Rak jeter Simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Rak jeter je maligni tumor, ki se pojavi v jetrnih režah ali kanalih, ki odstranjujejo žolč. Za bolezen je značilna hitra rast tumorja in jo je težko zdraviti. Pojavlja se manj pogosto kot druge oblike raka - 7% vseh onkoloških bolezni. Vsako leto je ta diagnoza postavljena na 700 000 ljudi.

Jetra so edinstven organ. Je laboratorij telesa in očisti kri toksinov. Če se v človeškem telesu pojavi rakasti tumor, njegove celice s pretokom krvi pogosto pridejo v jetra in tam povzročijo metastaze - sekundarne tumorje. Ampak včasih se zgodi tudi, da rak najprej izvira iz jeter. Ti primeri se med seboj precej razlikujejo in zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Zato zdravniki najprej razvrstijo tumorje zaradi pojava.

1. Primarni rak je tumor, ki temelji na regeneriranih jetrnih celicah - hepatocitih, celicah njenih kanalov ali žil. Razlikujemo več vrst primarnih tumorjev: hepatom iz jetrnih parenhimskih celic, holangiokarcinom iz celic žolčevoda, angiosarkom iz celic jetrnih krvnih žil in hepatoblastom, ki se pojavlja v otroštvu.
   
2. Sekundarni rak - tumor, ki nastane iz rakavih celic, ki jih v drugo telo vnesejo v jetra zaradi maligne neoplazme. Najpogosteje gre za metastaze raka črevesja, nadledvične žleze ali spolnih organov. Sekundarni rak se pojavi 20-krat pogosteje kot primarni jetrni tumor.

Primarni rak je redek pojav. Ta oblika bolezni ni značilna za Rusijo in evropske države. Na tem področju se primarni jetrni rak odkrije pri ljudeh, starejših od 50-60 let. Pogosto se pojavijo kronične bolezni jeter: ciroza in hepatitis. V naši državi, je najpogostejša v Tyumen in Hanty-Mansiysk Okrug - 18% vseh tumorjev.

Incidenca v tej regiji je povezana z razširjeno opisthorchiasis. Ta bolezen je povezana s ploščatimi črvi, ki s surovimi ribami vstopajo v človeško telo.

Toda v Indiji, na Kitajskem in v Južni Afriki je bolezen veliko pogostejša. V Senegalu na primer rak jeter predstavlja 67% vseh tumorjev. To je mogoče razložiti z dejstvom, da v vročih podnebjih žita in pivo vsebujejo proizvode presnove gliv - aflatoksine. Ljudje, starejši od 30 let, ki zlorabljajo alkohol, so še posebej občutljivi. Predstavniki nekaterih narodnosti pogosteje trpijo zaradi te bolezni, to so pacifiški otoki, indijci inuiti in latinskoameriški prebivalci.

Moški imajo 4-krat večjo verjetnost, da dobijo rak na jetrih kot ženske. Tumorji, ki so jih odkrili, so v 90% primerov maligni. Pri ženskah 40% tumorjev jeter pripada raku, 60% pa benignih novotvorb.

Simptomi in znaki raka jeter

V začetnih fazah razvoja tumorja ni značilnih znakov. V zvezi s tem se jetrni rak pogosto diagnosticira, ko je bolezen že v teku in jo je težko zdraviti.

Simptomi raka jeter

1. Splošna šibkost in utrujenost.
2. Mučna boleča bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju.
3. Izguba apetita, slabost, bruhanje.
4. Ostra izguba teže.
5. Povečana vročina in mrzlica.
6. Povečanje in občutljivost jeter. Ob občutku je hribovita in trdna.
7. Če je tumor blokiral odtok žolča, se razvije zlatenica (porumenelost kože in oči, srbenje).
8. Urin postane temen in blato bel.
9. So krvavitve iz nosu.
10. Analiza krvi razkriva anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic).
11. Ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini.
12. V 15% primerov lahko pride do notranjih krvavitev. Povzroča močno poslabšanje zdravja: bledica, šibkost, izguba zavesti.

Takšni simptomi so lahko manifestacija ne le raka na jetrih, ampak tudi drugih bolezni. Če pa jih najdete v sebi ali vaših najdražjih, se morate posvetovati z gastroenterologom ali hepatologom.

Vzroki raka jeter

Pojav raka vedno spremljajo spremembe v celicah, ker se tumor ne more pojaviti na zdravih tkivih. Toda jetrne celice, ki so oslabljene zaradi bolezni, nikotina in alkohola ali rakotvornih snovi, so nagnjene k mutacijam in lahko postanejo osnova tumorja.

Poglejmo vzroke raka jeter.

1. Kronični virusni hepatitis. Še posebej pogosto se tumor pojavlja pri bolnikih in nosilcih hepatitisa B. Ta virus je prisoten v telesu pri 80% ljudi z rakom jeter.
2. Ciroza jeter. Najnevarnejša oblika je velika bolezenska oblika te bolezni. V vozliščih hepatocitov se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj tumorja. Ciroza se nahaja pri 60-70% raka na jetrih, medtem ko bolezen zelo hitro napreduje.
3. Hemochromatosis - ta bolezen povzroča povečano nalaganje železa v različnih organih.
4. Žolčeva bolezen. Kamni v žolčnih vodih povzročajo vnetje jeter. Celice okrog kamnov so nagnjene k mutaciji in nastanku tumorjev.
5. Sifilis Syphilitic spirochete prodre skozi jetra. Razvija se v žilah in okoliškem tkivu. Celice, ki jih prizadene, so nagnjene k maligni degeneraciji.
6. Diabetes Ko je ta bolezen motena presnova. V kombinaciji s slabimi navadami ta dejavnik povečuje tveganje za nastanek raka.
7. Parazitske lezije jeter. Črvi, ki živijo v jetrih, kot so jetrni kašelj in sibirska naključje, ga razjedejo in zastrupljajo s svojimi izločki.
8. Alkoholizem in kajenje. Alkohol v velikih odmerkih uničuje jetrne celice, nikotin pa povzroča njihovo mutacijo.
9. Učinki na telo kemikalij. Arzen, pesticidi, ki vsebujejo klor, klorirana ogljikovodikova topila (npr. Ogljikov tetraklorid, nitrozamini) so nevarni za jetra.
10. Toksini, ki jih izločajo glivice, so aflatoksini. Glive plesni okužijo koruzo, arašide, sojo, riž in pšenico. Če dolgo časa uporabljamo hrano iz teh izdelkov, se tveganje za razvoj raka poveča. V razvitih državah tega problema ni.
11. Sprejem anaboličnih steroidov. Pogosto športniki brez nasveta zdravnika uporabljajo hormone, ki temeljijo na testosteronu, da izboljšajo rezultate usposabljanja. Ta zdravila negativno vplivajo na jetra.
12. Dedna predispozicija Menijo, da je nagnjenost k nastanku raka podedovana.

