Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je poškodba jeter, ki jo povzroča virus. Trenutno obstaja približno ducat hepatotropnih virusov. Sčasoma se število znanih virusov, ki poškodujejo jetra, poveča. Zdravljenje virusnega hepatitisa

Najpogosteje preučeni virusi so hepatitis A, B, D, C, E. t Virusni hepatitis A in E potekajo v skladu z akutnim scenarijem in končajo s klinično izterjavo. Okuženi z usti. Načini okužbe z virusnim hepatitisom A in E - voda, proizvodi, kontaktno-gospodinjska interakcija. Intenzivnost okužbe je visoka v regijah z neugodnimi zdravstvenimi razmerami. Tako kot v vojnih območjih. Virusi hepatitisa B, C, D lahko preidejo iz akutne v kronično fazo, kot tudi kot kronični virusni nosilec. Za viruse hepatitisa B, C, D so prenosne poti preko okužene krvi in ​​s tem povezanih tekočin - sline, sperme in drugih, obstaja naravna in umetna pot infekcije.

Hepatolog-72

Načini prenosa virusnega hepatitisa B in C

Kronični virusni hepatitis postaja vse pomembnejši med boleznimi jeter, predvsem hepatitisom B in C. Opozoriti je treba, da je eden od dejavnikov širjenja virusnega hepatitisa veliko načinov prenosa.

Obstajata dva mehanizma prenosa virusov hepatitisa B (HBV) in C (HCV): 1) parenteralno (ali umetno), ki se izvaja s transfuzijo in instrumentalnim vnosom virusa; 2) ne-očetovsko (ali naravno), ko se okužba pojavi (spolno), skozi različne gospodinjske predmete, kontaminirane z virusom (kontaktno gospodinjstvo), in tudi perinatalno (navpična pot - od matere do otroka).

Glavni dejavniki tveganja za parenteralno pot so:

odvisnost od injiciranja drog - v 6 do 12 mesecih injiciranja drog je okuženih 50–80%. V tej skupini obstaja veliko tveganje za sočasno okužbo s HCV in HBV ter HIV.

transfuzija krvi (transfuzija krvi in ​​njenih zdravil) - pred tem je približno 90% posttransfuzijskega hepatitisa povzročil HCV, tveganje za okužbo z eno samo transfuzijo krvi pa je bilo 0,5%. Po uvedbi darovalskega testiranja na protitelesa proti HCV se je zmanjšal na 0,001%. Pogostnost CVH-S pri bolnikih s hemofilijo ostaja visoka (do 60%).

parenteralne intervencije - terapevtske in diagnostične manipulacije, ki vodijo v kršenje integritete sluznice in kože (operacija, splav, ekstrakcija zoba, hemodializa itd.). Vendar pa sedanja obdelava orodij preprečuje širjenje okužb. Bolniki v enotah za hemodializo so lahko okuženi z HCV do 10–25%. Tudi bolniki po presaditvi organa so v nevarnosti za okužbo.

Različne nemedicinske manipulacije (tetoviranje, prebadanje, manikura, britje, rezanje, ritualni zarezi itd.) So bistvenega pomena.

V ločeni skupini je običajno, da se izpostavijo poklicni - zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo in drugimi biološkimi mediji, ki jim grozi okužba od 2 do 5%.

Naravni načini prenosa vključujejo:

spolna - najbolj značilna za osebe z neformalnim spolom (tveganje za okužbo je do 37%). Obstajajo podatki iz raziskav prostitutk, za katere je bil odkrit HBV v 56%, HCV pa pri 10,1%. Poleg tega hkratna odvisnost od drog poveča zaznavnost virusnega hepatitisa 1,5 - 2 krat. Vloga tega načina prenosa se povečuje zaradi liberalizacije spolnih odnosov, rasti homoseksualnosti. Tako pogostost okužbe s HBV pri homoseksualcih v 5 letih doseže 70%, HCV pa pri 4–15% homoseksualnih partnerjev. Stopnja odkrivanja protiteles proti HCV pri heteroseksualnih monogamnih parih je 0–7%, razen če ima okužen partner druge dejavnike tveganja (zasvojenost z drogami ali HIV). V povprečju je verjetnost spolnega prenosa: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-gospodinjstvo - v družinah se HVG-S okužbe redko pojavijo. Virus hepatitisa B je bolj stabilen v zunanjem okolju, zato je tveganje za intramuskularno širjenje večje (v enem letu 8% družinskih članov bolnikov s HGH-B prepozna označevalce te okužbe). Okužba se pojavi v britvicah, zobnih ščetkah in priboru za nohte, ki so kontaminirani s krvjo, po možnosti z neposrednim stikom površin rane.

perinatalno (ali »vertikalno«) - pri HCV je prenos virusa z matere na otroka redka (do 5%) in le, če je virus v krvi velike. Prenos virusov se običajno pojavi med porodom in v obdobju po porodu. HBV se prenaša veliko pogosteje: približno 25% nosilcev HBsAg je okuženih v perinatalnem obdobju, v 5-10% primerov je možen transplacentni prenos tega virusa, tj. intrauterina okužba.

Če imate vsaj enega od naštetih dejavnikov tveganja v svojem življenju, morate preizkusiti - darovati kri za HBsAg („avstralski antigen“) in protitelesa proti HCV. Prej ko se postavi diagnoza, bo zdravljenje učinkovitejše.

Za hepatitis C so značilne prenosne poti.

POMEMBNO! Če želite članek shraniti v zaznamke, pritisnite: CTRL + D

Vprašajte zdravnika in prejmite BREZPLAČNI ODGOVOR, izpolnite poseben obrazec na NAŠI STRANI, s to povezavo

Diagnoza in zdravljenje hepatitisa D

Virusni hepatitis D je edinstvena oblika med drugimi virusnimi vrstami hepatitisa. Sam virus ne more okužiti zdrave osebe, ne more se samostojno replicirati. Za razvoj mora biti virus B že prisoten v telesu, tako imenovani zunanji ovoj.

Trenutno je hepatitis D po vsem svetu diagnosticiran pri približno 15 milijonih ljudi. V bistvu se bolezen pojavi pri odraslih, pri otrocih pa je ta bolezen redko diagnosticirana. Najpogosteje se patologija pojavlja pri injicirajočih odvisnikih, pri bolnikih v sredozemskih državah. V Grčiji in Italiji je število okuženih največje. Najmanj odkritih bolnikov, ki imajo virus hepatitisa D, so v severnoafriških državah. Podatkov o bolnih otrocih na svetu danes ni.

Menijo, da je ta oblika danes zelo pogosta v azijskih državah, vendar je odkrita, praviloma, samo med odvisniki od drog, je zelo redka pri drugih bolnikih. Virus hepatitisa D se prenaša skozi različne tekočine, ki jih proizvaja telo in preko okužene krvi.

