Hepatitis B in C sta akutni virusni infekcijski bolezni, ki povzročata poškodbo jeter. Virusi hepatitisa B in C so parenteralni virusi hepatitisa. Parenteralno - dobesedno pomeni: "mimo gastrointestinalnega trakta." Tj Virus se prenaša neposredno prek krvi ali drugih bioloških tekočin. Takšna okužba je možna med spolnim odnosom, transfuzijo krvi ter med medicinskimi in kozmetičnimi manipulacijami.
Razširjenost hepatitisa B in C
Virusi hepatitisa B in C so pogosti in nenehno krožijo v človeški družbi. To je posledica dejstva, da so ljudje absolutno dovzetni za te viruse in so lahko izpostavljeni njegovemu destruktivnemu učinku. Na svetu je že približno 1-2 milijardi bolnikov s hepatitisom B in okoli 200 milijonov s hepatitisom C. Istočasno se vsako leto okuži okrog 50 milijonov ljudi z virusnim hepatitisom in približno dva milijona umre zaradi njegovih učinkov.
Kako dobite virusni hepatitis B?
Virus hepatitisa B najdemo v različnih človeških biomaterialih. Glede na koncentracijo virusa se lahko primerjajo na naslednji način (v padajočem vrstnem redu):
kri, semenska tekočina, vaginalni oddelki, cervikalni oddelki, mleko, slina, solze, znoj, iztrebki.
Največja koncentracija virusa je v krvi, to je posledica visoke stopnje okužbe pri stiku s krvjo okužene osebe. Zdravstveni delavci in bolniki posebnih oddelkov so najbolj ogroženi: hematologija, hemodializa, oživljanje, kirurgija, zobozdravstvo, laboratorijski delavci.
Okužba z virusom je možna s transfuzijo krvi ali krvnimi nadomestki. Toda zdaj je tveganje okužbe minimalno, zahvaljujoč skrbnemu pregledu darovane krvi.
Zaradi visoke koncentracije virusa v semenski tekočini, slini in izcedku iz nožnice se hepatitis B prenaša pri vseh oblikah spolnega stika.
Virus lahko preide z matere na otroka. To se najpogosteje pojavi med porodom, ko otrok pride v stik z materino krvjo ali med dojenjem. Neposredno med nosečnostjo virus okuži plod manj pogosto. Okužba je za otroka najbolj nevarna v času poslabšanja: večja je koncentracija virusa v krvi matere, večja je verjetnost okužbe otroka.
Tudi okužba s hepatitisom B je možna z nemedicinskimi postopki: intravensko dajanje zdravila, manikura, pedikura, kozmetične injekcije, akupunktura, tetovaže, piercing. Do okužbe pride pri uporabi nesterilnih okuženih instrumentov. Virus hepatitisa B je zelo stabilen v okolju, ne more biti ubit niti z alkoholom. Za popolno sterilizacijo mora biti instrument podvržen posebni obdelavi - avtoklaviranju in v odsotnosti avtoklava - vretjem vsaj eno uro.
Okužba s hepatitisom B je mogoča tudi v domačem okolju, ko uporabljamo druge osebne higienske pripomočke: britvice, zobno ščetko, gobice. To je pomembno za družinske člane, ki so okuženi z virusnim hepatitisom.
Kako so okuženi ljudje s hepatitisom C?
Načini prenosa hepatitisa C so popolnoma enaki, kot pri hepatitisu B. Toda tveganje za pojav hepatitisa C je 2-3 krat manjše. To je posledica dejstva, da je hepatitis C manj stabilen v zunanjem okolju, poleg tega pa je minimalna koncentracija, ki je potrebna za okužbo, dvakrat večja od hepatitisa B. To pomeni, da je za okužbo potreben dvakrat več virusa.
Hepatitis C se najpogosteje pojavlja pri odvisnikih od drog in je povezan s pogostimi intravenskimi injekcijami z uporabo nesterilnih instrumentov.
Kakšna je razlika med hepatitisom B in C?
Prvič, te bolezni odlikuje dejstvo, da jih povzročajo različni virusi. Hepatitis B povzroča Hepadnavirus (virus, ki vsebuje DNA), hepatitis C - Flavivirus (virus, ki vsebuje RNA). V zunanjem okolju je virus hepatitisa B veliko stabilnejši od virusa hepatitisa C, v notranjem pa lahko rečemo nasprotno: virus hepatitisa C je sposoben pogostih mutacij in modifikacij, kar mu omogoča, da se skrije pred imunskim sistemom telesa.
Virus hepatitisa B, ki vstopa v telo in se kopiči v jetrnih celicah, na njih nima neposrednega destruktivnega učinka. Samo telo ali njegov imunski sistem uničuje jetra in uničuje virus. Če je možno premagati okužbo, se oseba opomore, če ne, proces teče v kronično obliko, virus pa se shrani v jetrne celice. V redkih primerih se imunski odziv sproži s svetlobno hitrostjo in uniči pomemben del jeter, kar vodi v smrt. Ta oblika virusnega hepatitisa je registrirana v manj kot 1% primerov.
Virus hepatitisa C, za razliko od virusa hepatitisa B, ima neposreden škodljiv učinek na jetra. Toda sposobnost nenehnega spreminjanja omogoča, da zlahka pobegne od delovanja imunosti, in akutne reakcije iz telesa se skoraj nikoli ne zgodi. Hepatitis C, medtem ko ostane neopažen, zlahka postane kroničen. Dolgoročno zadrževanje virusa v jetrih na koncu vodi do ciroze ali raka na jetrih. Zaradi dejstva, da se virus dolgo časa ne čuti in ga pogosto najdemo že v zadnjih fazah bolezni, se virus hepatitisa C imenuje "nežen morilec".
Zaradi drugačne reakcije imunskega sistema na viruse hepatitisa B in C so rezultati teh okužb različni. Pri hepatitisu B je verjetnost okrevanja približno 90%, verjetnost kroničnosti procesa pa je približno 10%. Pri hepatitisu C se 20-25% bolnikov okrepi, 75-80% pa kronično obliko bolezni.
In končno, obstaja cepivo za virusni hepatitis B. Je virusni delec in je varen za telo. Ob vnosu v telo se oblikujejo specifična protitelesa (proteini proteina) proti virusu hepatitisa B. To je nemogoče v zvezi s hepatitisom C, saj se virus nenehno spreminja in specifična protitelesa proti enemu podtipu virusa morda niso primerna za drugo.
Iz istega razloga se po dolgotrajnem hepatitisu B oblikuje močna imunost, ki je ni mogoče ponovno okužiti z isto okužbo, po hepatitisu C pa se oblikuje imunost proti eni podvrsti in se lahko okuži z drugimi podvrstami hepatitisa C.
