Kaj zmanjšuje žolčnik pri dojenčkih

Ko boli na levi, se oseba nehote zaveda, da je bolj verjetno, da bo motila srce, nad popkom pa so težave z želodcem, spodnjim delom trebuha, genitourinarnim sistemom. Najpogostejša patologija desne strani je problem z jetri ali žolčem. Skoraj vsak peti vidi diagnozo z besedami - žolčnik se skrajša. Toda vsi ne razumejo, kaj to pomeni. Namen članka je bralcu zagotoviti popolne in najpomembnejše informacije o tem vprašanju.

Izločanje žolča - jeter. Nastane v žolčniku. Če si to telo predstavljate kot rahlo napihnjen balon, potem, ko ga pritisnete, se rep sprošča in skozi luknjo pride zrak. Naše telo deluje na podoben način: ko se zmanjša, se sfinkter Oddi odpre in rumena raztopina, ki je vstopila v dvanajstnik, začne aktivirati predelavo hrane, ki smo jo vzeli. Hipermotorna diskinezija je patologija, pri kateri se zmanjša votli organ z žolčem, kar pomeni, da je krogla stalno v izpraznjenem stanju, kar pomeni, da postopek krmljenja rumene snovi postane neobvladljiv.

Pri odraslem je ta del jeter v obliki podolgovate hruške, 5–14 cm dolge in 3–5 cm široke, oblika se lahko razlikuje zaradi deformacije, najbolj izredne pa so zavoji v obliki peščene ure in bumeranga. Velikost organa je odvisna od količine rumene sekrecije v notranjosti. Če normalno delovanje ohranja svoj volumen v razponu 30-80 ml, se z zamudo žolča spremeni. Sluznica je prekrita z utori in gubami, ki tvorijo Lutkens-Martynov sfinkter na vratu hranilnika za žolč. Je varovalka, odgovorna za pravočasen pretok grenke tekočine.

Hormoni, neuropeptidi sprožijo sintezo rumeno-zelene tekočine za delovanje pomembnih procesov v žolčniku:

  • spuščanje črevesja, razkuževanje sluznice;
  • aktiviranje razgradnje maščob: glicerin in kisline;
  • asimilacija potrebnih elementov;
  • izvajanje varnega sistema za prebavo.

Biliarna disfunkcija povzroča druge motnje v procesih. Ko se žolčnik zmanjša, se težave s prebavo hrane, kot je domino načelo, prekrivajo druga z drugo.

Vzroki in simptomi patologije

Večina ljudi je navajena trajne bolečine, saj verjame, da bo kmalu brez sledu. Toda nekaj neprijetnih občutkov izzove. Obstaja seznam simptomov, ki jih telo poskuša prenesti osebi na resnost situacije, zaradi česar je nujno potovanje v zdravstveno ustanovo.

Med njimi so naslednji znaki:

  1. Burp. Zaradi te motnje pacient jemlje več požirkov, zato je treba kje drugje oditi.
  2. Neprijeten okus v ustih. Neuspeh kanalov, ki povzročajo preveliko izločanje v grlo in usta.
  3. Rumena koža.
  4. Urin je temne barve, iztrebki postanejo lahki.
  5. Napenjanje povzroča pomanjkanje rumeno-zelene raztopine. Enostavne besede za idealno kemično reakcijo nimajo potrebnih elementov, rezultat - več plina se sprosti.
  6. Driska Ta sekrecija pomaga absorbirati vitalne elemente. Njegova pomanjkljivost draži stene sluznice, tako da se prehrana hitro premika, brez časa za prebavo.
  7. Plak na jeziku nastane zaradi neustreznega prevoza neprebavljenih hranil v ustno votlino.
  8. Refleks Gag. Okvara prebavnega trakta povzroča okvaro diafragme.

Obstajata le dva razloga za krčenje žolčnika. Prirojene nenormalnosti veljajo za primarno hipermotorno obliko diskinezije žolčnika in žolčnika, sekundarna bolezen pa je prisotnost takšne bolezni, ki je neposredno povezana s prebavo.

Tako so viri prve skupine:

  • alergija
  • ozke ali blokirane kanale
  • prisotnosti predelnih sten
  • vrečko hruška dvojna
  • napetosti
  • napačen način življenja,
  • pomanjkanje telesne teže.

Najpogostejši viri sekundarnih oblik diskinezije:

  1. Kršitve ščitnice, ki povzročajo nezadostne količine hormona.
  2. Vnetje dvanajstnika.
  3. Prisotnost holecistitisa žolčnika zmanjšuje ton kanala, kar je tudi razlaga, zakaj je hruškasta vrečka zmanjšana.
  4. Gastritis, razjede.
  5. Ledvični kamni.
  6. Diabetes.
  7. Myotonia.
  8. Distrofija.
  9. Virusni hepatitis.
  10. Okužba s črvi.

Ni pomembno, če pomanjkanje ali preobilje grenke raztopine povzroči bolezen. Navsezadnje lahko zakasnitev izločanja sproži holelitiazo. Oblikovanje kamnov prispeva k postu, debelosti, visokem holesterolu. Da bi preprečili holelitiazo, je treba piti sok pese, razredčen z vodo, na prazen želodec. Iz vseh teh patologij pride do zgostitve sten žolčnika.

Prepoznavanje bolezni in rezultati ultrazvoka

Pomembno je, da se držite priporočil zdravnika: narediti ultrazvok, ki ga je treba testirati samo na prazen želodec. Konec koncev, če jemljete zdravilo zvečer ali imate trdno večerjo, bo telo še vedno obdelovalo hrano, hruškasta vreča pa se bo samodejno zmanjšala za oskrbo z rumeno-zeleno tekočino. Takšna malomarnost lahko vpliva na zanesljivost rezultatov raziskave.