Med simptomi, ki jih je treba omeniti, so zvišana telesna temperatura, slabost, slabost in utrujenost, porumenelost kože, urin postane temen. Ill se redko obrnejo na specialist, saj so ti simptomi podobni prehladu. Značilno je, da se diagnoza izvede v primeru, ko bolnik začne rumeno kožo, kar pomeni, da je zelo značilen znak hepatitisa. Pri otrocih so simptomi pogosto odsotni, zunanjih znakov ni. Če pa vse to poteka v ozadju okužbe s hepatitisom B, potem pride do močne poškodbe jeter.

Načini okužbe

Kako se prenaša hepatitis D? Načini okužbe so naslednji:

1. Transfuzija krvi Približno 2% bolnikov prejme različne infekcijske bolezni s transfuzijo. Kljub temu, da se pred takšnimi postopki preveri vsa darovana kri, ostaja tveganje okužbe.
2. Pri uporabi iste igle. Običajno je ta način okužbe opazen pri odvisnikih od drog z uporabo ene brizge.
3. Hepatitis se prenaša s spolnim stikom. Ta način okužbe je mogoč z nezaščitenimi stiki, ko se ne uporablja posebna zaščitna oprema. Oblika D v tej obliki je še vedno manj pogosta kot virus B.
4. Od matere do otroka. Virus D se lahko prenese z okužene matere med porodom. Tveganje okužbe je večje, če je ženska okužena z virusom HIV. S pomočjo raziskav je bilo dokazano, da dojenje D ne prenaša.
5. Lahko se okužite z virusom D pri tetoviranju, prebadanju, prebadanju ušes. Zato je treba takšne operacije izvajati samo s sterilnimi instrumenti za enkratno uporabo v specializiranih centrih.

Virus opazimo v ozadju hepatitisa B. Zato je pomembno opraviti redne preglede za bolnike, ki že imajo to obliko. V prisotnosti kronične bolezni se lahko stanje le poslabša, povzroči superinfekcijo, komo in druge zaplete, celo smrt. Diagnoza je obvezna, pravočasno zdravljenje, spoštovanje preventive.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi oblike D virusnega hepatitisa morda nimajo vedno svoje zunanje manifestacije. Zaplet bolezni je posledica prisotnosti virusa "B" v telesu, tako da se znaki običajno še vedno lahko zaznajo. Inkubacijska doba te oblike je le 4-5 dni od okužbe. Če pride do okužbe s superinfekcijo, traja inkubacijska doba do 3-7 tednov.

Tečaj je hitrejši, ponavadi je navzea, povišana telesna temperatura, izrazit bilirubinemija. Koža dobi značilno rumenkasto barvo, za katero se hepatitis imenuje tudi zlatenica. Prav zaradi teh simptomov, kot je porumenelost belih oči, se pacienti posvetujejo z zdravnikom za pregled. V tej fazi so projekcije zdravljenja dobre, če začnete jemati zdravila pravočasno, potem je verjetnost popolnega ozdravitve visoka.

Sočasna okužba se ponavadi pojavi v dveh fazah, med njimi je obdobje 15-32 dni. Diagnoza je težka, kronična faza se hitro pojavi, simptomi pa so blagi, pogosto niso opazni. To so razlogi, da je sočasna okužba v kroničnem poteku, težje jo je zdraviti in opaziti resne zaplete.

Kronični virusni hepatitis Forma D nima svoje specifične slike. Običajno opazimo:

1. Utrujenost, letargija, huda utrujenost, ki nima nobenih zunanjih vzrokov.
2. Periodični pogoji se lahko pojavijo, kadar je bolnik vročičen, vendar hitro minejo.
3. Na površini kože najdemo tako imenovane zvezde.
4. Pogosto so ascites, edemi, palmarni eritem.

Diagnoza in zdravljenje

Virusni hepatitis D diagnosticiramo z laboratorijskimi testi. V krvi bolnika so zaznana protitelesa HDAg in protitelesa proti IOP. Razlog za pregled je prisotnost B virusa pri bolniku, tudi če ni simptomov, prisotnost atipičnega poteka kronične oblike HBV.

Hepatitis D, katerega zdravljenje je specifično, spremlja poraz virusa B. Najpogosteje zdravniki predpisujejo interferon, poleg tega pa se izvajajo dodatni ukrepi:

1. Protivirusno zdravljenje z uporabo določenega zdravila.
2. Osnovna terapija, ki je namenjena splošnemu vzdrževanju jeter, za lajšanje simptomov bolezni, če obstaja.
3. Dodeljena je posebna prehrana, vse psihofizične obremenitve so čim manjše.

Pri zdravljenju hepatitisa D se običajno predpišejo enaki ukrepi kot pri virusu B. Če se ukrepi takoj sprejmejo, ko se odkrije bolezen, je napoved ugodna, hepatitis popolnoma ozdravi. Toda protitelesa oblike D lahko zaznavamo dolgo časa, kar upočasni okrevanje.

Zapleti so lahko resni, vendar se običajno opazijo, ko ni zdravljenja. Ker velika količina razgradnih produktov jetrnih celic, tj. Hepatocitov, pride v jetra, se lahko razvije jetrna koma. Približno 90% teh zapletov vodi v smrt. Eden od zapletov je kronična faza. To se praviloma dogaja brez zdravljenja.

Če so simptomi bolezni komaj opazni ali niso opaženi, zdravljenje morda ne bo izvedeno, ker bolnik preprosto nima pojma o težavi. V tem primeru, v ozadju kroničnega poteka ciroze. Če zanemarimo znake bolezni, lahko pridemo do tako nevarnega zapleta, kot je ciroza in kasnejši razvoj rakastega tumorja.

Preprečevanje bolezni je v tem, da se izvaja cepljenje proti virusom B in D. Prebivalstvo je obveščeno o potrebi po takem cepljenju, o previdnostnih ukrepih, o načinih širjenja virusa. Okužbe se pogosto pojavijo zaradi okužene vode, darovane krvi, pri uporabi medicinskih instrumentov in brizg. Preventivni ukrepi so večinoma namenjeni higieni, zavračanju nespecifičnega spola, uporabi drog za injiciranje.

Superinfekcija: Hepatitis B in D

Hepatitis D lahko vodi do stanja, kot je superinfekcija. Podobna bolezen se pojavi, ko bolnik že ima kronični hepatitis B, proti kateremu se pojavi okužba z obliko D. Najpogosteje se ta oblika pojavi v srednjih letih, ko ima jetrno tkivo že površinski antigen virusa B. Ni vidnih simptomov. Virus D se hitro razmnožuje. Za replikacijo uporablja ves površinski antigen B, ki mu je na voljo.

Hepatitis D in B povzročata razvoj akutne oblike.

Študije kažejo, da 70-80% bolnikov s kronično obliko D trpi za hudo cirozo.

