- osebna higiena
- pravočasno preventivno cepljenje
- imajo spolne odnose samo z zaupanja vrednimi partnerji
- omejevanje transfuzij krvi
- pravočasno obiščite zdravnika in začnite zdravljenje
Upoštevanje teh priporočil bo bistveno zmanjšalo verjetnost za nastanek hepatitisa, vendar ne zagotavlja sto odstotka zaščite pred virusom.
Hepatitis B
Hepatitis B
To je virusna bolezen, ki vodi do primarne poškodbe jeter. Hepatitis B je najpogostejši vzrok bolezni jeter. Hepatitis B je nevaren s svojimi posledicami: je eden glavnih vzrokov za cirozo jeter in glavni vzrok za nastanek raka na jetrih.
Hepatitis B lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.
Akutni hepatitis B se lahko razvije takoj po okužbi, ponavadi poteka s hudimi simptomi. Včasih se huda smrtno nevarna oblika hepatitisa razvije s hitrim napredovanjem bolezni, ki se imenuje fulminantni hepatitis. Približno 90–95% odraslih bolnikov z akutnim hepatitisom B se okreva, v drugih pa proces postane kroničen. Pri novorojenčkih akutni hepatitis B v 90% primerov postane kroničen.
Kronični hepatitis B je lahko posledica akutnega hepatitisa in se lahko pojavi na začetku - v odsotnosti akutne faze. Resnost simptomov pri kroničnem hepatitisu se močno razlikuje - od asimptomatskega prevoza, ko se okuženi ljudje dolgo ne zavedajo bolezni, do kroničnega aktivnega hepatitisa, ki se hitro spremeni v cirozo jeter.
Značilnost virusa hepatitisa B je, da lahko traja dolgo časa v okolju in je zelo odporen na zunanje vplive. Pri sobni temperaturi traja 3 mesece. V zamrznjeni obliki lahko shranite za 15-20 let, vključno s krvnimi izdelki - sveže zamrznjene plazme. Zdrži vretje 1 uro. Kloriranje - v 2 urah. Zdravljenje z raztopino formalina - 7 dni. 80% etilni alkohol nevtralizira virus v 2 minutah.
Hepatitis B se lahko zlahka okuži, ker je vsebovan v vseh bioloških tekočinah bolne osebe ali nosilca. Največjo količino virusa najdemo v krvi, semenu, vaginalnem izločku. Veliko manj - v slini, znoju, solzah, urinu in blatu okužene osebe. Prenos virusa se izvede s stikom poškodovane kože ali sluznice s telesnimi tekočinami bolnika ali nosilca.
Prenos virusa lahko imenujemo: transfuzijo okužene krvi in njenih sestavin; pri uporabi skupnih brizg; s pomočjo kirurških, zobozdravniških instrumentov, kot tudi preko igel za tetoviranje, manikirnih instrumentov, britvic; z nekonvencionalnimi vrstami spola se tveganje za okužbo poveča. Okužba otroka s strani bolne matere se pojavi med rojstvom ob stiku s porodnim kanalom. Gospodinjski stiki so manj značilni. Virus se ne more prenašati s poljubom, skupne jedi, brisače - slina in znoj, ki vsebujejo količino virusov, ki so premajhni za okužbo. Če pa kri vsebuje nečistoče v krvi, je okužba bolj verjetna. Zato je okužba možna pri uporabi skupnih zobnih ščetk ali britvic.
Hepatitisa B ne morete dobiti s kašljanjem in kihanjem; rokovanje; objemi in poljubi; z uživanjem skupne hrane ali pijače; med dojenjem.
Začetni simptomi akutnega virusnega hepatitisa B se običajno zelo malo razlikujejo od simptomov prehlada, zato jih pacienti pogosto ne prepoznajo. To je izguba apetita, utrujenost, letargija, slabost in bruhanje, včasih zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo.
Čez nekaj časa se pojavi zlatenica. Prvi simptom, ki sproži eno opozorilo, je zatemnitev urina. Urin postane temno rjava - "barva temnega piva". Potem bledi in sluznice oči usta postanejo rumene, kar lahko določimo z dvigom jezika do zgornjega neba; rumenenje je tudi bolj opazno na dlaneh. Kasneje koža postane rumena.
Z zacetkom iktericnega obdobja se splošni simptomi zmanjšajo, bolnik navadno postane lažji. Vendar pa je poleg porumenelosti kože in sluznice prisotna tudi težava in bolečina v desnem hipohondriju. Včasih pride do razbarvanja blata, kar je povezano z blokado žolčnih vodov.
Pri nezapletenem poteku akutnega hepatitisa se okrevanje v 75% primerov pojavi v 3-4 mesecih po nastopu iktericnega obdobja; v drugih primerih so spremembe biokemičnih parametrov opazne še dlje.