Ljudje, ki jih ti dejavniki prizadenejo, tvegajo več raka kot drugi. Zato morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje in redno opravljati zdravniške preglede. Kava in zdravila za zaščito jeter (hepatoprotektorji) pomagajo preprečevati razvoj bolezni.

Metastaze raka na jetrih

V 90% primerov je rak v jetrih metastaza iz drugega mesta raka, ki je lahko v sosednjih ali oddaljenih organih. Kri iz celotnega telesa prehaja skozi jetra skozi jetrno arterijo in portalno veno. V zvezi s tem je bolj kot drugi organi, ki jih prizadenejo metastaze raka.

Najpogosteje jetra lahko metastazirajo tumorje, ki se nahajajo v trebušni slinavki (50% vseh primerov), debelo črevo (20-30%), želodec (30%), mlečna žleza (15%) in požiralnik (25%).

Primarni rak jeter lahko oblikuje tudi metastaze. Prvič, okužijo zdrave lobule tega organa. Po tem se hčerki tumorji pojavijo v bezgavkah vrat jeter in majhnega omentuma. Na naslednji stopnji se rakaste celice usedejo v pljuča, pleuro, kosti in organe, ki se nahajajo v trebušni votlini (peritonej, ledvica, trebušna slinavka). Hkrati se pri bolnikih pojavijo novi simptomi bolezni, stanje se poslabša in zastrupitev se poveča.

V primeru metastaziranja tumorja, je zdravljenje raka veliko težje, napoved bolezni pa se poslabša.

Stopnje raka jeter

Če zdravnik sumi, da ima bolnik rak na jetrih, bo zagotovo predpisal dodatne študije za pojasnitev diagnoze. V ta namen uporabite ultrazvok, računalniško tomografijo, radioaktivno izotopsko skeniranje jeter. Toda najbolj natančna metoda je laparoskopija. To je majhna operacija, v kateri se v trebušni votlini naredi luknja od 1-2 cm, v katero je vstavljena ozka cev s kamero. Dodatna oprema vam omogoča, da vzamete material za biopsijo. Pomaga natančno določiti velikost in vrsto tumorja.

Po diagnozi onkolog določi stopnjo razvoja tumorja. Označena je z rimskimi številkami od I do IV.

Faza I: Rak je lahko kakršnekoli velikosti. Je samotna, ne presega jeter, ne posega v krvne žile, sosednje organe in bezgavke.

Na tej stopnji praktično ni zunanjih manifestacij. Oseba lahko čuti šibkost, utrujenost in rahlo nelagodje v zgornjem desnem abdomenu. Po nekaj tednih se jetra povečajo.

Faza II: en sam tumor, ki raste v krvne žile, njegova velikost je lahko katera koli. Ta stopnja vključuje primere, v katerih je v jetrih več tumorjev, ki ne presegajo 5 cm v premeru. Ne nanašajo se na bezgavke ali oddaljene organe.

Ta faza se kaže v slabosti, bruhanju, bolečinah v desnem hipohondriju. Bolnik ima dolgotrajne prebavne motnje, drisko brez vzroka. Jetra so opazno povečana, gosta na dotik. Človek izgleda šibko in se pritožuje zaradi kronične utrujenosti.

Faza III ima 3 podstrani.

• Faza IIIA. V jetrih je bilo najdenih več tumorjev. Vsaj eden od njih presega 5 cm, maligna novotvorba pa se ne razširi na bližnje bezgavke in oddaljene organe.
• Faza IIIB. Eden od tumorjev se razvije v velike žile v jetrih - portal ali jetra. Limfni vozli in drugi organi niso prizadeti.
• Faza IIIC. Tumor omogoča metastaze v bližnje organe, razen za mehur. Ta pod-faza vključuje primere, ko tumor raste v kapsulo, ki obdaja jetra zunaj. Metastaze ne vplivajo na oddaljene organe in proksimalne bezgavke.

Simptomi: zlatenica, otekanje nog in spodnjega dela hrbta, pordelost dlani in žilice na koži. Pojavijo se mrzlica in vročina. Je v razponu od 37 do 39 ° C, antipiretiki skoraj ne trpijo. Začne se izčrpanost, bolnik ostro postane tanek, poudarijo se značilnosti obraza.

Stopnja IV ima dve podstrani.

• Faza IVA. V jetrih je mogoče odkriti poljubno število tumorjev. Kličejo v krvnih žilah in okoliških organih. Vplivajo na bezgavke. Metastaze niso odkrite v oddaljenih organih.
• Faza IVB. Tumor prizadene bližnje in oddaljene organe in bezgavke. Število in velikost tumorjev je lahko karkoli.

Oseba izgubi veliko teže. Kosti se opazno kažejo, to pa je v nasprotju z napihnjenim želodcem. Koža postane bledo rumena, suha in neelastična. Huda oteklina spodnjega dela telesa je povezana s poslabšanjem krvnega obtoka in stiskanjem spodnje vene s krvnimi strdki in bezgavkami. Oseba se počuti izčrpana in je v akutni bolečini.

Glede na stopnjo bolezni zdravnik izbere najučinkovitejše metode zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja raka jeter

Učinkovitost ljudskega zdravljenja raka jeter je dokazana na znanstveni ravni. Dvakratni Nobelov nagrajenec Otto Warburg je celo ustanovil lasten sistem zdravljenja raka, ki je vključeval nekatere priljubljene metode. Znanstvenik predlaga piti več decoctions iz repinca, Roka in breza listov. Vključite tudi v prehrano jagode dren, bazge, marelice, chaga in oves.

Predlagamo, da razmislimo o nekaterih najučinkovitejših sredstvih tradicionalne medicine za raka na jetrih.

Čisti propolis
To je eden od najlažjih načinov za boj proti raku jeter in preprečevanje te bolezni. Dnevni obrok vključuje 15 g svežega propolisa, ki ga je treba vzeti v enakih odmerkih 3-krat na dan 1 uro pred obroki. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.
Žal pa bo ta priljubljena metoda učinkovita le v zgodnjih fazah bolezni.

