Jetrni test

Sestavni del diagnoze jetrne bolezni je biokemični krvni test. Jetrni testi so potrebni za oceno delovanja organa, ugotavljanje narave bolezni. Gradacija rezultatov vam omogoča, da ugotovite, ali se zdravnik sooča z akutnim ali kroničnim procesom, kako velik je obseg poškodbe jeter.

Seznam kazalnikov

Jetrni vzorci so del laboratorijskega biokemičnega laboratorija, ki temelji na preiskavi krvi. Vključujejo vrsto kazalnikov, kot so:

1. Alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST).
2. Gama-glutamiltransferaza (GGT).
3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
4. Bilirubin (običajen, neposreden, posreden).
5. Beljakovine so pogoste.
6. Albumin.

Sedimentne vzorce lahko uporabimo za ocenjevanje vsebnosti beljakovin: timol, sublimat itd. Prej so bili vključeni v seznam študij kot obvezni, vendar so z uvedbo novih metod laboratorijske diagnostike postali manj povpraševanja. Ustreznost se ohranja za določanje aktivnosti procesa pri hepatitisu in jetrni cirozi.

Zvišani jetrni testi pomenijo povečanje števila gama globulinov in beta globulinov ter zmanjšanje koncentracije albumina in potrjujejo prisotnost vnetnega procesa v jetrih.

Na zanesljivost rezultata vpliva hiperlipidemija, ki se pojavi, ko bolnik poje pred študijo maščobnih živil. Če se poleg bolezni jeter pojavijo tudi bolezni ledvic, se lahko pojavijo sistemske poškodbe vezivnega tkiva.

Seznam potrebnih parametrov za določanje kazalcev pogosto vključuje komponente lipidnega spektra, sicer - lipidograme.

To so skupni holesterol, visoki, nizki in zelo nizki lipoproteini (frakcije holesterola), trigliceridi (estri glicerola in maščobnih kislin).

Tudi izračunan aterogeni koeficient, ki kaže na verjetnost ateroskleroze. Povečanje vsebnosti trigliceridov je opaženo pri maščobni infiltraciji jeter; preiskav jeter v primerjavi s tem indikatorjem se je med nosečnostjo povečala.

Holesterol in lipoproteini določajo, da odkrivajo kardiovaskularno patologijo, vendar niso zelo informativni o boleznih jeter.

Jetrni indikatorji biokemične analize krvi v nekaterih primerih vključujejo železo seruma. Povečanje ravni v povezavi z zvišanjem AST in ALT je jasen znak uničenja hepatocitov (jetrnih celic).

Kaj dokazujejo jetrni testi, če se poveča samo serumsko železo? Praviloma je to lahko posledica njegovega prekomernega prejemanja ali kopičenja in zahteva dodatno preiskavo.

Redko prepoznavni kazalniki

Laktat dehidrogenaza in njeni izoencimi niso vključeni v standard vzorcev jeter, vendar so pomembni za dekodiranje krvnih preiskav v normalnih in patoloških stanjih. Povečanje je opaženo pri bolnikih z virusnim in toksičnim hepatitisom, cirozo jeter.

Jetrni vzorec krvi za baker in ceruloplazmin je potreben za diagnozo hude genetsko dedne patologije - Wilson - Konovalova bolezen.

Žolčne kisline se nabirajo v tkivih telesa s holestazo (zastoj žolča). Če se koncentracija žolčnih kislin določi, kadar bolezen vsebuje holestatično komponento, lahko krvni testi v jetrih postanejo bolj informativni.

Serumska holinesteraza (psevdoholinesteraza) spada v razred encimov. Zaradi bolezni jeter, kot so hepatitis, ciroza, jetrne metastaze in stagnacija srčnega popuščanja, se koncentracija v krvnem serumu zmanjša.

Standardi v jetrih

Ugotovite, da je prisotnost patologije možna le v primerjavi s kazalniki zdrave osebe. Stopnja jetrnih testov je navedena v tabeli:

Jetrne teste s pomembnimi nihanji pod ali nad normo in odsotnostjo znakov bolezni je treba ponoviti, da se odpravijo napake na vseh stopnjah analize.

Vrednost standardnih študij

Dekodiranje krvnega testa za jetrni kompleks poteka na sprejemu pri zdravniku, ki se osredotoča na niz kliničnih simptomov in dobljenih rezultatov. Koristno je, da bolnik pozna glavne sestavine biokemičnega profila, namenjenega diagnosticiranju bolezni jeter.

Norme vzorcev jeter so navedene na obrazcih, odstopanja v smeri povečevanja ali zmanjševanja pa zahtevajo podrobno obravnavo.

O biokemični aktivnosti patološkega procesa v jetrih lahko presodimo s preizkusom jetrnih encimov v krvi:

1. Transferna aspartat amin.
   Kaže na bolezni jeter. Poleg tega se uporablja kot marker poškodbe srčne mišice (miokarda). Razlaga analize jetrnih vzorcev je namenjena ugotavljanju povečane ravni AST, kar se zgodi pri hepatitisu in tumorjih jeter.
2. Alaninemin transferaza.
   To je raven alanin-aminotransferaze, ki velja za zanesljiv znak akutne poškodbe jeter. Premik vrednosti navzgor opazimo že pred pojavom svetle klinike. Z velikim obsegom poškodb jetrnega tkiva se indeks poveča za desetkrat.
   Tako AST kot ALT sta encima, lokalizirana v celici, ki sodelujeta pri presnovi aminokislin. Koncentracija se poveča z nekrozo hepatocitov. Pomembno diagnostično merilo je lahko de rytisov koeficient, izračunan na podlagi razmerja ALT in AST; pri virusnem hepatitisu je njegova vrednost manjša od 1. Za kronične vnetne bolezni, ki jih spremljajo distrofične spremembe, je značilen indeks, ki je enak ali večji od 1. Pri alkoholni bolezni jeter opazimo koeficient de Ritis, večji od 2.
3. Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza).
   Koliko enot GGTP v vzorcu jeter velja za veljavno? Številke običajno znašajo od 8 do 61 ie / l za moške in od 5 do 36 ie / l za ženske. Encim je aktiven pri holestazi, vnetju, tumorskih procesih in alkoholni bolezni jeter. Prav tako je okrepljena z uporabo zdravil, ki imajo hipnotični in anksiolitični učinek iz skupine benzodiazepinov in barbituratov, uporabe narkotičnih snovi in ​​stika s hepatotoksičnimi strupi.
4. Alkalna fosfataza.
   Spada med najbolj natančne markerje holestaze in hepatocelularnega karcinoma (maligni tumor jeter), vendar se šteje kot dokaz poškodbe jeter samo s hkratnim povečanjem drugih indikatorjev jetrnega kompleksa v krvnem testu. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so izoencimi alkalne fosfataze poleg jeter, v kostnem tkivu, v črevesni steni itd. Izolirano povečanje alkalne fosfataze je lahko odraz patološkega procesa ekstrahepatične lokalizacije.