Vendar pa obstajajo zelo hude oblike hepatitisa B. Povzročajo jih jetrna odpoved in se kažejo z naslednjimi simptomi:
- Ostra slabost - težko je vstati iz postelje.
- bruhanje brez predhodne slabosti.
- Nočne sanje ponoči - so prvi znaki začetne jetrne encefalopatije.
- omedlevica, občutki "neuspeha zavesti".
- videz modric na koži
V primeru fulminantne oblike akutnega hepatitisa se splošni simptomi hitro povečajo in se lahko končajo s komo, pogosto pa tudi s smrtnim izidom.
Bolniki z akutnim hepatitisom B se v večini primerov okrevajo sami. Pri akutnem hepatitisu B je predpisana le podporna in razstrupljevalna terapija za odstranitev strupov in obnovo jetrnega tkiva. Protivirusno zdravljenje se ne izvaja.
Kronični hepatitis B je lahko posledica akutnega. V teh primerih se bolezen pojavi postopoma, bolezen se pojavi postopoma, bolnik pogosto ne more ugotoviti, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.
Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma povečuje, spremlja pa jo šibkost in zaspanost. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj. Obstaja kršitev cikla spanja in budnosti: dnevna zaspanost umakne nočni nespečnosti. Primanjkuje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje. Pojavi se zlatenica. Tako kot v akutni obliki se prvič pojavi zatemnitev urina, nato porumenelost beločnic in sluznic ter koža. Zlatenica pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se).
Kronični hepatitis B je lahko asimptomatski, vendar se lahko, kot pri asimptomatskih in pogostih eksacerbacijah, razvijejo številni zapleti in neželeni učinki hepatitisa B.
Zdravljenje. Pri kroničnem hepatitisu B lahko protivirusna terapija bistveno zmanjša aktivnost razmnoževanja virusa, obnovi delovanje jeter in zmanjša tveganje za cirozo. Vendar, da bi dosegli popolno ozdravitev (čiščenje telesa virusa) pri kroničnem hepatitisu B z uporabo sodobnih metod, ne sme biti več kot 10-15% primerov. Pri kroničnem hepatitisu B se izvaja celovito zdravljenje, ki se izbere posamezno. Posebni pripravki so predpisani v skladu z obliko in resnostjo bolezni.
Za zdravljenje kroničnega hepatitisa B se uporabljajo protivirusna zdravila skupine alfa-interferona in nukleozidni analogi (lamivudin, adefovir).
Ta zdravila bistveno zmanjšajo stopnjo razmnoževanja virusov, preprečijo združevanje virionov v jetrnih celicah. Priprave se predpisujejo ločeno in v kombinaciji. Izbira terapije je odvisna od poteka in stopnje bolezni. Samo zdravnik lahko izbere pravi režim zdravljenja. Zdravljenje lahko traja od 6 mesecev do več let.
Hepatoprotektorji in nekateri imunomodulatorji (npr. Zadaxin) se lahko uporabljajo kot vzdrževalno zdravljenje za hepatitis B.
Pri izbiri lamivudina za zdravljenje kroničnega hepatitisa B mora biti zdravljenje dolgo, najpogosteje pa ni omejeno na leto. Neželeni učinki so redki, ker to zdravilo dobro prenaša. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, spremembe v krvnih preiskavah, intoleranca za zdravilo je zelo redko.
Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti. V enem mesecu se telo prilagodi vnosu interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti. V drugem - tretjem mesecu zdravljenja lahko pride do sprememb v splošnem krvnem testu. Število levkocitov (belih krvnih celic) in trombocitov se naravno zmanjša. Pomembno je spremljati obseg teh sprememb, to je naloga zdravnika.
Zmanjšanje števila levkocitov lahko prispeva k spoštovanju bakterijskih okužb, majhno število trombocitov pa je lahko vzrok za hemoragični sindrom (krvavitev). Pomembno je, da preprečite te zaplete, zato morajo vsi bolniki, ki prejemajo interferon, enkrat na mesec obiskati zdravnika in opraviti krvne preiskave (popolna krvna slika in biokemični krvni test).
Manj pogosto lahko uporaba interferona povzroči izgubo las, zmanjšanje razpoloženja, depresijo, suho kožo, izgubo telesne mase in nagnjene posameznike, disfunkcijo ščitnice. Zdravniški nadzor pri zdravljenju potrebnega interferona.
Če se bolezen ne začne, to pomeni, da ni ciroze, potem protivirusno zdravljenje pomaga obnoviti delovanje jetrnih celic.
Preprečevanje hepatitisa B vključuje najbolj preproste in potrebne ukrepe.
- Varnejši spol: uporaba kondoma pomaga preprečevati okužbo, vendar tudi ob pravilni uporabi kondoma nikoli ne varuje 100%.
- Za različne injekcije nikoli ne uporabljajte običajnih igel.