Superinfekcija, ko sta hepatitis D in B istočasno diagnosticirana, je pri otrocih enako agresivna kot pri odraslih. Pogosto je še bolj nevarna, razvija se hitreje, jetra bolj prizadenejo. Vendar o tem ni sodobne statistike, zato je nemogoče z gotovostjo trditi, da je superinfekcija pri otrocih bolj nevarna. Hepatitis D je diagnosticiran, ko so med raziskavo prikazane visoke koncentracije IgG in IgM. Poleg tega se poveča raven jetrnih encimov, to je uničenje njenih tkiv.

Virusni hepatitis je edinstvena oblika te bolezni. Ne pojavlja se sama, saj se morajo razvijati antigeni virusa B. Težko jo je zdraviti, ker se je treba boriti hkrati z dvema okužbama, odstraniti vse lezije, ki so jih že nanesli na tkiva.

Za hepatitis B, C, D so značilni prenos

Nevroleptiki vključujejo zdravila 1. Aminolon 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Kaj je povezano s stranskimi učinki pri psihofarmakoterapiji 1. Hiperkinezija 3. vegetativne motnje 4. Dispepsija 5. obsesivne misli

Vrste motenj spanja so 1. presromic 2. simptomatsko 3. anksiozno 4. dipsomanic 5. inter-somnic

Opsesivno delovanje vključuje: 1. Rezultat 2. dvom 3. spomin 4. hipohondrija 5. privlačnost

Kriteriji za zasvojenost z opijem so: 1. kompulzivna potreba po zdravilu 2. povečana toleranca 3. somatske motnje 4. zmanjšanje interesov 5. socialna prilagoditev

Vsi bolniki, ki se zdravijo ali pregledujejo v psihiatrični bolnišnici, imajo pravico 1. uporabljati telefon 2. odpisati revije, časopise 3. imeti dostop do ISB 4. izvajati verske obrede 5. sprejemati in pošiljati pošiljke, ovojnice in denarne transferje.

Paroksizmi (epileptični napadi) pri epilepsiji vključujejo 1. velike konvulzivne epileptične napade 2. majhne konvulzivne epileptične napade 3. sramotne motnje zavesti 4. ambulantni avtomatizem 5. koma

Katere duševne motnje niso prisotne zaradi poškodbe možganov?

Prisilno hospitalizacijo ljudi z duševnimi motnjami povzroča 1. neposredna nevarnost bolnika zase in za druge 2. nemoč, tj. nezmožnost samostojnega zadovoljevanja svojih eksogenih potreb v odsotnosti ustrezne oskrbe 3. znatna škoda za njegovo zdravje zaradi poslabšanja svojega duševnega stanja, če je oseba brez psihiatrične pomoči 4. na zahtevo sorodnikov 5. na zahtevo policistov

Med simptomi duševne motnje so: 1. nore ideje 2. amnezija 3. hipertermija 4. stupor 5. agitacija

Katera od predlaganih zdravil lahko ustavi razburjenje

Zdravljenje z roko Pervomur je narejeno vsaj

Rok trajanja masa eritrocitov, pridobljenih na konzervansu "Glyugitsir"

Pred transfuzijo plazme po odtajanju je vse potrebno, razen

Dvojna plazmafereza se izvaja v intervalih, ki niso manjši od

Tetoviranje, zdravljenje z akupunkturo je kontraindikacija

* e) 3 mesece po postopku

Pravilno razmerje testnih reagentov in sestavin preskusne krvi pri določanju krvne skupine na sistemu AB (0)

Metode štetja rdečih krvničk

* d) z uporabo avtomatskega števca in v komori Goryaev

Kakšen test se izvaja za odkrivanje skrite krvi

Dovoljena prostornina plazme, ki jo dobimo z dajalcem z ne-instrumentalno plazmaferezo na leto, ne sme presegati

Glavna funkcija trombocitov

Dohodna kri v gemakonu se meša z vsakim konzervansom

Rok uporabnosti transfuzijskih tekočin (10-15 ml) in cevi prejemnika

Sveže zamrznjena plazma je plazma, pridobljena v času od trenutka vene do popolne zamrznitve posode

Čas shranjevanja sveže zamrznjene plazme pri T-30 ° C in manj

Od zgoraj navedenih bolezni, ki jih prenaša parenteralno

Izvaja se menjava delovnih oblek medicinskega osebja medicinskih oddelkov, laboratorijev AIDS centrov.

Vzorce krvnega seruma za testiranje na HIV lahko shranjujete v hladilniku pri temperaturi 4-6 ° C ne več kot

Asimptomatska stopnja okužbe s HIV lahko traja

* d) več mesecev ali let

Ni protiteles proti virusu HIV

Zdravljenje z antivirusnimi zdravili za okužbo s HIV je predpisano s številom T-limfocitnih pomožnih celic v 1 µl krvi.

Za preprečevanje in zdravljenje oportunističnih bolezni pri uporabi virusa HIV / aidsa

* d) kemoterapija za zdravljenje sekundarnih bolezni

Kadar se bolniku z okužbo s HIV opravi ledvena punkcija, se jih vzame za raziskovanje.

Določena je končna diagnoza okužbe z virusom HIV pri otrocih, ki so se rodili matere, okužene z virusom HIV

Dezinfekcija medicinskih pripomočkov z virusom HIV se izvaja v 3% raztopini kloramina

Mehanizem in način prenosa hepatitisa D (D), zdravljenje in preprečevanje

Hepatitis D (D) je virusna okužba, ki prizadene jetrno tkivo. Zaradi manjvrednosti virusa hepatitisa D se bolezen razvije le, če ima bolnik hepatitis B. t

Virus hepatitisa delta imenujemo tudi "parazitski virus", ki parazitira na virusnem ovoju patogena hepatitisa B.

Etiologija hepatitisa D

Virus hepatitisa D je bil prvič odkrit pri bolniku s hepatitisom B s hudim kliničnim potekom. To je slabši RNA virus, ki je po svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D za izgradnjo svoje RNA daje beljakovinam na površini virusne ovojnice hepatitisa B.

Virus hepatitisa D je odporen na vročino in zamrzovanje, kakor tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Vir hepatitisa D je bolna oseba s kombinacijo hepatitisa B in D. Bolnik je bolj nalezljiv v akutnem procesu. Sposobnost okužbe drugih ostane celotno obdobje bolezni, patogen pa v serumu.

Mehanizem in prenos hepatitisa D

Hepatitis D je virusna bolezen s parenteralnim prenosom. Virus hepatitisa D se lahko širi le v povezavi z virusom hepatitisa B.

Hepatitis D se lahko pojavi v obliki soinfekcije in superinfekcije.

Sočasna okužba je prenos virusa hepatitisa D skupaj z virusom hepatitisa B.

