Urnik cepljenja proti hepatitisu

Da bi preprečili hepatitis B, je treba cepivo, ki je predvideno v programu cepljenja, dajati večkrat v življenju. Cepljenje je poseben ukrep preprečevanja. Zmanjšuje tveganje za razvoj virusnega hepatitisa in preprečuje morebitne zaplete. Cepivo vsebuje genom virusa hepatitisa B, ki prodira v tkivo in spodbuja sintezo specifičnih protiteles. Kakšne so značilnosti cepljenja proti hepatitisu B in koliko deluje cepivo?

Značilnosti virusnega hepatitisa

Hepatitis B je virusna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Ta patologija se sicer imenuje serumski hepatitis. Bolezen je lahko asimptomatska. V tem primeru je oseba nosilec virusnih delcev. Virus sprošča v okolje in predstavlja nevarnost za tiste okoli njega. Hepatitis B je bolezen s pretežno parenteralnim mehanizmom prenosa. Obstajajo naslednji načini okužbe ljudi:

spolno transfuzijo krvi; kontakt, injekcija; gospodinjstvo, vertikalno.

Pogosto se oseba okuži med spolnim odnosom. Okužba se pogosto pojavi ob stiku s telesnimi tekočinami bolnika (semenska tekočina, urin, kri). Način prenosa virusa s transfuzijo krvi se zdaj redko vidi v povezavi s presejanjem krvi darovalca. Virus lahko prodre v tkiva zdrave osebe, ko izvaja medicinske postopke z uporabo nesterilnih instrumentov. Okužba je možna v salonih za tetoviranje ali med prebadanjem. Okužba je možna v domačem okolju, ko uporabljamo osebne stvari bolnika (britev, zobno ščetko, brisačo). Na navpični poti se otrok okuži.

Otroke je treba takoj po rojstvu cepiti s cepivom proti hepatitisu B. Bolezen je lahko asimptomatska šest mesecev. 180 dni je največja inkubacijska doba za virusni hepatitis B. Bolezen je lahko akutna in kronična. Za akutni hepatitis so značilni naslednji simptomi:

šibkost, zaspanost, zmanjšana učinkovitost; kožni srbečica, dispeptične motnje (slabost, motnje apetita); ponavljajoče bruhanje, bolečine v sklepih, težo ali bolečine v desnem hipohondriju.

Cepljenje proti hepatitisu B

Dajanje cepiva je edini učinkovit ukrep za zaščito pred to boleznijo. Razpored cepljenja proti hepatitisu B je v skoraj vseh državah sveta. Imunizacija prebivalstva je obvezna, vendar se pacient odloči. V otroštvu je potrebno cepivo. V Rusiji se za imunizacijo uporabljajo različna cepiva. Najbolj razširjena so naslednja cepiva: Regevak, Kombiotekh, Endzheriks. Pripravki vsebujejo v svoji sestavi beljakovino virusa hepatitisa B, kot tudi različne pomožne snovi in ​​konzervanse.

Cepljenje proti hepatitisu vam omogoča, da oblikujete aktivno imuniteto 22 let, če je bila imunizacija izvedena v zgodnjem otroštvu. Kombinirana cepiva se lahko dajejo tudi otroku. Njihova posebnost je, da vsebujejo genom patogenov različnih bolezni. Na primer, zdravilo Bubo-M se pogosto uporablja. Ščiti telo pred boleznimi, kot so hepatitis B, davica in tetanus. Cepivo proti hepatitisu B je treba opraviti v mišicah. Subkutano dajanje zdravila ni primerno. V otroštvu je cepivo proti hepatitisu B dano v stegno. Če vstavite cepivo v zadnjico, potem zdravilna učinkovina ne sme vstopiti v krvni obtok.

Cepljenje proti hepatitisu B je boljše, če ne nosečnice, ker ni podatkov o možnem negativnem vplivu cepljenja na nosečnost. Obstajajo kontraindikacije za cepljenje. Absolutna kontraindikacija je alergijska reakcija na kvas, saj so sestavine kvasa del zdravila.

V primeru akutne nalezljive bolezni je treba cepljenje odložiti do popolnega okrevanja. Če je oseba doživela meningitis, se zdravilo injicira šele šest mesecev pozneje.

Shema cepljenja

Veliko ljudi ne pozna pogostosti uporabe cepiva (sheme cepljenja). Nekajkrat je treba opraviti cepljenje. Dodelite standardno shemo cepljenja, hitro in nujno. Cepljenje proti hepatitisu B pri otrocih poteka po shemi 0-1-6. To je standardna postavitev. Če cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu dajemo prvič 3 mesece po rojstvu, se prva injekcija proti hepatitisu izvede takoj po zdravniškem receptu, drugi - po enem mesecu, tretji - po 6 mesecih. To je najbolj optimalna shema imunizacije. Za posameznike, ki so ogroženi zaradi hepatitisa B, je pogostost cepljenja različna. Samo zdravnik ve, kolikokrat se v tem primeru cepi hepatitis B.

Shema je naslednja: 0-1-2-12. To pomeni, da se prva injekcija izvede takoj, drugi - v mesecu, tretji - v 2 mesecih, zadnji - v letu. Cepljenje v nujnih primerih se manj uporablja. Zdravniki vedo, kdaj naj se cepijo. Zdravilo se daje v prvih dneh po rojstvu otroka. Volumen enkratnega odmerka je 0,5 ml. Če oseba ni bila cepljena, lahko začnete imunizacijo kadar koli. Pomembno je dejstvo, da je preskok druge injekcije razlog za začetek znova. To se izvede, če je minilo več kot 3 mesece od prve injekcije zdravila (za otroke) in več kot 5 mesecev (za odrasle).

Ponovno cepljenje odraslih iz nacionalnega koledarja profilaktičnih cepljenj ni, saj se po vsakem injiciranju v skladu s standardno shemo oblikuje dolga imunost. Mnogi odrasli niso cepljeni. Obstaja več kategorij ljudi, ki jih je treba najprej cepiti. Mednje spadajo ljudje, ki živijo s prevoznikom, osebo, ki ima promiskuitetni spol, bolnikom, ki potrebujejo hemodializo, in zdravniki. V nekaterih primerih po dajanju zdravila ni učinka. V takem primeru je treba cepivo nadomestiti z drugim.

Cepljenje je enostavno. Kljub temu se pogosto pojavijo reakcije cepljenja. Niso nevarni. Takšne reakcije vključujejo rdečino na mestu injiciranja, nastanek vozličev in neprijetne občutke. Možne so takšne neželene reakcije, kot so blato, izpuščaj, mialgija, bolečine v sklepih. Tako ni potrebna revakcinacija ljudi proti hepatitisu B, če so bile predhodne injekcije izvedene strogo v skladu s shemo.

Kljub burni javni razpravi o potrebi / škodljivosti cepiv je bilo prepričljivo dokazano, da danes ni nobene druge zaščite pred nevarnimi nalezljivimi boleznimi, razen cepiv.

Cepljenje proti hepatitisu B poteka v skladu z določenim vzorcem in je eno najpomembnejših v življenju osebe: to cepivo se daje prvič, v 24 urah od trenutka rojstva.

Malo ljudi ve o urniku cepljenja proti hepatitisu B. Medtem pa je ta bolezen ena najpogostejših v človeški populaciji in vsaka oseba je v nevarnosti, da se okuži z njo med svojim življenjem. Razmislite o shemi cepljenja proti hepatitisu B pri otrocih in ponovnem cepljenju za odrasle.

Kaj je cepivo proti hepatitisu B?

Bistvo vsakega cepljenja je vnos v telo:

oslabljeni ali inaktivirani mikroorganizmi - 1 generacija cepiv; toksoidi (izključeni eksotoksini mikroorganizmov) - cepiva druge generacije; virusne beljakovine (antigeni) - cepiva 3. generacije.

Zdravilo, ki se daje med cepljenjem proti hepatitisu B, spada v tretjo generacijo in je cepivo, ki vsebuje površinske antigene s (HBsAg), sintetizirane z rekombinantnimi sevi kvasovk.