Kaj pomeni povečanje rezultatov testov jetrnih encimov? Prekomerna biokemijska aktivnost potrjuje predpostavko akutnega patološkega procesa.

Podaljšano, vendar ne tako izrazito povečanje jetrnih testov lahko kaže na kronično vnetje, zožitev lumna žolčnih poti zaradi nepopolne ovire (prekrivanja).

Med žolčnimi pigmenti je treba oceniti raven bilirubina, da bi dešifrirali analizo vzorcev jeter. Razdeljen je na naslednje vrste:

• skupno;
• ravna (konjugirana, vezana);
• posredni (nekonjugiran, prost).

Skupni indeks bilirubina se poveča zaradi ene ali obeh frakcij (neposredne, posredne), katerih raven določa vrednost.

Za diferencialno diagnozo stanja z zlatenico so potrebni vzorci jeter v biokemiji krvi.

Za hemolitično zlatenico je značilno povečanje deleža posrednega bilirubina, pri mehanski pa se poveča vrednost neposredne frakcije. O parenhimski zlatenici govorijo v primeru znatnega povečanja in neposrednega ter posrednega in na splošno celotnega bilirubina.

Kazalniki beljakovin v serumu so vključeni tudi v analizo vzorcev jeter:

1. Skupaj beljakovin
   Norma skupnih beljakovin v vzorcih jeter za ženske in moške je 60–80 g / l. Hipoproteinemija (zmanjšanje skupnih beljakovin) spremlja kronično bolezen jeter. Med vadbo se pojavi hiperproteinemija, dehidracija.
2. Albumin.
   Albumin je transportna beljakovina, katere naloga je prenos hormonov, vitaminov, maščobnih kislin in drugih snovi med celicami. Rahlo zvišani jetrni testi med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), ki velja za albumine, so v normalnih mejah. Albumin se zmanjša pri kroničnem poteku jetrne patologije.

Značilnosti biokemične analize krvi

Zanesljivost testov je osnova za kakovostno obdelavo. Pacient mora vedeti, kako analizirati jetrne teste in strogo upoštevati pravila. Pomembno je tudi, da dobite idejo o tem, kako jemljete jetrne teste.

Biokemična analiza krvi poteka na prazen želodec, pred radiografijo, ultrazvokom, sicer se dekodiranje vzorcev jeter spremeni, tudi če so indikatorji normalni. Obdobje abstinence od hrane je 8-12 ur. Prepovedano je čaj, kava, tudi brez sladkorja, alkohola, dovoljene vode.

Izključiti je treba tudi mastno hrano. Čas je izbran zjutraj - rezultati jetrnih testov lahko nihajo ves dan.

Med kajenjem in darovanjem krvi naj traja več kot dve uri. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika. Vaja na predvečer analize in psiho-emocionalni stres lahko vplivata na zanesljivo dešifriranje vzorcev jeter zaradi nepravilnih rezultatov.

Krv vzamemo iz vene, nato pa oblikovane elemente ločimo od seruma s centrifugiranjem. Manipulacijo izvajamo z iglo za enkratno uporabo in obveznim zdravljenjem mesta punkcije z antiseptikom.

Hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic) in čil (maščobni delci) v serumu vplivata na kakovost testa. Rezultati jetrnih testov in krvnih preiskav se ne morejo dešifrirati kot celota, zato je treba material ponovno prevzeti.

Spremembe v poteku bolezni se kažejo v podatkih o krvnih preiskavah jeter; To vam omogoča, da spremljate dinamiko bolezni in ocenite učinkovitost zdravljenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Biokemične raziskave včasih izvajajo zdravi ljudje - na primer med preventivnimi pregledi. Toda večina krvnih preiskav, ki določajo učinkovitost jetrnega kompleksa, je določena za identifikacijo njihovih odstopanj od norme ob prisotnosti ustreznih pritožb bolnikov.

Vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni, pri katerih so povišani jetrni testi, obravnavajo zdravniki kot terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, kirurg. Preden bolnika pošljete v laboratorij, ga morate seznaniti s pravili testiranja, opozoriti na posledice, ki lahko povzročijo kršitev.

Jetrni testi so se povečali iz različnih razlogov; potrebno je posamično obravnavanje vsakega primera.

Dekodiranje krvnega testa za jetrne preiskave je praviloma možno le nekaj ur ali naslednji dan po porodu - to je odvisno od časa odvzema krvi, obsega študij, njihove kompleksnosti in tehničnih zmožnosti laboratorija.

Pristojni zdravnik natančno pojasni, katera jetra se razlikujejo od norme, in pripravi načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Krvni test za teste delovanja jeter - kazalniki, hitrost in vzroki odstopanj

Eden glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih s strukturami jeter, je biokemična analiza krvi. Krvni test za teste jetrne funkcije, izjemno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa in pravočasno ugotavljanje morebitnih odstopanj od norme.

Rezultati pridobljenih analiz omogočajo strokovnjaku, da ugotovi, s katero vrsto patološkega procesa se ukvarja - akutno ali kronično in kako velik je obseg poškodb organov.

Indikacije za teste delovanja jeter

V primeru oslabljenega zdravja in ob pojavu značilnih simptomov lahko zdravnik predpiše ustrezno analizo. Pri znakih, kot so:

• Bolečine v desnem hipohondriju;
• Občutek teže na področju jeter;
• Rumena brazgotina oči;
• Rumena koža;
• Huda slabost, ne glede na vnos hrane;
• Dvig telesne temperature.

Če že obstajajo diferencirane diagnoze, kot so vnetje jeter virusnega izvora, pojav stagnacije žolča v kanalih, vnetni procesi v žolčniku, je analiza vzorcev jeter bistvena za spremljanje bolezni.

Navedba potrebnih testov delovanja jeter je zdravljenje z zdravili, z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, kot tudi zlorabo alkoholnih pijač kronične narave.