Decoction of oves
Kuhanje: Vzemite 1,5 skodelice ovsa, položite v sklenino in nalijte 2 litra hladne vode. Daj na srednji ogenj, zavremo in pustimo vreti še 20 minut na majhnem ognju. Pustite, da se ohladi.
Aplikacija: decoction razdelimo na tri enake dele. Pijte 3-krat na dan 1 uro pred obroki. Vsak dan je potrebno skuhati svežo juho.
Glede na stopnjo bolezni bo prvi rezultat opazen v 1-2 mesecih.

Tinktura za kašo
Kuhanje: V tri-litrski kozarec nalijte 0,5 litra vodke. Odrežite kaljo na majhne koščke, tako da kozarec napolnite s 1/3. Polnite rezančkov z deli, premešajte. Pustite, da stoji 2-3 minute, nato napolnite kozarec z vodko do roba, zaprite s pokrovom iz najlona in ga postavite na hladno mesto 2 tedna.
Aplikacija: Zdravljenje se začne z 1 kapljico tinkture na dan. Jemanje je treba vsako jutro pred obroki, odmerek pa povečati za 1 kapljico na dan. Zelo pomembno je, da se izognete prevelikemu odmerku! Ko dosežete 40 kapljic, morate začeti z zmanjšanjem odmerka na 1 kapljico na dan. Po končanem tečaju morate vzeti dvotedenski premor. Nato lahko zdravljenje ponovite. V prekinitvi vnosa hemlock, pijte tinkturo Roka.
Za zdravljenje raka glave glavobole je ponavadi dovolj 3–5 tečajev.

Tinktura rože
Kuhanje: vzemite 1 kg korena lističa in kaše. Z gazo iztisnite sok iz nastale mase. 0,5 litra soka Roka vlijte v steklovino enako količino vodke. Pustite, da stoji 20 dni na hladnem.
Uporaba: pijača tinktura 1 žlička. 4-krat na dan pol ure pred obrokom 2 tedna.

Infuzija čaga
Kuhanje: morate vzeti 100 g breze (chaga) in naribati. Nastala masa se vlije v kozarec s 5 skodelicami hladne vrele vode. Pustite stati 2 dni in se temeljito napnite. Rok uporabnosti te infuzije je 4 dni.
Uporaba: vzemite infuzijo 3 skodelice 3-krat dnevno, v rednih intervalih, vendar ne prej kot pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec. Penicilin in glukoza se med infundiranjem ne smeta uporabljati.

To ljudsko zdravilo za rak je dobilo najbolj pozitivne ocene.
Ampak ne pozabite, da zdravljenje folk pravna sredstva ne more nadomestiti operacijo. Uporablja se v pooperativnem obdobju za preprečevanje ponovitve tumorjev. Povečati učinkovitost boja proti jetrnemu raku bo pripomogel k celostnemu pristopu - kombinaciji zdravil, pravilni prehrani in zdravljenju folk zdravil.

Prehrana za raka na jetrih

Pri raku jeter mora prehrana bolnika ohranjati moč telesa za boj proti bolezni. Hkrati bi moralo biti enostavno spodbujati izločanje žolča in odstranjevanje toksinov. Bolniki imajo pogosto zmanjšan apetit, zato so potrebne okusne in pestre jedi. Zdravniki so razvili posebna priporočila, ki ugotavljajo, da je mogoče ustaviti izčrpanje telesa in zmanjšati obremenitev jeter.

Kaj storiti?

1. Moč mora biti delna. Priporočljivo jesti 4-5 krat na dan v majhnih porcijah.
2. Ne prenašajte. Ampak, če je bil občutek lakote, potem morate jesti.
3. Obroki morajo biti lahko prebavljivi in ​​spodbujajo prebavo. Zato je vredno začeti s surovimi živili - zelenjavo in sadje. In potem pojdite na končno hrano.
4. Priporočljivo je uporabiti več proizvodov rastlinskega izvora. Zelenjava, zelišča, sadje in jagode morajo biti sveže in zrele. Morate jih očistiti od trde kože. Zdravniki svetujejo omejitev uporabe paradižnika.
5. Žitne žitarice bodo postale vir bistvenih elementov v sledovih in izboljšale prebavo.
6. Korenčkov sok dobro očisti jetra. Zdravniki svetujejo, da ga pijete pol kozarca dnevno pred obroki. Hkrati izključite škrob, moko in sladkor. V pomoč so tudi drugi sveži sokovi.
7. Priporočamo uporabo polnozrnatega kruha, rjavega riža. Takšni izdelki so bogati z vlakni. Zelo koristne so tudi ajdove žitarice in ovsena kaša.
8. Vsak dan morate jesti juhe. Morali bi biti lahki - zelenjava, žita in ne na močni mesni juhi.
9. Ribe, živalsko meso in perutnina so vir bistvenih beljakovin. Vendar ne pozabite, da so dovoljene le nizke vsebnosti maščob. Kuhaj bolje za par, dobro kuhano meso. V jedilniku so lahko pestre in pečene jedi.
10. Maščobe je treba zaužiti kot hladno stiskano rastlinsko olje (oljčno, laneno). Zaželeno je omejiti kremasto in rafinirano rastlinsko olje, margarino.
11. Sveži mlečni izdelki so zelo koristni. Naravni mleko, mlečni izdelki in skuta bi morali biti na jedilniku vsak dan. Včasih si lahko privoščite rezino trdega sira z nizko vsebnostjo maščobe.
12. Namočena sled in kislo zelje (v majhnih količinah) bosta pomagala izboljšati apetit.
13. Potrebno je jesti 2-3 jajca na teden v obliki omleta. Pomagajo ustaviti izgubo teže.
14. Najboljše pecivo je marmelada, marmelada, sladkarije. Čokolada in kremni izdelki (zlasti maslo) niso priporočljivi.
15. Če želite pogoltniti boljše kompote, črni, zeleni ali zeliščni čaj.

Kaj se bo morala odreči?

• mastno meso in ribe (svinjina, jagnjetina, gosje meso, race, možgani)
• alkohola v kakršni koli obliki
• kava in čokolada, pecivo in pecivo
• začinjene začimbe (gorčica, hren)
• instant in sladke gazirane pijače
• ocvrte in prekajene jedi
• izdelki z aditivi za živila (krekerji, izdelki z natrijevim glutamatom) t
• oreški in stročnice
• kisla in konzervirana hrana

Kakšno je trajanje življenja z rakom na jetrih?