Genetska struktura celic kvasovk (Saccharomyces cerevisiae) je predhodno spremenjena (rekombinirana), zaradi česar prejmejo gen, ki kodira površinski antigen hepatitisa B. Nato antigen, ki ga sintetizira kvas, se očisti osnovne snovi in ​​dopolni s pomožnimi snovmi.

Po vnosu cepiva v telo antigeni povzročijo reakcijo imunskega sistema, ki se izraža v proizvodnji protiteles, ki ustrezajo temu antigenu - imunoglobulini. Te imunske celice so "spomin" imunskega sistema. V krvi še vedno vztrajajo, kar omogoča pravočasen obrambni odziv v primeru vstopa pravega virusa hepatitisa B v telo. Tako cepljenje, kot je bilo, »uči« imunski sistem, da prepozna nevarnosti, na katere mora reagirati.

Vendar pa, tako kot pri vsakem treningu, imunski sistem zahteva ponavljanje. Za vzpostavitev stabilne imunosti pri odraslih in otrocih je potrebno izvesti več cepljenja proti hepatitisu B po shemi cepljenja.

Urnik cepiva proti hepatitisu B

Na ozemljih držav nekdanje ZSSR se uporablja načrt cepljenja proti hepatitisu B, ki se je začel uporabljati leta 1982. V skladu s tem se vsi otroci cepljujejo:

prvi dan po rojstvu; en mesec po rojstvu; 6 mesecev po rojstvu.

Tako za oblikovanje stabilne in dolgotrajne imunitete shema cepljenja proti hepatitisu B pomeni njeno trojno dajanje.

To pravilo ne velja za otroke, ki so ogroženi, to so tisti, ki so rojeni materam, okuženim z virusom. V teh primerih je shema cepljenja proti hepatitisu B naslednja: t

v prvih 24 urah - dodatno vnašamo prva cepiva + protitelesa proti hepatitisu B (tako imenovana "pasivna imunizacija", ki je namenjena zaščiti otroka, dokler se ne razvijejo lastna protitelesa kot odgovor na injicirano cepivo); en mesec po rojstvu - drugo cepivo; dva meseca po rojstvu - tretje cepivo; 12 mesecev po rojstvu - četrto cepivo.

Pridobljena imunost se ohrani vsaj 10 let. Vendar je ta kazalnik zelo različen in se lahko razlikuje pri različnih ljudeh.

Cepivo proti hepatitisu B: program cepljenja

Obstajajo trije načrti cepljenja, pri katerih so odrasli cepljeni proti hepatitisu B. Prva dva smo obravnavali v prejšnjem odstavku:

standardna shema treh cepljenj 0–1–6 (drugo in tretje cepljenje se opravita 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju); pospešen urnik štirih cepljenj 0-1-2–12 (po 1, 2 in 12 mesecih).

Obstaja tudi možnost nujne imunizacije, ki vključuje 4 cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih po shemi 0–7 dni - 21 dni - 12 mesecev. Takšen razpored cepljenja se uporablja v nujnih primerih, ko na primer oseba nujno zapusti regijo, ki je epidemiološko nevarna za hepatitis.

Pravilna uporaba katere koli sheme tvori močno in dolgotrajno imuniteto pri odraslih. Hitri ali hitri urnik cepljenja proti hepatitisu B vam omogoča, da na začetku pospešite postopek, to je, da dobite zadostno zaščito do konca drugega (s pospešenim vzorcem) ali do konca prvega (z vzorcem za nujne primere) mesecev. Četrto cepivo, ki se izvaja po 12 mesecih, je potrebno za oblikovanje popolne dolgotrajne imunosti.

Cepljenje proti hepatitisu B

Kaj če ena od injekcij ni bila opravljena pravočasno?

Upoštevanje urnika cepljenja proti hepatitisu B je obvezna zahteva za cepljenje. Preskušanje cepljenja ne bo omogočilo oblikovanja imunitete.

Majhno odstopanje od sheme cepljenja v nekaj dneh ne bo vplivalo na titer protiteles, odpornost in trajanje pridobljene imunosti.

Če je iz nekega razloga odstopanje od urnika cepljenja proti hepatitisu B, je treba naslednje cepivo uvesti čim prej.

Če obstaja pomembno odstopanje od sheme cepljenja (tedni ali meseci), morate obiskati zdravnika in se posvetovati o nadaljnjih ukrepih.

Shema ponovnega cepljenja

Urnik cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih vključuje revakcinacijo približno 1-krat na 10 let, preden doseže starost 55 let, in v skladu z dodatnimi indikacijami v poznejši starosti.

V nekaterih primerih, na primer, ko odrasla oseba ni prepričana, ali je bila cepljena proti hepatitisu B in kako dolgo se je to zgodilo, je priporočljivo darovati kri za prisotnost protiteles proti površinskemu in jedrskemu hepatitisu (HBsAg in HBcAg).

Število anti-HBs kaže na intenzivnost imunosti na virus hepatitisa. Cepljenje je indicirano pri ravni protiteles manjši od 10 enot / l, kar se razume kot popolno pomanjkanje imunosti na virusne antigene.

Pri odkrivanju protiteles proti jedrskemu antigenu (anti-HBc) se cepljenje ne izvaja, ker prisotnost teh imunoglobulinov kaže na prisotnost virusa v krvi. Dodatna pojasnila se lahko zagotovijo z dodatnimi študijami (PCR).

Kako razbrati analizo za hepatitis B je mogoče najti v tem

Ponovno cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka po standardni shemi treh cepljenj 0–1–6.

Kakšna so cepiva za hepatitis B?

Danes ima trg širok spekter tako mono- kot polivakcin za hepatitis B za odrasle in otroke.

Ruska monovalentna cepiva:

Combiotech; Microgen; Regevak.

Monovalentna cepiva, ki jih proizvajajo tuji laboratoriji:

Engerix B (Belgija); Biovac-B (Indija); Gen Wac B (Indija); Shaneak-V (Indija); Eberbiovac NV (Kuba); Euvax V (Južna Koreja); HB-VAX II (Nizozemska).

Navedena cepiva so iste vrste: vsebujejo 20 μg virusnih antigenov v 1 ml raztopine (1 odmerek za odraslo osebo).

Ker je pri odraslih imuniteta na številne okužbe, pridobljene v otroštvu, čas za bledenje, je priporočljivo, da se s hepatitisom B izvaja po zgoraj opisani shemi s pomočjo polivakcin.

Med takšnimi polivakcini za odrasle je mogoče poimenovati:

proti davici, tetanusu in hepatitisu B - Bubo-M (Rusija); proti hepatitisu A in B - Hep-A + B-in-VAK (Rusija); proti hepatitisu A in B - Twinrix (UK).

Obstoječa cepiva proti hepatitisu B

Je cepivo varno?

Med uporabo cepiva je bilo cepljenih več kot 500 milijonov ljudi. Vendar niso bili zabeleženi nobeni resni neželeni učinki ali neželeni učinki na zdravje odraslih ali otrok.

Nasprotniki cepljenja se praviloma nanašajo na negotovost konzervirnih sestavin v formulaciji. V primeru cepljenja proti hepatitisu je ta konzervans snov, ki vsebuje živo srebro - mertiolat. V nekaterih državah, kot so Združene države Amerike, so mertiolatna cepiva prepovedana.

Ni zanesljivih dokazov, da bi 0,00005 g mertiolata, in sicer toliko v eni injekciji cepiva, vplivalo na zdravje ljudi.

V vsakem primeru je danes priložnost za cepljenje odraslega z zdravilom brez konzervansov. Cepiva Combiotech, Endzheriks B in HB-VAX II so na voljo brez mertiolata ali s preostalo količino ne več kot 0,000002 g na injekcijo.

Koliko cepljenja lahko prepreči okužbo?