Strokovnjak napiše smer za analizo vzorcev jeter in z možnim sumom na diabetes mellitus, s povišano vsebnostjo železa v krvi, spremembami v strukturi organa med ultrazvočno študijo in povečanim meteorizmom. Indikacije za analizo so hepatoza in debelost jeter.

Podatkovne beljakovinske komponente jeter

Jetrni testi, to je poseben del v laboratorijskih študijah. Osnova za analizo - biološki material - kri.

Niz podatkov, ki vključuje teste delovanja jeter:

• Alanin aminotransferaza - ALT;
• Aspartat aminotransferaza - AST;
• Gama - glutamiltransferaza - GGT;
• Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
• Skupni bilirubin, pa tudi neposredni in posredni;

Za objektivno oceno vsebnosti beljakovinskih sestavin uporabimo sedimentne vzorce v obliki timola in sublimatnih fenolov. Prej so jih uporabljali povsod, kjer so sestavljali glavne analize vzorcev jeter, vendar so jih nadomestile nove tehnike.

V sodobnih metodah diagnostike v laboratoriju se uporabljajo pod predpostavko prisotnosti vnetja jeter različnih etiologij in z nepopravljivo zamenjavo parenhimskega tkiva jeter.

Povečana količina gama globulinov in beta globulinov z zmanjšanjem albumina kaže na prisotnost hepatitisa.

Standardi in dekodiranje nekaterih kazalnikov

Zahvaljujoč posebni analizi je mogoče ugotoviti naravo okvarjenega jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Dekodiranje podatkov bo pomagalo podrobneje spoznati možni patološki proces.

Pomembno je! Pravilno razvozlati in predpisati ustrezno zdravljenje, lahko le zdravnik.

Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST povzroči sum na motnje v celičnih strukturah organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. V pogostnosti primerov je z zvišanjem vsebnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze mogoče govoriti o prisotnosti virusnih, toksičnih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

Poleg tega se vsebnost aspartat aminotransferaze uporablja kot kazalec za določanje nepravilnosti v miokardu.

Povečanje LDH in alkalne fosfataze kaže na stagnirajoč proces v jetrih in je povezan s poškodbami prevodnosti v kanalu žolčnika. To se lahko zgodi zaradi zamašitve s kamni ali neoplazme, kanali žolčnika. Posebno pozornost je treba posvetiti alkalni fosfatazi, ki poveča karcinom jeter.

Zmanjšanje skupnih vrednosti beljakovin je lahko dokaz različnih patoloških procesov.

Povečanje globulinov in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin kaže, da obstajajo procesi avtoimunske narave.

Spreminjanje vsebnosti bilirubina - posledica poškodbe jetrnih celic kaže na kršitev žolčnih vodov.

Jetrni testi in stopnje:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmol / kg;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromola;
6. Skupne beljakovine - 65-85 hl;
7. Albumini - 40-50 hl;
8. Globulini - 20-30 hl.

Poleg osnovne tabele indikatorjev funkcionalnosti jeter obstajajo tudi nestandardni dodatni vzorci. Te vključujejo:

• Skupne beljakovine;
• Albumin;
• 5-nukleotidaza;
• Coagulogram;
• Imunološki testi;
• Ceruloplasmin;
• Alfa-1 antitripsin;
• Ferritin.

Pri preučevanju koagulogramov je določena koagulacija krvi, saj so koagulacijski faktorji natančno določeni v jetrnih strukturah.

Imunološki testi se uporabljajo v primerih suma primarne bilirske ciroze, avtoimunske ciroze ali holangitisa.

Ceruloplazimin - omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatolentične distrofije in presežek feritina, ki je marker genetske bolezni, ki se kaže v kršitvi presnove železa in njegovem kopičenju v tkivih in organih.

Ustrezna priprava za študijo

Osnova pravilnega in ustreznega zdravljenja je zanesljivost dobljenih rezultatov. Pred začetkom jetrnih preiskav morate vedeti, katera pravila je treba upoštevati.

1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, nato pa je treba opraviti radiografske in ultrazvočne preiskave. V nasprotnem primeru so lahko indikatorji popačeni.

Pomembno je! Neposredno, neposredno z analizo je prepovedana uporaba čaja, kave, alkoholnih pijač in celo vode.

2. Na predvečer načrtovanega testa za teste delovanja jeter je pomembno zavrniti sprejem maščobnih živil.

3. Ko jemljete zdravila, ki jih ni mogoče zavrniti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako morate opustiti fizični napor, kot tudi čustveni stres. Ker lahko to povzroči nezanesljive rezultate.

4. Vnos biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

Rezultati

Slabi testi na jetra so lahko posledica različnih dejavnikov:

• Prekomerna telesna teža, debelost;
• Stiskanje vene med odvzemom krvi;
• Kronična hipodinamija;
• Vegetarijanstvo;
• Obdobje nošenja otroka.

Dodatne diagnostične metode

Za motnje v indeksih krvi lahko zdravnik predpiše dodatne študije, vključno z:

• Popolna krvna slika za helmintsko invazijo;
• Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
• Radiološka študija z uporabo kontrastnega sredstva;
• Magnetno resonančno slikanje jeter - za identifikacijo možnih metastaz;
• Laparoskopija z biopsijo jeter - ko se odkrije novotvorba, je potreben vzorec tumorskega tkiva za določitev vrste izobraževanja.

Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno izbrano zdravljenje bo pomagalo ohranjati normalno delovanje jeter že več let. Študije so pokazale, da so jetra sposobna okrevanja, zato je zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost stresnih dejavnikov ključ do dolgoročnega zdravja.

Jetrni testi: norme in interpretacija analize

Ekologija zdravja: To so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter.

Preberite in razumite

Preverjanje delovanja jeter so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter. Dekodiranje biokemičnih parametrov omogoča identifikacijo patologije organa in spremljanje dinamike možnih neželenih sprememb v poteku zdravljenja s farmakološkimi pripravki s hepatotoksičnim učinkom.

GLAVNI BIOKEMIJSKI KAZALNIKI

Biokemična analiza krvi za določitev koncentracije pomembnih spojin in za določitev kvantitativne ravni številnih encimov v plazmi.

Naslednji kazalniki pomagajo oceniti funkcionalno aktivnost jeter, žolčnika in žolčnih vodov:

• aktivnost encimov AST - aspartat aminotransferaze, ALT - alanin aminotransferaze, GGT - gama-glutamiltransferaze in alkalne fosfataze - alkalne fosfataze;
• raven skupnih beljakovin in njegovih frakcij (zlasti albumin) v krvnem serumu;
• konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina.

