Pankreasni kanali se odprejo v želodec

Za sok trebušne slinavke lahko pride v sosednje organe, obstajajo kanali. Obstaja več takih, zaradi katerih se oblikuje velik zbiralni sistem. Glavna struktura v tej strukturi je Whirsung Canal. Iz njega vstopajo encimi v dvanajstnik.

Vrste sistema toka trebušne slinavke

Pankreasni kanali veljajo za eno glavnih sestavin prebavnega trakta. Prispevajo k odstranitvi encimov, ki se nahajajo v pankreasnem soku. Ponavadi se pankreatični kanal odpre v črevesje.

V medicini se razlikujejo 4 vrste kanalov.

1. Prva oblika. Nastane ena ampula, ki vključuje združitev žolča in kanala trebušne slinavke. Izide skozi faterijevo bradavico s pomočjo Oddinovega sfinkterja.
2. Drugi obrazec. Opazovana je povezava dveh kanalov, ki sta tesno povezani s sfinkterjem Oddi. Toda v tem primeru ne nastane skupna ampula.
3. Tretja oblika. Kanali žolča in trebušne slinavke vstopajo v črevesni lumen in prehajajo skozi bradavičke Vater.
4. Četrti obrazec. V bližini papile Vater sta povezana dva velika kanala.

Anatomija in fiziologija izločilnih kanalov je precej zapletena. Vendar imajo pomembno vlogo pri prebavi hrane.

Koncept kanala Virunga

Mnogi ljudje ne vedo, kaj je vodni vir pankreasa Virungi in kakšno vlogo ima v prebavnem sistemu. V medicini je navedeno, da je ta pot ena od glavnih poti, kanal pankreasa teče v črevesni kanal.

Virunga kanal je potreben za sok, ki proizvaja želodec, v dvanajstnik. Njegova dolžina je 15-20 cm, velikost pa je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Širina kanala je lahko različna, odvisno od določenega dela. Torej je premer glave 4 mm, v repnem delu pa se zoži na 1,5-2 mm.

Virsungovy kanal v obliki spominja na lok. Pogosto ponavlja krivljenje trebušne slinavke. Vendar obstajajo različne anomalije. Lahko je v obliki črke S ali koleno.

V telesu vsakega posameznika so dodatni vodi, ki tečejo v glavno.

1. Če je glavni kanal drugačna struktura trupa, to pomeni, da do glavnega kanala teče do 30 manjših kanalov.
2. Če je značilna ohlapna konstrukcija, je število majhnih kanalov 50 kosov.

V strukturi debla opazimo lobularne poti. Nahajajo se v 1,5-2 cm med njimi. Z drobljivo strukturo se razdalja med njima zmanjšuje.

Pogosto se diagnosticira združitev med kanalom Virunga in žolčevodom. V tem ozadju se rahlo odprejo v dvanajstniku.

Obstajajo takšne situacije, ko se struktura notranjih organov bistveno spremeni. Potem pride do sotočja glavnega kanala neposredno v črevesni kanal. To stanje je opaziti pri 20-30% ljudi po vsem svetu. Toda strokovnjaki menijo, da ta proces ni nenormalen.

Obstajajo tudi primeri, ko se v strukturi organov opazi razcepljenost kanalov v ozadju neugodnih dejavnikov. Njihova funkcionalnost se šteje za ločeno in enako vplivno. Te spremembe so povezane s prirojenimi in redkimi boleznimi. Vendar so nevarne, ker se lahko zgodi, da se zoži ali se popolnoma prekrije.

Koncept kanala Santirinus

Ta vrsta kanala se šteje za dodatno. Lokaliziran je v srednjem predelu glave trebušne slinavke. Lahko teče v glavni kanal. Zdravniki pravijo, da je ta pojav diagnosticiran pri 35% bolnikov. Ko je zaznan, je njegova odprtost opazna nad lokacijo bradavice dvanajstnika.

Če je glavni kanal atrofiran ali če pride do okvare v delovanju, potem vse delo gre v dodatni kanal.

Skozi sfinkter, ki se imenuje Helly, želodčni sok vstopi v tanko črevo. Toda ta del telesa ima svojo posebnost. Blokira proces povratnega gibanja soka in možnost kontaminacije kanala z vsebino želodca.