Cepljenje proti hepatitisu B, ki se izvaja v skladu s shemo za ljudi, ki ne trpijo zaradi stanja imunskega pomanjkanja, preprečuje okužbo v 95% primerov. Sčasoma se intenzivnost imunosti na virus postopoma zmanjšuje. Toda v vsakem primeru, tudi če oseba zboli, bo potek bolezni veliko lažji, okrevanje pa bo končano in se bo zgodilo hitreje. Preberite, kako se bolezen prenaša tukaj.

Uporaben video

Za več informacij o cepljenju proti hepatitisu B glejte naslednji videoposnetek:

Zaključek

Cepljenje proti hepatitisu B, izdelano po shemi - edini, skoraj sto odstotni način za preprečevanje okužbe s tem virusom. Otrokom v prvem letu življenja je treba dati cepljenje. Ponovno cepljenje odraslih je neobvezno (če ni znakov o nasprotnem). Standardna shema cepljenja vključuje uvedbo 3 cepiv po urniku cepljenja proti hepatitisu B (od 0 do 3 do 6 mesecev). Pridobljena imunost traja približno 10 let.

Hepatitis B povzroča virus, ki je tropen za tkivo človeških jeter. Pri ljudeh lahko virus obstaja v več oblikah: povzroči akutni poraz hepatocitov, asimptomatsko med prenašanjem virusa, povzroči cirotične in rakaste spremembe v jetrih. Vsaj 2 milijardi ljudi po vsem svetu ima v krvnih testih oznake za virus hepatitisa, približno polovica pa jih aktivno trpi zaradi hepatitisa.

Potreba po imunizaciji

Za prenos virusa skupine B so določene naslednje metode: t

Postopek transfuzije krvi ali njenih izbranih sestavin; Hemakontaktna metoda s ponavljajočo uporabo brizg in igel pri ljudeh z odvisnostjo od drog; Spolna okužba s 30% možnostjo; Prenos s skupnimi predmeti s pacientom ali nosilcem virusa: pripomočki za britje, zobne ščetke in druga sredstva, ki lahko povzročijo mikrotravme na koži in sluznici.

Cepljenje je edino alternativno preprečevanje virusne poškodbe jeter.

Noben varnostni ukrep ne bo ovira za širjenje virusa z najmanjšim padcem krvi in ​​z različnimi vrstami prenosa. Nekateri odrasli se niti ne zavedajo, da so okuženi s hepatitisom ali da nosijo nevarni virus. Pri zdravljenju hepatitisa C so potrebni veliki izdatki za antivirusna zdravila inovativnih tehnologij, poliklinike pa se ne zaračunavajo za cepljenje.

Naslednje populacije so podvržene cepljenju:

Otroci obiskujejo vrtec in šolo. Bolniki, ki potrebujejo infuzijo ali hemodializo. Zdravstveno osebje vseh specializacij in povezav. Družinski člani bolnikov, katerih diagnoza hepatitisa je potrjena. Osebe, ki potujejo na poslovna potovanja ali turistična potovanja v regije z veliko pojavnostjo. Osebe, ki imajo pol leta več kot enega spolnega partnerja, pa tudi moške gejevske ali heteroseksualne usmerjenosti.

Načrtujte obvezno cepljenje za novorojenčke. Zaradi nezrelosti imunskega sistema imajo zelo visoko tveganje za okužbo in nezanesljivost obstoječih testov hepatitisa med nosečnostjo pri ženskah.

Učinek cepljenja pri otrocih te starosti je tudi maksimalen, neželeni učinki na njih pa so zaradi enake nezrele imunosti izjemno redki.

Razvite države priporočajo vrsto ukrepov za cepljenje proti številnim boleznim glede na starost otroka. WHO zagotavlja zdravila za cepljenje držav, za katere so finančni stroški težki. Vendar je shema cepljenja svetovalna in se izvaja na zahtevo staršev.

Ni redko, da se odrasli obrnejo na zdravstvene ustanove za cepljenje. Na žalost je v post-sovjetskem prostoru hepatitis prenehal biti virus odvisnikov od drog in oseb, ki distribuirajo promiskuiteto. Na prvem mestu sta spolni način prenosa te patologije in mehanizmi prenosa v gospodinjstvu.

Imunizacijski produkti

Zamisel o cepljenju se je pojavila razmeroma pred kratkim, ko je leta 1971 malo znani zdravnik odkril sposobnost virusnih sredstev v krvi za zaščito telesa, ko je bil ponovno soočen z boleznijo. Zato so bili prvi pripravki za cepljenje plazemski nosilci virusa.

Gensko spremenjena cepiva, ki jih je mogoče ponoviti v laboratoriju, so postala resnična inovacija. Narejeni so iz izolirane DNA virusa z uporabo rekombinantnih tehnik. V celoti so brez antigenskih reagentov krvi in ​​drugih stabilizacijskih snovi, aktivna sestavina v njih pa je natančno izmerjena na ustaljene enote. Trenutno se uporabljajo kvasna ali celična cepiva.

Pri cepljenju otrok in odraslih je treba izvesti določeno metodo dajanja. Cepivo se injicira samo znotraj mišic.

Subkutano dajanje je izključeno zaradi možne kumulacije sredstva v maščobnem tkivu in oteženega prodiranja v kri. S tem uvodom je cepivo proti hepatitisu preklicano. Uvod v mišico zagotavlja enkraten in popoln vnos zdravila, na katerem se oblikuje večstopenjski imunski odziv.

Normalno je, da se pomožnemu elementu, aluminijevemu hidroksidu, doda sestavek izdelkov za cepljenje, ki ob injiciranju pod kožo tvori kompleksna resorbirajoča vozlišča. Lahko se vnamejo in dolgo ne zdravijo zaradi majhnega števila žil v maščobnem tkivu.

Vnetje v penetraciji hidroksida v mišice se pojavi v rokah zaradi vpletenosti imunokompetentnih celičnih sredstev in prehodno zaradi dobre vaskularizacije.

Cepljenje proti virusom hepatitisa se ne izvaja v glutealni regiji zaradi iste velike plasti maščobnega skladišča. Odlična mišična plast, tudi pri novorojenčkih, se izraža na sprednji strani stegna, kjer se injicira. Odrasli so cepljeni do ramena, in sicer v območju deltoidne mišice, ki lahko med cepljenjem pravilno razporedi precej veliko količino zdravila.

Ker se cepiva iz kvasovk najpogosteje uporabljajo v polikliniki, so cepljenja z njihovo uporabo kontraindicirana za alergike na pekarski kvas.

Cepivo lahko vsebuje ostanke dane snovi, na katerih so gojili antigene.

Sodobna cepiva ne vsebujejo aktivnega virusa in so podvržena takšni stopnji čiščenja, da se lahko dajejo ženskam v stanju nosečnosti in z aktivnim dojenjem.

Voda, ki vstopa v mesto injiciranja, ni nevarna. Navlaženo površino je treba navlažiti z brisačo in še naprej živeti kot prej. V prvih treh dneh po cepljenju se ne smejo izvajati vodni postopki, izvajati je treba postopke drgnjenja in utrjevanja.

Poraba alkohola tudi ne vpliva na oblikovanje imunosti po cepljenju. Vendar je škodljiv učinek etanola bolje izključiti za nemoten proces imunizacije.

Shema in neželeni učinki

Po vsem svetu je sprejet le en program cepljenja. Za novorojenčke izgleda kot trikratno cepljenje na dan rojstva, en mesec življenja in pol leta. Če obstaja potreba po cepljenju za odrasle, je videti tudi shema cepljenja. Uradno se priznava, da se lahko intervali med cepljenjem zmanjšajo, prvo revakcinacijo pa je treba izvesti po štirih mesecih. Če je priporočeni interval prekoračen, se naslednji odmerek daje, kot je predpisano v shemi cepljenja. Aktivnost imunosti proti hepatitisu se v tem primeru preveri s testiranjem ravni protiteles.