Superinfekcija je vstop virusa hepatitisa D v človeško telo bolnika z aktivnim hepatitisom B.

Hepatitis D se lahko prenaša na naslednje načine:

• transfuzijo krvi. Ta pot vključuje prenos okužbe prek krvi in ​​njenih sestavin med transfuzijo od darovalca do prejemnika. Od leta 1992 je kri na svetu donorsko testirana po vsem svetu zaradi prisotnosti antigenov virusov hepatitisa in virusa HIV, vendar obstajajo seronegativna okna, zaradi katerih patogen ni odkrit. Zato se 1-2% bolnikov okuži med transfuzijo krvi. Tveganje za pridobivanje hepatitisa D s transfuzijo krvi je večje pri posameznikih, ki potrebujejo sistematično transfuzijo krvi (hemofilija, levkemija, aplastična anemija in drugi);
• injiciranje. Večina bolnikov se okuži z hepatitisom D z uporabo skupnih igel in brizg, medtem ko injicirajo droge. Približno 75% injicirajočih uživalcev drog je okuženih z virusi hepatitisa B, D ali C;
• spolno. Virusi hepatitisa D in B se pogosteje prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom kot drugi virusni hepatitis. Tveganje za okužbo se poveča ob prisotnosti spolno prenosljivih bolezni, okužbi s HIV, vnetjem in mikrotravmami spolnih organov, kot tudi, če imate spolni odnos med menstruacijo;
• navpična pot vključuje prenos virusa hepatitisa D z matere na otroka med porodom in oskrbo. Med spori številnih strokovnjakov je bilo mogoče ugotoviti, da se hepatitis D ne prenaša prek materinega mleka, ko ga hranimo. Ker encimi otrokovega želodčnega soka takoj uničijo virus. Na žalost lahko bolna mati okuži otroka, ko skrbi za njega, če ranjena kri pride na poškodovano kožo;
• okužba se pogosto pojavi pri tetoviranju, trajnem ličenju, prebadanju, akupunkturi, pedikuri, manikuri, če orodje ni obdelano ali je nepravilno izvedeno;

Zanimivo Kljub obstoju številnih poti prenosa hepatitisa D je vir okužbe mogoče ugotoviti le v 60% primerov. To nakazuje, da obstajajo drugi načini okužbe s hepatitisom D, ki nam še niso znani.

Klinična slika hepatitisa D

Kombinacija hepatitisa D in B znatno oteži potek slednjega in ogroža resne zaplete. 15% primerov se konča s cirozo jeter. Simptomi hepatitisa D so podobni simptomom hepatitisa B, vendar obstajajo tudi nekatere značilnosti tečaja:

• Sočasna okužba s hepatitisom D in B ima kratko inkubacijsko obdobje. Od trenutka okužbe in pojava prvih znakov bolezni traja le 5-6 dni;
• za superinfekcijo hepatitisa D je inkubacijska faza značilno trajanje 20-50 dni;
• preteklično obdobje je bolj simptomatsko kot hepatitis B;
• s kombinacijo hepatitisa D in B se razvije zgodnja oteklina in ascites;
• v ledeničnem obdobju je bilirubin veliko večji kot pri hepatitisu B.
• Sočasno okužbo s hepatitisom D in superinfekcijo označujeta progresivna zastrupitev in pogosto spremljata hemoragični sindrom.
• klinični potek sočasne okužbe lahko razdelimo v dve fazi s presledkom 15-30 dni;
• Superinfekcija je težje diagnosticirati, ker je njena klinična slika podobna hepatitisu B. Glavna razlika med superinfekcijo in hepatitisom B je hitri potek bolezni, zgodnja kroničnost, povečanje ne le v jetrih, ampak tudi v vranici, resne kršitve presnove beljakovin;
• dolgo obdobje okrevanja.

Simptomi hepatitisa D:

• splošna šibkost;
• utrujenost;
• vročina;
• mrzlica;
• migracijske bolečine v sklepih;
• bolečine v jetrih;
• porumenelost kože in sluznice;
• palmarni eritem (pordelost dlani);
• razširitev kožnih kapilar v obliki zvezdic;
• povečane jetra;
• splenomegalija (povečanje vranice);
• otekanje spodnjih okončin in včasih celo telo;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Diagnoza hepatitisa D

Glavna metoda za diagnosticiranje hepatitisa D je laboratorij.

Biokemična preiskava krvi se uporablja za ugotavljanje nenormalne funkcije jeter. Za hepatitis D. so značilni hiperbilirubinemija, povečana aktivnost proteaz (ALT, AST, ALP), pojav C-reaktivnega proteina, pozitivni testi Sulelem in Thymol ter disproteinemija.

Za odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa D se uporablja encimski imunski test, s katerim se v akutni fazi bolezni odkrijejo protitelesa razreda IgM, IgG pa je edina v kronični fazi.

Identifikacija virusa hepatitisa B poteka po metodi verižne reakcije s polimerazo. Bistvo te metode je identificirati RNA delta virusa v krvi pacienta.

Instrumentalne diagnostične metode omogočajo identifikacijo strukturnih sprememb v jetrih in notranjih organih. Takšne metode se pogosto uporabljajo:

• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• radioizotopni pregled jeter;
• slikanje z magnetno resonanco;
• punktirajo biopsijo jetrnega tkiva.

Zdravljenje soinfekcije in superinfekcije s hepatitisom D

Glavni cilji zdravljenja hepatitisa D so ustaviti razmnoževanje virusa, zmanjšati tveganje zapletov in izboljšati stanje bolnika.

Načela zdravljenja hepatitisa D, kot na primer za hepatitis B:

1. Patogenetska terapija

• hepatoprotektorji za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in njihovo zaščito pred negativnimi dejavniki (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
• enterosorbenti za pospešitev odstranitve bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
• detoksikacijska terapija vključuje infuzijo koloidnih in slanih raztopin, ki bodo zmanjšale zastrupitev telesa (5% glukoza, 0,95 natrijevega klorida, reosorbilakt, Ringer-laktat, Disol, Trisol itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodično zdravljenje (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

2. Etiotropično zdravljenje. Najbolj učinkovit in pogosto predpisan protivirusni režim je dvojna kombinacija ribavirina in interferona. Tečaj lahko traja od 6 do 12 mesecev. Med zdravljenjem se za spremljanje učinkovitosti zdravljenja določi virusna obremenitev telesa. Sodobnejše zdravljenje velja za trikratno kombinacijo ribavirina, kratkodelujočega interferona s pegiliranim interferonom.