Ker vnetje vedno spremlja povečanje ravni rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, je popolna krvna slika za diagnozo žolčevodov nujna. Po zaključku biokemične analize bo prikazana raven bilirubina. Povečanje koncentracije kaže na zakasnitev rumene snovi.

Obvezen in končni dogodek v diagnozi je ultrazvočni pregled. V tem primeru bo zdravnik poskrbel, da bo izbrano pravilno zdravljenje. Morate razumeti pečat stene žolčnika pojavi kot posledica bolezni.

Vzroki in znaki bolezni pri otrocih

Najpogosteje se pri tej patologiji pojavijo novorojenčki in ženske. Pri otrocih je to posledica motenj regulacije motenj. Poleg teh primarnih virov so lahko taki dejavniki:

  • prirojene nepravilnosti žolčnika;
  • črvi;
  • sedeči način življenja;
  • nezdrava prehrana;
  • pankreatitis;
  • hepatitis.

Diagnostika diskinezije pri novorojenčkih in predšolskih otrocih je problematična. Njihova patologija se navzven manifestira le v obliki bolečin v trebuhu in težkih delov pod desnim robom. Kar močno otežuje nalogo zdravnika.

Metode zdravljenja

Ko je zdravnik pojasnil vzroke za žolčo disfunkcijo, se začne zdravljenje bolnika. Za normalizacijo delovanja izločanja je potrebno povečati aktivnost zmanjšanega dela jeter, znižati ton vodov. V ta namen se uporabljajo holekinetika:

  • Oksafenamid (1-2 kapsuli pred obroki, tečaj je dva tedna).
  • Hepabene (1 tableta ob obrokih, trikrat na dan, vsaj 3 tedne).

Zdravljenje bolezni je tesno povezano z zmanjšanjem bolečine, sprostitvijo tona sfinktra. Zato se za kratek tečaj uporabljajo antispazmodiki:

  • Gimekromon.
  • Papaverin, Drotaverinum, No-shpa.

V tem primeru, dodatno imenovan piti vodo nizke slanosti. To Essentuki 2, 4 in počitek v sanatoriju. Skrbijo za hruškasto vrečko z žolčem in črevesjem, vsi poznajo droge in zdravniki ozke specialnosti - hepatologi - delo.

Preprečevanje in prehrana

Namen prehrane je zmanjšati obremenitev jeter. Priporočljivo je jesti hrano pogosto v majhnih porcijah. Ko se bolečina poveča, je priporočljivo jesti hrano v tekočem stanju.

Pri zmanjševanju žolčnega sistema so iz prehrane izključeni:

  1. Absolutno vse klobase.
  2. Sladkarije
  3. Govedina, svinjina.
  4. Jajca
  5. Sveža zelenjava, sadje in jagode.

Naslednji proizvodi blagodejno vplivajo na telo:

  • brezbarvni kefir, jogurt,
  • ptica, riba,
  • maslo
  • zelenjavna juha
  • čaj, kava z mlekom.

Zanimivo dejstvo: pitje kave zjutraj pomaga pozabiti na kamne v žolčniku.

Zaželeni žolčnik

Če je oseba bolna nad popkom, potem je najverjetneje težava v želodcu. Če bolečine v spodnjem delu trebuha lahko domnevamo patologijo sečilnega sistema.

Toda nelagodje na desni strani trebuha kaže na bolezen jeter ali žolčevodov.

Veliko ljudi ima diagnozo hipermotorne diskinezije žolčnika. Žolč se skrajša, kaj to pomeni? Vprašanje je treba podrobneje obravnavati.

Vzroki hipermotorne diskinezije

Pri določanju diagnoze zdravniki bolniku navedejo, da na ultrazvoku ni vidno njihovo telo, ker ni napolnjena z žolčem.

Takšen pojav ne kaže vedno nobene patologije. Treba je upoštevati, da se žolčnik šteje za kraj, kjer se nabira žolč, ki se proizvaja v jetrih.

Ko hrana vstopi v prebavni trakt, se mehurc skrči in v dvanajsternik vrže žolč.

Zato ne smemo izključiti možnosti, da je bil ultrazvok opravljen v takem trenutku.

Napačna priprava na ultrazvok

Žolč je skrajšala, kaj to pomeni? Oseba se ne sme zavestno pripraviti na ultrazvočni pregled ali pa preprosto nima takšne priložnosti, če je treba postopek nujno izvesti.

Najpogosteje se bolniki žgajo pred postopkom, kar ni dovoljeno. Žolč se skrči in vrže žolč, ki je potreben za prebavo hrane. Takšen pojav velja za naravnega, vendar ga ni mogoče preučiti.

V tem primeru zmanjšanje ni posledica nobene patologije. Toda kljub temu se ne izkaže, zato mora bolnik opraviti še en ultrazvok.

Vnos choleretic drog

To je drugi razlog, da se žolčnik lahko skrajša med ultrazvočnim pregledom.

Takšen pojav velja tudi za varianto norme in ne zahteva nobenega medicinskega posega. Tu govorimo o ponovnem pregledu telesa.

Patologija organov

Kolaps žolčnika je lahko posledica izrazitih sklerotičnih sprememb v stenah in stenah cističnih kanalov.

Takšne pojave lahko izzovejo dolgotrajni kolecistitis kronične narave in poslabšanja.

Omeniti je treba, da vsaka faza poslabšanja pušča na organskih brazgotinah in adhezijah, ki povzročajo deformacijo mehurja, njegovo popolno razrastje in njegovo zamenjavo z brazgotinami.

Takšni patološki procesi pogosto spremljajo kronični vnetni proces v zadevnem organu.

Posledica tega je, da se žolčni kamen preneha raztezati in zožiti, pri čemer ima obliko grudnega tkiva.

Tu govorimo o patološkem stanju, ko težave z žolčnikom povzročajo njegove bolezni.