Če povzamemo, lahko ugotovimo glavne razlike virusnega hepatitisa B in C:
Okužba s hepatitisom B je dvakrat enostavnejša od hepatitisa C. Hepatitis B je pogosto akuten, ima simptomatske simptome, hepatitis C pa je asimptomatsko izbrisan. Najverjetnejši izid hepatitisa B je okrevanje, rezultat hepatitisa C je prehod v kronično obliko. Po okužbi s hepatitisom B tega hepatitisa ne morete ponovno dobiti. In po trpljenju hepatitisa C - lahko. Obstaja cepivo za hepatitis B, ne za hepatitis C. t
Kako domnevati prisotnost virusnega hepatitisa?
Najprej je treba ugotoviti možnost okužbe v zadnjih šestih mesecih: nezaščiten spolni stik, potovanje zobozdravniku, hospitalizacija, injekcije - vse to poveča tveganje za okužbo s parenteralnim virusnim hepatitisom.
Po vstopu virusa v telo se začne inkubacijsko obdobje (trenutek od okužbe z virusom, dokler se ne pojavijo prvi simptomi). Inkubacijska doba za hepatitis B traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-4 mesece). Hepatitis C je od dveh tednov do šestih mesecev (povprečno šest do osem tednov).
Po inkubacijski dobi se pojavijo prvi simptomi: šibkost, utrujenost, zaspanost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, bolečine v velikih sklepih. To obdobje se imenuje dozheltushny, kot zlatenica se ne pojavi takoj, in simptomi spominjajo na druge bolezni in stanja: utrujenost, pomanjkanje spanja, gripe, zastrupitve, okužbe z živili, bolezni sklepov. To obdobje traja v povprečju 1-2 tedna. Nato pride ledeno obdobje.
Simptomi hepatitisa B in C v ledni dobi so: zatemnitev urina, pojava teže ali bolečine v desnem hipohondru, porumenelost beljakov oči, koža, pojav pruritusa. Temperatura, slabost, slabost in bruhanje ostajajo ali se povečujejo, kar razlikuje hepatitis B in C od hepatitisa A in E. To obdobje traja od dva do štiri tedne.
Po icteričnem obdobju je obdobje okrevanja - okrevanje. V tem obdobju se simptomi umirijo, zdravje se izboljša, krvna slika se normalizira. Proces se konča z obnovo ali prehodom v kronično obliko. Kronični virusni hepatitis je blago asimptomatsko, podaljšan, z obdobji poslabšanja. Kronični hepatitis je nevaren s pojavom in napredovanjem jetrne ciroze ali hepatocelularnega karcinoma.
Kako potrditi prisotnost virusnega hepatitisa B ali C?
Za natančno diagnozo morate opraviti krvni test za določitev specifičnih markerjev hepatitisa B ali C. Oznake hepatitisa B določimo z uporabo encimsko vezanega imunskega testa (ELISA), manj pogosto PCR, hepatitisa C - v glavnem z uporabo PCR. Nastavite lahko že v inkubacijski dobi. Od približno 20. dneva po okužbi se že lahko odkrije prvi marker virusa hepatitisa B (HBsAg), od 2. tedna pa hepatitis C. Po približno 2-3 mesecih se pojavijo prvi simptomi bolezni. Do takrat se koncentracija virusa znatno poveča in se zlahka odkrije v krvi. Ob morebitni okužbi in prvih simptomih je treba teste takoj opraviti. Vendar se morate zavedati, da se bolezen lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov, zato morate, če sumite na možno okužbo, opraviti teste.
Kako živeti z virusnim hepatitisom B ali C?
Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa poteka v bolnišnici. Sestavljen je iz strogega mirovanja, stroge prehrane in intravenske terapije, ki zmanjšuje zastrupitev. V prvih dneh bolezni se izvaja nespecifična protivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis lahko povzroči ozdravitev ali prehod v kronično obliko.
Pri okrevanju se oseba 6 mesecev napoti na ambulantno registracijo za hepatitis B in 2 leti za hepatitis C. t
Kroničnega virusnega hepatitisa ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa se ohrani v stanju remisije, ki bistveno izboljša kakovost in dolgoživost. S pravim pristopom z virusnim hepatitisom živi več kot 30 let.
V prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa je pomembno upoštevati več pravil:
Upoštevajte način spanja in počitka, prekinite težke fizične napore, upoštevajte prehrano, držite se tabele št.
Bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom morajo biti nujno registrirani pri zdravniku za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.
Preprečevanje virusnega hepatitisa
Preprečevanje se v prvi vrsti nanaša na zmanjšanje možnosti okužbe: uporaba kondoma za katero koli obliko spolnega stika, za delavce na medicinskem in kozmetičnem področju - obvezna sterilna obdelava medicinskih instrumentov in opreme.
Specifično preprečevanje okužbe s hepatitisom B je cepljenje. Cepiva proti hepatitisu B se dajejo v prvem letu življenja in tudi med šolanjem. Zaščitni učinek cepiva traja v povprečju 5-7 let. Tistim, ki so v nevarnosti, da se okužijo s hepatitisom B, se priporoča ponavljajoča se cepljenja. Na farmakološkem trgu obstaja več cepiv: HBVax-2 (ZDA), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cepiva, proizvedena v Rusiji, po kakovosti niso slabša od uvoženih.
Virusni hepatitis (A, B, C) so pogoste nalezljive bolezni, ki so nevarne za ljudi. Vsi imajo eno skupno stvar: najprej prizadenejo jetra in povzročijo njeno vnetje. V nasprotnem primeru se te okužbe zelo razlikujejo, povzročajo jih različni virusi, imajo različno trajanje in resnost tečaja.
Hepatitis A je najpogostejši tip hepatitisa.
Najpogostejša oblika je virusni hepatitis tipa A (Botkinova bolezen). Virus bolezni se prenaša prek gospodinjskih stikov, vključno z umazanimi rokami, hrano ali vodo, onesnaženo s fekalnimi snovmi. Od trenutka okužbe do prvih simptomov (inkubacijsko obdobje) lahko traja od 7 do 50 dni. Bolezen se prične pri visoki temperaturi, po 2-4 dneh se oseba v njem zamegli in blato postane brezbarvno. Nato nastane zlatenica, njen videz se izboljša.
Trajanje bolezni je lahko od enega tedna do pol do dveh mesecev. Med zdravljenjem se bolnikom priporoča počitek v postelji, posebna dieta, jemanje hepatoprotektorjev - zdravil, ki ščitijo jetra. Obdobje okrevanja po bolezni lahko traja do šest mesecev. Za razliko od drugih vrst hepatitisa A je najbolj ugoden, ne povzroča resnih zapletov. Glavno merilo za preprečevanje te okužbe je higiena, otrokom priporočamo cepljenje.
Hepatitis B: načini okužbe, simptomi, razlike od hepatitisa A
Bolj nevarna bolezen je hepatitis B (serumski hepatitis). Zanj je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj te bolezni je virus, ki vsebuje DNA. Lahko se okužijo s krvjo, med spolnim odnosom pa obstaja velika verjetnost okužbe ploda z materjo.