- Ko piercing tetovaže, piercing, morate biti prepričani, visoke kakovosti sterilizacije instrumentov, se prepričajte, da mojster uporablja rokavice za enkratno uporabo.
- Za manikiranje uporabljajte samo osebna orodja.
- Ne uporabljajte skupnih zobnih ščetk, britvic.
- opraviti analizo hepatitisa B pri načrtovanju nosečnosti.
Nujna preventiva je potrebna v primerih, ko je prišlo do stika z virusom in je potrebna takojšnja zaščita, po spolnem stiku z nosilcem virusa hepatitisa B, kot tudi ob rojstvu okužene matere. Opozoriti je treba, da če mati trpi akutni hepatitis B v prvem trimesečju nosečnosti in se pred porodom opomore, ostane otrok zdrav. Če mati zboli v drugem trimesečju nosečnosti, je tveganje za okužbo novorojenčka 6%. Z boleznijo v tretjem trimesečju se tveganje poveča na 67%. Takšni otroci naj v 12 urah po rojstvu prejmejo en odmerek specifičnega imunoglobulina, hkrati pa tudi drugi odmerek cepiva.
V prihodnje se cepljenje izvaja po načrtu za nujne primere: 0–1–2–12 mesecev. Učinkovitost nujne profilakse je 85–95%.
Pred kratkim uvedeno obvezno cepljenje. Zato obstajajo ljudje, pri katerih obstaja tveganje za okužbo z virusnim hepatitisom.
- Bolniki, ki dobivajo intravenske injekcije ali potrebujejo hemodializo ali redno transfuzijo krvi ali njenih sestavin.
- Pacienti dolgotrajne oskrbe in vzgojnih zavodov.
- Otroci predšolske in šolske starosti.
- družinski člani kroničnih nosilcev hepatitisa B.
- spolno aktivni ljudje s heteroseksualno ali homoseksualno orientacijo, ki so v zadnjih 6 mesecih imeli več partnerjev.
- Potovanje v regije z visoko stopnjo pojavnosti.
- Ljudje, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter.
Posamezniki, ki niso ogroženi, se lahko cepijo po želji.
Hepatitis B povzroča zaplete.
- jetrna encefalopatija je posledica nezadostne funkcije jeter, njene nezmožnosti nevtralizacije nekaterih strupenih produktov, ki lahko, če se akumulirajo, negativno vplivajo na možgane.
- Povečana krvavitev. Jetra so mesto nastanka številnih krvnih koagulacijskih faktorjev. Zato se z razvojem jetrne odpovedi pojavlja tudi pomanjkanje koagulacijskih faktorjev.
- Akutni hepatitis B v hudih primerih je lahko zapleten zaradi možganskega edema, akutne respiratorne ali ledvične odpovedi, sepse.
Simptomi in zdravljenje jeter hepatitisa
Hepatitis je generično ime za skupino hudih vnetnih bolezni določenega organa različnih etiologij. Pozno ali nepravilno zdravljenje bolezni lahko privede do raka ali ciroze jeter, kar povzroči smrt bolnika.
Znanstveniki menijo, da so v zadnjih letih po svetu postale vse bolj razširjene posamezne oblike hepatitisa, ki grozi, da se bodo razvile v svetovno epidemijo.
V zvezi s tem je treba pridobiti čim več informacij o hepatitisu.
Vzroki različnih vrst hepatitisa
Glede na to, na kateri klasifikaciji temelji, je mogoče upoštevati to bolezen:
- zaradi nastopa;
- med potekom bolezni.
Glede na naravo tega pojava hepatitis ima naslednje vrste:
- virusne;
- strupene (alkoholne, zdravilne);
- avtoimunske in druge
Hepatitis ima lahko v teku bolezni akutno in kronično fazo, pri čemer se prva postopoma premika v drugo. Kronični hepatitis povzroči smrt jeter.
Virusni hepatitis se pojavi pri ljudeh, ko so okuženi z virusi hepatotropnih bolezni. Najpogostejša okužba so virusi skupine A, B, C.
Okužba človeka s hepatitisom A se pojavlja na gospodinjstvo skozi umazane roke. Simptomi bolezni se pojavijo šele po nekaj tednih, nato pa lahko izginejo. V tem času je okužena oseba aktivni distributer okužbe. S pravočasnim odkrivanjem bolezni in zdravim imunskim sistemom je napoved poteka bolezni ugodna. V redkih primerih lahko pride do resnih zapletov.
Okužba človeka s hepatitisom B poteka preko tekočin in krvi v telesu, vključno s spolnim odnosom, zasvojenostjo z drogami, transfuzijo krvi, akupunkturo itd. Trenutno se izvaja cepljenje proti tej obliki hepatitisa.
Infekcijski hepatitis C je poln nevarnih posledic in zapletov. Prenaša se prek krvi, najpogosteje s transfuzijo okužene krvi.