Stopnja odstopanja od normalnih vrednosti vam omogoča, da ugotovite, kako so poškodovane jetrne celice in kakšno je stanje sintetičnih in izločilnih funkcij jeter.

Bodite pozorni: v človeškem telesu jetra igrajo vlogo glavnega »biokemičnega laboratorija«, v katerem nenehno poteka veliko število reakcij. Organ je biosinteza sestavin sistema komplementa in imunoglobulina, ki sta potrebna za boj proti povzročiteljem infekcij. Opravlja tudi sintezo glikogena in je podvržena biotransformaciji bilirubina. Poleg tega so jetra odgovorna za razstrupljanje, tj. Cepljenje nevarnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano, pijačo in vdihanim zrakom.

Glede na krvne preiskave je precej problematično oceniti, kako se aktivirajo biokemični procesi v jetrih, saj celične membrane ločijo hepatocite od krvnega obtoka. Pojav jetrnih encimov v krvi kaže na poškodbo celičnih sten hepatocitov.

Patologijo pogosto ne kaže le povečanje, temveč tudi padec vsebnosti nekaterih organskih snovi v serumu. Zmanjšanje deleža albumina v proteinu kaže na pomanjkanje sintetične funkcije organa.

Pomembno: med diagnozo številnih patologij se testi jetrne funkcije izvajajo vzporedno z ledvičnimi in revmatskimi testi.

INDIKACIJE ZA IZVAJANJE HEPATIČNEGA PRESKUSA

Jetrni testi so predpisani, kadar se pri bolnikih pojavijo naslednji klinični znaki bolezni jeter:

• rumenkost beločnice in kože;
• teža ali bolečina v hipohondru na desni;
• grenak okus v ustih;
• slabost;
• telesne temperature.

Jetrni testi so potrebni za oceno dinamike bolezni jeter in hepatobilijarnega sistema - vnetje žolčnih poti, stagnacija žolča, kot tudi virusni in toksični hepatitis.

Pomembno: jetrni testi pomagajo pri diagnozi nekaterih parazitskih bolezni.

Pomembni so, če bolnik jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo hepatocite - celice, ki tvorijo več kot 70% tkiva organa. Pravočasno zaznavanje odstopanj od norme vam omogoča potrebne prilagoditve načrta zdravljenja in preprečevanje medicinskih poškodb organa.

Prosimo, upoštevajte: ena od indikacij za teste jetrne funkcije je kronični alkoholizem. Analize pomagajo diagnosticirati resne bolezni, kot so ciroza in alkoholna hepatoza.

ANALIZA PRAVIL NA HEPATIČNI PRESKUS

Bolnik mora priti v laboratorij zjutraj od 7-00 do 11-00. Ni priporočljivo jemati hrane pred jemanjem krvi 10-12 ur. Pijete lahko samo vodo, vendar brez sladkorja in negazirane. Pred analizo se je treba izogibati fizičnemu naporu (vključno z nezaželenimi posegi). Na predvečer je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, saj bodo v tem primeru kazalci močno izkrivljeni. Zjutraj se prepričajte, da se ne kadite.

Upoštevajte: majhna količina krvi se zbere za jetrne teste iz vene v predelu komolca. Preskusi se izvajajo z uporabo sodobnih avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate delovanja jeter:

• neskladnost s pravili priprave;
• prekomerna telesna teža (ali debelost);
• jemanje določenih farmakoloških sredstev;
• prekomerno stiskanje vene s podom;
• vegetarijanska prehrana;
• nosečnost;
• hipodinamika (pomanjkanje telesne aktivnosti).

Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter je pomembno ugotoviti prisotnost / odsotnost stagnacije žolča, stopnjo poškodbe celic in možne motnje procesov biosinteze.

Vsaka patologija jeter povzroča številne medsebojno povezane spremembe količinskih kazalcev. Pri vsaki bolezni se več ali manj spremeni več parametrov. Pri ocenjevanju preiskav delovanja jeter se strokovnjaki ravnajo po najpomembnejših odstopanjih.

ANALIZA RAZGRADNJE HEPATNIH IZKUŠENJ V ODRASLIH

Kazalci norme (referenčne vrednosti) testov jetrne funkcije za glavne parametre (za odrasle):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / uro / l;
• ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / uro / l;
• GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / uro / l;
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (uro / l);
• skupni bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• ravni bilirubin - 2,57 µmol / l;
• posredni bilirubin - 8,6 µmol / l;
• skupne beljakovine - 65-85 g / l;
• frakcija albuminov - 40-50 g / l;
• globulinska frakcija - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstopanja od normalnih števil kažejo na patologijo in določajo njeno naravo.

Visoke ravni AST in ALT kažejo na poškodbe jetrnih celic ob prisotnosti virusnega ali toksičnega hepatitisa, kot tudi avtoimunske lezije ali jemanje hepatotoksičnih zdravil.

Zvišana raven alkalne fosfataze in GGT pri jetrni funkciji kaže na stagnacijo žolča v hepatobilijarnem sistemu. Pojavi se v nasprotju z odtokom žolča zaradi prekrivanja kanalov s helminti ali kamnitimi tvorbami.

Zmanjšanje skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije jeter.

Premik razmerja beljakovinskih frakcij proti globulinom omogoča sum na prisotnost avtoimunske patologije.

Visoki nekonjugirani bilirubin v kombinaciji z večjo AST in ALT je znak poškodb jetrnih celic.

Visoki direktni bilirubin, odkrit s holestazo (hkrati povečuje aktivnost GGT in alkalne fosfataze).

Poleg standardnih vzorcev jeter se pogosto preišče kri za celotne beljakovine in ločeno za albuminsko frakcijo. Poleg tega boste morda morali določiti kvantitativni indikator encima NT (5'-nukleotidaze). Koagulogram pomaga oceniti sintetično funkcijo jeter, saj se velika večina faktorjev strjevanja krvi oblikuje v tem organu. Določanje ravni alfa-1-antitripsina je zelo pomembno za diagnozo ciroze. Če sumite na hemokromatozo, analizirate feritin, njegovo povišano raven je pomemben diagnostični znak bolezni.

Natančno ugotoviti naravo in resnost patoloških sprememb omogočiti dodatne metode instrumentalne in strojne diagnostike, zlasti - duodenalni zaznavanje in ultrazvok jeter.