Bolezen se začne s šibkostjo, vročino, slabostjo in bruhanjem, bolečinami v sklepih. Pojavijo se lahko drugi simptomi: razbarvanje fekalij, temen urin, izpuščaj, povečane jetra in vranica. Za razliko od hepatitisa A, pri hepatitisu B, zlatenica ni zelo značilna. Poškodbe jeter so lahko hude, v nekaterih primerih se lahko razvije ciroza ali rak. Pri zdravljenju bolezni z uporabo imunskih zdravil, hepatoprotektorjev, hormonov, antibiotikov. Cepljenje se uporablja kot preventiva za hepatitis B.
Hepatitis C (posttransfuzijski hepatitis)
Hepatitis C velja za najhujšo obliko bolezni. Najpogosteje ga opazimo pri mladih. Okužba z virusom poteka predvsem prek krvi - pri uporabi nesterilnih brizg ali med transfuzijo krvi. Možne so tudi spolno prenosljive okužbe, virus pa se lahko prenese tudi z mater na plod.
Približno 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki je najbolj nevarna, saj lahko povzroči nastanek malignega tumorja ali ciroze jeter. Če se ta vrsta hepatitisa kombinira z drugimi vrstami bolezni, se lahko stanje bolnika dramatično poslabša, celo do smrti. Trenutno cepivo, ki lahko ščiti pred okužbo s hepatitisom C, ni bilo razvito.
Zakaj hepatitis, njegove vrste in preprečevanje
Kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C in kako se prenašajo
Veliko ljudi se zanima za vprašanje, kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C. Odgovor je zelo preprost: najprej b in C povzročata različni virusi, pojavljajo se različno in imajo različno stopnjo vpliva na človeško telo.
Hepatitis B povzroča gepadnavirus. Njihova struktura je zelo kompleksna. Za hepatitis B je značilna neranljivost do fizičnih in kemičnih vplivov, prav tako pa ne izginja pri visokih in nizkih t °. Virus B ne umre v zamrznjenem stanju približno 20 let, v hladilniku - 6 let, pri sobni temperaturi - približno 3 mesece. Uniči se vreti 30 minut. Ne iztrebljajo ga razkužila. Virus se lahko uniči s suho toploto v 2 urah in v avtoklaviranju v 5 minutah.
Hepatitis C sprožijo flavivirusi. V zunanjem okolju je nestabilen.
Hepatitis B in C se prenašata parenteralno. Lahko se okužijo s krvjo, vaginalnimi izločki, semenom ljudi s hudimi in neizraženimi stopnjami kroničnega in akutnega hepatitisa. B in C pridejo skozi poškodovano kožo in sluznico med tetoviranjem, uživanjem drog, porodom, diagnostičnimi postopki zdravljenja, nezaščitenimi spolnimi odnosi, mikrotravmi. Ženska, ki je okužena z B ali C, lahko doji otroka, ker mleko ni okuženo.
Razvoj hepatitisa B in C
Hepatitis B skozi kri pušča in vstopa v jetra, ne da bi motil jetrne celice. Z dobrim imunskim sistemom limfociti ubijejo okužene celice in virus zapusti jetrno tkivo. Okužena oseba trpi akutno obliko bolezni, opomore in telo ustvari stabilno imunost proti virusu.
S slabo imunostjo je virus že desetletja v jetrnih celicah. Njegov razvoj je asimptomatski, bolezen postane kronična (7-10%). Kronična bolezen postopoma spreminja genetski program celice, kar lahko privede do njegove transformacije v tumor (0,3%).
Hepatitis C pride v jetra in vpliva nanj. Nenehno se spreminja in ustvarja vse nove sorte, zato ga obrambni mehanizem ne vidi. To vodi k dejstvu, da virus skoraj vse življenje živi v okuženi osebi, kar lahko povzroči cirozo jeter, raka in kronično obliko bolezni. Imuniteta je prizadeta pri okuženi osebi, kar omogoča ponavljajoče se okužbe.
Simptomi okužbe
Obdobje okenca proti hepatitisu B je 3-6 mesecev, latentno obdobje C pa 2-3 mesece.
Hepatitis B in C imata iste simptome, vendar pri hepatitisu C morda niso tako izraziti. Okužena oseba ima letargijo, šibkost, utrujenost, izgubo apetita, slabost. Okus grenkobe, neugodja v desnem hipohondriju in motnosti urina so znak, da je nujno potrebno obiskati zdravnika in se testirati na prisotnost virusa.
Razlika med hepatitisom B in C
Hepatitis B in C se nanašata na infekcijske bolezni virusnega izvora, ki temeljijo na razvoju poškodb jetrnih celic. Vodilna pot prenosa patogena je parenteralna (mimo gastrointestinalnega trakta). Okužba poteka preko bioloških tekočin.
Prva razlika v bolezni je razširjenost. Hepatitis C znatno vpliva na več ljudi. Upoštevajte, da statistika ne upošteva velikega števila prevoznikov, ki se ne zavedajo patologije in še naprej okužijo druge. Približno 50 milijonov ljudi se okuži vsako leto in dva milijona ljudi umre zaradi zapletov hepatitisa.
Razlika je v poteku bolezni, pa tudi v njihovem izidu. Za "B" je značilen hiter začetek in jasni simptomi. Kroničenje infekcijsko-vnetnega procesa je opaženo v 10% primerov. Samo v 1% bolnikov se razvije cirozo in pojavijo se jetrne malignosti.
Kot je za "C", potem je značilno počasi progresivno smer. Hepatitis se sicer imenuje "ljubezenski morilec". Kronična faza se pojavi v 40-70% primerov, cirozna transformacija celic, pa tudi njihova malignost se pojavi pri 10-30%.
Načini okužbe
Kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Za začetek si poglejmo, kako se okužba širi in značilnosti patogenov.
Hepatitis B
V vseh primerih se okužba tipa B pojavi preko bioloških medijev. Opisujemo jih, da bi zmanjšali tveganje za nastanek hepatitisa:
- kri, ki vsebuje največjo koncentracijo patogenov, zato je tveganje za okužbo največje. Najpogosteje so prizadeti reševalci (kirurške, zobozdravstvene ordinacije, enota za hemodializo), delavci v transfuzijskih postajah, bolniki, ki potrebujejo pogoste hemotransfuzije, in tudi injicirajoči uporabniki drog;
- sperma Pri vseh možnostih za intimnost obstaja veliko tveganje za okužbo;
- izcedek iz nožnice;
- slina;
- solze;
- znoj;
- iztrebkov.
Ločeno, recimo o navpični poti okužbe.
Okužbe zarodka v prenatalnem obdobju niso opazili, vendar se pri pogostem poslabšanju bolezni v materini krvi koncentracija virusov poveča, kar je preobremenjeno z njihovo penetracijo v plod.
