Fibroza in ciroza

Objavljeno dne 23.12.14 • Kategorije PRAKTIČNE IZKUŠNJE

Jetra so največja žleza in hkrati "filter" našega telesa. Prva se je odzvala na podhranjenost, zlorabo alkohola in druge nerazumne delovne obremenitve. Fibroza in ciroza jeter sta med najpogostejšimi boleznimi do sedaj, rak na jetrih pa vsako leto povzroči smrt več kot milijona ljudi in je v prvih desetih tumorjih, ki prizadenejo posameznika.

Govorili smo o vzrokih za razvoj in zdravljenje jetrnih bolezni z glavnim gastroenterologom Ministrstva za zdravje Republike Tatarstan, predsednikom Društva za gastroenterologijo Republike Tatarstan, vodjem oddelka za zdravljenje pri državni proračunski medicinski šoli „Kazanska državna medicinska akademija“ Ministrstva za zdravje Ruske federacije, doktor medicinskih znanosti, profesor Rafik Galimzyanovich Saifutdinov.

Kaj je fibroza in ciroza jeter?

- Fibroza jeter je bolezen, za katero je značilna proliferacija vezivnega tkiva v jetrih brez spreminjanja njene strukture. Segmenti jeter sami se ne spremenijo, vendar se okoli njih pojavijo široki prameni vlaknastega vezivnega tkiva. Nastanek brazgotin je normalna reakcija telesa na poškodbe, toda s fibrozo je proces celjenja tkiva moten in jetra začnejo delovati slabše. Ciroza jeter se razlikuje od fibroze, saj je pri cirozi postopek nepovraten.

Jetrna ciroza je huda, kronična, progresivna bolezen, ko so jetrne lobule popolnoma obdane z veznimi tkivnimi prameni. Rezultat je posebna nodularna struktura jetrnega tkiva. Sčasoma vozlišča popolnoma nadomestijo normalno homogeno lobularno strukturo. Vse to vodi do znatnega zmanjšanja funkcionalne aktivnosti jeter. Nastajanje ciroze se pojavi v nekaj letih.

- Kateri so vzroki za te bolezni jeter?

- Eden od glavnih razlogov je zloraba alkohola, ki vodi v smrt jetrnih celic. Če oseba pije 60 ml čistega alkohola na dan, kar je enako 150 ml vodke, potem je v 10-11 letih zagotovljen razvoj jetrne ciroze. Mimogrede, do leta 1917 je bila Rusija po porabi alkohola na prebivalca na 68. mestu, zdaj pa smo na prvem mestu.

Drugi pomemben vzrok za cirozo je virusni hepatitis. Drug razlog je zloraba drog.

Treba je opozoriti, da je trenutno brezalkoholna bolezen maščobnih jeter ena najpogostejših bolezni, ki vodi do poslabšanja kakovosti življenja, invalidnosti in smrti. Povzroča ga prekomerna telesna teža, uporaba nizko kakovostnih izdelkov in veliko število zdravilnih učinkovin.

To je fibroza jeter, ki povzroča nastanek ciroze jeter, zato sta zgodnja diagnoza jetrne fibroze in imenovanje učinkovitega zdravljenja izredno pomembna.

Veliko vlogo igra kakovostna prehrana. Hitra hrana, polizdelki in drugi izdelki nizke kakovosti vsebujejo številne kemične sestavine (sladila, barvila itd.), Ki negativno vplivajo na naše jetra. Če se obrnemo na zgodovino, potem do leta 1917 je Rusija zagotovila 30% sveta z visokokakovostnimi naravnimi proizvodi. Zato v nobenem primeru ne bo leni kuhati, delati v državi, vse to bo samo okrepilo vaše zdravje.

- Kakšni so simptomi jetrne fibroze in ciroze?

- Opaženi so naslednji simptomi: jetra se povečajo, postanejo gosta, ne izpolnjujejo svoje funkcije, pojavi se zastrupitev, pojavijo se ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), edemi, črevesni in želodčni simptomi.

Žal je zdravljenje ciroze skoraj nemogoče. Ohranite lahko samo delovanje preostalih hepatocitov (jetrne celice). V tem primeru bo pomagalo le presaditev jeter, kar je zelo drago.

Diagnoza jetrne bolezni se danes izvaja z invazivnimi in neinvazivnimi metodami. Invazivna biopsija je metoda, pri kateri jetrne celice vzamejo dolgo iglo, čemur sledi mikroskopski pregled, da se ugotovi narava patološkega procesa.

Jejte prav, vadite, vodite zdrav življenjski slog, ostanite v dobrem razpoloženju in vaše jetra vam bodo hvala!

Eden od pojavov v jetrih pri cirozi je fibroza, proliferacija vezivnega tkiva.

Fibroze same ne moremo obravnavati kot cirozo jeter. Ta bolezen je razdeljena na ločeno skupino.

Zato je jetrna fibroza povečanje količine vezivnega tkiva v jetrih, ki se lahko pojavi na enem mestu ali enakomerno porazdeljeno po telesu.

Fibroza je ena najpogostejših posledic kronične bolezni jeter, obstajajo pa tudi drugi vzroki za to bolezen.

Vzroki za nastanek fibroze v jetrih

Obstaja več:

Virusni hepatitis B, C, D
Presnovne motnje (pomanjkanje alfa 1-antitripsina, Wilson-Konovalova bolezen, hemokromatoza, galaktosemija itd.)
Prirojena fibroza jeter
Parazitske invazije (ehinokokoza)
Bakterijske okužbe (bruceloza)
Okvarjen krvni pretok v jetrih (srčno popuščanje, kompresija jetrnih ven iz kakršnega koli razloga) t
Zloraba alkohola
Toksične in zdravilne snovi (soli težkih kovin, citostatiki (metotreksat), metildof, izoniazid itd.)

Mehanizem jetrne fibroze

V jetrih obstajajo celice, ki proizvajajo vlaknasto tkivo, in celice, ki vplivajo na njegovo uničenje in zmanjšanje proizvodnje. V normalnih pogojih so ti dejavniki v ravnovesju.

Ko destruktivne snovi delujejo na jetrne celice (ali pa pride do porodne napake), je to ravnovesje moteno. Za različne vzroke fibroze je mehanizem kršitve drugačen.

Torej, z virusnim hepatitisom vpliva na vnetje hepatocitov: aktivira celice, ki spodbujajo rast vlaknastega tkiva.

Posledica je blokada jetrnih žil in zamašitev krvi v jetrih. To vodi v razvoj portalne hipertenzije, kar vodi do drugih zapletov: krvavitev, ascites.

Večina vrst fibroze se sčasoma spremeni v cirozo.

Simptomi fibroze jeter

V splošnem stanju, pritožbah pri bolnikih z jetrno fibrozo, do zapletov ni sprememb.

Z razvojem portalne hipertenzije se pojavijo vsi simptomi, značilni za to stanje: povečana krvavitev, krčne žile požiralnika, želodec, hemoroidi, notranje krvavitve, ascites.

V večini primerov to stanje vodi v razvoj jetrne ciroze.

Necirogenska fibroza se skoraj nikoli ne pojavi. Njihovi vzroki za razvoj so lahko: kronično srčno popuščanje, šistosomijaza, bruceloza, ehinokokoza.

Pred nastopom zapletov se tudi ta fibroza ne manifestira. Z razvojem portalne hipertenzije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Povečana vranica
Zmanjšanje hemoglobina, levkocitov, trombocitov v skupni krvni sliki
Znaki portalne hipertenzije
Zmanjšanje jeter
Biokemični parametri (transaminaze, bilirubin) so najpogosteje normalni, alkalna fosfataza se lahko poveča

V vsakem primeru je diagnoza jetrne fibroze težka. Ali se proces ne manifestira, ali zaradi simptomov portalne hipertenzije, je napačen s cirozo jeter.

Zato je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti druge metode pregleda.

Diagnoza jetrne fibroze

Prvič, biopsija jeter lahko določi prisotnost fibroze. Kljub dejstvu, da je ta študija invazivna in povezana z različnimi zapleti, je že dolgo edina metoda za diagnozo fibroze.

Glede na rezultate biopsije in histološke preiskave materiala je mogoče ugotoviti lokalizacijo in distribucijo fibroze jeter:

V stenah osrednjih žil in v središču jetrnih lobul (bolj značilnih za alkoholno fibrozo)
Okoli celic jeter (virusne, alkoholne, fibrozne)
Okoli žolčničnih tubulov (fibroza virusne narave)
Okoli portalne vene (virusni, alkoholni, avtoimunski vzroki)
Mešana lokalizacija

V povezavi z možnostjo razvoja komplikacij biopsije so razvili in še razvijajo metode diagnosticiranja jetrne fibroze, ki niso nevarne za bolnike. Te metode bodo obravnavane spodaj.

Ultrazvok - določena hiperehoična področja jetrnega tkiva.
Jetrna elastografija - uporaba aparata Fibroscan določa elastičnost jetrnega tkiva. Metoda temelji na različni hitrosti prenosa nizkofrekvenčnih nihanj tkiv različnih elastičnosti. Pritisk se uporablja za določanje te značilnosti v jetrih. Elastografija ni informativna s prekomernimi maščobnimi oblogami in ascitesom.
Magnetna resonanca omogoča določanje gostote jeter in primerjavo z normalnimi rezultati.
Biokemični označevalci fibroze so razdeljeni na neposredne in posredne. Ravne črte se trenutno uporabljajo v različnih znanstvenih študijah. Posredni se uporabljajo pri diagnozi in zdravljenju na kliniki.
Resnost fibroze določajo naslednji kazalci: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, skupni bilirubin, alanin aminotransferaza.

Zdravljenje jetrne fibroze

Jetrna fibroza je celo v fazi prehoda v cirozo reverzibilni proces. Na več načinov je njegova reverzibilnost odvisna od možnosti zdravljenja osnovne bolezni.

Torej, z uspešnim zdravljenjem hepatitisa C, se po raziskavah zmanjša fibroza. Vključeni so naslednji koraki:

Prehrana, ki ščiti jetra pred poškodbami: tabela številka 5
Zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v jetrih (ursodeoksiholna kislina, glukokortikoidi)
Zmanjšana aktivnost jetrnih celic, ki povzročajo proizvodnjo vlaknastega tkiva (alfa interferon, vitamin E, roncoleukin)
Zmanjšana sinteza vlaknastega tkiva (simvastatin, pentoksifilin, penicilamin itd.)

Trenutno se razvijajo zdravilne učinkovine, ki bodo učinkovito vplivale na fibrozo jeter in hkrati ostale relativno varne Mnogi od zgoraj naštetih zdravil povzročajo hude neželene učinke pri dolgotrajni uporabi.