Glava trebušne slinavke se odlikuje po svojem kanalizacijskem sistemu. Skozi njih je proces izločanja.

Trenutno so izločilni kanali trebušne slinavke razdeljeni v tri vrste.

1. Najvišji tip Njegovo odprtje opazimo v kanalu Santorini. V nekaterih primerih obstaja kombinacija z glavo spodnjega kanala. Zgornji tip nima neodvisnega dostopa do dvanajstnika.
2. Splošno Za to vrsto kanala je značilen začetek v trebušni slinavki.
3. Vrsta spodaj Odlikuje ga prisotnost spojine z zgornjim tipom, zaradi česar nastane en kanal.

Če dodatni kanali prenehajo delovati v ozadju njihove blokade, bo oseba doživela močan napad akutne bolečine.

Vrste patoloških procesov

Organski kanal pankreasa se lahko odpre v kateri koli del organa. Takšen proces se lahko pojavi zaradi nenormalnega razvoja. Patologije so dveh vrst: prirojene in pridobljene.

Razdeljen kanal se razlikuje od genetskih bolezni, zaradi česar nastanejo dve veji. Vsaka od njih lahko vsebuje več dodatnih poti.

Obstajajo tudi druge vrste bolezni:

• stenoza pretočnega sistema;
• nenormalna dilatacija kanala;
• obstrukcija trebušne slinavke in žolčevodov;
• vnetnega procesa.

V trebušni slinavki v parenhimu pogosto nastane fibroza. Vzrok anomalije je razvoj stagnacije ali sprememb v sestavi pankreasnega soka.

Vzroki za nastanek nenormalnih kanalov

Mnogi bolniki po diagnostičnih ukrepih ne razumejo, zakaj je pankreatični kanal razširjen. Razlogi za ta postopek so:

• videz lokaliziranega tumorja v predelu trebušne slinavke ali prisotnost ampule bradavice Vater v tankem črevesu. V ozadju teh procesov je bolniku diagnosticirana obstruktivna zlatenica;
• z dodatnim blokiranjem prehoda trebušne slinavke. Kamni običajno prihajajo iz žolčnika;
• kronični vnetni proces.

Glavni razlog za zožitev kanalov je razvoj strikture. Najpogosteje se ta pojav pojavi po izvedbi kirurškega posega.

Zoženje duktalnega sistema se lahko pojavi pri parazitski leziji telesa. Potem pride do znatnega povečanja velikosti jeter.

Simptomatični slikovni in diagnostični ukrepi

Če ima oseba težave s kanali encimskega organa, se neprijetni simptomi pojavijo v obliki:

• boleč občutek. Nelagodje se najpogosteje opazi na desni strani pod rebri. Lahko dajo ledvenemu predelu;
• izguba apetita in zmanjšanje skupne telesne teže;
• dispeptičnih motenj. Za ta proces so značilne slabost, bruhanje, driska ali zaprtje kronične narave;
• žeja, splošna šibkost, močno zmanjšanje sposobnosti za delo.

Brez pravočasnega zdravljenja se razvije mehanska zlatenica. Potem se obraz pacienta zbledi, nasolabialni trikotnik postane modre barve, sklerje oči in dlani pa rumene.

Za pravilno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja je treba pregledati. Vključuje izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih metod.

Prva diagnostična metoda vključuje:

• diastaza krvi in ​​urina;
• opredelitev transaminaz, bilirubina, celotnih beljakovin in frakcij;
• opravljanje koprograma.
• Poleg tega se bolniku priporoča:
• ultrazvočna diagnostika trebušne votline in retroperitonealnega prostora;
• esophagoduodenoscopy;
• računalniška ali magnetna tomografija;
• angiografija trebušne slinavke;
• laparoskopijo.

V nekaterih primerih je lahko potrebna biopsija in histologija.