Toksični hepatitis povzroča prevelik odmerek alkohola, drog, kemikalij. V zadnjem času, zaradi porabe različnih kemičnih dodatkov, degradacije okolja, nastajanja bolj agresivnih drog, toksični hepatitis postaja vse bolj razširjena.
Vzroke avtoimunske vnetne bolezni jeter je treba obravnavati kot neuspeh v telesu samega pacienta, ko se zdravo jetrno tkivo začne poškodovati zaradi lastnih imunskih protiteles.
Simptomi bolezni in njihova diagnoza
Vnetni proces, ki se pojavi v jetrih, ima lahko različne stopnje resnosti:
- ni očitnih znakov bolezni;
- zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje;
- ugotovljene glavne znake bolezni, vendar brez rumenenja kože;
- svetlost z vsemi svojimi znaki in manifestacijami.
Kljub različnim vrstam bolezni je mogoče imenovati simptome, ki so skupni za bolne jeter. Te vključujejo:
- bolečina ali zožitev v desnem hipohondriju;
- stalni občutek utrujenosti;
- zvišanje temperature;
- bolečine v sklepih ali mišicah;
- izguba apetita;
- grenkoba v ustih;
- zgaga, slabost ali bruhanje;
- temno rjavi urin;
- iztrebki svetle barve;
- rumena barva beločnice oči;
- rumena barva kože.
Če najdete katerega od navedenih simptomov, je nujno, da pregledate jetra. Sodobna medicina ima celoten arzenal orodij in metod za odkrivanje bolezni jeter. Vse metode pregleda bolnika lahko razdelimo na splošne klinične, instrumentalne in specifične.
Splošne metode kliničnega pregleda vključujejo:
- popolna krvna slika;
- biokemični krvni test;
- urina;
- koagulogram;
- jetrne preiskave itd.
Z analizo bolnikove krvi je mogoče z največjo natančnostjo določiti prisotnost bolezni, njeno vrsto, virusno naravo in druge pomembne informacije. Jetrni testi lahko pokažejo stopnjo motnje delovanja jeter.
Lahko imenujete glavne instrumentalne metode za preučevanje bolnikovih jeter:
- Ultrazvok pacientovega telesa;
- MRI ali CT;
- biopsija jeter;
- diagnostična laparotomija itd.
S pomočjo instrumentalnih metod raziskovanja organa je mogoče dobiti natančne in popolne informacije o dejanski velikosti jeter, o prisotnosti kakršnih koli sprememb, poškodb in tjulnjev. Biopsija jeter ne bo samo določila obsega poškodb organov, ampak tudi določila vzrok.
Zlasti za virusne, avtoimunske hepatitise, ki so bolj zamudni in dražji, vendar zelo natančni, se lahko uporabijo posebne raziskovalne metode:
Na podlagi diagnostičnih ugotovitev bo usposobljen zdravnik sposoben ugotoviti vrsto hepatitisa in narediti pravilno shemo učinkovitega zdravljenja, napovedati izid bolezni.
Zdravljenje hepatitisa: resni zapleti
Glede na vrsto bolezni se uporabljajo različne metode zdravljenja. Obstajajo 3 smeri:
- zdravljenje zdravil;
- kirurgija;
- posebna prehrana.
Najpreprostejša od bolezni so akutni virusni hepatitis A in B, pod pogojem, da je bolnik takoj odšel k zdravniku. Zdravijo se po standardni shemi morebitnih nalezljivih bolezni. V tem primeru bo dovolj, da se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, posebna prehrana in dnevna rutina. Za nekaj časa se je treba izolirati od družbe, da bi se izognili okužbi drugih ljudi. Napoved bolezni je skoraj vedno ugodna.
Kronični infekcijski hepatitis B in C zahtevajo natančno spremljanje. Običajno zdravnik predpiše celovito protivirusno zdravljenje v kombiniranih režimih. Zdravljenje vključuje različne kombinacije nukleozidnih analogov in interferonov, kar omogoča, da se jetra rešijo poškodb.
Zdravljenje toksičnega hepatitisa je sestavljeno iz naslednjih bistvenih sestavin:
- prenehanje izpostavljenosti strupeni snovi;
- intravensko razstrupljanje telesa;
- obnovitev poškodovanih jeter.
Za razstrupljanje uporabljamo hemosorpcijo, plazmaferezo. Za aktivno regeneracijo organa uporabljamo hepatoprotektorje. V posebej težkih primerih je presaditev jeter edino zdravilo za toksični hepatitis.
V primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja hepatitisa obstaja velika verjetnost pojava različnih zapletov, ki lahko vodijo do smrtnega izida. Med zapleti najpogosteje obstajajo:
- akutna odpoved jeter;
- rak jeter;
- ciroza jeter;
- portalna hipertenzija;
- jetrna koma itd.