3. Prehrana. Pri hepatitisu D, kot pri drugih virusnih hepatitisih, morate upoštevati dieto 5:

• na dan naj pije 1,5-2,5 litra vode;
• hrana se v majhnih količinah odvzame frakcijsko;
• Prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, eteričnih olj, mastnih, pečenih in pikantnih jedi, kot tudi kumaric, prekajenega mesa, svinjske masti, sladkarij, peke, sladke sode;
• temperatura hrane ne sme presegati 35-36 ° C;
• izdelki so boljši za peko, kuhanje ali paro;
• Dnevni obrok naj bo sestavljen iz žit, tekočih juh, pustega mesa, rib, perutnine, mlečnih izdelkov, rastlinskega olja, piščančjih beljakovin in drugih lahko prebavljivih živil;
• ponoči ne prenašajte, da ne bi preobremenili jeter;
• dnevna kalorična hrana - do 3500 kcal.

4. Način. Režim v akutni fazi bolezni in v času poslabšanja kroničnega počitka. V fazi remisije morate omejiti telesni in duševni stres, biti na svežem zraku, izvajati lahka gimnastika.

Preprečevanje hepatitisa D

Hepatitis D lahko preprečite, če poznate njegovo pot prenosa.

Pomembno je! Najbolj zanesljiv preventivni ukrep za hepatitis Delta je cepljenje proti hepatitisu B.

Splošni ukrepi preprečevanja vključujejo naslednje: t

• učinkovito zdravljenje hepatitisa B;
• strogo izvajanje protiepidemičnih norm s strani zdravstvenih delavcev;
• zagotavljanje odvisnikov od drog z brizgami in iglami za enkratno uporabo;
• brezplačna distribucija kondomov med mladimi;
• uporabljajte samo posamezne manikirne garniture, škarje, britvice, epilatorje itd.
• voditi zdrav način življenja.

Kljub visoki stopnji razvoja medicine, hepatitis D in B še vedno ostaja resen problem. Zato se zaščitite pred to grozno okužbo. Če sumite, da imate znake hepatitisa D in B, se posvetujte z zdravnikom za nalezljive bolezni, da pojasnite diagnozo in po potrebi zdravljenje.

Črevesna gripa: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Zdravljenje hepatitisa C v Rusiji: „zlati standard“ zdravljenja, novo zdravilo in njegova cena

Grippferon je odlično zdravilo za zdravljenje gripe.

2 pripomb k članku »Mehanizem in načini prenosa hepatitisa D (D), zdravljenje in preprečevanje«

Slabo. Šel sem k zdravniku. Imam hepatitis. Takoj odložite v bolnišnico za nalezljive bolezni. Daj na dieto. Pila zdravila. Eden od njih je Gepabene. Ležal sem dva tedna.

Nisem mislil, da se lahko prenese na takšen način. Večinoma spolne, in tu se izkaže, in ne samo na ta način. Morate biti zelo previdni in nenehno spremljati sebe in izvajati preventivo.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Ta stran vsebuje izčrpne informacije o različnih boleznih in možnih zapletih, njihovi diagnozi, zdravljenju in preprečevanju.

Vse informacije na spletnem mestu so na voljo samo za namen seznanitve. Ne zdravite se sami! Ob prvih znakih bolezni se posvetujte s strokovnjakom!

Pri uporabi informacij s spletnega mesta je potrebna aktivna povezava!

Hepatitis D (D) je virusna okužba, ki prizadene jetrno tkivo. Zaradi manjvrednosti virusa hepatitisa D se bolezen razvije le, če ima bolnik hepatitis B. t

Virus hepatitisa delta imenujemo tudi "parazitski virus", ki parazitira na virusnem ovoju patogena hepatitisa B.

Etiologija hepatitisa D

Virus hepatitisa D je bil prvič odkrit pri bolniku s hepatitisom B s hudim kliničnim potekom. To je slabši RNA virus, ki je po svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D za izgradnjo svoje RNA daje beljakovinam na površini virusne ovojnice hepatitisa B.

Virus hepatitisa D je odporen na vročino in zamrzovanje, kakor tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Vir hepatitisa D je bolna oseba s kombinacijo hepatitisa B in D. Bolnik je bolj nalezljiv v akutnem procesu. Sposobnost okužbe drugih ostane celotno obdobje bolezni, patogen pa v serumu.

Mehanizem in prenos hepatitisa D

Hepatitis D je virusna bolezen s parenteralnim prenosom. Virus hepatitisa D se lahko širi le v povezavi z virusom hepatitisa B.

Hepatitis D se lahko pojavi v obliki soinfekcije in superinfekcije.

Sočasna okužba je prenos virusa hepatitisa D skupaj z virusom hepatitisa B.

Superinfekcija je vstop virusa hepatitisa D v človeško telo bolnika z aktivnim hepatitisom B.

Hepatitis D se lahko prenaša na naslednje načine:

• transfuzijo krvi. Ta pot vključuje prenos okužbe prek krvi in ​​njenih sestavin med transfuzijo od darovalca do prejemnika. Od leta 1992 je kri na svetu donorsko testirana po vsem svetu zaradi prisotnosti antigenov virusov hepatitisa in virusa HIV, vendar obstajajo seronegativna okna, zaradi katerih patogen ni odkrit. Zato se 1-2% bolnikov okuži med transfuzijo krvi. Tveganje za pridobivanje hepatitisa D s transfuzijo krvi je večje pri posameznikih, ki potrebujejo sistematično transfuzijo krvi (hemofilija, levkemija, aplastična anemija in drugi);
• injiciranje. Večina bolnikov se okuži z hepatitisom D z uporabo skupnih igel in brizg, medtem ko injicirajo droge. Približno 75% injicirajočih uživalcev drog je okuženih z virusi hepatitisa B, D ali C;
• spolno. Virusi hepatitisa D in B se pogosteje prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom kot drugi virusni hepatitis. Tveganje za okužbo se poveča ob prisotnosti spolno prenosljivih bolezni, okužbi s HIV, vnetjem in mikrotravmami spolnih organov, kot tudi, če imate spolni odnos med menstruacijo;
• navpična pot vključuje prenos virusa hepatitisa D z matere na otroka med porodom in oskrbo. Med spori številnih strokovnjakov je bilo mogoče ugotoviti, da se hepatitis D ne prenaša prek materinega mleka, ko ga hranimo. Ker encimi otrokovega želodčnega soka takoj uničijo virus. Na žalost lahko bolna mati okuži otroka, ko skrbi za njega, če ranjena kri pride na poškodovano kožo;
• okužba se pogosto pojavi pri tetoviranju, trajnem ličenju, prebadanju, akupunkturi, pedikuri, manikuri, če orodje ni obdelano ali je nepravilno izvedeno;

Zanimivo Kljub obstoju številnih poti prenosa hepatitisa D je vir okužbe mogoče ugotoviti le v 60% primerov. To nakazuje, da obstajajo drugi načini okužbe s hepatitisom D, ki nam še niso znani.