Najpogosteje pride do okužbe med porodom in rojstvom, ko otrok preide vzdolž poti s poškodovanimi sluznicami. Če je poškodovana koža, pride v stik s krvjo in zato pride do okužbe.
Še posebej nevarno je živeti z bolniki s hepatitisom na istem območju in uporabljati pripomočke za skupno higieno (britvice, zobne ščetke).
Povzročitelj bolezni je zelo odporen. Lahko prenese alkohol in vre v uro, vendar umre med avtoklaviranjem. Virus se ne boji dvourne kloriranja, učinkov formalina in zamrzovanja.
Hepatitis C
Načini prenosa so podobni hepatitisu B, vendar je tveganje za bolezen nekoliko nižje. To povzroča nižjo odpornost patogena v zunanjem okolju. Poleg tega je za okužbo s „C“ potrebna dvojna koncentracija virusov.
Počasno napredovanje patologije vodi v razvoj ciroze. Pogosto je v tej fazi bolezen diagnosticirana, kar poslabša življenjsko napoved. Hepatitis C je še posebej nevaren za asimptomatski potek, ki predisponira skritemu virusu.
Težko je najti učinkovite droge za boj proti HCV, ker lahko patogen mutira in spremeni svojo strukturo. Pri enem bolniku se lahko registrira več vrst patogenih povzročiteljev, ki zlahka izognejo vplivu imunskega sistema.
Najpogostejši način prenosa je prek krvi. Danes, zaradi medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in skrbnega testiranja darovane krvi, se je stopnja okužbe v bolnišnicah znatno zmanjšala. Istočasno so postale še bolj priljubljene tetovaže in piercingi, kar je povečalo število okužb v kozmetičnih salonih.
Okužba ni možna z rokovanjem, kašljanjem, poljubljanjem in uživanjem hrane iz skupnih jedi.
Kar se tiče spolnega načina okužbe, potem za »C« ni tako značilno in ga opazimo le v 5% primerov. Upoštevajte, da je pri 10-30% ljudi vzrok okužbe neznan.
Razvoj bolezni in simptomi
Razlika med hepatitisom B in hepatitisom C je v pogostnosti kronične okužbe. Tako se v prvem primeru zabeleži prehod na počasen tok:
- pri 90% novorojenčkov;
- 30% ima otroka, mlajšega od pet let;
- pri 6% starejših otrok;
- do 5% pri odraslih.
Virus se usede v krvne celice in aktivira limfocite. Slednji napadajo hepatocite, ki pod vplivom patogenov spremenijo strukturo. Tako se v žlezi oblikuje vnetna žarišče.
Približno 50% ljudi ostaja virusov, ki se ne zavedajo patologije. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni preteče 1-6 mesecev (običajno 2-3), po katerem se začne anikterno obdobje. Traja do dva tedna in so značilni splošni simptomi. Bolnik se pritožuje:
- slab apetit;
- letargija;
- nizka telesna temperatura;
- dispeptične motnje v obliki navzee, trebušne distrakcije in driske;
- bolečine v mišicah in sklepih.
Za ikterično obdobje je značilno razbarvanje kože in sluznice. Urin postane temnejši, fekalna masa pa se razsvetli. Vzporedno s pojavom zlatenice se stopnja pogostnosti simptomov zmanjšuje. Z ugodnim potekom okrevanja v 75% primerov po 4 mesecih. Hkrati pa spremembe v laboratorijskih parametrih, ki so značilne za delovanje jeter, trajajo dlje.
Pri hepatitisu C obdobje inkubacije traja od desetletja do pet mesecev. Bolezen se lahko razlikuje glede na naravo poteka in čas nastanka prvih simptomov. V 80% primerov patologija nima kliničnih znakov in z leti počasi uničuje jetra.
Akutna oblika bolezni (izjemno redka) se praktično ne razlikuje od hepatitisa B. Če upoštevamo kronični potek, so prvi simptomi lahko nespecifični znaki (nespečnost, šibkost, ne izrazite dispeptične motnje). Zlatica se občasno opazuje. Alkoholiki, bolniki z virusom HIV in osebe s sočasnimi boleznimi jeter, vključno z mešanimi okužbami, so veliko težje kot hepatitis C. t
Natančno odgovorite na vprašanje, katera vrsta hepatitisa je bolj nevarna kot B ali C, je zelo težko. Če upoštevamo akutno fazo bolezni, so zapleti v "B" težji. Če primerjamo kronični potek bolezni, se šteje, da je »C« strašnejši, ker se pogosto diagnosticira v fazi ciroze.
Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C?
Povzemite glavne razlike bolezni.
Medinfo.club
Portal o jetrih
Razlike med hepatitisom B in HCV
Hepatitis B in C sta različici virusnega hepatitisa, ki imata podobne simptome in klinične manifestacije, vendar drugačno prognozo: pri tipu B se večina bolnikov okreva in s hepatitisom C zdravniki ne dajejo tako pozitivnih napovedi.
Kaj je hepatitis in kako se razlikuje?
Hepatitis je vnetna bolezen jeter, za katero je značilno poškodovanje parenhima organa. Bolezen povzročajo različni dejavniki - vpliv alkohola na jetra, vpliv strupenih snovi, avtoimunski procesi. Ena najhujših poškodb tkiva se pojavi, ko v telo vstopijo različne vrste hepatovirusa. Virusna poškodba jeter je vodilna med vzroki za cirozo in hepatokarcinom.
Obstaja več vrst virusa, ki so jim zdravniki dodelili črkovne oznake - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Za vse te viruse so značilni značilni simptomi poškodbe hepatocitov, rumena koža in beločnica, razbarvanje blata in urina, poslabšanje zdravja. Vrste B in C so najpogostejše, vendar imajo drugačen tok. Pomembno je poznati razliko med hepatitisom tipa B in hepatitisom C, da bi predstavili prognozo za bolezni.
Hepatitis B
Hepatitis B je vrsta virusnega hepatitisa, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Glavni način prenosa je prek stika krvi zdrave osebe s krvjo bolnika ali preko drugih bioloških tekočin. Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da je približno dvesto štirideset milijonov ljudi okuženih s hepatovirusom tipa B. V kroničnem poteku hepatovirusa se tretjina bolnikov razvije v cirozo jeter ali hepatocelularnega karcinoma.
Inkubacijska doba je do šest mesecev. V tem času se simptomi hepatitisa večinoma ne manifestirajo, in ko bolezen vstopi v kronično fazo, se začnejo bolniki počutiti utrujeni, bolečine v desnem hipohondru, slabost, njihova jetra se povečajo, urin se zatemni in iztrebki postanejo razbarvani. Pri hudih motnjah se pojavi odpoved jeter, ki je lahko smrtna.
Hepatitis B je najpogostejši v afriških in azijskih državah. Cepivo proti hepatitisu B ima v evropskih državah velik preventivni učinek.