Jetrni testi pri otrocih

Normalni testi delovanja jeter pri otrocih se bistveno razlikujejo od referenčnih vrednosti pri odraslih bolnikih.

Vzorčenje krvi pri novorojenčkih poteka iz pete, pri starejših pa iz kubitalne vene.

Pomembno: pred analizo je priporočljivo, da ne jejte 8 ur, vendar to priporočilo za dojenčke ni sprejemljivo.

Da bi zdravnik lahko pravilno interpretiral rezultate jetrnih preiskav, mu je treba povedati, kdaj in kaj je otrok pojedel. Če dojenček doji, je navedeno, ali mati jemlje kakšna zdravila.

Normalne stopnje se razlikujejo glede na starost otroka, aktivnost rasti in hormonsko raven.

Nekatere prirojene anomalije lahko vplivajo na delovanje, ki s starostjo postopoma izgine ali izgine.

Eden glavnih označevalcev holestaze (stagnacija žolča) pri odraslih je visoka stopnja alkalne fosfataze, pri otrocih pa se aktivnost tega encima poveča, na primer med rastjo, to pa ni znak patologije hepatobilijarnega sistema.

ANALIZA DEKODIRANJA ALT V OTROKIH

Normalne stopnje ALT pri otrocih v enotah na liter:

• novorojenčki prvih 5 dni življenja - do 49 let;
• dojenčki prvih šestih mesecev življenja - 56;
• 6 mesecev - 1 leto - 54;
• 1-3 leta - 33;
• 3-6 let - 29 let;
• 12 let - 39 let.

Stopnja ALT pri otrocih se povečuje z naslednjimi patologijami: t

• hepatitis (virusno, kronično aktivno in kronično obstojno);
• strupena poškodba hepatocitov;
• infekcijska mononukleoza;
• ciroza;
• levkemija;
• ne-Hodgkinov limfom;
• Rayjev sindrom;
• primarni hepatomi ali jetrne metastaze;
• obturacija žolčnih vodov;
• hipoksija jeter na ozadju dekompenzirane bolezni srca;
• motnje izmenjave;
• celiakija;
• dermatomiozitis;
• progresivna mišična distrofija.

DECODING ANALIZA ASTA V OTROKIH

Normalne stopnje AST pri otrocih v enotah na liter:

• novorojenčki (prvih 6 tednov življenja) - 22-70 let;
• do 12 mesecev - 15-60;
• otroci in mladostniki, mlajši od 15 let - 6-40 let.

Vzroki za povečano aktivnost AST pri otrocih:

• bolezni jeter;
• bolezni srca;
• patologija skeletnih mišic;
• zastrupitev;
• okužba s citomegalovirusom;
• infekcijska mononukleoza;
• krvna patologija;
• akutno vnetje trebušne slinavke;
• hipotiroidizem;
• infarkt ledvic.

DEKODIJSKA ANALIZA GGT V OTROKIH

Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) GGT pri dešifriranju testov jetrne funkcije pri otroku: t

• novorojenčki do 6 tednov - 20–200;
• otroci prvega leta življenja - 6-60;
• od 1 leta do 15 let - 6-23.

Razlogi za kazalnik povečanja:

• bolezni hepatobilijarnega sistema;
• maligni tumorji trebušne slinavke;
• okvare srca;
• kongestivno srčno popuščanje;
• diabetes mellitus;
• hipertiroidizem.

Pomembno: hipotiroidizem (hipofunkcija ščitnice) zmanjša raven GGT.

ANALIZA DEKORDIRANJA SCHF V OTROKIH

Referenčne vrednosti alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) pri jetrnih preiskavah pri otrocih in mladostnikih:

• novorojenčki - 70-370;
• otroci prvega leta življenja - 80-470;
• 1-15 let - 65-360 let;
• 10-15 let - 80-440.

Razlogi za povečanje kazalnikov alkalne fosfataze:

• bolezni jeter in hepatobilarnega sistema;
• patologija kostnega sistema;
• bolezni ledvic;
• patologija prebavnega sistema;
• levkemija;
• hiperparatiroidizem;
• kronični pankreatitis;
• cistične fibroze.

Raven tega encima pade med hipoparatiroidizmom, pomanjkanjem pubertetnega rastnega hormona in gensko določenim pomanjkanjem fosfataze.

Norma skupnega bilirubina v vzorcih jeter novorojenčkov je 17-68 µmol / l, pri otrocih, starih od 1 do 14 let, pa 3,44-20,7 µmol / l.

Razlog za povečanje števila so:

• transfuzija krvi;
• hemolitična zlatenica;
• okvare srca;
• hepatitis;
• cistična fibroza;
• kršitev odtoka žolča.

Prosimo, upoštevajte: Pri ocenjevanju testov jetrne funkcije pri otrocih je treba paziti na številne dejavnike. V nobenem primeru se odstopanje od tukaj navedenih normalnih vrednosti ne sme obravnavati kot prisotnost patologije pri otroku.

Jetrni vzorci: dekodirna analiza, norme

Preverjanje delovanja jeter so laboratorijski testi krvi, katerih namen je objektivna ocena osnovnih funkcij jeter. Dekodiranje biokemičnih parametrov omogoča identifikacijo patologije organa in spremljanje dinamike možnih neželenih sprememb v poteku zdravljenja s farmakološkimi pripravki s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemični parametri

Biokemična analiza krvi za določitev koncentracije pomembnih spojin in za določitev kvantitativne ravni številnih encimov v plazmi.

Naslednji kazalniki pomagajo oceniti funkcionalno aktivnost jeter, žolčnika in žolčnih vodov:

• aktivnost encimov AST - aspartat aminotransferaze, ALT - alanin aminotransferaze, GGT - gama-glutamiltransferaze in alkalne fosfataze - alkalne fosfataze;
• raven skupnih beljakovin in njegovih frakcij (zlasti albumin) v krvnem serumu;
• konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina.

Stopnja odstopanja od normalnih vrednosti vam omogoča, da ugotovite, kako so poškodovane jetrne celice in kakšno je stanje sintetičnih in izločilnih funkcij jeter.

Prosimo, upoštevajte: pri ljudeh jetra igrajo vlogo glavnega "biokemičnega laboratorija", v katerem se nenehno nadaljuje veliko število reakcij. Organ je biosinteza sestavin sistema komplementa in imunoglobulina, ki sta potrebna za boj proti povzročiteljem infekcij. Opravlja tudi sintezo glikogena in je podvržena biotransformaciji bilirubina. Poleg tega so jetra odgovorna za razstrupljanje, tj. Cepljenje nevarnih snovi, ki vstopajo v telo s hrano, pijačo in vdihanim zrakom.