S pomočjo dobljenih rezultatov se postavi diagnoza. Zdravljenje vključuje ne le jemanje zdravil, temveč tudi strogo prehrano. Alkoholne pijače, mastna živila, prekajeno meso, začinjene hrane so izključene iz prehrane. Bolje je jesti pogosto, vendar postopoma. Za izboljšanje prebave hrane so predpisani Mezim, Pancreatin, Creon encimi. Za odpravo bolečin so predpisani antispazmodiki, analgetiki, antiholinergiki. Z močnim napadom je potrebna blokada z Novocainom.

Duktalni sistem trebušne slinavke

Pankreasni kanali so sistem močnih kolektorjev, ki jih tvorijo kanali prvotne strukture, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Istočasno so oblikovani iz kanalov manjšega premera. Na račun njih se spodbujajo encimi pankreasnega soka, ki jih izločilne celice acinitov izločajo v tanki črevesni prehod, kjer se odpre organski kanal. Encimi, ki nastanejo v pankreatični žlezi, preidejo v dvanajstnik skozi glavno vejo v območju papile Vater dvanajstnika na račun Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o kanalskem sistemu

Koncept izločajočih kanalov trebušne slinavke se začne v acini. Majhna velikost kanalov, v kombinaciji z velikimi, ki izhajajo iz segmentov, in vključeni v glavni izhodni kanal. Glavna odprtina teče naravnost skozi celotno trebušno slinavko, doseže izid v repni coni in se konča v glavi. Torej, je pristop dodatnega kanala - Santorinia. Nato se glavni izhodni kanal kombinira z žolčevodom.

Glavni kanal trebušne slinavke in santorinije se združijo z anastomozami. Drenažni sistem glavnega kanala ima ohlapno ali deblo.

1. Glavna struktura žleze trebušne slinavke je opremljena s 30-34 manjšimi kanali, ki tečejo v Wirsung, ki se nahaja v območju 5 mm.
2. Struktura Scatter - ima 55-60 kanalov, med katerimi je interval 1-2 mm.

Kanali trebušne slinavke in kanali mehurja izločajo encime soka v dvanajstnik.

Obstajajo 4 vrste anatomske lokacije zadnjih vej žolčnika in prebavnega trakta.

1. 1 vrsta je zabeležena pri 55% - glavna in skupna žolčnica združuje, tvorita eno ampulo, gre skozi bradavice Vateri skozi sfinkter Oddi.
2. 33% pade na tip 2 - kombinacija dveh kanalov je vidna blizu Oddija, toda ampule se ne oblikujejo.
3. 3 vrste vzame 4% - žolčnik in kanali trebušne slinavke sami prodrejo skozi črevo skozi papile Vateri.
4. V 4 vrstah po 8% - obstaja povezava 2 kanalov s pomembnim intervalom od bradavice.

Kaj je kanal Wirsung

Veliko bolnikov zanima, kje teče kanal za trebušne slinavke? Gre za kanal glavnega organa, ki teče v črevesni sistem.

Vod Virunga, imenovan trup debla, prinaša skrivnost v dvanajsternik in velja za glavni organ trebušne slinavke. Kanal, v katerega teče veliko majhnih kanalov, tvori strukturo vej. Na zadnji stopnji je postavljen sfinkter, ki prilagaja tok biološke tekočine. Velikost umikov vseh ljudi je drugačna.

Glavni kanal trebušne slinavke je predstavljen z naslednjimi velikostmi:

• dolgi lonec je 20-22 cm;
• v repnem območju je kanal premera 1 mm;
• okoli črevesja, že v območju glave, magnituda niha med 3-3,5 mm.

Struktura prebavnega kanala je pogosto predstavljena z obliko obloka, redki pojav pa je koleno in S-tip.
Glavno jed se konča z gladko mišico, ki se odpira v črevo. Naloga Oddija je, da upravlja in uravnava pretok prebavnih izločkov v črevesje.

Obstajajo takšne različice strukture notranjih organov, ko je pod vplivom določenih vzrokov glavni kanal razdeljen na dve veji, ki delujeta ločeno drug od drugega, zaradi česar nastanejo dve veji. Takšna struktura je prirojena, opazimo jo zelo redko, kar vodi do resnega zoženja ali absolutne blokade vej.

Diagnozo bolezni izvajamo s CT ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatično preiskavo.