Klinična slika hepatitisa D

Kombinacija hepatitisa D in B znatno oteži potek slednjega in ogroža resne zaplete. 15% primerov se konča s cirozo jeter. Simptomi hepatitisa D so podobni simptomom hepatitisa B, vendar obstajajo tudi nekatere značilnosti tečaja:

• Sočasna okužba s hepatitisom D in B ima kratko inkubacijsko obdobje. Od trenutka okužbe in pojava prvih znakov bolezni traja le 5-6 dni;
• za superinfekcijo hepatitisa D je inkubacijska faza značilno trajanje 20-50 dni;
• preteklično obdobje je bolj simptomatsko kot hepatitis B;
• s kombinacijo hepatitisa D in B se razvije zgodnja oteklina in ascites;
• v ledeničnem obdobju je bilirubin veliko večji kot pri hepatitisu B.
• Sočasno okužbo s hepatitisom D in superinfekcijo označujeta progresivna zastrupitev in pogosto spremljata hemoragični sindrom.
• klinični potek sočasne okužbe lahko razdelimo v dve fazi s presledkom 15-30 dni;
• Superinfekcija je težje diagnosticirati, ker je njena klinična slika podobna hepatitisu B. Glavna razlika med superinfekcijo in hepatitisom B je hitri potek bolezni, zgodnja kroničnost, povečanje ne le v jetrih, ampak tudi v vranici, resne kršitve presnove beljakovin;
• dolgo obdobje okrevanja.

Simptomi hepatitisa D:

• splošna šibkost;
• utrujenost;
• vročina;
• mrzlica;
• migracijske bolečine v sklepih;
• bolečine v jetrih;
• porumenelost kože in sluznice;
• palmarni eritem (pordelost dlani);
• razširitev kožnih kapilar v obliki zvezdic;
• povečane jetra;
• splenomegalija (povečanje vranice);
• otekanje spodnjih okončin in včasih celo telo;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Diagnoza hepatitisa D

Glavna metoda za diagnosticiranje hepatitisa D je laboratorij.

Biokemična preiskava krvi se uporablja za ugotavljanje nenormalne funkcije jeter. Za hepatitis D. so značilni hiperbilirubinemija, povečana aktivnost proteaz (ALT, AST, ALP), pojav C-reaktivnega proteina, pozitivni testi Sulelem in Thymol ter disproteinemija.

Za odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa D se uporablja encimski imunski test, s katerim se v akutni fazi bolezni odkrijejo protitelesa razreda IgM, IgG pa je edina v kronični fazi.

Identifikacija virusa hepatitisa B poteka po metodi verižne reakcije s polimerazo. Bistvo te metode je identificirati RNA delta virusa v krvi pacienta.

Instrumentalne diagnostične metode omogočajo identifikacijo strukturnih sprememb v jetrih in notranjih organih. Takšne metode se pogosto uporabljajo:

• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• radioizotopni pregled jeter;
• slikanje z magnetno resonanco;
• punktirajo biopsijo jetrnega tkiva.

Zdravljenje soinfekcije in superinfekcije s hepatitisom D

Glavni cilji zdravljenja hepatitisa D so ustaviti razmnoževanje virusa, zmanjšati tveganje zapletov in izboljšati stanje bolnika.

Načela zdravljenja hepatitisa D, kot na primer za hepatitis B:

1. Patogenetska terapija

• hepatoprotektorji za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in njihovo zaščito pred negativnimi dejavniki (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
• enterosorbenti za pospešitev odstranitve bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
• detoksikacijska terapija vključuje infuzijo koloidnih in slanih raztopin, ki bodo zmanjšale zastrupitev telesa (5% glukoza, 0,95 natrijevega klorida, reosorbilakt, Ringer-laktat, Disol, Trisol itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodično zdravljenje (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

2. Etiotropično zdravljenje. Najbolj učinkovit in pogosto predpisan protivirusni režim je dvojna kombinacija ribavirina in interferona. Tečaj lahko traja od 6 do 12 mesecev. Med zdravljenjem se za spremljanje učinkovitosti zdravljenja določi virusna obremenitev telesa. Sodobnejše zdravljenje velja za trikratno kombinacijo ribavirina, kratkodelujočega interferona s pegiliranim interferonom.

3. Prehrana. Pri hepatitisu D, kot pri drugih virusnih hepatitisih, morate upoštevati dieto 5:

• na dan naj pije 1,5-2,5 litra vode;
• hrana se v majhnih količinah odvzame frakcijsko;
• Prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, eteričnih olj, mastnih, pečenih in pikantnih jedi, kot tudi kumaric, prekajenega mesa, svinjske masti, sladkarij, peke, sladke sode;
• temperatura hrane ne sme presegati 35-36 ° C;
• izdelki so boljši za peko, kuhanje ali paro;
• Dnevni obrok naj bo sestavljen iz žit, tekočih juh, pustega mesa, rib, perutnine, mlečnih izdelkov, rastlinskega olja, piščančjih beljakovin in drugih lahko prebavljivih živil;
• ponoči ne prenašajte, da ne bi preobremenili jeter;
• dnevna kalorična hrana - do 3500 kcal.

4. Način. Režim v akutni fazi bolezni in v času poslabšanja kroničnega počitka. V fazi remisije morate omejiti telesni in duševni stres, biti na svežem zraku, izvajati lahka gimnastika.

Preprečevanje hepatitisa D

Hepatitis D lahko preprečite, če poznate njegovo pot prenosa.

Pomembno je! Najbolj zanesljiv preventivni ukrep za hepatitis Delta je cepljenje proti hepatitisu B.

Splošni ukrepi preprečevanja vključujejo naslednje: t

• učinkovito zdravljenje hepatitisa B;
• strogo izvajanje protiepidemičnih norm s strani zdravstvenih delavcev;
• zagotavljanje odvisnikov od drog z brizgami in iglami za enkratno uporabo;
• brezplačna distribucija kondomov med mladimi;
• uporabljajte samo posamezne manikirne garniture, škarje, britvice, epilatorje itd.
• voditi zdrav način življenja.

Kljub visoki stopnji razvoja medicine, hepatitis D in B še vedno ostaja resen problem. Zato se zaščitite pred to grozno okužbo. Če sumite, da imate znake hepatitisa D in B, se posvetujte z zdravnikom za nalezljive bolezni, da pojasnite diagnozo in po potrebi zdravljenje.

Virusni hepatitis je poškodba jeter, ki jo povzroča virus. Trenutno obstaja približno ducat hepatotropnih virusov. Sčasoma se število znanih virusov, ki poškodujejo jetra, poveča. Zdravljenje virusnega hepatitisa

Najpogosteje preučeni virusi so hepatitis A, B, D, C, E. t Virusni hepatitis A in E potekajo v skladu z akutnim scenarijem in končajo s klinično izterjavo. Okuženi z usti. Načini okužbe z virusnim hepatitisom A in E - voda, proizvodi, kontaktno-gospodinjska interakcija. Intenzivnost okužbe je visoka v regijah z neugodnimi zdravstvenimi razmerami. Tako kot v vojnih območjih. Virusi hepatitisa B, C, D lahko preidejo iz akutne v kronično fazo, kot tudi kot kronični virusni nosilec. Za viruse hepatitisa B, C, D so prenosne poti preko okužene krvi in ​​s tem povezanih tekočin - sline, sperme in drugih, obstaja naravna in umetna pot infekcije.