Ciroza in fibroza jeter

Bolezen jeter je pogosto asimptomatska in je odkrita bodisi po nesreči med zdravniškim pregledom ali kadar so že vidni znaki resnih zapletov.

Po mnenju hepatologov je jetrna fibroza eden najpogostejših zapletov.

Fibroza jeter: kaj je to?

Jetrna fibroza je obsežna bolezen žleze, v kateri vezivno tkivo, ki se širi, zmanjšuje jetrno tkivo. To se zgodi zaradi smrti celic žleze. Struktura jeter se spreminja zaradi pojavljanja majhnih vozlov grobih tkiv.

Brez pravočasnega zdravljenja se bolezen nadomesti z odpovedjo jeter, kasneje pa se razvije ciroza. Zdravnik odloči, kako zdraviti fibrozo po diagnosticiranju vrste bolezni.

Periportalna fibroza

Oblikuje se v ozadju parazitske bolezni, na primer šistosomijaza, hepatitisa C ali zastrupitve s toksini in je značilna povečan pritisk portalne vene. To vrsto fibroze spremlja krvavo bruhanje zaradi krvavitvenih žil na požiralniku. Ostali bolniki so imeli zadovoljivo stanje.

Srčna fibroza

Povzročajo spremljajoče bolezni srca in ožilja. Nizka stopnja pretoka krvi povzroča stagnacijo krvi v žlezi, kar vodi do otekanja jeter. Za srčno fibrozo je značilna žariščna lokacija modificiranega tkiva v telesu.

Prirojeni tip fibroze

Pogosto diagnosticiramo v zgodnjem otroštvu in vzrok njegovega nastanka so dedni dejavniki. Zanj je značilna krvavitev žil na požiralniku, povečanje velikosti vranice in jeter. Histološki pregled kaže nespremenjene delce organov, obdane z gostimi vlaknastimi vrvmi.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Pri bolnikih, starih tri leta, se prirojena fibroza kaže v hudi krvavitvi iz požiralnika ali želodca, ki je lahko smrtna.

Če želite spoznati druge možne bolezni jeter, sledite povezavam:

Glede na lokacijo lezije se razlikujejo:

Zone fibrosis. Glavna značilnost je utrjevanje portalnih traktov.
Fokalna fibroza. Pri poškodovanem delu organa se pojavijo brazgotine.
Ponavljajoča se fibroza nastane po sklerozi žolčnih vodov.
Za pervenularno fibrozo je značilna zloraba etilnega alkohola.

V ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij) je fibroza jeter oznaka K 74.0, prirojena fibroza P 78.3, alkoholna fibroza K 70.2

Stopnje razvoja

Za identifikacijo stopnje bolezni se uporablja metavirska lestvica. Obstajajo 4 stopnje razvoja jetrne fibroze.
F1. Označuje odpoved jeter in presnovno motenje med žlezo in krvnimi celicami. Jetra so rahlo spremenjena in tvorba vezivnega tkiva je rahlo ali popolnoma odsotna. Fibroza stopnje 1 ima ugodno prognozo za zdravljenje brez posledic.
F2. Pri zmerni fibrozi 2. stopnje se poveča območje poškodbe žleze. To stopnjo je težje zdraviti.
F3. Zanj je značilno pomembno tvorjenje brazgotinskega vezivnega tkiva in videz tesnil v strukturi organa. Fibroza 3. stopnje brez zdravljenja hitro vstopi v končno fazo.
F4. Najnevarnejša faza fibroze je ciroza. Jetra so skoraj popolnoma prekrita z brazgotinami. V strukturi so jasno vidni lažni režnjiki. Zdravljenje jetrne fibroze 4. stopnje ima neugodno prognozo. Pomagala bo le intervencija kirurga.
Hitrost prehoda fibroze iz ene stopnje v drugo je odvisna od individualnih značilnosti bolnika in od strogega upoštevanja predpisanega zdravljenja. Pri ženskah bolezen ne napreduje tako hitro kot pri moških. Pri hepatitisu C bolezen doseže svojo končno stopnjo v nekaj mesecih.

Simptomatologija

Pogosto se opazni znaki jetrne fibroze že kažejo v označenih fazah bolezni. V zgodnjih fazah bolezni lahko pazite na simptome, kot so:
Utrujenost.
Upad aktivnosti in uspešnosti.
Šibka odpornost na fizični in psihični stres.
Pozneje je bilo že navedeno:
Videz telesa pajek in hematom.
Huda anemija.
Zmanjšana imunost.
Bruhanje krvi.
Želodčna krvavitev.
Povečanje velikosti vranice in jeter.
Diagnostika
Diagnoza fibroze vključuje popoln pregled bolnika. Zdravnik analizira bolnikove pritožbe, zgodovino njegovih prejšnjih bolezni, dedne dejavnike.

Imenovali so tudi laboratorijske teste:

Urin. Prikazuje stanje genitourinarnega sistema.
Splošni krvni test. Določa raven levkocitov, ESR, eritrocitov.
Biokemija krvi. Za nadzor vsebnosti mikroelementov v krvi.
Analiza markerjev fibroze. Za nadzor strjevanja krvi in ravni alipoproteina A 1 in gama-glutamil transpeptidaze.
Analiza iztrebkov za koprogram in črve.
Krv za virusni hepatitis.
Testi za antinuklearna, antimitohondrijska in protitelesna protitelesa.
Po opravljenih instrumentalnih postopkih:
Ultrazvok. Za odkrivanje žariščne fibroze in motenj v strukturi ledvic, črevesja, žolčnih vodov.
Biopsija je pregled tkivnega vzorca za natančnejšo diagnozo in izključitev tumorjev in ciroze.
Esofagogastroduodenoskopija - postopek za oceno stanja notranjih organov z uporabo endoskopa.
Računalniška tomografija pomaga pri iskanju lezij in odpravljanju tumorjev.
Elastografija vam omogoča, da določite stopnjo fibroze s posebnim aparatom.

Možni vzroki bolezni

Jetrna fibroza ni samostojna bolezen, temveč zaplet hkratnih kroničnih bolezni jeter ali drugih organov, kot so srce, žolčnik, trebušna slinavka.

Vzroki za fibrozo so lahko:
Dedni dejavniki.
Dolgotrajna uporaba zdravil.
Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
Diabetes.
Zastrupitev s strupenimi in kemičnimi snovmi.
Najpogostejši vzroki bolezni
Najpogosteje je prisotna fibroza, ki jo povzročajo taki razlogi:
Virusni hepatitis. Če ima oseba hepatitis C, se bo pojavila fibroza jeter.
Toksični hepatitis.
Alkoholna fibroza se razvije zaradi dolgotrajne uporabe etanola.
Nepravilna prehrana in debelost.
Konstruktivno zdravljenje

Izbira metode zdravljenja izbere zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb, vzrokov bolezni, vrste in stopnje zanemarjanja bolezni. Včasih zadostuje individualna prehrana in potek vitaminov, vendar je pogosteje predpisana kompleksna terapija z uporabo zdravil. V hujših primerih se uporabi operacija.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uporaba receptov tradicionalne medicine je neučinkovita in se lahko uporabi le kot pomožna metoda za predpisani potek zdravljenja.

Mešanica enakih delov medu in oljčnega olja jemlje pred obroki, da olajša pretok žolča.
Čaj iz kuhane koruzne svile ima protivnetno delovanje.
Vnesite 50 g zdrobljenih belih koreninic Potentilla v 0,5 litrov dobre vodke. Pijte zdravilo 20 kapljic v mešanici z vodo trikrat na dan. Zmanjšuje rast celic vezivnega tkiva.
Vzemite po čl. l zdrobimo semena osulja 4-krat na dan.
Pol skodelice bujona juhe, 25 g lubja krhlika in 250 g suhih sliv zavrite pol ure v litru vode. Stojte dve uri in popijte 0,5 kozarca pred spanjem. Choleretic in protivnetno sredstvo.

Zdravljenje z drogami

Glavni cilji pravilnega zdravljenja so odpraviti vzrok bolezni, zmanjšati simptomatske znake, zaustaviti rast vlaknastega tkiva in okrepiti regenerativno delovanje jeter.

Če je potrebno, je telo razstrupljeno ali predpisana protivirusna zdravila. Pri zdravljenju z zdravili se pogosto uporabljajo:

Hepatoprotektorji - obnavljajo nenormalne funkcije jeter (Heptral, Essentiale, Maksar).
Antibakterijska, protivnetna in dekongestivna - za lajšanje simptomov.
Antispazmodiki, cholagogue - za izboljšanje pretoka žolča.
Imunomodulatorji, hormonska zdravila - za zdravljenje povezanih bolezni.
Kapsule Ursosan in kapljice zdravila Cirrofoll imajo dober ugled med bolniki.
Ursosan je uvoženo zdravilo, ki spada v skupino hepatoprotektorjev. Učinkovito obnavlja jetrne celice, preprečuje razvoj vlaknastega tkiva, odpravlja zastoj žolča in izboljšuje imunost. Cena za 50 kapsul v lekarnah se giblje od 740 do 850 rubljev.
Cirrofoll - je na voljo v tekoči obliki in vsebuje samo naravne sestavine (mlečni čičak, šentjanževka, vrč, pesek). Znana TV voditeljica E. Malysheva priporoča to zdravilo kot učinkovito zdravilo za čiščenje jeter toksinov in žolča, lajšanje bolečinskega sindroma in normalizacijo funkcij žleze. Proizvajalci obljubljajo, da bodo oprijemljive izboljšave opazne po mesečnem poteku jemanja zdravila. Cena Cirrofoll 30 ml na spletni strani proizvajalca je 990 rubljev (s popustom).

Prehrana za fibrozo. Ali je učinkovit?

Pravilna prehrana pri fibrozi je nujna. Prehrana mora biti uravnotežena in zmanjšati obremenitev jeter. Zdravnik izbere prehrano individualno, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Včasih, v najzgodnejših fazah, lahko zdravljenje vključuje jemanje vitaminov in pravilno prehrano. V hujših fazah je zdravljenje z zdravili že potrebno.

Izključena iz prehrane:

Pikantna, ocvrta in mastna živila.
Alkohol, cigarete in gazirane pijače.
Zelenjava z grobimi vlakni, ki vsebuje tudi purinsko in oksalno kislino.
Zmanjšajte količino soli.

Preveč hladnih jedi se je treba izogibati, več pare in peči živila, jesti petkrat na dan v majhnih porcijah. Vzemite askorbinske, folne kisline in vitamine B.

Kateri zdravnik se je specializiral za to bolezen?