V tem primeru telo ne more več normalno delovati in izgubi svoje funkcionalne lastnosti.

Kaj povzroča hipermotorno diskinezijo

Poleg že omenjenih razlogov za razvoj zadevne patologije lahko to povzroči še nekaj drugih pomembnih dejavnikov. Razmislite o njih podrobneje:

  1. Slaba dednost, ko se je diskinezija predhodno pokazala pri nekem bolniku.
  2. Redno uživanje maščobnih živil, neskladnost s prehrano in stalne prigrizke.
  3. Nepravilna prehrana pri poskusu obvladovanja dodatnih kilogramov.
  4. Pomanjkanje vitaminov in hranil, ki povzročajo kršitve v delovanju vseh človeških notranjih organov.
  5. Prisotnost črevesnih okužb v telesu.
  6. Okužba s paraziti.
  7. Vnetje medeničnih organov.
  8. Zgodovina vegetativne distonije.
  9. Sedeči način življenja.
  10. Alergija, astma.
  11. Pogost stres, pretirano delo, vadba.

Če ima oseba katerega od teh dejavnikov, morate redno pregledati telo.

Znaki patološkega procesa

Žolč je skrajšala, kaj to pomeni? Obstaja več glavnih simptomov, ki lahko kažejo na razvoj diskinezije hipermotornega žolčnika.

Ker jih je precej, jih je treba podrobneje obravnavati:

  1. Pihanje zraka. Dejstvo je, da mora bolnik s patologijo, ki jo obravnavamo, med obrokom pogoltniti več zraka, ta odvečni zrak pa se redno naravno sprošča.
  2. Prisotnost odvečnih izločkov v grlu in ustih, kar povzroča nekakšen neprijeten okus v ustih.
  3. Porumenelost kože.
  4. Močno temnenje urina in blatne fekalne mase.
  5. Trbušna distenca, nastajanje plina v črevesju, kar vodi do pomanjkanja rumeno-zelene raztopine. Preprosto povedano, pomanjkanje izbire elementov, ki so potrebni za visoko kakovostne kemijske reakcije.
  6. Driska. S povečanim izločanjem se absorbirajo pomembni elementi. Ta pojav povzroča draženje želodca in pospešuje proces prebave hrane, kar preprečuje njegovo absorpcijo.
  7. Nenavadna plaketa v jeziku, ki se pojasni z nepravilnim premikom hranil v usta, ki ni imela časa za prebavo.
  8. Bruhanje, ki ga povzročajo patološki procesi v prebavnem traktu.

Ta simptom ne pomeni samo, da ima oseba nenormalno kontrakcijo žolčnika, temveč tudi številne druge bolezni, ki se razvijajo pri bolniku.

To pomeni, da ne obotavljajte obiskati specialista, opraviti popoln pregled telesa in ga takoj zdraviti.

Možnosti zdravljenja

Če so strokovnjaki natančno določili vzroke za nastanek zadevne patologije, lahko bolniku predpišejo terapijo, katere cilj je odpraviti nelagodje in nevarne posledice.

Da bi normalizirali izločanje izločanja, bi morali izzvati dodatno aktivnost jeter in zmanjšati tonus v kanalih.

Za te namene je običajno uporabljati naslednja zdravila:

  1. Oksafenamid - na 2 tableti pred prvim obrokom 14 dni.
  2. Hepabene - 1 kapsula ob obroku, 3-krat na dan 21 dni.

Ne pozabite na sprejem antispazmodikov, ki bodo lajšali bolečine in sprostili sfinkter:

Poleg tega mora zdravnik predpisati šibek vnos mineralne vode. Essentuki št. 2 in št. 4 sta idealna za ta namen.

Priporočajo se redni obiski v sanatoriju, kjer hepatologi, ki so v osebju osebja, vedo, kaj in kako narediti z vrečko v obliki hruške, v kateri se nabira žolč.

Preprečevanje hipermotorne diskinezije

Da bi preprečili krčenje žolčnika, morate upoštevati posebno dieto, ki bo pomagala zmanjšati obremenitev jeter.

Pri diagnosticiranju diskinezije zdravniki priporočajo opustitev nekaterih izdelkov. To so:

  1. Sladki izdelki.
  2. Vse vrste klobas.
  3. Govedina
  4. Svinjina
  5. Jajca
  6. Sveža zelenjava in sadje.

Naslednji prehrambeni izdelki pa pozitivno vplivajo na obravnavano patologijo: t

  1. Kefir in jogurt z minimalnim odstotkom maščobe.
  2. Mršava riba in perutnina.
  3. Olje.
  4. Zelenjavne juhe.
  5. Ohlapen čaj.
  6. Kava z mlekom. Vredno je upoštevati dejstvo, da lahko zjutrajna skodelica kave prepreči nastanek kamnov v žolčniku.

Če so zdravniki v postopku diagnostike odkrili nabrekli tank, ki ne more več opravljati svojih funkcij, potem je za to potrebna resna terapija.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Krčenje žolčnika pri dojenčkih

Skrajšan žolčnik Kaj to pomeni? Vprašanje se postavi po prehodu ultrazvoka. Monitor prikaže spremembe velikosti, oblike žolča. Če je skrajšano, govorijo o hipermotorni diskineziji organa. Predpona "hiper" označuje pretirano stanje. Krči organ je posledica patoloških vzrokov ali zaradi ozadja zdravil in stresa. V slednjih primerih je pojav začasen, ne šteje za bolezen. Če je diskinezija konstantna, govorimo o hudi bolezni. Lahko se manifestira v vsakem, celo v novorojenem otroku.

Krčenje žolčnika pri novorojenčkih

Diskinezija žolčnika povzroča nepravilen odtok prebavnega soka. Takšen je žolč. Potreben je za normalno prebavo, obdeluje hrano v črevesju, kot klorovodikova kislina v želodcu.