Patološki kanali

Razvoj vnetja trebušne slinavke, odpiranje pomožnih vej, raztezanje in zategovanje glavnega prebavnega trakta ter druge anomalije iztočnih kanalov vodijo do izkrivljanja stanja trebušne slinavke in oslabljenega prebave.

Kot veste, so pankreatični kanali močne cevi. Veja, ki je sok v dvanajstniku, se šteje za glavno. Tekoče v kanal veliko majhnih vej, tvorijo celoten sistem. Spremembe v kanalih se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov (krčenje, ekspanzija, zamašitev), ki povzročajo razvoj resnih patologij vodov trebušne slinavke.

Torej se razvoj cistične fibroze v pankreasnem parenhimu oblikuje zaradi stagnacije in spremembe tekočine. Ko se kanali zožijo, se območja, ki so pred steanozo, razširijo, kar vodi do stagnacijskih pojavov v njih.

Blokada glavnega kanala trebušne slinavke je glavni dejavnik za nastanek pankreatitisa. Če pride do blokade majhnih vej, se razširijo zunaj mesta steanoze, nato se tlak poveča.

Tudi nevarni predstavnik in škodljiv vzrok je mikrob Helicobacter, v primeru okužbe z njim. Pojav razjed se pojavi, ko destruktivni učinek na želodčno sluznico nevarnih vzrokov začne prevladati nad vplivom imunosti. Razvoj razjed v želodcu je:

• Okužba s Helicobacter pylori;
• uporaba nesteroidnih sredstev;
• sarkom;
• tumorji;
• diabetes;
• sifilis in drugi.

Med nastankom razjede v želodcu se po jedi pojavijo bolečine, v dvanajstniku se simptomi bolečine imenujejo lačni, ko se razvijejo na prazen želodec, in po jedi ne izginejo. Pri vnetju žolčnika se pojavi zgaga, kolitis, napenjanje, bruhanje.

Če obstajajo znaki, ki kažejo na okvaro trebušne slinavke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Struktura kanalov trebušne slinavke in njihova patologija

Pankreasni kanali so sistem velikih rezervoarjev, ki jih tvorijo kanali prvega reda, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Po drugi strani so oblikovani iz vodov manjšega premera. Zahvaljujoč njim se prenaša encim pankreasnega soka, ki ga izločajo celice sekrecije v lumen tankega črevesa, kjer se odpre pankreasni kanal. Enzimi, ki so nastali v žlezi, vstopajo v dvanajstnik skozi glavni (wirsung) kanal na mestu Vaterjeve papile dvanajstnika zaradi Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o duktalnem sistemu trebušne slinavke

Sistem akcijskih kanalov trebušne slinavke se začne v acini: majhni izločilni kanali lobuljev se združijo v večje, ki zapustijo režnjeve (vsaka od njih je sestavljena iz več rež) in padejo v skupni izločilni kanal. Raztegne se čez žlezo v ravni liniji, začenši z repom in konča na glavi organa. Tam se dodatni kanal - Santorinia pridruži kanalu Wirsung. Njegovo ime izvira iz imena italijanskega anatoma D. Santorinija, ki ga je odkril in opisal. Nato se glavni izločilni kanal poveže s skupnim žolčnikom (choledochus).

Pankreasni kanal teče skozi dvanajstnik skozi veliko papilo tistega črevesa. Sotočje kanala Santorini v dvanajstnik se v 40% pojavlja ločeno od glavnega kanala. Prikazana je skozi majhno bradavico, ki je 2 cm nad Vaterjem. Opisani so primeri, ko ni dodatnega kanala.

Kanali Santorini in Wirsung so med seboj povezani s široko mrežo anastomoz. Drenažni sistem glavnega voda ima ohlapno ali glavno strukturo:

• prtljažnik: ima približno 30−34 majhnih vodov, ki tečejo v Wirsung, na razdalji 5 mm;
• ohlapne: 55−60 vodov na razdalji med 1 in 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali trebušne slinavke in žolčnika odstranijo encime v izločanju trebušne slinavke v lumen duodenuma. Obstajajo 4 vrste anatomske lokalizacije končnih delov pankreasa in žolčevodov:

Tip 1 je opazen v 55% primerov: Wirsung in skupni žolčnik (choledoch) sta združena v eno ampulo, ki pride skozi bradavico Vaters zaradi Oddijevega sfinkterja.