Za zdravniški pregled in za pojav alarmantnih simptomov se posvetujte s splošnim zdravnikom. Po zbiranju zgodovine in vrednotenju glavnih testov bo terapevt predpisal napotitev na hepatologa ali gastroenterologa.

Ali naj grem za ultrazvok s fibrozo jeter?

Pred postavitvijo diagnoze je pogosto predpisan ultrazvok jeter. Ali je fibroza vidna na ultrazvoku? Kako določiti cirozo?

Na ultrazvokih jeter lahko opazite, da se je povečala, povečala velikost, spremembe v notranji strukturi, opažanje.

Vendar pa je nemogoče določiti vrsto fibroze in njeno stopnjo razvoja (razen četrte stopnje) z ultrazvokom. Ciroza je lažje identificirati zaradi velikega števila znakov, ki so vidni z ultrazvokom (povečanje vranice, groba struktura, lobulacija orgle). Zato z uporabo ultrazvoka lahko zazna prisotnost fibroze, vendar pa je nemogoče sklepati o njeni stopnji.

Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?

Razlika med alkoholno fibrozo in cirozo je v tem, da delci jeter še naprej delujejo in ne spreminjajo strukture. Pri cirozi poškodovane celice ne morejo več delovati. Poleg tega je ciroza nepovratna bolezen. Fibroza s pravo terapijo je ozdravljiva.

Ali je možno zdraviti jetrno fibrozo in kako dolgo trajajo bolniki s to boleznijo?

Fibroza, najdena v zgodnjih fazah, pod strogim izpolnjevanjem zdravniških receptov, je v 70% primerov ozdravljiva in vam omogoča, da še naprej živite polno življenje.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s fibrozo 4. stopnje (ciroza) je odvisna od številnih dejavnikov. Morda je leto, in morda 5 ali celo 7 let. Zelo pomembna je etiologija bolezni, prisotnost zapletov in povezanih bolezni, starost bolnika, učinkovitost zdravljenja. Če je bila cirozo diagnosticirana pravočasno, lahko pravilna terapija upočasni napredovanje bolezni in pomaga jeter pri opravljanju njenih funkcij. V tem primeru, če ni drugih bolezni, lahko oseba živi več kot 10 let.

Preprečevanje fibroze jeter

Motnje v jetrih se redko pojavijo pred petimi leti od začetka bolezni. Redni zdravniški pregledi za profilakso bodo razkrili bolezen v najzgodnejših fazah. To bo pomagalo pri zdravljenju bolezni hitreje in brez resnih posledic.

Ne morete si sami zdraviti in jemati zdravila brez recepta zdravnika. Delo s kemičnimi in strupenimi snovmi mora biti v skladu z varnostnimi ukrepi.

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, osebna higiena in uporaba zdravil v spolnih odnosih bodo zdravo jetra zdrava že vrsto let.

Eden od pojavov v jetrih pri cirozi je fibroza, proliferacija vezivnega tkiva.

Toda same fibroze ni mogoče obravnavati kot cirozo jeter. Ta bolezen je razdeljena na ločeno skupino.

Zato je jetrna fibroza povečanje količine vezivnega tkiva v jetrih, ki se lahko pojavi na enem mestu ali enakomerno porazdeljeno po telesu.

Fibroza je ena najpogostejših posledic kronične bolezni jeter, obstajajo pa tudi drugi vzroki za to bolezen.

Vzroki za nastanek fibroze v jetrih

Obstaja več:

Virusni hepatitis B, C, D
Presnovne motnje (pomanjkanje alfa 1-antitripsina, Wilson-Konovalova bolezen, hemokromatoza, galaktosemija itd.)
Prirojena fibroza jeter
Parazitske invazije (ehinokokoza)
Bakterijske okužbe (bruceloza)
Okvarjen krvni pretok v jetrih (srčno popuščanje, kompresija jetrnih ven iz kakršnega koli razloga) t
Zloraba alkohola
Toksične in zdravilne snovi (soli težkih kovin, citostatiki (metotreksat), metildof, izoniazid itd.)

Mehanizem jetrne fibroze

V jetrih obstajajo celice, ki proizvajajo vlaknasto tkivo, in celice, ki vplivajo na njegovo uničenje in zmanjšanje proizvodnje. V normalnih pogojih so ti dejavniki v ravnovesju.

Ko destruktivne snovi delujejo na jetrne celice (ali pa pride do porodne napake), je to ravnovesje moteno. Za različne vzroke fibroze je mehanizem kršitve drugačen.

Torej, z virusnim hepatitisom vpliva na vnetje hepatocitov: aktivira celice, ki spodbujajo rast vlaknastega tkiva.

Posledica je blokada jetrnih žil in zamašitev krvi v jetrih. To vodi v razvoj portalne hipertenzije, kar vodi do drugih zapletov: krvavitev, ascites.

Večina vrst fibroze se sčasoma spremeni v cirozo.

Simptomi fibroze jeter

V splošnem stanju, pritožbah pri bolnikih z jetrno fibrozo, do zapletov ni sprememb.

Z razvojem portalne hipertenzije se pojavijo vsi simptomi, značilni za to stanje: povečana krvavitev, krčne žile požiralnika, želodec, hemoroidi, notranje krvavitve, ascites.

V večini primerov to stanje vodi v razvoj jetrne ciroze.

Necirogenska fibroza se skoraj nikoli ne pojavi. Njihovi vzroki za razvoj so lahko: kronično srčno popuščanje, šistosomijaza, bruceloza, ehinokokoza.

Pred nastopom zapletov se tudi ta fibroza ne manifestira. Z razvojem portalne hipertenzije se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Povečana vranica
Zmanjšanje hemoglobina, levkocitov, trombocitov v skupni krvni sliki
Znaki portalne hipertenzije
Zmanjšanje jeter
Biokemični parametri (transaminaze, bilirubin) so najpogosteje normalni, alkalna fosfataza se lahko poveča

V vsakem primeru je diagnoza jetrne fibroze težka. Ali se proces ne manifestira, ali zaradi simptomov portalne hipertenzije, je napačen s cirozo jeter.

Zato je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti druge metode pregleda.

Diagnoza jetrne fibroze

Prvič, biopsija jeter lahko določi prisotnost fibroze. Kljub dejstvu, da je ta študija invazivna in povezana z različnimi zapleti, je že dolgo edina metoda za diagnozo fibroze.

Glede na rezultate biopsije in histološke preiskave materiala je mogoče ugotoviti lokalizacijo in distribucijo fibroze jeter:

V stenah osrednjih žil in v središču jetrnih lobul (bolj značilnih za alkoholno fibrozo)
Okoli celic jeter (virusne, alkoholne, fibrozne)
Okoli žolčničnih tubulov (fibroza virusne narave)
Okoli portalne vene (virusni, alkoholni, avtoimunski vzroki)
Mešana lokalizacija

V povezavi z možnostjo razvoja komplikacij biopsije so razvili in še razvijajo metode diagnosticiranja jetrne fibroze, ki niso nevarne za bolnike. Te metode bodo obravnavane spodaj.

Ultrazvok - določena hiperehoična področja jetrnega tkiva.
Jetrna elastografija - uporaba aparata Fibroscan določa elastičnost jetrnega tkiva. Metoda temelji na različni hitrosti prenosa nizkofrekvenčnih nihanj tkiv različnih elastičnosti. Pritisk se uporablja za določanje te značilnosti v jetrih. Elastografija ni informativna s prekomernimi maščobnimi oblogami in ascitesom.
Magnetna resonanca omogoča določanje gostote jeter in primerjavo z normalnimi rezultati.
Biokemični označevalci fibroze so razdeljeni na neposredne in posredne. Ravne črte se trenutno uporabljajo v različnih znanstvenih študijah. Posredni se uporabljajo pri diagnozi in zdravljenju na kliniki.
Resnost fibroze določajo naslednji kazalci: alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gama-GGT, skupni bilirubin, alanin aminotransferaza.

Zdravljenje jetrne fibroze

Jetrna fibroza je celo v fazi prehoda v cirozo reverzibilni proces. Na več načinov je njegova reverzibilnost odvisna od možnosti zdravljenja osnovne bolezni.

Torej, z uspešnim zdravljenjem hepatitisa C, se po raziskavah zmanjša fibroza. Vključeni so naslednji koraki:

Prehrana, ki ščiti jetra pred poškodbami: tabela številka 5
Zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v jetrih (ursodeoksiholna kislina, glukokortikoidi)
Zmanjšana aktivnost jetrnih celic, ki povzročajo proizvodnjo vlaknastega tkiva (alfa interferon, vitamin E, roncoleukin)
Zmanjšana sinteza vlaknastega tkiva (simvastatin, pentoksifilin, penicilamin itd.)

Ocenite ta material!

In delite zanimive informacije s prijatelji!

Drugi materiali iz tega oddelka:

En komentar o „Fibrozi in cirozi jeter“

Težave so prišle v našo hišo. Moj mož, star 43 let, zbolel za hepatitis C, živimo z njim že 4 leta, nenehno gremo preverjati virus, hvala bogu, da je vse v redu. Vzeti histološke vzorce jeter. Hepatitis C so odkrili s hudo fibrozo. Najresnejša manifestacija v obliki srbenja skoraj po vsem telesu. Obstaja izpuščaj, ki ga lahko na nekaterih mestih odstranimo s kremami akriderma in sudokrema. Priporočljivo je predvsem jemati zdravilo, ki zdravi hepatitis - to je zdravilo Geptrong v kombinaciji z ribavirinom. Poleg prehrane in režima ni dodeljena. Obdobje zdravljenja je bilo 40 tednov. Cilj zdravljenja je bil preprečiti hepatitis C in zdraviti fibrozo jeter. Pozitiven učinek se je začel pojavljati v tretjem mesecu. Ast in Alt sta normalna. PCR minus. Jetrni testi so normalni. Po vseh mesecih zdravljenja in pri vseh testih za posvetovanje, zdravnik pri mojemu možu ni pokazal nobenih kazalcev za hepatitis in fibrozo. Moj mož je zdrav. Želim vsem tistim, ki se soočajo s to nesrečo in ki se za to zdravijo - vse okrevanje!

Pustite komentar 20,050

Diagnosticiranje jetrne fibroze prve stopnje je težko, vendar se le v tem obdobju dobro zdravi. Za to je potrebno redno preverjati in opravljati zdravniške preglede. Zgodnje zdravljenje in pravilen pristop lahko zagotovita okrevanje brez posledic za telo. Terapija mora biti celovita. Po okrevanju je bolniku pripisana prehrana in zdrav način življenja za preprečitev ponovitve bolezni.