Bile pomaga razgraditi in prebaviti maščobe, odstrani škodljive in strupene izdelke iz telesa. Če se žolčnik skrajša, se skrivnost razširi v dvanajstnik prezgodaj ali, nasprotno, prepozno. To vodi do kršitve prebavnega procesa.

Kontrakcija žolčnika je pogosta pri novorojenčkih. Vzroki za patologijo so v nasprotju z živčno in humoralno regulacijo organa. V slednjem primeru se nanaša na sistem dela endokrinih žlez.

Vzroki zmanjšanega mehurja pri novorojenčkih so lahko primarni in sekundarni.

Prva skupina vključuje:

  1. Prirojene nepravilnosti, ki so se začele razvijati med nosečnostjo. To je lahko dvojni žolčnik, njegovo zoženje.
  2. Izobraževalne zožitve ali pregrade v telesu.

Diskinezija stegenskega trakta prirojene narave se pojavi v 10% primerov.

Sekundarni vzroki, ki povzročajo zmanjšanje žolčnika pri novorojenčku, so različne bolezni. Večina pediatrov in gastroenterologov meni, da diskinezija ni neodvisna bolezen. Bolezen je zaplet.

Njeni vzroki so:

  • genetska dovzetnost za diskinezijo;
  • bolezni prebavnega sistema;
  • virusni hepatitis;
  • prisotnost različnih parazitov v telesu;
  • nepravilna ali neuravnotežena prehrana;
  • neuspeh hormonskega sistema;
  • motnje v avtonomnem živčnem sistemu.

Pri novorojenčkih včasih pride do neskladja v rasti organov in sistemov. Mehurček ne more slediti razvoju mišic, okostju. Ko pride čas, žolčak doseže razvoj drugih organov. Zdravljenje ni potrebno.

Zmanjšanje žolčnika pri otrocih

Moteno gibljivost žolčnika pri otrocih spremljajo naslednji simptomi:

  • Močna bolečina pod rebri na desni strani.
  • Driska
  • Vztrajno bruhanje in slabost.
  • Utrujenost.
  • Jezik je prekrit z dotikom rumene barve.
  • Rastkanje z grenkim okusom.

Če ob rojstvu ni bilo nepravilnosti v razvoju notranjih organov, se lahko diskinezija pojavi samo zaradi drugih bolezni prebavnega sistema ali sistematičnih motenj hranjenja.

Starši bi morali iz menija izključiti otroke mastne in ocvrte hrane, hitro hrano, sladke gazirane pijače, čips. Njihova sistematična uporaba prej ali slej vodi do napak v žolčniku.

Diskinezija žolčevodov pri otrocih se pojavlja tudi zaradi:

  1. Kronične bolezni prebavnega sistema.
  2. Prisotnost črvov in Giardia. Lahko zamašijo vrat mehurja, njegove kanale, razpočijo stene organov.
  3. Virusne bolezni in črevesne okužbe.
  4. Crash v proizvodnji hormonov.

Pri šolarjih se žolčnik zaradi psihosocialnega stresa, povezanega z vajami, lahko skrči.

Če se pojavijo simptomi diskinezije, se morajo starši posvetovati s kvalificirano medicinsko pomočjo. Zdravnik bo določil pregled.

Sestoji iz zbiranja informacij na podlagi naslednjih analiz:

  • krvni test;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • ultrazvočni pregled;
  • žolčeve analize.

Po pregledu rezultatov diagnoze se zdravnik odloči za ustrezno zdravljenje. Upoštevati mora posebnosti bolezni in individualne značilnosti organizma.

Zmanjšanje žolčnika pri odraslih

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) organa pomaga odkriti skrajšani žolčnik. Za natančnost podatkov pred postopkom morate upoštevati nekaj priporočil zdravnika.

Te vključujejo:

  • pred postopkom ni mogoče jesti nič;
  • Prepovedano je jemati zdravila.

Če se ultrazvočni pregled opravi nujno brez upoštevanja pravil, za natančnejše in pravilnejše podatke morate ponovno pregledati. To bo odpravilo napako in pomagalo gastroenterologu pri pravilni diagnozi.

Zmanjšanje žolčnika se pri odraslih pojavlja iz več razlogov:

  1. Sklerotične spremembe. Ponavadi so izpostavljene stenam žolčnika ali njegovih kanalov. Spremembe se pojavijo zaradi razvoja kroničnega holecistitisa. S pogostimi poslabšanji in podaljšanim potekom bolezni se začnejo stene žolčnika spreminjati, nastajajo adhezije in brazgotine. Privedejo do deformacije telesa.
  2. Stalni vnetni procesi. Pojavljajo se v ozadju kroničnega kalkuloznega holecistitisa. Zaradi te bolezni se v žolčniku začnejo tvoriti kamni. Raztegnejo telo. Posledično žolč izgubi sposobnost raztezanja in krčenja. Telo ne more več v celoti izvajati funkcij zbiranja, shranjevanja žolča, nadzora iztoka izločkov v črevesje.
  3. Napačna priprava na raziskavo. Ultrazvok se izvaja le na prazen želodec. Zakaj? Po jedi se bo žolčni mehur zmanjšal. To je naravno stanje telesa v času nalaganja prebavnega trakta. Mehurček se skrči in potisne naslednjo serijo prebavnih izločkov.
  4. Jemanje zdravil, ki imajo choleretic učinek. V tem primeru se bo telo zmanjšalo in raziskava ne bo dala zanesljivih rezultatov. Ultrazvok se bo moral ponoviti.

Pregled se ne sme sprejeti rahlo ali neodgovorno. Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti razvoj negativnih posledic in resnih bolezni.