Menijo, da se iz prvega cepiva v polovici cepljenih živali razvije prehodna imunost proti virusu. S tretjo injekcijo je ta številka skoraj 100-odstotna z močno imuniteto. Tako lahko samo popolno cepljenje ščiti osebo pred nevarno boleznijo.

Vendar odsotnost nastalih protiteles proti virusnim sredstvom ne pomeni odsotnosti imunskega oklepa proti hepatitisu. Imuniteta se po potrebi manifestira skozi spominske celice klana T-limfocitov. Ko virus vstopi v krvni obtok, delujejo kot katalizatorji za širjenje protiteles, ki sprožijo ta proces s svetlobno hitrostjo.

Dokazano je, da trajanje obstojne imunosti po celotnem cepljenju traja petnajst let. Vendar obstajajo domneve, da je ta številka precej višja, saj cepljenja novorojenčkov, ki so se začela leta 1986 iz tehničnih razlogov, še ni mogoče oceniti.

Najpogosteje se lokalna vnetna reakcija kaže v dajanju cepiva proti hepatitisu. Eden od desetih cepljenih na mestu injiciranja ima hiperemijo in občutek napetosti med aktivnim delovanjem. Tu igra vlogo prisotnost zgoraj omenjenega aluminijevega hidroksila v cepivu. To pa po drugi strani samo okrepi delovanje cepilnega reagenta.

Ena cepljena od sto ima splošno organsko reakcijo na inokulacijo - povečanje telesne temperature, utrujenost in neprijetnost. V prvih dveh dneh se takšni učinki cepljenja štejejo za sprejemljive, po nekaj dneh pa jih pustijo sami.

Še resnejši odzivi telesa na cepljenje so še manj pogosti. V medicinski praksi so opisani primeri urtikarije, srbeč izpuščaj ali mišično-sklepna algija.

Inovativna cepiva proti cepivom proti hepatitisu B se proizvajajo v skladu s standardi, ki jih priporoča WHO, in ne vsebujejo skoraj nobenih konzervansov, ki povzročajo večino neželenih učinkov.

Primeri cepiv

Razmeroma širok spekter cepiv je razširjen proti hepatitisu B v Rusiji in državah SND:

Endzheriks V je prvo rekombinantno cepivo, ki ga proizvaja belgijsko podjetje. Ima dve dozirni obliki - za otroke in odrasle. »Eych-Bi-Vaks-2« - nizozemsko cepivo z jasnejšo razvrstitvijo v odmerku: otroci, mlajši od 11 let, mladostniki, mlajši od 19 let, odrasli. Ločeno izdelujemo zdravilo za osebe, ki potrebujejo hemodializo. "Evuks V" - skupno cepivo in francosko cepivo. Ima najboljša priporočila WHO. Vrsta rekombinantnega cepiva proti hepatitisu B na osnovi kvasa se proizvaja v Rusiji in je zelo proračunska oblika cepiva. "Eber-Biovak" - proizvod Republike Kube s končno embalažo v ruskem mestu Tomsk. Uživa uspeh z Ministrstvom za zdravje Rusije in prihaja za izvajanje urnika cepljenja. Bubo-M je primer raznovrstnega cepiva za adolescenco. Vključuje preprečevanje hepatitisa B, davice in tetanusa. Bubo-Kok je analog starega zdravila za otroke od 3 mesecev do 6 let.

Vsa opisana sredstva za imunizacijo imajo enak način proizvodnje, ki so podvržena kontroli kakovosti in varnosti. Zato so vsi skoraj identični pri oblikovanju protivirusne imunosti pred hepatitisom B. Specifična imunizacija ima približno enak odmerek in urnik injekcij.

Cepiva iz kvasa se lahko v celoti nadomestijo. Tečaj cepljenja se lahko začne uporabljati z enim cepivom in dopolnjuje z drugim, čeprav je priporočljivo, da se vsi postopki cepljenja izvedejo s pripravo z eno blagovno znamko.

Obstaja pojem nujne profilakse, kadar pride do naključnega stika z okuženo kri. Za to se uporabljajo tudi imunoprofilaktična sredstva, vendar v kombinaciji z izoliranimi protitelesi proti ugotovljenim virusnim delcem. Kot primer nujne profilakse se štejejo tudi dogodki rojstva otrok prek naravnega reproduktivnega trakta pri okuženih ženskah. Celotno cepljenje po shemi je nekoliko zapleteno in se ponovi trikrat od prve injekcije: v enem mesecu, dveh mesecih in leto pozneje.

Predstavljena farmacevtska serija cepiv se vsak dan izboljšuje in posodablja. Cepiva postajajo vse bolj aktivna in varna, razvoj kombiniranih zdravil za številne bolezni je v teku.

Postopke cepljenja izvajajo ambulantne ustanove, centralizirana imunološka središča, raziskovalni inštituti in zasebne klinike, ki morajo zagotoviti informacije o uporabljenem cepivu in morebitnih stroških preventivnih postopkov, če niso prosti. Prednost je treba dati centru, kjer se upoštevajo higienski standardi, uporabljajo izkušeno in usposobljeno osebje ter uporabljajo cepiva, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija.

Kakšen je urnik in urnik cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih?

Program cepljenja za otroke vedno vključuje cepljenje proti hepatitisu B. Če, iz kakršnega koli razloga, ni bilo opravljeno, lahko odrasli cepimo proti hepatitisu B v vseh starostih, do 55 let. Virusni hepatitis B je ena najbolj nevarnih in nepredvidljivih okužb, ki se prenaša s krvjo in vodi do nevarnih zapletov (ciroza, odpoved jeter, rakavi tumorji). V zadnjih letih je širjenje virusnega hepatitisa postalo razsežnost epidemije. S hepatitisom B je mogoče zaščititi samo s pomočjo cepljenja, ki zagotavlja telesno imunost na okužbo.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih

Cepljenje za odrasle hepatitisa ne potrebuje manj kot dojenčki, saj je pridobivanje virusa zelo enostavno. Dovolj kratkotrajnega stika s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami (sperma, urin), ki vsebujejo virus. Za okužbo je dovolj majhen odmerek, virus hepatitisa B pa je stabilen v zunanjem okolju in ohranja sposobnost preživetja tudi v sušenih krvnih madežih 2 tedna.

Glavne poti okužbe s hepatitisom B so:

• medicinski postopki (injekcije, transfuzije krvi, kirurški posegi);
• od okužene matere na otroka (navpična pot);
• nezaščiten spolni odnos z različnimi partnerji;

Lahko se okužite z virusom hepatitisa B v pisarni kozmetičarke ali zobozdravnika, v frizerju ali zdravstveni ustanovi, če so kršena pravila sterilnosti instrumentov in ko je bolnikova koža poškodovana (praske, rane, odrgnine), skozi katere virus zlahka prodre v kri.

Ali je treba cepljenje odraslih proti hepatitisu B, če takšno cepljenje ni bilo opravljeno v otroštvu? Zdravniki vztrajajo, da je treba nujno cepliti in odraslega lahko cepimo v kateri koli starosti. To je edini način za zaščito pred nevarno okužbo in zaščito pred resnimi zapleti.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka s posebnimi pripravki, ki vsebujejo virusne beljakovine. To cepivo se imenuje rekombinantno in ni nevarno za telo. Da bi zagotovili močno imunost, je treba narediti tri injekcije z določeno frekvenco. Naslednja zdravila so najbolj priljubljena in kakovostna:

• Regevak B;
• Biovac;
• Evuks b;
• Eberbiovac;
• Engerix;
• Rekombinant cepiva;
• Rekombinantno cepivo iz kvasa.

Odrasli bolniki se cepijo intramuskularno v stegno ali podlakti. Izbira je posledica dejstva, da se na tem področju mišice približajo koži in so dobro razvite.

Vnos cepiva subkutano ali v zadnjico ne daje želenega učinka in lahko privede do neželenih zapletov, povzroči poškodbe živcev in krvnih žil. Do danes je možno cepljenje proti hepatitisu A in B. Proti hepatitisu C na žalost ni bilo ugotovljeno nobeno cepivo, saj je ta vrsta virusa nenehno mutirana in spremenjena.