Hepatitis C
Hepatitis C je najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se lahko pojavi v precej blagih in zelo hudih oblikah. Najpogosteje ta vrsta povzroča hudo okvaro jeter, ki v večini primerov vodi do ciroze in razvoja raka na jetrih.
Glavna pot prenosa hepatovirusa C je prenos krvi z okužene osebe s krvjo prek transfuzije krvi, neustrezne sterilizacije opreme in injiciranja drog. Približno sto in petdeset milijonov ljudi trpi za to obliko hepatitisa in veliko število teh ljudi ima hude posledice bolezni. Cepivo proti hepatitisu C ni.
Inkubacijska doba je do šest mesecev. Pri večini bolnikov se simptomi bolezni ne pojavijo, simptomi pa se pojavijo pri hudih poškodbah jeter. Glavni simptomi bolezni so zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja, pojav rumene kože in blatnice, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih.
Hepatitis C nima geografskih omejitev - bolezen se pojavi v vseh državah sveta. Patologijo najbolj prizadenejo nerazvite regije v Afriki in Aziji.
Razlika v načinih okužbe
Virusi skupine B in C so najresnejša sredstva, ki povzročajo vnetno poškodbo jeter. Oba tipa hepatovirusov sta lahko usodna, če se bolezen ne zdravi. Patogeni lahko živijo nekaj časa zunaj telesa, hkrati pa ohranjajo svojo nevarnost za zdravje.
Virus hepatitisa B se prenaša predvsem prek krvi, vendar obstaja veliko tveganje za okužbo s semensko tekočino, vaginalnim okoljem. Otroci se okužijo z boleznijo pri materah, kar je mogoče tako v maternici kot neposredno med porodom. Virus se praktično ne prenaša preko sline, saj je koncentracija patogena v tem okolju zelo nizka. Obstaja cepivo za ta hepatovirus.
Okužba s hepatitisom C poteka pretežno prek krvi in z neposrednim stikom krvi zdrave osebe s krvjo okuženega bolnika. Najpogosteje, hepatovirus C vstopi v človeško telo s transfuzijo krvi, z umazano medicinsko opremo, skozi igle brizg za dajanje zdravil. Spolni prenos je veliko manjši kot pri hepatitisu B, vendar povečuje tveganje za prisotnost genitalnih okužb, virusa človeške imunske pomanjkljivosti. Tako kot hepatitis B se hepatitis C praktično ne prenaša skozi sluznice, v redkih primerih se lahko zgodi, če so poškodovane površine partnerjev (npr. Krvavitev dlesni, razpoke v kotih ustnic, rane na licih itd.). Prenos virusa z matere na plod je redka. Cepiva še ni.
Hepatitis B in hepatitis C - spolno prenosljive bolezni jeter
Hepatitis B in C sta akutni virusni infekcijski bolezni, ki povzročata poškodbo jeter. Virusi hepatitisa B in C so parenteralni virusi hepatitisa. Parenteralno - dobesedno pomeni: "mimo gastrointestinalnega trakta." Tj Virus se prenaša neposredno prek krvi ali drugih bioloških tekočin. Takšna okužba je možna med spolnim odnosom, transfuzijo krvi ter med medicinskimi in kozmetičnimi manipulacijami.
Razširjenost hepatitisa B in C
Virusi hepatitisa B in C so pogosti in nenehno krožijo v človeški družbi. To je posledica dejstva, da so ljudje absolutno dovzetni za te viruse in so lahko izpostavljeni njegovemu destruktivnemu učinku. Na svetu je že približno 1-2 milijardi bolnikov s hepatitisom B in okoli 200 milijonov s hepatitisom C. Istočasno se vsako leto okuži okrog 50 milijonov ljudi z virusnim hepatitisom in približno dva milijona umre zaradi njegovih učinkov.
Kako dobite virusni hepatitis B?
Virus hepatitisa B najdemo v različnih človeških biomaterialih. Glede na koncentracijo virusa se lahko primerjajo na naslednji način (v padajočem vrstnem redu):
- krvi
- seme
- vaginalne oddelke,
- uradi materničnega vratu,
- mleko
- slina
- tajne
- znoj
- iztrebkov.
Največja koncentracija virusa je v krvi, to je posledica visoke stopnje okužbe pri stiku s krvjo okužene osebe. Zdravstveni delavci in bolniki posebnih oddelkov so najbolj ogroženi: hematologija, hemodializa, oživljanje, kirurgija, zobozdravstvo, laboratorijski delavci.
Okužba z virusom je možna s transfuzijo krvi ali krvnimi nadomestki. Toda zdaj je tveganje okužbe minimalno, zahvaljujoč skrbnemu pregledu darovane krvi.
Zaradi visoke koncentracije virusa v semenski tekočini, slini in izcedku iz nožnice se hepatitis B prenaša pri vseh oblikah spolnega stika.
Virus lahko preide z matere na otroka. To se najpogosteje pojavi med porodom, ko otrok pride v stik z materino krvjo ali med dojenjem. Neposredno med nosečnostjo virus okuži plod manj pogosto. Okužba je za otroka najbolj nevarna v času poslabšanja: večja je koncentracija virusa v krvi matere, večja je verjetnost okužbe otroka.
Tudi okužba s hepatitisom B je možna z nemedicinskimi postopki: intravensko dajanje zdravila, manikura, pedikura, kozmetične injekcije, akupunktura, tetovaže, piercing. Do okužbe pride pri uporabi nesterilnih okuženih instrumentov. Virus hepatitisa B je zelo stabilen v okolju, ne more biti ubit niti z alkoholom. Za popolno sterilizacijo mora biti instrument podvržen posebni obdelavi - avtoklaviranju in v odsotnosti avtoklava - vretjem vsaj eno uro.
Okužba s hepatitisom B je mogoča tudi v domačem okolju, ko uporabljamo druge osebne higienske pripomočke: britvice, zobno ščetko, gobice. To je pomembno za družinske člane, ki so okuženi z virusnim hepatitisom.
Kako so okuženi ljudje s hepatitisom C?
Načini prenosa hepatitisa C so popolnoma enaki, kot pri hepatitisu B. Toda tveganje za pojav hepatitisa C je 2-3 krat manjše. To je posledica dejstva, da je hepatitis C manj stabilen v zunanjem okolju, poleg tega pa je minimalna koncentracija, ki je potrebna za okužbo, dvakrat večja od hepatitisa B. To pomeni, da je za okužbo potreben dvakrat več virusa.
Hepatitis C se najpogosteje pojavlja pri odvisnikih od drog in je povezan s pogostimi intravenskimi injekcijami z uporabo nesterilnih instrumentov.
Kakšna je razlika med hepatitisom B in C?
Prvič, te bolezni odlikuje dejstvo, da jih povzročajo različni virusi. Hepatitis B povzroča Hepadnavirus (virus, ki vsebuje DNA), hepatitis C - Flavivirus (virus, ki vsebuje RNA). V zunanjem okolju je virus hepatitisa B veliko stabilnejši od virusa hepatitisa C, v notranjem pa lahko rečemo nasprotno: virus hepatitisa C je sposoben pogostih mutacij in modifikacij, kar mu omogoča, da se skrije pred imunskim sistemom telesa.