Do petdesetih let prejšnjega stoletja se je rak na jetrih obravnaval kot neozdravljiva bolezen in kirurgi niso opravili operacije za odstranitev takih tumorjev. Do danes so se razmere spremenile, čeprav je to bolezen še vedno težko zdraviti. Če tumor ni presegel žleze, se izvede operacija za odstranitev večine. Jetrno tkivo je sposobno regeneracije. Tudi če se odstrani 75% žleze, se bo organ postopoma okreval in bo lahko opravljal svoje funkcije. Če je tumor velik, se priporoča presaditev jetrnih darovalcev.

Kazalec uspešnega zdravljenja je petletno preživetje. To je odstotek ljudi, ki živijo vsaj 5 let po zdravljenju. Sodobne klinike dosegajo petletno stopnjo preživetja pri več kot 40% operiranih bolnikov. Večina ljudi še naprej dela in živi normalno življenje. V drugih primerih je trajanje življenja približno 3 leta.

Če oseba nima raka na jetrih s cirozo, potem petletna stopnja preživetja presega 50%, v zgodnjih fazah pa 70%.

Če je tumor začel s številnimi metastazami, potem ne deluje, vendar se izvaja simptomatsko podporno zdravljenje. Bolniki, ki jih iz kakršnega koli razloga ni mogoče operirati, živijo v povprečju 4-6 mesecev.

Prognoza bolezni v poznih fazah je neugodna. Petletno preživetje v tretji fazi je 6%. Če se pojavijo oddaljene metastaze (četrta stopnja), potem ima 2% bolnikov možnost živeti dlje kot pet let.

Za izboljšanje pričakovane življenjske dobe, za ustavitev rasti tumorjev ali celo za njihovo popolno odpravo pomagajo sodobne metode zdravljenja.

Ablacija je metoda lokalnega uničenja tumorja brez operacije. Zdravilni alkohol se vbrizga v sam tumor, ki uniči obolele celice. Uničenje tumorja se izvaja tudi z zamrznjenim plinom (kriorazgradnjo), mikrovalovnim sevanjem, visokoenergetskimi radijskimi valovi. Ta postopek nadzira ultrazvok. Metoda se uporablja za uničevanje majhnih tumorjev s premerom do 3 cm.

Embolizacija krvnih žil - v krvne žile v jetrih se vnašajo posebne snovi, ki pomagajo blokirati dostop krvi do tumorja in tako zaustavijo njegovo rast. Pogosto se uporablja v kombinaciji z obsevanjem, kemoterapijo in ablacijo. Uporablja se za zdravljenje tumorjev s premerom do 5 cm.

Radioterapija - pomaga zmanjšati velikost raka, lajša bolečine in povečuje življenjsko dobo z visoko energetskimi rentgenskimi žarki. Zdravniki usmerijo žarek na tumor, medtem ko se zdrave celice rahlo obsevajo. Uporabi se v vseh fazah.

Kemoterapija - za zdravljenje s sodobnimi zdravili Sorafenib in Nexavar. To so posebni toksini (strupi), ki zastrupljajo maligne celice. Delujejo ciljno na tumor in rahlo poškodujejo zdravo tkivo. Standardna kemoterapija ni zelo učinkovita pri zdravljenju raka na jetrih.

Kirurško zdravljenje daje bolniku največje možnosti za okrevanje. Najboljši rezultati so popolna odstranitev tumorja ali presaditev jeter.

Ne smemo pozabiti, da ima vsaka oseba z diagnozo raka na jetrih možnost uspešnega zdravljenja. Pri onkoloških boleznih igrajo pomembno vlogo optimistični odnos, pomoč sorodnikov in spretnost zdravnika.

Primarni rak jeter

Primarni rak jeter je nevarna maligna bolezen, katere razvoj povzroča motnje v vitalnem organu, nato pa do smrti. Zdravniki so to patologijo nedavno prepoznali pogosteje, predvsem pri moških, starih od 50 do 65 let.

Pojav in razvoj primarnega izobraževanja

Primer, kako izgleda jetrni tumor.

Zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov je moten proces obnove celic, ki sestavljajo strukturo jeter. Nekontrolirano delijo, ne da bi dosegli zrelo stanje. Posledično nastane anomalija, imenovana "tumor", ki se še naprej povečuje (navsezadnje se delitev celic ne ustavi). Postopoma nezrele mutantne celice motijo ​​delovanje organa, zapustijo mesto lokalizacije in preidejo v sosednja zdrava tkiva z nadaljnjim aktivnim širjenjem po celem telesu.

Primarni rak jeter (ali hepatocelularni karcinom) je maligna neoplazma, ki se je razvila kot posledica mutacije hepatocitov (parenhimskih celic). Tisti primeri, ko se je lezija pojavila zaradi vstopa drugih rakastih celic v tkiva (predvsem iz tumorja v črevesju), se imenujejo sekundarni rak in je veliko pogostejši kot primarni rak.

Če analiziramo različne statistične podatke, bomo videli, da hepatocelularni karcinom predstavlja do 3% vseh vrst malignih tumorjev, ki se pojavljajo v telesu. Prevalenca raka jeter pri moški populaciji je peta, pri ženskah pa osma. Patološki proces odlikuje agresivnost in visoko tveganje smrti, zato zahteva večjo pozornost in nujne ukrepe ustrezne terapije.

Vrste in oblike patologije

Za opis te vrste onkoloških procesov v medicinski praksi se uporabljajo različne klasifikacije. Prvi temelji na izvoru, glede na to, da obstajajo tumorji: epitelialni (kot pove že ime - nastali zaradi mutacije epitelijskih celic) in mezenhimski (pridelan zaradi malignega procesa v celicah krvnih žil).

Z epitelijskim:

• hepatocelularni karcinom (ki ga tvorijo jetrne celice);
• holangiokarcinom (razvit v epitelu žolčevoda);
• hepatoblastom (embrionalni);
• ne diferenciran rak;
• cistadenokarcinom žolčnika.

Po mezenhimskem vključujejo:

• angiosarkom (maligni proces, ki se je razvil iz endotelijskih celic in vaskularne perithelija);
• epitelioidni hemangioendoteliom (povzročen z mutacijo celic endotelija in je redka vrsta angiosarkoma, za katero je značilna nizka stopnja malignosti);
• neoplastični hemangioendoteliom (tumorski proces se razvija iz celic žilnega endotelija).

Redko, vendar obstajajo maligni tumorji mešanega izvora in druge vrste onkologije te lokalizacije (leiomiosarkom, skvamoznocelični karcinom, mezenhimske maligne neoplazme jeter neznanega izvora, teratoma).