Kaj zmanjšuje žolčnik pri dojenčkih

Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Biliarna diskinezija ali skrajšano DZHVP - kršitev iztoka žolča skozi žolčnik (žolčnik in žolčevod).

Žuželka je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Poleg žolča se iz telesa odstranijo strupeni produkti, ki jih nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Žolč se oblikuje v jetrih, shrani v žolčnik in vstopi skozi dvanajstnik skozi žolčevod.

Biliarni trakt - to je žolčnik s kanali.

Obstaja cel sistem (posebni sfinkterji, krčenje gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, ko je všeč, ampak ravno v trenutku, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Toda iz različnih razlogov se lahko prekine dobro usklajeno delo na sproščanju žolča.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnja gibanja (»dis« - motnja, »kinesis« - gibanje). Ugotavljamo, da je v primeru JVP prišlo do kršitve gibanja žolčevodov (mehurja in kanalov), kar vodi do razpada sekrecije žolča: žolč se sprosti prepozno ali prezgodaj. Lahko je:

  • Pospešeno praznjenje žolčnika.
  • Počasno praznjenje žolčnika.
  • Krč sphinctra odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
  • Sprostitev tega sfinkterja: žolč se ves čas loči v majhni količini, ne v delih.

Vzroki žolčeve diskinezije pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.

Primarna JVP pri otrocih s prirojenimi malformacijami žolčnika (podvojitev žolčnika in vodov, prirojeno zoženje, zoženje in pregradne stene v žolčniku itd.). Primarni JVP se pojavlja pri otrocih precej redko, v približno 10% primerov.

Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezana z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov verjame, da ni samostojna bolezen, ampak posledica različnih motenj.

Naslednji dejavniki igrajo vlogo:

  • Dedna predispozicija
  • Neracionalna hrana (zlasti uživanje velikih količin mastne in ocvrte hrane).
  • Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremljajoči gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, holecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Črvi in ​​Giardia.
  • Črevesne okužbe.
  • Hormonske motnje.
  • Motnje avtonomnega živčnega sistema.
  • Predvideva psiho-emocionalni stres, stres, velik fizični napor na JVP.

V otroštvu je lahko prehoden pojav, ko je zelo hitro rast mišično-skeletnega sistema in notranji organi ne sledijo. To se običajno zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.

Zapleti žolčnih diskinezij pri otrocih (DGVP) t

Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:

Klinične oblike in manifestacije diskinezije žolčevodov pri otrocih (JVP) t

Hipermotorni (ali hiperkinetični) JVP. Pojavlja se s prekomernim spastičnim krčenjem žolčnika. Značilni so ostri kratkotrajni napadi bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine poslabšujejo hitri tek in hoja (običajno v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in ko je prehrana motena. Bolniki s hipermotorjem DZHVP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.

Hipomotorni (ali hipokinetični) JVP. Žolč se počasi skrči. Značilna je dolgočasna, boleča bolečina na desni strani, precej podobna občutku utrujenosti, teže, neugodja. Bolečine se poslabšajo zaradi prekinitve prehrane ali čustvenega stresa. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.

Mešani JVP. Združuje znake in hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Poleg bolečin v trebuhu so JVP običajno spremljene:

  • Zmanjšan apetit.
  • Slabost
  • Nestrpnost do maščobnih živil.
  • Včasih bruhanje pri prenajedanju mastne in sladke hrane.
  • Grenkoba v ustih.
  • Nestabilen stol (izmenično zaprtje in driska).
  • Bolniki z JVP imajo običajno znake motenj avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DZHVP)

Če obstaja sum na diskinezijo žolčevodov, se otroku običajno daje:

  1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčevodov. Študija prikazuje prostornino mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, predelnih sten, prirojenih deformacij, žolčnih sedimentov (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje tvorbe pred kamenjem), stanje kanalov itd.
  2. Ultrazvok s testnim zajtrkom. Bolnik prejme obilo različnih zajtrkov, ki vključujejo mastno hrano (maslo, kislo smetano, rumenjak). Ultrazvok je bil izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro kasneje. Zdravnik pogleda, kako dobro in pravočasno se je žvečilni seč po jedi skrčil. Z ultrazvokom s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetično ali hipokinetično).
  3. Duodenalno sondiranje. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka se injicira sonda, s katero sedi že kar dolgo časa. V tem času se za pregled vzame več obrokov žolča. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastajanju kamnov, jajčeca helmintov, Giardia itd. Ta metoda se je v zadnjem času uporabljala vedno manj.
  4. Rentgenski pregled (ne vsi otroci, ampak le, če obstaja sum na malformacije kanalov in žolčnika).
  5. Glede na pričevanje, izvedeno EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.

In druge metode.

Dietna prehrana za otroke z JVP

Glavna terapija za JVP je prehrana. Brez vzpostavitve ustrezne prehrane za otroka, uspeha ni mogoče doseči, ne glede na to, kakšne čudežne tablete ga nahranite. Otroci z žolčne diskinezije so tradicionalno dodeljena Pevzner tabela številka 5 ali jetra tabelo. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Prehrana je predpisana otroku za obdobje od 1,5 do 2 let, v prihodnje pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prenašajte maščobnih, pečenih, ne vpletajte se v začimbe itd.

Otroci z žolčne diskinezije so absolutno kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd), čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.

Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih

I. Prehrana. Na splošno se morajo otroci s hipermotorjem JVP držati zgoraj omenjenih načel prehranske prehrane. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktilnost žolčnika sta visoka. Prikazani so izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tisti, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.

  • Priporočajo se izdelki, ki vsebujejo magnezij: pšenica in ajdova žita, proso, kruh, zelenjava, zlasti zelenice.
  • Ni priporočljivo: ohlajena hrana in pijača (sladoled, soda, koktajli); rumenjak; velika količina maščobe; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).

Ii. Zdravljenje z drogami.