Virus hepatitisa B, ki vstopa v telo in se kopiči v jetrnih celicah, na njih nima neposrednega destruktivnega učinka. Samo telo ali njegov imunski sistem uničuje jetra in uničuje virus. Če je možno premagati okužbo, se oseba opomore, če ne, proces teče v kronično obliko, virus pa se shrani v jetrne celice. V redkih primerih se imunski odziv sproži s svetlobno hitrostjo in uniči pomemben del jeter, kar vodi v smrt. Ta oblika virusnega hepatitisa je registrirana v manj kot 1% primerov.
Virus hepatitisa C, za razliko od virusa hepatitisa B, ima neposreden škodljiv učinek na jetra. Toda sposobnost nenehnega spreminjanja omogoča, da zlahka pobegne od delovanja imunosti, in akutne reakcije iz telesa se skoraj nikoli ne zgodi. Hepatitis C, medtem ko ostane neopažen, zlahka postane kroničen. Dolgoročno zadrževanje virusa v jetrih na koncu vodi do ciroze ali raka na jetrih. Zaradi dejstva, da se virus dolgo časa ne čuti in ga pogosto najdemo že v zadnjih fazah bolezni, se virus hepatitisa C imenuje "nežen morilec".
Zaradi drugačne reakcije imunskega sistema na viruse hepatitisa B in C so rezultati teh okužb različni. Pri hepatitisu B je verjetnost okrevanja približno 90%, verjetnost kroničnosti procesa pa je približno 10%. Pri hepatitisu C se 20-25% bolnikov okrepi, 75-80% pa kronično obliko bolezni.
In končno, obstaja cepivo za virusni hepatitis B. Je virusni delec in je varen za telo. Ob vnosu v telo se oblikujejo specifična protitelesa (proteini proteina) proti virusu hepatitisa B. To je nemogoče v zvezi s hepatitisom C, saj se virus nenehno spreminja in specifična protitelesa proti enemu podtipu virusa morda niso primerna za drugo.
Iz istega razloga se po dolgotrajnem hepatitisu B oblikuje močna imunost, ki je ni mogoče ponovno okužiti z isto okužbo, po hepatitisu C pa se oblikuje imunost proti eni podvrsti in se lahko okuži z drugimi podvrstami hepatitisa C.
Če povzamemo, lahko ugotovimo glavne razlike virusnega hepatitisa B in C:
- Okužba s hepatitisom B je dvakrat lažja kot hepatitis C.
- Hepatitis B je pogosto akuten, s svetlimi simptomi, hepatitis C je izbrisan, asimptomatsko.
- Najverjetnejši izid hepatitisa B je okrevanje, rezultat hepatitisa C je prehod v kronično obliko.
- Po okužbi s hepatitisom B tega hepatitisa ne morete ponovno dobiti. In po trpljenju hepatitisa C - lahko.
- Obstaja cepivo za hepatitis B, ne za hepatitis C. t
Kako domnevati prisotnost virusnega hepatitisa?
Najprej je treba ugotoviti možnost okužbe v zadnjih šestih mesecih: nezaščiten spolni stik, potovanje zobozdravniku, hospitalizacija, injekcije - vse to poveča tveganje za okužbo s parenteralnim virusnim hepatitisom.
Po vstopu virusa v telo se začne inkubacijsko obdobje (trenutek od okužbe z virusom, dokler se ne pojavijo prvi simptomi). Inkubacijska doba za hepatitis B traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-4 mesece). Hepatitis C je od dveh tednov do šestih mesecev (povprečno šest do osem tednov).
Po inkubacijski dobi se pojavijo prvi simptomi: šibkost, utrujenost, zaspanost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, bolečine v velikih sklepih. To obdobje se imenuje dozheltushny, kot zlatenica se ne pojavi takoj, in simptomi spominjajo na druge bolezni in stanja: utrujenost, pomanjkanje spanja, gripe, zastrupitve, okužbe z živili, bolezni sklepov. To obdobje traja v povprečju 1-2 tedna. Nato pride ledeno obdobje.
Simptomi hepatitisa B in C v ledni dobi so: zatemnitev urina, pojava teže ali bolečine v desnem hipohondru, porumenelost beljakov oči, koža, pojav pruritusa. Temperatura, slabost, slabost in bruhanje ostajajo ali se povečujejo, kar razlikuje hepatitis B in C od hepatitisa A in E. To obdobje traja od dva do štiri tedne.
Po icteričnem obdobju je obdobje okrevanja - okrevanje. V tem obdobju se simptomi umirijo, zdravje se izboljša, krvna slika se normalizira. Proces se konča z obnovo ali prehodom v kronično obliko. Kronični virusni hepatitis je blago asimptomatsko, podaljšan, z obdobji poslabšanja. Kronični hepatitis je nevaren s pojavom in napredovanjem jetrne ciroze ali hepatocelularnega karcinoma.
Kako potrditi prisotnost virusnega hepatitisa B ali C?
Za natančno diagnozo morate opraviti krvni test za določitev specifičnih markerjev hepatitisa B ali C. Oznake hepatitisa B določimo z uporabo encimsko vezanega imunskega testa (ELISA), manj pogosto PCR, hepatitisa C - v glavnem z uporabo PCR. Nastavite lahko že v inkubacijski dobi. Od približno 20. dneva po okužbi se že lahko odkrije prvi marker virusa hepatitisa B (HBsAg), od 2. tedna pa hepatitis C. Po približno 2-3 mesecih se pojavijo prvi simptomi bolezni. Do takrat se koncentracija virusa znatno poveča in se zlahka odkrije v krvi. Ob morebitni okužbi in prvih simptomih je treba teste takoj opraviti. Vendar se morate zavedati, da se bolezen lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov, zato morate, če sumite na možno okužbo, opraviti teste.
Kako živeti z virusnim hepatitisom B ali C?
Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa poteka v bolnišnici. Sestavljen je iz strogega mirovanja, stroge prehrane in intravenske terapije, ki zmanjšuje zastrupitev. V prvih dneh bolezni se izvaja nespecifična protivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis lahko povzroči ozdravitev ali prehod v kronično obliko.
Pri okrevanju se oseba 6 mesecev napoti na ambulantno registracijo za hepatitis B in 2 leti za hepatitis C. t
Kroničnega virusnega hepatitisa ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa se ohrani v stanju remisije, ki bistveno izboljša kakovost in dolgoživost. S pravim pristopom z virusnim hepatitisom živi več kot 30 let.
V prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa je pomembno upoštevati več pravil:
- Opazujte spanje in počitek
- Opusti težke fizične napore
- Prehrana, držite se tabele št. 5 (izključite ocvrte, soljene, prekajene, začinjene, se prepričajte, da izključite alkohol)
Bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom morajo biti nujno registrirani pri zdravniku za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.