Indikacije za cepljenje proti hepatitisu B

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni obvezno in odločitev o cepljenju sprejme bolnik. Postopek dajanja cepiva je možen na kliniki v kraju stalnega prebivališča (brezplačno) ali v zasebni kliniki za plačilo. Približni strošek celotnega poteka cepljenja je 1000–3000 rubljev. Ta znesek vključuje ceno cepiva in plačilo za zdravstvene storitve. Visoko kakovostno zdravilo lahko kupite v lekarni ali ga naročite na spletu.

Za nekatere skupine prebivalstva s tveganjem za hepatitis B je cepljenje obvezno. Ta seznam vsebuje:

• zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, zlasti tistih, ki so v stiku s krvjo, bolnimi osebami ali se ukvarjajo s proizvodnjo krvnih proizvodov:
• socialni delavci v stiku z možnimi nosilci virusa;
• delavci otroških ustanov (vzgojitelji, učitelji), gostinski obrati;
• bolniki, ki potrebujejo redno transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin;
• bolniki pred operacijo, ki pred tem niso bili cepljeni;
• odraslih, ki prej niso bili cepljeni, in družinskih članov virusa.

Po podatkih SZO se aktivna imunost po cepljenju razvija 8 let. Vendar pa pri mnogih bolnikih zaščita pred virusom hepatitisa B ostane 20 let po enkratnem dajanju cepiva.

Kontraindikacije in možni zapleti

Uvajanje cepiva proti hepatitisu B pri odraslih je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• alergijske reakcije na predhodno uporabo cepiva;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• akutne infekcijske ali kataralne bolezni;
• splošno slabo počutje, znaki alergij na hrano;
• nosečnost in dojenje;
• starosti po 55 letih.

Odrasli običajno dobro prenašajo cepljenje, vendar je pojav neželenih učinkov še vedno možen. Zdravniki jih vnaprej opozarjajo. Splošna reakcija telesa na vnos cepiva lahko povzroči šibkost, slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico. V območju injiciranja se lahko pojavi rdečina in vnetje kože, ki ga spremlja bolečina in oteklina. V prihodnosti je na tem področju možna konsolidacija tkiv. Poleg tega se lahko pri cepljenju pri odraslih pojavijo številni zapleti:

• bolečine v sklepih in mišicah, bolečine v trebuhu;
• moteno blato, slabost, bruhanje;
• povečanje ravni jetrnih parametrov v analizah;
• zmanjšanje števila trombocitov v skupni krvni sliki;
• alergijske reakcije, do angioedema in anafilaktičnega šoka;
• otekle bezgavke;
• reakcije živčnega sistema (konvulzije, meningitis, nevritis, paraliza).

Včasih z uvedbo cepiva pacient čuti kratko sapo, ki ga spremlja kratkotrajna izguba zavesti. Zato se cepljenje izvaja v posebej opremljenem zdravstvenem uradu, opremljenem z vsem, kar je potrebno za prvo pomoč. Po uvedbi zdravila mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja vsaj 30 minut, da lahko takoj prejme pomoč v primeru alergijske reakcije.

Program cepljenja proti odraslim hepatitisu B

Urnik cepljenja proti hepatitisu B za odrasle je izbran individualno. Po dajanju prvega odmerka se običajno vzame odmor, nato pa se naslednji odmerki dajejo v različnih intervalih. Obstaja več osnovnih režimov za cepivo za odrasle bolnike, ki določajo, kako pogosto se dajejo injekcije v danem primeru.

1. Prva, standardna varianta je izvedena po shemi 0-1-6. To pomeni, da se med prvim in drugim cepljenjem izvede en mesec odmora. In med prvo in tretjo injekcijo - časovni interval je šest mesecev. Takšno cepivo velja za najbolj učinkovito.
2. Pospešena shema se uporablja za cepljenje tistih, ki so imeli stik z okuženo kri ali biološkim materialom. V tem primeru obdobje med prvim in drugim cepljenjem (30 dni) ostane enako, med uvedbo drugega in tretjega odmerka pa se zmanjša na 60 dni. Ponovitev sheme (ponovno cepljenje) poteka v enem letu.
3. Cepljenje v nujnih primerih poteka pri bolnikih, ki se pripravljajo na operacijo. V tem primeru je shema naslednja: drugi odmerek se daje en teden po prvem odmerku, tretji pa 3 tedne po prvem odmerku.

Koliko cepljenj opravi odrasla oseba, ki pred tem še ni bila cepljena proti hepatitisu B? Glede na dokaze lahko zdravnik predlaga katero od zgornjih shem, zato ga je treba upoštevati. Če je obdobje cepljenja zamujeno in presega 5 mesecev, je treba cepljenje začeti znova. Če je tretje obdobje cepljenja izpuščeno, ga je mogoče opraviti v 18 mesecih po prvi injekciji cepiva.

V primeru, da je oseba začela imunizacijo dvakrat, in vsakič, ko je vzel 2 cepljenja (z nakopičenimi tremi injekcijami), se šteje, da je tečaj opravljen. Da bi ustvarili stabilno imuniteto, je potrebno narediti 3 injekcije, trajanje cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih, ne glede na vrsto zdravila, pa je od 8 do 20 let. Revakcinacija je poseben program, katerega bistvo je ohranjanje oblikovane imunitete. Izvaja se kot preventivni ukrep in se priporoča, da se opravi 20 let po cepljenju.

Dodatna priporočila

Pred imunizacijo se prepričajte, da pridete na obisk k zdravniku okrožja in ugotovite morebitne kontraindikacije. Postopek cepljenja je najbolje načrtovan vnaprej in cepljen pred večerjo. V primeru neželenih učinkov (temperatura, slabo počutje) se lahko v mirnem ozračju uležete doma. V tem času skušajte zapustiti hišo manj in zmanjšati svoj družbeni krog.

Mesto cepljenja se ne sme navlažiti 1-2 dni. Dovoljena je uporaba vodnih postopkov v 3 dneh po cepljenju v odsotnosti temperature in drugih neželenih reakcij.

Alkohol ne vpliva na učinkovitost cepljenja proti hepatitisu B. Vendar se ga še vedno ne sme jemati. Če se v tem obdobju načrtuje praznik, poskusite zmanjšati uporabo alkoholnih pijač na minimum.

Cepivo proti hepatitisu pri otrocih

V vseh državah na svetu so otroci cepljeni v skladu z nacionalnim programom cepljenja. Temelji na značilnostih širjenja nevarnih okužb na določenem območju. V Rusiji se prvo cepljenje izvede otroku v porodnišnici. Kakšen je program cepljenja za danes?

Prvi dan po rojstvu se vsa novorojenčka injicira za zaščito otroka pred virusom hepatitisa B. Cepivo se injicira intramuskularno v sprednje stransko stegno. Imunost proti patogenu se razvija skoraj v trenutku, vendar traja kratek čas. Zato se v starosti 1 in 6 mesecev opravijo še dve cepljeni skupini in otroci z velikim tveganjem za okužbo (npr. Pri materah z virusom hepatitisa B) - po 1, 2 in 12 mesecih. Posledično se oblikuje imunost, ki otroka zanesljivo ščiti pred nevarno boleznijo vsaj 15 let.

Cepivo proti virusnemu hepatitisu B velja za enega najvarnejših za bolnike. Ne vsebuje virusnih delcev patogena, ampak le majhne koščke antigena lupine, za katere se proizvaja imunost. V dolgotrajnem obdobju opazovanja ni bilo ugotovljenih nobenih resnih reakcij ali zapletov po dajanju pripravka cepiva. Cepljenje je dovoljeno za dojenčke, ki tehtajo več kot 1,5 kg, in za nosečnice, kar pomeni, da je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) popolnoma prepričana, da bo varna.