Gladki mišični relaksanti: no-shpa, papaverin, duspatalin, spazmofen, odeston, preparati belladonna.

Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: baldrijana, materinskega pasu, preparati broma itd.

Pripravki magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnezij.

Vsa zdravila predpiše le zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Imenovan brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:

  • Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa se količina postopoma poveča na celoten odmerek.
  • Potek zdravljenja je 30-45 dni, 2-krat na leto.

Vzemite mineralno vodo: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki številka 4 in številka 20, narzan, 5-6-krat na dan delno v starostnem odmerku.

  • Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija).
  • Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.

Zdravljenje hipomotornega tipa JVP pri otrocih

I. Splošni dogodki:

  • Otroci z JVP pogosto trpijo za motnjami avtonomnega živčnega sistema. Za te ljudi je zelo pomembno, da prilagodite način dneva. Ustrezno spanje in počitek, minimalen čustveni stres.
  • Sedeči način življenja prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate bolj premakniti. Jutranja vadba je zelo koristna.
  • Ne priporočamo športov, ki zahtevajo težke fizične napore in stres.

Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati zgoraj navedena načela prehranske prehrane. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga je treba zmanjšati. Prikazuje izdelke, ki imajo choleretic učinek.

  • Količina maščobe (smetana, kisla smetana, jajca, maslo) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
  • Povečajte količino vlaknin (sadje, zelenjava, otrobi, polnozrnat kruh).
  • Jajčni rumenjak.

III. Zdravljenje z drogami.

Tonerji: preparati iz elementov Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Kitajska Aralia.

Vitamini skupine B.

Choleretic zdravila, vključno s tistimi rastlinskega izvora: flamina (rože smilje), holenzim, hofitol (artičoka), izvleček artičoke, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pankreozimin itd.

Homeopatska zdravila: hepel, galstena.

Izbira zdravil in zdravljenje določi le zdravnik. Za otroka se lahko predpišejo druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Iv. Tubazhi. Tubage izboljša odtok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in razredči žolč, odpravi stagnacijo, okrepi kontrakcije žolčnika, ima anti-blokirni učinek.

Tehnika za tyubazh Izvajajo 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti na 6-7 ur) na prazen želodec.

  • Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice tople (40–45 ° C) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodajo ksilitol ali sorbitol v vodo (1 žlička.), Kot tudi magnezijev, Karlovy Vary sol, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo nastui choleretic herbs.
  • Otroka postavite na desno stran brez vzglavnika na grelno blazinico (grelec v jetrih), pri čemer naj bodo noge upognjene 30-60 minut.

Grenkoba v ustih je znak, da je zdravljenje doseglo cilj.

Potek zdravljenja sega od 4-8 do 10-15 postopkov. To se občasno ponovi po premoru. Tubage zdravljenje je najbolje izvesti v februarju-marcu-aprilu.

V. Mineralna voda. Pravila sprejema kot pri zdravljenju hipermotorja JVP. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti.

Mineralna voda Essentuki št. 17, arzni, borjomi pri sobni temperaturi ali rahlo segreta pri starostnem odmerku 3-4 krat na dan 30–60 minut pred obroki.

Tiskanje gradiva s strani je strogo prepovedano!

Informacije na tej strani so na voljo za izobraževalne namene in niso namenjene zdravniškemu nasvetu ali zdravljenju.

Stisnjen žolčnik

Hipermotorna diskinezija je bolezen, pri kateri se žolčnik zmanjša. Patologija se najpogosteje pojavlja pri ženskah in novorojenčkih, manj pogosto pri moških. Razlogi za nastanek so lahko več. To so različne bolezni jeter, dvanajstnika ali nenormalnega načina življenja. Toda v nekaterih primerih skrajšani žolč ni bolezen, ampak posledica nepravilne priprave na ultrazvočni pregled.

Zvok žolčnika na ultrazvok

Žolč opravlja več funkcij v telesu, motnje njegovega delovanja pa lahko povzročijo resne posledice. Glavna metoda določanja vzrokov za disfunkcijo je ultrazvok. Natančnost diagnoze je v veliki meri odvisna od upoštevanja priporočil za pripravo na postopek.

Ultrazvočni pregled se izvaja le na prazen želodec. Toda mnogi pacienti to pozabijo. V nekaterih primerih pacient nima časa za pripravo, saj lahko pregled opravimo kot nujno zadevo. Po zaužitju se telo začne krčiti in proizvaja žolč, kar je normalna reakcija telesa. V tem primeru je potrebno ponovno ultrazvok.

Še en pogost vzrok za prizadet žolčnik po rezultatih ultrazvočnega pregleda je, da bolnik jemlje zdravila, ki izzovejo proizvodnjo žolča. To stanje telesa ni patologija, ampak reakcija na delovanje zdravil. Zato je treba pred postopkom zavrniti prejem teh zdravil.

Da bi zagotovili, da različne bolezni niso vzrok za to stanje telesa, je treba v tem primeru ponoviti študijo. Ne smemo pozabiti, da jemanje hrane ali zdravil pred postopkom ni priporočljivo.

Vzroki za patologijo

To stanje telesa je posledica razvoja različnih bolezni. Oblika hipermotorja je lahko primarna in sekundarna. Vzroki primarnih prirojenih malformacij so:

  • Blokiranje ali zoženje kanalov.
  • Prisotnost particij.
  • Podvojitev telesa.