V zgodnji fazi je težko zaznati fibrozo jeter, vendar jo je lažje zdraviti.

Kaj je fibroza?

Bolezen spada v ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij). Za bolezen je značilna aktivna rast vezivnega tkiva. Glavna nevarnost bolezni je dolgotrajni razvoj, ki vodi do nastanka malignega tumorja. Fibrozo diagnosticirajo skoraj vse kronične bolezni telesa.

Vzroki in napredovanje bolezni

Obstaja več vzrokov bolezni. Glede na to delite:

Srčna fibroza jeter. Pojavlja se zaradi motenj srčno-žilnega sistema. Glavni razlog - kisik stradanje telesa.
Portalska ali periportalna fibroza jeter. To postane posledica nepravilnega zdravljenja ciroze ali hepatitisa C. Opazili pri zastrupitvi s toksini in škodljivimi snovmi, vključno s kopičenjem v telesu velike količine drog.
Pri otrocih se pojavlja prirojena fibroza. Vzrok za to so genetske predispozicije. Istočasno je označena portalna fibroza.

Razvoj fibroze se začne, ko količina proizvedenega kolagena presega količino njegove razgradnje. Vzrok je aktivirana perivaskularna plast jeter, ki je odgovorna za maščobno kroglo. S tem se začne brazgotina organa. Glede na lokacijo lezije so:

Fokalna fibroza. Zanj je značilno, da se na mestu predhodno poškodovanega dela jeter pojavijo brazgotine.
Zone fibrosis. Prvi znak te vrste bolezni je skleroza portalnega trakta.
Periduktularna fibroza. Prihaja po utrjevanju vnetih žolčnih vodov.
Pervenularno. Prihaja z zlorabo alkohola.

Nazaj na kazalo

Oblike pretoka

Za pravilno določitev stopnje bolezni z biopsijo, ultrazvokom in krvnimi preiskavami. Najbolj sodobna in natančna je definicija z uporabo ultrazvočne naprave "Fibroscan", ki določa gostoto organa. Rezultati so podani na lestvici Metavir, kjer F0 označuje popolnoma zdravo jetra, F4 pa ciroza.

Obseg bolezni

Trajanje vsake faze je 4–5 let. Poleg tega se s poslabšanjem bolezni to obdobje skrajša. Odvisno od simptomov in trajanja, ločite faze fibroze jeter:

Bolezen 1 stopnja razvoja spominja na vnetni proces v vranici. V laboratorijskih študijah je prišlo do zmanjšanja števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v krvi. Hkrati pa jetrna označevalca ne kažejo nepravilnosti. Vezivna tkiva so prisotna v zanemarljivih količinah. Po opravljenih instrumentalnih študijah lahko postavite pravilno diagnozo. Začetek zdravljenja fibroze 1 stopinje se zgodi hitro in brez posledic za bolnika.
Za fibrozo stopnje 2 so značilne spremembe v portalnih traktih. Z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom so vidna njihova velika povečanja. Diagnoza na tej stopnji se konča z izterjavo s pravilno kombinirano terapijo.
Če se zdravljenje ne začne, bolnik začne s fibrozo jeter stopnje 3. Hkrati se na jetrih oblikuje veliko število brazgotin, zaradi česar se organ znatno poveča. Prognoza za okrevanje je odvisna od odziva telesa na uporabljeno zdravilo. V primeru pozitivnega odziva lahko to storite brez operacije.
Za fibrozo 4. stopnje so značilni ireverzibilni procesi v jetrih. V tem primeru brazgotine pokrivajo celotno površino organa in tvorijo napačne mešičke v strukturi. Za zdravljenje bolezni v tej fazi je nesmiselno zdravilo. Možnost za zdravljenje se da le s presaditvijo jeter.

Nazaj na kazalo

Simptomi fibroze jeter

Vlaknaste spremembe v jetrih se pojavljajo zelo počasi, lahko pa traja do 6 let od začetka bolezni, dokler se ne pojavijo prvi simptomi. Ves ta čas bolniki lahko doživijo utrujenost in utrujenost. Poleg tega veliko število modric po telesu, ki se pojavi po najmanjšem udarcu, prav tako govori o težavah z jetri. Vendar le malo ljudi namenja temu pozornost. Ko poškodba jeter doseže svoj maksimum, bolnik začne kazati znake fibroze:

nenehno narašča in povečuje velikost vranice;
krčne žile in pogoste krvavitve iz njih;
krvni test, ki je pokazal anemijo zaradi pomanjkanja železa in spremembo števila trombocitov;
markerji fibroze jeter kažejo razmerje AST / ALT> 1.

Nazaj na kazalo

Značilnosti bolezni pri otrocih

Otroku lahko diagnosticiramo prirojeno fibrozo jeter. Bolezen je podedovana, razvija se zaradi nepravilnega zdravljenja jetrne bolezni ali zaradi okvare imunskega sistema. Prepoznajte ga pri majhnih otrocih ali mladostnikih. Znaki bolezni so povečana velikost jeter in ledvic, prisotnost velikega števila cist v telesu in dolgotrajna hipertenzija. Pri diagnosticiranju prirojene fibroze je pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje poškodbe notranjih organov. Toda, če bolezen ni imela časa, da bi povzročila škodo, se lahko njeni simptomi pojavijo le 6-8 let. Diagnosticiranje fibroze pri otroku, ki je prizadel jetra, se podobno kot pri odraslih.

Diagnoza bolezni

Diagnoza jetrne fibroze vključuje številne postopke. Najprej zdravnik analizira življenjske pogoje pacienta. Na tej stopnji je treba povedati o obstoječih prirojenih ali dednih boleznih. Opisati morate tudi simptome in trajanje njihovih manifestacij. Po komunikaciji zdravnik nadaljuje s pregledom trebuha. Opraviti ga je treba s pomočjo palpacije. V tem času zdravnik ugotavlja bolečino v trebušni votlini in v območju jeter. Za oceno stopnje bolezni zdravnik oceni duševno stanje bolnika. To je posledica možnega razvoja strupenih zastrupitev zaradi prisotnosti velikega števila poškodovanih celic.

Naslednji korak, ki bo pomagal določiti fibrozo, so laboratorijske preiskave krvi in jeter. V nekaterih primerih je predpisan tudi test blata in urina. Za potrditev diagnoze jetrne fibroze se uporabljajo instrumentalne metode. Ti vključujejo ultrazvočni pregled trebušne votline, računalniško tomografijo in biopsijo jeter. Da bi določili natančno diagnozo, je treba vse te metode in korake izvesti čim hitreje in celoviteje.

Značilnosti zdravljenja

Zdravila

Pred imenovanjem zdravljenja je potrebno ugotoviti glavni vzrok bolezni. Glede na to zdravnik določi seznam potrebnih zdravil, uspešno zdravljenje pa je sestavljen iz uporabe kompleksa zdravil, namenjenih popravljanju dela celotnega sistema. Za zdravljenje jetrne fibroze so predpisani hepatoprotektorji - sredstvo za ohranjanje normalne aktivnosti jetrnih celic. Med njimi so »Maxar«, »Liv 52« in »Geptral«. Choleretic drog so predpisani v odsotnosti concrements na trebušni slinavki. V nasprotnem primeru ne morejo ozdraviti, vendar bodo prispevali k poslabšanju urolitiaze. Primeri so "Allohol", "Odeston" in "Nikodin". Protivnetna zdravila, imunomodulatorji in hormonska zdravila so učinkovita pri zdravljenju fibroze.

Operativno posredovanje: koliko živi

Zdravljenje jetrne fibroze v poznejših fazah poteka s pomočjo operacije. Pred njegovo izvedbo je treba prepričati v neučinkovitost drugih metod. Kontraindikacija za operacijo je nosečnost. Kirurški poseg, predpisan za prehod v zadnjo fazo bolezni - ciroza jeter. Uporablja presaditev organov. Za uspeh postopka morate zagotoviti združljivost z donorskimi jetri. Najboljša možnost bi bila presaditev bližnjega sorodnika. Po statističnih podatkih ljudje z donorskimi jetri živijo 10 let ali več, ob ustrezni prehrani in rednih laboratorijskih testih.

Prehrana med zdravljenjem

Prehrana za fibrozo vključuje uporabo seznamov proizvodov iz 5. tabele. Prehrana mora vsebovati dovoljene sestavine. Jedite 5–6-krat na dan, obroki pa morajo biti majhni. Pomembno je, da opazujete režim pitja, saj pijete vsaj 2,5 do 3 litre tekočine na dan. Vredno je piti mineralno negazirano vodo. Pri pripravi prehrane je uporabiti nasvet nutricionista.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ni posebnih folk receptov za fibrozo. Nanesite infuzije in decoctions zdravilnih rastlin, da obnovite ali ohranite funkcije jeter. Kornjaca, pasja rose in koruzne brazde imajo koristne lastnosti. Uporaba zelišč brez dovoljenja zdravnika je prepovedana.

Možni zapleti

Vzrok zapletov pri jetrni fibrozi je pozna uvedba zdravljenja in napačna diagnoza. Razlog za to je pozna manifestacija simptomov jetrne bolezni. Najpogosteje je posledica fibroze hipertenzija, ki postane kronična. Zaradi tega je bolnik prisiljen jemati močna zdravila. Zaradi nenehnega povišanega pritiska se razvijejo krčne žile želodca, požiralnika in črevesja. Posledice tega so krvavitve. Zapleti vključujejo kopičenje tekočine v trebušni votlini. Ko se bolezen odkrije v poznih fazah, se razvije ledvična odpoved in degeneracija tkiva v maligni tumor. Eden od neugodnih zapletov je ciroza jeter.

Preprečevanje in nadaljnja prognoza

Preventivni ukrepi so v zavračanju slabih navad, zlasti pri uporabi alkoholnih pijač, in v uravnoteženi prehrani. Da bi preprečili fibrozo, je vredno zavrniti prekomerno uporabo zdravil in snovi, ki se lahko kopičijo v telesu. Pomembno je tudi, da se za morebitna odstopanja od običajnega stanja posvetujete z zdravnikom. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj vodi do sprožitve bolezni in zapletov. S pravočasnim začetkom zdravljenja so napovedi precej optimistične. Ustrezno zdravljenje in upoštevanje vseh priporočil zdravnika vodita k podaljšanju pričakovane življenjske dobe.

Medicinski informacijski portal "Vivmed"

Glavni meni

Prijavite se na spletno mesto

Zdaj na mestu

Uporabniki online: 0.