Velik pomen pri zdravljenju vseh vrst hepatitisa ima posebna stroga prehrana, ki jo je treba upoštevati ves čas zdravljenja in nekaj časa po njem.
S to boleznijo so motene prebavne funkcije jeter, zato morate jesti lahka in nemastna živila, ki jih telo dobro absorbira. Hrano je treba zaužiti kuhano, paro ali pečeno v pečici. Nemogoče je v prehrano vključiti kisle, začinjene, prekajene izdelke, čokolado, sodo, pecivo in alkohol.
Preventivni ukrepi za bolezen
Znano je, da je lažje preprečiti, da bi bolezen vstopila v telo, kot da bi jo pozneje zdravili. Hepatitis je zelo resna bolezen, katere oblike je težko zdraviti.
Obstajajo osnovni preventivni ukrepi za bolezen, ki bi morali postati sestavni del vsakdanjega življenja:
- stalno cepljenje za ustvarjanje aktivne imunosti proti določenim virusnim tipom bolezni;
- osebna higiena, pogosto umivanje rok;
- prepoved uporabe skupnih higienskih izdelkov;
- uporaba instrumentov za enkratno uporabo v kozmetičnih ali medicinskih ustanovah;
- izogibajte se neposrednemu stiku s krvjo nekoga drugega;
- obisk samo dokazanih salonov za pedikuro in nohte;
- zavrnitev alkoholnih in narkotičnih drog;
- skladnost z vsemi priporočili za varen spol;
- pravilna prehrana;
- pitno vodo samo iz odobrenih virov;
- zdrav način življenja;
- izvajanje sanitarnega in izobraževalnega dela, zlasti med otroki.
Vsak razumen človek mora ves čas svojega življenja slediti osnovnim preventivnim pravilom, da zmanjša tveganje za nastanek hepatitisa.
Tako, ko smo odkrili glavne znake in simptome tako hude bolezni kot hepatitis, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom, nato pa zagotovimo hitro in popolno okrevanje.
Kaj je hepatitis Jetra - vzroki, simptomi in zdravljenje
Hepatitis jetra - vnetje, ki ga sprožijo različni dejavniki. V večini primerov gre za virusno okužbo. Po statističnih podatkih iz leta 2016 tudi hepatitis pogosto umira zaradi malarije, okužbe s HIV in tuberkuloze. Hepatitis se lahko samozdravi ali povzroči brazgotinjenje tkiv, motnje delovanja organa. Obstaja več oblik, stopenj, vrst. Zdravilo, folk, homeopatsko, kirurško zdravljenje.
Hepatitis - kaj je to
Vnetje jeter, ki ga sprožijo različni dejavniki. Najpogostejši vzrok bolezni so virusi. Poleg njih lahko okužbe, toksini, zdravila, avtoimunske motnje povzročijo vnetne procese.
Jetrne celice so uničene, na njihovem mestu se pojavijo patološke celične spojine. Zamenjava povzroči kršitev funkcij telesa, povečanje njegove velikosti, pojavljanje brazgotin, tjulnjev. Navsezadnje to vodi do ciroze, raka.
Če se hepatitis pojavi v ozadju podhranjenosti ali začasne uporabe drog, se lahko jetrne celice same opomorejo, bolezen izgine. V drugih primerih zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje, zdrav način življenja.
Akutna oblika je prisotna pri virusnem hepatitisu, zastrupitvi z močnim strupom. Traja nekaj dni. Pri zagotavljanju kvalificirane pomoči so jetra v celoti obnovljena, v drugih primerih postane bolezen kronična. Z rednim toksičnim zastrupitvijo z zdravili, alkoholom, podhranjenostjo in slabo ekologijo opazimo počasen potek.
Simptomatologija
Za akutno obliko je značilna svetla klinična slika. Simptomi zastrupitve, bolečine pod desnim robom. V primeru strupene zastrupitve se bolezen postopno razvija, pojavijo se simptomi, ko organska membrana, žolč, sodeluje v patološkem procesu.
Akutna oblika:
- Driska;
- Slabost;
- Glavobol;
- Slabost;
- Omotica;
- Bruhanje;
- Rumena koža, oči;
- Zvišanje temperature;
- Bolečina pod robom desne strani ali skodle.
Simptomi kroničnega hepatitisa:
- Slabost;
- Razdražljivost;
- Nočne more nespečnosti;
- Slabost;
- Zmanjšana učinkovitost;
- Neprijetni občutki v želodcu, pod rebrom na desni strani;
- Omotica;
- Rahlo povišanje temperature;
- Grenak okus v ustih;
- Prebava, intoleranca za mastno hrano;
- Napihovanje, napenjanje;
- Driska;
- Glavobol;
- Povečana jetra na palpaciji;
- Zatemni se urin, iztrebki postanejo brezbarvni;
- Bolečina pod desnim robom se povečuje s spremembo položaja telesa, dviganjem uteži, fizičnim naporom;
- Povečana utrujenost;
- Modrice;
- Krvavitve maternice pri ženskah;
- Zmanjšane vrednosti hemoglobina;
- Sprememba krvnega tlaka.