Razlog za pojav sekundarnih hipermotornih oblik diskinezije so lahko različne bolezni. Te vključujejo:

  • Vnetni procesi v dvanajstniku.
  • Pankreatitis.
  • Gastritis.
  • Holecistitis.
  • Razjeda želodca ali dvanajstnika.
  • Nastanek ledvičnih kamnov.
  • Virusni hepatitis.
  • Nezadostna raven hormona, ki ga proizvaja ščitnica. Pomanjkanje zdravljenja za hipotiroidizem vodi do nepravilnega delovanja mnogih organov in telesnih sistemov.
  • Vnetje kanalov.
  • Diabetes.
  • Stres, nevroza, dolgotrajno bivanje v depresiji.
  • Povečan tonus vagalnega živca.
  • Myotonia.
  • Distrofija.

Poleg tega je vzrok za zmanjšanje lahko kirurški poseg, npr. Gastrektomija. Da bi vzpostavili natančno diagnozo, zdravnik predpiše druge laboratorijske in instrumentalne metode, na primer splošno analizo plazme, urina, blata, MRI.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Vzrok dejavnikov

Poleg glavnih vzrokov za patologijo obstajajo številni dejavniki, katerih prisotnost večkrat povečuje tveganje za razvoj bolezni. Te vključujejo:

  • Genetska predispozicija. Diskinezija je ugotovljena pri bolnikih, katerih sorodniki imajo tudi to bolezen.
  • Nepravilna prehrana. Nenehno uživanje velikih količin mastne hrane, nerednih obrokov in pogostih prigrizkov lahko privede do zmanjšanja.
  • Prehrana z napakami. Ljudje, ki želijo izgubiti težo, ne predvidevajo, da lahko nepravilnosti v prehrani povzročijo resne posledice. Zato se je potrebno posvetovati s strokovnjakom za prehrano.
  • Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Vsakemu telesu so potrebne hranilne snovi. Zaradi nezadostnega števila teh sistemov mnogi organi in organi ne morejo normalno delovati, kar vodi do hipermotorne oblike diskinezije in do razvoja drugih bolezni.
  • Različne črevesne okužbe.
  • Helminthiasis
  • Bolezni medeničnih organov in trebušne votline, za katere je značilen razvoj vnetnega procesa.
  • Vegetativna distonija.
  • Kršitev hormonskega ozadja.
  • Sedeči način življenja, poklicna dejavnost, povezana z dolgim ​​bivanjem v enem položaju.
  • Kronične alergijske bolezni, na primer bronhialna astma.
  • Izzivalen dejavnik je tudi pretirano fizično napor, psiho-čustveno preobremenitev, astenična postavitev.

Žolčni mehur pri otrocih

Osnova za razvoj diskinezije pri novorojenčkih je najpogosteje poslabšanje humoralne in živčne regulacije žolčnika. To stanje telesa najdemo v nevrocirkulacijski distoniji, zato je to glavni vzrok za nastanek patologije. Poleg tega je lahko izzivalni dejavnik:

  • Nepravilna prehrana.
  • Sedeči način življenja. Dolgotrajna izpostavljenost v enem položaju vodi do diskinezije, pljučnice in drugih bolezni.
  • Patologije prebavnega trakta, na primer peptična razjeda.
  • Helminthiasis Najpogosteje diagnosticirana v otroštvu. Črvi se množijo po vsem telesu in povzročajo motnje v sistemih in organih.
  • Hepatitis.
  • Prirojene napake kanalov in žolčnika.
  • Pankreatitis.

Glavni simptom diskinezije pri otrocih je bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju. V tem primeru je bolezenski sindrom izrazit, sega v ledveno območje. Drugih znakov bolezni pri novorojenčkih in otrocih predšolske starosti ni, kar otežuje diagnozo večkrat.

Kondenzirani žolč ni vedno izraz patologije. To je posledica nepravilne priprave za ultrazvok. Za potrditev diagnoze je potreben ponovni pregled, kot tudi dodatne diagnostične metode. Šele po temeljitem pregledu zdravnik določi diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.

Kdo je rekel, da je zdravljenje hude bolezni žolčnika nemogoče?

  • Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza (Rostova državna medicinska univerza), Oddelek za gastroenterologijo in endoskopijo.

Kaj storiti, če se otroški žolč poveča

Žolč (LB) je organ prebavnega sistema, ki se nahaja v debelini jeter v obdobju novorojenčka. Njegova oblika je vretenasta, njena dolžina je približno 3 cm, njen namen pa je zbiranje žolča in njegovo odvajanje v črevesni lumen. Organ v sedmem mesecu življenja pridobi posebno obliko hruškaste oblike in se približa robu jeter na 2 leti. Funkcije žolča so različne. Aktivira prebavne encime, odstrani toksine, nevtralizira želodčno kislino, izboljša črevesje. Povečanje žolčnika kaže na okvaro otroškega telesa in zahteva zdravniški poseg.

Kaj vpliva na velikost ZHP

Proliferacija organa pri otroku se najpogosteje pojavi v ozadju pankreatitisa, holecistitisa, žolčne diskinezije.

Glavni vzroki bolezni so:

  • slaba prehrana;
  • zloraba neželene hrane;
  • kontuzija trebuha ali hrbta;
  • močan fizični napor;
  • nalezljive bolezni;
  • obstrukcija žolčnih vodov;
  • jemanje določenih zdravil;
  • prirojene okvare žolčnika;
  • prevelik odmerek kalcija in vitamina D;
  • vnetje v črevesju in samem žolčniku.

Pri dojenčkih povečanje organa kaže na pomanjkanje laktoze in alergijo, ki se je razvila kot posledica nepravilnega krmljenja doječe matere.

Splošni znaki nepravilnosti

Če ima dojenček povečan žolčnik, bo trpel zaradi bolečine na strani ali hipohondru na desni. So paroksizmalne ali boleče narave, intenzivnejše po uživanju maščobnih in začinjenih živil, sladkih gaziranih pijač. Ko napadi diskinezije lahko trajajo do 20 minut, je na desni strani tudi občutek teže. Scarce ponavadi leži in potegne noge, vendar vsako gibanje poveča nelagodje.