Oglaševanje

Do 70% Rusov trpi zaradi pomanjkanja joda

Preberite več o Do 70% Rusov trpi zaradi pomanjkanja joda
Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Rusi so manj verjetno umrli zaradi tuberkuloze

Več o Rusih je manj verjetno, da bodo umrli zaradi tuberkuloze.
Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Najboljši način za zdravljenje tuberkuloze je zgodnje odkrivanje.

Tudi pred leti je bila tuberkuloza ali uživanje ena najbolj znanih in nevarnih okužb: v 80. – 90. letih 19. stoletja je vsak deseti državljan umrl zaradi pljučne tuberkuloze v Rusiji.

Preberite več o tem, da je tuberkuloza najlažje zdraviti že zgodaj.
Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Kako razumeti, da sem odvisen od alkohola?

V Rusiji je običajno razlikovati med tremi stopnjami razvoja alkoholne bolezni: prvo, med katero se oblikuje duševna odvisnost od alkohola, druga, ki jo spremlja pojav fizične odvisnosti, in zadnjo tretjino.

Klasična podoba alkoholika, ki se pojavlja v našem umu, je oseba z zadnjo stopnjo odvisnosti od alkohola. Začetek razvoja bolezni je težko opaziti tako za osebo kot za njene bližnje.

Preberite več o Kako razumeti, da sem odvisen od alkohola?
Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Nega bolnika po genski terapiji

Če lahko novo DNA stabilno vključimo v ustrezne regenerativne ciljne celice, lahko bolnik ozdravi bolezen. Dodatna pomoč ni potrebna, čeprav je periodično spremljanje bolnikov primerno. Za gensko terapijo, pri kateri se nova DNK vstavi v celice s končno življenjsko dobo, se terapevtski učinek izgubi, ko te celice umrejo.

Preberite več o Pacientove oskrbe po genski terapiji
Prijavite se ali se registrirajte za objavo komentarjev.

Strani

Regulacija telesne toplote

"Gosja koža" se pojavi kot odziv na mraz, ko se dlake na koži dvignejo. Pri ljudeh je ta reakcija praviloma neuporabna, pri sesalcih, ki so prekriti z gosto dlako, nastane plast mirujočega zraka, ki preprečuje izgubo toplote.

Insulin in glukagon

Diabetična deklica si redno daje injekcije inzulina, ki ji zagotavljajo preživetje. Uporablja napravo, podobno pero, ki samodejno meri pravi odmerek zdravila.

Zajeti s stereotipi

Pri samozdravljenju ali prvi pomoči pogosto delamo enake napake. Rečeno je, da če vizija nastavi, morate griziti korenček. Ta zelenjava vsebuje beta-karoten (biokemični predhodnik vitamina A). Povečuje ostrino vida, izostri pozornost in se celo nanaša na število antioksidantov, ki lahko upočasnijo proces staranja v telesu. Ampak tam je “gola”.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?

Kako se manifestira fibroza jeter: kaj je to in kako zdraviti bolezen?

Bolezen jeter je pogosto asimptomatska in je odkrita bodisi po nesreči med zdravniškim pregledom ali kadar so že vidni znaki resnih zapletov.

Kazalo vsebine:

Po mnenju hepatologov je jetrna fibroza eden najpogostejših zapletov.

Fibroza jeter: kaj je to?

Brez pravočasnega zdravljenja se bolezen nadomesti z odpovedjo jeter, kasneje pa se razvije ciroza. Zdravnik odloči, kako zdraviti fibrozo po diagnosticiranju vrste bolezni.

Periportalna fibroza

Srčna fibroza

Prirojeni tip fibroze

Pri bolnikih, starih tri leta, se prirojena fibroza kaže v hudi krvavitvi iz požiralnika ali želodca, ki je lahko smrtna.

Če želite spoznati druge možne bolezni jeter, sledite povezavam:

Glede na lokacijo lezije se razlikujejo:

Zone fibrosis. Glavna značilnost je utrjevanje portalnih traktov.
Fokalna fibroza. Pri poškodovanem delu organa se pojavijo brazgotine.
Ponavljajoča se fibroza nastane po sklerozi žolčnih vodov.
Za pervenularno fibrozo je značilna zloraba etilnega alkohola.

V ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij) je fibroza jeter oznaka K 74.0, prirojena fibroza P 78.3, alkoholna fibroza K 70.2

Stopnje razvoja

Za identifikacijo stopnje bolezni se uporablja metavirska lestvica. Obstajajo 4 stopnje razvoja jetrne fibroze.
F1. Označuje odpoved jeter in presnovno motenje med žlezo in krvnimi celicami. Jetra so rahlo spremenjena in tvorba vezivnega tkiva je rahlo ali popolnoma odsotna. Fibroza stopnje 1 ima ugodno prognozo za zdravljenje brez posledic.
F2. Pri zmerni fibrozi 2. stopnje se poveča območje poškodbe žleze. To stopnjo je težje zdraviti.
F3. Zanj je značilno pomembno tvorjenje brazgotinskega vezivnega tkiva in videz tesnil v strukturi organa. Fibroza 3. stopnje brez zdravljenja hitro vstopi v končno fazo.
F4. Najnevarnejša faza fibroze je ciroza. Jetra so skoraj popolnoma prekrita z brazgotinami. V strukturi so jasno vidni lažni režnjiki. Zdravljenje jetrne fibroze 4. stopnje ima neugodno prognozo. Pomagala bo le intervencija kirurga.
Hitrost prehoda fibroze iz ene stopnje v drugo je odvisna od individualnih značilnosti bolnika in od strogega upoštevanja predpisanega zdravljenja. Pri ženskah bolezen ne napreduje tako hitro kot pri moških. Pri hepatitisu C bolezen doseže svojo končno stopnjo v nekaj mesecih.

Simptomatologija

Pogosto se opazni znaki jetrne fibroze že kažejo v označenih fazah bolezni. V zgodnjih fazah bolezni lahko pazite na simptome, kot so:
Utrujenost.
Upad aktivnosti in uspešnosti.
Šibka odpornost na fizični in psihični stres.
Pozneje je bilo že navedeno:
Videz telesa pajek in hematom.
Huda anemija.
Zmanjšana imunost.
Bruhanje krvi.
Želodčna krvavitev.
Povečanje velikosti vranice in jeter.
Diagnostika
Diagnoza fibroze vključuje popoln pregled bolnika. Zdravnik analizira bolnikove pritožbe, zgodovino njegovih prejšnjih bolezni, dedne dejavnike.

Imenovali so tudi laboratorijske teste:

Urin. Prikazuje stanje genitourinarnega sistema.
Splošni krvni test. Določa raven levkocitov, ESR, eritrocitov.
Biokemija krvi. Za nadzor vsebnosti mikroelementov v krvi.
Analiza markerjev fibroze. Za nadzor strjevanja krvi in ravni alipoproteina A 1 in gama-glutamil transpeptidaze.
Analiza iztrebkov za koprogram in črve.
Krv za virusni hepatitis.
Testi za antinuklearna, antimitohondrijska in protitelesna protitelesa.
Po opravljenih instrumentalnih postopkih:
Ultrazvok. Za odkrivanje žariščne fibroze in motenj v strukturi ledvic, črevesja, žolčnih vodov.
Biopsija je pregled tkivnega vzorca za natančnejšo diagnozo in izključitev tumorjev in ciroze.
Esofagogastroduodenoskopija - postopek za oceno stanja notranjih organov z uporabo endoskopa.
Računalniška tomografija pomaga pri iskanju lezij in odpravljanju tumorjev.
Elastografija vam omogoča, da določite stopnjo fibroze s posebnim aparatom.

Možni vzroki bolezni

Jetrna fibroza ni samostojna bolezen, temveč zaplet hkratnih kroničnih bolezni jeter ali drugih organov, kot so srce, žolčnik, trebušna slinavka.

Vzroki za fibrozo so lahko:
Dedni dejavniki.
Dolgotrajna uporaba zdravil.
Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
Diabetes.
Zastrupitev s strupenimi in kemičnimi snovmi.
Najpogostejši vzroki bolezni
Najpogosteje je prisotna fibroza, ki jo povzročajo taki razlogi:
Virusni hepatitis. Če ima oseba hepatitis C, se bo pojavila fibroza jeter.
Toksični hepatitis.
Alkoholna fibroza se razvije zaradi dolgotrajne uporabe etanola.
Nepravilna prehrana in debelost.
Konstruktivno zdravljenje

Zdravljenje ljudskih sredstev

Uporaba receptov tradicionalne medicine je neučinkovita in se lahko uporabi le kot pomožna metoda za predpisani potek zdravljenja.

Mešanica enakih delov medu in oljčnega olja jemlje pred obroki, da olajša pretok žolča.
Čaj iz kuhane koruzne svile ima protivnetno delovanje.
Vnesite 50 g zdrobljenih belih koreninic Potentilla v 0,5 litrov dobre vodke. Pijte zdravilo 20 kapljic v mešanici z vodo trikrat na dan. Zmanjšuje rast celic vezivnega tkiva.
Vzemite po čl. l zdrobimo semena osulja 4-krat na dan.
Pol skodelice bujona juhe, 25 g lubja krhlika in 250 g suhih sliv zavrite pol ure v litru vode. Stojte dve uri in popijte 0,5 kozarca pred spanjem. Choleretic in protivnetno sredstvo.

Zdravljenje z drogami

Glavni cilji pravilnega zdravljenja so odpraviti vzrok bolezni, zmanjšati simptomatske znake, zaustaviti rast vlaknastega tkiva in okrepiti regenerativno delovanje jeter.

Če je potrebno, je telo razstrupljeno ali predpisana protivirusna zdravila. Pri zdravljenju z zdravili se pogosto uporabljajo:

Hepatoprotektorji - obnavljajo nenormalne funkcije jeter (Heptral, Essentiale, Maksar).
Antibakterijska, protivnetna in dekongestivna - za lajšanje simptomov.
Antispazmodiki, cholagogue - za izboljšanje pretoka žolča.
Imunomodulatorji, hormonska zdravila - za zdravljenje povezanih bolezni.
Kapsule Ursosan in kapljice zdravila Cirrofoll imajo dober ugled med bolniki.
Ursosan je uvoženo zdravilo, ki spada v skupino hepatoprotektorjev. Učinkovito obnavlja jetrne celice, preprečuje razvoj vlaknastega tkiva, odpravlja zastoj žolča in izboljšuje imunost. Cena za 50 kapsul v lekarnah se giblje od 740 do 850 rubljev.
Cirrofoll - je na voljo v tekoči obliki in vsebuje samo naravne sestavine (mlečni čičak, šentjanževka, vrč, pesek). Znana TV voditeljica E. Malysheva priporoča to zdravilo kot učinkovito zdravilo za čiščenje jeter toksinov in žolča, lajšanje bolečinskega sindroma in normalizacijo funkcij žleze. Proizvajalci obljubljajo, da bodo oprijemljive izboljšave opazne po mesečnem poteku jemanja zdravila. Cena Cirrofoll 30 ml na spletni strani proizvajalca je 990 rubljev (s popustom).