Kronični hepatitis se lahko razvije asimptomatično ali z manjšimi manifestacijami. Z napredovanjem bolezni se pojavijo poslabšanja. Zdravljenje je odvisno od kompleksnosti bolezni, etimologije.
Razvrstitev
Glede na razlog so razdeljeni na:
- Virusna;
- Autoimune;
- Nalezljive;
- Zdravilo;
- Alkoholni;
- Posebni, ki se razvijejo v ozadju drugih bolezni.
Glede na potek bolezni izločajo:
- Akutna oblika s svetlimi kliničnimi simptomi. Traja približno 2 meseca, dobro se lahko zdravi.
- Kronična z blagimi manifestacijami. Boleč občutek je prisoten približno 6 mesecev. Nadomestna obdobja izboljšanja, poslabšanje zdravja. Težko je zdraviti. V hudih primerih vodi do ciroze, raka.
Virusni hepatitis
- In Botkinova bolezen. Razvoj bolezni se pojavi v 2 mesecih. Prvi simptomi se lahko pojavijo po 14 dneh. Okužba se prenaša skozi hrano, bolnikove stvari, umazane roke. Okrevanje poteka spontano ali zahteva zdravniško pomoč. Po usposobljeni terapiji so funkcije jeter popolnoma obnovljene. Postavite čistilne kapalke, da odstranite toksine. Hepatitis se pojavi z zlatenico in brez nje. Virus vstopa v okolje z blatom. Glavni simptomi so bolečine v mišicah, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, povečanje jeter, zvišana telesna temperatura, bolečina pod desnim rebrom različne jakosti. Najbolj blaga oblika se pogosto konča z okrevanjem.
- Hepatitis B. Ljudje se okužijo s krvjo, spolnim odnosom, kontaktom, injekcijo z okuženimi brizgami, med porodom. Razvija se v 180 dneh. Ima akutne, kronične manifestacije. Preko krvi virusne celice vstopijo v jetra, kar vodi do uničenja tkiva. Poraz telesa je veliko močnejši kot z Botkinovo boleznijo, jetra so otežena. Ko bolezen napreduje, se na koži pojavi izpuščaj, rumene barve, drugi simptomi so podobni. Zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Glavno zdravilo so protivirusna zdravila. Zdravila omogočajo popolno ozdravitev bolezni. Da bi preprečili okužbo, izdelamo cepivo.
- C. Najhujša oblika, pogosto povzroči zaplete. Patogen vstopa v telo skozi kri, manj pogosto - spolni stik. Po statističnih podatkih je 20% okuženih lahko samostojno zdravljenih, če lahko imunski sistem proizvaja protitelesa proti virusu. V klinični sliki simptomov je šibkost, slabo počutje, zmanjšano delovanje, razdražljivost, utrujenost, glavobol, motnje spanja. Med napredovanjem se razvije ciroza, ki se konča s smrtjo. V ZDA tečaj zdravljenja stane 70 tisoč dolarjev. Na ozemlju naše države se uporabljajo tuja zdravila, domača. Cena zdravljenja je približno tisoč dolarjev. Trajanje zdravljenja je približno 2 leti.
- D. Vzročnik je bil odkrit leta 1977. Skrbna študija je pokazala, da gre za vrsto hepatitisa B. Zanj je značilen akuten začetek, hitra poškodba jeter. Dobi priložnost, da se razvije le v prisotnosti virusa B. Okužba - prek krvi, spolni stik. Razvija se v 2 mesecih. Klinična slika je podobna hepatitisu B, vendar je hujša in pogosto povzroča zaplete.
- Ima veliko skupnega z virusom A. Prenese se skozi vodo, hrano, umazane roke, kri. Huda bolezen se v večini primerov konča s smrtjo. Virus je pogost v Aziji, Afriki. Odkril jih je v 80. letih prejšnjega stoletja opisala skupina domačih znanstvenikov.
- F. Predpostavlja se, da obstaja še ena vrsta hepatitisa, razen A, B, C, D, E. Znanstveniki so prišli do tega sklepa, ki izvajajo poskuse na opicah. Osebe z večjim tveganjem okužbe so odvisniki od drog, bolniki s hemofilijo pa so odkrili virus hepatitisa v nasprotju z drugimi oblikami.
- Malo preučevana oblika. Virus je bil prvič opisan leta 1995. Navedeni so možni načini prenosa prek krvi, spolni stik. Nestabilen je v zunanjem okolju, takoj v trenutku vre.
Simptatologija hepatitisa je podobna, razlike pa so v stopnji poškodbe jetrnih celic. V nekaterih primerih se telo lahko ozdravi, v drugih pa ne.