Tip 2 - (33%): oba izločilna kanala sta povezana v neposredni bližini sfinkterja Oddi brez nastanka skupne ampule.

Tip 3 - (4%): vsak kanal vstopa v lumen črevesa ločeno, neodvisno od drugega, skozi velike in majhne bradavičke Vater.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se združita na precej oddaljenosti od velikega bradavička Vater.

Kaj je kanal Wirsung?

Avtorica odkritja skupnega izločajočega kanala trebušne slinavke - nemškega anatomista Johanna Wirsunga. Glavni kanal trebušne slinavke je po njem imenovan - Virungov kanal. Pravokotno se nahaja vzdolž celotne žleze, v debelini od repa do glave. Oblikovan z več koalescentnimi lobularnimi kanali. V glavi piškotka kanal popelje svojo obliko in naredi zavoj.

Dolžina glavnega kanala trebušne slinavke - 16-23 cm, velikost lumna v repu - 1 mm, do glave se poveča na 3-4 mm. Med pregledom je dobro viden med ultrazvokom.

Oblika kanala Wirsung je individualna:

V glavi trebušne slinavke v glavni kanal teče dodatni izhodni kanal. Na koncu kanala Wirsung je sfinkter Oddi, ki se odpre v lumen duodenuma. Glavni kanal nadzoruje in uravnava izločanje encimov v pankreasnem soku v tankem črevesu.

Patologije trebušne slinavke

Spremembe v strukturi in odstopanja v strukturi kanalov so razvojne anomalije. Opisana je tudi pridobljena patologija.

Genetske napake lahko povzročijo razcep v skupnem kanalu: razdeljen je na dve veji.

Glavna patologija kanalov vključuje:

V parenhimu trebušne slinavke se razvije cistična fibroza - zaradi stagnacije in sprememb v tekočini.

Ko se kanali zožijo, se območja pred stenozo razširijo, kar vodi v stagnacijo v njih. Z razširitvijo kanala Wirsung se v tem mestu poveča pritisk.

Glavna blokada kanalov je glavni vzrok za pankreatitis. Pojavi blokado majhnih kanalov in njihovo širjenje preko mesta stenoze - ustvarja povečan pritisk.

Vzroki in simptomi

Določena je norma kanala: mora imeti gladke stene, lumen mora biti čist, brez konkrementov. Pri patologiji kanala je površina njenih notranjih sten neenakomerna - še poslabša njeno stanje. Da bi odkrili takšne spremembe na ultrazvoku, je potrebno vizualizirati ne le glavo trebušne slinavke, temveč tudi celoten žolčnik.

Razlogi za razširitev kanalov so:

• maligne tvorbe glave trebušne slinavke ali ampule Vaterjeve papile dvanajstnika - to spremlja obstruktivna zlatenica;
• kamni, ki prekrivajo prepustnost skupnega kanala trebušne slinavke, ki se pogosto kombinirajo z žolčnimi kamni in dilatacijo (ekspanzijo) skupnega žolčevoda;
• kronični vnetni proces v trebušni slinavki;
• strikture, ki so se razvile po operaciji (delna pankreathektomija, resekcija Whipple).

Z razvojem tumorja ali nastankom zobnega kamna so simptomi odsotni, dokler se izobraževanje ne poveča na 4 cm, kar poveča tveganje za nastanek bolezni in zapletenost diagnoze: ko dosežejo impresivne količine, tumor ali kamen začnejo motiti delovanje organa. Praviloma je rak trebušne slinavke zaznan v 3. ali 4. fazi, ko tumor že aktivno raste v vitalnih organih in žilah, zaradi česar je nemogoče popolnoma odstraniti. Možnosti za preživetje v takih primerih so izjemno nizke.

Ker je v proces vključen tudi skupni žolčevod, ki je v večini primerov povezan v predelu trebušne slinavke z Wirsungovim kanalom, je zlatenica eden prvih znakov. Glede na mehanizem razvoja je obstruktivna, mehanska. Kolecistitis se razvije. Nastanejo nadaljnji kamni, ki lahko zamašijo žolčnik in njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, kožni mehur se vname in se pretvori v holelitiazo.