Glede na primarni rak, ki se razvija v tkivih jeter, obstajajo tri oblike patologije:

Rak jeter: znaki, sodobne metode zdravljenja

Rak jeter je bolezen, ki jo spremlja pojav maligne neoplazme, ki nastane kot posledica transformacije hepatocitov v tumorske celice. Lahko je primarna ali sekundarna (metastatska). Pri primarnem raku se tumor oblikuje neposredno v jetrih, v sekundarnem pa se pojavi zaradi metastaz rakavih celic po hematogeni poti iz drugih organov (želodca, maternice, jajčnikov, pljuč, ledvic, črevesja, mlečnih žlez). V tem članku lahko dobite informacije o vzrokih, vrstah, znakih in metodah diagnostike in zdravljenja raka jeter.

Približno 20-krat pogosteje je rak jeter sekundarni in le v 0,2-3% primerov so odkriti primarni tumorji tega organa. Največjo razširjenost primarnega raka jeter je opaziti v teh regijah: Kitajska, Senegal, Indija, Filipini in države Južne Afrike. To je posledica izredno visoke razširjenosti med kroničnimi oblikami hepatitisa.

Po statističnih podatkih je verjetnost moških za ta rak 4-krat večja, ponavadi pa so ti tumorji odkriti pri ljudeh po 50-65 letih.

Razlogi

Točni vzroki za nastanek raka jeter še niso določeni, vendar pa vsi strokovnjaki ugotavljajo številne dejavnike, ki prispevajo k razvoju tega malignega tumorja. Te vključujejo:

• kronični virusni hepatitis;
• ciroza jeter;
• alkoholizem;
• kajenje tobaka;
• odvisnost;
• hemokromatoza;
• diabetes mellitus;
• žolčnih kamnov;
• nenadzorovani anabolični steroidi;
• nenadzorovana uporaba hormonske kontracepcije;
• aflatoksin B1, ki vstopi v telo, ko uporablja nepravilno skladiščeno zrnje, sojo, kruh (v vlažnem okolju, se zaseje s posebno glivico, ki izloča toksin);
• izpostavljenost strupenim in strupenim kemikalijam: radij, arzen, torij, vinilklorid, pesticidi, ki vsebujejo klor itd.;
• sifilis;
• helmintske invazije: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
• genetska predispozicija.

Razvrstitev

Primarni rak jeter

Med primarnimi malignimi tumorji jeter se najpogosteje odkrijejo hepatocelularni karcinomi. Te novotvorbe rastejo zaradi spreminjanja hepatocitov.

Poleg hepatocelularnih karcinomov so redkejše vrste primarnih tumorjev:

1. Cholangiocellular. Neoplazme rastejo iz epitelijskih celic žolčnih vodov.
2. Hepatocholangiocellular. Tumorji rastejo iz hepatocitov in epitelijskih celic žolčevodov.
3. Cistadenokarcinom. Nove rasti so velike, spominjajo na videz ciste. Pogosto rastejo iz benignih cistadenov ali prirojenih cist. Običajno se razvije pri ženskah.
4. Fibrolamelarni karcinomi. Tumorji so posebna vrsta hepatocelularnega karcinoma z značilno morfologijo maligno mutiranih hepatocitov, ki so obdani z lamelarno vlaknasto tkivo. Pogosteje jih najdemo pri otrocih ali mladostnikih, starih do 35 let, in nikakor niso povezani s predispozicijskimi dejavniki raka na jetrih (kronični hepatitis itd.).
5. Angiosarkomi. To so izjemno agresivni in pogosto neoperabilni tumorji, ki hitro rastejo iz endotelijskih in peritelnih žil. Običajno se odkrije pri starejših, izpostavljenih strupenim in strupenim snovem.
6. Epitelioidni hemangioendoteliom. To so zelo redke maligne novotvorbe, vendar niso tako agresivne kot angiosarkomi. So nagnjeni k hitri metastazi in potrebujejo zgodnje odkrivanje za uspešno zdravljenje. V takih tumorjih se zaokrožene endotelijske celice epitelioidnih vrst razmnožijo v žilnem omrežju jeter in ustvarijo gosto vlaknasto stromo.
7. Hepatoblastom. Tumor je slabo diferenciran, ima embrionalni izvor in se razvija v zgodnjem otroštvu (do 4-5 let). Zelo redko se pojavlja pri odraslih. Raste iz nezrelih jetrnih embrionalnih celic in vodi do izgube teže, pospešenega spolnega razvoja in povečanja velikosti trebuha. Neoplazma je nagnjena k pogostim in hitrim metastazam.
8. Nediferencirani sarkom. Takšne novotvorbe so zelo redke in se razlikujejo po strukturi glede na angiosarkom, anaplastičen s HCC ali epitelioidni hemangioendoteliom. Pri postavljanju teh diagnoz se mora ta tumor razlikovati od teh tumorjev. Običajno se pri otrocih ugotovi nediferencirani sarkom. Hitro raste, metastazira in je zelo težko zdraviti. V redkih primerih lahko presaditev jeter reši bolnika.

Sekundarni rak jeter

Sekundarni jetrni tumorji so metastatski in predstavljajo razširjanje primarnih malignih novotvorb naslednjih organov:

• debelo črevo;
• maternica;
• jajčnikov;
• prostate;
• mlečna žleza;
• želodec;
• pljuča;
• ledvice itd.

Simptomi

Prvi klinični simptomi raka jeter se ponavadi kažejo v obliki nespecifičnih znakov drugih bolezni tega organa: holangitisa, poslabšanja hepatitisa, holelitiaze, holecistitisa itd. ), občutek teže v epigastrični regiji in desnem hipohondriju. Kasneje se pojavijo drugi simptomi raka na jetrih.

Dispeptične motnje

Bolniki razvijejo slabost, ki se spremeni v bruhanje. Opažena driska, zaprtje in napenjanje. Takšne motnje in izguba apetita povzročijo izgubo telesne teže pri 85% bolnikov.

Občutek bolečine

Pojav bolečine pri raku jeter v začetnih fazah je lahko povezan z dispeptičnimi motnjami. Kasneje se pojavijo boleče občutke, ki jih povzroča rast tumorja. Neoplazma presega jetrno kapsulo in povzroči sekundarno vnetno reakcijo. Posledično telo raste po velikosti, postane zelo gosto in grudasto, na polovici bolnikov pa se lahko čutijo skozi trebušno steno.

Na začetku se bolečina pojavi med fizičnim naporom (npr. Po tekanju), kasneje pa se počuti v mirovanju. Poleg tega se zaradi rasti tumorja volumen povečuje.