Naravni načini prenosa virusnega hepatitisa B, C, D:

- spolne; - vertikalno, od matere do otroka; - gospodinjstvo, z gospodinjskimi predmeti: britvice, dodatki za nohte, krpe, zobne ščetke in drugi predmeti, ki lahko povzročijo mikrotraume.

Umetni prenos viralnega hepatitisa B, C, D: t

okužba se pojavi pri injekcijah, transfuzijah krvi, krvnih nadomestkih, zobozdravstvenih postopkih, uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov, akupunkturi, tetoviranju, prebadanju, prebadanju ušes z nesterilno iglo itd. Menijo, da je za virus hepatitisa B pomembna spolna okužba, za virus hepatitisa C pa prenos preko injekcije. Okužba se večinoma pojavi pri kroničnih bolnikih in virusnih nosilcih, od bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom pa je okuženih 4-6%. Kdo lahko dobi virusni hepatitis.

Virus hepatitisa B

Virus hepatitisa B je bil odkrit leta 1965. Za svoje odkritje je Bloomberg prejel Nobelovo nagrado. Virus hepatitisa B lahko dolgo časa kroži po telesu. To je zato, ker virus, po razmnoževanju, poleg vstopa v krvni obtok, ponovno okuži celično jedro. Poleg tega ima virus hepatitisa B mutantne oblike, ki se lahko izognejo protitelesom, ki nastanejo po cepljenju proti hepatitisu B. Zapleti hepatitisa B vključujejo razvoj jetrne fibroze (ciroze) v daljšem časovnem obdobju in razvoj hepatocelularnega karcinoma (rak na jetrih). Verjetnost raka jeter brez ciroze je 20-50%, v ozadju ciroze - 13-30%, z dodatkom virusa hepatitisa D - 70-80%.

Virus hepatitisa C

Virus hepatitisa C (odprt leta 1989) se lahko veže in širi na komponente krvi iz lipoproteinov nizke gostote (LDL). Menijo, da ta funkcija omogoča hitro širjenje v telesu in izogibanje izločanju. Virus hepatitisa C se lahko kopiči in razmnožuje ne le v hepatocitih, ampak tudi v drugih - pogosto v trombocitih, nevtrofilcih, celicah kostnega mozga, kot tudi v drugih organih in tkivih. Virus hepatitisa C ima fantastično variabilnost. Lahko se spremeni hitreje kot virus gripe. V telesu ene osebe je lahko veliko njenih možnosti. Človeški imunski sistem se običajno ne more spopasti z virusom in prej ali slej kapitulira. Dokazano je, da ima virus hepatitisa C visok onkogeni potencial. Zato je v boju za fizično preživetje pomembno ohraniti vse lastne obrambne mehanizme.

Virus hepatitisa D

Virus hepatitisa D (odkrit leta 1977) se v celicah jeter - hepatocitov razmnožuje, do konca pa ga niso preučevali. Vendar pa se je izkazalo, da njihovo upoštevanje obstoječih virusov hepatitisa B ali C močno oteži njihov potek.

Mehanizem in način prenosa hepatitisa D (D), zdravljenje in preprečevanje

Hepatitis D (D) je virusna okužba, ki prizadene jetrno tkivo. Zaradi manjvrednosti virusa hepatitisa D se bolezen razvije le, če ima bolnik hepatitis B. t

Virus hepatitisa delta imenujemo tudi "parazitski virus", ki parazitira na virusnem ovoju patogena hepatitisa B.

Etiologija hepatitisa D

Virus hepatitisa D je bil prvič odkrit pri bolniku s hepatitisom B s hudim kliničnim potekom. To je slabši RNA virus, ki je po svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D za izgradnjo svoje RNA daje beljakovinam na površini virusne ovojnice hepatitisa B.

Virus hepatitisa D je odporen na vročino in zamrzovanje, kakor tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Vir hepatitisa D je bolna oseba s kombinacijo hepatitisa B in D. Bolnik je bolj nalezljiv v akutnem procesu. Sposobnost okužbe drugih ostane celotno obdobje bolezni, patogen pa v serumu.

Mehanizem in prenos hepatitisa D

Hepatitis D je virusna bolezen s parenteralnim prenosom. Virus hepatitisa D se lahko širi le v povezavi z virusom hepatitisa B.

Hepatitis D se lahko pojavi v obliki soinfekcije in superinfekcije.

Sočasna okužba je prenos virusa hepatitisa D skupaj z virusom hepatitisa B.

Superinfekcija je vstop virusa hepatitisa D v človeško telo bolnika z aktivnim hepatitisom B.

Hepatitis D se lahko prenaša na naslednje načine:

• transfuzijo krvi. Ta pot vključuje prenos okužbe prek krvi in ​​njenih sestavin med transfuzijo od darovalca do prejemnika. Od leta 1992 je kri na svetu donorsko testirana po vsem svetu zaradi prisotnosti antigenov virusov hepatitisa in virusa HIV, vendar obstajajo seronegativna okna, zaradi katerih patogen ni odkrit. Zato se 1-2% bolnikov okuži med transfuzijo krvi. Tveganje za pridobivanje hepatitisa D s transfuzijo krvi je večje pri posameznikih, ki potrebujejo sistematično transfuzijo krvi (hemofilija, levkemija, aplastična anemija in drugi);
• injiciranje. Večina bolnikov se okuži z hepatitisom D z uporabo skupnih igel in brizg, medtem ko injicirajo droge. Približno 75% injicirajočih uživalcev drog je okuženih z virusi hepatitisa B, D ali C;
• spolno. Virusi hepatitisa D in B se pogosteje prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom kot drugi virusni hepatitis. Tveganje za okužbo se poveča ob prisotnosti spolno prenosljivih bolezni, okužbi s HIV, vnetjem in mikrotravmami spolnih organov, kot tudi, če imate spolni odnos med menstruacijo;
• navpična pot vključuje prenos virusa hepatitisa D z matere na otroka med porodom in oskrbo. Med spori številnih strokovnjakov je bilo mogoče ugotoviti, da se hepatitis D ne prenaša prek materinega mleka, ko ga hranimo. Ker encimi otrokovega želodčnega soka takoj uničijo virus. Na žalost lahko bolna mati okuži otroka, ko skrbi za njega, če ranjena kri pride na poškodovano kožo;
• okužba se pogosto pojavi pri tetoviranju, trajnem ličenju, prebadanju, akupunkturi, pedikuri, manikuri, če orodje ni obdelano ali je nepravilno izvedeno;

Zanimivo Kljub obstoju številnih poti prenosa hepatitisa D je vir okužbe mogoče ugotoviti le v 60% primerov. To nakazuje, da obstajajo drugi načini okužbe s hepatitisom D, ki nam še niso znani.