Poleg zlatenice se pojavijo tudi drugi simptomi:

• bolečina različne jakosti v levem hipohondru z obsevanjem spodnjega dela hrbta;
• izguba apetita in hitro hujšanje;
• slabost, bruhanje, neugodje v želodcu med jemanjem - ker želodec, jetra, tanko črevo in debelo črevo (debelo črevo) in drugi prebavni organi mejijo na trebušno slinavko in so vključeni v patološki proces;
• žeja, splošna šibkost, strm padec delovne sposobnosti.

Glede na medicinsko statistiko se kamni v kanalih redko razvijejo, vendar so vključeni v seznam patologij trebušne slinavke. Lahko se pojavijo samostojno ali so posledica pankreatitisa. Če se kamen oblikuje v virsung kanalu, se v kraju njegove lokalizacije pojavi obstrukcija in notranji tlak se poveča. Encimi se ne preusmerijo v dvanajstnik, pod pritiskom retrogradno vstopijo v tkivo žleze in začne se proces avtolize - samo-prebava. Uniči se parenhim žleze - razvija se pankreatoneroza in množična smrt celic trebušne slinavke. To ustreza hudemu pankreatitisu z visoko smrtnostjo. Konzervativna terapija je neučinkovita. Zdravljenje se izvede kirurško.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Laboratorij vključuje opredelitev biokemičnih analiz:

• diastaza krvi in ​​urina;
• transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, skupne beljakovine in frakcije;
• analiza koprogramov.

Poleg tega velja:

• Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT ali MRI;
• angiografija trebušne slinavke;
• laparoskopska diagnoza.

Najpreprostejša metoda funkcionalne diagnostike je ultrazvok. Če pogledate trebušno slinavko popolnoma, od glave do repa, se opazno spremeni premer glavnega skupnega kanala: lumen kanala se poveča. Prav tako lahko jasno vidite parenhimske organe, ki mejijo na to, določite povečanje ali zmanjšanje velikosti same žleze in glavni kanal, določite patološke formacije v obliki cist, kamenca, tumorjev, ocenite gostoto in homogenost tkiv. Vnetje v parenhimu organa lahko znatno poveča njegovo gostoto, kot tudi debelino sten vodov. V tem primeru se Wirsungov kanal in spremembe v njem morda ne vizualizirajo, zato so za razjasnitev diagnoze potrebne dodatne metode raziskovanja.

EGD omogoča uporabo posebne optične naprave za oceno stanja sluznice požiralnika, želodca, dvanajstnika, za zaznavanje zoženja dvanajstnika z obročastim RV.

Za pridobitev ploskovnih odsekov je predpisan MRI - najbolj natančen način za podrobno preučevanje kanala Wirsung.

Zdravljenje

Asimptomatskih nenormalnosti kanalov trebušne slinavke ni treba zdraviti. Terapija patologije izločajočih se kanalov trebušne slinavke se zmanjša na korekcijo bolezni, ki so povzročile spremembe v kanalih ali njihove zaplete. To je odvisno od resnosti bolezni in obsega poškodbe trebušne slinavke. Uporabljajo se konservativne in kirurške metode zdravljenja.

Vsem bolnikom s funkcionalnimi motnjami trebušne slinavke v smislu kompleksne terapije je dodeljena Pevznerjeva dieta številka 5p. Izključuje uporabo maščobne, ocvrte, začinjene, prekajene, slane hrane. V obdobju poslabšanja bolezni prebavnega trakta, ki so nastale zaradi encimskih motenj, je priporočljivo, da se hrano jemlje v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali kuhati, vendar ne prepražiti. Treba je vključiti zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin (pusto meso, ribe), veliko vlaknin (kaše, toplotno obdelano in sesekljano sadje in zelenjavo).

Dodeljena encimska zamenjava in, če je potrebno, terapija za zniževanje glukoze v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov.

V enoti za intenzivno nego se uporablja skupina antisekretnih zdravil, zaviralcev proteaz. Zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V zadnjem času se je njihova vloga pri zdravljenju zmanjšala, uporaba pa je omejena zaradi visokih stranskih učinkov - izrazitih alergijskih reakcij, ki v resnosti in nevarnosti presegajo terapevtski učinek.