Toksični hepatitis, avtoimunski
Razvija se s kopičenjem strupenih snovi v telesu. Jetra prenehajo obvladovati svoje funkcije, začnejo se vnetni procesi. Razvija se, ko strupene snovi vstopijo v telo skozi prebavne organe in dihalni sistem. Pogosto alkohol, droge, mastna živila in droge povzročajo toksični hepatitis.
Zdravila za bolezni:
- Ibuprofen;
- Nurofen;
- Halotan;
- Zdravila proti tuberkulozi;
- Ketokonazol;
- Antibiotiki, zlasti tetraciklinske skupine;
- Nifedilin;
- Amiodaron;
- Zidovudin;
- Paracetamol;
- Melbeck, et al.
V primeru zastrupitve z gobami se pojavijo hude oblike toksičnega hepatitisa - Amanita, bleda toadstool, insekticidne snovi, industrijski strupi.
Avtoimunski hepatitis se razvije zaradi nepravilnosti v imunskem sistemu. Imuniteta zavrača lastne jetrne celice in uničuje tkivo. Bolezen je težko zdraviti, je kronična.
Patogeneza hepatitisa
V začetni fazi simptomi niso prisotni, zato je nemogoče takoj odkriti patologijo. V jetrih ni receptorjev za bolečino, zato so celice uničene, ne da bi pritegnile pozornost. Ko se patološki proces dotakne lupine organa ali žolčnika, se začne čutiti bolečino na desni strani pod rebrom. Jetra so neposredno povezana z žolčnikom, zato vnetje preide v naslednji organ.
Ko se celice sprostijo, se sproščajo strupene snovi, ki povzročajo poslabšanje zdravja. Stagnacija žolča moti normalno prebavo, je težka, slabost, bruhanje in sprememba blata. Sčasoma hepatitis povzroči napade pankreatitisa, moti normalen krvni obtok.
Verjetnost ciroze pri hepatitisu
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja hepatitis povzroča cirozo. V začetni fazi je proces reverzibilen, saj ima jetra visoko sposobnost obnavljanja in obnove. Za pospeševanje terapevtskega učinka so predpisani gastroprotektorji, ki pospešujejo regeneracijo tkiv.
Hude oblike hepatitisa vodijo do stalne ciroze. Sčasoma celice odmrejo, na njihovem mestu se pojavi nadomestno tkivo. Telo preneha opravljati svoje funkcije, povečuje se v velikosti. Presaditev jetrnih transplantatov lahko podaljša življenje bolnika, vendar optimistične napovedi niso vedno predvidljive.
Diagnostika
Diagnoza se začne z pogovorom. Specialist naredi splošno klinično sliko, ugotovi vzroke bolezni glede na bolnikovo verzijo. Ocenjuje način življenja, dejavnost, dogodke v zadnjih 2 mesecih. Na naslednji stopnji se prebada trebuh. Pri palpiranju opazimo povečanje jeter, žolčnika, vranice, bolečine na desni strani, napihnjenost, napenjanje.
Za določitev vzrokov in narave bolezni so predpisani laboratorijski testi blata, urina in krvi. Opazili so prisotnost vnetij, virusov, hemoglobina, poslabšanje strjevanja krvi. Ocenili smo delo prebavnega sistema.
Ultrazvočni pregled peritonealnih organov omogoča oceno velikosti jeter, strukture in prisotnosti tjulnjev. Poleg tega izvedite študijo krvnega pretoka v jetrih, žolčevodov, izvedite punkcijo. Določite študijo prebavnega trakta z gastroskopijo.
Zdravljenje
Prizadevanja so usmerjena v odpravljanje bolečih simptomov, obnavljanje funkcij obolelega organa. Zdravila so izbrana glede na vzrok, stopnjo. V bolnišnici se zdravijo akutni simptomi. Postavite kapalke, da očistijo telo od toksinov. Hepatoprotektorji so predpisani za pospešitev obnove celic. Regulirajo presnovne procese s pomočjo vitaminov, kalcija, mangana in pripravkov kalija. Antivirusna zdravila za akutni hepatitis, imunomodulatorji se uporabljajo manj pogosto. Terapija s kisikom, barbarska terapija s kisikom pospešuje proces zdravljenja.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa:
- Zdravila za izboljšanje prebave, normalizacija funkcij trebušne slinavke. Mezim, Pancreatin, Domrid. Da bi odpravili napenjanje, napihnjenost Colikid, Espumizan.
- Za hude bolečine je dovoljeno jemati spazmolitike - No-Spa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
- Hepatoprotektorji za obnovo jetrnih celic - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Potek terapije vsaj 2 meseca.
- Sorbenti za odstranjevanje toksinov iz prebavnega trakta - Aktivni ogljik, Enterol, Enterosgel, Smekta. Za čiščenje glukoze v krvi vbrizgana raztopina z vitaminom C.