Klinična slika hepatitisa D

Kombinacija hepatitisa D in B znatno oteži potek slednjega in ogroža resne zaplete. 15% primerov se konča s cirozo jeter. Simptomi hepatitisa D so podobni simptomom hepatitisa B, vendar obstajajo tudi nekatere značilnosti tečaja:

• Sočasna okužba s hepatitisom D in B ima kratko inkubacijsko obdobje. Od trenutka okužbe in pojava prvih znakov bolezni traja le 5-6 dni;
• za superinfekcijo hepatitisa D je inkubacijska faza značilno trajanje 20-50 dni;
• preteklično obdobje je bolj simptomatsko kot hepatitis B;
• s kombinacijo hepatitisa D in B se razvije zgodnja oteklina in ascites;
• v ledeničnem obdobju je bilirubin veliko večji kot pri hepatitisu B.
• Sočasno okužbo s hepatitisom D in superinfekcijo označujeta progresivna zastrupitev in pogosto spremljata hemoragični sindrom.
• klinični potek sočasne okužbe lahko razdelimo v dve fazi s presledkom 15-30 dni;
• Superinfekcija je težje diagnosticirati, ker je njena klinična slika podobna hepatitisu B. Glavna razlika med superinfekcijo in hepatitisom B je hitri potek bolezni, zgodnja kroničnost, povečanje ne le v jetrih, ampak tudi v vranici, resne kršitve presnove beljakovin;
• dolgo obdobje okrevanja.

Simptomi hepatitisa D:

• splošna šibkost;
• utrujenost;
• vročina;
• mrzlica;
• migracijske bolečine v sklepih;
• bolečine v jetrih;
• porumenelost kože in sluznice;
• palmarni eritem (pordelost dlani);
• razširitev kožnih kapilar v obliki zvezdic;
• povečane jetra;
• splenomegalija (povečanje vranice);
• otekanje spodnjih okončin in včasih celo telo;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Diagnoza hepatitisa D

Glavna metoda za diagnosticiranje hepatitisa D je laboratorij.

Biokemična preiskava krvi se uporablja za ugotavljanje nenormalne funkcije jeter. Za hepatitis D. so značilni hiperbilirubinemija, povečana aktivnost proteaz (ALT, AST, ALP), pojav C-reaktivnega proteina, pozitivni testi Sulelem in Thymol ter disproteinemija.

Za odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa D se uporablja encimski imunski test, s katerim se v akutni fazi bolezni odkrijejo protitelesa razreda IgM, IgG pa je edina v kronični fazi.

Identifikacija virusa hepatitisa B poteka po metodi verižne reakcije s polimerazo. Bistvo te metode je identificirati RNA delta virusa v krvi pacienta.

Instrumentalne diagnostične metode omogočajo identifikacijo strukturnih sprememb v jetrih in notranjih organih. Takšne metode se pogosto uporabljajo:

• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• radioizotopni pregled jeter;
• slikanje z magnetno resonanco;
• punktirajo biopsijo jetrnega tkiva.

Zdravljenje soinfekcije in superinfekcije s hepatitisom D

Glavni cilji zdravljenja hepatitisa D so ustaviti razmnoževanje virusa, zmanjšati tveganje zapletov in izboljšati stanje bolnika.

Načela zdravljenja hepatitisa D, kot na primer za hepatitis B:

1. Patogenetska terapija

• hepatoprotektorji za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in njihovo zaščito pred negativnimi dejavniki (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
• enterosorbenti za pospešitev odstranitve bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
• detoksikacijska terapija vključuje infuzijo koloidnih in slanih raztopin, ki bodo zmanjšale zastrupitev telesa (5% glukoza, 0,95 natrijevega klorida, reosorbilakt, Ringer-laktat, Disol, Trisol itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodično zdravljenje (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

2. Etiotropično zdravljenje. Najbolj učinkovit in pogosto predpisan protivirusni režim je dvojna kombinacija ribavirina in interferona. Tečaj lahko traja od 6 do 12 mesecev. Med zdravljenjem se za spremljanje učinkovitosti zdravljenja določi virusna obremenitev telesa. Sodobnejše zdravljenje velja za trikratno kombinacijo ribavirina, kratkodelujočega interferona s pegiliranim interferonom.

3. Prehrana. Pri hepatitisu D, kot pri drugih virusnih hepatitisih, morate upoštevati dieto 5:

• na dan naj pije 1,5-2,5 litra vode;
• hrana se v majhnih količinah odvzame frakcijsko;
• Prepovedano je uživanje alkoholnih pijač, eteričnih olj, mastnih, pečenih in pikantnih jedi, kot tudi kumaric, prekajenega mesa, svinjske masti, sladkarij, peke, sladke sode;
• temperatura hrane ne sme presegati 35-36 ° C;
• izdelki so boljši za peko, kuhanje ali paro;
• Dnevni obrok naj bo sestavljen iz žit, tekočih juh, pustega mesa, rib, perutnine, mlečnih izdelkov, rastlinskega olja, piščančjih beljakovin in drugih lahko prebavljivih živil;
• ponoči ne prenašajte, da ne bi preobremenili jeter;
• dnevna kalorična hrana - do 3500 kcal.

4. Način. Režim v akutni fazi bolezni in v času poslabšanja kroničnega počitka. V fazi remisije morate omejiti telesni in duševni stres, biti na svežem zraku, izvajati lahka gimnastika.

Preprečevanje hepatitisa D

Hepatitis D lahko preprečite, če poznate njegovo pot prenosa.

Pomembno je! Najbolj zanesljiv preventivni ukrep za hepatitis Delta je cepljenje proti hepatitisu B.

Splošni ukrepi preprečevanja vključujejo naslednje: t

• učinkovito zdravljenje hepatitisa B;
• strogo izvajanje protiepidemičnih norm s strani zdravstvenih delavcev;
• zagotavljanje odvisnikov od drog z brizgami in iglami za enkratno uporabo;
• brezplačna distribucija kondomov med mladimi;
• uporabljajte samo posamezne manikirne garniture, škarje, britvice, epilatorje itd.
• voditi zdrav način življenja.

Kljub visoki stopnji razvoja medicine, hepatitis D in B še vedno ostaja resen problem. Zato se zaščitite pred to grozno okužbo. Če sumite, da imate znake hepatitisa D in B, se posvetujte z zdravnikom za nalezljive bolezni, da pojasnite diagnozo in po potrebi zdravljenje.