Glede na krvne preiskave je precej problematično oceniti, kako se aktivirajo biokemični procesi v jetrih, saj celične membrane ločijo hepatocite od krvnega obtoka. Pojav jetrnih encimov v krvi kaže na poškodbo celičnih sten hepatocitov.

Patologijo pogosto ne kaže le povečanje, temveč tudi padec vsebnosti nekaterih organskih snovi v serumu. Zmanjšanje deleža albumina v proteinu kaže na pomanjkanje sintetične funkcije organa.

Pomembno: med diagnozo številnih patologij se testi jetrne funkcije izvajajo vzporedno z ledvičnimi in revmatskimi testi.

Indikacije za teste delovanja jeter

Jetrni testi so predpisani, kadar se pri bolnikih pojavijo naslednji klinični znaki bolezni jeter:

• rumenkost beločnice in kože;

• teža ali bolečina v hipohondru na desni;
• grenak okus v ustih;
• slabost;
• telesne temperature.

Jetrni testi so potrebni za oceno dinamike bolezni jeter in hepatobilijarnega sistema - vnetje žolčnih poti, stagnacija žolča, kot tudi virusni in toksični hepatitis.

Pomembno: jetrni testi pomagajo pri diagnozi nekaterih parazitskih bolezni.

Pomembni so, če bolnik jemlje zdravila, ki lahko poškodujejo hepatocite - celice, ki tvorijo več kot 70% tkiva organa. Pravočasno zaznavanje odstopanj od norme vam omogoča potrebne prilagoditve načrta zdravljenja in preprečevanje medicinskih poškodb organa.

Prosimo, upoštevajte: Ena od indikacij za teste jetrne funkcije je kronični alkoholizem. Analize pomagajo diagnosticirati resne bolezni, kot so ciroza in alkoholna hepatoza.

Pravila za analizo testov jetrne funkcije

Bolnik mora priti v laboratorij zjutraj od 7-00 do 11-00. Ni priporočljivo jemati hrane pred jemanjem krvi 10-12 ur. Pijete lahko samo vodo, vendar brez sladkorja in negazirane. Pred analizo se je treba izogibati fizičnemu naporu (vključno z nezaželenimi posegi). Na predvečer je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, saj bodo v tem primeru kazalci močno izkrivljeni. Zjutraj se prepričajte, da se ne kadite.

Prosimo, upoštevajte: Majhna količina krvi se zbere za jetrne teste iz vene v predelu komolca. Preskusi se izvajajo z uporabo sodobnih avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate delovanja jeter:

• neskladnost s pravili priprave;
• prekomerna telesna teža (ali debelost);
• jemanje določenih farmakoloških sredstev;
• prekomerno stiskanje vene s podom;
• vegetarijanska prehrana;
• nosečnost;
• hipodinamika (pomanjkanje telesne aktivnosti).

Za oceno funkcionalne aktivnosti jeter je pomembno ugotoviti prisotnost / odsotnost stagnacije žolča, stopnjo poškodbe celic in možne motnje procesov biosinteze.

Vsaka patologija jeter povzroča številne medsebojno povezane spremembe količinskih kazalcev. Pri vsaki bolezni se več ali manj spremeni več parametrov. Pri ocenjevanju preiskav delovanja jeter se strokovnjaki ravnajo po najpomembnejših odstopanjih.

Analiza dekodiranja za teste delovanja jeter pri odraslih

Kazalci norme (referenčne vrednosti) testov jetrne funkcije za glavne parametre (za odrasle):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / uro / l;
• ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / uro / l;
• GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / uro / l;
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (uro / l);
• skupni bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• ravni bilirubin - 2,57 µmol / l;
• posredni bilirubin - 8,6 µmol / l;
• skupne beljakovine - 65-85 g / l;
• frakcija albuminov - 40-50 g / l;
• globulinska frakcija - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstopanja od normalnih števil kažejo na patologijo in določajo njeno naravo.

Visoke ravni AST in ALT kažejo na poškodbe jetrnih celic ob prisotnosti virusnega ali toksičnega hepatitisa, kot tudi avtoimunske lezije ali jemanje hepatotoksičnih zdravil.

Zvišana raven alkalne fosfataze in GGT pri jetrni funkciji kaže na stagnacijo žolča v hepatobilijarnem sistemu. Pojavi se v nasprotju z odtokom žolča zaradi prekrivanja kanalov s helminti ali kamnitimi tvorbami.

Zmanjšanje skupnih beljakovin kaže na kršitev sintetične funkcije jeter.

Premik razmerja beljakovinskih frakcij proti globulinom omogoča sum na prisotnost avtoimunske patologije.

Visoki nekonjugirani bilirubin v kombinaciji z večjo AST in ALT je znak poškodb jetrnih celic.

Visoki direktni bilirubin, odkrit s holestazo (hkrati povečuje aktivnost GGT in alkalne fosfataze).

Poleg standardnih vzorcev jeter se pogosto preišče kri za celotne beljakovine in ločeno za albuminsko frakcijo. Poleg tega boste morda morali določiti kvantitativni indikator encima NT (5'-nukleotidaze). Koagulogram pomaga oceniti sintetično funkcijo jeter, saj se velika večina faktorjev strjevanja krvi oblikuje v tem organu. Določanje ravni alfa-1-antitripsina je zelo pomembno za diagnozo ciroze. Če sumite na hemokromatozo, analizirate feritin, njegovo povišano raven je pomemben diagnostični znak bolezni.

Natančno ugotoviti naravo in resnost patoloških sprememb omogočiti dodatne metode instrumentalne in strojne diagnostike, zlasti - duodenalni zaznavanje in ultrazvok jeter.

Jetrni testi pri otrocih

Normalni testi delovanja jeter pri otrocih se bistveno razlikujejo od referenčnih vrednosti pri odraslih bolnikih.

Vzorčenje krvi pri novorojenčkih poteka iz pete, pri starejših pa iz kubitalne vene.

Pomembno: pred analizo je priporočljivo, da ne jejte 8 ur, vendar to priporočilo za dojenčke ni sprejemljivo.