- Protivirusna zdravila so predpisana za hepatitis B, C, D. Pri avtoimunskem hepatitisu so hormonski pripravki predpisani iz skupine glukokortikosteroidov.
- Za izboljšanje imunosti so predpisani fitopreparati in imunomodulatorji.
Trajanje zdravljenja najmanj 2 meseca. Poleg tega je treba omejiti fizične napore, ne pa dvigovati uteži, da bi zagotovili normalno psiho-čustveno okolje.
Diet
V času terapije je treba opustiti alkohol, mastne, ocvrte hrane, izdelke, ki vsebujejo konzervanse, arome, ojačevalce okusa in druge kemične dodatke. Ne morete piti gaziranih pijač, močnega črnega čaja.
Normalizirati prehrano, ne prežeti, ne stradajo. Dovoljeno je jesti mlečne izdelke, žitarice, zelenjavo, sadje, jagode. Pripravite juho, kašo, mesne izdelke iz mletega mesa, ribe, umešana jajca. Treba je jesti tople jedi, hladno, vroče so prepovedane. Več pitje mineralne vode, kot tudi decoctions zdravilnih zelišč. Pomaga pri obnovi jetrnih bokov, smilje, rusa, pelina, smodnika, kamilice, mete, melise, ognjiča. Da bi pospešili odtok žolča, je zjutraj na prazen želodec priporočljivo uporabiti 1 sladko žličko rastlinskega olja.
Preprečevanje in prognoze za hepatitis
Da bi se izognili virusni bolezni, morate upoštevati pravila osebne higiene, uporabljati kondom med spolnim odnosom, biti odgovorni za izbiro partnerja, jesti hrano po toplotni obdelavi. Poleg tega je treba opraviti cepljenje.
Da bi preprečili strupeni hepatitis, ne zlorabljajte alkohola, jemljite zdravila v nujnih primerih, upoštevajte varnostne ukrepe pri delu s industrijskimi strupi.
Preventivni ukrepi so zdrav način življenja, pravilna prehrana, varovani spol in močna imuniteta.
Napovedi hepatitisa s kvalificirano terapijo so ugodne. V nekaterih primerih lahko telo popolnoma premaga bolezen. Hude oblike povzročajo zaplete, lahko povzročijo smrt.
Cene zdravljenja
Za pomoč lahko zaprosite v javni, zasebni kliniki. Povprečne cene v Moskvi so naslednje:
- Ultrazvok trebuha - 2000 rub.;
- Strokovno posvetovanje - 1000 rub.;
- Ultrazvok jeter, žolčnika - 1500 rubljev;
- AST, ALT - 220 rubljev;
- Skupni bilirubin - 230 rubljev;
- Coagulogram - 1200 rubljev;
- Biokemični testi jeter - 1300 rubljev;
- Magnetoterapija - 800 rubljev;
- Ceruloplasmin - 700 rubljev;
- Hirudoterapija - 1.800 rubljev;
- Jetrna MRI - 8.000 rubljev;
- UHF terapija - 700 rubljev;
- Žolčne kisline - 1000 rub.;
- Elektroneurostimulacija - 900 rubljev;
- Infrardeča terapija - 500 rubljev.
Na splošno so stroški zdravljenja cena zdravil. Dragi učinkovito sredstvo za Pegintron, Pegasys, Rebetol na mesec bo stala 45 tisoč rubljev. Domači protivirusni interferon bo stala 20 tisoč rubljev. Zdravljenje traja leto in pol. Celoten tečaj pri minimalnih stroških 800 tisoč. Kot je za ne-virusni hepatitis, zdravljenje je veliko cenejši, saj je treba kupiti hepatoprotektorji, protivnetna zdravila, vitamini, prokinetics, sorbenti. Povprečna tečaj za 2 meseca bo stala 10 tisoč rubljev.
Ocene
Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali hepatitis, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.
Natalia:
Pred tremi leti sva bila z možem v strašni nesreči, strmoglavil sem se, pobral sem se v delih, naredil transfuzijo krvi. Leto kasneje, testi - hepatitis. Ne začnem zdravljenja, ker ni možnosti za zbiranje več tisoč dolarjev. Sam vsebuje tri otroke. Sedim na dieti, kontroliram težo, brez alkohola, zdravnike v bolnišnici opozarjam, da imam to bolezen. Zdravniki so povedali, da bodo zdravila v petih letih postali bolj dostopni ali pa bo država pomagala, upam.
Alina:
Po diagnozi takoj šok reakcija. Življenje je konec, ni denarja za zdravljenje. Nato sem sedel na forumu, prepričal me je, da je vredno začeti s terapijo, ne obupati. Denar je oropal vso družino. Zdravili so jo že skoraj 2 leti. V nedavnih preskusih se virus ne zazna v krvi, vendar pa je bil prisoten hepatitis C.