Biliarne motnje

Tumorska tkiva povzročajo kompresijo žolčnih vodov in povzročajo razvoj obstruktivne zlatenice. Posledica tega je, da koža in bakterija bolnika pridobita ikterični odtenek, urin postane temen, iztrebki se spremenijo v bledo kredast odtenek in pojavi se srbenje kože.

Splošni sindrom zastrupitve

Bolniki močno poslabšajo splošno stanje in pojavijo se naslednji simptomi:

• huda šibkost in zmanjšana toleranca na vsak stres;
• omotica;
• anemija;
• omedlevica in omedlevica;
• podaljšano in nerazložljivo vročino.

Krvavitev

Pri bolnikih z rakom jeter se razvije hemoragični sindrom, ki se kaže v obliki telangiektazij (žilic) in ponavljajočih se krvavitev iz nosu in prebavil. Pri 15% bolnikov spontano rupturo tumorja povzroči akutno intraabdominalno krvavitev z razvojem šok reakcije. Nekateri bolniki imajo peritonitis.

Ascites

Rast tumorja vodi v oslabljen krvni obtok in kopičenje velike količine tekočine v trebušni votlini (ascites). V trebuhu bolnika se še povečuje volumen, pojavljajo se občutki pokanja in teže. Posledično se razvijejo bruhanje, zgaga, slabost, bolečine v trebuhu in napenjanje. Zaradi razpočenja trebušne stene se popka izboči.

Metastaze

S širjenjem metastaz klinične manifestacije raka jeter dopolnjujejo znaki poškodb drugih organov. Metastaze pri raku jeter so lahko:

• intraorganski - tumor se širi na druge dele jeter;
• regionalni - tumor se razširi na bezgavke na vratih jeter, na para-aortne in celiakalne limfne vozle;
• na daljavo - tumor se širi na druga tkiva in organe (pljuča, pleura, peritoneum, kosti, ledvice, trebušna slinavka itd.).

Diagnostika

Če obstajajo indirektni znaki raka jeter - bolečina, zlatenica, povečana jetra in palpacija vozlišča v desnem hipohondru - za potrditev diagnoze se lahko predpiše naslednje:

• Ultrazvok jeter in drugih organov trebuha;
• ciljno perkutano biopsijo jeter (pod ultrazvočnim vodenjem) in histološko analizo tkiva biopsije;
• CT;
• MRI;
• laboratorijske krvne preiskave za določitev ravni jetrnih encimov, trombocitov, AFP, bilirubina, alkalne fosfataze, beljakovin itd.
• koagulogram.

Po potrebi se lahko določijo dodatne študije: t

• Jetra za hišne ljubljence;
• selektivna celiaografija;
• statična scintigrafija jeter;
• diagnostična laparoskopija.

Stopnje raka jeter

Na podlagi pridobljenih diagnostičnih podatkov se določi stopnja raka:

• I. faza - tumor je majhen, ne vpliva na krvne žile in ne prizadene nič drugega kot organ, manifestacije bolezni so odsotne ali slabo izražene;
• Faza II - v jetrih je ena ali več novotvorb do 5 cm, tumor prizadene krvne žile, vendar se ne razteza preko delitve organa in se ne razširi na bezgavke;
• Faza III (podskupine A, B in C) - s podzemlje A, velikost enega ali več tumorjev je več kot 5 cm, neoplazme vplivajo na portalno ali jetrno veno; s podskupino B se tumorski proces širi na bližnje organe (razen na mehur) ali je pritrjen na zunanjo membrano jeter; s podzemljem C se maligne celice razširijo na bezgavke in organe;
• IV. Stopnja - neoplazma dobi največjo razširjenost po bezgavkah in drugih organih, bolnik umre po nekaj mesecih (redko živi do 5 let).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja raka jeter je v celoti odvisna od stopnje tumorskega procesa.

Naslednje inovativne tehnike se lahko uporabijo v začetni fazi za odstranitev tumorja:

1. Radiokirurško zdravljenje s CyberKnife. Tumor se odstrani s pomočjo ionizirajočih žarkov z visoko močjo, ki so pod nadzorom računalniške navigacije, in zdrava tkiva organa niso prizadeta.
2. Kemosembolizacija z mikrosferami. V brizgo potegnemo antineoplastično zdravilo in poseben adsorbentni polimer (mikrosfere). Nastala raztopina se zmeša z radioaktivnim preparatom. Pod rentgensko kontrolo se v arterijo, ki oskrbuje tumor, uvede mikrokateter, ki se izvaja čim bližje tumorju. Raztopina iz brizge se injicira v arterijo. Mikrosfere zamašijo posodo in ustavijo dotok krvi v tumor. Kemoterapevtsko zdravilo v raztopini vstopa v tkivo neoplazme in povzroči njihovo smrt brez vstopa v splošni krvni obtok.
3. Radiofrekvenčna ablacija. Tkalne neoplazme "zažgejo" visokoenergijske radijske valove, ki se hranijo skozi tanko iglo, vstavljeno v tumor. Igla se vstavi skozi trebušno steno pod kontrolo ultrazvočne opreme.
4. Radioembolizacija (ali SIRT). Ta tehnika je nekoliko podobna kemoembolizaciji. Kot mikrosfere se uporablja radioaktivno zdravilo itrij-90. S pomočjo katetra, ki je vstavljen v femoralno arterijo, se ga prenese na tumor in povzroči, da tkivo umre.

V operativnih primerih je glavni način za odstranitev tumorja kirurška manipulacija. Za odstranitev tumorjev se lahko izvede:

• lobektomija - resekcija jetrnega režnja;
• hemihepatektomija - odstranitev polovice jeter;
• atipična resekcija.

Kirurško zdravljenje dopolnjujejo tečaji kemoterapije. Kot citostatike se lahko uporablja 5-fluorouracil, metotreksat itd., Kemoterapevtska sredstva se lahko infundirajo skozi jetrno arterijo. Pri uporabi te tehnike postaja učinkovitost citostatikov višja in manj vpliva na telo.

V nekaterih primerih je presaditev jeter učinkovita v zgodnjih fazah raka jeter. Ta metoda zdravljenja lahko daje možnost za popolno okrevanje. V poznejših fazah je presaditev manj učinkovita.

Pri neoperabilnih primerih raka jeter se lahko za zdravljenje uporablja le kemoterapija. Praviloma se citostatiki uvajajo skozi jetrno arterijo.

Radioterapija za raka na jetrih ni tako pogosto predpisana kot pri drugih malignih tumorjih. Lahko se kombinira s kirurškim zdravljenjem ali kemoterapijo.