V starosti več kot 3 dni življenja otroci dobijo intradermalno injekcijo proti tuberkulozi. Izvaja se s posebno injekcijsko brizgo v zunanjo površino rame, približno na ravni meje med zgornjo in srednjo tretjino. Glede na zdravstveno stanje in epidemiološko stanje v kraju stalnega prebivališča otroka se zdravilo uporablja z normalno vsebnostjo inokuluma (BCG) ali z zmanjšano vsebnostjo (BCG-M).

Cepivo proti tuberkulozi vsebuje oslabljen bacil tuberkuloze, ki prizadene krave. To pomeni, da tudi v aktivnem stanju ne more povzročiti bolezni pri ljudeh, hkrati pa ustvari stabilno imunsko zaščito pred agresivnimi bakterijskimi sevi, ki okužijo ljudi. Po nekaj tednih na mestu injiciranja se po cepljenju pojavi v obliki tesnega vozla, po odprtju katerega ostane majhna brazgotina. Njegova velikost je več kot 4 mm - dokaz, da je otrok zaščiten pred okužbo.

Ko so otroci stari 1 leto in kasneje vsako leto opravijo Mantoux test. Pod kožo notranje površine podlakti se injicira 0,1 ml posebnega beljakovinskega ekstrakta antigenskih delcev Kochovih bakterij in po 72 urah oceni resnost lokalne alergijske reakcije. V skladu s tem lahko zdravnik ugotovi, ali ima otrok imuniteto proti tuberkulozi in v kakšnem obsegu je izražen, ali je prišlo do okužbe s patogeno mikobakterijo in ali je prišlo do bolezni. Če se imunska obramba s časom ne oblikuje ali slabi, potem bodo otroci, stari 7 in 14 let, ponovili cepljenje BCG ali BCG-M.

Nič ni, da smo združili vsa ta cepljenja, ker se cepljenje in revakcinacija proti navedenim okužbam izvaja v istih starostnih obdobjih:

• trikratno cepljenje - pri 3, pri 4,5 in pri 6 mesecih;
• prva revakcinacija - pri 18 mesecih.

Zahvaljujoč trenutnemu urniku imunizacije imajo starši pravico do izbire: dajati otrokom 3 injekcije na isti dan (DTP + Imovaks + cepiva Hiberix) ali samo en kompleks - Pentaxim, ki vsebuje tudi zelo prečiščeno komponento acelularnega pertusisa, ki bistveno zmanjšuje verjetnost reakcije na inokulacijo.

Da bi ustvarili zanesljivo imunost proti okužbi in preprečili tako zelo redko, vendar resno zaplet, kot je cepivo, ki je povezan s otroško paralizo, se za prva dva cepljenja uporablja pripravek za cepljenje, ki vključuje inaktivirane (ubite) virusne delce. Za tretje cepljenje uporabite raztopino za pitje (kapljice), ki vsebuje žive oslabljene patogene.

Poleg tega obstajajo razlike v časovni razporeditvi naknadne revakcinacije, namenjene ohranjanju doživljenjske odpornosti:

• proti poliomijelitisu pri 20 mesecih in pri starosti 14 let (s cepivom, ki vsebuje žive oslabljene virusne delce);
• proti davici in tetanusu - s cepivom ADS pri starosti 7 in 15 let in nato vsakih 10 let (zadnja revakcinacija je priporočena pri 65 letih);
• proti hemofilni okužbi in oslovskemu kašlju ni potrebna dodatna revakcinacija.

Cepljenje poteka v obliki ene same intramuskularne injekcije v starosti 1 leta, revakcinacija - z enako pripravo - pri 6 letih. Kombinirano cepivo Priorix ali Trimovax se uporablja (to je v isti brizgi proti vsem okužbam). Ponavadi se dobro prenaša in pušča dolgotrajno imuniteto.

Če, preden otrok doseže starost enega leta ali 6 let, trpi zaradi katere od teh okužb, se ne bo več ceplil proti njej. V tem primeru se enokomponentni pripravki cepiva uporabljajo za ustvarjanje imunosti proti preostalim patogenom. Za ošpice je to cepivo proti ošpicam ali Ruvax, za rdečke - Rudivax ali anti-rubella, za mumps - cepivo proti mumpsu.

Da bi staršem olajšali navigacijo in ne zamudili naslednjega rutinskega cepljenja, vam ponujamo majhen opomnik:

Letna imunizacija proti gripi je prav tako vključena v nacionalni program imunizacije. Cepivo vsako leto vsebuje antigene različnih serotipov virusa. Njegovo sestavo napovedujejo strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije na podlagi dolgoročnega opazovanja migracije patogenov v populaciji ljudi.

Kategorija: Otroške bolezni
Teme: cepljenje, hepatitis B, gripa, davica, koledar cepljenja, oslovski kašelj, ošpice, rdečka, otroška paraliza, cepljenja, test Mantou, tetanus, tuberkuloza
Povezava do gradiva: Načrtujte cepljenje za otroke. Nacionalni koledar cepljenja

Kljub burni javni razpravi o potrebi / škodljivosti cepiv je bilo prepričljivo dokazano, da danes ni nobene druge zaščite pred nevarnimi nalezljivimi boleznimi, razen cepiv.

Cepljenje proti hepatitisu B poteka v skladu z določenim vzorcem in je eno najpomembnejših v življenju osebe: to cepivo se daje prvič, v 24 urah od trenutka rojstva.

Malo ljudi ve o urniku cepljenja proti hepatitisu B. Medtem pa je ta bolezen ena najpogostejših v človeški populaciji in vsaka oseba je v nevarnosti, da se okuži z njo med svojim življenjem. Razmislite o shemi cepljenja proti hepatitisu B pri otrocih in ponovnem cepljenju za odrasle.

Bistvo vsakega cepljenja je vnos v telo:

• oslabljeni ali inaktivirani mikroorganizmi - 1 generacija cepiv;
• toksoidi (izključeni eksotoksini mikroorganizmov) - cepiva druge generacije;
• virusne beljakovine (antigeni) - cepiva 3. generacije.

Zdravilo, ki se daje med cepljenjem proti hepatitisu B, spada v tretjo generacijo in je cepivo, ki vsebuje površinske antigene s (HBsAg), sintetizirane z rekombinantnimi sevi kvasovk.

Genetska struktura celic kvasovk (Saccharomyces cerevisiae) je predhodno spremenjena (rekombinirana), zaradi česar prejmejo gen, ki kodira površinski antigen hepatitisa B. Nato antigen, ki ga sintetizira kvas, se očisti osnovne snovi in ​​dopolni s pomožnimi snovmi.

Po vnosu cepiva v telo antigeni povzročijo reakcijo imunskega sistema, ki se izraža v proizvodnji protiteles, ki ustrezajo temu antigenu - imunoglobulini. Te imunske celice so "spomin" imunskega sistema. V krvi še vedno vztrajajo, kar omogoča pravočasen obrambni odziv v primeru vstopa pravega virusa hepatitisa B v telo. Tako cepljenje, kot je bilo, »uči« imunski sistem, da prepozna nevarnosti, na katere mora reagirati.

Vendar pa, tako kot pri vsakem treningu, imunski sistem zahteva ponavljanje. Za vzpostavitev stabilne imunosti pri odraslih in otrocih je potrebno izvesti več cepljenja proti hepatitisu B po shemi cepljenja.

Na ozemljih držav nekdanje ZSSR se uporablja načrt cepljenja proti hepatitisu B, ki se je začel uporabljati leta 1982. V skladu s tem se vsi otroci cepljujejo:

• prvi dan po rojstvu;
• en mesec po rojstvu;
• 6 mesecev po rojstvu.

Tako za oblikovanje stabilne in dolgotrajne imunitete shema cepljenja proti hepatitisu B pomeni njeno trojno dajanje.