Prehrana za fibrozo. Ali je učinkovit?

Izključena iz prehrane:

Pikantna, ocvrta in mastna živila.
Alkohol, cigarete in gazirane pijače.
Zelenjava z grobimi vlakni, ki vsebuje tudi purinsko in oksalno kislino.
Zmanjšajte količino soli.

Preveč hladnih jedi se je treba izogibati, več pare in peči živila, jesti petkrat na dan v majhnih porcijah. Vzemite askorbinske, folne kisline in vitamine B.

Kateri zdravnik se je specializiral za to bolezen?

Ali naj grem za ultrazvok s fibrozo jeter?

Pred postavitvijo diagnoze je pogosto predpisan ultrazvok jeter. Ali je fibroza vidna na ultrazvoku? Kako določiti cirozo?

Na ultrazvokih jeter lahko opazite, da se je povečala, povečala velikost, spremembe v notranji strukturi, opažanje.

Kakšna je razlika med fibrozo in cirozo?

Ali je možno zdraviti jetrno fibrozo in kako dolgo trajajo bolniki s to boleznijo?

Fibroza, najdena v zgodnjih fazah, pod strogim izpolnjevanjem zdravniških receptov, je v 70% primerov ozdravljiva in vam omogoča, da še naprej živite polno življenje.

Preprečevanje fibroze jeter

Ne morete si sami zdraviti in jemati zdravila brez recepta zdravnika. Delo s kemičnimi in strupenimi snovmi mora biti v skladu z varnostnimi ukrepi.

Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, osebna higiena in uporaba zdravil v spolnih odnosih bodo zdravo jetra zdrava že vrsto let.

Fibroza in ciroza

Kaj je fibroza jeter in ciroza?

Kateri so vzroki za te bolezni jeter?

- Eden od glavnih razlogov je zloraba alkohola, ki vodi v smrt jetrnih celic. Če oseba pije 60 ml čistega alkohola na dan, kar je enako 150 ml vodke, potem je skozi razvoj jetrne ciroze zagotovljena. Mimogrede, do leta 1917 je bila Rusija po porabi alkohola na prebivalca na 68. mestu, zdaj pa smo na prvem mestu.

Drugi pomemben vzrok za cirozo je virusni hepatitis. Drug razlog je zloraba drog.

To je fibroza jeter, ki povzroča nastanek ciroze jeter, zato sta zgodnja diagnoza jetrne fibroze in imenovanje učinkovitega zdravljenja izredno pomembna.

Kakšni so simptomi jetrne fibroze in ciroze?

Žal je zdravljenje ciroze skoraj nemogoče. Ohranite lahko samo delovanje preostalih hepatocitov (jetrne celice). V tem primeru bo pomagalo le presaditev jeter, kar je zelo drago.

Jejte prav, vadite, vodite zdrav življenjski slog, ostanite v dobrem razpoloženju in vaše jetra vam bodo hvala!

Razlika med fibrozo in cirozo

- Kateri so vzroki za te bolezni jeter?

Drugi pomemben vzrok za cirozo je virusni hepatitis. Drug razlog je zloraba drog.

To je fibroza jeter, ki povzroča nastanek ciroze jeter, zato sta zgodnja diagnoza jetrne fibroze in imenovanje učinkovitega zdravljenja izredno pomembna.

- Kakšni so simptomi jetrne fibroze in ciroze?

Žal je zdravljenje ciroze skoraj nemogoče. Ohranite lahko samo delovanje preostalih hepatocitov (jetrne celice). V tem primeru bo pomagalo le presaditev jeter, kar je zelo drago.

Jejte prav, vadite, vodite zdrav življenjski slog, ostanite v dobrem razpoloženju in vaše jetra vam bodo hvala!

Jetrna fibroza: simptomi, stopnje bolezni, zdravljenje

Jetrna fibroza se nanaša na tiste bolezni, ki so ne le nevarne za zdravje, temveč tudi za človeško življenje. Žal s patologijo ne obstajajo samo odrasli, temveč tudi najmanjši, ki trpijo zaradi prirojene fibroze jeter. Za pravočasno diagnosticiranje bolezni in ustrezno ukrepanje morate vedeti, kako se lahko bolezen manifestira, kaj so vzroki za njen razvoj in kako se znebiti.

Posebno pozornost je treba nameniti otroku, ker otroška fibroza ni tako redka bolezen. Če se otrok pritoži na močne in trajne bolečine v trebuhu, se prepričajte, da ga pregledate pri gastroenterologu, da boste lahko pravočasno začeli zdraviti jetrno fibrozo. Pri odraslih lahko govorimo o patologiji, ko čutijo žejo, srbenje, težave pri ločevanju iztrebkov. Zgodnja diagnoza fibroze jeter bo bolniku zagotovila nadaljnji razvoj bolezni in preprečevanje nevarnih posledic.

Simptomi fibroze

Patologija se razvija počasi, znaki fibroze jeter pa se lahko pojavijo že dolgo po nastanku. Le pet let kasneje se bolnik začne pritoževati zaradi slabega zdravja. Pogosto se lahko srečate s porazom vranice, ki zavaja zdravnike. Pravilna diagnoza fibroze je mogoča šele po celotnem obsegu pregledov.

Za začetno fazo bolezni je značilno povečanje velikosti vranice, zmanjšanje ravni trombocitov, eritrocitov in levkocitov. Pri bolnikih s hudo trombocitopenijo in anemijo. Včasih, ko poteka oblika fibroze, se lahko bolezen spremeni v cirozo, za katero je značilno krvavitev iz razširjenih žil v požiralniku. Povečanje velikosti jeter kaže na njegovo nasprotovanje nevarnostim. Ta pojav velja za pozitiven, saj jetra še vedno lahko uporabljajo razpoložljive rezerve. Pri cirozi se jetra znatno zmanjšajo. V primeru, ko je jetrna fibroza povzročena s shistosomiozo, je treba pričakovati prve simptome ne prej kot 10 let. Pri bolniku lahko pride do bruhanja krvi, povečanja velikosti vranice in jeter. Jetrna fibroza, katere simptomi se kažejo več let po okužbi, zahteva celovit pregled in zdravljenje.

Kongenitalna fibroza

Ta oblika bolezni se v večini primerov pojavi pri otrocih v zgodnji in predšolski dobi. To je dedna bolezen, ki se prenaša avtosomno recesivno. V zgodnjih fazah jetra ohranijo svoje funkcije. Površina jeter ni nagnjena k spremembam, le nekoliko se poveča in se lahko prekrije z belkastimi zvezdastimi majhnimi lisami. Vlakno tkivo se s časom širi, portalni trakti v histologiji se širijo. Struktura lobulatov ni motena, holestaze se v njih ne opazijo, prav tako ni poškodb celic in regeneracijskih vozlov, funkcionalni testi se ne spreminjajo.

Pogosto so opažene krvavitve v želodcu in požiralniku, ki so najpogostejše pri bolnikih treh let in lahko povzročijo smrt otroka. Jetrna fibroza se včasih kombinira z drugimi prirojenimi boleznimi. Zlasti ledvice morda ne bodo delovale pravilno.

Prirojena fibroza jeter, katere simptomi se lahko v posameznih primerih razlikujejo, je razdeljena na latentni, portalni holangitis in holangitis. Diagnostika se izvaja celovito in vključuje biokemične krvne preiskave, laparoskopijo, punkcijo jeter, reohepatografijo, organsko eho skeniranje.

Jetrna fibroza in hepatitis C

Hepatitis C je kronična bolezen z različnimi oblikami uhajanja. Če se ta patologija lahko spreminja med stanjem izboljšanja in poslabšanja, potem jetrna fibroza pri hepatitisu C nenehno napreduje in njeno delovanje je nepovratno. Med razvojem bolezni se struktura jeter postopoma spreminja, ekstremna točka razvoja pa je ciroza. Naravni potek kroničnega hepatitisa C je odvisen od razvoja fibroze. Virus vpliva na napredovanje patologije, ki se lahko v različnih primerih razlikuje, lahko pospeši ali upočasni procese, ki se pojavijo v jetrnem tkivu. Zelo hiter razvoj fibroze, ki se pojavlja v mnogih primerih, se hitro razvije v cirozo, kar povzroča zaplete virusnega hepatitisa C. Najbolj nevarni so razvoj hepatocelularnega karcinoma, kronična jetrna odpoved.

Pri drugih bolnikih je napredovanje fibroze tako počasno, da tudi pri mnogih bolnikih patologija ni odkrita z biopsijo. Glede na zelo različno naravo poteka bolezni pri virusnem hepatitisu C v vsakem primeru potrebujete lasten sistem zdravljenja.

Oblike bolezni

Patologija je razdeljena na oblike, odvisno od lokacije lezije. Kadar je prizadet osrednji del lobul, to kaže na vensko in pericentralno fibrozo. Vzroki so lahko kronični alkoholni hepatitis in kronično srčno popuščanje. Kronični virusni hepatitis in alkoholna bolezen jeter izzovejo razvoj pericelularne fibroze, ki je lokalizirana okoli jetrnih celic. Virusni hepatitis lahko povzroči smrt jetrnih celic, zaradi česar je motena struktura lobul. To je značilno za septno fibrozo. Kronični hepatitis povzroča portalno ali periportalno fibrozo. Sklerozni holangitis povzroča periduktalno fibrozo. Najpogostejša oblika bolezni je mešana fibroza, ki združuje značilnosti različnih oblik in vrst.

Vrste fibroze

Vzroki bolezni so lahko drugačne narave, odvisno od njih pa je fibroza jeter razdeljena na tri vrste. Prvi (necirotični) se pojavi zaradi debelosti, srčnega popuščanja, okužb, zastrupitve z alkoholom in drogami, s hepatitisom. Periportalna fibroza se razvije zaradi okužbe s trematodi. Presnovne motnje, ki se prenašajo genetsko, vodijo do razvoja kongenitalne fibroze.

Srčna fibroza jeter nastopi kot posledica srčnega popuščanja ali bolezni srca in ožilja. Težave v delovanju krvnih žil, ki se nahajajo v jetrih v velikem številu, lahko povzročijo povečan pritisk na organ ali zastoj krvi. Ti procesi izzovejo pojav fokalne organske fibroze. Značilnosti te vrste patologije je lokalizirana lokacija tkiv, ki jih je mogoče spremeniti.