V nekaterih klinikah se lahko izvaja tako inovativna metoda obsevanja, kot je protonska terapija. Protonsko sevanje omogoča selektivno vplivanje samo na maligno tkivo. Uničuje rakaste celice in povzroča njihovo smrt.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se v epigastrični regiji in desnem zgornjem kvadrantu počutite težko, se morate zaradi poslabšanja apetita, dispeptičnih motenj ali zlatenice obrniti na gastroenterologa. Po opravljenem nizu študij in v primeru suma na jetrni rak lahko bolniku svetujemo, da se posvetuje z onkologom in ga testira. Za potrditev diagnoze se določijo: ultrazvok jeter, biopsija in histološka analiza, CT, MRI, biokemijska analiza krvi itd.

Napovedi

Projekcije primarnega in sekundarnega raka jeter so zelo neugodne. Pri mnogih bolnikih je pričakovana življenjska doba zmanjšana na več mesecev (včasih do 5 let). Napovedi preživetja bolnikov po resekciji jeter so prav tako razočarane - smrtnost je 10%, smrt pa se pojavi zaradi odpovedi jeter.

Enako pomemben je tudi histološki izgled tumorja. Z uspešno operacijo za odstranitev hepatoblastoma in cistadenokarcinoma lahko bolnik preživi 5 let, z angiosarkomom pa ne več kot 2 leti. Preživetje bolnikov z fibrolamelarnim karcinomom je lahko približno 2-5 let (včasih tudi dlje). Pri nediferenciranem sarkomu tumor zelo hitro napreduje in bolniki živijo le nekaj mesecev.

Pri operativnem zdravljenju jetrnega raka je opaženo petletno preživetje le pri 9–20% bolnikov. Če je tumor neuporaben, bolniki živijo največ 4 mesece. Enaka neugodna prognoza je značilna za metastatski rak jeter.

Rak jeter je zelo nevaren rak. Prvi znaki so vedno nespecifični in jih je mogoče jemati za druge bolezni jeter in žolčevodov. Pri ugotavljanju te bolezni mora bolnik opraviti kompleksno in življenjsko nevarno operacijo, v neučinkovitih primerih pa lahko bolnik živi le nekaj mesecev.

O raku jeter v programu »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva (od 33:35 min.):

Primarni rak jeter, simptomi, vzroki, zdravljenje, znaki

Primarni rak se najprej razvije v jetrih, medtem ko se metastatski rak pojavi, če se celice malignega tumorja razvijejo v drugem organu (v pljučih, mlečnih žlezah ali črevesju) in s pretokom krvi (metastazirajo) v jetra.

Vzroki primarnega raka jeter

Etiologija in anatomske oblike. V nekaterih primerih se primarni rak na jetrih razvije na podlagi kroničnih vnetnih bolezni jeter, ki so, tako kot so, predrakavih bolezni; to so ciroza jeter, holangitis s holelitiazo in helmintsko invazijo. Pri večini bolnikov je klinično nejasna etiologija raka na jetrih. Bolezen se pojavi pretežno v starosti 50-65 let, vendar ne predstavlja izjemne redkosti in primere bolezni pri mlajših, celo v 30-40 letih.

• masivni rak v obliki velike neoplazme do velikosti pesti in več, ki je ločen od jeter, kot če bi bil z lupino - tanek sloj zdravega jetrnega tkiva;
• nodularni rak z nastankom v jetrih številnih hčerinskih tumorjev velikosti oreha in manjših;
• redkejša oblika je razpršitev raka v jetrih.

Primarni rak jeter ni več kot 2-3% v strukturi onkoloških bolezni. V večini razvitih držav je ta vrsta raka redka. Hkrati pa v zaostalih in nerazvitih državah zaseda eno izmed prvih mest med malignimi tumorji. V vseh državah sveta moški razvijejo primarni rak jeter 3-krat pogosteje kot ženske, ki imajo tudi ugodnejši potek bolezni. Bolezen se najpogosteje pojavlja v starosti: povprečna starost obolelih moških je 63 let, ženske 68 let.

Po mnenju večine znanstvenikov obstaja neposredna povezava med virusi hepatitisa B in C in razvojem raka na jetrih. Poveča tveganje za primarni rak jeter in zlorabo alkohola, kajenje (2 pakiranja na dan ali več), kot tudi jemanje velikih odmerkov steroidnih hormonov, ki jih športniki sprejmejo za povečanje mišične mase. Nekatere strupene snovi, ki jih najdemo v nekaterih živilih, kot so aflatoksini, toksini plesni, ki lahko vplivajo na žita, otrobi, moki in oreščkih, prav tako igrajo pomembno vlogo pri razvoju raka na jetrih.

Najpogostejši tip raka jeter je hepatokarcinom. Pogosto prizadene moške, stare 40-50 let. Tumor je lahko masiven, z enim vozliščem, lahko pa je tudi nodularen, z mnogimi nodulami, raztresenimi po jetrih.

Obstajata dva načina, da se jetrne celice spremenijo v maligne. Prvi je, ko je virus hepatitisa B vgrajen v njegovo jedro in pride do prestrukturiranja celic. Drug način - kot posledica razvoja ciroze. V evropskih državah se skoraj 70% primerov hepatokarcinoma razvije v ozadju ciroze. Jetra v hepatokarcinomu "nabrekne" dobesedno pred našimi očmi in pogosto zasede celotno desno polovico trebuha. Pričakovana življenjska doba osebe od trenutka diagnoze ne presega več mesecev. Pri masivni obliki raka je tumor možno kirurško zdraviti in približno polovica bolnikov lahko podaljša življenje do 5 let ali več.

Pri hemangiosarkomu se v jetrih pojavijo več krvnih in krvavitev, ki se raztezajo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov in se povečajo in prerastejo v večje venske žile. Hkrati se hitro oblikujejo metastaze, zlasti v pljučih. Pričakovana življenjska doba za to obliko raka je tudi kratka.

Vzrok za nastanek karcinoma žolčevodov je pogosto neznan, vendar je bilo ugotovljeno, da holelitiaza, parazitske bolezni in ulcerozni kolitis povzročajo razvoj bolezni.

Simptomi in znaki primarnega raka jeter

Prvi simptomi maligne bolezni jeter so poslabšanje splošnega stanja, ki ni povezano z jemanjem novih zdravil ali napakami v prehrani; bolečine in pojav nekaterih tesnil v trebuhu. Včasih je utrujenost, občutek teže v želodcu, izguba teže, izguba apetita, napenjanje (napenjanje) in zaprtje. Ti simptomi redko alarmirajo bolnike in se jim ne mudi, da bi se posvetovali s strokovnjakom. Zato od pojava prvih znakov bolezni do vzpostavitve diagnoze včasih poteka celo leto.