Drugi simptomi lahko kažejo na povečanje velikosti žolčnika:

  • slabost;
  • podiranje;
  • napenjanje;
  • grenkoba v ustih;
  • razburjena blata;
  • zmanjšan apetit;
  • bruhanje z žolčem in brez njega.

Ko se temperatura dvigne na 40 ° C, otrok pretrese mrzlico in jo vrže v znoj. Morda pojava pruritusa. Na strani trebušne votline so znaki draženja. V desnem hipohondriju je določena rahla ali izrazita mišična napetost.

Metode diagnoze žolčevoda

Če se pri prvem posvetovanju z gastroenterologom v drobtinah počuti povečan mehur, ga zdravnik usmeri na številne študije. Ena od informativnih metod za ocenjevanje velikosti in stanja organa je ultrazvok trebuha. Med sestankom strokovnjak ugotavlja vnetne procese v organu, zgostitve in deformacije sten, upogibanje, računanje itd., Anomalije.

Z ultrazvokom diagnosticiramo povečanje velikosti žolčnika pri otroku. Vzroki nenormalnosti so prirojene napake telesa, okužbe, podhranjenost, modrice.

Stopnja uspešnosti se spreminja s starostjo. Premer žolčnika ne sme presegati 3,5 cm, dovoljena dolžina je 7,5 cm, širina kanala pa je približno 8 mm, povprečna velikost je 4,1 mm. Vizualizacija jetrnih kanalov signalizira obstruktivno zlatenico.

Dimenzije LP se štejejo za normalne z naslednjimi kazalci (v mm):

  • od 2 do 5 let: dolžina 50,5 + 1,5; širina 17;
  • 6 - 8 let: dolžina 61 + 2,3; širina 18;
  • 9 - 11 let: dolžina 64 + 1,6; širina 23;
  • mladostniki, mlajši od 16 let: dolžina 65 +1,5; širina 24.

Odstopanje velikosti od določenih parametrov, slab iztok žolča, kamnov in peska kažejo na razvoj bolezni žolčnika.

Frakcijska duodenalna intubacija otrokovega peritoneuma kaže bakterijsko poškodbo prebavnega trakta, spremembe v biokemični sestavi žolča in zmanjšanje cističnega žolča. Računalniška tomografija otroka se izvede, če je težko natančno diagnosticirati na druge načine.

Kako obnoviti velikost žolčnika

Načela obnovitve organov temeljijo na dieti. Za pospešitev izločanja otroka z žolčnika se prenaša na hrano v skladu s tabelo št. 5. Zdravilna prehrana zagotavlja obroke v rednih časovnih presledkih. V prehrani morajo biti prisotna prehranska vlakna, sadje, zelišča, zelenjava in vlakna. Rastlinske solate v rastlinskem olju bodo koristne za otroka.

Dr Komarovsky priporoča, da se iz otrokove prehrane odstranijo ocvrte, prekajene in začinjene hrane. Pediater priporoča, da se gazirane pijače zamenjajo s sokovi, sokovi, zeliščni čaji. Mladi otroci radi grizejo krekerje, tako da otroci, stari 3 let, namesto belega mehkega kruha, priporočajo, da damo suhe skorje grobih izdelkov.

Zdravljenje z zdravili

Za žolčne diskinezije so predpisana ustrezna zdravila za lajšanje krčev žolčnika:

Kako zdraviti otroka za pospeševanje izločanja žolča? Gastroenterolog predpiše Digestal, Holagol, magnezijev sulfat, Allohol, Sorbitol. Od zeliščnih zdravil, aktivnost žolčnika izboljšuje nard, immortelle, arnika, origano, calamus calamus.

Antibiotiki so predpisani za zdravljenje akutnega holecistitisa, pred in po operaciji. Indikacije za kirurški poseg v prebavnem traktu otroka so:

  • več kamnov v mehurčku;
  • akutni kalkulusni holecistitis;
  • pomembne kršitve funkcionalnosti telesa ali njegove popolne nedejavnosti.

Fizioterapija

Otroški fizioterapevtski postopki se pošljejo, da se prepreči diskinezija. Manipulacije se izvajajo v obdobju zmanjšanja poslabšanja. Njihov cilj je zmanjšati vnetje. Da bi popravili velikost telesa, otroci dobijo tople in blatne kopeli, parafinske kopeli, galvanizacijo, Papaverinovo elektroforezo. Če anomalija ni povezana z nastajanjem kamnov, se majhni bolnik napoti na letovišče (Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Borjomi).

  1. Če je bolečina pri otroku tako močna, da povzroča histerijo, jo pokažite nevrologu. Zdravnik bo izbral ustrezen sedativ, ki nežno vpliva na psiho.
  2. Vašemu otroku ne dajte hladnih pijač - povzročajo krč žolčnika. Ogrejte do 40 - 45 ° C.
  3. Telo majhnih otrok se zlahka okuži. Če ima 2-letni otrok občasno bolečine v desnem trebuhu, preglejte njegove žolčne organe za vnetje.
  • Povečana vranica pri dojenčkih ali starejših otrocih: vzroki in načini zdravljenja splenomegalije
  • Kaj naj storijo starši, če otrok pogosto bruha žolč?
  • Diskolija pri otrocih: kaj pomeni takšna diagnoza in kako se z njo boriti
  • Kako uporabljati zdravilo Mezim za zdravljenje otrok: podrobna navodila za uporabo
  • Laktobakterin za novorojenčke: zdravljenje izvajamo v skladu z navodili za uporabo
  • Kako nevarni so izločki zelenih blata pri novorojenčku?

Še ni komentarjev

  • Novo
  • Najboljše
  • Prej
  • Pozdravljeni gost
  • Odjavite se
  • Prijavite se

    Zdravo otroka od rojstva. Pri kopiranju je potrebna aktivna povezava.