Poleg tega je terapija sestavljena iz niza aktivnosti, ki prispevajo k obnovi funkcionalne aktivnosti prebavil. To storite tako:

• antispazmodično, antiholinergično, analgetično zdravilo za lajšanje bolečinskih simptomov;
• Novokainska blokada z visoko intenzivno bolečino;
• umetni rastni hormon - rastni hormon (oktreocid, Sandostatin) za zmanjšanje proizvodnje encimov;
• zaviralci protonske črpalke s povečano kislostjo želodčnega soka, kar močno izboljša sintezo encimov trebušne slinavke;
• antibakterijska zdravila za zdravljenje ali preprečevanje okužbe v kombinaciji z antimikrobnim zdravilom (metronidazol);
• antihistaminiki;
• diuretik za edem pankreasa.

Anomalije razvoja kanalov

Anomalije kanalov - odstopanje od norme njihove anatomske strukture ali funkcionalne aktivnosti. Anomalije izločajočih se kanalov trebušne slinavke so:

Anomalije, ki se pojavijo ob rojstvu, vključujejo:

• odsotnost Santorinijevega izpustnega kanala;
• ločen dotok v tanko črevo Wirsunga in dodatni kanal;
• spremembe cističnega kanala;
• prstanasta prostata, v kateri ima kanal obliko zanke;
• spiralna trebušna slinavka (skupni kanal žleze je tudi spiralna);
• dodatne RV.

Pridobljene anomalije vključujejo cistični fibrozni pankreatitis, ki se razvija predvsem pri dojenčkih. To je najpogosteje povezano z atrezijo, patološko hipoplazijo ali popolno odsotnostjo kanalov, zaradi česar se pojavijo cistične formacije. Odsotnost ali močno zmanjšano število tubulov vodi do dejstva, da encimi ne vstopajo v črevo, njihovo število v črevesnem soku pa je močno zmanjšano. To povzroča kršitev procesov prebave in absorpcije v črevesju hranil. Ta pogoj postopoma vodi do:

• nizko povečanje telesne teže in dober apetit;
• postopno izčrpanje otroka brez očitnega razloga;
• zaostajanje v rasti;
• črevesne obstrukcije.

Če se otrok rodi z anomalijo, ki jo predstavlja obročast pankreas, morda ne kaže nobenih kliničnih znakov vse življenje. Včasih jih po naključju najdemo s podrobnim pregledom samo v starosti. Pankreasni kanal v takih primerih tvori zanko. Nenormalni razvoj je, da tkiva trebušne slinavke oplodijo padajoči del dvanajstnika in sčasoma postopoma zožijo njegov lumen. Hkrati nepopoln razvoj kanalov vodi do stagnacije v antrumu želodca in posledično do slabšanja dela v črevesju dvanajstnika. Na podlagi tega razvijete:

• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• žolčnih kamnov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je razvoj vseh acinarnih žlez, pri katerih sta pankreas in slina (vključno s podjezično) enaka. Obstaja povezava med prirojeno patologijo teh žlez. Včasih pride do prirojene ekspanzije holedoha - skupnega žolčevoda - z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa - holangitisa.

Vzroki za nepravilnosti

Vzroki nenormalnega razvoja vodov v večini primerov niso znani. Najpogosteje jih povzročajo:

• genetske spremembe;
• neugodni dejavniki, ki jim je noseča ženska izpostavljena: kajenje, alkohol, droge in učinki sevanja, visoka temperatura;
• okužbe pri ženskah med nosečnostjo: rdečke, herpes, listerioza (prizadene imunska tkiva in jetra) in druge;
• stalne stresne situacije;
• uporaba prepovedanih zdravil za nosečnice.

Zaradi pozne diagnoze in pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko spremembe v kanalih trebušne slinavke postopoma povzročijo motnje v prebavilih in nepovratne učinke v tkivih organa. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na svoje zdravje, se odreči slabim navadam, pravilno jesti, se izogibati stresu in če se ne počutite dobro, se posvetujte s strokovnjaki brez samozdravljenja.