Klinični znaki raka jeter so posledica zastrupitve, mehanskih trenutkov in delno zmanjšanja delovanja jeter.

Najbolj značilno postopno naraščajoče znatno povečanje jeter je hepatomegalija. Pri vseh oblikah raka se jetra bistveno povečajo in teža doseže 4 kg. Jetra rastejo v vseh velikostih, močno štrlijo naprej in tvorijo maso, ki štrli iz reber; v levo - v levi hipohondrij, ki polni lunatni prostor in občutek v levem hipohondriju na običajnem mestu povečane vranice; navzgor in nazaj, dviganje diafragme in izvajanje prostora v bližini hrbtenice, zakaj se območje motnje jeter znatno poveča s tolkanjem s hrbta. Pri masivnem raku je površina jeter gladka in gladka, vendar je njegova trdnost zelo trda, lesena. Večina nodularnega raka ima enak občutek, čeprav je včasih mogoče jasno občutiti neenakomernost na sprednji površini jeter. Bolečina je odvisna od perihepatitisa in je lahko odsotna, kadar se tumor nahaja v središču organa, vendar so površinska vozlišča včasih popolnoma neboleča. Bolečine se lahko dajo na hrbet in desno ramo z občutljivostjo vzdolž freničnega živca, zlasti v vratu na desni strani pritrditve m. sterno-cleido-mastoideus. Vranica ni povečana. Ascites se razvija pozno.

Poleg hepatomegalije lahko pride do zlatenice različne stopnje, odvisno od lokacije vozlišč v jetrih in bezgavkah vrat jeter, zvišane telesne temperature, anemije, dispepsije, kaheksije. Povišano telesno temperaturo povzroča ne le razgradnja rakastega tkiva in okužba, temveč očitno proliferacija atipičnih celic z močno perverzno presnovo. Anemija je dokaj trajen simptom in jo običajno spremlja levkocitoza. Zgodnji pojav pogostih simptomov je posledica dejstva, da jetra igrajo pomembno vlogo pri absorpciji hranil, regeneraciji krvi in ​​regulaciji temperature. Dispeptični pojavi so izraženi v izgubi apetita, najprej pri mesu, nato pa pri drugih živilih, pri počasni prebavi, slabosti in včasih v bruhanju, pa tudi v teži ali bolečini v desnem hipohondriju.

Potek, klinične oblike in zapleti primarnega raka jeter

Potek raka jeter je vedno nenadzorovano progresiven. Smrt se pojavi 3-6 mesecev po začetku bolezni, redko kasneje. Začetni pojavi niso zelo značilni. Z razvojem raka na jetrih na podlagi ciroze pri bolnikih je dolgotrajno trpljenje povezano s spremembami v jetrih, ascitesu in drugih znakih ciroze; z rastjo tumorja se včasih pojavijo fizikalne lastnosti spremembe organa (občutek velikega vozla, neenakomerna deformacija jeter), metastaze, povišana telesna temperatura, levkocitoza itd. holemično hemoragično diatezo (zlasti pri hudi zlatenici), itd.

Diagnoza in diferencialna diagnoza primarnega raka jeter

Diagnoza Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ali računalniška tomografija lahko zazna prisotnost tumorjev v jetrih. Rezultati krvnih preiskav lahko določijo raven alfa-fetoproteina (serum AFP), ki je običajno povišan pri 70% bolnikov z rakom na jetrih.

Zgodnja diagnostika primarnega raka jeter pomeni velike težave, saj podobna klinična slika, kot je gastrointestinalna dispepsija, neprijeten občutek v predelu jeter z razširjenim organom, lahko povzroči različne druge bolezni jeter in žolčevodov. Toda z očitnim povečanjem jeter je težko natančno določiti diagnozo. Poleg opisanih kliničnih znakov lahko pri diagnozi prispeva tudi študija celične sestave punktatov na mestu jetrnega tumorja ali metastaze v površinskih bezgavkah in običajni znaki rakavih kaheksov. Treba je upoštevati druge bolezni, ki povzročajo povečanje jeter, zlasti stagnirajoče jeter, ciroze, ehinokokov. Povečana vranica ni značilna za rak na jetrih, čeprav je prisotnost povečane vranice pogosto napačna z močno rastjo jeter v smeri levega hipohondrija ali pa je dejansko povečana vranica s kompresijo portalne vene; Splenomegalija se lahko pojavi tudi med razvojem raka na jetrih zaradi njene ciroze. Včasih samo mikroskopski pregled ob obdukciji razkrije pravo naravo bolezni, zlasti pri razpršenem raku, ki se pogosto napačno diagnosticira kot jetrna ciroza.

Preprečevanje raka jeter se v določeni meri nanaša na preprečevanje in zgodnje zdravljenje predrakavih bolezni, na primer na protiepidemičnem boju proti Botkinovi bolezni, sifilisu in vnetjem jeter v jetrih; drugače, zagotoviti stabilnost zaščitnih funkcij telesa, pravilno prehrano, odpravo delovanja jetrnih strupov.

Zdravljenje primarnega raka jeter

Kljub temu je edina radikalna metoda zdravljenja operativna. Veliko lažje je odstraniti majhne tumorje, ki še niso metastazirali. Torej, če je premer tumorja manjši od 5 cm, potem je 5-letna stopnja preživetja po radikalni operaciji 69%.

Jetra imajo edinstveno sposobnost regeneracije: če odstranite velik poškodovani fragment, se ta obnovi. Vendar pa operacija ni vedno mogoča. Če ima bolnik poleg raka na jetrih tudi cirozo, potem so možnosti za uspeh kirurškega posega majhne.

Zdravljenje je le simptomatsko. Uspešna kirurška odstranitev raka jeter je bila mogoča samo. v posameznih primerih (Sklifosovsky). Ko je bolečina pogosto uporabljena zdravila.

Kemoterapija. Citotoksična zdravila, ki uničujejo maligne celice in se uporabljajo pri zdravljenju določenih vrst raka, žal niso učinkovita pri primarnem raku na jetrih. Pričakovana življenjska doba bolnikov je zato nizka: v enem letu po začetku zdravljenja umre 60% bolnikov, 40% jih živi več kot eno leto, od tega 33% - 1,5 leta in 7% - več kot 2 leti.