Da bi zdravnik lahko pravilno interpretiral rezultate jetrnih preiskav, mu je treba povedati, kdaj in kaj je otrok pojedel. Če dojenček doji, je navedeno, ali mati jemlje kakšna zdravila.

Normalne stopnje se razlikujejo glede na starost otroka, aktivnost rasti in hormonsko raven.

Nekatere prirojene anomalije lahko vplivajo na delovanje, ki s starostjo postopoma izgine ali izgine.

Eden glavnih označevalcev holestaze (stagnacija žolča) pri odraslih je visoka stopnja alkalne fosfataze, pri otrocih pa se aktivnost tega encima poveča, na primer med rastjo, to pa ni znak patologije hepatobilijarnega sistema.

Dekodiranje analize ALT pri otrocih

Normalne stopnje ALT pri otrocih v enotah na liter:

• novorojenčki prvih 5 dni življenja - do 49 let;
• dojenčki prvih šestih mesecev življenja - 56;
• 6 mesecev - 1 leto - 54;
• 1-3 leta - 33;
• 3-6 let - 29 let;
• 12 let - 39 let.

Stopnja ALT pri otrocih se povečuje z naslednjimi patologijami: t

• hepatitis (virusno, kronično aktivno in kronično obstojno);
• strupena poškodba hepatocitov;
• infekcijska mononukleoza;
• ciroza;
• levkemija;
• ne-Hodgkinov limfom;
• Rayjev sindrom;
• primarni hepatomi ali jetrne metastaze;
• obturacija žolčnih vodov;
• hipoksija jeter na ozadju dekompenzirane bolezni srca;
• motnje izmenjave;
• celiakija;
• dermatomiozitis;
• progresivna mišična distrofija.

Dekodiranje analize AST pri otrocih

Normalne stopnje AST pri otrocih v enotah na liter:

• novorojenčki (prvih 6 tednov življenja) - 22-70 let;
• do 12 mesecev - 15-60;
• otroci in mladostniki, mlajši od 15 let - 6-40 let.

Vzroki za povečano aktivnost AST pri otrocih:

Interpretacija analize GGT pri otrocih

Referenčne vrednosti (normalne vrednosti) GGT pri dešifriranju testov jetrne funkcije pri otroku: t

• novorojenčki do 6 tednov - 20–200;
• otroci prvega leta življenja - 6-60;
• od 1 leta do 15 let - 6-23.

Razlogi za kazalnik povečanja:

Pomembno: hipotiroidizem (hipofunkcija ščitnice) zmanjša raven GGT.

Interpretacija analize alkalne fosfataze pri otrocih

Referenčne vrednosti alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) pri jetrnih preiskavah pri otrocih in mladostnikih:

• novorojenčki - 70-370;
• otroci prvega leta življenja - 80-470;
• 1-15 let - 65-360 let;
• 10-15 let - 80-440.

Razlogi za povečanje kazalnikov alkalne fosfataze:

• bolezni jeter in hepatobilarnega sistema;
• patologija kostnega sistema;
• bolezni ledvic;
• patologija prebavnega sistema;
• levkemija;
• hiperparatiroidizem;
• kronični pankreatitis;
• cistične fibroze.

Raven tega encima pade med hipoparatiroidizmom, pomanjkanjem pubertetnega rastnega hormona in gensko določenim pomanjkanjem fosfataze.

Norma skupnega bilirubina v vzorcih jeter novorojenčkov je 17-68 µmol / l, pri otrocih, starih od 1 do 14 let, pa 3,44-20,7 µmol / l.

Razlog za povečanje števila so:

Prosimo, upoštevajte: Pri ocenjevanju preiskav delovanja jeter pri otrocih je treba paziti na več dejavnikov. V nobenem primeru se odstopanje od tukaj navedenih normalnih vrednosti ne sme obravnavati kot prisotnost patologije pri otroku. Dekodiranje rezultatov mora nujno izvesti le strokovnjak!

Vladimir Plisov, medicinski svetovalec

27,145 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes

Profil jeter

Profil jeter - niz specifičnih krvnih preiskav, ki vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate bolezni jeter in žolčnika.

Profil jeter - niz specifičnih krvnih preiskav, ki vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate bolezni jeter in žolčnika.

Kakšne so indikacije za profil jeter?

• bolezni jeter;
• holecistitis;
• zlatenica.

Kaj pomeni profil jeter?

1) Celotne beljakovine so kazalnik, ki odraža skupno količino beljakovin v krvi. Pri hudih obolenjih jeter (zaradi zmanjšanja sinteze beljakovin v jetrih) pride do zmanjšanja celotne vsebnosti beljakovin v plazmi.

Normalne vrednosti skupnih beljakovin: 66-83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) je eden glavnih encimov, ki se sintetizirajo v jetrih. Običajno je vsebnost tega encima v serumu majhna, saj je večina v hepatocitih (jetrne celice).

Normalne vrednosti AsAT:

• ženske - do 31 U / l;
• moški - do 37 U / l.

3) AlAT (ALT, alanin aminotransferaza) je encim, sintetiziran v jetrih. Večina se nahaja in deluje v jetrih, zato je koncentracija ALT v krvi običajno nizka.

Normalne vrednosti AlAT:

• ženske - do 34 U / l;
• moški - do 45 U / l.

4) Skupni bilirubin - rumeni krvni pigment, ki nastane kot posledica razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokromov.

Normalne vrednosti skupnega bilirubina: 3,4–17,1 μmol / l.

5) Neposredni bilirubin (vezan bilirubin) - delež bilirubina v krvi.

Normalne vrednosti direktnega bilirubina: 0-7,9 µmol / l.

6) Indirektni bilirubin (nekonjugiran, prost bilirubin) - razlika med celotnim in direktnim bilirubinom.

Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti.

Vsebina:

1. Funkcionalni testi jeter. Dekodiranje zapisov, kazalci norme.

2. Bilirubin - vzroki hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - vzroki za odstopanja od norme.

4. Jetrni encimi - vzroki za večjo učinkovitost.

5. Povečani jetrni testi - interpretacija

6. Kako darovati kri za jetrne teste. Vzroki za napačne rezultate.

Jetrni vzorci so kombinacija nekaterih biokemičnih testov.

Namen jetrnih preiskav:

• Preverjanje bolezni jeter in žolčevodov (žolčevodov, žolčnika) v okviru kliničnega pregleda;
• Ocena resnosti bolnika s hepatobilarno patologijo;
• Ocena učinkovitosti zdravljenja akutne bolezni jeter in žolčevodov;
• Spremljanje kroničnih bolezni jeter in žolčevodov.