Kongenitalna fibroza se deduje in se lahko razvije v cistično fibrozo ledvic, pljuč in jeter.

Faze razvoja bolezni

Kot vsaka druga bolezen se patologija jeter pojavlja v več fazah. Prej ko je bolezen diagnosticirana, večja je možnost, da jo popolnoma premagamo. Faze jetrne fibroze kažejo na napredovanje bolezni. Obstajajo 4 faze. Vsak od njih ima svoje simptome, znake in zdravljenje.

Za fibrozo jeter prve stopnje je značilna prisotnost portalnih traktov, ki so nekoliko razširjeni, njihovo število je zanemarljivo. Jetra nekoliko spremeni svoj videz in vezno tkivo v njem je bodisi odsotno bodisi se oblikuje v majhni meri. Če čas za odkrivanje jetrne fibroze 1 stopinje, je lahko zdravljenje zelo uspešno in brez negativnih posledic.
Jetrna fibroza stopnje 2 povzroča resne spremembe. Portalski trakti se širijo in jetra bistveno spremenijo svoj videz. Ta stopnja bolezni lahko privede do hudih zapletov, če se ne diagnosticira pravočasno in se ustrezna terapija ne izvede.
Nadaljnji razvoj bolezni spodbuja njen prehod na fibrozo jeter 3 stopinj. Na tej stopnji se že pojavlja v velikem številu tvorbe brazgotin. Patologijo imenujemo tudi mostna fibroza. Le upoštevanje vseh priporočil bolnika in pozitivna reakcija telesa na droge lahko zagotovita ugoden izid bolezni.
4. stopnja jetrne fibroze je končna faza bolezni. Brazdasto tkivo skoraj v celoti prekriva organ, pri čemer tvorijo lažne mešičke v strukturi jeter. Zdravljenje jetrne fibroze v tej fazi se lahko opravi le kirurško. Obstajajo številni zapleti, ki lahko povzročijo okužbo drugih organov in smrt. Samo presaditev jeter lahko reši bolnika in ga vrne v normalen življenjski slog.

Prehod na naslednjo stopnjo jetrne fibroze je odvisen od individualnih značilnosti organizma in od pacientovega upoštevanja zdravnikovih navodil.

Po 30 letih se opazi hitro napredovanje fibroze jeter. Strokovnjaki močno priporočajo, da se držijo stroge prehrane in popolnoma opustijo alkohol. Opažamo tudi, da pri ženskah bolezen napreduje veliko počasneje kot pri moških. Sočasne virusne lezije znatno pospešijo razvoj patologije. Torej, v prisotnosti hepatitisa C, lahko potek bolezni doseže svojo skrajno točko v samo nekaj mesecih. Pogosto se pojavljajo napake pri diagnosticiranju vzroka in se sprejmejo napačni ukrepi za boj proti spremembam, ki se aktivno pojavljajo v strukturi tkiv prizadetega organa.

Ciroza jeter

Patologija jeter povzroča razvoj bolezni, kot je ciroza. Jetrna fibroza, ki je povzročila pojav ciroze, je nevarna za zdravje in življenje ljudi.

V prvi fazi nastanka bolezni bolnik trpi zaradi utrujenosti, dispeptičnih motenj, šibkosti in zmanjšane učinkovitosti. Pojavijo se lahko tudi bruhanje, slabost, grenak okus v ustih, bruhanje in nestrpnost do alkohola in mastne hrane. V epigastrični regiji in v desnem hipohondru akutna bolečina v trebuhu in občutek teže. Znaki ciroze vključujejo rdečico dlani, ki se imenujejo tudi »jetrni znaki«. V zgornji polovici telesa se na koži pojavijo žilice. Med pogostimi simptomi, ki kažejo serozne bolezni jeter, so periodične krvavitve sluznice in krvavitve v koži.

Pri cirozi se libido zmanjša, lasje se zmanjšajo, pojavijo se bolečine v sklepih in srbenje. Normalna telesna temperatura se lahko zmerno dvigne in se ponovno normalizira. Bolniki zmanjšujejo odpornost na stres in nepopustljiv občutek anksioznosti. Motnje spanja skrbijo tudi za bolnike s cirozo. Nesprejemljiva zaspanost podnevi ponoči prepušča nespečnost.

Zapleteno cirozo lahko znatno alkohol. Prav tako je opaziti poslabšanje po kršitvi režima ali prehladnih bolezni.

Diagnoza jetrne fibroze

V zgodnji fazi bolezni ni značilnih nobenih kardinalnih sprememb ali oprijemljivih simptomov, zato jih je težko identificirati. Najprej morajo v bolnišnici opraviti ultrazvočni pregled jeter in opraviti urinske in krvne preiskave. Najbolj zanesljivi rezultati pri diagnozi prisotnosti fibroze in stopnje njegovega poteka je mogoče dobiti z biopsijo, kar velja za najboljšo metodo, ki se trenutno uporablja za preučevanje težav z jetri. Biopsija se priporoča vsake 3 leta, da se lahko odzove na spremembe v času in spremlja napredovanje bolezni.

Metoda je sestavljena iz tega, da se vzorec jetrnega tkiva majhne velikosti vzame s posebno iglo in se zmeša s posebnim barvilom pod mikroskopom.

Zdravljenje z zdravili za fibrozo

Po diagnozi bolezni je potrebno takoj zdraviti fibrozo jeter. Patologija ne prenaša zakasnitve in v kratkem času se lahko razvije v cirozo, če ne sprejmete niza terapevtskih ukrepov.

Primarna funkcija za jetrno fibrozo je prehrana. Iz dnevne prehrane je treba čim bolj odpraviti tista živila, ki negativno vplivajo na delovanje jeter. Če je mogoče, omejite tudi uporabo soli. V nobenem primeru jetrna fibroza ne sme jemati alkohola (vključno z alkoholnimi pijačami). Izključiti je treba tudi zdravila, ki jih je bolnik jemal pred odkrivanjem fibroze, saj nekatera zdravila vplivajo na jetra s posebno agresivnostjo.

Zdravljenje z zdravili bi moralo biti primarno usmerjeno v odpravo temeljnega vzroka, ki je povzročil razvoj bolezni. Patološke procese s pomočjo zdravil je treba čim bolj zmanjšati. Med najpogostejšimi in najbolj priljubljenimi zdravili, ki so predpisana za fibrozo, so imunosupresivi, imunomodulatorji in hepatoprotektorji.

Ker se fibroza jeter ne pojavi brez razloga, je potrebno tudi kompleksno zdravljenje s tem povezanih bolezni, vključno z odvisnostjo od alkohola, debelostjo, motnjami v delovanju kardiološkega sistema. V nekaterih primerih je dovoljeno jemati antibiotike, vendar le pod zdravniškim nadzorom.

Operacija fibroze

Zdravljenje jetrne fibroze v poznejših fazah ni možno brez operacije. Endoskopska skleroterapija ali gastrotomija se izvaja, da se prepreči pretok krvi iz žil na požiralniku. Odstranitev vranice je potrebna pri hudem hipersplenizmu. Ciroza jeter je bolj nevarna za zdravje in življenje ljudi kot fibroza. Da bi se zaščitili pred razvojem ciroze, je potrebno redno izvajati vrsto terapevtskih in profilaktičnih postopkov. Najprej je treba odkriti in odpraviti vzroke, ki lahko s svojim negativnim vplivom povzročijo nadaljnje napredovanje bolezni.

Pomembno je preprečiti prehod fibroze na stopnjo ciroze, ki lahko povzroči veliko slabše posledice. Če želite to narediti, morate normalizirati presnovne procese v telesu, presnovo lipidov. Če pa se je razvila ciroza, lahko bolnik pred smrtjo reši le presaditev jeter.

Preprečevanje fibroze jeter

Pojav in napredovanje katerekoli bolezni je posledica številnih motenj v človeškem telesu, zato je treba, da bi se znebili seroznih posledic, sčasoma odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj jetrne fibroze.

Če ima oseba diagnozo kroničnega vnetja jeter, se mora omejiti na psiho-emocionalni in fizični stres. Prisotnost virusnega hepatitisa poleg tega, da je sama po sebi nevarna, prispeva tudi k aktivnemu razvoju resnejših bolezni, zato je treba izvajati preventivo in pravočasno zdravljenje.

Nepravilna in neuravnotežena prehrana ima tudi škodljiv učinek na telo. Morate se omejiti na uživanje konzerviranega, ocvrtega, dimljenega, maščobnega, visoko kaloričnega ali preveč vročega živila. Zdrav način življenja in telesna vadba v zmernih količinah ne bosta samo zmanjšala tveganja za razvoj bolezni, temveč tudi pripomogla k temu, da se telo dobro prilega in se počuti dobro.

Narkotiki, kajenje in alkohol negativno vplivajo ne le na stanje jeter, ampak tudi na zdravje celotnega telesa, zato bi bilo bolje, da jih popolnoma zavrnemo. Na stanje jeter vpliva tudi okolje, saj če je zrak nasičen s precejšnjo količino toksinov in škodljivih snovi, to ne more vplivati na zdravje ljudi. Preživite več časa v naravi, v gozdu, v gorah.

Poleg tega je treba opraviti redne endoskopske preiskave. Med tem postopkom strokovnjak s posebnim optičnim instrumentom pregleda površino dvanajstnika, želodca in požiralnika.

Potrebno je ustrezno in pravočasno zdraviti bolezni, kot so hepatitis, gastritis, želodčni razjed, pankreatitis, holecistitis. Priporočljivo je tudi občasno opraviti celovit zdravniški pregled, jemati multivitaminske komplekse in skrbeti za svoje zdravje, saj je veliko lažje preprečiti bolezen kot jo zdraviti in odpraviti njene posledice.

Fibroza jeter - kaj je to? Ali je mogoče ozdraviti?

Izraz fibroza se ne nanaša le na istoimensko bolezen jeter, ampak je splošni medicinski koncept, ki označuje nenormalno tvorbo vezivnega tkiva, ki jo spremlja brazgotinjenje. Tako se lahko telo odzove na akutni vnetni proces - telo poskuša izolirati vir vnetja iz sosednjih, dokler ne postanejo zdrava tkiva ali organi.

Kaj je fibroza?

Jetrna fibroza je patološka proliferacija vezivnega tkiva brez spreminjanja strukture organa. Njegova poteza se razlikuje od ciroze, saj jetrne lobule niso podvržene strukturnim spremembam in še naprej delujejo. Okrog njih raste vlakneno tkivo, ki lahko privede do deformacije organa in motnje njegovega normalnega delovanja.