To pravilo ne velja za otroke, ki so ogroženi, to so tisti, ki so rojeni materam, okuženim z virusom. V teh primerih je shema cepljenja proti hepatitisu B naslednja: t

• v prvih 24 urah - dodatno vnašamo prva cepiva + protitelesa proti hepatitisu B (tako imenovana "pasivna imunizacija", ki je namenjena zaščiti otroka, dokler se ne razvijejo lastna protitelesa kot odgovor na injicirano cepivo);
• en mesec po rojstvu - drugo cepivo;
• dva meseca po rojstvu - tretje cepivo;
• 12 mesecev po rojstvu - četrto cepivo.

Pridobljena imunost se ohrani vsaj 10 let. Vendar je ta kazalnik zelo različen in se lahko razlikuje pri različnih ljudeh.

Obstajajo trije načrti cepljenja, pri katerih so odrasli cepljeni proti hepatitisu B. Prva dva smo obravnavali v prejšnjem odstavku:

• standardna shema treh cepljenj 0–1–6 (drugo in tretje cepljenje se opravita 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju);
• pospešen urnik štirih cepljenj 0-1-2–12 (po 1, 2 in 12 mesecih).

Obstaja tudi možnost nujne imunizacije, ki vključuje 4 cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih po shemi 0–7 dni - 21 dni - 12 mesecev. Takšen razpored cepljenja se uporablja v nujnih primerih, ko na primer oseba nujno zapusti regijo, ki je epidemiološko nevarna za hepatitis.

Pravilna uporaba katere koli sheme tvori močno in dolgotrajno imuniteto pri odraslih. Hitri ali hitri urnik cepljenja proti hepatitisu B vam omogoča, da na začetku pospešite postopek, to je, da dobite zadostno zaščito do konca drugega (s pospešenim vzorcem) ali do konca prvega (z vzorcem za nujne primere) mesecev. Četrto cepivo, ki se izvaja po 12 mesecih, je potrebno za oblikovanje popolne dolgotrajne imunosti.

Cepljenje proti hepatitisu B

Upoštevanje urnika cepljenja proti hepatitisu B je obvezna zahteva za cepljenje. Preskušanje cepljenja ne bo omogočilo oblikovanja imunitete.

Majhno odstopanje od sheme cepljenja v nekaj dneh ne bo vplivalo na titer protiteles, odpornost in trajanje pridobljene imunosti.

Če je iz nekega razloga odstopanje od urnika cepljenja proti hepatitisu B, je treba naslednje cepivo uvesti čim prej.

Če obstaja pomembno odstopanje od sheme cepljenja (tedni ali meseci), morate obiskati zdravnika in se posvetovati o nadaljnjih ukrepih.

Urnik cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih vključuje revakcinacijo približno 1-krat na 10 let, preden doseže starost 55 let, in v skladu z dodatnimi indikacijami v poznejši starosti.

V nekaterih primerih, na primer, ko odrasla oseba ni prepričana, ali je bila cepljena proti hepatitisu B in kako dolgo se je to zgodilo, je priporočljivo darovati kri za prisotnost protiteles proti površinskemu in jedrskemu hepatitisu (HBsAg in HBcAg).

Število anti-HBs kaže na intenzivnost imunosti na virus hepatitisa. Cepljenje je indicirano pri ravni protiteles manjši od 10 enot / l, kar se razume kot popolno pomanjkanje imunosti na virusne antigene.

Pri odkrivanju protiteles proti jedrskemu antigenu (anti-HBc) se cepljenje ne izvaja, ker prisotnost teh imunoglobulinov kaže na prisotnost virusa v krvi. Dodatna pojasnila se lahko zagotovijo z dodatnimi študijami (PCR).

Kako razbrati analizo za hepatitis B je mogoče najti v tem

Ponovno cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka po standardni shemi treh cepljenj 0–1–6.

Danes ima trg širok spekter tako mono- kot polivakcin za hepatitis B za odrasle in otroke.

Ruska monovalentna cepiva:

Monovalentna cepiva, ki jih proizvajajo tuji laboratoriji:

• Engerix B (Belgija);
• Biovac-B (Indija);
• Gen Wac B (Indija);
• Shaneak-V (Indija);
• Eberbiovac NV (Kuba);
• Euvax V (Južna Koreja);
• HB-VAX II (Nizozemska).

Navedena cepiva so iste vrste: vsebujejo 20 μg virusnih antigenov v 1 ml raztopine (1 odmerek za odraslo osebo).

Ker je pri odraslih imuniteta na številne okužbe, pridobljene v otroštvu, čas za bledenje, je priporočljivo, da se s hepatitisom B izvaja po zgoraj opisani shemi s pomočjo polivakcin.

Med takšnimi polivakcini za odrasle je mogoče poimenovati:

• proti davici, tetanusu in hepatitisu B - Bubo-M (Rusija);
• proti hepatitisu A in B - Hep-A + B-in-VAK (Rusija);
• proti hepatitisu A in B - Twinrix (UK).

Obstoječa cepiva proti hepatitisu B

Med uporabo cepiva je bilo cepljenih več kot 500 milijonov ljudi. Vendar niso bili zabeleženi nobeni resni neželeni učinki ali neželeni učinki na zdravje odraslih ali otrok.

Nasprotniki cepljenja se praviloma nanašajo na negotovost konzervirnih sestavin v formulaciji. V primeru cepljenja proti hepatitisu je ta konzervans snov, ki vsebuje živo srebro - mertiolat. V nekaterih državah, kot so Združene države Amerike, so mertiolatna cepiva prepovedana.

Ni zanesljivih dokazov, da bi 0,00005 g mertiolata, in sicer toliko v eni injekciji cepiva, vplivalo na zdravje ljudi.

V vsakem primeru je danes priložnost za cepljenje odraslega z zdravilom brez konzervansov. Cepiva Combiotech, Endzheriks B in HB-VAX II so na voljo brez mertiolata ali s preostalo količino ne več kot 0,000002 g na injekcijo.

Cepljenje proti hepatitisu B, ki se izvaja v skladu s shemo za ljudi, ki ne trpijo zaradi stanja imunskega pomanjkanja, preprečuje okužbo v 95% primerov. Sčasoma se intenzivnost imunosti na virus postopoma zmanjšuje. Toda v vsakem primeru, tudi če oseba zboli, bo potek bolezni veliko lažji, okrevanje pa bo končano in se bo zgodilo hitreje. Preberite, kako se bolezen prenaša tukaj.

Za več informacij o cepljenju proti hepatitisu B glejte naslednji videoposnetek:

Hepatitis je nevarna virusna bolezen, ki prizadene jetra in žolčevod. Okužba se dogaja na različne načine (domače, spolne, umetne itd.), Saj lahko zelo odporni virus vztraja pri različnih pogojih in povsod - v krvi, urinu, slini, spermi, vaginalnem izločku in drugih bioloških tekočinah.

Bolezen je zelo resna, lahko privede do zmanjšanja funkcije razstrupljanja jeter, holestaze (motnje iztoka žolča), izgube spanja, povečane utrujenosti, zmedenosti, jetrne kome, obsežne fibroze, ciroze, poliartritisa, raka na jetrih.

Glede na tako resne posledice in težavnost zdravljenja se cepljenje pogosto uporablja za preprečevanje okužbe po vsem svetu. Po podatkih WHO je treba cepivo proti hepatitisu B dajati že v prvih dneh otrokovega življenja. Vendar pa mnogi starši dvomijo, ali se z njim strinjajo zaradi pomanjkanja ozaveščenosti.

Do sedaj cepljenje proti hepatitisu B otrokom, tako kot vsi drugi, ni obvezno, zato starši dvomijo, da je sploh potrebna. Pred podpisom opustitve morajo tehtati prednosti in slabosti ter sprejeti edino pravilno odločitev. Obstaja več razlogov, zakaj vsi zdravniki svetujejo, da je za hepatitis B obvezno cepljenje otrok od zelo zgodnje starosti:

1. širjenje okužbe je v zadnjem času postalo epidemija, zato je tveganje za okužbo zelo veliko in se ga lahko zmanjša le s cepljenjem;
2. Hepatitis B je lahko kroničen, t.j. lahko povzroči dolgotrajne, zelo resne zaplete, kot so rak ali jetrna ciroza, kar vodi do invalidnosti in smrti v otroštvu;
3. otrok, okužen s hepatitisom, postane kronika;
4. če ste cepljeni proti hepatitisu B, obstaja možnost okužbe še vedno, vendar je zelo nizka;
5. tudi če je cepljeni otrok okužen, se bo bolezen nadaljevala v blagi obliki, okrevanje pa bo potekalo veliko hitreje in brez posledic za zdravje otroka.