Preprečevanje virusnega hepatitisa
Preprečevanje se v prvi vrsti nanaša na zmanjšanje možnosti okužbe: uporaba kondoma za katero koli obliko spolnega stika, za delavce na medicinskem in kozmetičnem področju - obvezna sterilna obdelava medicinskih instrumentov in opreme.
Specifično preprečevanje okužbe s hepatitisom B je cepljenje. Cepiva proti hepatitisu B se dajejo v prvem letu življenja in tudi med šolanjem. Zaščitni učinek cepiva traja v povprečju 5-7 let. Tistim, ki so v nevarnosti, da se okužijo s hepatitisom B, se priporoča ponavljajoča se cepljenja. Na farmakološkem trgu obstaja več cepiv: HBVax-2 (ZDA), Rec-HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgija), Euvax-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cepiva, proizvedena v Rusiji, po kakovosti niso slabša od uvoženih.
Kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C in kako se prenašajo
Vsebina članka
- Kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C in kako se prenašajo
- Katera vrsta hepatitisa je najbolj nevarna
- Kaj je hepatitis C
Hepatitis A je najpogostejši tip hepatitisa.
Najpogostejša oblika je virusni hepatitis tipa A (Botkinova bolezen). Virus bolezni se prenaša prek gospodinjskih stikov, vključno z umazanimi rokami, hrano ali vodo, onesnaženo s fekalnimi snovmi. Od trenutka okužbe do prvih simptomov (inkubacijsko obdobje) lahko traja od 7 do 50 dni. Bolezen se prične pri visoki temperaturi, po 2-4 dneh se oseba v njem zamegli in blato postane brezbarvno. Nato nastane zlatenica, njen videz se izboljša.
Trajanje bolezni je lahko od enega tedna do pol do dveh mesecev. Med zdravljenjem se bolnikom priporoča počitek v postelji, posebna dieta, jemanje hepatoprotektorjev - zdravil, ki ščitijo jetra. Obdobje okrevanja po bolezni lahko traja do šest mesecev. Za razliko od drugih vrst hepatitisa A je najbolj ugoden, ne povzroča resnih zapletov. Glavno merilo za preprečevanje te okužbe je higiena, otrokom priporočamo cepljenje.
Hepatitis B: načini okužbe, simptomi, razlike od hepatitisa A
Bolj nevarna bolezen je hepatitis B (serumski hepatitis). Zanj je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj te bolezni je virus, ki vsebuje DNA. Lahko se okužijo s krvjo, med spolnim odnosom pa obstaja velika verjetnost okužbe ploda z materjo.
Bolezen se začne s šibkostjo, vročino, slabostjo in bruhanjem, bolečinami v sklepih. Pojavijo se lahko drugi simptomi: razbarvanje fekalij, temen urin, izpuščaj, povečane jetra in vranica. Za razliko od hepatitisa A, pri hepatitisu B, zlatenica ni zelo značilna. Poškodbe jeter so lahko hude, v nekaterih primerih se lahko razvije ciroza ali rak. Pri zdravljenju bolezni z uporabo imunskih zdravil, hepatoprotektorjev, hormonov, antibiotikov. Cepljenje se uporablja kot preventiva za hepatitis B.
Hepatitis C (posttransfuzijski hepatitis)
Hepatitis C velja za najhujšo obliko bolezni. Najpogosteje ga opazimo pri mladih. Okužba z virusom poteka predvsem prek krvi - pri uporabi nesterilnih brizg ali med transfuzijo krvi. Možne so tudi spolno prenosljive okužbe, virus pa se lahko prenese tudi z mater na plod.
Približno 70-80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki je najbolj nevarna, saj lahko povzroči nastanek malignega tumorja ali ciroze jeter. Če se ta vrsta hepatitisa kombinira z drugimi vrstami bolezni, se lahko stanje bolnika dramatično poslabša, celo do smrti. Trenutno cepivo, ki lahko ščiti pred okužbo s hepatitisom C, ni bilo razvito.
Kakšna je razlika med hepatitisom A, B in C
Hepatitis je trenutno ena najpogostejših bolezni. V zvezi s tem jih veliko zanima vprašanje: "Hepatitis a, b in c - kakšna je razlika?". Patologija je virusne narave in jo povzroča pet različnih vrst virusnih sredstev, ki določajo vrsto bolezni. Tri obravnavane vrste se razlikujejo glede na mehanizem prenosa in okužbe.
Kakšna je razlika med hepatitisom
Na vprašanje: "Kakšna je razlika med virusnim hepatitisom," strokovnjaki dajo zelo natančen odgovor. Razlika med tremi vrstami bolezni je v patogenu, poti prenosa in mehanizmu okužbe.
Virus hepatitisa A (HAV) je v presnovnih produktih okuženih posameznikov in se širi, ko se zaužije okužena hrana ali tekočina. HAV se lahko prenaša tudi z nekaterimi vrstami spolnega stika. Najpogosteje se bolezen prenaša zlahka, večina okuženih po pravilnem poteku terapije je v celoti obnovljena in razvije odpornost na preneseno bolezen HAV. Toda brez ustreznega zdravljenja lahko HAV postane huda in smrtna. Velik del prebivalstva v nerazvitih državah s slabimi sanitarijami je okužen s HAV in lahko predstavlja grožnjo za preostali svet. Razvili varno in visoko učinkovito cepivo proti patologiji tipa A.
Virus hepatitisa B (HBV) se lahko okuži z medsebojnim delovanjem z delci krvi, ejakulitisom in drugimi telesnimi tekočinami. Okužba se lahko prenese z okužene matere na plod med porodom ali iz okuženega odraslega družinskega člana na dojenčka. Virus se širi tudi s transfuzijo krvi in njenih sestavin, ki vsebujejo HBV, z injiciranjem nesterilnih instrumentov med medicinskimi postopki in z uporabo narkotičnih snovi z brizgalkami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti. HBV je tudi nevarnost za zdravstveno osebje, ki je bilo poškodovano z iglami, ki so bile v stiku z bolniki, okuženimi z virusom hepatitisa B. Razvili so varna in zelo učinkovita HBV cepiva.
Virus hepatitisa C (HCV) se pogosto prenaša tudi med interakcijo z okuženimi delci krvi. Okužba se pojavi med transfuzijo krvi in njenih sestavin, okuženih s HCV, z injekcijami z nesterilnimi instrumenti med medicinskimi postopki in z uporabo narkotičnih snovi z brizgami, ki jih je mogoče ponovno uporabiti. V redkih primerih se virus prenaša preko nezaščitenega spolnega odnosa ali od matere do otroka med porodom. Trenutno cepivo proti HCV ni razvito.