Vzroki bolezni:

kronični vnetni procesi - hepatitis katere koli etiologije;
strupena škoda zaradi alkohola, drugih strupov;
parazitska bolezen - šistosomijaza;
prirojene oblike.

reverzibilna;
nepovraten - v hudih primerih gre za cirozo jeter.

Pomembno je razumeti, da fibroza in ciroza jeter niso identični pojmi. Vlaknaste spremembe se lahko ustavijo in prizadeti organ se lahko dejansko obnovi. Toda brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja postane sprememba tkiva nepopravljiva.

Vrste fibroze

Razvrstitev te jetrne bolezni je odvisna od vzrokov bolezni.

Zdravniki razlikujejo 3 vrste fibroze:

primarna hepatoportalna skleroza (necirotična oblika);
periportalna fibroza;
dedna oblika.

Prva vrsta fibroze, ki ni cirotična, se razvije zaradi zoženja ali popolne blokade lumena intrahepatičnih žil, pa tudi iz portalne in vranice. Bolezen se razvije pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, bolnikih z ehinokokozo ali brucelozo.

Naslednji dejavniki prispevajo tudi k razvoju bolezni:

alkoholizem;
hepatitisa B in C, avtoimunski procesi - bilijarna ciroza;
toksični hepatitis;
parazitske bolezni;
druge virusne bolezni - citomegalovirus, mononukleoza;
delovanje arzena, težkih kovin, bakra;
učinek nekaterih zdravil - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportalna fibroza je posledica parazitske bolezni shistosomiaze, ki jo povzročajo helminti. Od trenutka okužbe do prvih simptomov lahko traja od 10 do 15 let.

Dedne bolezni, povezane s presnovo, povzročajo prirojeno obliko fibroze. Nekatere kemikalije se začnejo kopičiti v presežku v tkivih in organih, predvsem v jetrih. Te motnje so pogosto povezane s cistično okvaro ledvic.

Druga vrsta razvrstitve je glede na razširjenost in lokalizacijo fibroze:

Venularna in perivenularna fibroza - uničujejo tkiva v osrednjih lobulah jeter.
Pericelularna fibroza - vpliva na lupine hepatocitov. Okrog jetrnih celic se oblikujejo neprepustne membrane.
Septalna (conska) fibroza - nastanejo velika področja nekrotičnega tkiva. Obstaja kršitev v strukturi ječkov jeter, telo je ovito v vrvice vezivnega tkiva. Proces vključuje osrednje vene in portalne organe.
Periduktalna fibroza - vlaknasta območja so koncentrirana okoli žolčevoda.
Mešana fibroza - združuje simptome več drugih vrst patologije.

Faze fibroze jeter

Biopsija jeter je priporočljiva za določitev obsega poškodb organov. Razlaga rezultatov se izvede z metodo Metavir ali s Claudelovim indeksom.

Po teh metodah zdravniki razlikujejo 5 stopenj bolezni. Za označevanje stopnje jetrne fibroze se uporablja lestvica z vrednostmi od 0 do 4.

Nič stopnja - odsotnost fibroze jeter.
Faza F1 - telo ne izpolnjuje svojih funkcij v celoti, prekine se proces izmenjave med celicami jeter in krvi. S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna.
Faza F2 - spremembe se povečujejo, površina lezije se povečuje. Zdravljenje je zapleteno, bolezen je težko nadzorovati s pomočjo zdravil.
Faza F3 - pojavljajo se tesnila v strukturah jeter. Če ne opravite ustreznega zdravljenja, je prognoza neugodna - bolezen preide v zadnjo fazo.
Faza F4 - ciroza jeter. Te bolezni ni mogoče ozdraviti brez presaditve organov.

Simptomi bolezni

Jetrna fibroza se razvija počasi in šele v slednjih fazah se začnejo pojavljati naslednji simptomi:

utrujenost;
zmanjšana uspešnost;
nestrpnost do fizičnega napora in stresa;
anemija;
krvavitve iz žil v požiralniku;
imunske motnje;
krvavitve pod kožo, pojav majhnih žilnih "zvezd" v telesu.

V začetnih fazah so simptomi odsotni, zato lahko pravilno diagnozo naredimo le s histološko preiskavo biopsije.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza jetrne fibroze vključuje 3 faze:

pregled in pregled;
laboratorijska diagnostika;
instrumentalne metode.

Na prvi stopnji zdravnik bolnika vpraša o njegovih simptomih. Ko so se pojavile prve bolečine, so bile krvavitve, srbenje, otekanje okončin. Zdravnik se bo vprašal, ali je bolnik odpotoval v tropske države.

Zgodovina družine. Pomembno je vedeti, ali so bili v bolnikovi družini kakšni primeri jetrnih bolezni - hepatitis, kamni v žolčnih vodih, bolezni, povezane s presnovo.

Po raziskavi, zdravnik pregleda bolnika in opravi palpacijo trebuha in hipohondrija, zabeleži razbarvanje kože in beločnice oči.

Ocena refleksov in psihološkega stanja bolnika. Če se v omari s produkti razkroja razvije encefalopatija v jetrih, se lahko razvije.

Laboratorijska diagnoza fibroze jeter

Dodeljeno takšnemu nizu testov:

Popolna krvna slika za določitev ravni hemoglobina, levkocitov, ESR. Analiza strjevanja krvi, virusnega hepatitisa.
Biokemija krvi - ugotavlja se raven mikroelementov v krvi, preverjajo se funkcije jeter in trebušne slinavke.
Analiza za markerje fibroze - PGA-indeks.
Spremljajo se raziskave antimitohondrijskih, protitelesnih in protitelesnih protiteles - avtoimunskih procesov.
Analiza urina.
Koprogram in analiza iztrebkov za helmintsko invazijo.

Instrumentalne metode

Za potrditev diagnoze jetrne fibroze se uporabljajo naslednji postopki:

Ultrazvok bo pomagal pri odkrivanju žariščnih področij vlaknastega tkiva v jetrih, spremembah v strukturi žolčnih vodov, ledvic, črevesja.
Esofagogastroduodenoskopija je minimalno invazivna intervencija, ki vam omogoča, da ocenite stanje žil v požiralniku, želodcu in dvanajstniku.
Računalniška tomografija - bo pomagala odpraviti tumorske procese. Daje natančno sliko lokacije žariščnih sprememb v jetrih.
Biopsija fine igle se izvaja pod ultrazvočno kontrolo. Ta postopek vam bo omogočil, da dokončno postavite diagnozo - fibrozo, cirozo ali rak na jetrih.
Posredna elastometrija je alternativa biopsiji.

Jetrna elastometrija

To je najnovejša neinvazivna tehnika raziskovanja jeter. Za njegovo izvajanje se uporablja naprava "Fibroskan". Trajanje postopka je 10 minut.

Prednosti jetrne elastometrije:

ne poškoduje kože in notranjih organov;
se lahko izvaja večkrat;
za takšne raziskave ni potrebna priprava bolnikov;
elastometrija je opazovanje procesa skozi čas;
poceni in informativni postopek.

Med elastometrijo lahko pregledamo vlaknasta območja s skupno prostornino do 6 kubičnih centimetrov.

Zdravljenje jetrne fibroze

Obstaja več metod zdravljenja te bolezni.

Vpliv na vzrok sprememb v normalnem tkivu - protivirusno zdravljenje za hepatitis. Popolna zavrnitev alkohola, droge, ki povzročajo spremembe v jetrih.
Stabilizacija presnovnih procesov - odstranitev presežnega bakra, zmanjšanje stagnacije žolča v kanalih.
Simptomatsko zdravljenje fibrotičnih sprememb.

Kompleks zdravljenja vključuje naslednje skupine zdravil:

hepatoprotektorji;
glukokortikosteroidi - zdravila, ki lajšajo vnetje;
citostatiki - zdravila, ki zmanjšujejo rast vlaknastega tkiva;
imunomodulatorji;
antioksidanti;
kompleks vitaminov;
encimi, ki pomagajo pri prebavi.

Pri zdravljenju bolezni prebavil je nujno treba upoštevati dieto.

Prehrana mora biti delna - 5-6-krat na dan. Izključite maščobne, slane, prekajene izdelke, več zelenjave in mlečnih izdelkov. To ni prehrana in sistem pravilne prehrane.

Preventivni ukrepi

Jetrno fibrozo je lažje preprečiti kot zdraviti.

Preprečevanje vključuje naslednje ukrepe:

se izogibajte stresu in fizičnemu naporu pri zdravljenju hepatitisa;
sledite prehrani;
telovadba ali telovadba, veliko hodite;
odreči se slabim navadam;
Ne uporabljajte močnih zdravil brez zdravniškega recepta;
zdravljenje bolezni prebavil - razjede, pankreatitis, holecistitis;
jemljejo vitamine.

Jetrna fibroza ni stavek. Z zgodnjo diagnozo in sistematičnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna.

Razlika med fibrozo in cirozo

Fibroza jeter - bolezen; značilna proliferacija vezivnega tkiva v jetrih brez spreminjanja njene strukture. Segmenti jeter sami se ne spremenijo, vendar se okoli njih pojavijo široki prameni vlaknastega vezivnega tkiva. Nastanek brazgotin je normalna reakcija telesa na poškodbe, toda s fibrozo je proces celjenja tkiva moten in jetra začnejo delovati slabše. Ciroza jeter se razlikuje od fibroze, saj je pri cirozi postopek nepovraten.

- Kateri so vzroki za te bolezni jeter?

Drugi pomemben vzrok za cirozo je virusni hepatitis. Drug razlog je zloraba drog.

Treba je omeniti, da je trenutno brezalkoholna bolezen maščobnih jeter ena najpogostejših bolezni, ki vodi do poslabšanja kakovosti življenja, invalidnosti in smrti. Povzroča ga prekomerna telesna teža, uporaba nizko kakovostnih izdelkov in veliko število zdravilnih učinkovin.

To je fibroza jeter, ki povzroča nastanek ciroze jeter, zato sta zgodnja diagnoza jetrne fibroze in imenovanje učinkovitega zdravljenja izredno pomembna.

- Kakšni so simptomi jetrne fibroze in ciroze?

- Opaženi so naslednji simptomi: jetra se povečajo, postanejo gosta, ne izpolnjujejo funkcije, pojavi se zastrupitev, pojavijo se ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), edem, črevesni in želodčni simptomi.

Žal je zdravljenje ciroze skoraj nemogoče. Ohranite lahko samo delovanje preostalih hepatocitov (jetrne celice). V tem primeru bo pomagalo le presaditev jeter, kar je zelo drago.

Jejte prav, vadite, vodite zdrav življenjski slog, ostanite v dobrem razpoloženju in vaše jetra vam bodo hvala!