Mnogi starši pomotoma verjamejo, da ne potrebujejo cepiva proti hepatitisu B, saj preprosto nimajo prostora za ulov: vzgojeni so v uspešni družini, ne uporabljajo drog. To je usodna zmota.

Otroci lahko pridejo v stik s krvjo nekoga drugega, ki je lahko nosilec nevarnega virusa, na kliniki, v vrtcu, na ulici: medicinska sestra lahko pozabi na nove krvne obleke, ko je opravila krvni test; otrok se lahko bori, udari, nekdo ga bo ugriznil; Na ulici lahko otrok pobere uporabljeno brizgo in še veliko drugih stvari. Nihče ni zavarovan pred okužbo.

Starši morajo torej razumeti, da je cepljenje proti virusnemu hepatitisu B zelo koristno in potrebno za vse otroke od rojstva. Ni čudno, da je koledar cepljenja eden prvih.

Ker je hepatitis B nevarna, dovolj resna bolezen, ni nobene sheme cepljenja, ampak kar tri. Ti urniki zdravnikov so prišli po katastrofalnem povečanju števila okuženih:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (prvo cepivo proti hepatitisu pri novorojenčkih se postavi v prvih dneh življenja, drugo - v 1 mesecu, naslednje - v šestih mesecih). To je najučinkovitejši program cepljenja za otroke.
2. Hitra shema: 0 - 1 - 2 - 12 (prva je v porodnišnici, druga je cepljena proti hepatitisu pri novorojenčku po 1 mesecu, naslednja po 2 mesecih, četrta po letu). S to shemo se imunski sistem proizvaja takoj, zato se ta urnik uporablja za otroke, ki imajo visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B.
3. Cepljenje v nujnih primerih: 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cepljenje - ob rojstvu, drugo - v tednu, tretje cepivo proti hepatitisu B - po 21 dneh, četrto - v letu). Ta shema se uporablja tudi za hiter razvoj v majhnem telesu imunosti - najpogosteje pred nujno operacijo.

Če cepljenje proti hepatitisu v porodnišnici ni bilo opravljeno iz kakršnega koli razloga, zdravnik in starši arbitrarno izberejo čas prvega injiciranja, po katerem je treba upoštevati eno od zgoraj navedenih shem. Če je bilo 2. cepljenje izpuščeno in po tem, ko je minilo več kot 5 mesecev, se bo program začel znova. Če je tretja injekcija izpuščena, izvedite shemo 0 - 2.

Po enkratnem cepljenju se imunost oblikuje le za kratek časovni interval. Za oblikovanje dolgotrajne imunosti je potreben urnik cepljenja proti hepatitisu pri novorojenčkih, sestavljen iz 3 injekcij. V tem primeru lahko interval med injekcijami podaljšamo, vendar ne skrajšamo: to lahko pri otrocih povzroči nastanek slabše imunosti.

Glede na to, koliko cepiva deluje: če so bili vsi načrti natančno upoštevani, ne morete preživeti 22 let: za to obdobje se uporablja zaščita pred hepatitisom B. Še posebej pomembno je cepljenje tistih otrok, ki so ogroženi.

Kot smo že omenili, je urnik cepljenja proti hepatitisu B v veliki meri odvisen od tega, kako hitro morate oblikovati imuniteto proti okužbi pri otroku. Če je ogrožen, se izvaja hitro cepljenje. To je potrebno v naslednjih primerih:

• Virus hepatitisa B je bil odkrit v materinem otroku v krvi;
• mati je okužena s hepatitisom B in je bila okužena v določenem obdobju - od 24 do 36 tednov nosečnosti;
• mati sploh ni bila pregledana zaradi prisotnosti bolezni;
• starši uporabljajo droge;
• med sorodniki otroka so bolni ali nosilci nevarnega virusa.

V vseh teh primerih starši ne bi smeli dvomiti, ali otrok potrebuje cepivo proti hepatitisu B: to je preprosto potrebno. V nasprotnem primeru se tveganje za okužbo poveča večkrat in se težko izognemo. V tako pomembnem in odgovornem poslu morate prisluhniti priporočilom zdravnikov in ne škodovati lastnemu otroku.

Velik odstotek zavrnitev cepljenja je posledica izkušenj staršev, kako otroci v tako zgodnji starosti prenašajo cepivo proti hepatitisu. Tudi tega se ne smete bati: reakcija dojenčkov običajno poteka v okviru norme, spremlja pa jo medicinsko osebje, ko je še v bolnišnici.

Običajno imajo dojenčki lokalno reakcijo na cepivo proti hepatitisu, tj. Cepljenje ga otroci zlahka prenašajo in v večini primerov neboleče.

Kot neželene učinke je mogoče opaziti:

• rdečina, neprijeten občutek, kondenzacija v obliki majhnega vozliča na mestu injiciranja (starši bi morali vedeti, kje se cepijo proti hepatitisu - najpogosteje v ramenu, manj pogosto v stegnu in nikoli v glutealni mišici) so alergijske reakcije na prisotnost v pripravku aluminijev hidroksid, se razvijejo pri 10–20% dojenčkov; najpogosteje se pojavijo, ko je cepivo proti hepatitisu namočeno: ni nevarno, ampak povzroča podobne stranske učinke lokalnega delovanja;
• redkeje (pri 1-5% otrok) je povišana temperatura, ki jo lahko z dovoljenjem zdravnika zmanjšajo osnovne antipiretične droge;
• lahko se pojavi splošno slabo počutje;
• obstaja rahla šibkost;
• glavobol (zaradi nje, majhen otrok jok in je kapricion v 1-2 dneh po cepljenju);
• pretirano znojenje;
• driska;
• srbenje, pordelost kože (če pride do alergijske reakcije, lahko zdravnik nekaj dni priporoči antihistaminik).

Vse to velja za normo: podobna reakcija otroka na cepivo proti hepatitisu B na 1 mesec ali 1 leto ne sme skrbeti ali motiti staršev. Vsi ti simptomi se pojavijo 2-3 dni po cepljenju in izginejo samostojno in brez sledi po določenem času. Resni zapleti po cepljenju proti hepatitisu B so redko diagnosticirani.

Pogostnost posameznih primerov, ko se zapleti začnejo po cepljenju proti hepatitisu B, je 1 na 100.000, tj. Takšni pojavi so zelo redki. Zapleti vključujejo:

• urtikarija;
• izpuščaj;
• nodozni eritem;
• anafilaktični šok;
• poslabšanje alergij.

Danes proizvajalci cepiva zmanjšajo odmerek in celo popolnoma odstranijo konzervanse iz njega, tako da posodobljena sestava cepiva proti hepatitisu B zmanjša neželene učinke in zaplete. Ima tri glavne komponente:

• Avstralski antigen (virusni protein, očiščen iz nečistoč);
• aluminijev hidroksid;
• Merthiolate je konzervans, ki ohranja zdravilo aktivno.

V cepivu proti hepatitisu B ni nič nevarnega, zato govorice, da to še dodatno spodbuja razvoj multiple skleroze in drugih hudih bolezni, niso upravičene.

Raziskave WHO so pokazale, da to cepivo nima nobenega vpliva na kakršnokoli nevrološko motnjo, ne povečuje ali zmanjšuje. Miti o nevarnosti cepljenja torej ne bi smeli vzbuditi dvomov glede staršev, ki jih nameravajo opustiti. Zapleti so le takrat, ko ne upoštevajo kontraindikacij, zdravniki pa zelo strogo gledajo.