Virusna in nevirusna
Virusni hepatitis je bolezen, ki jo povzroča okužba telesa z virusnim sredstvom. Nevirusni hepatitis ima zelo različen izvor. Do njih lahko pridejo strupene snovi, zloraba alkohola, sevanje, avtoimunske motnje, zloraba drog in podhranjenost.
Načini okužbe
Virus se prenaša predvsem prek krvi. Lahko se okužite v naslednjih okoliščinah:
- izvajanje postopka manikure zunaj doma brez ustreznega izpolnjevanja sterilnih standardov;
- spolni odnos brez kondomov;
- tetoviranje z nesteriliziranimi instrumenti;
- izvajanje zobozdravstvenih postopkov brez ustreznega izpolnjevanja sterilnih standardov;
- transfuzija krvi;
- izvajanje narkotičnih injekcij s skupno iglo;
- neupoštevanje varnostnih zahtev pri interakciji z ogroženimi osebami, zdravniki ali reševalci;
- stik z okuženimi presnovnimi produkti;
- uporaba umazane hrane in vode, ki lahko vsebujejo povzročitelje infekcij;
- prenos virusnih delcev z matere na otroka.
Visok odstotek okužb med moškimi z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Ta skupina prebivalstva mora biti še posebej pozorna na njihovo zdravje in mora opraviti redne zdravniške preglede.
Veliko ljudi se zanima za razliko med virusnim hepatitisom e in a, ker imata isti način okužbe. Glavna razlika je v tem, da hepatitis E ne prizadene samo jetra, temveč tudi ledvice. Tovrstna patologija je precej težka in lahko vodi do nevarnih posledic.
Simptomi
Simptomatologija vseh vrst patologije je precej podobna in ima skupne manifestacije:
- slabo počutje;
- visoka utrujenost;
- zmanjšanje delovne aktivnosti;
- povišana temperatura v subfebrilnih mejah;
- povečan volumen jeter;
- bolečine v sklepih;
- pruritus;
- spremenite odtenek blata na svetlobo;
- migrena;
- vročina;
- bolečina na desni strani telesa;
- obstruktivna zlatenica;
- razbarvanje urina do temnejše.
Diagnostika
Da bi začeli pravilno zdraviti patologijo, je treba za začetek pravilno določiti vrsto virusa in nato pravilno oceniti splošno stanje telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Biokemični test krvi za namestitev sprememb v indikatorjih aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, bilirubina.
- Polimerazna verižna reakcija (PCR). PCR lahko zazna ribonukleinsko kislino v biomaterialu.
- Biopsija jeter za potrditev ciroze.
- Rentgenski pregled organa.
- Popolna krvna slika za ugotavljanje anemije in drugih sočasnih patologij.
- ELISA za odkrivanje protiteles proti virusnim antigenom ali antigenom do končnih protiteles.
- Organ za fibrogastroduodenoskopijo.
- Ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se določi volumen, struktura jeter in stanje njene oskrbe s krvjo.
- Histološka preiskava za ugotavljanje stopnje fibroze.
- Elastografija za določitev parametrov vlaknastega procesa.
- Elektrokardiografija.
- Scintigrafija
Zdravljenje
Zdravilo je omogočilo, da se doseže močna remisija in trajni imunski odziv, tudi s precejšnjo poškodbo telesa.
Supresija delovanja virusa s sodobnimi zdravili, kot so zaviralci proteaz, daje velik odstotek verjetnosti uspešnega izida zdravljenja do enega leta.
Najučinkovitejša možnost zdravljenja je kombinirana uporaba ribavirina in interferona, ki popolnoma upočasni razmnoževanje virusa.
Druga pogosta metoda je jemanje ribavirina v kombinaciji s polietilen glikol interferonom Pegasys. Ta kompleks pomaga zmanjšati škodljive stranske učinke interferona.
Dva tedna zdravljenja z zdravilom Kopegus in Pegasys je zelo priljubljen. Odmerek zdravila Kopegusa mora strogo predpisati zdravnik, odvisno od bolnikovega individualnega patološkega parametra, peginterferon pa se mora uporabljati vsak dan po 180 mg.
Za dodatno zdravljenje se uporabljajo antihistaminiki, vitaminski kompleksi, sorbenti in hepatoprotektorji.
Zapleti
Hepatitis tip A s pravilnim zdravljenjem ne povzroča nobenih zapletov. Pri tipih B in C so stvari nekoliko slabše. V večini primerov je možno diagnosticirati bolezen, vendar prepozno. Običajno bolnik gre k zdravniku le, če so že znaki njegovih zapletov. Šele po posvetovanju s strokovnjakom lahko pojasnite, kako napreduje bolezen. Pogosto so ti zapleti ciroza, steatoza ali fibroza, vendar identifikacija kaže na nepovratne spremembe v telesu. Tega skoraj ni mogoče obnoviti. Zato zdravniki poudarjajo pomembnost čimprejšnje identifikacije bolezni in začetek zdravljenja.
Razvoj ciroze se kaže v nepovratni zamenjavi parenhimskega tkiva, po katerem se prekinejo funkcije organa in razvoj kasnejše odpovedi jeter in portalne hipertenzije.
Steatoza se kaže v pretiranem kopičenju lipidov v celicah jetrnega parenhima. Napreduje počasi. Pogosto skoraj asimptomatsko. Najdete ga lahko le po naključju, s pomočjo ultrazvoka.
Fibroza je oblika onkopatologije. Pri moških je pogostejša, vendar tudi ni redko, da bi jo ženske diagnosticirale. Brez hitrega zdravljenja bolezni je tveganje za njegovo napredovanje zelo visoko.
Pri krioglobulinemiji (stanju telesa, v katerem izpadajo imunoglobulini, ko temperatura krvi pade pod 37 stopinj), so prizadeti skoraj vsi notranji organi.
Med nosečnostjo
Primeri okužbe ploda med nosečnostjo so redki. To zagotavlja posteljica, ki služi kot biološka pregrada in preprečuje vstop patogena v plod. Okužba med brejostjo je možna le zaradi poškodb krvnih žil membrane in stika krvi otroka in matere. Toda v času dostave ali med dojenjem je verjetnost prenosa virusa na novorojenčka višja, kar zahteva največjo možno nego zdravnikov in žensk.
Preventivni in varnostni ukrepi
Glavna preventiva proti tipom A in B je cepljenje. Najprej morate paziti na to. Da bi preprečili okužbo s HCV, je treba upoštevati nekaj splošnih pravil:
- Pri uporabi orodij za britje morajo imeti nosilec in okuženi le pribor za enkratno uporabo.
- Ne uporabljajte običajnih naprav za manikuro.
- Pri medsebojnem delovanju z mehanskimi poškodbami na koži (rane, praske itd.) Jo je treba izvajati samo v rokavicah za enkratno uporabo.
- Izogibajte se uporabi zobne ščetke za bolnika.
- Uporabite kondome za spolne odnose.
Video
Virusni hepatitis - šola dr. Komarovskega.