Nobeden od "jetrnih" testov ni strogo specifičen za jetra - obstaja veliko drugih bolezni, pri katerih so rezultati teh vzorcev drugačni od norm.

Osnovni funkcionalni testi jeter - dekodiranje indikatorjev, normativi *

V skladu s priporočili Mednarodne zveze za klinično kemijo se lahko v razširjeno skupino vzorcev jeter vključijo naslednji testi:

• Skupaj beljakovin
• Beljakovinske frakcije.
• Faktorji strjevanja krvi.
• Žolčne kisline.

Ta članek govori o potrebnih testih jetrnega presejanja.

Bilirubin - povzroča povečanje

Rumen pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Vsak dan do 300 mg nekonjugiranega (indirektnega) strupenega bilirubina, ki je v vodi netopen, ki vstopa v jetra, konjugira z glukuronsko kislino in postane netoksičen, v vodi topen direktni bilirubin, vstopi v kri zdrave osebe. Slednji se z žolčem izloča v črevesje, opravi vrsto transformacij in se izloči iz telesa.

Skupaj BIL-T bilirubin = nekonjugiran ID-BIL + raven D-BIL

Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznice - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le v patologiji jeter in žolčevodov - druge bolezni spremlja zlatenica.

Pogosti vzroki povečane koncentracije celotnega bilirubina v krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jeter.
Toksična poškodba jetrnih celic (alkohol, droge, strupi).
Metastaze raka v jetrih.
Primarno pečenje raka.
Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

Žolčeva bolezen.
Rak glave trebušne slinavke.

Nastajanje preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

Hemolitična anemija.
Novorojenčka zlatenica.
Dedne motnje presnove.

Albumin v serumu / plazmi - vzroki za nepravilnosti

Kri vsebuje veliko različnih beljakovin (imunoglobulini, encimi, koagulacijski faktorji itd.). Frakcija albuminov predstavlja do 60% vseh plazemskih beljakovin v krvi. Albumini - transportne beljakovine - se v jetrih sintetizirajo iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezen jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjata volumen in gostoto krvi, ki kroži, preprečita pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) je lahko manifestacija odpovedi jeter.

Vzroki za spremembe koncentracije albumina v krvni plazmi

Nezmožnost jetrnih celic do normalne sinteze albuminov.

Kronični hepatitis.
Ciroza jeter.

Alimentarna pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, oslabljene absorpcije aminokislin.

Prehrana brez beljakovin.
Crohnove bolezni.
Post

Bolezni ledvic (nefrotski sindrom).
Nefropatija noseča.
Kronična odpoved ledvic.

Mehanski "pretok" albumina iz plazme v tkivo.

Poškodbe.
Burns
Operacije

Zgoščevanje krvi (povečanje koncentracije albumina).

Kršitev režima pitja, dehidracija.
Jemanje anaboličnih steroidov.

Redčenje krvi (koncentracija albumina se zmanjša).

Kršitev režima pitja, prekomerna hidracija.

Jetrni encimi - vzroki povečane aktivnosti v krvi

V visokih koncentracijah najdemo v celicah jeter in žolčevodov, pa tudi (v različni meri) v celicah drugih organov. Medcelični encimi katalizirajo (pospešijo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delujejo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skromnih režah po naravni fiziološki celični smrti. Patološko uničenje organov in množična celična smrt spremlja sproščanje velike količine aktivnih encimov v krvni obtok.

Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, povečanje njihove koncentracije v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je legitimno obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znan ekstrahepatski vir GGT - ledvice in trebušna slinavka.

Alkalna fosfataza je bogata s kostmi, membranami črevesnih celic, placento.

Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za varianto norme.

Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholni, zdravilni itd.)
Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
Ciroza jeter.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski rak jeter.
Mononukleoza.

Poškodba / smrt drugih organov in tkiv.

Uničenje / poškodbe celic jeter, žolčnika in žolčevodov.

Akutni hepatitis različne geneze.
Mononukleoza.
Žolčeva bolezen. Primarni / metastatski rak jeter.

Rak trebušne slinavke.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholizem.
Zastrupitev z drogami.

Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

Uničenje / poškodbe celic jeter, žolčnika in žolčevodov.

Žolčeva bolezen. Primarni / metastatski rak jeter.
Hepatitis akutni virusni.
Toksični hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jeter.
Mononukleoza.

Uničenje / poškodba kosti

Pagetova bolezen.
Zlomi kosti.
Primarni tumorji kosti.
Metastaze v kosti.
Hiperparatiroidizem.
Difuzna strupena golša.

Povečajo se jetrni testi - interpretacija

Legenda:
> - rahlo povečanje
>> - zmerno povečanje
> / >> - rahlo ali zmerno povečanje
>>> - visoka rast (deset, včasih tudi stotine)

Kako jemati jetrne teste

Funkcionalni testi jeter se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

Priprava bolnika:
Pred raziskavo ni posebnih omejitev v prehrani.
Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju, ne pijete, jejte ali kadite).
Da bi se izognili napačnim visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol stimulira proizvodnjo tega encima).

Potreba po vzorcu krvi za jetrne teste:
Za analizo vzemite 5 ml venske krvi.
Da bi se izognili napačnemu visokemu albuminu, se žica pred odvzemom krvi odvzame za največ 1-2 minuti.
Da bi se izognili lažno nizkim vrednostim bilirubina, se vzorec krvi shrani in prevaža v temi (pod vplivom svetlobe se uniči bilirubin).

Vpliv zdravil na jetrne teste

Mnogo zdravil lahko povzroči poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

• Antibiotiki (zlasti protituberkulozne droge).
• Paracetamol.
• Aspirin.
• Antidepresivi.
• Barbiturati.
• Fenitoin.
• Peroralni kontraceptivi.
• Citotoksična zdravila (kemoterapija).
• in mnogi drugi.

Pred dajanjem krvi za jetrne preiskave mora bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, hormonsko nadomestno zdravljenje itd.), O tem obvestiti laboratorijskega zdravnika.

Funkcionalni testi na jetrih - diagnostični testi za odkrivanje znakov patologije jeter in žolčevodov. Ti testi sami po sebi niso dovolj za dokončno diagnozo.

Ali se testi delovanja jeter razlikujejo od norme? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na zdravnika - predpiše individualni dodatni pregled, pojasni diagnozo, izbere zdravljenje.